Měření nitroočního tlaku


Indexy nitroočního tlaku mají významný dopad na celkové zdraví člověka. Předčasná diagnóza oftalmotonusu je začátek cesty k nástupu a progresi glaukomu, což znamená úplnou ztrátu schopnosti vidět.

Sledování ukazatelů nitroočního tlaku je povinný postup pro osoby starší 40 let. Odhalíme nebezpečí odchylek IOP, diagnostické metody a hodnotu oftalmotonických ukazatelů, příslušných standardů.

IOP, co to je?

Intraokulární tlak je tlak tekutiny v oční bulvě na stěnách oka. Role oftalmmotonu je určována udržováním tvaru a anatomických rysů oka, udržováním stabilního průtoku krve v tkáních.

Ukazatele IOP, které jsou normou, se pohybují od 10 do 25 mm Hg. Během dne kolísají různými směry. Nejvyšší vrchol se vyskytuje na začátku ráno, protože blíže ke konci dne by oči měly odpočívat od zátěže.

Jaká jsou rizika porušení IOP??

Oftalmotonusová hodnota, která není v souladu s normou, s předčasnou diagnózou a léčbou, může vyvolat úplnou ztrátu schopnosti vidět.

Přeceňované IOP má za následek smrt buněk zodpovědných za fotocitlivost, v důsledku čehož dochází ke stálému poklesu kvality vidění.

Pokud je nerv stlačen, je přerušena dodávka kyslíku a živin. Výsledkem bude atrofie zrakového nervu a ztráta kvality schopnosti vidět. Důsledky mohou být nevratné..

Podhodnocené IOP budou způsobeny poruchami oběhu ve zrakovém systému, což povede k atrofii tkání oka. Nakonec může být pacient úplně slepý..

V počátečních fázích vývoje důsledků odchylek od normálních ukazatelů nitroočního tlaku se nepohodlí téměř nepociťuje, nicméně pozdní odvolání k oftalmologovi ve většině případů nezanechává žádnou šanci vrátit plnou vizi.

Kdy může dojít ke změně IOP?

Nafukovaný oftalmotonus je začátkem cesty k rozvoji glaukomového onemocnění. Toto onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. Důsledkem pro pacienta je často úplná ztráta schopnosti vidět.

Snížený nitrooční tlak je pozorován při poškození orgánů zraku, dehydrataci tkání oka, endokrinních chorob, drogové závislosti a sepse..

Kdy kontaktovat oftalmologa a zkontrolovat IOP?

Je nutné provést vyšetřování indexů nitroočního tlaku v případě onemocnění:

  • Neurologie;
  • Diabetes mellitus;
  • Vegetativní dystonie;
  • Glaukom.

Kromě toho je stanovení indikátorů oftalmmotonu nezbytné v přítomnosti faktorů:

  • Stav suchého oka;
  • Stabilní poškození zraku;
  • Porušení tvaru a struktury zornice a oční bulvy;
  • Bolest hlavy a očí;
  • Overfatigue vizuálního systému v krátkém časovém období;
  • Rozmazané nebo zarudlé oko.
Je třeba mít na paměti, že tento postup je kontraindikován, pokud je ve stavu intoxikace drogami nebo alkoholem, v přítomnosti psychiatrických odchylek, infekčních onemocnění orgánů zraku.

IOP a jeho typy

Oftalmologové rozlišují tři stupně IOP:

Nespokojivé indikátory pro dospělého pacienta se pohybují mezi 18-30 mm Hg. Denní fluktuace IOP v oblasti 2-3 mm Hg Lékaři nezpůsobují strach, protože na začátku denního světla má IOP nejvyšší vrchol.

Faktory, které ovlivňují nadhodnocený nitrooční tlak, jsou dědičná patologie, nadměrný obsah tekutin v oční tobolce, změny související s věkem, porušení genitourinárního systému, nestabilní odtok tekutiny uvnitř oka a glaukom..

Glaukom může být vyvolán:

  • Vegetativně-vaskulární dystonie;
  • Chronický stresový stav;
  • Poruchy činnosti ledvin, srdce a cév;
  • Zánět orgánů zraku;
  • Nadměrné namáhání očí;
  • TBI.

Nafouknuté ukazatele oftalmmotonu se také dělí na:

  • Stabilní (trvalé);
  • Labilní (periodické);
  • Přechodné (epizodické).

Nejčastěji se odchylka stává důsledkem patologického vývoje oka, poranění očních jablek, chirurgického zákroku.

Důvody nízkého IOP jsou také:

  • Dehydratace;
  • Problémy s játry a ledvinami;
  • Šokovat;
  • Ztráta krve
  • Retinální disinserce.

Metoda palpingu pro měření IOP

Palpace jablečného oka poskytuje hrubý odhad stavu IOP. Tato technika se široce používá k poškození orgánů zraku a po operaci, kdy není možné získat měření instrumentální metodou..

Stanovení IOP prsty zahrnuje sedu pacienta se sníženými víčky. Doktor si přitiskne ruce na přední část hlavy pacienta a stiskne ukazovákem na oko oka, čímž určí úroveň hustoty skléry..

Stabilní IOP v normálních mezích naznačují pocit malých impulzů. Tvrdost a hustota oční bulvy ukazuje na zvýšený IOP a její měkkost znamená snížení.

Palpační metoda se používá doma, protože nevyžaduje zvláštní dovednosti..

Metody kontaktního měření IOP

Metody zahrnují dopad zařízení na rohovku oka pro stanovení stavu IOP. Kontaktní metody měření jsou při pocitech velmi nepříjemné a často vyžadují instilaci léků proti bolesti. Nevýhodou takových metod může být pravděpodobnost infekce zařízením.

Maklakovova metoda

Používá se v přítomnosti zánětlivých onemocnění oka a po operaci. Tento postup zahrnuje použití anestézie, protože může dojít k nepohodlí.

Měřicí zařízení se skládá z několika kovových válců o hmotnosti 10 gramů. Pacient leží na vodorovném povrchu. Závaží se umístí na otevřená víčka, předem zvlhčená ve speciálním roztoku pigmentového barviva.

Při hmotnostním tlaku je aplikovaná kompozice natištěna na jablko. Na bílý list papíru se vytiskne váha. Posledním krokem v tomto postupu je vštípení oka dezinfekčním prostředkem, který zabraňuje riziku infekce.

Indikátory jsou určeny pomocí měřícího pravítka. Průměr tisku ukazuje, kolik inkoustu zbývá po aplikaci hmotnosti na oko pacienta. Čím větší je zbytek látky na víčku, tím nižší je IOP.

V současné době bylo vyvinuto přenosné zařízení pro výzkum pomocí metody Maklakov. Jedná se o kuličkové pero, kterým je vyvíjen tlak na uzavřené víčko.

Goldmanův tonometr

Pro výzkum pomocí štěrbinové lampy. Před zahájením zákroku musí pacient okapat anestetiky a zavést speciální barvicí roztok.

Zařízení je přivedeno do rohovky do úplného kontaktu. Stiskem membrány rohovky zařízení rozdělí prezentovaný obraz na dva půlkruhy. Regulace nárazu probíhá, zatímco půlkruhy tvoří jeden celek. Indikátor IOP je stanoven na stupnici.

Schiotz a jeho metoda měření oftalmmotonu

Tato technika je určena k diagnostice IOP u dospělých. Tento postup vyžaduje předúpravu víčka kapkami anestetického účinku. Hmotnost se aplikuje na oko oka, jehož tlak zabraňuje jejímu útlaku. Výsledkem je, že jehla měřícího zařízení jde do strany na stupnici, podle které se hodnotí hodnota IOP.

