Erythromycin - návod k použití, recenze, analogy a lékové formy (tablety 100 mg, 250 mg a 500 mg, mast a vnější) léčiva k léčbě angíny, akné (akné) u dospělých, dětí a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Erythromycin. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na použití erytromycinu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy erythromycinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití pro léčbu angíny, akné (akné) u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Erytromycin, bakteriostatické antibiotikum ze skupiny makrolidů, se reverzibilně váže na 50S podjednotku ribozomů v donorové části, což narušuje tvorbu peptidových vazeb mezi molekulami aminokyselin a blokuje syntézu proteinů mikroorganismů (neovlivňuje syntézu nukleových kyselin). Při použití ve vysokých dávkách může vykazovat baktericidní účinek..

Spektrum účinku zahrnuje gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, jakož i další mikroorganismy: Mycoplasma spp. (včetně Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegativní bacily jsou stabilní: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stejně jako Shigella spp., Salmonella spp. jiný. Mezi citlivé mikroorganismy patří ty, jejichž růst je opožděn, když je koncentrace antibiotika menší než 0,5 mg / l, středně citlivá - 1-6 mg / l, středně stabilní a rezistentní - 6-8 mg / l.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Jíst nemá vliv na orální formu erytromycinu ve formě báze, enterosolventní.

Tělo je rozloženo nerovnoměrně. Ve velkém množství se hromadí v játrech, slezině, ledvinách. V žluči a moči je koncentrace desetkrát vyšší než koncentrace v plazmě. Dobře proniká do tkání plic, lymfatických uzlin, exsudátu středního ucha, sekrece prostaty, spermatu, pleurální dutiny, ascitu a synoviální tekutiny. Mléko kojících žen obsahuje 50% plazmatické koncentrace. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou do mozkomíšního moku (jeho koncentrace je 10% obsahu léčiva v plazmě). Při zánětlivých procesech v mozkových membránách se jejich propustnost pro erytromycin mírně zvyšuje. Proniká placentární bariérou a vstupuje do fetální krve, kde její obsah dosahuje 5–20% obsahu v plazmě matky.

Vylučování žlučí - 20-30% beze změny ledvinami (beze změny) po perorálním podání - 2-5%.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou:

  • záškrtu (včetně bakteriálního transportu);
  • černý kašel (včetně prevence);
  • trachom;
  • brucelóza;
  • Legionářská nemoc (legionelóza);
  • erythrasma;
  • listerióza;
  • spála;
  • amébová úplavice;
  • kapavka;
  • konjunktivitida novorozence;
  • pneumonie u dětí;
  • urogenitální infekce u těhotných žen způsobené Chlamydia trachomatis;
  • primární syfilis (u pacientů alergických na peniciliny);
  • nekomplikovaná chlamydie u dospělých (s lokalizací ve spodní části genitourinárního traktu a konečníku) s intolerancí nebo neúčinností tetracyklinů;
  • infekce ORL orgánů (angína, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin);
  • infekce žlučových cest (cholecystitida);
  • infekce horních a dolních dýchacích cest (tracheitida, bronchitida, pneumonie);
  • infekce kůže a měkkých tkání (pustulární kožní onemocnění, včetně mladistvého akné, infikovaných ran, otlaků, popálenin II-III, trofických vředů);
  • infekce sliznice očí;
  • prevence exacerbací streptokokové infekce (angíny, faryngitidy) u pacientů s revmatismem;
  • prevence infekčních komplikací při lékařských a diagnostických postupech (včetně předoperační přípravy střev, zubních zásahů, endoskopie, u pacientů se srdečními vadami).

Uvolněte formuláře

Střevní rozpustné potahované tablety 100 mg, 250 mg a 500 mg.

Masť pro lokální a vnější použití (někdy omylem nazývaná gel).

Lyofilizát pro intravenózní podání (v injekčních lahvičkách).

Návod k použití a dávkování

Jedna dávka pro dospělé a dospívající nad 14 let je 250–500 mg, denní dávka je 1–2 g. Interval mezi dávkami je 6 hodin. U závažných infekcí lze denní dávku zvýšit na 4 g..

Děti od 4 měsíců do 18 let, v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti infekce - 30-50 mg / kg denně ve 2-4 dávkách; děti prvních 3 měsíců. životnost - 20-40 mg / kg denně. V případě závažnějších infekcí může být dávka zdvojnásobena..

K léčbě záškrtu - 250 mg 2krát denně. Kurzová dávka pro léčbu primárního syfilisu je 30-40 g, trvání léčby je 10-15 dní.

S amébickou úplavicí dospělí - 250 mg 4krát denně, děti - 30-50 mg / kg denně; délka kurzu - 10-14 dní.

U legionelózy - 500 mg-1 g 4krát denně po dobu 14 dnů.

S kapavkou - 500 mg každých 6 hodin po dobu 3 dnů, pak - 250 mg každých 6 hodin po dobu 7 dnů.

Pro předoperační přípravu střev pro prevenci infekčních komplikací ústy 1 g každých 19 hodin, 18 hodin a 9 hodin před operací (celkem 3 g).

Pro prevenci streptokokové infekce (s tonzilitidou, faryngitidou), dospělí - 20-50 mg / kg za den, děti - 20-30 mg / kg za den, délka kurzu - nejméně 10 dní.

Pro prevenci septické endokarditidy u pacientů se srdečními vadami - 1 g pro dospělé a 20 mg / kg pro děti, 1 hodinu před léčbou nebo diagnostickým postupem, poté 500 mg pro dospělé a 10 mg / kg pro děti, opakovaně po 6 hodinách.

S černým kašlem - 40-50 mg / kg denně po dobu 5-14 dní. U pneumonie u dětí - 50 mg / kg denně ve 4 rozdělených dávkách po dobu nejméně 3 týdnů. V případě genitourinárních infekcí během těhotenství - 500 mg 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů nebo (je-li dávka špatně tolerována) - 250 mg 4krát denně po dobu nejméně 14 dnů.

U dospělých s nekomplikovanou chlamýdií a nesnášenlivostí na tetracykliny - 500 mg 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů.

