V přítomnosti systémových onemocnění vedoucích k rozsáhlé zánětlivé reakci nebo autoimunitním patologiím je přednisolon předepsán. Pokud mají pacienti kontraindikaci užívání léku, lékař vám doporučí, abyste jej nahradili analogy.
Problém používání prednisonu
Prednisolon se používá pro systémové alergické reakce, zánětlivé procesy, autoimunitní patologie. Rychle potlačuje odchylku, ale způsobuje mnoho vedlejších účinků. Pokud existují kontraindikace nebo komplikace léčby, používají se analogy (generika). Je obtížné vybrat si ten správný lék, většina steroidních látek negativně ovlivňuje funkci orgánů.
Charakteristika léčiva
Prednisolon je systémový glukokortikosteroid, který v těle plní následující funkce:
- potlačení imunitního systému;
- snížení zánětu;
- snížení kapilární propustnosti;
- inhibice produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu a folikuly;
- stimulace glukoneogeneze, produkce inzulínu, aktivace lipolýzy;
- změna poměru elektrolytů (sodík, retence vody);
- odstranění alergie.
Pokud je lék užíván perorálně, vstřebává se ve střevě, metabolizuje se v játrech a vylučuje se ledvinami. Indikace pro použití:
- autoimunitní patologie (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
- bronchiální astma;
- systémové alergické reakce (anafylaktický šok, Quinckeho edém);
- nedostatečnost kůry nadledvin;
- zánět jater, ledviny;
- rakoviny krve, imunitního systému (leukémie);
- dermatologické patologie se zánětlivými procesy (ekzém, dermatitida, psoriáza);
- zánět kloubů, částí oční bulvy;
- vaginitida.
- menstruační nepravidelnosti (dysmenorea, amenorea), patologie nadledvin, diabetes, inhibice růstu a sexuální vývoj;
- dyspeptické reakce, porušení gastrointestinálního traktu;
- porušení metabolismu minerálů, zvýšené pocení;
- arytmie, srdeční selhání, hypertenzní krize, infarkt myokardu;
- osteoporóza, ruptura šlach, svalová slabost nebo atrofie;
- zvýšený intrakraniální tlak, změny nálad, halucinace, nespavost, deprese, neuralgie;
- dermatitida, křehkost kůže, akné, kandidóza;
- snížená odolnost vůči infekci.
Kontraindikace pro použití:
- infekce viry, infekce, houby;
- zlomeniny, zvýšené krvácení, osteoporóza, deformace kloubů;
- narušení integrity kůže, sliznic;
- akné, rosacea, dermatitida;
- děti do 2 let.
Nástroj se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám. Během tohoto období se používá pouze ze zdravotních důvodů. Lék lze objednat v lékárně na předpis.
Jak snížit dávku prednisolonu při krátké aplikaci
Dávkování se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Zvláštností použití prednisolonu je to, že je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře ohledně délky přijetí. A musíte léčbu ukončit postupně i při krátkém průběhu. Pokud náhle přestanete užívat Prednison, je možné, že se u vás objeví abstinenční syndrom.
Důsledky dlouhodobého užívání drogy
Prednisolon zlepšuje stav pacientů s mnoha závažnými patologiemi. Při dlouhodobém používání se však mohou objevit závažné nežádoucí účinky:
- snížená glukózová tolerance, obezita;
- peptický vřed trávicího traktu;
- pankreatitida
- hypokalémie;
- srdeční selhání, arytmie;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- duševní poruchy;
- osteoporóza, predispozice ke zlomeninám.
Proto je dlouhodobé užívání léku možné pouze pod dohledem lékaře. Nejčastěji je předepsán krátký kurz od 3 dnů do 3 týdnů.
Abstinenční syndrom
Hormonální terapie narušuje kůru nadledvin. Produkce hormonů je snížena, obnovení jejich práce vyžaduje čas. Proto není možné náhle léčivo náhle přerušit, a to ani při krátkém průběhu léčby. Pokud ji okamžitě přestanete užívat, může dojít k akutní adrenální nedostatečnosti. Dokonce i smrtelné možné.
Ale takové vážné následky jsou vzácné a teprve po dlouhodobém užívání drogy. Nejčastěji se abstinenční syndrom projevuje těmito příznaky:
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost, trávení;
- dyspepsie;
- letargie, slabost;
- zvýšení teploty;
- kolísání krevního tlaku;
Pokud byl Prednisolon užíván ve vysokých dávkách, je možný vznik záchvatů, zvracení a ztráta vědomí. Stav pacienta se může znovu zhoršit.
Pravidla snižování dávky
Ukončení prednisonu by mělo být provedeno postupně. Obvykle se doporučuje snížit dávku každý týden o 1/8. Po krátkém kurzu jsou však možné i jiné způsoby zrušení. Lékař zvolí schéma v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.
Jednou z možností je snížit dávku o 1/5 a současně užívat lék každý druhý den. Toto je nejrychlejší přerušení léčby. Měl by být prováděn pod dohledem lékaře. K podpoře práce nadledvin je nutná terapie. Předepsaný inzulín, kyselina askorbová, alfa-tokoferol, někdy udržovací terapie kortizolem.
Pomalejší vysazení prednisolonu má snížit dávkování o 10% každé 4 dny. Po dosažení množství 5 mg, což je 1 tableta, sníží se ¼ tablety. Pokud se u takového poklesu objeví abstinenční syndrom, doporučuje se vrátit se k předchozí dávce a po několika dnech se pokuste snížit dávku znovu pomaleji.
Další možností přerušení léčby prednizolonem je injekce jakéhokoli prodlouženého hormonu. Tato metoda je účinná pouze v případě, že léčba trvala méně než 2 měsíce. Injekce se podává po dosažení dávky 5 mg.
Abstinenční syndrom při užívání Prednisonu je nebezpečný stav. Náhlé zastavení léčby může vést k závažné adrenální nedostatečnosti. Proto ti, kteří užívají tento lék, musí přísně dodržovat doporučení lékaře.
Seznam analogů a náhradníků
V různých lékárnách se cena liší v závislosti na marži a formě výroby.
