Sermion - analogy účinné látky

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Všechny formy vydání

Proč rezervovat přes Yuteka?

Na stránce analogů drogy Sermion je uveden seznam levných dovážených a ruských náhradníků s podobným nebo podobným principem expozice tělu. Nicergoline je nejlevnějším analogem Sermionu, lze jej zakoupit v Moskvě za cenu 347 rublů, objednat v nejbližší lékárně přes Uteku.

Sermion analogy a ceny

Nicergoline

Nicerium

Nicerium 30 Uno

Niceromax

Suplex

Kyselina nikotinová

Niacin-Darnitsa

Niacin-Health

Xanthinol Nicotinate

Agapurin

Květináč

Latren

Pentoxifylin

Pentoxifylline-Acre

Trental

Pentiline

Pentoxifylline-Health

Pentoxifylin Sofarma

Pentoxifylline-Darnitsa

Trental 400

Agapurin SR

Organické pentoxifyliny

Květináč retard

Pentoxifylline-NAS

Dibazol-Darnitsa

Papazol-Darnitsa

Papazol-LHFZ

Dibenzimil

Vinoxin MV

Vinebral

Halidore

Enelbin

Enelbin Retard

Duzofarm

Dibazol

Rozsah

Výuka kázání

Návod k použití. Kontraindikace a forma vydání.

NÁVOD
o využívání finančních prostředků
SERMION

Mezinárodní nechráněné jméno: nicergoline

Dávková forma:
Potahované tablety

Struktura:
5 mg potahované tablety
Účinná látka: nicergolin 5 mg
Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého 100 mg, mikrokrystalická celulóza 22,4 mg, stearát hořečnatý 1,3 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy 1,3 mg; cukrový povlak: sacharóza 33,35 mg, mastek 10,9 mg, arabská pryskyřice 2,7 mg, sandaraka pryskyřice 1 mg, uhličitan hořečnatý 0,7 mg, oxid titaničitý (E171) 0,7 mg, kalafuna 0,6 mg, karnaubský vosk 0,06 mg, oranžově žlutá (E110) 0,05 mg.
10 mg potahované tablety
Účinná látka: nicergolin 10 mg
Pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý 94,3 mg, mikrokrystalická celulóza 22,4 mg, stearát hořečnatý 2 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy 1,3 mg; cukrový povlak: sacharóza 33,4 mg, mastek 10,9 mg, arabská pryskyřice 2,7 mg, sandaraka pryskyřice 1 mg, uhličitan hořečnatý 0,7 mg, oxid titaničitý (E171) 0,7 mg, kalafuna 0,6 mg, karnaubský vosk 0,06 mg.
30 mg potahované tablety
Účinná látka: nicergolin 30 mg
Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého 72,69 mg, mikrokrystalická celulóza 22,4 mg, stearát hořečnatý 3,61 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy 1,3 mg; potah filmu: hypromelóza 2,8985 mg, oxid titaničitý (E171) 0,7246 mg, polyethylenglykol 6000 0,2899 mg, oxid železitý žlutý (E172) 0,0725 mg, silikon 0,0145 mg.

Popis:
5 mg tablety: kulaté, vypouklé tablety, oranžové.
10 mg tablety: kulaté, vypouklé tablety, bílé.
30 mg tablety: kulaté, bikonvexní potahované tablety, žluté.

Farmakoterapeutická skupina: alfa-blokátory

ATX kód: C04AE02

Farmakologické vlastnosti
Nicergolin je derivát ergolinu, zlepšuje metabolické a hemodynamické procesy v mozku, snižuje agregaci krevních destiček a zlepšuje hemorologické parametry krve, zvyšuje průtok krve v horních a dolních končetinách. Nicergolin vykazuje a1-adrenergní blokující účinek, což vede ke zlepšení průtoku krve a má přímý účinek na mozkové neurotransmiterové systémy - noradrenergní, dopaminergní a acetylcholinergní. Na pozadí užívání léku se zvyšuje aktivita noradrenergních, dopaminergních a acetylcholinergních cerebrálních systémů, což pomáhá optimalizovat kognitivní procesy. V důsledku dlouhodobé léčby nicergolinem bylo pozorováno trvalé zlepšení kognitivní funkce a snížení závažnosti poruch chování spojených s demencí..