Nastavte individuálně v závislosti na místě a závažnosti infekce, citlivosti patogenu. U dospělých aplikujte v denní dávce 1-4 g. Pro děti do 3 měsíců - 20-40 mg / kg denně; ve věku 4 měsíců až 18 let - 30-50 mg / kg denně. Mnohonásobnost aplikace - 4krát denně. Průběh léčby je 5 až 14 dní, po zmizení příznaků pokračuje léčba další 2 dny. Užívejte 1 hodinu před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle.

Řešení pro vnější použití promazejte postiženou pokožku.

Masť se nanáší na postiženou oblast a v případě očních chorob se nanáší na spodní víčko. Dávka, frekvence a trvání použití se stanoví individuálně.

Vedlejší účinek

  • alergické kožní reakce (kopřivka, jiné formy vyrážky);
  • eosinofilie;
  • anafylaktický šok;
  • nevolnost, zvracení;
  • gastralgie;
  • tenesmus;
  • bolesti v břiše;
  • průjem;
  • dysbióza;
  • orální kandidóza;
  • pseudomembranózní enterokolitida (jak během léčby, tak po ní);
  • ztráta sluchu a / nebo tinnitus (při použití vysokých dávek - více než 4 g /, ztráta sluchu po vysazení léku je obvykle reverzibilní);
  • tachykardie;
  • prodloužení QT intervalu na EKG;
  • komorové arytmie, včetně ventrikulární tachykardie (typ piruety) u pacientů s prodlouženým intervalem QT.

Kontraindikace

  • přecitlivělost;
  • ztráta sluchu
  • současné užívání terfenadinu nebo astemizolu;
  • laktace.

Těhotenství a kojení

Vzhledem k možnosti proniknutí do mateřského mléka by se během užívání erytromycinu nemělo kojit.

speciální instrukce

Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat laboratorní parametry funkce jater.

Příznaky cholestatické žloutenky se mohou vyvinout několik dní po zahájení léčby, avšak riziko rozvoje se zvyšuje po 7-14 dnech kontinuální terapie. Pravděpodobnost vzniku ototoxického účinku je vyšší u pacientů s renální a jaterní nedostatečností iu starších pacientů.

Některé rezistentní kmeny Haemophilus influenzae jsou citlivé na současné použití erytromycinu a sulfonamidů..

Může ovlivňovat stanovení katecholaminů v moči a aktivitu jaterních transamináz v krvi (kolorimetrické stanovení s použitím definylhydrazinu).

Léková interakce

Neslučitelné s lincomycinem, klindamycinem a chloramfenikolem (antagonismus).

Snižuje baktericidní účinek beta-laktamových antibiotik (peniciliny, cefalosporiny, karbopenemy).

Při současném užívání s léky metabolizovanými v játrech (theofylin, karbamazepin, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin) se může koncentrace těchto léků v plazmě zvýšit (je to inhibitor mikrozomálních enzymů jater).

Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu (zejména u pacientů se současným selháním ledvin). Snižuje clearance triazolamu a midazolamu, a proto může zvýšit farmakologické účinky benzodiazepinů.

Při současném podávání s terfenadinem nebo astemizolem - možnost arytmie, s dihydroergotaminem nebo nehydrogenovanými námelovými alkaloidy - vazokonstrikce na křeč, dysestezie.

Zpomaluje vylučování (zvyšuje účinek) methylprednisolonu, felodipinu a kumarinových antikoagulancií.

V kombinaci s lovastatinem se zlepšuje rabdomyolýza.

Zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu.

Snižuje účinnost hormonální antikoncepce.

Analogy léku Erythromycin

Strukturální analogy účinné látky:

  • Grunamycinový sirup;
  • Ilozone;
  • Erythromycin-AKOS;
  • Erythromycin-LekT;
  • Erythromycin-ferein;
  • Erythromycin fosfát;
  • Erifluid;
  • Ermicid.

Erythromycin - analogy účinné látky

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Proč rezervovat přes Yuteka?

Na stránce analogů léčiva Erythromycin představuje seznam levných dovážených a ruských náhradníků s podobným nebo podobným principem expozice tělu. Erythromycin-LekT je nejlevnějším analogem Erythromycinu, lze jej zakoupit v Moskvě za cenu 20 rublů, rezervovanou v nejbližší lékárně přes Yuteka.

Erythromycin

Struktura

Jedna tableta erythromycinu obsahuje 100, 200, 250 nebo 500 mg účinné látky.

1 g masti pro vnější použití obsahuje 10 000 jednotek účinné látky. Další látky: bílý parafin, lanolin, disiřičitan sodný.

1 g oční masti obsahuje 10 000 jednotek účinné látky.

V 1 lahvičce lyofilizátu iv roztok erytromycinu obsahuje 100 mg účinné látky ve formě erytromycin fosfátu.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet, jako roztok, mast, oční mast Erytromycin.

farmaceutický účinek

Bakteriostatické antibiotikum s antibakteriálním účinkem.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip účinku je založen na vazbě na ribozomální podjednotku, která vede k destrukci peptidových vazeb mezi molekulami aminokyselin, proces syntézy proteinů v mikroorganismu je blokován. Ovlivňuje gram-pozitivní koky, gram-negativní flóru. Erythromycin je agonista receptoru motilinu. Lék zvyšuje rychlost evakuace v zažívacím traktu v důsledku vlivu na redukční amplitudu pylorusa, má pozitivní vliv na antrum-duodenální koordinaci.

Indikace pro použití erytromycinu

Jaké tablety a proč masti?

Indikace pro použití léčiva jsou infekce bakteriální etiologie: trachom, černý kašel, erythrasma, záškrt, listerióza, legionářská choroba, brucelóza, šarlatová horečka, kapavka, gonorrhea, améebická úplavice, pneumonie u dětí, primární syfilis, nekomplikovaná chlamydie, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosních dutin, zánět nosových dutin, mladistvé akné, bronchitida. Tento léčivý přípravek je předepisován k prevenci streptokokové infekce u pacientů s revmatismem. U alergií na penicilin je to antibiotická rezerva.

