Analogy Acyclovir ve formě tablet a mastí - jak nahradit, seznam s cenami

Herpes virus infikoval většinu populace Ruska a naší planety. Léčba tohoto patogenu je téměř nemožná. Téměř každý člověk je celoživotním nosičem.

Při snížené imunitě pacienta způsobuje herpes virus projevy nemoci - vyrážky ve formě vezikul na konkrétní části těla. Nejčastěji se jedná o oblast úst a boční plochy trupu, oblast genitálií. V takovém případě lékař předepíše analogy acykloviru pacientovi.

Seznam analogů acykloviru

Analogy tablet acykloviru:

  • Zovirax - ze 170 rublů;
  • Valtrex - z 1200 rublů;
  • Vivorax - ze 101 rublů;
  • Cyclovax - od 200 rublů.

Analogy acyklovirové masti:

  • Herpevir - ze 185 rublů;
  • Gervirax - z 200 rublů;
  • cytovir - z 340 rublů;
  • Virolex - z 200 rublů.

Pro srovnání, cena acykloviru:

TitulVýrobceÚčinná látkaCena
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INF / SKFK LTDNorth China Pharmaceutical Corporation Co., Ltd.Acyclovir291,40 rub
Tabulka Acyclovir Forte 0,4 N20Obolensk Pharmaceutical Enterprise, CJSCAcyclovir189,70 rub
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFBELMEDPREPARATIONS, RUEAcyclovir197.30 rub
ACYCLOVIR 5% 2.0 CREAM D / VNĚJŠÍ PRIM / TUBAOZONE LLCAcyclovir63,10 rub
ACYCLOVIR SANDOZ 0,2 N25 TABULKASalutas Pharma GmbHAcyclovir145,10 rub
Acyclovir 0,2 N20 TABULKAOZONE LLCAcyclovir32,00 rub
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAM D / VNĚJŠÍ PRIM / OZONE /OZONE LLCAcyclovir46,40 rub
ACYCLOVIR 0,2 N20 TABULKY / ZAPOJENÉ DROGYBELMEDPREPARATIONS, RUEAcyclovir40,60 rub
Acyclovir 5% 5,0 mast / ozonOZONE LLCAcyclovir17,20 rub
Acyclovir Sandoz 5% 5.0 CremeSalutas Pharma GmbHAcyclovir152,30 rub
Acyclovir 0,4 N20 TABULKAOZON PHARM, LLCAcyclovir132,10 rub
ACYCLOVIR BELUPO 5% 10,0 CREAMBelupo, drogy a kosmetikaAcyclovir64,00 rub
Acyclovir 3% 5.0 mast GL / SYNTHESIS /Syntéza AKOMPiI, OJSC („Syntéza“ OJSC)Acyclovir143,40 rub
ACYCLOVIR 5% 10.0 mast / syntéza /Syntéza AKOMPiI, OJSC („Syntéza“ OJSC)Acyclovir46,20 rub
Acyclovir 5% 10.0 mastAltayvitaminy ZAOAcyclovir25,40 rub
ACYCLOVIR BELUPO 5% 5.0 KRÉMBelupo, drogy a kosmetikaAcyclovir52,70 rub
Acyclovir Avexima 0,2 N20 TABULKAIRBITSKIY CHIMFARMZAVOD, OJSCAcyclovir54,20 rub
Acyclovir 5% 5.0 mast / syntéza /Syntéza AKOMPiI, OJSC („Syntéza“ OJSC)Acyclovir24,60 rub
ACYCLOVIR 5% 10.0 OLEJ D / VNĚJŠÍ PRIM / MPZ /Murom Instrument-making Plant, JSCAcyclovir20,50 rub
ACYCLOVIR SANDOS 5% 2.0 CREAMSalutas Pharma GmbHAcyclovir77,60 rub
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAMAkciová společnost VertexAcyclovir30,50 rub
ACYCLOVIR 5% 10.0 CREAM / VERTEX /Akciová společnost VertexAcyclovir43,70 rub
Acyclovir 5% 5,0 mast / BelmedBELMEDPREPARATIONS, RUEAcyclovir16,60 rub
Acyclovir 5% 10.0 mast / ozon /OZONE LLCAcyclovir15,60 rub
ACYCLOVIR-AKRIKHIN 0,4 N20 TABULKAAkrikhin HFK OJSCAcyclovir235,90 rub

O drogě

Acyclovir je antivirové léčivo, syntetizovaná kopie purinového nukleosidu. Vysoce selektivní pro potlačení růstu herpesviru. Jednou v lidském těle prochází acyklovir řadou transformací:

  1. Přidání fosforu do molekuly acykloviru, což má za následek tvorbu monofosfátu.
  2. Guanylátcykláza transformuje monofosfátovou strukturu na difosfátovou molekulu.
  3. Další expozice buněčným enzymům převádí difosfát na trifosfátový meziprodukt.

Klíčí do řetězců kyseliny deoxyribonukleové a inhibuje reprodukci viru herpes simplex, Varicella zoster, cytomegalovirus, infekce Epstein-Barr, která se používá k léčbě infekčních chorob..

Replikace herpesu je pozastavena, klinicky dochází k regresi symptomů. Indikace:

  • Infekční projevy epidermis a sliznic způsobené herpetickým virem, včetně stomatitidy a faryngitidy, oftalmického oparu;
  • Prevence recidivy herpes choroby u zdravých lidí a osob infikovaných HIV;
  • Varicella zoster: herpes zoster, kuřecí neštovice;
  • Virová infekce Epstein-Barrové.