Dynamické měření IOP

Dynamická konturová tonometrie je kontaktní technikou pro stanovení stavu oftalmmotonu, eliminující účinek na rohovkovou membránu. Podstata měření spočívá v aplikaci špičky přístroje na oko oka. Díky tlakovému senzoru uvnitř násadce trvá měření asi 10 sekund. a uloženy na paměťové kartě zařízení.

Výhodou této techniky je současná diagnostika mnoha indikátorů v jednom postupu, což vám umožňuje určit stav IOP s vysokou přesností.

Pneumatonometrie

Kontaktní metoda pro diagnostiku IOP stanovená kompresí vzdušných hmot v přístroji. Měřicí zařízení se skládá z duté trubice a štěrbinové lampy.

Pomocí přístroje je přiváděn proud vzduchu, který zajišťuje přívod krve do oka. Indikátor oftalmmotonus je hodnota očního pulsu.

Metoda měření je velmi bolestivá a vyžaduje předchozí podání anestetika.

Tono-pero

Tato technika zahrnuje diagnostiku stavu jablečného oka přenosným zařízením. Studie je nepříjemná a zahrnuje zavedení léků proti bolesti.

Měření se provádí kontaktováním špičky nástroje s rohovkou oka. Výzkumné hodnoty se okamžitě zobrazí na displeji zařízení.

Odskočit tonometrie

Metoda je účinná pro diagnostiku řady oftalmických chorob v počátečních stádiích vývoje. Procedura se provádí bez použití léků proti bolesti. Představuje jednorázové tipy. Měřicí zařízení je umístěno 3 - 10 mm od středu oka.

Když je zařízení zapnuto, sonda se pohybuje rychlostí blesku směrem k rohovce oka a poté se odrazí. Rychlost zařízení je přímo závislá na IOP.

Měření IOP bezkontaktními metodami

Bezkontaktní diagnóza stavu oftalmmotonu je méně přesná. Tato technika se používá ke studiu nitroočního jablka u kojenců a pacientů s onemocněním rohovky oka.

Diagnostické metody nezpůsobují nepohodlí a nemají žádné riziko infekce.

Proud vzduchu

Měření nitroočního tlaku pomocí zařízení pro proudění vzduchu je oblíbený způsob diagnostiky IOP a vyšetření oka. Metoda zahrnuje následující akce:

  • Pacient se zaměřuje na věc;
  • Zařízení dodává proud vzduchu do středu rohovky;
  • Index IOP se stanoví v závislosti na stupni deformace..

Zařízení je schopné snadno detekovat nadhodnocené IOP, zatímco u nízkého oftalmonu nejsou měření tak přesná.

Optická koherenční tomografie

Tato metoda poskytuje příležitost zkoumat stav očních tkání a diagnostikovat patologie v rané fázi. Měřicí postupy pomocí infračerveného toku, který lékař nasměruje na pevný pohled pacienta.

V souvislosti s promítáním infračerveného záření na skořepinu se vytvoří obrázek, podle kterého lékař posoudí stav IOP.

Měřicí technika je schopna detekovat v raných stádiích glaukomu, atrofii nervu zraku a dalších nebezpečných oftalmických chorob.

Přenosné spotřebiče

Přenosné tonometry jsou velmi účinné, když pacient potřebuje neustále sledovat stav tlaku uvnitř jablka. Je třeba zdůraznit přístroj ICare vybavený jednorázovými senzory, které se na okamžik aplikují na rohovku, a poskytují velmi přesné ukazatele IOP..

Metoda měření je absolutně bezbolestná a nemá žádné riziko infekce.

Ukazatel Reichert Ophthalmotonus

Analyzátor reakce očí měří stupeň zploštění rohovky. Zařízení odráží dva ukazatele hystereze rohovky. Tato diagnostická metoda IOP vám umožňuje získat informace o stavu elasticity jablečného oka.

Transpalpebrální tonometrie

Bezkontaktní metoda pro studium IOP pomocí sníženého oka. Tonometrie se provádí přístrojem Diaton. Zařízení je navrženo pro rychlé stanovení IOP.

  • Nedostatek kontaktu s rohovkou oka;
  • Infekce je vyloučena;
  • Žádné léky proti bolesti;
  • Neznamená to komplikace;
  • Provádí se v jakékoli poloze pacienta.

Elektrotonograf

Zařízení se používá k diagnostice glaukomového onemocnění v raných stádiích jeho vývoje. Měření trvá 5 minut instalací senzoru zařízení na rohovku oka. Zařízení odráží změny IOP v grafické verzi a konečný výsledek je vypočítán počítačem.

Jaká je norma?

Stabilní ukazatele IOP, které nevyvolávají obavy, nepřesahují 23 mm Hg. Průměrná hodnota se pohybuje mezi 14–16 mm Hg, zvýšený IOP začíná na 33 mm Hg. S hodnotou IOP od 10 do 13 a od 23 do 33 mm Hg. nenaznačují přítomnost onemocnění, ale stále se doporučuje pozorování očním specialistou.

Velikost oftalmmotonus podléhá kolísání 2-6 mm Hg. na začátku denního světla a v chladném období.

Indexy IOP neustále rostou s věkem pacienta.

U dětí ve věku od 1 do 12 let se hodnota oftalmmotonu zvyšuje ze 6 na 12 mm Hg. Osoby po 40 letech pozorují nárůst IOP v průměru o 1 mm Hg. po dobu 10 let.

Kam jít?

Ke studiu tlaku uvnitř oka by měl pacient konzultovat oftalmologa nebo lékaře, jehož kancelář je vybavena jedním zařízením pro měření IOP.

Závěr

Ukazatele IOP se v průběhu života každého z nás liší. S předčasnou diagnózou a ignorováním signálů o narušení IOP můžete zcela ztratit schopnost vidět a vyvolat vývoj závažných onemocnění. Pravidelné návštěvy oftalmologa a sledování stavu IOP zvýší kvalitu vidění a eliminují nevratné účinky.

Intraokulární tlak

Pokud máte problémy s IOP, můžete zavolat specialisty oftalmologického oddělení All-Russian Centra pro chirurgii a kardiologii č. 2 na +7 (911) 122-82-75

Intraokulární tlak (synonyma IOP, oftalmotonus) - tlak vytvářený tekutinou přední komory oka a sklivce na vnitřní stěně oka. Tvar oční bulvy a normální vidění závisí na konstantní úrovni vnitřního tlaku..

Lidské oko je komplexní samoregulační systém. Normálně je hladina IOP v rozmezí 18 mmHg. do 30 mmHg Pokud je indikátor porušen, zhoršuje se vidění a vyvíjejí se oční choroby.

Regulace nitroočního tlaku

Objem nitrooční tekutiny a hladina IOP závisí na šířce očního zornice, tónu arteriol ciliárního těla, vůli schlemmského kanálu, tlaku ve sklerální žilní síti a stavu obou komor. Slabé výkyvy v IOP ráno a večer nejsou pro zrak nebezpečné. Problémy mohou být způsobeny abnormalitami oka nebo onemocněním jiných orgánů a systémů těla..

Jak se měří IOP

Hladina nitroočního tlaku se měří v mm. Hg. Umění. V minulosti byl IOP měřen pomocí aparačních tonometrů. Použili jsme Maklakovovu tonometrii, Goldmanovu tonometrii, konvexní tonometrii. Tyto diagnostické metody naznačovaly přímý kontakt s rohovkou. Byla zde rizika poranění rohovky nebo infekce oka.