Kontraindikace

Erythromycin se během těhotenství, při užívání astemizolu, terdenacinu, nepoužívá se významnou ztrátou sluchu, nesnášenlivostí na jednotlivé složky. S arytmií, kojením, žloutenkou, patologií ledvin, jmenujte opatrně.

Vedlejší efekty

Sluchové orgány: ototoxicita.

Trávicí systém: tenesmus, epigastrická bolest, dysbióza, zvracení, cholestatická žloutenka, kandidóza úst, pankreatitida.

Kardiovaskulární systém: atriální flutter, fibrilace síní. Možná vývoj flebitidy v místě vpichu, alergie, eozinofilie

Návod k použití erytromycinu (způsob a dávkování)

Droga se užívá hodinu před jídlem a pije hodně tekutin.

Tablety erythromycinu, návod k použití

Průměrná dávka pro dospělé je 200-400 miligramů každých 6 hodin. V případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 4 gramy.

Děti: 40 mg / kg denně, pro 2-4 dávky. Trvání antibiotické terapie je 7-10 dní.

Masť Erytromycin, návod k použití

Naneste na postiženou oblast 2-3krát denně. S popáleninami 2-3krát týdně. Je možné pro děti od narození. Kurz obvykle trvá jeden a půl až dva měsíce.

Předávkovat

V případě předávkování se zaznamenává akutní selhání ledvin, poškození sluchu. Doporučuje se včasné výplach žaludku, enterosorbenty. Nucená diuréza, peritoneální dialýza a hemodialýza nemají žádný účinek.

Interakce

Erytromycin má negativní vliv na baktericidní účinek karbopenem, cefalosporinů, penicilinu a dalších beta-laktamových antibiotik. Při intravenózním podání je zaznamenáno zvýšení účinku ethanolu, zvýšena nefrotoxicita cyklosporinu. Antibiotikum snižuje clearance midazolamu, triazolamu, zpomaluje rychlost vylučování kumarinových antikoagulancií, felodipinu a methylprednisolonu. Rhabdomyolýza je zvýšena současným příjmem lovastatinu. Erythromycin zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu. Negativně ovlivňuje účinnost hormonální antikoncepce. Arytmie se vyvíjí při současném příjmu astemizolu a terdenadinu. Lék je nekompatibilní s chloramfenikolem, klindamycinem.

Podmínky prodeje

Není vyžadován žádný recept.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před vlhkostí je místo, které není k dispozici dětem, při teplotě nejvýše 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

U těžkých bakteriálních infekcí se erytromycin podává intravenózně jako erytromycin fosfát. V době užívání léku je kojení zastaveno. Při dlouhodobé antibakteriální terapii se provádí pravidelné sledování jater. Ototoxicita se projevuje častěji u jedinců s patologickým renálním systémem. Tablety se nesmí mýt mléčnými výrobky, mlékem.

Recept v latině:

Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 na kartě.
1–2 tablety 4krát denně.

Erythromycin během těhotenství

Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že látka proniká placentou, nachází se v nízkých koncentracích v krevní plazmě, ale nepříznivě neovlivňuje plod..

U těhotných žen nebyly provedeny žádné studie.

Na základě toho stojí za zmínku, že během těhotenství lze lék užívat pouze v případě, že možné přínosy jeho použití jsou vyšší než možné riziko pro plod..

Kojení se nedoporučuje. Pokud je to možné, přerušte kojení.

Erythromycin v Moskvě

Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
Erythromycin-AkosRuskoErythromycin
Erythromycin LectRuskoErythromycin
Erythromycin-fereinRuskoErythromycin
Enterosolventní potahované tablety erythromycinuRuskoErythromycin
Rozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
ZeneriteHolandskoErythromycin
IsotrexinIrsko, Velká Británie, UkrajinaErythromycin
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyErythromycin Original (tablety p / o 250 mg č. 20)130,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original 250 mg tablety číslo 20103,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original mast 10 000 jednotek / g 15 g102,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original oční masti 10 000 jednotek / g 10 g88,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original mast pro navenek. Cca. 10 000 g / g 15 g87,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original 0,25 20 ks128,00 rub.Koupit s dodánímAnalog erythromycin-Akosoční masti 10 000 g / g zkumavka 10 g94,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin-Lect analog(tablety p / o 250 mg č. 20)110,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyErythromycin Original (tablety p / o 250 mg č. 20)130,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original 250 mg tablety číslo 20103,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original mast 10 000 jednotek / g 15 g102,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original oční masti 10 000 jednotek / g 10 g88,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original mast pro navenek. Cca. 10 000 g / g 15 g87,00 rub.Koupit s dodánímErythromycin Original 0,25 20 ks128,00 rub.Koupit s dodánímZeneritový analogPrášek pro přípravu roztoku, pro vnější použití, rozpouštědlo + aplikátor 30 ml786,00 rub.Koupit s dodánímZeneritový analogprášek pro prig roztok pro příklad Cca. 30 ml (rozpouštědlo a aplikátor soupravy)715,00 rub.Koupit s dodánímZeneritový analog30 ml mléko860,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
  • Přípravy
  • Erythromycin

Návod k použití

  • Vlastník registračního osvědčení: Avva Rus, OAO (Rusko) Aveksima, OAO (Rusko) Biosyntéza, OAO (Rusko) Biochemik, OAO (Rusko) Bryntsalov-A, ZAO (Rusko) Nizhpharm, OAO (Rusko) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Rusko)
  • Výrobce: Irbitsky Hfz, Open Society (Rusko)
  • Baleno: Biotek Mfpdk, CJSC (Rusko)
Formulář vydání
Enterosolventní tablety, 100 mg: 10 nebo 20 ks..
Enterosolventní tablety, 250 mg: 10 nebo 20 ks..
Masť pro vnější použití 10 000 jednotek / 1 g: zkumavky o hmotnosti 10 g nebo 15 g
Enterosolventní potahované tablety, 100 mg: 10 nebo 20 ks..
Enterosolventní potahované tablety, 250 mg: 10 nebo 20 ks..
Masť 10 000 jednotek / 1 g: 5 nebo 10 g zkumavky
Masť 10 000 jednotek / 1 g: zkumavka 3, 7 nebo 10 g
Masť pro vnější použití 10 000 jednotek / 1 g: zkumavka 15 g
Enterosolventní potahované tablety, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 nebo 30 ks..
Enterosolventní tablety, 100 mg: 20 nebo 2000 ks..
Enterosolventní tablety, 250 mg: 20 nebo 2000 ks..
Enterosolventní tablety, 100 mg: 10, 20 nebo 3500 ks..
Enterosolventní tablety, 250 mg: 10, 20 nebo 3 000 ks..
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro iv podání 100 mg: fl. 10 nebo 50 ks.
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro iv podání 200 mg: fl. 10 nebo 50 ks.
Enterosolventní tablety, 200 mg: 20 ks..
Masť pro vnější použití 10 000 jednotek / 1 g: zkumavky o hmotnosti 15 g