Farmakokinetické vlastnosti
Po perorálním podání se nicergolin rychle a téměř úplně vstřebává. Hlavními produkty metabolismu nicergolinu jsou: 1,6-dimethyl-8β-hydroxymethyl-10a-methoxyergolin (MMDL, produkt hydrolýzy) a 6-methyl-8β-hydroxymethyl-10α-methoxyergolin (MDL, demethylační produkt pod vlivem isoenzymu CYP2D6). Poměr plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) pro MMDL a MDL při požití nicergolinu směrem dovnitř naznačuje výrazný metabolismus během „prvního průchodu“ játry. Po požití 30 mg nicergolinu perorálně bylo dosaženo maximálních koncentrací MMDL (21 ± 14 ng / ml) a MDL (41 ± 14 ng / ml) přibližně za 1 hodinu, respektive 4 hodin, pak se koncentrace MDL snížila s poločasem 13 až 20 hodin. hromadění dalších metabolitů (včetně MMDL) v krvi. Jídlo nebo léková forma významně neovlivňuje stupeň a rychlost absorpce nicergolinu. Nicergolin se aktivně (> 90%) váže na plazmatické proteiny a na jeho stupeň afinity
a1-kyselý glykoprotein více než sérový albumin. Je ukázáno, že nicergolin a jeho metabolity mohou být distribuovány v krevních buňkách. Farmakokinetika nicergolinu při použití dávek do 60 mg je lineární a nemění se v závislosti na věku pacienta.
Nicergolin se vylučuje ve formě metabolitů, hlavně ledvinami (přibližně 80% celkové dávky), a v malém množství (10–20%) střevy. U pacientů se závažným renálním selháním bylo ve srovnání s pacienty s normální funkcí ledvin pozorováno významné snížení stupně vylučování metabolických produktů močí.

Indikace pro použití
- akutní a chronické mozkové metabolické a vaskulární poruchy (v důsledku aterosklerózy, arteriální hypertenze, trombózy nebo embolie mozkových cév, včetně přechodného mozkového záchvatu, vaskulární demence (by se mělo použít 30 mg tablety) a bolesti hlavy způsobené vazospasmem);
- akutní a chronické periferní metabolické a vaskulární poruchy (organická a funkční arteriopatie končetin, Raynaudova choroba, syndromy způsobené poruchou toku periferní krve).

Kontraindikace
Nedávný infarkt myokardu, akutní krvácení, těžká bradykardie, zhoršená ortostatická regulace, přecitlivělost na nicergolin, jiné deriváty ergotaminu nebo jiné složky léčiva, nedostatek sacharózy / isomaltázy, nesnášenlivost fruktózy, glukózo-galaktosová malabsorpce, do 18 let, těhotenství, těhotenství.
Opatrně
Anamnéza hyperurikémie nebo dny a / nebo v kombinaci s léky, které narušují metabolismus nebo vylučování kyseliny močové.

Těhotenství a období kojení
Vzhledem k nedostatku zvláštních studií v průběhu těhotenství je Sermion® kontraindikován. V době užívání léku je nutné kojení ukončit, protože nicergolin a jeho metabolické produkty pronikají do mateřského mléka.

Dávkování a podávání
Nicergolin se podává orálně v dávce 5 až 10 mg 3krát denně, v pravidelných intervalech, po dlouhou dobu, v dávce 30 mg 2krát denně.
U chronických cerebrovaskulárních poruch, vaskulárních kognitivních poruch, po cévních mozkových příhodách je nicergolin předepisován perorálně 10 mg 3x denně. Terapeutická účinnost léčiva se vyvíjí postupně a průběh léčby by měl být alespoň 3 měsíce.
V případě vaskulární demence je indikováno použití 30 mg tablet uvnitř 2krát denně (každých 6 měsíců se doporučuje poradit se s lékařem o vhodnosti pokračování v léčbě).
Při akutních cévních mozkových příhodách, ischemické cévní mozkové příhodě způsobené aterosklerózou, trombózou a mozkovou embolií, přechodných cévních mozkových příhodách (přechodné ischemické záchvaty, hypertenzní mozkové krize) je vhodnější zahájit léčbu parenterálním podáním léčiva, poté pokračovat v užívání léku uvnitř.
V případě poruch periferního oběhu se nicergolin podává perorálně v dávce 10 mg 3x denně po dlouhou dobu (až několik měsíců)..
Pacientům se zhoršenou funkcí ledvin (sérový kreatinin ≥ 2 mg / dl) se doporučuje používat Sermion® v nižších terapeutických dávkách.

Vedlejší účinek
Výrazné snížení krevního tlaku (BP), zejména po parenterálním podání, závratě, zmatení, bolesti hlavy, dyspeptické příznaky, břišní diskomfort, průjem, zácpa, nevolnost, kožní vyrážky, pocit tepla, ospalost nebo nespavost. Je možné zvýšit koncentraci kyseliny močové v krvi a tento účinek nezávisí na dávce a délce léčby.

Předávkovat
Příznaky: přechodné výrazné snížení krevního tlaku. Zvláštní ošetření se obvykle nevyžaduje, stačí, aby pacient zaujal horizontální polohu po dobu několika minut. Ve výjimečných případech se při prudkém narušení přísunu krve do mozku a srdce doporučuje zavedení sympatomimetických látek pod stálou kontrolou krevního tlaku..