Droga | Účinná látka | Výrobce | Cena, rub. |
Medopred | Fosforečnan sodný prednisolon | Gideon Richter | 150-200 |
Decortin | Prednisone | Merck KGaA | 40-50 |
Inflanefran | Prednisone | Pharma Allegran | 60-80 |
Metipred | Methylprednisolon | Orion Corporation | 160-210 |
Millipred | Prednisolon acetát | Výrobce | 70-200 |
Když nahradíte Prednisolon jiným lékem, provede se krevní test. Pokud není zjištěno žádné porušení, pokračujte v léčbě.
Medopred jako náhrada za prednison
Medopred je roztok podávaný intravenózně nebo intramuskulárně. Je založen na prednisolon fosfátu. Je to glukokortikosteroid, který potlačuje imunitní funkci. Je indikováno k potlačení zánětlivé reakce, imunitního systému. S jeho pomocí jsou léčeny následující nemoci:
- dermatitida a jiné kožní patologie doprovázené zánětem;
- alergické reakce systémového působení, výrazné zlepšení pohody člověka, ohrožení jeho života (anafylaktický šok);
- autoimunitní patologie (systémový lupus erythematodes);
- bronchiální astma;
- oftalmická onemocnění zánětlivého původu (blefaritida, konjunktivitida) v chronické formě;
- zánět kloubů, revmatismus.
Nástroj nevytváří nežádoucí účinky v zažívacím traktu. Důvodem je proniknutí přímo do krevního řečiště, obcházení trávicího traktu.
Podává se injekcí (intravenózně, intramuskulárně).
Proto je sníženo riziko dyspeptických poruch, plynatosti, zvracení, žaludečních a dvanáctníkových vředů, pankreatitidy. Přírůstek hmotnosti je však možný, protože léčivo ovlivňuje lipolýzu a vylučování inzulínu..
Použití decortinu
Decortin je systémový glukokortikosteroid používaný ve formě tablet. Má imunosupresivní, antialergický a protizánětlivý účinek. Indikace pro použití:
- zánětlivé kloubní patologie;
- bronchiální astma;
- systémová alergie, sérová nemoc;
- androgenitální syndrom;
Nástroj má méně kontraindikací u dospělých ve srovnání s prednisonem:
- gastrointestinální vředy;
- Itsenko-Cushingův syndrom;
- vysoké riziko tromboembolie, hypertenze;
- menší věk;
- infekce viry, bakteriemi, houbami.
Lék má mnohem méně vedlejších účinků při stálém používání:
- potlačení imunity s vysokým rizikem infekce;
- zvýšení krevního tlaku s hypertenzní krizí;
- osteoporóza;
- gastrointestinální vředy;
- glukosurie, hypokalémie.
Droga, jako Prednisolone, je kontraindikována v těhotenství.
Inflanefran pro injekci
Inflanefran je glukokortikosteroid na bázi prednisolonu. K dispozici v injekčních ampulích, podávaných intravenózně a intramuskulárně. Indikace pro použití:
- intoxikace, popáleniny, chirurgické operace, zranění;
- systémové alergické reakce;
- otoky, nádory, poranění mozku;
- radiační terapie;
- autoimunitní patologie;
- nedostatek adrenalinu;
- zvýšená produkce hormonů štítné žlázy s vytvářením krize;
- infekce bakteriemi, viry, houbami;
- podávání vakcíny;
- imunodeficience;
- diabetes, tyreotoxikóza;
- osteoporóza;
- glaukom.
Nástroj má méně vedlejších účinků:
- diabetes mellitus, pankreatitida;
- menstruační nepravidelnosti;
- arytmie, zvýšená trombóza;
- křeče, nespavost, výkyvy nálad;
- zpomalení růstu;
- infekce infekcí;
- změny metabolismu minerálů;
- zvýšený nitrooční tlak s rozvojem glaukomu.
Rozdíl s prednisonem: způsobuje méně vedlejších účinků trávicího traktu. Lék proniká přímo do krve injekcí, takže málokdy způsobuje dyspeptické poruchy, vředy sliznice. Gastrointestinální patologie jsou možné pouze se zvýšeným dávkováním, pokud je účinná látka distribuována ve všech tkáních krví.
Glukokortikosteroid Metipred
Metipred je glukokortikosteroid na bázi methylprednisolonu, je to analog prednisolonu v tabletách. Jeho negativní účinek na organismus je snížen, protože 1 tableta obsahuje nižší koncentraci účinné látky (místo 5 mg obsahuje 4 mg). Indikace pro použití:
- systémové patologie pojivové tkáně;
- zánět kloubů v akutním stadiu;
- revmatismus, revmatická karditida;
- bronchiální astma;
- systémové alergie v chronických a akutních stádiích;
- zánětlivé patologie kůže;
Vedlejší účinky jsou totožné. Jaký je rozdíl mezi prednisolonem a metiprednisolonem: zátěž zažívacího traktu, endokrinních orgánů a kardiovaskulárního systému je významně snížena, protože se snižuje koncentrace hormonu. Nástroj se používá nejen pro systémové alergické reakce, ale také pro sennou rýmu. Existuje mnohem méně kontraindikací než Prednisolone:
- plísňová infekce těla;
- příjem alkoholu;
- očkování;
- kojení.
Nástroj se používá během těhotenství, ale pouze ze zdravotních důvodů.
Millipred, jako nejvíce šetřící droga
Millipred je prednisolon acetát glukokortikosteroid vyráběný v USA. Používá se intravenózně nebo intramuskulárně. Způsobuje bolestivost v místě vpichu. Indikace pro použití:
- alergie;
- dermatitida;
- nedostatek adrenalinu;
- zánět oční bulvy a tkání kolem ní;
- bronchiální astma;
- revmatoidní artritida;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- anémie, trombocytopenie, leukémie;
- šokovat.
Kontraindikace jsou podobné prednisonům, ale méně vedlejších účinků:
- neurologické poruchy, nespavost;
- skoky v krevním tlaku;
- edém, alkalóza, hypokalémie;
- menstruační nepravidelnosti;
- imunodeficience;
- Itsenko-Cushingův syndrom.