Antibiotická makrolidová skupina. Má bakteriostatický účinek. Avšak ve vysokých dávkách má baktericidní účinek na citlivé mikroorganismy. Erythromycin se reverzibilně váže na ribozomy bakterií, čímž inhibuje syntézu proteinů.

Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (kmeny produkující a neprodukující penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae); gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Anaerobní bakterie: Clostridium spp.

Erythromycin je také účinný proti Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp..

Gramnegativní bacily jsou rezistentní na erytromycin, včetně Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp..

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na erytromycin, včetně záškrtu, černého kašle, trachomu, brucelózy, legionářské nemoci, angíny, šarlatové zimnice, otitis media, sinusitidy, cholecystitidy, pneumonie, kapavka, syfilis. Léčba infekčních a zánětlivých chorob způsobených patogeny (zejména stafylokoky) rezistentními na penicilin, tetracykliny, chloramfenikol, streptomycin.

Pro vnější použití: mladistvé akné.

Pro lokální použití: infekční a zánětlivá onemocnění očí.

Nastavte individuálně v závislosti na místě a závažnosti infekce, citlivosti patogenu. U dospělých aplikujte v denní dávce 1-4 g. Pro děti do 3 měsíců - 20-40 mg / kg / den; od 4 měsíců do 18 let věku - 30-50 mg / kg / den. Mnohonásobnost aplikace - 4krát denně. Průběh léčby je 5 až 14 dní, po zmizení příznaků pokračuje léčba další 2 dny. Užívejte 1 hodinu před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle.

Řešení pro vnější použití promazejte postiženou pokožku.

Masť se nanáší na postiženou oblast a v případě očních chorob se nanáší na spodní víčko. Dávka, frekvence a trvání použití se stanoví individuálně.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, cholestatická žloutenka, tenesmus, průjem, dysbióza; zřídka - pseudomembranózní enterokolitida, zhoršená funkce jater, zvýšená aktivita jaterních transamináz, pankreatitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, eozinofilie; zřídka - anafylaktický šok.

Účinky chemoterapeutického účinku: orální kandidóza, vaginální kandidóza.

Ze smyslových orgánů: reverzibilní ototoxicita - ztráta sluchu a / nebo tinnitus (při použití vysokých dávek - více než 4 g / den).

Z kardiovaskulárního systému: zřídka - tachykardie, prodloužení QT intervalu na EKG, fibrilace síní a / nebo flutter (u pacientů s prodlouženým QT intervalem na EKG).

Lokální reakce: flebitida v místě intravenózního podání.

Erythromycin prochází placentární bariérou, vylučovanou do mateřského mléka.

Při použití erytromycinu během těhotenství je třeba vyhodnotit očekávané přínosy pro matku a potenciální riziko pro plod. Pokud je to nutné, mělo by se během kojení rozhodnout o ukončení kojení.

Aplikace je možná podle dávkovacího režimu.

Příznaky: zhoršená funkce jater, až do akutního selhání jater, ztráta sluchu.

Léčba: aktivní uhlí, pečlivé sledování stavu dýchacího systému. Výplach žaludku je účinný při užívání dávky pětkrát větší než je průměrná léčba. Hemodialýza, peritoneální dialýza, nucená diuréza jsou neúčinné.

Při současném použití erythromycinu s teofylinem, aminofylinem, kofeinem je zaznamenáno zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě, čímž se zvyšuje riziko toxických účinků.

Erythromycin zvyšuje koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě a může zvyšovat riziko nefrotoxicity.

Léčivo blokující tubulární sekreci prodlužuje T 1/2 erythromycin.

Neslučitelné s lincomycinem, klindamycinem a chloramfenikolem (antagonismus).

Erythromycin snižuje baktericidní účinek beta-laktamových antibiotik (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy).

Při současném použití erythromycinu se zvyšuje obsah theofylinu.

Při užívání léků metabolizovaných v játrech (karbamazepin, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin) se může koncentrace těchto léků v plazmě zvýšit (je to inhibitor mikrozomálních jaterních enzymů)..

Při zavedení erythromycinu zvyšuje účinek ethanolu (urychluje vyprazdňování žaludku a zkracuje dobu působení alkoholdehydrogenázy v žaludeční sliznici).

Erythromycin snižuje clearance triazolamu a midazolamu, a proto může zvýšit farmakologické účinky benzodiazepinů.

Při současném podávání s terfenadinem nebo astemizolem je možný rozvoj arytmie (komorová fibrilace a flutter, komorová tachykardie, až do smrti); s dihydroergotaminem nebo nehydrogenovanými námelovými alkaloidy, vazokonstrikcí na křeč, je možná dysestézie.

Při současném použití zpomaluje vylučování (zvyšuje účinek) methylprednisolonu, felodipinu a kumarinových antikoagulancií.

V kombinaci s lovastatinem se zlepšuje rabdomyolýza.

Erytromycin zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu.

Erythromycin snižuje účinnost hormonální antikoncepce.

Lék na předpis.

Seznam B. Chcete-li skladovat na suchém místě chráněném před světlem, místo, které není k dispozici dětem, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Skladovatelnost - 2 g. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Pravděpodobnost vzniku ototoxického účinku je vyšší u starších pacientů.