Interakce s jinými drogami
Sermion® může zvýšit účinky antihypertenziv. Sermion® je metabolizován pod vlivem izoenzymu CYP2D6, nelze proto vyloučit možnost jeho interakce s léky, které jsou metabolizovány za účasti stejného enzymu..
Při použití nicergolinu s kyselinou acetylsalicylovou je možné prodloužit dobu krvácení.

speciální instrukce
V terapeutických dávkách Sermion® zpravidla neovlivňuje krevní tlak, ale u pacientů s arteriální hypertenzí může způsobit postupné snižování.
Droga působí postupně, takže by měla být užívána dlouhou dobu a lékař by měl pravidelně (alespoň každých 6 měsíců) hodnotit účinek léčby a vhodnost jejího pokračování..

Vliv na schopnost řídit auto a další mechanismy
Přes skutečnost, že Sermion® zlepšuje reakci a koncentraci, nebyl jeho účinek na schopnost řídit vozidlo a používat sofistikované vybavení konkrétně studován. V každém případě je třeba postupovat opatrně vzhledem k povaze základní choroby..

Formulář vydání
- potahované tablety 5 mg: 15 tablet v blistru (PVC / PVDC-hliníková fólie / PVDC). 2 blistry spolu s návodem k použití jsou umístěny v krabici.
- potahované tablety 10 mg: 25 tablet v blistru (PVC / PVDC-hliníková fólie / PVDC). 2 blistry spolu s návodem k použití jsou umístěny v krabici.
- potahované tablety 30 mg. 15 tablet v blistru (PVC / PVDC-hliníková fólie / PVDC). 2 blistry spolu s návodem k použití jsou umístěny v krabici.

Podmínky skladování
Při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost
3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdninové podmínky
Na předpis

Výrobce
Pfizer Italy S.R.L., Itálie.
Marino del Tronto, 63100 Ascoli Piceno, Itálie.

Analogy tablet kermie

Poslední aktualizace cen: 05/08/2020 (150+ měst a 12 000+ lékáren)

Webové stránky: doktorfrolov.ru, Telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Porovnání analogů, které je lepší

Sermion (tablety) Hodnocení: 43 hlasů

Dostupné náhrady Sermion

Analog je dražší z 39 rublů.

Nicergolin je ruský analog se stejnou účinnou látkou v prostředku, ale ve větší minimální dávce (10 mg místo 5). Navzdory vyšším nákladům bude tato náhrada výhodnější při dlouhém průběhu léčby, protože dávka DV je vyšší.

Analog je dražší z 710 rublů.

Vazobral patří do stejné farmaceutické skupiny jako výše uvedené léky, ale liší se svým složením. V tabletách se okamžitě použijí 2 účinné látky: alfa-dihydroergokriptin mesylát a kofein v dávce 4, respektive 40 mg. Je indikován ke snížení duševní aktivity, cerebrovaskulární nedostatečnosti, vestibulárních a labyrintových poruch, Meniereho choroby a prevenci migrény.

Koloproctolog, onkolog, kandidát na lékařské vědy

Webové stránky: doktorfrolov.ru, Telefon: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

V roce 1996 promoval na lékařské fakultě Moskevské lékařské akademie pojmenované po I.M. Sechenov. Od roku 1996 do roku 1998 byl vyškolen v prezenční klinické rezidenci na chirurgickém oddělení Vzdělávacího a vědeckého centra Lékařského střediska prezidentské správy Ruské federace.

Což je lepší: Sermion nebo Mexidol Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 356 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 36 rublů (levnější o 320 rublů)

Což je lepší: Sermion nebo Vazobral Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 356 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 902 rublů (546 rublů dražší)

Což je lepší: Sermion nebo Nicergoline Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 356 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 3 z 5

Průměrná cena: 333,4 rublů (levnější o 22,6 rublů)

Což je lepší: Sermion nebo Trental 400 Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 356 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 588 rublů (232 rublů dražší)

Což je lepší: Sermion nebo Cavinton Na vrchol

Originál

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 356 rublů

Nahradit

Hodnocení léku: 4 z 5

Průměrná cena: 217,4 rublů (levnější o 138,6 rublů)

Účel stránky: zobrazit seznam analogů (synonym), aktuálních cen a hodnocení léčiv nastavených uživateli (celkem více než 10 000 hodnocení).

Návštěvníci společně s touto drogou hledají:

Vyberte si město

Najděte si v 179 městech Ruska

Účelem (posláním) webu je poskytnout uživatelům nejobsáhlejší a nejaktuálnější seznam dostupných analogů léčivých přípravků s cenami v lékárnách a hodnocením analogů (synonym), která si uživatelé stanovili. Stránky analogist.ru vám tak mohou pomoci nejen vybrat levnější analogy léků, ale také ukázat léky nejlepší kvality podle uživatelů webu.

Informace zveřejněné na těchto stránkách slouží pouze pro informaci a nenahrazují kvalifikovanou lékařskou péči. Nezapomeňte se poradit s lékařem!

SERMION

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Vypouštěcí forma, složení a balení

Oranžové potahované tablety, kulaté, konvexní.

1 karta.
nicergolin5 mg

Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 100 mg, mikrokrystalická celulóza - 22,4 mg, stearát hořečnatý - 1,3 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy - 1,3 mg.