Z gastrointestinálního traktu neexistují žádné vedlejší účinky. Lék ve snížené dávce vstupuje přímo do krevního řečiště, obchází trávicí trakt, takže nedochází k erozi a vředům sliznice.
Jak vybrat analog?
Generika různých generací podle dávky obsažené v účinných látkách, způsob podání. Výběr produktu závisí na následujících faktorech.
- Základní onemocnění. Pokud má pacient závažné onemocnění, je indikována vysoká dávka léku. Aplikujte Decortin, Inflanefran. U patologií střední závažnosti se doporučuje zvolit šetrnější prostředky se sníženou koncentrací hormonu (Millipred, Metipred).
- Funkčnost nadledvin. Pokud je pozorována nedostatečná produkce glukokortikoidů, použijte silné léky.
- Ukazatele laboratorních testů. Zohledněte stav metabolismu minerálů, glukoneogenezi, endokrinní systém.
- Stanovení stavu imunitního systému, přítomnost virů, infekcí, hub.
Prednisolon je závažné lék, který systémově ovlivňuje tělo..
Posouzení správnosti takového nástroje
Pokud je lék zvolen správně, pacientova pohoda se stabilizuje. Zánět se postupně snižuje, alergické reakce mizí. Působení imunitního systému je sníženo. Mohou se objevit vedlejší účinky, ale v malé míře. Aby se vyloučilo riziko komplikací, jsou pravidelně předepisovány laboratorní a instrumentální studie.
Prednison a jeho analogy jsou předepsány pouze pro nouzové indikace. Pokud je léčba dokončena, je zakázáno okamžitě zrušit kterýkoli z těchto prostředků. Dávka se snižuje postupně, minimalizuje se. Pokud jsou kroky správně dokončeny, k výběru nedojde..
Musím nahradit Prednisone analogy?
Následující faktory naznačují potřebu nahradit Prednisolon: přítomnost kontraindikací pro použití a výskyt nežádoucích účinků.
V případě mírného zánětu nebo alergií se prednizolon nedoporučuje, je lepší používat léky na bázi dexamethasonu.
Náhrada může obsahovat stejnou hormonální látku, ale negativní účinky se sníží. Závisí to na dávce účinné látky, cestě podávání léčiv. Pod vlivem prednisolonu se často vyvíjejí ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku. Obzvláště u pacientů s predispozicí. Abyste tomu zabránili, nahraďte příjem tablet zavedením roztoku intravenózně (injekce, kapátka) nebo intramuskulárně (Prednisolone Bufus)..
Podle pokynů dexamethason potlačuje zánětlivou odpověď a odpověď imunitního systému, ale má výrazně méně vedlejších účinků..
Lék nemá kompatibilitu s autoimunitními patologiemi, šokem a dalšími vážnými stavy.
Ne vždy užívání léku vede k úplnému uzdravení, často pacienti potřebují celoživotní hormonální terapii k normalizaci svého zdraví, funkce vnitřních orgánů.
Při delším používání se budou pravidelně objevovat vedlejší účinky, protože Prednison negativně ovlivňuje většinu orgánů a systémů a hromadí se ve tkáních. To platí zejména pro pacienty, kteří používají velké dávky léčiva pro autoimunitní onemocnění, zánětlivé kloubní patologie..
Sdílej se svými přáteli
Udělejte dobrou práci, nebude to trvat dlouho
Analog prednisolonu v ampulkách: levné a drahé léky
Návod na použití prednisolonu
Výuka je individuální pro každou osobu. Formulář také hraje důležitou roli - tablety nebo ampule.
V akutním stavu musíte pít od 4 do 6 tablet denně - přesná dávka je individuální. Udržovací dávka - 1–2 tablety. Při nefroze a revmatismu jsou dávky vyšší, po kterých se postupně snižují.
V ampulích intramuskulárně
Může být také podáván intravenózně do krve nebo intramuskulárně, včetně zavedení kapek do krve. V tomto případě by měla být infuze provedena co nejhlubší. Při šoku je dávka 30-90 miligramů, při opakovaném podání 30-60 mg.
Doporučuje se injikovat 10 mg do malých kloubů a 25 nebo 50 mg do velkých kloubů. Vstřikování musí být opakováno..
Těhotenství je zařazeno do seznamu kontraindikací, proto je prednison ve výjimečných případech předepisován a používá se během těhotenství s mimořádnou opatrností. Pro děti
Výpočet pro děti je následující - asi 1-2 miligramy na kilogram hmotnosti za den. Dávka je natažena pro 4-6 recepcí.
Vedlejší efekty
Prednison je účinný lék. Droga může přinést nejen zdravotní přínosy, ale také způsobuje vedlejší účinky, a pokud bude přijata nesprávně, může dokonce poškodit lidské zdraví..
Prednisone má nežádoucí účinky:
- Snížený svalový tonus - lze pozorovat snížení svalového objemu..
- Lék odstraňuje vápník, co je příčinou křehkosti kostí, jsou možné zlomeniny kostí.
- Prednisolon ovlivňuje trávicí systém a velmi často vede ke zvýšené chuti k jídlu, v některých případech se může objevit nevolnost a zvracení.
- Užívání tohoto léku může nepříznivě ovlivnit stav pokožky, při které se tvoří akné a strie, rány se hojí dlouho..
- Droga je příčinou kandidózy.
- Při náhlém snížení dávky je pozorováno zvýšení intrakraniálního tlaku, zejména tímto onemocněním jsou postiženy zejména děti.
- Při užívání se zvyšuje nitrooční tlak a při dlouhodobém užívání léku je riziko vzniku katarakty, glaukomu a dalších očních chorob vysoké.
- Užívání léku Prednisolon nepříznivě ovlivňuje stav nervového systému, může se během léčby rozvinout deprese, může dojít k halucinacím a jsou možné poruchy spánku..
Nejlépe se vyhýbají prednison a alkohol. Malé dávky alkoholu nemusí vůbec ovlivnit stav člověka. Se zvýšenými dávkami alkoholu a v kombinaci s prednisolonem se zesilují vedlejší účinky léku, zejména ty, které jsou spojeny s funkcí nervového systému.