Používá se opatrně v případech poškození funkce jater a / nebo ledvin..

Léky, které zvyšují kyselost žaludeční šťávy, a kyselé nápoje inaktivují erytromycin. Erythromycin by se neměl umývat mlékem a mléčnými výrobky..

Erythromycin

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Vypouštěcí forma, složení a balení

Tablety potažené enterosolventním potahem bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní; na průřezu je vidět jedna vrstva bílé barvy.

1 karta.
erythromycin100 mg

Pomocné látky: povidon - 3,4 mg, krospovidon - 6 mg, stearát vápenatý - 1,85 mg, mastek - 4,64 mg, bramborový škrob - do hmotnosti jádra 200 mg.

Složení skořápky: cellacephate 8,1 mg, oxid titaničitý 0,4 mg, ricinový olej 1,5 mg.

10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.

Tablety potažené enterosolventním potahem bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní; na průřezu je vidět jedna vrstva bílé barvy.

1 karta.
erythromycin250 mg

Pomocné látky: povidon - 9,45 mg, krospovidon - 13,5 mg, stearát vápenatý - 4,14 mg, mastek - 10,35 mg, bramborový škrob - do hmotnosti jádra 450 mg.

Složení skořepiny: 16,2 mg cellazepátu, 0,8 mg oxidu titaničitého, 3 mg ricinového oleje.

10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.

Tablety potažené enterosolventním potahem z bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní; v průřezu je vidět jedna bílá vrstva.

1 karta.
erythromycin500 mg

Pomocné látky: bramborový škrob, polyvinylpyrrolidon (povidon), kolididon CL-M (krospovidon), polysorbát 80 (doplnění 80), stearát vápenatý, talek.

Složení skořápky: acetylftalylcelulóza, ricinový olej pro lékařské účely, oxid titaničitý.

5 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (4) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (6) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

[I] - Pokyny pro lékařské použití schválené farmakologickou komisí Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Bakteriostatické antibiotikum z makrolidové skupiny se reverzibilně váže na 50S podjednotku ribosomů v donorové části, což narušuje tvorbu peptidových vazeb mezi molekulami aminokyselin a blokuje syntézu proteinů mikroorganismů (neovlivňuje syntézu nukleových kyselin). Při použití ve vysokých dávkách může vykazovat baktericidní účinek. Spektrum účinku zahrnuje grampozitivní (Staphylococcus spp., Produkující a neprodukující penicilinázu, včetně Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Včetně Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytický streptokok (skupiny Vis) Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) a gramnegativní mikroorganismy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Včetně Legionella pneumophila) a další mikroorganismy: Mycoplas. (včetně Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegativní bacily jsou stabilní: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stejně jako Shigella spp., Salmonella spp. jiný. Do skupiny citlivých patří mikroorganismy, jejichž růst je zpožděn, pokud je koncentrace antibiotika menší než 0,5 mg / l, středně citlivá - 1-6 mg / l, středně stabilní a rezistentní - 6-8 mg / l.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Jíst nemá vliv na orální formu erytromycinu ve formě báze, enterosolventní. C max je dosaženo po perorálním podání po 2-4 hodinách Komunikace s plazmatickými proteiny - 70-90%.

Biologická dostupnost je 30-65%. Tělo je rozloženo nerovnoměrně. Ve velkém množství se hromadí v játrech, slezině, ledvinách. V žluči a moči je koncentrace desetkrát vyšší než koncentrace v plazmě. Dobře proniká do tkání plic, lymfatických uzlin, exsudátu středního ucha, sekrece prostaty, spermatu, pleurální dutiny, ascitu a synoviální tekutiny. Mléko kojících žen obsahuje 50% plazmatické koncentrace. Špatně proniká skrz BBB do mozkomíšního moku (jeho koncentrace je 10% obsahu léčiva v plazmě). Při zánětlivých procesech v mozkových membránách se jejich propustnost pro erytromycin mírně zvyšuje. Proniká placentární bariérou a vstupuje do fetální krve, kde její obsah dosahuje 5–20% obsahu v plazmě matky.

Je metabolizován v játrech (více než 90%), částečně s tvorbou inaktivních metabolitů. T 1/2 - 1,4-2 hodiny, s anurií - 4–6 hodin, vylučování žlučí - 20-30% v nezměněné podobě, ledviny (beze změny) po perorálním podání - 2-5%.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou:

  • záškrtu (včetně bakteriálního transportu);
  • černý kašel (včetně prevence);
  • trachom;
  • brucelóza;
  • Legionářská nemoc;
  • erythrasma;
  • listerióza;
  • spála;
  • amébová úplavice;
  • kapavka;
  • konjunktivitida novorozence;
  • pneumonie u dětí;
  • urogenitální infekce u těhotných žen způsobené Chlamydia trachomatis;
  • primární syfilis (u pacientů alergických na peniciliny);
  • nekomplikovaná chlamydie u dospělých (s lokalizací ve spodní části genitourinárního traktu a konečníku) s intolerancí nebo neúčinností tetracyklinů;
  • infekce ORL orgánů (angína, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin);
  • infekce žlučových cest (cholecystitida);
  • infekce horních a dolních dýchacích cest (tracheitida, bronchitida, pneumonie);
  • infekce kůže a měkkých tkání (pustulární kožní onemocnění, včetně mladistvého akné, infikovaných ran, otlaků, popálenin II-III, trofických vředů);
  • infekce sliznice očí;
  • prevence exacerbací streptokokové infekce (angíny, faryngitidy) u pacientů s revmatismem;
  • prevence infekčních komplikací při lékařských a diagnostických postupech (včetně předoperační přípravy střev, zubních zásahů, endoskopie, u pacientů se srdečními vadami).

Kontraindikace

  • přecitlivělost;
  • ztráta sluchu
  • současné užívání terfenadinu nebo astemizolu;
  • laktace.

S opatrností: arytmie (historie); Prodloužení intervalu QT; žloutenka (v anamnéze); selhání jater; selhání ledvin.