Na počátku roku 2000 vstoupily do oftalmologické praxe pokročilé applační bezkontaktní tonometry. Tato zařízení jsou neinvazivní, poskytují přesnější výsledky a zabraňují infekci..

Samostatnou technikou pro měření IOP je pneumometrie. Používá princip expozice světelným vlnám. Jejich odrazy jsou zaznamenávány zařízením a analyzovány pomocí počítačových programů.

Co ukazuje úroveň nitroočního tlaku??

Vize jakékoli osoby je spojena s ukazatelem IOP:

  • Trvale udržovaná hladina tekutin v očích zajišťuje bezpečnost jejich tvaru a velikosti. Když se IOP změní, zhoršuje se vidění.
  • Normální metabolismus v oku poskytuje pouze konstantní normální hladinu IOP.

Jsou přípustné změny úrovně nitroočního tlaku u zdravých lidí??

Normálně by úroveň IOP měla být konstantní. Během dne jsou však možné mírné výkyvy. Nejvyšší úroveň očního tlaku je pozorována ráno. Možná je to způsobeno změnou polohy těla po probuzení. Večer klesá hladina nitroočního tlaku. Rozdíl může být od 2 do 2,5 mm Hg..

Snížení IOP

Co může snížit nitrooční tlak? Takové faktory mohou být

  • Odpojení sítnice narušuje správný cyklus produkce nitrooční tekutiny.
  • Snížený krevní tlak v důsledku nízkého tónu tepen, tj. hypotenze. Hladina IOP částečně souvisí s krevním tlakem, a proto s hypotenzí také klesá tlak v kapilárách oka.
  • Patologie jater.
  • Dehydratace, dehydratace v důsledku zánětu a infekcí - peritonitida, úplavice, cholera atd..
  • Jakékoli zranění očí pronikáním cizích těles a infekcí oka. Snížení IOP a poškození zraku po traumatu může naznačovat rozvoj atrofie očních struktur.
  • Metabolická acidóza způsobená poruchou metabolismu uhlohydrátů.
  • Zánět cévnatky a duhovky - uveitida, iritida atd..

Kdy podezření na pokles nitroočního tlaku?

Hladina IOP rychle klesá s infekcí, dehydratací a výskytem vředů. Je doprovázen výskytem suchých očí v očích pacienta, oční bulvy se mohou potápět. Pacienti s podobnými příznaky vyžadují okamžitou hospitalizaci. Snížení nitroočního tlaku nemusí být po mnoho měsíců symptomatické. Z pocitů pacient zaznamenává pouze postupné snižování úrovně vidění. Tyto signály naznačují výskyt problémů se zrakem a potřebu včasné návštěvy oftalmologa.

Příznaky nízkého nitroočního tlaku

  • postupné snižování úrovně vidění;
  • zmenšení velikosti očí.

Komplikace IOP

  • pokles oftalmmotonus, způsobující různá poškození zraku;
  • postupná nevratná atrofie oční bulvy.

Zvýšený nitrooční tlak

Existují tři typy zvýšení krevního tlaku v délce:

  • přechodný, když se úroveň IOP na krátkou dobu zvýší, opět se vrátí do svého původního stavu;
  • labilní, když se čas od času zvýší IOP, opět dosáhne normy;
  • stabilní, když je IOP neustále na zvýšené úrovni s perspektivou progrese.

Běžné příčiny přechodného zvýšení IOP jsou únava očí (kancelářské práce) a arteriální hypertenze. Hladina tlaku se zvyšuje v žilách, kapilárách a cévách oka a zvyšuje se intrakraniální tlak. U některých pacientů dochází během stresu ke zvýšení IOP..

Mezi příčiny zvýšeného nitroočního tlaku mohou být

  • poruchy nervového systému;
  • zadržování tekutin v těle způsobené kardiovaskulárními chorobami a ledvinami;
  • hypertyreóza;
  • Cushingův syndrom;
  • menopauza u pacientů;
  • účinky léků a intoxikace;
  • zánětlivé procesy - iritida, uveitida, iridocyclitida atd.;
  • poranění očí a jejich následky - otoky atd..

Ve všech případech se oftalmmotonus dočasně zvyšuje, je to kvůli specifikům základního onemocnění. Při dlouhodobé vysoké hladině IOP může tento stav přejít do glaukomu.

Glaukom se obvykle vyvíjí po 50, ale v některých případech to může být vrozené (hydroftalmus nebo buftalm). Glaukom se projevuje zvýšenou hladinou nitroočního tlaku, často má krizový průběh, během kterého IOP stoupá na jedné straně.

Příznaky zvýšeného nitroočního tlaku

Mírné zvýšení IOP se nemusí objevit nebo může dojít nespecificky - zarudnutí očí, bolesti hlavy, únava atd. Anomálie je detekována v průběhu času, na schůzce s oftalmologem. Závažné poškození zraku je vzácné. S přetrvávajícím nárůstem IOP v glaukomu jsou možné poruchy zraku, výskyt duhových kruhů, poruchy zraku za soumraku a omezení zorného pole..

Akutní atak glaukomu může být doprovázen zvýšením IOP na 60 - 70 mm Hg. se závažným zhoršením zrakové ostrosti, bolestí očí, zvracením a nevolností. Tento stav vyžaduje naléhavý zásah oftalmologa. Doporučuje se, aby v případě výskytu takových příznaků zavolajte pohotovost.

Komplikace způsobené zvýšeným oftalmmotonem

Hlavním nebezpečím stálé zvýšené hladiny nitroočního tlaku je rozvoj glaukomu. Mezi komplikace patří také atrofie zrakového nervu. Je doprovázeno výrazným poklesem zrakové funkce až do rozvoje nevratné slepoty. Pokud atrofuje část nervových vláken, změní se zrakové pole pacienta a zmizí celé části viditelnosti. Odpojení sítnice může být způsobeno perforací nebo atrofií, což také vede k závažnému poškození zraku.

Vyšetření pacientů se sníženým nitroočním tlakem

Všechny patologie spojené se změnou IOP jsou diagnostikovány a léčeny oftalmology. Pokud je nemoc způsobena systémovými procesy, jsou do léčby zapojeni lékaři jiných specializací - terapeuti, neurochirurgové, neurologové, nefrologové, endokrinologové, chirurgové atd..

Je vhodné, aby všechny osoby starší čtyřiceti let podstoupily vyšetření na oftalmologické klinice nejméně jednou za dva roky. V případě kardiovaskulárních, endokrinních nebo nervových onemocnění by měla být kontrola prováděna ještě častěji. Když se objeví první příznaky zvýšení IOP, je nutné navštívit oční kliniku a oftalmologa co nejdříve.

Léčba nitroočního tlaku

Anomálie nitroočního tlaku jsou léčeny konzervativními a chirurgickými metodami..

S neúčinností konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok. Jejím úkolem je otevřít trabekulární prostor a organizovat kanály, které zlepšují cirkulaci tekutin uvnitř oka. Oftalmotonus je korigován metodami mikroskopické goniotomie, trabeculotomie, laserových operací.

Telefony

Otevírací doba:
(v pracovní dny)
10:00 - 17:00

Zvýšený nitrooční tlak: příznaky, příčiny a léčba

Tlak oka, nitrooční tlak (IOP) nebo oftalmmotonus je tlak tekutiny uvnitř oční bulvy na stěnách oka.

Intraokulární tlak je nyní určován všemi osobami, které překročily čtyřicetiletý mezník, bez ohledu na to, zda osoba podá stížnost či nikoli. Důvodem je skutečnost, že zvýšený oční tlak je hlavním předpokladem pro rozvoj onemocnění, jako je glaukom, který, pokud se neléčí, vede k úplné slepotě..