Vedlejší účinky se začínají vyvíjet aktivně s prudkým přerušením léčby prednizolonem. Pacient má zhoršenou funkci nadledvin, zvýšení tělesné teploty a bolest kloubů a svalů. Obecné zdraví se zhoršuje.
Návod k použití prednisonu by měl být pečlivě prostudován. I když byl lék předepsán lékařem, neměli byste zanedbávat informace obsažené v pokynech..
Jak postupovat v případě nežádoucích účinků
Aby tento lék působil šetrněji, je lepší ho vzít s jídlem. Tím se výrazně sníží riziko narušení trávicího systému. Pro udržení rovnováhy bílkovin je nutné do stravy zavést potraviny bohaté na bílkoviny..
Chcete-li eliminovat riziko zlomenin a osteoporózy v důsledku odstranění vápníku z těla pod vlivem prednisolonu, musíte užívat přípravky obsahující vápník, pít vitamín D.
S nástupem psychózy a vývojem nemocí spojených s fungováním nervového systému nelze některé antidepresiva užívat - to nepovede k žádoucímu účinku, naopak dojde k nárůstu duševních poruch pod vlivem glukokortikosteroidů..
Formulář vydání
Prednison má jinou formu uvolňování. Tento hormon se používá lokálně, intravenózně, intramuskulárně, orálně..
- v ampulích jako injekční roztok: pro intravenózní a intramuskulární podání;
- ve formě tablet je účinnou látkou prednison (5 mg);
- ve formě masti pro problémy vnější povahy;
- kapání pro oční ošetření.
Prednison (injekce) se podává jak intravenózně, tak intramuskulárně a intraartikulárně. V kritických případech, pokud se vyskytnou závažné příznaky, je léčivo podáváno intravenózně, pokud z nějakého důvodu není tento způsob podávání léčiva vhodný, injekce se podává intramuskulárně. V tomto případě bude lék působit mnohem pomaleji. Injekce prednisolonu se podávají v naléhavých případech, kdy se u pacienta například vyvinul anafylaktický šok. Uvnitř kloubu je léčivo podáváno s poškozením kloubních tkání. Denní dávka závisí na stupni onemocnění a neměla by překročit 1200 mg.
Pro lokální použití se nanáší mast, která se na problémové oblasti potře tenkou vrstvou. Složení masti, kromě účinné látky, zahrnuje glycerin, parafin, kyselinu stearovou. Masť léčí kožní onemocnění.
Ošetřování kapkami se provádí třikrát, přičemž se do dutiny spojivky vpraví 2 kapky roztoku prednisolonu. Kapky jsou účinné při léčbě iritidy, blefaritidy, uveitidy, alergické konjunktivitidy. Indikací pro použití kapek je poškození očí, lék také pomáhá po operaci.
Podobné léky
Prednisolon má analogy. Podle účinné látky, která je součástí léku, se izoluje několik podobných léků:
- Decortin;
- Medopred;
- "Prednisolone Nycomed";
- "Prednisolon fosforečnan sodný".
Existují léky, které mají podobné terapeutické schopnosti:
- Dexamed
- "Hydrokortison";
- "Prednisolone Nycomed";
- "Phlosterone";
- "Dexamethason";
- Kenalog;
- Medopred.
Prednisolon Nycomed - nejoblíbenější analogový lék, má stejné indikace pro použití. Prednisolone Nycomed je obchodní název léčiva, mezinárodní nechráněné jméno (INN) je Prednisolone.
Pokud lékař předikton předepsal, měl by být přípravek užíván až po přečtení pokynů. Je nutné přísně sledovat dávkování a pečlivě prostudovat body o kontraindikacích a vedlejších účincích.
Posouzení správnosti takového nástroje
Pokud je lék zvolen správně, pacientova pohoda se stabilizuje. Zánět se postupně snižuje, alergické reakce mizí. Působení imunitního systému je sníženo. Mohou se objevit vedlejší účinky, ale v malé míře. Aby se vyloučilo riziko komplikací, jsou pravidelně předepisovány laboratorní a instrumentální studie.
Prednison a jeho analogy jsou předepsány pouze pro nouzové indikace. Pokud je léčba dokončena, je zakázáno okamžitě zrušit kterýkoli z těchto prostředků. Dávka se snižuje postupně, minimalizuje se. Pokud jsou kroky správně dokončeny, k výběru nedojde..
speciální instrukce
Při léčbě prednisolonem je nutné sledovat orgány zraku, měřit krevní tlak, sledovat stav vody a elektrolytů a krevní obraz.
Při prudkém vysazení léku se mohou objevit příznaky jako nevolnost, úbytek na váze, slabost, bolest svalů a letargie.
Před použitím Prednisolonu v případě infekční patologie jsou nejprve předepsány antimikrobiální látky.
Pacientům se doporučuje radiologické monitorování kostní tkáně.
Těhotenství, kojení a dětství
Prednisolon není předepsán těhotným ženám z důvodu rizika poškození plodu (vrozené malformace a atrofie kůry nadledvin)..
Pokud potřebujete přípravek užívat během kojení, měli byste dočasně přestat kojit.
Lékové interakce
Prednisolon je špatně kompatibilní s následujícími léky:
- inhibitory mikrozomálních enzymů (Theofylin, Rifampicin, Efedrin, Fenobarbital);
- Amfotericin B;
- diuretika;
- přípravky na bázi sodíku;
- srdeční glykosidy;
- nepřímé antikoagulanty;
- trombolytika;
- NSAID (pro tablety);
- Aspirin;
- inzulín a orální hypoglykemická činidla;
- antihypertenziva;
- antidepresiva;
- blokátory receptoru histaminu;
- dusičnany;
- Ketokonazol;
- Cyklosporin;
- estrogeny a orální antikoncepční prostředky;
- antivirové vakcíny;
- antipsychotika;
- Azathioprin.
Návod k použití
Forma léčiva, požadovaná dávka a doba použití prednisolonu jsou stanoveny lékařem s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně diagnózy, stavu pacienta, věku dítěte a jeho hmotnosti v kilogramech. Prednisolon pro injekci může být podáván intravenózně buď jako proud nebo kapátkem (léčivo musí být naředěno fyziologickým roztokem). Jsou to intravenózní injekce, které se používají v akutních stavech, kdy je vyžadována okamžitá péče.