Dávkování

Jedna dávka pro dospělé a dospívající nad 14 let je 250–500 mg, denní dávka je 1–2 g. Interval mezi dávkami je 6 hodin. U závažných infekcí lze denní dávku zvýšit na 4 g..

Děti od 4 měsíců do 18 let, v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti infekce - 30-50 mg / kg / den ve 2-4 dávkách; děti prvních 3 měsíců života - 20-40 mg / kg / den. V případě závažnějších infekcí může být dávka zdvojnásobena..

K léčbě záškrtu - 250 mg 2krát denně. Kurzová dávka pro léčbu primárního syfilisu je 30-40 g, trvání léčby je 10-15 dní.

S amébickou úplavicí, dospělí - 250 mg 4krát denně, děti - 30-50 mg / kg / den; délka kurzu - 10-14 dní.

S legionelózou - 500 mg-1 g 4krát / den po dobu 14 dnů.

S kapavkou - 500 mg každých 6 hodin po dobu 3 dnů, pak - 250 mg každých 6 hodin po dobu 7 dnů.

Pro předoperační přípravu střev pro prevenci infekčních komplikací ústy 1 g každých 19 hodin, 18 hodin a 9 hodin před operací (celkem 3 g).

Pro prevenci streptokokové infekce (s tonzilitidou, faryngitidou), dospělí - 20-50 mg / kg / den, děti - 20-30 mg / kg / den, doba trvání kurzu - nejméně 10 dní.

Pro prevenci septické endokarditidy u pacientů se srdečními vadami - 1 g pro dospělé a 20 mg / kg pro děti, 1 hodinu před léčbou nebo diagnostickým postupem, poté 500 mg pro dospělé a 10 mg / kg pro děti, opakovaně po 6 hodinách.

S černým kašlem - 40-50 mg / kg / den po dobu 5-14 dnů. U pneumonie u dětí - 50 mg / kg / den ve 4 rozdělených dávkách po dobu nejméně 3 týdnů. V případě genitourinárních infekcí během těhotenství - 500 mg 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů nebo (je-li dávka špatně tolerována) - 250 mg 4krát denně po dobu nejméně 14 dnů.

U dospělých s nekomplikovanou chlamýdií a nesnášenlivostí na tetracykliny - 500 mg 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů.

Vedlejší efekty

Hypersenzitivní reakce: kožní alergické reakce (kopřivka, jiné formy vyrážky), eozinofilie; zřídka - anafylaktický šok.

Nevolnost, zvracení, gastralgie, tenesmus, bolest břicha, průjem, dysbióza; zřídka perorální kandidóza, pseudomembranózní enterokolitida (jak během léčby, tak po ní), zhoršená funkce jater, cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz, pankreatitida, ztráta sluchu a / nebo tinnitus (při použití vysokých dávek - více než 4 g / den, ztráta sluchu po ukončení léčby je obvykle reverzibilní).

Vzácně - tachykardie, prodloužení QT intervalu na EKG, komorové arytmie, včetně ventrikulární tachykardie (jako je pirueta) u pacientů s prodlouženým QT intervalem.

Předávkovat

Příznaky: zhoršená funkce jater, až do akutního selhání jater, ztráta sluchu.

Léčba: aktivní uhlí, pečlivé sledování stavu dýchacího systému. Výplach žaludku je účinný při užívání dávky pětkrát větší než je průměrná léčba. Hemodialýza, peritoneální dialýza, nucená diuréza jsou neúčinné.

Léková interakce

Léčiva blokující tubulární sekreci prodlužují T 1/2 erytromycin.

Neslučitelné s lincomycinem, klindamycinem a chloramfenikolem (antagonismus).

Snižuje baktericidní účinek beta-laktamových antibiotik (peniciliny, cefalosporiny, karbopenemy).

Při současném užívání s léky metabolizovanými v játrech (theofylin, karbamazepin, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin) se může koncentrace těchto léků v plazmě zvýšit (je to inhibitor mikrozomálních enzymů jater).

Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu (zejména u pacientů se současným selháním ledvin). Snižuje clearance triazolamu a midazolamu, a proto může zvýšit farmakologické účinky benzodiazepinů.

Při současném podávání s terfenadinem nebo astemizolem - možnost arytmie, s dihydroergotaminem nebo nehydrogenovanými námelovými alkaloidy - vazokonstrikce na křeč, dysestezie.

Zpomaluje vylučování (zvyšuje účinek) methylprednisolonu, felodipinu a kumarinových antikoagulancií.

V kombinaci s lovastatinem se zlepšuje rabdomyolýza.

Zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu.

Snižuje účinnost hormonální antikoncepce.

speciální instrukce

Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat laboratorní parametry funkce jater.

Příznaky cholestatické žloutenky se mohou vyvinout několik dní po zahájení léčby, avšak riziko rozvoje se zvyšuje po 7-14 dnech kontinuální terapie. Pravděpodobnost vzniku ototoxického účinku je vyšší u pacientů s renální a jaterní nedostatečností iu starších pacientů.

Některé rezistentní kmeny Haemophilus influenzae jsou citlivé na současné použití erytromycinu a sulfonamidů..

Může ovlivňovat stanovení katecholaminů v moči a aktivitu jaterních transamináz v krvi (kolorimetrické stanovení s použitím definylhydrazinu).

Erythromycinová mast Analog

Hodnocení masti erythromycinu: 488

Ruský protějšek, jeden z nejlevnějších náhradníků Zeneritu dodnes. K dispozici ve formě mastí pro vnější použití, označuje stejnou farmaceutickou podskupinu jako jiné analogy na této stránce.

Analogy drogy Erythromycin mast

Analog je dražší z 631 rublů.

Baziron AS je švýcarský externí gel na bázi benzoylperoxidu v koncentraci 2,5, 5 nebo 10%. Je předepsán pro lokální léčbu akné (acne vulgaris). Nelze použít u dětí do 12 let, ani při přecitlivělosti na gelové složky.

Analog je dražší z 246 rublů.

Klindovit je ruská droga pro místní léčbu akné (acne vulgaris). Clindamycin v dávce 1% působí jako účinná látka. Povoleno k použití pro osoby starší 12 let..