Cukrová vrstva: sacharóza - 33,35 mg, mastek - 10,9 mg, arabská pryskyřice - 2,7 mg, pryskyřice sandaraka - 1 mg, uhličitan hořečnatý - 0,7 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,7 mg, kalafuna - 0,6 mg, karnaubský vosk - 0,06 mg, oranžově žlutá (E110) - 0,05 mg.

15 ks. - blistry (2) - kartonové obaly.

Bílé potahované tablety, kulaté, konvexní.

1 karta.
nicergolin10 mg

Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 94,3 mg, mikrokrystalická celulóza - 22,4 mg, stearát hořečnatý - 2 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy - 1,3 mg.

Složení cukrové povlaky: sacharóza - 33,4 mg, mastek - 10,9 mg, arabská pryskyřice - 2,7 mg, pryskyřice sandaraka - 1 mg, uhličitan hořečnatý - 0,7 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,7 mg, kalafuna - 0,6 mg, karnaubský vosk - 0,06 mg.

25 ks. - blistry (2) - kartonové obaly.

Žluté potahované tablety, kulaté, bikonvexní.

1 karta.
nicergolin30 mg

Pomocné látky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 72,69 mg, mikrokrystalická celulóza - 22,4 mg, stearát hořečnatý - 3,61 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy - 1,3 mg.

Složení filmové membrány: hypromelóza - 2,8985 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,7246 mg, polyethylenglykol 6000 - 0,2899 mg, žlutý oxid železitý (E172) - 0,0725 mg, silikon - 0,0145 mg.

15 ks. - blistry (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Lék, který zlepšuje mozkový a periferní krevní oběh, alfa-blokátor.

Nicergolin je derivát ergolinu, zlepšuje metabolické a hemodynamické procesy v mozku. Snižuje agregaci destiček a zlepšuje reologické vlastnosti krve, zvyšuje průtok krve v horních a dolních končetinách. Má alfa 1-adrenergní blokující účinek, což vede ke zlepšení průtoku krve. Má přímý účinek na mozkové neurotransmiterové systémy (noradrenergní, dopaminergní a acetylcholinergní), zvyšuje jejich aktivitu, což přispívá k optimalizaci kognitivních procesů.

V důsledku dlouhodobé léčby nicergolinem bylo pozorováno trvalé zlepšení kognitivní funkce a snížení závažnosti poruch chování spojených s demencí..

Farmakokinetika

Po perorálním podání se nicergolin rychle a téměř úplně vstřebává..

Jídlo nebo léková forma významně neovlivňuje stupeň a rychlost absorpce nicergolinu. Farmakokinetika nicergolinu při použití v dávkách do 60 mg je lineární a nemění se v závislosti na věku pacienta.

Distribuce a metabolismus

Nicergolin se aktivně (> 90%) váže na plazmatické proteiny a jeho stupeň afinity k a-kyselině glykoproteinu je vyšší než u sérového albuminu. Je ukázáno, že nicergolin a jeho metabolity mohou být distribuovány v krevních buňkách..

Hlavními produkty metabolismu nicergolinu jsou: 1,6-dimethyl-8β-hydroxymethyl-10a-methoxyergolin (MMDL, produkt hydrolýzy) a 6-methyl-8β-hydroxymethyl-10α-methoxyergolin (MDL, produkt demetylace působením isoenzymu CYP2D6).

Poměr hodnot AUC pro MMDL a MDL při perorálním podání nicergolinu naznačuje výrazný metabolismus během "prvního průchodu" játry. Po požití 30 mg nicergolinu perorálně bylo dosaženo C max MMDL (21 ± 14 ng / ml) a MDL (41 ± 14 ng / ml) přibližně za 1 hodinu a 4 hodiny, poté se koncentrace MDL snížila z T 1/2 13-20 hodin Studie potvrzují nedostatečnou akumulaci dalších metabolitů (včetně MMDL) v krvi.

Nicergolin se vylučuje ve formě metabolitů, hlavně močí (přibližně 80% celkové dávky) a v malém množství (10-20%) stolicí.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U pacientů se závažným renálním selháním bylo ve srovnání s pacienty s normální funkcí ledvin pozorováno významné snížení stupně vylučování metabolických produktů močí.

Indikace

  • akutní a chronické mozkové metabolické a vaskulární poruchy (v důsledku aterosklerózy, arteriální hypertenze, trombózy nebo embolie mozkových cév, včetně akutního přechodného narušení mozkového oběhu, vaskulární demence (je třeba použít 30 mg tablety) a bolesti hlavy způsobené vazospasmem) ;
  • akutní a chronické periferní metabolické a vaskulární poruchy (organické a funkční arteriopatie končetin, Raynaudova choroba, syndromy způsobené poruchou toku periferní krve).

Kontraindikace

  • nedávný akutní infarkt myokardu;
  • akutní krvácení;
  • těžká bradykardie;
  • porušení ortostatické regulace;
  • deficit sacharózy / isomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • těhotenství;
  • kojení (kojení);
  • přecitlivělost na nicergolin, jiné deriváty ergotaminu, pomocné složky léčiva.