Měření nitroočního tlaku se provádí pomocí speciálního tonometru a výsledky jsou vyjádřeny v milimetrech rtuti (mmHg). Pravda, oftalmologové z 19. století posuzovali tvrdost oční bulvy tlačením prstů na oko. V jiných případech se při absenci vybavení dnes používá podobná metoda jako předběžné posouzení stavu orgánů vidění..

Co to je?

Intraokulární tlak je tlak sklivce a komorové tekutiny na kapsli oka, vytvářející obecný tón zrakového orgánu. Normální IOP pomáhá udržovat sférický tvar oka a zajišťuje výživu. Zvýšení nebo snížení nitroočního tlaku způsobuje zhoršení zrakové funkce, a pokud se neléčí, může vést k rozvoji nevratných změn v tkáních oka.

Normálně je tlak uvnitř oka, výrazně převyšující tlak tkáňové tekutiny, v rozmezí 9-22 mm RT. Umění. Intraokulární tlak je téměř stejný u dospělých i dětí. Ráno je obvykle vyšší a na konci dne klesne. Denní fluktuace jsou 2-5 mm RT. Čl. A rozdíl mezi jedním a druhým okem nepřesahuje 4 - 5 mm RT. Svatý.

Konstantní hladina nitroočního tlaku zajišťuje správnou činnost optického systému oka, podporuje sférický tvar oční bulvy, vytváří stabilní fyziologické podmínky pro odpovídající fungování zrakového orgánu a také přispívá k normálním trofickým procesům.

Vytváří tlakový rozdíl VG v rychlosti vstupu a snižování vlhkosti v přední a zadní komoře oka. IOP se měří různými oftalmickými nástroji a nástroji nepřímou měřící metodou (bezkontaktní tonometrie). Současně bude dobrý odborník schopen určit nitrooční tlak odporem oční bulvy při jeho stisknutí prsty (palpační metoda).

Dnes se při měření IOP používá bezkontaktní tonometrie, Maklakovova tonometrie a používá se také Goldmanův tonometr, Icare, Pascal. Všechna tato zařízení mají minimální vliv na nitrooční dynamiku..

Normálně zadní komora oka, umístěná za čočkou, komunikuje s předním. V případě rozvoje patologického procesu (glaukom nebo nádor, který se tvoří v zadní části zrakového orgánu), se čočka přitiskne k zadnímu povrchu duhovky, což vede k blokádě zornice, úplné disociaci komor a ke zvýšení nitroočního tlaku..

Současně se sníženým nitroočním tlakem, doprovázeným nedostatkem krevního zásobení oka, je narušen tkáňový metabolismus orgánu, dochází k destruktivním změnám tkání ciliárního těla a v důsledku toho i k porušování jeho funkcí.

Jaké jsou příčiny zvýšeného nitroočního tlaku?

V závislosti na době trvání porušení existují tři typy zvýšení krevního tlaku:

  1. Přechodný - intraokulární tlak se krátce zvýší, ale poté se opět vrátí k normálu.
  2. Labilní - nitrooční tlak se periodicky zvyšuje, ale poté se opět vrací k normálu.
  3. Stabilní - nitrooční tlak se neustále zvyšuje, zatímco nejčastěji se poruchy vyvíjejí.

Nejčastějšími příčinami přechodného zvýšení nitroočního tlaku jsou arteriální hypertenze a napětí očí, například po dlouhodobém používání počítače. To zvyšuje tlak v tepnách, kapilárách a žilách oční bulvy. Současně se nejčastěji zvyšuje intrakraniální tlak.

U některých lidí se může nitrooční tlak zvýšit během stresu, násilných emočních reakcí.

Intraokulární tlak je regulován nervovým systémem a některými hormony. S porušením těchto regulačních mechanismů se může zvýšit. Tento stav se často stává glaukomem. Ale v počátečních stádiích narušení jsou převážně funkční, jakékoli příznaky mohou chybět.

U srdečního selhání a některých onemocnění ledvin je zaznamenána retence tekutin v těle. To může také způsobit zvýšení nitroočního tlaku..

Jednou z příčin zvýšeného oftalmmotonu je difúzní toxická struma nebo Bazedova nemoc. Také endokrinní patologie, jako je Itsenko-Cushingův syndrom (zvýšený obsah hormonů nadledvin v krvi) a hypotyreóza mohou vést ke zvýšenému tlaku uvnitř oka. U některých žen se tento příznak může objevit během násilné menopauzy..

Zvýšení nitroočního tlaku je zaznamenáno v případech otravy určitými chemickými sloučeninami a léčivy..

Tzv. Sekundární zvýšení nitroočního tlaku je příznakem různých očních chorob:

  • Nádorové procesy: mačkání vnitřních struktur oka může nádor narušit odtok tekutiny z něj;
  • Zánětlivá onemocnění: iritida, iridocyclitida, uveitida - mohou nejen snížit nitrooční tlak, ale také jej zvýšit;
  • Poranění očí: po poranění se vždy vyvíjí zánětlivý proces, doprovázený otoky, cévními kongescemi, stagnací krve a tekutin.

U všech těchto onemocnění se nitrooční tlak periodicky zvyšuje po určitou dobu, což je spojeno s zvláštnostmi průběhu hlavní patologie. Pokud však nemoc trvá dlouho, může se s věkem postupně proměňovat v glaukom.

Hlavním důvodem přetrvávajícího zvýšení nitroočního tlaku je glaukom. Glaukom se nejčastěji vyvíjí ve druhé polovině života. Může to však být také vrozená. V tomto případě je nemoc známá jako buphthalmos nebo hydroftalmus (kapka oka).

U glaukomu existuje stálý zvýšený nitrooční tlak, který vede k poškození zraku a dalším příznakům. Nemoc může mít kritický průběh. Během krize dochází na jedné straně k akutnímu významnému zvýšení nitroočního tlaku.

Norma nitroočního tlaku

Norma u dospělého je považována za indikátor v rozmezí 10 - 22 milimetrů rtuti. Pokud je indikátor neustále nadhodnocený, můžeme mluvit o vývoji glaukomu. Navíc s věkem se obvykle nitrooční tlak nezvýší, může se zvýšit pouze o několik bodů.

Intraokulární tlak: normální u dospělých v tabulce

Fáze IOPIntraokulární tlak v mmHg
Norma10-22
Glaukomové podezření23-25
počáteční fáze25-27
Rozvinutý27-30
Těžký30 a více

Stojí za zmínku, že IOP, bez ohledu na typ, může být nestabilní nebo se během dne měnit. Norma se může lišit mezi 2-2,5 mm. Hg. Svatý.

Indikátory se mohou lišit nahoru i dolů. To znamená, že je možné zvýšení i snížení. Obě tyto podmínky nejsou normální a nevyvíjejí se spontánně. Některé problémy, negativní faktory nebo patologie obvykle vedou ke změnám objemu nebo složení nitroočního obsahu.

Proč je důležité znát IOP?

Pozornost věnovaná takovému indikátoru zdravotního stavu, jako je nitrooční tlak, je způsobena rolí IOP:

  • Zachovává kulovitý tvar oční bulvy;
  • Vytváří příznivé podmínky pro zachování anatomické struktury oka a jeho struktur;
  • Udržuje normální krevní oběh v mikrovaskulatuře a metabolické procesy v tkáních oční bulvy.