Pokud injekce do žíly nejsou možné, lék se podává intramuskulárně a když se stav zlepší, injekce se nahradí tablety. Pokud je lék předepsán na dlouhou dobu, mělo by být léčba ukončena postupně, což snižuje denní dávku. Čím déle je léčba, tím pomalejší je léčba odebrána.
Tabletovaný prednisolon se nejčastěji podává jednou za 6–8 hodin, protože v tomto okamžiku se glukokortikoidy uvolňují do lidského těla. Pokud je dávka velmi velká, lze ji rozdělit do několika dávek. Dnes ráno se přípravek podává ve větší dávce a zbývající množství se užívá ve 12 hodin. Podávání prednisolonu v tabletách se doporučuje s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Lék se spláchne malým množstvím tekutiny.
Masáž prednisolonu ošetřuje postižené oblasti 1-3krát denně.
Dávky a léčebné režimy
Dávka léčiva závisí na formě uvolňování, věku pacienta, hlavní diagnóze, závažnosti zánětlivého procesu a celkové pohodě pacienta.
Injekce prednisolonu
Optimum je považováno za intravenózní podání. Pokud to není možné, lék se injikuje hluboko do svalu. Je však třeba poznamenat, že touto metodou se vstřebává pomaleji.
Doporučený dávkovací režim pro ampulky s prednisolonem je uveden v následující tabulce..
Indikace | Dávkování | Trvání použití |
---|---|---|
Hypokorticismus (patologie způsobená hypofunkcí kůry nadledvin) | 100-200 mg za den, ne více než 300-400 mg za den | Stanovuje se přísně individuálně. |
Závažné alergie (včetně anafylaktických reakcí) | 100-200 mg denně | 3 až 16 dní |
Syndrom těžkého dýchání, chronický zánět dýchacích cest | 75 až 675 mg denně. Ve vážných případech je povoleno zvýšení denní dávky na 1400 mg, následované pomalým poklesem | 3 až 16 dní |
Těžké formy bronchiálního astmatu ohrožující život (astmatický stav) | Od 50o do 1200 mg za den (v počáteční fázi) s postupným snižováním dávky na 300 mg za den | 3 až 16 dní |
Tyreotoxická kóma (život ohrožující stav způsobený komplikací difúzního toxického strumy) | 100 mg 2-3krát denně. Možné zvýšení denní dávky na 1 000 mg | Až 6 dní |
Šokové stavy (kardiogenní, bolest, traumatický, toxický šok) | Jedna dávka - od 50 do 400 mg (v závislosti na závažnosti stavu). Je nutné zahájit terapii tryskovým podáváním. Po 3 až 4 hodinách se injekce opakuje.. Denní dávka může být 300 až 1200 mg | Po vyjmutí pacienta ze šokového stavu je nutné přejít na podávání kapek s postupným snižováním dávky |
Akutní hepatitida | 75 - 100 mg 1krát denně | Do 10 dnů |
Syndromy akutního selhání jater a ledvin | Od 25-75 mg do 300-1500 mg za den | |
Revmatoidní artritida a lupus erythematodes | 75-125 mg denně | Do 7-10 dnů |
Po úlevě od akutního stavu pacienta jsou před vývojem stabilní remise převedeni na udržovací léčbu pomocí tabletové formy prednisonu..
Tablety
Tablety se užívají ráno (od 6 hodin do 8 hodin) okamžitě při snídani nebo bezprostředně po ní.
Při velké denní dávce je léčivo rozděleno na 2 až 4 dávky, přičemž větší množství se užívá ráno.
Pro léčbu akutních stavů je při hormonální substituční terapii nutné začít s 10 - 30 mg prednisolonu denně, postupně snižovat příjem na 5-10 mg denně.
U pacientů s dystrofickými změnami renálního parenchymu je indikováno použití vyšších dávek.
Pro děti jsou tablety předepisovány v počáteční dávce 1-1,5 mg / kg denně, rozděleno do 4-6 dávek. Při udržovací terapii je množství léčiva sníženo na 0,3 až 0,6 mg / kg za den.
Nemůžete náhle zastavit léčbu! To by mělo být prováděno postupně a pomalu snižovat denní dávku léku.
Glukokortikosteroid Metipred
Metipred je glukokortikosteroid na bázi methylprednisolonu, je to analog prednisolonu v tabletách. Jeho negativní účinek na organismus je snížen, protože 1 tableta obsahuje nižší koncentraci účinné látky (místo 5 mg obsahuje 4 mg). Indikace pro použití:
- systémové patologie pojivové tkáně;
- zánět kloubů v akutním stadiu;
- revmatismus, revmatická karditida;
- bronchiální astma;
- systémové alergie v chronických a akutních stádiích;
zánětlivé patologie kůže;
Vedlejší účinky jsou totožné. Jaký je rozdíl mezi prednisolonem a metiprednisolonem: zátěž zažívacího traktu, endokrinních orgánů a kardiovaskulárního systému je významně snížena, protože se snižuje koncentrace hormonu. Nástroj se používá nejen pro systémové alergické reakce, ale také pro sennou rýmu. Existuje mnohem méně kontraindikací než Prednisolone:
- plísňová infekce těla;
- příjem alkoholu;
- očkování;
- kojení.
Nástroj se používá během těhotenství, ale pouze ze zdravotních důvodů.
Kontraindikace
Tablety a injekce prednisolonu nejsou povoleny pro infekční onemocnění (např. Systémové mykózy, virové hepatitidy, helmintické invaze), peptické léze gastrointestinálního traktu způsobené agresivními účinky pepsinu, proteolytického enzymu ze třídy hydroláz, který je produkován ve velkém množství sliznicemi pod vlivem kyseliny chlorovodíkové.
V kardiologické praxi jsou kontraindikace pro použití:
- arteriální hypertenze,
- chronické srdeční selhání (dekompenzace),
- nedávný infarkt myokardu,
- kardiovaskulární onemocnění.
Vzhledem k tomu, že prednison aktivuje produkci inzulínu a lipidů, je jeho použití kontraindikováno u pacientů s diabetes mellitus a hyperlipidemií.