Při hyperurikémii nebo dně při anamnéze a / nebo v kombinaci s léky, které narušují metabolismus a / nebo vylučování kyseliny močové, je třeba postupovat opatrně.

Dávkování

Lék je předepisován perorálně v dávce 5 až 10 mg 3krát denně nebo 30 mg 2krát denně v pravidelných intervalech po dlouhou dobu.

V případě chronických cerebrovaskulárních poruch, vaskulárního kognitivního poškození, stavů po cévní mozkové příhodě, je Sermion předepsán 10 mg 3krát denně. Terapeutický účinek léčiva se vyvíjí postupně a průběh léčby by měl být alespoň 3 měsíce.

Při vaskulární demenci je předepsáno 30 mg 2krát denně. V tomto případě se pacientovi doporučuje, aby se každých 6 měsíců poradil s lékařem o vhodnosti pokračování v léčbě.

Při akutních cévních mozkových příhodách, ischemické cévní mozkové příhodě v důsledku aterosklerózy, trombózy a mozkové embolie, přechodných cévních mozkových příhod (přechodné ischemické záchvaty, hypertenzní mozkové krize) je vhodnější zahájit léčbu parenterálním podáním nicergolinu, poté pokračovat v užívání léku uvnitř.

V případě poruch periferní cirkulace je Sermion předepisován v dávce 10 mg 3krát denně po dlouhou dobu (až několik měsíců).

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (sérový kreatinin ≥ 2 mg / dl) se Sermion doporučuje používat v nižších terapeutických dávkách..

Vedlejší efekty

Z kardiovaskulárního systému: výrazné snížení krevního tlaku (hlavně po parenterálním podání), závratě, pocit tepla.

Z nervového systému: zmatek, bolesti hlavy, ospalost nebo nespavost.

Z trávicí soustavy: dyspeptické příznaky, nepohodlí v břiše, průjem, zácpa, nauzea.

Na straně metabolismu: je možné zvýšit koncentraci kyseliny močové v krvi a tento účinek nezávisí na dávce a délce léčby..

Jiné: vyrážky na kůži.

Předávkovat

Příznaky: přechodné výrazné snížení krevního tlaku.

Léčba: obvykle není nutná zvláštní léčba, pacient stačí, aby zaujal horizontální polohu po dobu několika minut. Ve výjimečných případech se při prudkém narušení přísunu krve do mozku a srdce doporučuje zavedení sympatomimetických látek pod stálou kontrolou krevního tlaku..

Léková interakce

Při současném použití Sermionu může zvýšit účinek antihypertenziv.

Nicergolin je metabolizován pod vlivem izoenzymu CYP2D6, nelze proto vyloučit možnost interakce Sermionu s léky, které jsou metabolizovány za účasti stejného enzymu..

Při současném použití nicergolinu s kyselinou acetylsalicylovou je možné prodloužit dobu krvácení.

speciální instrukce

V terapeutických dávkách Sermion zpravidla neovlivňuje krevní tlak, ale u pacientů s arteriální hypertenzí může způsobit postupné snižování krevního tlaku.

Droga působí postupně, takže by měla být užívána dlouhou dobu a lékař by měl pravidelně (alespoň každých 6 měsíců) hodnotit účinek léčby a vhodnost jejího pokračování..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Přes skutečnost, že přípravek Sermion pomáhá zlepšit koncentraci, nebyl účinek léku na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy konkrétně studován. Vzhledem k povaze základního onemocnění by měli pacienti při potenciálně nebezpečných činnostech postupovat opatrně..

Těhotenství a kojení

Při absenci zvláštních studií je užívání léku během těhotenství kontraindikováno.

V době užívání léku musíte kojení opustit, protože nicergolin a jeho metabolické produkty vylučované do mateřského mléka.

Použití v dětství

Užívání drogy u dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno.

Sermion

Struktura

Složení léčiva Sermion se mírně liší v závislosti na množství účinné látky v prostředku a na formě uvolňování léčiva.