Statistická norma očního tlaku měřená tonometrickou metodou je do 10 mm RT. Umění. (dolní mez) - 21 mm Hg. Umění. (horní mez) a má průměrné hodnoty u dospělých a dětí řádově 15 - 16 mm RT. Čl., I když po 60 letech došlo k mírnému nárůstu IOP v důsledku stárnutí těla a norma očního tlaku u těchto osob je jiná - až do 26 mm Hg. Umění. (Maklakovova tonometrie). Je třeba poznamenat, že IOP se neliší v konkrétní stálosti a mění své hodnoty (o 3-5 mm Hg) v závislosti na denní době.

Zdálo by se, že v noci, když oči odpočívají, by se měl tlak očí snížit, ale k tomu nedochází u všech lidí, a to navzdory skutečnosti, že sekrece vodní vlhkosti v noci zpomaluje. Do rána se oční tlak začíná zvyšovat a dosahuje svého maxima, zatímco ve večerních hodinách naopak klesá, takže u zdravých dospělých jsou nejvyšší hodnoty IOP pozorovány brzy ráno a nejnižší večer. Fluktuace oftalmmotonus u glaukomu jsou významnější a činí 6 nebo více mmHg. Svatý.

Jak je měření?

Je třeba poznamenat, že ne všichni lidé, kteří jsou posíláni na každoroční preventivní vyšetření k oftalmologovi, jsou nadšeni nadcházejícím měřením nitroočního tlaku. Ženy mohou mít strach zkazit pečlivě aplikovaný make-up, muži budou poukazovat na absenci jakýchkoli stížností na své vlastní orgány zraku. Mezitím je měření nitroočního tlaku povinným postupem u lidí, kteří jsou „zasaženi“ 40 a více, i když ujistí lékaře o jejich plném zdraví.

Měření nitroočního tlaku se provádí pomocí speciálního vybavení a nástrojů a moderní oftalmologie obecně používá 3 hlavní typy měření nitroočního tlaku:

  1. Výše uvedená metoda podle Maklakova spočívá v tom, že si mnozí pacienti pamatují, znají a nelíbí se jim to, protože do očí kape kapky poskytující lokální anestézii a jsou instalovány „závaží“ (na velmi krátkou dobu), které jsou rychle odstraněny a spuštěny na prázdný list papíru ponechat výtisky označující hodnotu IOP. Tato metoda je stará více než 100 let, ale stále neztratila svůj význam;
  2. Pneumotonometrie, velmi připomínající Maklakovovu tonometrii, ale vynikající v tom, že používá proud vzduchu. Tato studie bohužel není příliš přesná;
  3. Elektronová difrakce je nejpokročilejší metodou, která úspěšně nahrazuje dvě předchozí. Používá se hlavně ve specializovaných institucích (zatím ne všechny kliniky si mohou dovolit drahé oftalmologické vybavení). Tato metoda je označována jako bezkontaktní, vysoce přesný a bezpečný výzkum..

Nejčastěji se v Ruské federaci a sousedních zemích používá Maklakovova tonometrie nebo bezkontaktní tonometrie pomocí elektronového difraktometru..

Příznaky zvýšeného IOP

Zvýšený oční tlak nemusí způsobit příznaky po dlouhou dobu. Lze také pozorovat:

  • tlačení, prasknutí bolesti v očích;
  • snížené vidění, které se vyvíjí postupně;
  • vzhled rušení, mouchy před očima;
  • duhové kruhy při pohledu na světelný zdroj;
  • zhoršené přizpůsobení oka temnotě.

Vzhledem k tomu, že všechny tyto příznaky očního tlaku jsou nespecifické a vyvíjejí se postupně, člověk jim nemusí připisovat význam po dlouhou dobu a nekonzultovat s lékařem. Bolest a prasknutí v očích lze tedy považovat za přepracování z práce s počítačem, za migrénu, hypertenzi nebo křeče krevních cév.

Ale i když neexistují žádné známky, prodloužená neléčená oftalmická hypertenze může vyvolat nevratné změny v zrakovém nervu..

Léčba vysokého IOP

Průběh léčby předepsaný lékařem závisí na stadiu vývoje nemoci, v případě, že se onemocnění začalo projevovat nedávno a oko neutrpělo vážné změny, volí se relativně jednoduché metody. Tyto metody zahrnují:

  • speciální cvičení pro oči;
  • ochranné brýle;
  • zvlhčující oční kapky.
  • omezení zatížení vizuálního orgánu;
  • vyloučení činností vyžadujících koncentraci a namáhání očí;
  • dočasné odmítnutí účastnit se kontaktních sportů.

Pokud je nemoc závažná, používají se účinnější metody léčby. Pokud je oční hypertenze důsledkem jiného onemocnění, bude léčebný průběh zaměřen na odstranění symptomů a příčin jejich výskytu..
Léčba glaukomu začíná konzervativní terapií. Takové ošetření zahrnuje:

  • léky;
  • antihypertenzivní terapie.

Můžete použít lidové léky v kombinaci s drogovým kurzem. Když je konzervativní léková terapie neúčinná, používá se chirurgická léčebná metoda, která je radikálnější.

Proveďte následující operace:

  • excise laserovým irisem;
  • laserové protahování trámců.

Při vysokém nitroočním tlaku, kdy pacient nic nedělá, existuje riziko různých onemocnění zrakového systému. Nejobtížnější z nich je optická atrofie, která je jasnou hrozbou pro člověka, protože nemoc může vést k úplné ztrátě zraku..

Dodržování léčebných pravidel - záruka prevence recidivy.

Účinnost léčebného postupu do značné míry závisí na tom, jak se pacient vztahuje k doporučením a předpisům lékaře.

  1. Kapky pro oči musí být aplikovány bez přerušení, v přesně určený čas, podle dávky.
  2. Je třeba vyloučit emoční a fyzický stres..
  3. Ve tmě se doporučuje méně času. Je to kvůli expanzi žáků, což vyvolává zvýšení tlaku uvnitř oční kapsle.
  4. Je nutné brát vodu nejvýše 1,5 litru denně.
  5. Jezte zdravou stravu.

Kapky z nitroočního tlaku

Takové fondy poměrně účinně normalizují nitrooční tlak. Vyživují tkáně celého oka a odstraňují přebytečnou tekutinu z oční bulvy.

Obecně se kapky z IOP dělí na několik typů:

  1. Prostaglandiny - zvyšují výtok nitrooční tekutiny (Tafluprost, Xalatan, Travatan). Jsou docela účinné: po vštípení po několika hodinách tlak výrazně poklesne. Bohužel mají také vedlejší účinky: barva duhovky se mění, pozoruje se zarudnutí očí, rychlý růst řas.
  2. Cholinomimetika - stahují oční svaly a zúžují zornice, což významně zvyšuje množství odtoku nitrooční tekutiny (karbocholin, pilocartin atd.). Mají také vedlejší účinky: žák se zužuje, což výrazně omezuje zorné pole a také vyvolává bolest v chrámech, obočích a na čele.
  3. Beta-blokátory - určené ke snížení množství tekutiny produkované v oku. Akce začíná půl hodiny po instilaci (okamžitý, okumol, timolol, ocupress, arutimol, atd.). Vedlejší účinky těchto léků se projevují ve formě: křeče průdušek, snížení srdečních kontrakcí. Existují však beta-blokátory, jako jsou betoptiky a betoptiky, které mají mnohem méně výrazný účinek na srdce a dýchací systém.
  4. Inhibitory karboanhydrázy - určené ke snížení množství produkované nitrooční tekutiny (Trusopt, Azopt atd.). Takové léky nemají negativní vliv na fungování srdce a dýchacích orgánů, ale pacienti s onemocněním ledvin by měli být používáni s mimořádnou opatrností a pouze pro lékařské účely..