Další kontraindikace pro jmenování mohou být:
- těžká onemocnění jater a ledvin, doprovázené jejich dysfunkcí;
- podmínky imunodeficience;
- akutní psychóza;
- obezita 3 a 4 stupně;
- urolitiáza;
- porušení syntézy hormonů štítné žlázy ve štítné žláze;
- obrna;
- glaukom (zvýšený nitrooční tlak);
- snížení hustoty kostí (osteoporóza).
Perorální, vnější použití je kontraindikováno, injekce prednisolonu během těhotenství a kojení, ale také do 1 měsíce po vakcinaci.
Intraartikulární podávání prednisolonu není povoleno v případě systémových infekčních chorob, užívání antikoagulancií, periartikulárních infekčních a zánětlivých procesů, závažných deformit kloubů, syndromu suchého kloubu.
Kdo lék potřebuje
Diagnóza | Popis |
Zánět spojivek | zánět sliznice oka (spojivky), vyvolaný alergickou reakcí, virovou nebo bakteriální infekcí (ta je zřídka diagnostikována). |
Blefaritida | Kombinovaný název odrůd patologií vizuálního analyzátoru doprovázený chronickým zánětem okrajů víček. Nejčastěji jsou onemocnění vyvolána Staphylococcus aureus. |
Keratitida | Zánět rohovky oka. Příznaky: zákal, ulcerace, bolest a zarudnutí rohovky, slzení, fotofobie, blefarospazmus, snížená průhlednost a lesk rohovky. Příčiny mohou být mechanické (trauma) nebo infekční (chřipka, tuberkulóza). V případě komplikací vyvolává onemocnění výskyt trnu a snížené vidění. Náhrada prednisonu v ampulích je předepsána pouze tehdy, pokud není poškozena sliznice rohovky. |
Přední a zadní uveitida | poškození duhovky oka, okolních tkání a ciliárního těla. Může být ovlivněna: oblast umístěná přímo za řasnatým tělem, zadní okraj sítnice, cévnatka a / nebo zrakový nerv. S nemocí vidění velmi klesá. |
Oční neuritida | primární zánět zrakového nervu (druhý kraniální nerv). Vyvolává to patologie centrálního nervového systému, progresivní meningitida, zánět obsahu orbity, sinusitida. |
Analogy
K dnešnímu dni má droga Prednisolon mnoho analogů, mezi něž patří:
Titul | Struktura | aplikace | Účinnost | Náklady |
Betaspan |
|
| od 480 rub. až 505 rub. | |
Solu Cortef |
|
|
| od 375 rub. až 390 rub. |
Dexason |
|
|
| od 985 rub. až 1005 rub. |
Kenalog |
|
|
| od 1445 rub. až 1470 rub. |
Polcortolone |
|
| od 485 rub. až 510 tření. |
Steroidní léčivo Prednisolone je silné protizánětlivé léčivo, které má velké množství vedlejších účinků. Aby nedošlo k poškození těla, měli byste užívat lék pouze tak, jak je předepsáno lékařem, jak je popsáno v návodu k použití.
Design článku: Mila Fridan
Charakteristika léčiva
Prednisolon je systémový glukokortikosteroid, který v těle plní následující funkce:
- potlačení imunitního systému;
- snížení zánětu;
- snížení kapilární propustnosti;
- inhibice produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu a folikuly;
- stimulace glukoneogeneze, produkce inzulínu, aktivace lipolýzy;
- změna poměru elektrolytů (sodík, retence vody);
- odstranění alergie.
Pokud je lék užíván perorálně, vstřebává se ve střevě, metabolizuje se v játrech a vylučuje se ledvinami. Indikace pro použití:
- autoimunitní patologie (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
- bronchiální astma;
- systémové alergické reakce (anafylaktický šok, Quinckeho edém);
- nedostatečnost kůry nadledvin;
- zánět jater, ledviny;
- rakoviny krve, imunitního systému (leukémie);
- dermatologické patologie se zánětlivými procesy (ekzém, dermatitida, psoriáza);
- zánět kloubů, částí oční bulvy;
- vaginitida.
- menstruační nepravidelnosti (dysmenorea, amenorea), patologie nadledvin, diabetes, inhibice růstu a sexuální vývoj;
- dyspeptické reakce, porušení gastrointestinálního traktu;
- porušení metabolismu minerálů, zvýšené pocení;
- arytmie, srdeční selhání, hypertenzní krize, infarkt myokardu;
- osteoporóza, ruptura šlach, svalová slabost nebo atrofie;
- zvýšený intrakraniální tlak, změny nálad, halucinace, nespavost, deprese, neuralgie;
- dermatitida, křehkost kůže, akné, kandidóza;
- snížená odolnost vůči infekci.
Kontraindikace pro použití:
- infekce viry, infekce, houby;
- zlomeniny, zvýšené krvácení, osteoporóza, deformace kloubů;
- narušení integrity kůže, sliznic;
- akné, rosacea, dermatitida;
- děti do 2 let.
Nástroj se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám. Během tohoto období se používá pouze ze zdravotních důvodů. Lék lze objednat v lékárně na předpis.
Indikace
Indikace pro použití prednisolonu (tablety) v oftalmologii:
akutní a chronické oční choroby;
zánětlivé a alergické procesy;
přední a zadní uveitida, těžký a pomalý průběh;
optická neuritida;
Kontraindikace
Je zakázáno používat s individuální nesnášenlivostí jakékoli složky léku.
Prednisolon (tablety) je kontraindikován v přítomnosti virových, infekčních, plísňových, bakteriálních chorob, které jsou registrovány v době léčby nebo mají anamnézu spalniček, planých neštovic, herpesu, systémové mykózy, amébózy, tuberkulózy..
Léčba prednisolonem se neprovádí na glaukom, diabetes mellitus, hypotyreózu, thyrotoxikózu, hypoalbuminémii, systémovou osteoporózu, selhání ledvin, obezitu, akutní psychózu, obrnu.
Lék je kontraindikován pro použití v přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu: střevní anastomóza, ezofagitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, ulcerativní kolitida, peptický vřed, divertikulitida.