  • Účinná látka: 5 mg nicergolinu.
    Pomocné látky: 100 mg dihydrátu hydrogenfosforečnanu vápenatého, 1,3 mg karboxymethylcelulózy sodné, 1,3 mg stearátu hořečnatého, 22,4 mg MCC.
    Cukrový povlak tablet: 10,9 mg talek, 33,35 mg sacharózy, 1 mg sandarakové pryskyřice, 0,7 mg uhličitanu hořečnatého, 0,06 mg karnaubského vosku, 0,6 mg kalafuny, 2,7 mg akátové pryskyřice, 0,7 mg oxidu titaničitého (E171), 0,05 mg oranžově žlutá (E110).
  • Účinná látka: 10 mg nicergolinu.
    Pomocné látky: 94,3 mg dihydrátu hydrogenfosforečnanu vápenatého, 1,3 mg karboxymethylcelulózy sodné, 2 mg stearátu hořečnatého, 22,4 mg MCC.
    Cukrový povlak tablet: 10,9 mg talek, 33,35 mg sacharózy, 1 mg sandarakové pryskyřice, 0,7 mg uhličitanu hořečnatého, 0,06 mg karnaubského vosku, 0,6 mg kalafuny, 2,7 mg akátové pryskyřice, 0,7 mg oxidu titaničitého (E171).
  • Účinná látka: 30 mg nicergolinu.
    Pomocné látky: 72,69 mg dihydrátu hydrogenfosforečnanu vápenatého, 1,3 mg karboxymethylcelulózy sodné, 3,61 mg stearátu hořečnatého, 22,4 mg MCC.
    Potahování tablet: 0,7246 mg oxidu titaničitého (E171), 0,0145 mg silikonu, 0,2899 mg polyethylenglykolu 600, 2,8985 mg hypromelózy, 0,0725 mg žlutého oxidu železa (E172).
  • Lyofilizát ve formě prášku nebo bílé porézní hmoty pro přípravu injekčních roztoků. Součástí je také rozpouštědlo - bezbarvá, čirá kapalina..
    Účinná látka: 4 ml nicergolinu.
    Pomocné látky: kyselina vinná a monohydrát laktózy.
    Složení rozpouštědla: benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, voda pro injekce (do 4 ml).

Formulář vydání

  • 5 mg tablety: konvexní kulaté tablety s oranžovým obalem v blistrech po 15 kusech. V kartonu obsahuje 2 blistry.
  • 10 mg tablety: konvexní kulaté tablety s bílou skořepinou v blistrech po 25 kusech. V kartonu obsahuje 2 blistry.
  • 30 mg tablety: bikonvexní kulaté tablety se žlutým obalem v blistrech po 15 ks. V kartonu obsahuje 2 blistry.
  • Lyofilizát pro přípravu injekčních roztoků je obsažen v bezbarvých skleněných lahvičkách. Zahrnuty jsou také ampule s rozpouštědlem. Jedno kartonové balení obsahuje 4 lahvičky lyofilizátu a 4 ampulky s rozpouštědlem.

farmaceutický účinek

Tento léčivý přípravek zlepšuje periferní a mozkovou cirkulaci a také alfa-blokátory. Hlavní aktivní složkou léčiva (nicergolin) je derivát ergolinu a zlepšuje hemodynamické a metabolické procesy v mozku.

Lék snižuje agregaci krevních destiček a také zlepšuje reologii krve, navíc urychluje krevní oběh v dolních a horních končetinách. Vylepšený průtok krve díky efektu blokování alfa1.

Sermion přímo ovlivňuje systém mozkových neurotransmiterů - dopaminergních, noradrenergních a acetylcholinergních, které příznivě ovlivňují kognitivní procesy. Při dlouhodobém užívání léku u pacientů byl pozorován pokles závažnosti poruch chování spojených s demencí a zlepšila se kognitivní funkce těla.

Indikace k použití Sermion

Lék je indikován pro:

  • chronické a akutní mozkové cévní a metabolické poruchy (vyplývající z arteriální hypertenze, aterosklerózy, embolie nebo trombózy mozkových cév, včetně vaskulární demence, akutního přechodného narušení krevního oběhu v mozku, jakož i bolesti hlavy způsobené vazospasmem);
  • chronické a akutní vaskulární a metabolické poruchy (funkční a organická arteriopatie končetin, syndromy, které se projevily v důsledku narušení průtoku periferní krve, jakož i Raynaudova choroba);
  • jako další nástroj při léčbě hypertenzní krize.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sání (pro tablety)

Jakmile je v lidském těle nicergolin absorbován velmi rychle a téměř beze zbytků. Rychlost a stupeň absorpce nicergolinu prakticky nezávisí na dávkové formě ani na příjmu potravy. Při aplikaci dávky až 60 mg je farmakokinetika nicergolinu lineární, beze změny v závislosti na věku léku.

Distribuce a metabolismus

Látka nicergolin se váže více než 90% na plazmatické proteiny, zatímco jeho stupeň afinity k sérovému albuminu je nižší než u a-glykoproteinové kyseliny. Nicergolin a jeho metabolity se mohou šířit v krevních buňkách.

Hlavními produkty metabolismu nicergolinu jsou: 6-methyl-8β-hydroxymethyl-10a-methoxyergolin (MDL, výsledek demetylace působením isoenzymu CYP2D6) a 1,6-dimethyl-8β-hydroxymethyl-10a-methoxyergolin (MMDL, vytvořený produkt) v důsledku hydrolýzy).

Při intravenózním podání nicergolinu nebo jeho požití ukazuje poměr hodnot AUC pro MDL a MMDL zřejmý metabolismus během „prvního průchodu“ játry. Při užívání 30 mg léčiva bylo dosaženo Cmax MMDL (21 ± 14 ng / ml) a MDL (41 ± 14 ng / ml) po 1 a 4 hodinách, poté se koncentrace MDL snížila s poločasem 13-20 hodin. Během studií byla také potvrzena absence hromadění dalších metabolitů v krvi (včetně MMDL).