V důsledku užívání léku je sníženo akutní období klinických příznaků nemoci, proces hojení vzniklých vředů je urychlen. Pokud užijete lék na samém začátku vývoje oparu na rtech, onemocnění se vůbec nevyvíjí. Kromě toho se snižuje svědění a bolest, snižuje se počet případů onemocnění s komplikacemi.

Kontraindikace při používání Acycloviru jsou:

  • Nesnášenlivost léku, jeho analogy (ganciclovir, valaciclovir);
  • kojení, ale lékař může předepsat lék, pokud rozhodne, že to přinese více výhod než údajné poškození dítěte;
  • do 3 let.

Předepisuje se opatrně v případech:

  • těhotenství
  • nedostatečná funkce ledvin;
  • Pokročilý věk.

Lék se užívá perorálně s jídlem, vyžaduje pití tekutinou.

Standardní léčebný plán pro nachlazení: 200 mg pětkrát denně. Interval mezi potřebou užívání drogy je organizován po 4 hodinách. V noci nemusíte vstávat, abyste si vzali další pilulku drogy. Doba použití - 5 dní. Genitální herpes je léčen po dobu 10 dnů, podle podobného vzoru. U pacientů s AIDS 400 mg pětkrát denně. Léčba lišejníků se provádí dávkou 800 mg, 7-10 dní. Pro dítě od 3 let je schéma podobná. Uvolňovací formy - ve formě 200 mg a 400.

Existuje ve formě 5% krému ve zkumavkách 3, 5 a 10 g. Nedochází k absorpci do krevního řečiště, nedochází k systémovému účinku. Vhodná kombinace s orální formou. Doporučená aplikace na oblast vezikulátu a zdravou pokožku poblíž vyrážky. Doporučujeme používat vatový tampon. Trvání léčby trvá až do krustnutí, ale ne více než 10 dní. Aplikace na oční víčka je nebezpečná, protože se bude vyvíjet zánětlivá reakce.

Pro lékovou terapii se oční herpes používá jako 3% mast. Za účelem léčby kožních herpetických onemocnění je k dispozici ve formě 5%. Aplikuje se na postiženou oblast 3krát denně, ne déle než 10 dnů.

Při komplikovaných infekčních lézích těla (formy akutní hepatitidy, encefalitidy) v nemocnici lékař předepíše infuze pro infuze. Za tímto účelem se vyrobí lyofilizát, který přivede do roztoku, v dávce 5 mg na kg lidské hmotnosti.

Zovirax nebo acyklovir - což je lepší

Léčivou látkou léčiva je acyklovir. Dávka v analogu zůstává standardní - 200 mg. Indikace, kontraindikace, dávkovací režim analogu je identický s Acyclovirem. Léčba proti herpesu se liší pouze cenou.

Cena v lékárnách je zpravidla stanovena na 150 rublů. Je třeba mít na paměti, že lékové interakce s nefrotoxickými léky zvyšují riziko selhání ledvin..

TitulVýrobceÚčinná látkaCena
ZOVIRAX 0,25 N5 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFGlaxoSmithKlein Manufacuring S.p.A.Acyclovir1565,70 rub
TABULKA ZOVIRAX 0,2 N25Glaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsAcyclovir521,70 rub
ZOVIRAKS DUO-ACTIVE 2.0 CREAM D / OUTSIDEGlaxo Wellcome ProvozAcyclovir327,20 rub
ZOVIRAX 5% 5.0 CREAMGlaxo Wellcome ProvozHydrokortison187,90 rub

Valtrex nebo acyklovir

Valaciklovir je účinná látka v antivirovém léčivu. V těle je tento transformován na acyklovir, jehož metabolit dále inhibuje reprodukci viru. Existuje dávka 500 mg. Doporučení pro jmenování Valtrexu:

  • postherpetická neuralgie, herpes zoster;
  • léčba virových kožních onemocnění, labiálních gepů, genitální infekce;
  • prevence cytomegalovirové infekce po transplantaci orgánů.

Hypersenzitivní reakce a věk mladší než 12 let jsou překážkou při užívání léku. 1 g třikrát denně po dobu 7 dnů - doporučená dávka pro léčbu šindelů. Na opary rtů se působí 0,5 g dvakrát denně po dobu 3 dnů.

Po transplantaci orgánů: 2 000 mg 4krát denně, 90 dní. Se sníženou funkcí ledvin je dávkování Valtrexu upraveno lékařem. U starších lidí s normální clearance kreatininu není nutné snižování dávky.

TitulVýrobceÚčinná látkaCena
VALTREKS 0,5 N42 TABULKA S / FILM / SHELLGlaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsValacyclovir3739,90 rub
VALTREKS 0,5 N10 TABULKA S / FILM / SHELLGlaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsValacyclovir1260,40 rub

Cyclovir nebo acyklovir - což je lepší

Léčivou látkou je acyklovir. K dispozici v tabletách v dávce 200 mg. Slouží k léčbě infekcí virem herpes simplex, Varicella zoster (ovčí neštovice, pásový opar), k prevenci cytomegalovirové infekce po transplantaci.