Drogová léčba nitroočního tlaku může být doplněna tradiční medicínou. Nabízí mnoho různých dekorací, obklady, pleťové vody a infuze. Hlavní věcí je nezapomenout na hygienu očí a na léčbu, kterou předepsal lékař.

Problémy s tlakem očí mohou vést k vážnému poškození zraku nebo obecně k oslepnutí. Proto je nutné včas navštívit oftalmologa při nejmenší odchylce v práci orgánů zraku. Včasné ošetření a moderní diagnostické metody pomohou vrátit zrak do normálu.

Výživa a strava

Pokud je to možné, odstraňte cukr, sůl, minimalizujte rychlé uhlohydráty a živočišné tuky. Pokud existuje obezita, musíte zhubnout. Přísně sledujte kalorie, často jedí v malých porcích.

A jaké produkty musí být:

  • Bobule
  • Červená zelenina a ovoce.
  • Maso, zejména červené a nemastné;
  • Ryba;
  • Ořechy
  • Rostlinné oleje;
  • Hořká čokoláda (čím tmavší, tím lepší);
  • Koření (šalvěj, kurkuma, máta).

Pro udržení a obnovu buněk a tkání oka a celého těla musí být do stravy nejprve zahrnuty vitaminy. Ze všech skupin vitamínů jsou nejdůležitější vitaminy A (beta-karoten), E a C. Mají vysoké antioxidační vlastnosti, které z velké části zabraňují progresi onemocnění.

Vezměte si vitamín-minerální oční komplexy a podobné prostředky:

  • Rybí olej a obecně nenasycené mastné kyseliny;
  • Vitamíny A, C, E a skupina B;
  • Stopové prvky hořčík, fosfor, zinek;
  • Aminokyseliny, zejména L-karnitin a melatonin.

Prevence

Každému onemocnění je lepší zabránit v čase, než vyléčit dlouhou dobu. Jedním z preventivních opatření jsou především pravidelné návštěvy oftalmologa, který bude měřit oční tlak..

Hlavní metody prevence odchylek očního tlaku:

  1. Denní oční poplatek.
  2. Pravidelné cvičení.
  3. Kvalitní odpočinek.
  4. Výživa.
  5. Příjem vitamínových komplexů.
  6. Je nutné, abyste si odpočinuli oči, příliš netlačili zrak.
  7. Mírný příjem vysoce kofeinových nápojů.
  8. Úplné opuštění alkoholu.

Měření nitroočního tlaku

Intraokulární tlak je způsoben rozdílem v rychlosti přidávání a dehydratace vlhkosti v očních komorách. První poskytuje sekreci vlhkosti procesy ciliárního těla, druhý je regulován odporem ve výtokovém systému - trabekulární síť v rohu přední komory 3.

Jediná absolutně přesná metoda měření nitroočního tlaku („true“) je manometrická. K měření tlaku se do rohovky zavede tlakoměr do přední komory a provede se přímé měření. Tato metoda samozřejmě není použitelná v klinické praxi..

V klinické praxi se k měření nitroočního tlaku používá celá řada nástrojů a nástrojů pomocí nepřímé metody pro stanovení IOP. Tímto způsobem se požadovaný tlak získá měřením odezvy oka na sílu, která na něj působí. Zkušený lékař tak může přibližně odhadnout hladinu nitroočního tlaku bez použití nástrojů - palpací, odporem oční bulvy při stisknutí prsty.

Použití určité síly na oko (zploštění nebo stlačení rohovky) nevyhnutelně ovlivňuje hydrodynamiku v komorách oka. Dochází k vytlačení určitého množství vlhkosti z komor. Čím větší je tento objem, tím větší se získaný indikátor liší od „skutečného“ nitroočního tlaku (P0) Výsledek získaný tímto způsobem se nazývá „tonometrický“ tlak (Pt) 5.

V Rusku se nejčastěji používají Maklakovova tonometrie a bezkontaktní tonometrie. Kromě toho se v některých zdravotnických zařízeních používají tonometry ICare, Goldmannovy tonometry a na některých místech dokonce Pascalovy tonometry..

Čtyři z těchto pěti metod umožňují stanovení „skutečného“ nitroočního tlaku - ICare, Goldmannovy tonometry, bezkontaktní tonometry a Pascalovy tonometry. Přestože tyto přístroje během měření také vyvíjejí určitý tlak na oční membrány, má se za to, že jejich účinek na oční hydrodynamiku je minimální. Tak například Goldmannův tonometr během měření vytlačuje vlhkost z očních komor v objemu 0,5 μl. To má za následek nadhodnocení tlaku o asi 3%. To se průměrným počtem IOP liší od pravdy o méně než 1 mm RT. Umění. Obecně se uznává, že tento rozdíl je zanedbatelný, a proto se intraokulární tlak měřený těmito zařízeními nazývá pravdivý.

Skutečný nitrooční tlak je považován za normální v rozmezí 10 až 21 mmHg..

Tonometrie používající bezkontaktní tonometr se často mylně nazývá pneumotonometrie. Jedná se však o zcela odlišné metody. Pneumotonometrie v Rusku se v současnosti prakticky nepoužívá. Bezkontaktní tonometrie se používá velmi aktivně. Je umístěn jako způsob stanovení skutečného nitroočního tlaku. Metoda je založena na zploštění rohovky proudem vzduchu. Předpokládá se, že data takové tonometrie jsou přesnější, čím více měření se provádí (čtyři měření v jedné studii se považují za dostačující k získání průměrné hodnoty, na kterou se již můžete spolehnout) 4.5. Čísla udávaná bezkontaktními tonometry jsou srovnatelná s čísly získanými při měření IOP pomocí Goldmannova tonometru (9-21 mmHg se považuje za normu) 3.

ICare tonometrie je také srovnatelná s výsledky Goldmanna. Pohodlí tohoto tonometru v jeho přenositelnosti a možnost použití pro vyšetření dětí od útlého věku bez anestézie 4. Kromě toho jsou tonometry ICare vhodné pro vlastní monitorování nitroočního tlaku u pacientů doma. Ale vysoké náklady na takový tonometr - 3000 EUR (podle představitelů Icare Finland Oy v Rusku) - bohužel ztěžují přístup pro většinu pacientů.

Tonometrie podle hmotnosti byla navržena Maklakovem v roce 1884. 1. Maklakovův tonometr vstoupil o něco později do klinické praxe. Ale v arzenálu ruských oftalmologů tato metoda zaujímá silné postavení. V Rusku je Maklakovova tonometrie nejběžnějším způsobem měření nitroočního tlaku. Aktivně se používá a nadále se používá ve všech zemích SNS a v Číně 5. V západní Evropě a USA tato metoda nezakořenila.

Na rozdíl od jiných tonometrických metod, které používáme, Maklakovovy tonometry vytlačují o něco větší objem vlhkosti z očních komor, čímž výrazně nadhodnocují výsledky měření nitroočního tlaku. Tato metoda nám dává tzv. „Tonometrický tlak“.

Tonometrický nitrooční tlak je považován za normální v rozmezí 12 až 25 mmHg2.

Je důležité vědět, že není správné porovnávat hodnoty nitroočního tlaku získané tonometrem Maklakov s hodnotami získanými tonometry ICare, Goldmann, Pascal nebo bezkontaktními tonometry. Data získaná různými metodami tonometrie jsou interpretována odlišně. Mezitím pacienti a dokonce i lékaři často hřeší porovnáváním a vyrovnáváním hodnot tlaku získaných pomocí Maklakovova tonometru a bezkontaktního tonometru. Takové srovnání nemá žádný základ, navíc je potenciálně nebezpečné, protože horní hranice normy IOP pro bezkontaktní tonometr se považuje za 21 mmHg a ne 25 mm, jako u Maklakovovy tonometrie.