Analog je dražší z 245 rublů.


Zerkalin také odkazuje na antibiotika pro léčbu akné. Léčivou látkou je klindamycin hydrochlorid. Používá se k lokální léčbě akné (acne vulgaris). Existují kontraindikace a věková omezení.

Analog je dražší ze 480 rublů.

Retinoidy (Rusko) Weidestim je další náhradou za Differin. Hlavní složkou léčiva je retinol. Používá se k léčbě dermatitidy, cheilitidy. Aplikuje se dvakrát denně. Interval mezi použitím přípravku je dvanáct hodin. Léčba může trvat 4 až 12 týdnů. Mezi vedlejší účinky patří zarudnutí, svědění a pálení. Při přecitlivělosti na kůži je mast zakázána.

Analog je dražší od 567 rub.

Zinerit je nizozemský lék patřící do podskupiny antibiotik určených k léčbě akné. Je k dispozici ve formě prášku a roztoku, které se poté smísí a použijí k ošetření. Hlavní kontraindikace při používání Zineritidy jsou přecitlivělost na zinek nebo jiné složky léku.

Analogy léku Erythromycin

Proč chamtivé lékárny skrývají lék silnější než Exoderil 39krát? Ukázalo se, že to bylo sovětské.

Účinná látka

Analogy

Nekrmte lékárny, používejte tento levný analog doby SSSR z houby

Tímto lékem se očistí i ta nejsmrtelnější játra.!

Kardiolog: „Neznič své srdce prášky! V noci vypij šálek jednoduchých.“

Mezinárodní název

Skupinová příslušnost

Léková forma

farmaceutický účinek

Bakteriostatické antibiotikum z makrolidové skupiny se reverzibilně váže na 50S podjednotku ribosomů, což narušuje tvorbu peptidových vazeb mezi molekulami aminokyselin a blokuje syntézu proteinů mikroorganismů (neovlivňuje syntézu nukleových kyselin). Při použití ve vysokých dávkách může v závislosti na typu patogenu vykazovat baktericidní účinek.

Citlivé organismy zahrnují mikroorganismy, jejichž růst je opožděn, když je koncentrace antibiotika menší než 0,5 mg / l, středně citlivá - 1-6 mg / l, stabilní - 6-8 mg / l.

Spektrum účinku zahrnuje grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp., Produkce a neprodukování penicilinázy, včetně Zlatý stafylokok; Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytického streptokoka (skupiny Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

Gramnegativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Vč. Legionella pneumophila a další mikroorganismy: Mycoplasma spp. (včetně Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegativní bacily jsou vůči léku rezistentní: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stejně jako Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. atd.

Je to agonista motilinových receptorů. Urychluje evakuaci žaludečního obsahu zvýšením amplitudy redukce pylorusa a zlepšením antrum-duodenální koordinace.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivými patogeny: záškrty (včetně bakteriocarrier), černý kašel (včetně prevence), trachom, brucelóza, legionářská choroba, erythrasma, listerióza, šarlatová horečka, amébová úplavice, kapavka; pneumonie u dětí, urogenitální infekce u těhotných žen způsobené Chlamydia trachomatis; primární syfilis (u pacientů s alergií na peniciliny), nekomplikovaná chlamydie u dospělých (s lokalizací v dolních částech urogenitálního traktu a konečníku) s nesnášenlivostí nebo neúčinností tetracyklinů atd.; infekce ORL orgánů (angína, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin); infekce žlučových cest (cholecystitida); infekce horních a dolních dýchacích cest (tracheitida, bronchitida, pneumonie); infekce kůže a měkkých tkání (pustulární kožní onemocnění, včetně mladistvého akné, infikovaných ran, otlaků, popálenin ve stadiu II-III, trofických vředů).

Prevence exacerbací streptokokové infekce (angíny, faryngitidy) u pacientů s revmatismem. Prevence infekčních komplikací při lékařských a diagnostických postupech (včetně předoperační přípravy střev, zubních zásahů, endoskopie, u pacientů se srdečními vadami).

Gastroparéza (včetně gastroparézy po operaci vagotomie, diabetická gastroparéza a gastroparéza spojená s progresivní systémovou sklerózou).

Je to antibiotická rezerva pro alergie na penicilin.

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení, gastralgie, bolesti břicha, tenesmus, průjem, dysbióza, zřídka - orální kandidóza, pseudomembranózní enterokolitida, zhoršená funkce jater, cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz, pankreatitida,

Na straně sluchových orgánů: ototoxicita - ztráta sluchu a / nebo tinnitus (při použití ve vysokých dávkách - více než 4 g / den, obvykle reverzibilní).

Z CCC: zřídka - tachykardie, prodloužení Q-T intervalu na EKG, fibrilace síní a / nebo flutter (u pacientů s prodlouženým Q-T intervalem na EKG).

Alergické reakce: kopřivka, jiné formy kožní vyrážky, eozinofilie, vzácně - anafylaktický šok.

Lokální reakce: flebitida v místě intravenózního podání.

Aplikace a dávkování

Uvnitř (tablety, tobolky, perorální suspenze, granule nebo prášek pro přípravu perorální suspenze), iv (lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku), rektálně (čípky).

In / in pomalu (během 3-5 minut) nebo kapání. Všechny dávky jsou založeny na výpočtu na základě.

Jednorázová dávka pro dospělé a dospívající nad 14 let je 0,25 až 0,5 g, denní dávka je 1 až 2 g. Interval mezi podáním je 6 hodin. U těžkých infekcí může být denní dávka zvýšena na 4 g. Pro iv injekci je léčivo rozpuštěno ve vodě na injekci nebo 0,9% roztoku NaCl v dávce 5 mg na 1 ml rozpouštědla.

Pro iv kapání se rozpustí v 0,9% NaCl nebo 5% roztoku dextrózy na koncentraci 1 mg / ml a podává se rychlostí 60-80 kapek / min. I / V se podává po dobu 5 až 6 dní (dokud nenastane výrazný terapeutický účinek), následuje orální dávka. Při dobré snášenlivosti a nepřítomnosti flebitidy a periflebitidy lze průběh intravenózního podávání prodloužit až na 2 týdny (již ne).