TitulVýrobceÚčinná látkaCena
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INF / SKFK LTDNorth China Pharmaceutical Corporation Co., Ltd.Acyclovir291,40 rub
Tabulka Acyclovir Forte 0,4 N20Obolensk Pharmaceutical Enterprise, CJSCAcyclovir189,70 rub
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFBELMEDPREPARATIONS, RUEAcyclovir197.30 rub
ACYCLOVIR 5% 2.0 CREAM D / VNĚJŠÍ PRIM / TUBAOZONE LLCAcyclovir63,10 rub
ACYCLOVIR SANDOZ 0,2 N25 TABULKASalutas Pharma GmbHAcyclovir145,10 rub
Acyclovir 0,2 N20 TABULKAOZONE LLCAcyclovir32,00 rub
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAM D / VNĚJŠÍ PRIM / OZONE /OZONE LLCAcyclovir46,40 rub
ACYCLOVIR 0,2 N20 TABULKY / ZAPOJENÉ DROGYBELMEDPREPARATIONS, RUEAcyclovir40,60 rub
Acyclovir 5% 5,0 mast / ozonOZONE LLCAcyclovir17,20 rub
Acyclovir Sandoz 5% 5.0 CremeSalutas Pharma GmbHAcyclovir152,30 rub
Acyclovir 0,4 N20 TABULKAOZON PHARM, LLCAcyclovir132,10 rub
ACYCLOVIR BELUPO 5% 10,0 CREAMBelupo, drogy a kosmetikaAcyclovir64,00 rub
Acyclovir 3% 5.0 mast GL / SYNTHESIS /Syntéza AKOMPiI, OJSC („Syntéza“ OJSC)Acyclovir143,40 rub
ACYCLOVIR 5% 10.0 mast / syntéza /Syntéza AKOMPiI, OJSC („Syntéza“ OJSC)Acyclovir46,20 rub
Acyclovir 5% 10.0 mastAltayvitaminy ZAOAcyclovir25,40 rub
ACYCLOVIR BELUPO 5% 5.0 KRÉMBelupo, drogy a kosmetikaAcyclovir52,70 rub
Acyclovir Avexima 0,2 N20 TABULKAIRBITSKIY CHIMFARMZAVOD, OJSCAcyclovir54,20 rub
Acyclovir 5% 5.0 mast / syntéza /Syntéza AKOMPiI, OJSC („Syntéza“ OJSC)Acyclovir24,60 rub
ACYCLOVIR 5% 10.0 OLEJ D / VNĚJŠÍ PRIM / MPZ /Murom Instrument-making Plant, JSCAcyclovir20,50 rub
ACYCLOVIR SANDOS 5% 2.0 CREAMSalutas Pharma GmbHAcyclovir77,60 rub
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAMAkciová společnost VertexAcyclovir30,50 rub
ACYCLOVIR 5% 10.0 CREAM / VERTEX /Akciová společnost VertexAcyclovir43,70 rub
Acyclovir 5% 5,0 mast / BelmedBELMEDPREPARATIONS, RUEAcyclovir16,60 rub
Acyclovir 5% 10.0 mast / ozon /OZONE LLCAcyclovir15,60 rub
ACYCLOVIR-AKRIKHIN 0,4 N20 TABULKAAkrikhin HFK OJSCAcyclovir235,90 rub

Analogy ve formě mastí a krémů

Léčba mastí a krémem bude levně levná, pokud se týká labiálního oparu. V tomto případě je přípustné používat pouze vnější formy léčiva a jeho analogů. Oční opar je léčen oční mastí. Zpravidla se vydává ve formě 3% formuláře. Oční forma nemoci by měla být diagnostikována optometristy bez selhání, protože v přítomnosti bakteriální léze je nutné použití antimikrobiálních látek. Nesprávné oční ošetření může vést k poškození zraku. Zvažte, co může nahradit acyklovir.

Herpevir nebo Acyclovir

5% krém a mast analogu acykloviru, ve zkumavkách po 5 nebo 10 g. Doporučuje se nanášet na kůži až 6krát denně. Lokální léčba oftalmického oparu spočívá v položení masti pod spodní víčko až 5krát denně. Na čistý prst se předtím vytlačil pruh o délce 1 cm, délka léčby je až 10 dní.

Gervirax

Krém s aktivní složkou Acycloviru, dostupný v 5% koncentraci. Doporučuje se použití na oblastech kůže, které přicházejí do styku s oděvem. Na rozdíl od masti nezanechává krém mastné stopy.

Virolex

Analog s účinnou látkou - Acyclovir, vyráběný ve formě masti pro oči 3%, krém pro vnější použití. Masti pro aplikaci na kůži, na rozdíl od krému, ovlivňují lézi déle. Proto je aplikace této formy léčiva snížena na 3krát denně.

Je třeba poznamenat, že léčba infekce by měla být zahájena co nejdříve. V tomto případě bude doba vyrážky kratší, náklady na léčbu budou stát menší částku. A v některých případech je zcela možné zabránit vývoji prvků kůže. Léčba by měla být koordinována s dermatologem, protože infekce virem herpesu může vyžadovat diferenciální diagnostiku s jinými lézemi kůže a sliznic. Nezkušený pacient může zaměnit takové onemocnění s alergickými projevy, mikrosporiemi.

Acyclovir (Zovirax)

Existují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Acic, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpex, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir Prov, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Všechna antivirová léčiva a imunostimulanty jsou zde.

Chcete-li se na něco zeptat nebo zanechat recenzi na lék (nezapomeňte v textu zprávy uvést název léku) zde.

Přípravky obsahující acyklovir (Aciclovir, ATX kód (ATC) D06BB03):