Kromě toho, přestože všechny výše uvedené metody, s výjimkou Maklakovovy tonometrie, vykazují „skutečný“ nitrooční tlak - čísla získaná měřením na různých přístrojích se ve většině případů mírně liší. Proto se vysoce doporučuje pacientům s glaukomem měřit nitrooční tlak vždy stejným způsobem. Pouze v tomto případě má srovnání výsledků měření logický smysl.

„Zlatým standardem“ tonometrie na Západě je tonometrie používající Goldmannův tonometr. Přestože se předpokládá, že Pascalův tonometr (dynamická konturová tonometrie) je méně závislý na stavu membrán oka, a proto je přesnější. Maklakovova tonometrie je považována za poměrně přesnou, minimálně závislou na výzkumníkovi a velmi spolehlivou technikou. Z řady prezentovaných metod je tonometrie s bezkontaktním tonometrem nejméně spolehlivá a je určena spíše pro screening (rychlé povrchové vyšetření) než pro léčbu pacientů s glaukomem 4.

Tento článek se nezabývá transpalpebrálními tonometry (tonometry, které měří nitrooční tlak víčka). Navzdory skutečnosti, že se velmi často používají v ruských zdravotnických zařízeních, neexistují žádné studie prokazující dostatečnou srovnatelnost výsledků měření se známými tonometry 4.

Bibliografie
1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Eye Diseases", 1983
2) „Národní průvodce po glaukomu“, 2011
3) Josef Flammer, „Glaukoma, průvodce pro pacienty“, 2006
4) Evropská společnost pro glaukom "Terminologie a pokyny pro glaukom, 3. vydání", 2008
5) Becker-Shafferova diagnóza a terapie glaukomu, 8e, 2009

--> Autor: Oftalmolog A. E. Vurdaft, Petrohrad, Rusko.

Datum aktualizace stránky: 29/29/2019

Příznaky nitroočního tlaku a způsoby jeho léčby

Dvacáté století bylo poznamenáno úplným rozšířením očních chorob, tento problém však dnes přetrvává. Vášeň pro čtení, jeden z hlavních důvodů rozvoje krátkozrakosti, ustoupila dlouhodobému sezení u počítače, v důsledku čehož je stále více lidí nuceno nosit brýle nebo hledat oftalmologickou pomoc, aby napravili určité problémy se zrakem. Mezi nimi je možné zaznamenat zvýšený / snížený oční tlak a dnes budeme zvažovat příčiny, příznaky a léčbu této nepříliš časté, ale spíše nebezpečné patologie..

Mechanismus vývoje IOP

Intraokulárním tlakem (v medicíně se tento jev nazývá oftalmmotonus) rozumíme tlak vyvíjený na skořápku oka (sclera a rohovka) zevnitř, jejíž hodnota je určována rychlostí, s jakou se voda vytváří v oku, v tzv. Trabekulární síti, mezilehlou vrstvou mezi přední komorou oka jablka a vnější husté vrstvy skořápky.

V normálním stavu je nitrooční tlak udržován na přibližně stejné úrovni, zajišťující stálost optických charakteristik vidění. Jinými slovy, přítok a odtok oční tekutiny se ve skutečnosti shoduje, což zajišťuje stanovenou úroveň metabolismu očních struktur.

Křehký mechanismus cirkulace oční tekutiny však může být narušen změnou hladiny nitroočního tlaku, která překračuje nominální hodnoty, které nejsou nebezpečné pro zrak. Zvláště nebezpečný je zvýšený IOP, protože může vyvolat výskyt takových závažných komplikací, jako je glaukom a následná slepota.

V rámci určitých limitů tento parametr kolísá po celý den, dosahuje nejvyšší hodnoty ráno a klesá před spaním..

Jak se měří IOP

Dnes se nitrooční tlak měří pomocí tří nejpopulárnějších metod:

  • elektrotonografií,
  • pomocí pneumotachografie,
  • Maklakovova tonometrie.

Electrotonography je automatizovaná metoda pro měření VD výpočtem rychlosti produkce vlhkosti uvnitř očních komor, stejně jako jeho odtoku. Je považována za nejpokročilejší metodu, která umožňuje s vysokou přesností zaznamenávat změny v měřeném parametru.

Maklakovova nitrooční tlaková tonometrie je metoda založená na použití závaží natřených speciální kompozicí. Poté, co se anestetikum vštípí do očí, se váha umístí přímo na rohovku. Po kontaktu s okem zůstává na něm skvrna, která měří pomocí speciální stupnice a stanoví IOP.

Při použití pneumotonometru je nitrooční tlak určen vytvořením proudu vzduchu směřujícího do oka. Přestože je tento postup tolerován bez jakéhokoli nepohodlí, přesnost této metody se nepovažuje za příliš vysokou..

Míra tlaku očí

Je obvyklé měřit úroveň tlaku v oku v milimetrech rtuti. pilíř. Jak je uvedeno výše, denní hodnota se může pohybovat mezi 2,0 - 2,5 mm. Hg. Art., Norma nitroočního tlaku u dospělých je v rozmezí 10 - 22 mm RT. Svatý.

Existuje určitá korelace mezi věkem a úrovní tlaku, protože oční bulka mění svoji geometrii s věkem (nejčastěji se táhne), což také ovlivňuje zvýšení hodnoty oftalmo-motonu na 23 - 24 mm. Hg. Umění. Z tohoto důvodu musí každý, kdo dosáhl věku 40 let, každoročně provádět příslušná měření, aby si všiml změn v čase, u nichž hrozí, že se vyvinou v glaukom..

Existují 4 etapy patologie:

  • počáteční (22,0 - 26,0 mm Hg),
  • výrazný (26,0 - 32,0 mm Hg),
  • hluboký (32,0 - 34,0 mmHg),
  • kritický (& gt, 34,0 mmHg).

Problém je v tom, že běžný oční tlak často stoupá na nadměrné hladiny asymptomatické, což ztěžuje včasnou diagnostiku nemoci..

Příčiny nestability VD

Snížený oftalmmotonus - patologie je poměrně vzácná a obvykle vzniká na pozadí hypotenze. Následující důvody jsou považovány za méně časté:

  • operace na oku,
  • cizí těleso,
  • zánětlivé procesy,
  • oddělení sítnice,
  • vážné poranění očí,
  • renální patologie.

Další příčinou sníženého IOP jsou infekce doprovázené dehydratací..

Zvýšený nitrooční tlak je častější onemocnění, které je klasifikováno podle typu projevu:

  • stabilní IOP je perzistující oftalmická hypertenze, která téměř neustále převyšuje normativní hodnoty, což je jasný příznak hrozícího glaukomu,
  • labilní zvýšený oftalmmotonus charakterizovaný krátkými tlakovými rázy,
  • v případě tranzitního kurzu je zvýšení ukazatelů jediné.

Mezi nejčastější příčiny oftalmické hypertenze patří hypertenzní krize, dlouhá doba strávená u počítače, sledování televize příliš dlouho.

Méně zjevnými příčinami zvýšeného nitroočního tlaku jsou stresové situace, patologie ledvin, srdeční selhání, hypotyreóza, otrava jídlem, násilná menopauza, bazedova nemoc.

V mnoha případech se oční hypertenze vyskytuje souběžně se zvýšením intrakraniálního tlaku..

Test: Co víte o lidské krvi?