Vedlejší účinek
Vysoké dávky a dlouhodobá léčba prednisolonem mohou způsobit nežádoucí účinky..
Orgány vidění: trofické změny v rohovce, glaukom, zvýšený nitrooční tlak, zadní subkapsulární katarakta, exoftalmy.
Krevní systém: hyperkoagulace, leukocyturie.
Kardiovaskulární systém: bradykardie, arytmie, arteriální hypertenze.
Gastrointestinální trakt: nauzea, epigastrická bolest, průjem, erozivní ezofagitida, pankreatitida, žaludeční a duodenální vřed s možným krvácením.
Nervový systém: zvýšený intrakraniální tlak, bolesti hlavy, závratě, křeče.
Muskuloskeletální systém: osteoporóza, zpomalení růstu a procesy osifikace u dětí, zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti, steroidní myopatie.
Endokrinní systém: inhibice hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému, diabetes mellitus, snížená glukózová tolerance, zpožděný pohlavní vývoj, menstruační nepravidelnosti.
Imunitní systém: vyrážka, kopřivka, hyperémie, anafylaktický šok.
Mysl: dezorientace, euforie, halucinace, deprese, maniodepresivní syndrom, paranoia, poruchy spánku.
Předávkovat
Dlouhodobá léčba prednisonem ve vysokých dávkách může způsobit předávkování. Příznaky: periferní edém, zvýšený krevní tlak, zvýšené vedlejší účinky.
Akutní předávkování: zvracení, výplach žaludku.
Pokud dojde k předávkování, je prednison dočasně vysazen nebo je dávka snížena..
Interakce s jinými drogami
Léčba tímto lékem ve spojení s jinými léky může vést k následujícím jevům:
antipsychotika, azathioprin, karbamid: zvýšené riziko katarakty;
m-anticholinergika, antihistaminika, nitráty: zvýšený nitrooční tlak, snížený účinek antihistaminik;
hormony štítné žlázy, barbituráty, fenytoin: snížení účinku drogy Prednisolon;
antacida: snížená absorpce prednisolonu léčiva;
nesteroidní protizánětlivá léčiva: zvýšení možnosti žaludečních vředů, zvýšení rizika hepatotoxických paracetamolových reakcí, snížení hladiny derivátů kyseliny salicylové v krevním séru.
Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření
Období těhotenství a kojení: Neexistují žádné kontrolované studie o užívání léku těhotnými ženami. Tento lék by měla užívat těhotná žena, pokud přínos tohoto léku převýší možná rizika pro plod. Prednisolon přechází do mateřského mléka.
Léčba tímto lékem vyžaduje pravidelné sledování krevního tlaku, stanovení hladiny glukózy v krvi a moči, vyšetřování výkalů na přítomnost krve, oftalmologické vyšetření a sledování rovnováhy elektrolytů.
Během léčby se nedoporučuje provádět imunizaci, pít alkohol, obsluhovat stroje.
Prednison (tablety) si můžete koupit na lékařský předpis. Přibližná cena je 120 rublů.
Náhradní drogy prednison v ampulích
Náklady na jakýkoli analog prednisolonu umístěné v ampulích mohou být vyšší nebo nižší než hlavní lék. Náklady jsou ovlivněny velkým počtem faktorů, včetně cenové politiky farmaceutické společnosti. Mnoho moderních léků se vyrábí v zahraničí, takže cena zahrnuje náklady na dopravu a clo. V důsledku toho může cenový koridor pro léky se stejnou účinnou látkou mít různé horní a dolní hranice. Pokyny a doporučení k použití jsou podobné..
Dovážené farmaceutické továrny nabízejí následující alternativy ve formě řešení:
Titul | Biologická dostupnost,% | Producentská země | Povoleno | |
Během těhotenství | Děti, dospívající | |||
Prednisolone Nycomed | 100 | Rakousko | Pouze ze zdravotních důvodů | + |
Medopred | 100 | Kypr | Podle rozhodnutí lékaře | + |
Prednisolone | 100 | Indie | Jako poslední možnost | Pouze absolutní indikací a pod přísným lékařským dohledem. |
Na ruském trhu jsou analogy prezentovány v omezeném množství:
Titul | Biologická dostupnost,% | Max. koncentrace krve, h. | Povoleno | |
Během těhotenství | Děti, dospívající | |||
70-90 | 1-1,5v | možná | + | |
Prednison gemsukcinát | vysoký | 1,5 | v závislosti na závažnosti onemocnění | + |
O tom, který analog předepsat v každém případě, rozhodne lékař. Nemůžete předepisovat léky sami. Nesprávně vybrané injekce mohou vést k nevratným důsledkům..
Tato léčivá látka je k dispozici také ve formě tablet a vnějších mastí..
- Charakterizace různých forem xanthinol nikotinátu
- Ruské a zahraniční analogy drogy Furosemid
- Analogy Bonvivy: popis léků, ceny
Prednisoloná mast: návod k použití
Prednisolonová mast je farmakologická skupina léků protizánětlivých léčiv pro lokální použití. Používá se hlavně v dermatologii k léčbě různých zánětlivých patologií kůže..
Složení a forma uvolňování
Maska prednisolonu má bílou barvu, viskózní konzistenci a homogenní charakter. Hlavní účinnou látkou léčiva je prednison, jeho obsah v 1 g masti je 0,005 g (0,5% masti). Složení masti také zahrnuje pomocné látky, které zahrnují:
- Bílý parafín.
- Methylparaben.
- Kyselina stearová.
- Emulgátor číslo 1.
- Propylparaben.
- Glycerol.
- Čištěná voda.
Masť Prednisolon je obsažen v hliníkové zkumavce v množství 10 g. Kartonové balení obsahuje jednu hliníkovou zkumavku s mastí a pokyny k použití léčiva.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Prednisolon je syntetický analog hormonů kůry nadledvin glukokortikosteroidů. Při lokální aplikaci masti prednisolonu na kůži má účinná látka výrazný protizánětlivý účinek. Prednisolon inhibuje aktivitu enzymů cyklooxygenázy 1 a 2 (COX), které katalyzují přeměnu kyseliny arachidonové na hlavní mediátor zánětu prostaglandinu. To vede ke snížení koncentrace prostaglandinů v ohnisku zánětlivé reakce a ke snížení závažnosti jejich biologických účinků, které zahrnují zvýšení propustnosti stěn krevních cév mikrovaskulatury s uvolněním krevní plazmy do mezibuněčné látky tkání a jejich otoky, zpomalení a zvýšení průtoku krve v zánětlivých tkáních, podráždění citlivých nervových zakončení s výskytem nepohodlí ve formě svědění nebo bolesti.