Časté formy uvolňování (více než 100 nabídek v lékárnách v Moskvě)
TitulFormulář vydáníBaleníProducentská zeměCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Zovirax - originálKrém 5% 5g1Anglie, Glaxo Wellcome172- (průměr 210) -486571↗
Zovirax - originálprášek pro injekce 250 mg5Itálie, Glaxo Smith Klein1380 - (průměr 1655) -3524155↘
Zovirax - originál200 mg tablety25Polsko, Glaxo Smith Klein700- (průměr 828) -906430↗
Zovirax - originálMasť 3% 4,5 g1Kanada, Draxis Pharma266- (průměr 284) -422206↘
Acyclovir (Aciclovir)Masť 5% 10g1Rusko, jiné10- (průměr 18) -37249↗
Acyclovir (Aciclovir)Masť 5% 5g1Rozličný135- (průměr 165↗) -190235↗
Acyclovir (Aciclovir)400 mg tabletydvacetRusko, Ozone280- (průměr 367↗) -539275↗
Acyclovir (Aciclovir)200 mg tabletydvacetRusko, jiné16- (průměr 28) -189219↘
Acyclovir Akos200 mg tabletydvacetRusko, syntéza, Kurgan16- (průměr 28) -74219↗
Acyclovir AcreMasť 5% 5g1Rusko, Akrikhin9- (průměr 17) -72138↘
Acyclovir Acre200 mg tabletydvacetRusko, Akrikhin18- (průměr 42) -55611↘
Acyclovir BelupoKrém 5% 2g1Chorvatsko, Belupo46- (průměr 55↗) -87100↘
Acyclovir BelupoKrém 5% 5g1Chorvatsko, Belupo50- (průměr 62↗) -169131↘
Acyclovir Belupo400 mg tablety35Chorvatsko, Belupo280- (průměr 367) -539275↗
Acyclovir HexalKrém 5% 2g1Německo, Salutas66- (průměr 83) -88254
Acyclovir HexalKrém 5% 5g1Německo, Hexal135- (průměr 165) -190235↘
Acyclovir forte400 mg tabletydvacetRusko, Obolenskoe115- (průměr 158) -198170
Virolex (Virolex)Masť 3% 4,5 g1Slovinsko, Krka185- (průměr 255) -319159↘
Virolex (Virolex)200 mg tabletydvacetSlovinsko, Krka107- (průměr 237) -549199↘
Vero-Acyclovir200 mg tabletydvacetRusko, Veropharm18- (průměr 22) -32125↗
HerperaxMasť 5% 5g1Indie, MicroLabs44- (průměr 65) -80210↗
Herpferon (Herpferon)Masť 5g1Rusko, Firn M164- (průměr 230) -337460↘
Zřídka nalezené a stažené z prodejních forem uvolnění (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
TitulFormulář vydáníBaleníProducentská zeměCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Acyclovir Acre400 mg tabletydvacetRusko, Akrikhin115- (průměr 152↘) -22316↘
Virolex (Virolex)krém 5% 5g1Slovinsko, Krka149- (průměr 194) -22484↘
Zovirax - originálKrém 5% 2g1Anglie, Glaxo Wellcome163- (průměr 265↗) -46371↘
Acigerpin (Aciherpin)Masť 5% 5g1Indie, LifeSourceNeNe
Acyclovir AkosMasť 5% 5g1Rusko, syntéza, Kurgan10- (průměr 19) -3121↘
Acyclovir AcreMasť 5% 2g1Rusko, Akrikhin24- (průměr 42↗) -8916↘
Acyclovir AcreMasť 5% 3G1Rusko, Akrikhin25- (průměr 31↗) -4216↘
Acyclovir HexalKrém 5% 20g1Německo, HexalNeNe
Acyclovir Sandoz200 mg tablety25Německo, Salutas126- (průměr 139) -16333↘
Vivorax (Vivorax)Krém 5% 5g1Indie, kadidelnice56- (průměrně 85↗) -10683↘
Virolex (Virolex)mast 5% 5g1Slovinsko, KrkaNeNe
Virolex (Virolex)prášek pro injekce 250 mg5Slovinsko, Krka1300 - (průměr 1494) -158043↘
Herperax200 mg tabletytřicetIndie, MicroLabs132-1502↘
Herpferon (Herpferon)Masť 10g1Rusko, Firn M188- (průměr 239) -280osmnáct
Medovir (Medovir)Injekční prášek 250 mg10Kypr, Medocemi1770-23206↗
SupraviranKrém 5% 2g1Německo, GroenenthalNeNe
AcyclostadKrém 5% 2g1Německo, Stada230-3124↘
GerviraxMasť 5% 10g1Rusko, Farm. PetrohradNeNe
Herpesin (Herpesin)prášek pro injekce 250 mg1Česká republika, LahemaNeNe

Zovirax (Acyclovir) - oficiální návod k použití. Lék na předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINEK

Antivirové léčivo, syntetický analog purinového nukleosidu, který má schopnost inhibovat in vitro a in vivo replikaci virů Herpes simplex typu 1 a 2, viru Varicella zoster, viru Epstein-Barr (EBV) a cytomegaloviru (CMV). V buněčné kultuře má acyklovir nejvýraznější antivirovou aktivitu proti Herpes simplex typu 1, pak v klesajícím pořadí aktivity jsou: Herpes simplex typu 2, Varicella zoster, EBV a CMV.

Působení acykloviru na viry je vysoce selektivní. Acyclovir není substrátem pro neinfikovaný enzym thymidinkinázy z buněk, proto je pro savčí buňky málo toxický. Thymidinkináza buněk infikovaných viry Herpes simplex typu 1 a 2, Varicella zoster, EBV a CMV, přeměňuje acyklovir na acyklovir monofosfát, nukleosidový analog, který se následně přeměňuje na difosfát a trifosfát působením buněčných enzymů. Začlenění acyklovir trifosfátu do řetězce virové DNA a následné ukončení řetězce blokuje další replikaci virové DNA..

U pacientů se závažnou imunodeficiencí může prodloužená nebo opakovaná léčba acyklovirem vést ke vzniku rezistentních kmenů, a proto může být další léčba acyklovirem neúčinná. Většina izolovaných kmenů se sníženou citlivostí na acyklovir vykázala relativně nízký obsah virové thymidinkinázy, porušení struktury virové thymidinkinázy nebo DNA polymerázy. Účinek acykloviru na kmeny viru Herpes simplex in vitro může také vést k tvorbě méně citlivých kmenů. Neexistuje žádná korelace mezi citlivostí kmenů viru Herpes simplex na acyklovir in vitro a klinickou účinností léčiva..