Chov

Látka nicergolin se vylučuje ve formě metabolitů z velké části močí (asi 80%) a stolicí (asi 10–20% z celkové dávky).

Farmakokinetika, projevující se ve zvláštních klinických případech

Pacienti, kteří trpěli těžkým selháním ledvin, vylučovali metabolické produkty močí výrazně méně než pacienti, kteří měli normální funkci ledvin.

Kontraindikace

Droga je kontraindikována v:

  • porušení ortostatické regulace;
  • nedávný infarkt myokardu;
  • těžká bradykardie;
  • akutní krvácení;
  • přecitlivělost na látky obsažené v přípravku.

Lék by měl být užíván s opatrností, pokud je zaznamenána dna nebo hyperurikémie v anamnéze a / nebo pokud musí být léčivo kombinováno s léky, které narušují vylučování kyseliny močové a / nebo metabolismus.

Kromě výše uvedeného mají indikace pro použití přípravku Sermion v tabletách další omezení:

  • věk pacienta je mladší 18 let;
  • období těhotenství a kojení;
  • nedostatek isomaltázy / sacharózy v těle, malabsorpce glukózy-galaktózy a intolerance fruktózy.

Vedlejší efekty

Pro nervový systém: nespavost nebo ospalost je vzácná.

U kardiovaskulárního systému: výrazný pokles krevního tlaku (zejména při parenterálním podání léčiva), horečka, závratě.

U metabolismu: může dojít ke zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Tento účinek nezávisí na dávce nebo délce léčby.

Jiné nežádoucí účinky: vzácně se objevují kožní vyrážky a dyspeptické příznaky.

Vedlejší účinky léku jsou zpravidla mírné..

Návod k použití Sermion (způsob a dávkování)

Sermion Pills

Lék se podává orálně.

V podmínkách po cévní mozkové příhodě, kognitivních vaskulárních poruchách a chronických oběhových poruch mozku by se tablety Sermion měly užívat třikrát denně po 10 mg. Minimální průběh léčby je 3 měsíce, protože terapeutický účinek léčiva se projevuje postupně.

Při vaskulární demenci by měl být přípravek Sermion užíván dvakrát denně po dobu 30 mg. Doporučuje se konzultovat s lékařem každých 6 měsíců, zda je vhodné pokračovat v léčbě..

U ischemické cévní mozkové příhody způsobené trombózou, aterosklerózou a cerebrální embolií, akutních i přechodných cévních mozkových příhod (s hypertenzními mozkovými krizemi a tranzistorovými ischemickými ataky) je nejlepší zahájit léčbu parenterálním podáním Nicergoline a poté vzít Sermion.

U poruch periferního oběhu by měl být přípravek užíván třikrát denně, 10 mg po dlouhou dobu (několik měsíců).
Pacienti, kteří mají zhoršenou funkci ledvin (hladina sérového kreatininu vyšší než 2 mg / dl), by měli Sermion užívat v nižší terapeutické dávce.

Návod k použití lyofilizátu Sermion

Intramuskulárně: 2-4 ml léčiva se podává dvakrát denně (2-4 mg).

Intravenózně: léčivo se podává pomalu v dávce 4 až 8 mg ve 100 ml 5-10% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Při této dávce může být injekce léčiva podávána až několikrát denně.

Intraarteriálně: během 2 minut se 4 mg léčiva podá v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Rekonstituovaný roztok se doporučuje použít ihned po jeho přípravě..

Délka léčby, dávkování a způsob zavedení léčiva do těla závisí na nemoci. Někdy je lepší zahájit léčbu parenterálním podáním léčiva a poté pokračovat perorálním podáváním pro udržovací léčbu.

Pacienti, kteří mají zhoršenou funkci ledvin (hladina sérového kreatininu přesahuje 2 mg / dl) Sermion by měl být užíván v nižší terapeutické dávce.

Předávkovat

Příznakem předávkování léčivem je výrazný přechodný pokles krevního tlaku.

Zpravidla není nutné zvláštní zacházení v případě předávkování přípravkem Sermion, jen si lehněte na několik minut. Je velmi vzácné, že může dojít k narušení krevního zásobení srdce a mozku. V tomto případě se doporučuje zavést sympatomimetická léčiva, která neustále monitorují krevní tlak.

Interakce

Když vezmeme Sermion spolu s anticholinolytickými a antihypertenzivy, může být účinek těchto látek zvýšen.

Pokud užíváte lék současně s cholestyraminem nebo neabsorbovatelnými antacidy, pak je absorpce Sermionu pomalejší.

Metabolismus léčiva se provádí za přímé účasti enzymu CYP 2D6, proto může interagovat s jinými léky, které jsou také biotransformovány pomocí tohoto enzymu (Risperidon, Rinidin, stejně jako jiná antipsychotika)..

Podmínky prodeje

Lék je možné zakoupit v lékárnách pouze na předpis..