Po aplikaci masti Prednisone na kůži se účinná složka léčiva prakticky neabsorbuje do systémové cirkulace..
Indikace pro použití
Prednisonová mast se používá k léčbě zánětlivých kožních patologií neinfekčního původu:
- Ekzém je alergický zánět, který má chronický průběh..
- Seborrhická dermatitida - zánětlivá reakce na pozadí zvýšené funkční aktivity mazových žláz.
- Psoriáza je chronické kožní onemocnění degenerativní-dystrofické povahy, jehož původ zůstává nejasný..
- Erythroderma - kožní léze, která se vyvíjí v důsledku narušení funkční aktivity imunitního systému.
Lék se také používá pro systémovou patologii pojivové tkáně autoimunního původu, ke které dochází u kožních lézí (systémový lupus erythematosus)..
Kontraindikace
Rozlišuje se řada patologických a fyziologických stavů těla, při kterých je aplikace prednisolonové masti kontraindikována:
- Itsenko-Cushingův syndrom, vyznačující se zvýšenou tvorbou glukokortikosteroidních hormonů kůry nadledvin.
- Období podávání vakcíny nebo jiných imunobiologických přípravků.
- Některé infekční nemoci - plané neštovice, spalničky, herpesová infekce.
- Infekční patologie kůže bakteriálního, virového nebo houbového původu.
- Lupus.
- Sekundární syfilis, charakterizovaný výskytem patologických vyrážek na kůži.
- Akné, Rosacea.
- Onkologická patologie kůže s tvorbou benigních nebo maligních novotvarů.
- Porušení integrity kůže v oblasti domnělé aplikace masti Prednisolone.
- Individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek léku.
Před předepsáním masti Prednisolone se lékař musí ujistit, že neexistují kontraindikace.
Dávkování a podávání
Masť prednisolonu je určena pro vnější použití. Nanáší se na kůži v oblasti zánětlivého procesu tenkou vrstvou 1-3krát denně. U dospělých se průběh léčby liší v závislosti na původu, povaze a závažnosti zánětlivého procesu od 6 do 10 dnů, ale neměl by přesáhnout 2 týdny. V případě použití masti prednisolonu u dětí starších než 1 rok by doba trvání léčby neměla přesáhnout 7 dní. Obecně lékař nastavuje režim léku pro pacienta individuálně.
Vedlejší efekty
Při vnějším použití prednisolonové masti je možný vývoj negativních patologických reakcí na kůži, zejména na pozadí přítomnosti individuální nesnášenlivosti vůči složkám léčiva u pacienta. Mezi ně patří zarudnutí kůže (hyperémie), svědění, pálení, lokální otoky, vyrážky, alergická reakce ve formě kopřivky (připomínající popálení kopřivy), ztenčení (atrofie) kůže a jejich suchost, připojení sekundární bakteriální nebo plísňové infekce. Při dlouhodobém používání masti prednisolonu se může aktivní složka v těle hromadit a vést k vývoji systémových negativních reakcí ve formě hyperkorticismu (projevy zvýšené syntézy glukokortikosteroidů v kůře nadledvin). Výskyt příznaků negativních reakcí je základem pro stažení léčiva nebo úpravu dávky.
speciální instrukce
Před předepsáním masti Prednisolone se lékař musí ujistit, že neexistují kontraindikace, a upozorňuje také na řadu zvláštních pokynů, které zahrnují:
- Aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků a negativních reakcí, doporučuje se léčivo používat v co nejkratší možné terapeutické dávce.
- Pokud v minulosti došlo k akutní psychóze v anamnéze, je užívání drogy možné pouze pod lékařským dohledem.
- Zrušení masti Prednisolon po dlouhodobém používání by měl být prováděn s postupným snižováním dávky, aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu, který spočívá ve zlepšení projevů patologického procesu.
- Maximální přípustná plocha kůže, na které je aplikace léčiva povolena, by neměla přesáhnout 20% celkového povrchu těla.
- Během léčby jsou vyžadovány pravidelné konzultace s oftalmologem a sledování systémového krevního tlaku.
- S extrémní opatrností se lék používá pro vrozenou nebo získanou (HIV AIDS) imunodeficienci.
- Nedoporučuje se používat masti, aby se zabránilo recidivě (exacerbaci) zánětlivého procesu na kůži.
- Užívání drogy pro děti je možné pouze ve věku nad 1 rok pod dohledem lékaře.
- Během těhotenství nebo kojení se nedoporučuje používat prednisolonovou mast.
- Aktivní složka léku neovlivňuje funkční stav centrálního nervového systému, schopnost koncentrace a rychlost psychomotorických reakcí.
V lékárenské síti je mast prednisolonu vydávána pouze na lékařský předpis. Nezávislé užívání léku bez příslušného lékařského předpisu je vyloučeno.
Předávkovat
Při významném překročení doporučené terapeutické dávky masti prednisolonu je možný výskyt nebo zesílení projevů vedlejších účinků. Při dlouhodobém užívání léčiva při jeho aplikaci na velké plochy kůže je možný systémový účinek ve formě hyperkorticismu. Léčba předávkování je symptomatická, předepisuje ji ošetřující lékař.
Analógy masti Prednisolon
Podobné terapeutické účinky a složení pro prednisolonovou mast jsou přípravky Prednisone, Decortin, Medopred.
Podmínky skladování
Doba použitelnosti masti Prednisolone je 2 roky od data uvedení na trh. Lék by měl být skladován v původním obalu, na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu ne vyšší než + 25 ° С..
Cena prednisonové masti
Průměrné náklady na balení prednisolonové masti v moskevských lékárnách se pohybují mezi 12-18 rublů.