Ukázalo se, že iv podávání Zoviraxu ve vysokých dávkách snižuje četnost výskytu a inhibuje rozvoj cytomegalovirové infekce. Pokud po takové infuzní terapii je prováděna léčba acyklovirem pro perorální podání ve vysokých dávkách po dobu 6 měsíců, snižuje se úmrtnost a výskyt virémie.

FARMACOKINETIKA

U dospělých byl průměrný Cmax acykloviru 1 hodinu po infuzi v dávce 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg a 15 mg / kg 22,7 μmol (5,1 μg / ml), 43,6 μmol (9,8 μg / ml), 92 μmol (20,7 μg / ml) a 105 μmol (23,6 μg / ml). Cmin léčiva v plazmě 7 hodin po infuzi činil 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) a 8,8 μmol (2,0 μg / ml).

Koncentrace acykloviru v mozkomíšním moku je přibližně 50% jeho plazmatické koncentrace.

Acyclovir se lehce váže na plazmatické proteiny (9-33%).

U dospělých je po iv podání acykloviru T1 / 2 z plazmy asi 2,9 hodiny, většina léčiva je vylučována ledvinami beze změny. Renální clearance acykloviru výrazně převyšuje clearance kreatininu, což ukazuje na eliminaci acykloviru nejen glomerulární filtrací, ale také tubulární sekrecí. Hlavním metabolitem acykloviru je 9-karboxymethoxy-methylguanin, který představuje asi 10–15% podané dávky v moči.

Při předepisování acykloviru 1 hodinu po užití 1 g probenecidu se T1 / 2 acykloviru zvýšila o 18% a AUC o 40%..

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U dětí starších než 1 rok byly při podání Zoviraxu v dávce 250 mg / m2 namísto 5 mg / kg (dávka pro dospělé) a v dávce 500 mg / m2 namísto 10 mg / kg (dávka pro Dospělí).

U novorozenců (od 0 do 3 měsíců), kteří dostávali acyklovir jako infuzi trvající více než 1 hodinu každých 8 hodin, byla Cmax 61,2 μmol (13,8 μg / ml), Cmin 10,1 μmol (2,3 μg / ml) a T1 / 2 - 3,8 h.

U starších pacientů se clearance acykloviru snižuje s věkem souběžně se snížením clearance kreatininu, avšak T1 / 2 acykloviru se mírně mění.

U pacientů s chronickým selháním ledvin byl průměrný TI / 2 acyklovir 19,5 hodiny a během hemodialýzy T1 / 2 byl průměrně 5,7 hodin, plazmatická koncentrace acykloviru klesla přibližně o 60%.

INDIKACE

  • léčení infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2;
  • prevence infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s imunodeficiencí; léčba infekcí způsobených virem Varicella zoster; léčení infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u novorozenců;
  • prevence cytomegalovirové infekce u příjemců transplantátu kostní dřeně.

DÁVKOVÝ REŽIM TABLETOVÉ FORMY

U dospělých pro léčbu infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 je doporučená dávka Zoviraxu 200 mg 5krát / den každé 4 hodiny (s výjimkou období nočního spánku). Obvykle je léčba 5 dnů, ale lze ji prodloužit i při závažných primárních infekcích..

Při těžké imunodeficienci (například po transplantaci kostní dřeně) nebo se sníženou absorpcí ze střeva může být dávka Zoviraxu pro perorální podání zvýšena na 400 mg 5krát denně. Léčba by měla být zahájena co nejdříve po infekci; pro relapsy se lék doporučuje předepsat již v prodromálním období nebo když se objeví první prvky vyrážky.

Pro prevenci recidivy infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem je doporučená dávka Zoviraxu 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). Pro mnoho pacientů je výhodnější léčebný režim: 400 mg 2 (každých 12 hodin). V některých případech jsou účinné nižší dávky Zoviraxu: 200 mg 3krát denně (každých 8 hodin) nebo 2krát denně (každých 12 hodin). Léčba přípravkem Zovirax by měla být pravidelně přerušována po dobu 6–12 měsíců, aby se zjistily možné změny v průběhu onemocnění..

Pro prevenci infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 je u pacientů s imunodeficiencí doporučená dávka Zoviraxu 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). Při těžké imunodeficienci (například po transplantaci kostní dřeně) nebo se sníženou absorpcí ze střeva může být dávka Zoviraxu pro orální podání zvýšena na 400 mg 5krát denně. Délka preventivního průběhu léčby je určena délkou doby infekce.

Pro léčbu planých neštovic a herpes zoster je doporučená dávka Zoviraxu 800 mg 5krát denně, lék se užívá každé 4 hodiny, s výjimkou období nočního spánku. Průběh léčby je 7 dní.

Lék by měl být předepsán co nejdříve po nástupu infekce, protože v tomto případě je léčba účinnější.

Pro léčbu pacientů se závažnou imunodeficiencí je doporučená dávka Zoviraxu 800 mg 4krát denně (každých 6 hodin).

U pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně se před jmenováním Zoviraxu uvnitř doporučuje obvykle provádět průběh iv terapie acyklovirem po dobu 1 měsíce. V klinických studiích byla maximální délka léčby u pacientů po transplantaci kostní dřeně 6 měsíců (od 1. do 7. měsíce po transplantaci). U pacientů s rozvinutým klinickým obrazem infekce HIV byl průběh léčby přípravkem Zovirax 12 měsíců, nicméně existuje důvod se domnívat, že takové dlouhodobé léčebné cykly mohou být u těchto pacientů účinné..