Uvnitř (režim užívání léku a jídla je určen dávkovou formou a její odolností vůči účinkům žaludeční šťávy) je průměrná denní dávka pro dospělé 1–2 g ve 2–4 dávkách, maximální denní dávka je 4 g. Děti od 4 měsíců do 18 let v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti infekce - 30-50 mg / kg / den ve 2-4 dávkách; děti prvních 3 měsíců života - 20-40 mg / kg / den. V případě závažných infekcí může být dávka zdvojnásobena..

Pro ošetření záškrtu - 0,25 g 2krát denně. Kurzová dávka pro léčbu primárního syfilisu je 30-40 g, trvání léčby je 10-15 dní.

S amébickou úplavicí dospělí - 0,25 g 4krát denně, děti - 30-50 mg / kg / den; délka kurzu - 10-14 dní.

U legionelózy - 0,5 - 1 g 4krát denně po dobu 14 dnů.

Pro kapavku - 0,5 g každých 6 hodin po dobu 3 dnů, pak 0,25 g každých 6 hodin po dobu 7 dnů.

U gastroparézy ústy (pro léčbu gastroparézy je výhodnější erytromycin pro iv použití), 0,15-0,25 g 30 minut před jídlem 3krát denně.

Pro předoperační přípravu střev pro prevenci infekčních komplikací ústy 1 g každých 19 hodin, 18 hodin a 9 hodin před operací (celkem 3 g).

Pro prevenci streptokokové infekce (s tonzilitidou, faryngitidou), dospělí - 20-50 mg / kg / den, děti - 20-30 mg / kg / den, doba trvání kurzu - nejméně 10 dní.

Pro prevenci septické endokarditidy u pacientů se srdečními vadami - 1 g pro dospělé a 20 mg / kg pro děti, 1 hodinu před léčbou nebo diagnostickým postupem, poté 0,5 g pro dospělé a 10 mg / kg pro děti, opět po 6 h.

S černým kašlem - 40-50 mg / kg / den po dobu 5-14 dnů.

S konjunktivitidou novorozenců - 50 mg / kg / den suspenze ve 4 dávkách po dobu alespoň 2 týdnů.

S pneumonií u dětí - 50 mg / kg / den suspenze ve 4 dávkách po dobu nejméně 3 týdnů.

V případě genitourinárních infekcí během těhotenství - 0,5 g 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů nebo (se špatnou tolerancí k takové dávce) 0,25 g 4krát denně po dobu nejméně 14 dnů.

U dospělých s nekomplikovaným chlamydií a nesnášenlivostí na tetracykliny - 0,5 g 4krát denně po dobu nejméně 7 dnů.

Rektálně: pro děti ve věku od 1 do 3 let - 0,4 g / den, od 3 do 6 let - 0,5 - 0,75 g / den, 6-8 let - až 1 g / den. Denní dávka je rozdělena na 4 až 6 částí a podává se každé 4 až 6 hodin.

speciální instrukce

Při těžkých formách infekčních chorob, kdy je užívání léku uvnitř neúčinné nebo nemožné, se uchylují k iv podání rozpustné formy erytromycinu - erytromycin fosfátu. Erythromycin v čípcích se předepisuje v případech, kdy je orální podání obtížné.

Vzhledem k možnosti proniknutí do mateřského mléka by se při předepisování erytromycinu nemělo kojit.

Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat laboratorní parametry funkce jater.

Příznaky cholestatické žloutenky se mohou vyvinout několik dní po zahájení léčby, ale riziko se zvyšuje po 7-14 dnech nepřetržité léčby. Pravděpodobnost vzniku ototoxického účinku je vyšší u pacientů se selháním ledvin a / nebo jater, stejně jako u starších pacientů.

Některé rezistentní kmeny Haemophilus influenzae jsou citlivé na současné použití erytromycinu a sulfonamidů..

Může interferovat se stanovením katecholaminů v moči a aktivitou „jaterních“ transamináz v krvi (kolorimetrické stanovení s použitím definylhydrazinu).

Nepijte s mlékem nebo mléčnými výrobky. Léky, které zvyšují kyselost žaludeční šťávy a kyselých nápojů, inaktivují erytromycin (s výjimkou enterosolventních tablet); erytromycin sukcinát se lépe vstřebává při jídle).

Novorozenci užívající erytromycin mají vysoké riziko rozvoje pylorické stenózy. V četných klinických studiích byl prokázán antrální a duodenální prokinetický účinek erytromycinu..

Interakce

Snižuje baktericidní účinek beta-laktamových antibiotik (peniciliny, cefalosporiny, karbopenemy). Zvyšuje koncentraci theofylinu.

V / v zavedení erythromycinu zvyšuje účinek ethanolu (urychluje vyprazdňování žaludku a zkracuje dobu působení etanoldehydrogenázy v žaludeční sliznici).

Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu (zejména u pacientů se současným selháním ledvin).

Snižuje clearance triazolamu a midazolamu, a proto může zvýšit farmakologické účinky benzodiazepinů.

Zpomaluje vylučování (zvyšuje účinek) methylprednisolonu, felodipinu a kumarinových antikoagulancií.

V kombinaci s lovastatinem se zlepšuje rabdomyolýza.

Zvyšuje biologickou dostupnost digoxinu.

Snižuje účinnost hormonální antikoncepce.

Léky blokující tubulární sekreci prodlužují erytromycin T1 / 2.

Při současném užívání s léky metabolizovanými v játrech (karbamazepin, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin) se může koncentrace těchto léků v plazmě zvýšit (je to inhibitor mikrozomálních jaterních enzymů).

Při současném podávání s terfenadinem nebo astemizolem je možný rozvoj arytmie (komorová fibrilace a flutter, komorová tachykardie, až do smrti), s dihydroergotaminem nebo nehydrogenovanými ergotovými alkaloidy - vazokonstrikce na křeč, dysestezie.

Neslučitelné s lincomycinem, klindamycinem a chloramfenikolem (antagonismus).