Symptomatologie

S nepatrnými odchylkami od normy v jednom nebo jiném směru může být průběh nemoci asymptomatický, obecně se příznaky s nižším nebo vyšším IOP liší.

Oční hypotenze

Postupné a dlouhodobé snižování tlaku v oční bulvě je často bez povšimnutí. Pokud je příčinou sníženého oftalmmotonu předchozí infekce doprovázená dehydratací, je to vyjádřeno suchýma očima, zmizením jejich obvyklého lesku. Ve zvláště závažných případech je pozorováno úplné nebo částečné zatažení oční bulvy. Zrakové poškození může také naznačovat oční hypotenzi..

Oční hypertenze

Zvýšený nitrooční tlak se projevuje následujícími příznaky:

  • viditelné poškození zraku za zhoršených světelných podmínek,
  • rychle progresivní pokles zrakové ostrosti, pokles zorného pole,
  • únava očí,
  • červená skléra,
  • bolesti v oblasti očí, nadočnicové oblouky, v časové a časové oblasti,
  • při pohledu na zdroj jasného světla jsou pozorovány skvrny, kruhy, body před očima,
  • pokud se cítíte nepříjemně při čtení, sledování televize nebo práci s počítačem, notebookem, tabletem nebo chytrým telefonem.

Přítomnost glaukomu (obvykle je tato patologie pozorována u pacientů starších 40 let) může být také známkou chronické oční hypertenze..

Léčba intraokulárních tlakových odchylek

Taktika oční terapie je do značné míry určována příčinami patologie. Pokud konkrétní systémové onemocnění vedlo k narušení, mělo by být nejprve vyléčeno - nejčastěji se během zotavení obnovují normální indikátory. Při přímé diagnostice očních onemocnění však oční lékař předepisuje léčbu.

Oční léčba hypotenze

S výrazným a stabilním poklesem IOP je prognóza docela nepříznivá - absence léčby může vést k postupnému zániku vizuální funkce..

Léčba je symptomatická, je nutné souběžně pečlivě sledovat krevní tlak a předcházet hypotenzím. Pokud jsou oční onemocnění příčinou oční hypotenze, provádí se lék, kyslík a tkáňová terapie..

Oční léčba hypertenze

Zvýšení nitroočního tlaku v diagnostice glaukomu vyžaduje antihypertenzivní léčbu drogy (Pilocarpine, Daveris, Glautan).

Pokud je nárůst IOP způsoben zánětlivými procesy, provádí se ošetření antibakteriálními kapkami. Vizuální syndrom (dlouhá doba strávená v televizi nebo počítači) je ošetřen zvlhčujícími kapkami, které lze použít samostatně pro prevenci.

Jako doplňková terapie jsou předepsány oční vitaminy a speciální cvičení pro oči.

Absence významného terapeutického účinku při léčbě léků - indikace pro použití radikálních metod léčby (oční chirurgie, laserová korekce hladiny nitroočního tlaku).

Nejběžnějším prostředkem snižování VD jsou oční kapky, které pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu a vyživují všechny tkáně oční bulvy. Takové kapky z očního tlaku jsou rozděleny do následujících kategorií:

  1. Prostaglandiny přispívají k lepšímu vylučování nitrooční tekutiny (Glautan, Daveris, Vizin). Po zalití se tlak zpravidla po několika hodinách sníží. Mezi nežádoucí účinky patří zarudnutí skléry, změna tónu duhovky, zrychlený růst řas.
  2. Účinek cholinomimetik je založen na zúžení zornice v důsledku kontrakce svalů oční bulvy, což také přispívá k odtoku tekutiny (Fotil, Pilocarpine). Mezi vedlejší účinky - zúžení zornice, bolest v čele, obočí, v chrámech.
  3. Beta-blokátory zastavují tvorbu oftalmické tekutiny (Arutimol, Kuzimolol, Oftimol). Vedlejší účinky - bradykardie, bronchospasmus.
  4. Inhibitory karboanhydrázy, které mají podobný beta-blokátorový účinek, neovlivňují dýchací a kardiovaskulární systém, ale jsou kontraindikovány v přítomnosti renálních patologií.

Pokud jste zmateni tím, jak snížit nitrooční tlak, je třeba poznamenat, že žádné recepty nebudou fungovat bez dodržování hygieny očí a přísného dodržování pokynů oftalmologa..

Léčba oční hypertenze lidovými léky

Jak zmírnit oční tlak, pokud je použití očních kapek nepřijatelné nebo nemožné? IOP lze snížit doma. Chcete-li to provést, zkuste se řídit níže uvedenými tipy:

  • musíte spát na vysokých polštářích pro odtok nitrooční tekutiny,
  • při velkém zatížení vidění je nutné zajistit dostatečnou úroveň osvětlení,
  • nezatěžujte oči déle než půl hodiny - udělejte si 5 - 10 minutové přestávky,
  • vyhněte se vzpírání,
  • minimalizovat spotřebu alkoholu, soli a tekutin,
  • silný čaj a káva by také měly být z potravy vyloučeny,
  • vyhýbejte se stresovým situacím,
  • Nenoste těsně přiléhající oděv.

Ke snížení očního tlaku doma můžete použít následující infuze:

  1. Tinktura oblíbené okrasné rostliny - zlatý knír. Vezměte 15 - 20 antén a naplňte je 500 ml. 40% vodka, trvat na 10 až 12 dnech bez přístupu k přímému světlu, napětí. Před snídaní si vypijte lžíci zákusku.
  2. Tinktura jetele lučního je připravena takto: Čl. nalijte lžíci sušené trávy 140 - 150 ml. vroucí voda, chlad, napětí. Léčebný režim je podle čl. lžíce finančních prostředků před spaním po dobu 25 až 30 dnů.

Nezapomeňte provádět cvičení pro oči, ale doporučuje ji pouze oftalmolog - každá iniciativa může zrušit dosažený účinek.

Prevence patologie

Posun v důrazu na sedavou práci, rozšířené šíření počítačové technologie jsou příčinou masivních problémů se zrakem. Navzdory úspěchu moderní oftalmologie je stěží rozumné spoléhat se na skutečnost, že jakékoli oční patologie lze snadno a rychle vyléčit. Bohužel jsou odchylky nitroočního tlaku stále častější a při nedostatečné léčbě je prognóza špatná. Proto je lepší zabránit rozvoji nemoci než ji léčit později. Preventivní opatření nejsou obtížná, ale velmi účinná, a pokud nastavíte pravidlo, abyste je vždy dodržovali, vaše oči neztratí ostrost až do stáří..

Za prvé, nepřepracovávejte oči, pokud je vaše profesní činnost spojena s dlouhým pobytem na monitoru - každých 30 až 60 minut si udělejte pětiminutové přestávky, během kterých byste měli sklopit víčka a lehce je masírovat. Takové jednoduché cvičení pomůže rozptýlit krev a zvýšit odtok nitrooční tekutiny.

Zdravé stravování s výjimkou potravin, které zvyšují hladinu „špatného“ cholesterolu, je dalším pravidlem, které zabraňuje vaskulárním problémům, včetně hypertenze a oftalmické hypertenze. Měli byste také pravidelně užívat speciální vitamínové komplexy, které zlepšují výživu všech struktur oka.

Aktivní životní styl, tělesná výchova, je faktorem, který výrazně snižuje riziko trvalého zvyšování tlaku. Stejným účelům slouží i masáž límcové zóny, která zlepšuje přívod krve do očí..

Ale hlavní věcí je navštívit oftalmologa alespoň jednou ročně, který bude schopen předcházet jakýmkoli problémům se zrakem předem.