Léčba a prevence infekcí způsobených viry Herpes simplex u dětí s imunodeficiencí ve věku 2 let a starších - stejné dávky jako u dospělých; do 2 let - poloviční dávka pro dospělé.

Pro léčbu planých neštovic u dětí starších než 6 let je lék předepsán v jediné dávce 800 mg; od 2 do 6 let - 400 mg; mladší než 2 roky - 200 mg. Mnohonásobnost podání 4 Přesněji lze jednorázovou dávku stanovit z výpočtu 20 mg / kg tělesné hmotnosti (ale ne více než 800 mg). Průběh léčby je 5 dnů..

Údaje o použití přípravku Zovirax k prevenci relapsu infekcí způsobených viry Herpes simplex a při léčbě herpes zoster u dětí s normální imunitou.

Podle velmi omezených informací lze při léčbě dětí starších 2 let s těžkou imunodeficiencí použít stejné dávky přípravku Zovirax jako při léčbě dospělých..

Při předepisování přípravku Zovirax by měli starší pacienti zvážit možnost snížení clearance acykloviru souběžně se snížením clearance kreatininu. Pokud existují známky selhání ledvin, je nutné vyřešit problém snížení dávky Zoviraxu. Starší pacienti by měli dostávat dostatečné množství tekutiny, zatímco Zovirax užívají uvnitř ve vysokých dávkách.

U pacientů s renální nedostatečností nevede perorální podání acykloviru v doporučených dávkách k léčbě a prevenci infekcí způsobených viry Herpes simplex ke kumulaci léčiva na koncentrace překračující stanovené bezpečné úrovně. U pacientů s CC nižší než 10 ml / min se však doporučuje snížit dávku Zoviraxu na 200 mg 2krát denně (každých 12 hodin). Pro léčbu ovčích neštovic, herpes zoster a také pro léčbu pacientů se závažnou imunodeficiencí s CC nižší než 10 ml / min jsou doporučené dávky Zoviraxu 800 mg 2krát / den každých 12 hodin; s CC 10-25 ml / min 800 mg 3krát / den každých 8 hodin.

Tablety Zoviraxu lze užívat s jídlem, protože stravování významně neovlivňuje jeho absorpci. Tablety je třeba zapít plnou sklenicí vody..

DÁVKOVÁ FORMA PRO MÍSTNÍ POUŽITÍ (CREAM, mast)

Lék se doporučuje aplikovat 5krát denně (přibližně každé 4 hodiny) s tenkou vrstvou na postižené a přilehlé oblasti kůže a sliznic.

Trvání léčby je nejméně 4 dny. Pokud není hojení, může léčba pokračovat až 10 dní. Pokud příznaky přetrvávají déle než 10 dnů, kontaktujte svého lékaře..

Krém se aplikuje buď vatovým tamponem nebo čistýma rukama, aby se zabránilo další infekci postižených oblastí.

DÁVKOVÝ REŽIM PRO INJEKČNÍ FORMULÁŘ

Lék je určen pro intravenózní infuzi.

Dospělí jsou předepisováni dávkou 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin k léčbě infekcí způsobených viry Herpes simplex (s výjimkou herpetické encefalitidy) a Varicella zoster.

K léčbě infekcí způsobených virem Varicella zoster a herpetickou encefalitidou u pacientů s imunodeficiencí se provádí intravenózní infuze 10 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin (s normální funkcí ledvin)..

K prevenci infekce cytomegalovirem během transplantace kostní dřeně se lék používá v dávce 500 mg / m2 povrchu těla 3krát denně s intervalem 8 hodin. Trvání léčby - od 5 dnů před transplantací a až 30 dní po transplantaci.

U obézních pacientů se doporučují stejné dávky jako u pacientů s normální tělesnou hmotností..

Je-li předepsána intravenózní infuze Zoviraxu, měli by pacienti se selháním ledvin upravit dávkovací režim v souladu se snížením clearance kreatininu.

Kreatininová clearanceDoporučené dávkování
25-50 ml / min5-10 mg / kg nebo 500 mg / m2 každých 12 hodin
10-25 ml / min5-10 mg / kg nebo 500 mg / m2 každých 24 hodin
0 (anurie) - 10 ml / minPři nepřetržité ambulantní peritoneální dialýze: 2,5–5 mg / kg nebo 250 mg / m2 každých 24 hodin

Při hemodialýze: 2,5–5 mg / kg nebo 250 mg / m2 každých 24 hodin a po dialýze.

U dětí ve věku 3 měsíců až 12 let jsou dávky Zoviraxu pro iv infuzi stanoveny v závislosti na povrchu těla.

U novorozenců je dávkovací režim nastaven v závislosti na tělesné hmotnosti; u infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 je doporučená dávka 10 mg / kg každých 8 hodin. Délka léčby herpetické encefalitidy a infekcí způsobených virem Herpes simplex u novorozenců je obvykle 10 dní..

U infekcí způsobených viry Herpes simplex (s výjimkou herpetické encefalitidy) a Varicella zoster se lék podává v dávce 250 mg / m2 každých 8 hodin.

Pro léčbu herpetické encefalitidy a infekcí způsobených virem Varicella zoster u dětí s imunodeficiencí se lék předepisuje v dávce 500 mg / m2 každých 8 hodin (s normální funkcí ledvin).

Omezené údaje naznačují, že pro prevenci infekce cytomegalovirem u dětí starších 2 let, které podstoupily transplantaci kostní dřeně, může být Zovirax podáván v dávkách doporučených pro dospělé.

U dětí se sníženou funkcí ledvin je nutná úprava dávky podle stupně selhání ledvin.

U starších pacientů se sníženou clearance kreatininu je třeba zvážit snížení dávky..

Průběh léčby přípravkem Zovirax ve formě infuze IV je obvykle 5 dní, ale může se lišit v závislosti na stavu pacienta a odezvě na terapii.

Trvání profylaktického použití Zoviraxu ve formě iv infuzí je určeno délkou období rizika infekce..

Pravidla pro přípravu a administraci řešení

Doporučená dávka Zoviraxu by měla být podávána jako pomalá IV infuze po dobu 1 hodiny.

Následující objemy injekční vody nebo injekčního roztoku chloridu sodného (0,9%) se používají k přípravě roztoku Zoviraxu obsahujícího 25 mg acykloviru v 1 ml výsledného roztoku..

Dávka Zoviraxu v 1 ampulce (mg)Objem ředění (ml)
1255
25010
500dvacet

Do ampule se musí přidat doporučený objem ředicího roztoku s práškem Zovirax a jemně protřepat, dokud se obsah ampulky úplně nerozpustí..

Roztok Zoviraxu získaný po naředění může být podáván pomocí speciální infuzní pumpy, která řídí rychlost podávání léčiva. Je možný jiný způsob podání, zatímco připravený roztok Zoviraxu se zředí tak, aby koncentrace acykloviru nepřesáhla 5 mg / ml (0,5%). Chcete-li to provést, přidejte připravený roztok k vybranému infuznímu roztoku, který se doporučuje níže, a dobře protřepejte, aby se roztoky úplně promíchaly.

Pro děti a novorozence, kteří potřebují zadat minimální objemy roztoků, se doporučuje přidat 4 ml připraveného roztoku Zoviraxu (100 mg acykloviru) do 20 ml rozpouštědla.

Pro dospělé se doporučuje používat infuzní roztoky v baleních po 100 ml, i když to dává koncentraci acykloviru výrazně nižší než 0,5%. 100 ml infuzní roztok tak může být použit k podání jakékoli dávky acykloviru mezi 250 mg a 500 mg (10 a 20 ml zředěného roztoku). Pro dávky mezi 500 mg a 1000 mg acykloviru by měl být použit druhý infuzní roztok tohoto objemu.

Zovirax pro intravenózní infuzi je kompatibilní s následujícími infuzními roztoky a zůstává stabilní, pokud je zředěn po dobu 12 hodin při pokojové teplotě (od 15 ° do 25 ° C): 0,45% a 0,9% roztoky chloridu sodného pro intravenózní infuzi; 0,18% roztok chloridu sodného a 4% roztok glukózy pro iv infuzi; 0,45% roztok chloridu sodného a 2,5% roztok glukózy pro iv infuzi; Hartmanovo řešení.

Protože do složení roztoků není zahrnuta žádná antibakteriální konzervační látka, mělo by být rozpouštění a ředění prováděno úplně za aseptických podmínek bezprostředně před podáním léčiva..

Nepoužité řešení je zničeno.

Pokud se roztok zakalí nebo se vysráží krystaly, měl by být zničen..

VEDLEJŠÍ ÚČINEK

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, reverzibilní zvýšení hladiny bilirubinu a aktivita jaterních enzymů; velmi zřídka - hepatitida, žloutenka.

Z hemopoetického systému: anémie, leukopenie a trombocytopenie.

Z močového systému: zřídka - zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi, což je spojeno s hodnotou Cmax a vodní rovnováhou pacienta. Aby se těmto jevům zabránilo, mělo by být léčivo podáváno ve formě pomalé infuze po dobu 1 hodiny a měla by být zachována vodní rovnováha pacientů. Příznaky selhání ledvin, které vznikly během léčby Zoviraxem, se obvykle rychle zastaví, když pacienti rehydratují a / nebo sníží dávku léku nebo jej zruší. Ve výjimečných případech dochází k akutnímu selhání ledvin.

Ze strany centrálního nervového systému: reverzibilní neurologické poruchy, jako je zmatenost, halucinace, agitace, třes, ospalost, psychóza, křeče a kóma (obvykle u predisponovaných pacientů).

Alergické reakce: vyrážka, fotocitlivost, kopřivka, svědění, horečka; zřídka - dušnost, angioedém, anafylaxe.

Lokální reakce: Když se roztok Zoviraxu dostal pod kůži, byly pozorovány závažné zánětlivé reakce vedoucí k nekróze.

KONTRAINDIKACE

  • přecitlivělost na acyklovir nebo valaciklovir.

Při dehydrataci, selhání ledvin, neurologických poruchách, jakož i při vývoji reakcí na cytotoxická léčiva při jejich intravenózním podání (a v anamnéze takových reakcí) je třeba postupovat opatrně..

PREGNANCY A LACTATION

Jmenování Zoviraxu během těhotenství a kojení (kojení) vyžaduje opatrnost a je možné pouze po posouzení očekávaných přínosů pro matku a potenciálního rizika pro plod a dítě..

Ve srovnání s běžnou populací nedošlo ke zvýšení počtu vrozených vad u dětí, jejichž matky dostaly Zovirax během těhotenství.

Při aplikaci Zoviraxu ve formě lyofilizátu během kojení (kojení) je třeba mít na paměti, že po perorálním podání Zoviraxu v dávce 200 mg 5krát denně byl v mateřském mléce stanoven acyklovir v koncentracích 0,6–4,1% plazmatických koncentrací. Při těchto koncentracích v mateřském mléce mohou kojená kojenci dostávat acyklovir v dávce až 0,3 mg / kg / den..

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE

U pacientů s herpetickou encefalitidou, kteří dostávají Zovirax ve vysokých dávkách, je nutné sledovat funkci ledvin (zejména s dehydratací nebo s počáteční poruchou funkce ledvin)..

Zovirax by měl být používán s opatrností a pod kontrolou renálních funkcí současně s léky, které zhoršují renální funkce (např. Cyklosporin, takrolimus).

Připravený roztok Zoviraxu má pH = 11, takže jej nelze použít uvnitř.

PŘEDÁVKOVAT

Příznaky: zvýšené hladiny kreatininu v séru, dusík v močovině v krvi, selhání ledvin. Neurologické příznaky zahrnují zmatenost, halucinace, rozrušení, křeče a kóma.

Léčba: provádějte symptomatickou terapii. Hemodialýza je indikována.

DROGOVÁ INTERAKCE

Nebyly pozorovány žádné klinicky významné interakce Zoviraxu s jinými léčivy..

Blokátory kalciových kanálů a cimetidin zvyšují AUC acykloviru a snižují jeho renální clearance (není nutná úprava dávkovacího režimu Zoviraxu).

Při současném použití Zoviraxu s léčivy vylučovanými aktivní tubulární sekrecí je možné zvýšení koncentrace účinných látek nebo jejich metabolitů v plazmě (při předepisování takových kombinací je nutná opatrnost).

Kombinované použití acykloviru a mykofenolát mofenilu, imunosupresiva použitého při transplantaci orgánů, vede ke zvýšení AUC acykloviru a neaktivnímu metabolitu mykofenolát mofenilu.

PODMÍNKY DOVOLENÝCH PRO LÉKÁRNU

Lék na předpis.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ A ŽIVOTNOST

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C. Skladovatelnost - 5 let.

Acyclovir

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Vypouštěcí forma, složení a balení

◊ Oční masti 3% bílé nebo bílé se nažloutlým nádechem nebo žluté.

1 g
acyklovir30 mg

Pomocné látky: vazelína - do 1 g.

5 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Antivirové (antiherpetické) léčivo - syntetický analog thymidinu nukleosidu.

V buňkách infikovaných virem, které obsahují virovou thymidinkinázu, dochází k fosforylaci a přeměně acykloviru na acyklovirmonofosfát. Pod vlivem acyklovir-guanylátcyklázy se monofosfát přeměňuje na difosfát a působením několika buněčných enzymů na trifosfát. Vysoká selektivita a nízká toxicita pro člověka je způsobena nedostatkem nezbytného enzymu pro tvorbu acyklovir trifosfátu v intaktních buňkách makroorganismu.

Acyclovir trifosfát, integrující se do kyseliny deoxyribonukleové (DNA) syntetizované virem, blokuje reprodukci viru. Specifičnost a velmi vysoká selektivita působení acykloviru je také způsobena jeho převládající akumulací v buňkách ovlivněných herpes virem.

Vysoce aktivní proti virům Herpes simplex typu 1 a 2; virus planých neštovic a herpes zoster (Varicella zoster); Virus Epstein-Barr (typy virů jsou uvedeny ve vzestupném pořadí minimální inhibiční koncentrace (MIC) acykloviru).

Mírně aktivní proti cytomegaloviru (CMV).

S herpesem brání tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje pravděpodobnost šíření kůže a viscerálních komplikací, urychluje tvorbu křupků a snižuje bolest v akutní fázi herpes zoster.

Farmakokinetika

Indikace

  • herpetická keratitida způsobená virem Herpes simplex typu 1 nebo 2.

Kontraindikace

  • období kojení;
  • přecitlivělost na acyklovir nebo valaciklovir.

Dávkování

Pro dospělé a děti se do dolního spojivkového vaku vloží oční masti ve formě proužku o délce 1 cm 5krát denně (každé 4 hodiny), dokud se nezhojí.

Léčení pokračuje 3 dny po uzdravení.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky jsou uváděny v souladu s četností výskytu během klinických hodnocení: velmi často (> 10%); často (> 1% a 0,1% a 0,01% a alergické reakce: velmi zřídka - hypersenzitivní reakce okamžitého typu (včetně angioedému).

Z pohledu zrakového orgánu: občas - určit povrchovou keratopatii (nevyžaduje ukončení léčby a zmizí bez následků); často - mírné pálení (postupem času); zřídka - zánět spojivek; zřídka blefaritida.

Předávkovat

Při náhodném požití je možné předávkování..

Příznaky: bolest hlavy, neurologické poruchy, dušnost, nauzea, zvracení, průjem, zhoršená funkce ledvin, letargie, křeče, kóma.

Léčba: udržování životních funkcí, hemodialýza.

Léková interakce

speciální instrukce

Léčba bude účinnější, jakmile bude zahájena (při prvních známkách infekce).

Během léčby oční acyklovirovou mastí se nedoporučuje nošení kontaktních čoček.

Pro provádění terapeutického účinku acykloviru je důležitý stav imunitního systému těla. Pacientům se sníženou imunitou na pozadí lokálního užívání acyklovirové masti by mělo být předepsáno systémové podávání léku, stejně jako v případě závažného a relapsujícího průběhu herpetické infekce..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Po použití drogy je možné dočasné snížení jasnosti vizuálního vnímání, a dokud není obnoveno, nedoporučuje se řídit auto a zapojit se do činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a reakci

Těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné, pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Lék se nachází v mateřském mléce poté, co vstoupí do systémového oběhu matky, proto by mělo být v období léčby kojení přerušeno.

Použití v dětství

Pro děti se do dolního spojivkového vaku vloží oční masti ve formě pruhu o délce 1 cm 5x denně (každé 4 hodiny) až do uzdravení..

Léčení pokračuje 3 dny po uzdravení.

Podmínky lékárny

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotách od 15 ° do 25 ° C. Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Po otevření zkumavky by měla být použita oční masti do 1 měsíce.