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách nepřesahujících 25 ° C..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Sermion obvykle užívaný v terapeutických dávkách obvykle neovlivňuje krevní tlak. U pacientů s arteriální hypertenzí však může dojít k postupnému snižování krevního tlaku způsobenému působením léku..

Pokud je léčivo podáváno parenterálně, doporučuje se, aby si pacienti lehce po injekci lehli několik minut, protože může dojít k arteriální hypotenzi. To platí zejména pro ty pacienty, kteří právě začali léčbu léčivem.

Působení této drogy se projevuje postupně, takže Sermion musí být učiněn na dlouhou dobu. Během celého průběhu léčby by měl lékař pravidelně vyhodnocovat účinek léčby, jakož i vhodnost pokračování léčby v budoucnosti..

Dopad na schopnost řídit mechanismy a řízení nebyl studován. Proto, navzdory schopnosti léku zlepšit koncentraci, se pacientům doporučuje věnovat zvýšenou opatrnost při řízení nebo obsluhování strojů, zejména vzhledem k povaze vlastní základní nemoci.

Analogy of Sermion

  • Sergolin
  • Nicergoline
  • Nicerium

Stojí za zmínku, že cena analogů je mnohem nižší.

Během těhotenství a kojení

Studie léku Sermion během těhotenství nebyly provedeny, takže by se mělo brát pouze pod dohledem lékaře pro přísné indikace.

Při užívání tohoto léku byste se měli vyhnout kojení, protože nicergolin a produkty, které vznikají v důsledku metabolismu, se vylučují spolu s mateřským mlékem.

Recenze o Sermione

V síti najdete spoustu recenzí o drogě Sermion, zatímco téměř všechny z nich jsou pozitivní. Pacienti užívající lék hovoří o jeho vysoké účinnosti. Jejich tlak byl normalizován, počet záchvatů migrény se postupně snižoval a hlava také přestávala bolet. Mnoho recenzí přípravku Sermione obsahuje zprávy o zvýšení koncentrace a zlepšení kognitivních funkcí těla.

Fórum také obsahuje varování od pacientů užívajících pilulku, že tento lék by měl být užíván po dlouhou dobu, protože začne působit pouze tak, jak se hromadí v těle. V tomto ohledu bylo o negativních souvislostech pacientů s Sermionem málo hodnocení - užívali drogy, aniž by čekali na účinek, opustili léčebný cyklus.

Existují také varování, že tento lék není vhodný pro děti. Nelze ji použít u dětí a dospívajících, jejichž věk nedosáhl 18 let.

Cena Sermion kde koupit

Cena tablet Sermion se může lišit v závislosti na okraji lékáren a formě uvolňování léku:

  • 5 mg tablety stojí od 274 do 419 rublů za 30 kusů v balení (v Doněcku cena léčiva začíná od 79 UAH);
  • 10 mg tablety lze nalézt od 378 do 515 rublů v balení, které obsahuje 50 tablet;
  • cena 30 mg tablet se pohybuje od 556 rublů za balení po 30 kusech do 776 rublů;
  • Cena Sermionu v ampulích - od 698 do 828 rublů za balení.

Sermion v Moskvě

Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
NicergolineRuskoNicergoline
Nicergoline-FereynRuskoNicergoline
Nicergoline DecoRuskoNicergoline
Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
Žádné analogy
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékySermion original (10 mg tablety č. 50)742,00 rub.Koupit s dodánímSermion original (tablety 30 mg č. 30)1 156,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original (tablety 5 mg č. 30)675,00 rub.Koupit s dodánímSermion original tablety p.p. 10mg 50 ks.629,00 rub.Koupit s dodánímSermion original tablety p.p. 30 mg 30 ks.1 051,00 rub.Koupit s dodánímSermion original tablety p.p. 5mg 30 ks.528,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original 10 mg 50 tablet850,00 rub.Koupit s dodánímSermion original 30 mg 30 tablet1 220,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original 5 mg 30 tablet699,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Nicergoline(amp. 4 mg / 5 ml č. 5 + r-l)878,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Nicergoline(10 mg tablety č. 30)429,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Nicergoline0,5 mg tablety číslo 4055,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Nicergolinelyofil. pro prig řešení pro. 4mg 5ml 5 ks.828,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Nicergolinetablety p.p. 5 mg 30 ks.347,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Nicergolinetablety p.p. 10mg 30 ks.469,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Nicergolinelyofilizát pro injekci 4 mg 5 ampulí s rozpouštědlem920,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékySermion Original (10 mg tablety č. 50)742,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original (tablety 30 mg č. 30)1 156,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original (tablety 5 mg č. 30)675,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original tablety p.p. 10mg 50 ks.629,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original tablety p.p. 30 mg 30 ks.1 051,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original tablety p.p. 5mg 30 ks.528,00 rub.Koupit s dodánímSermion original 10 mg 50 tablet850,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original 30 mg 30 tablet1 220,00 rub.Koupit s dodánímSermion Original 5 mg 30 tablet699,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
  • Přípravy
  • Sermion

Návod k použití

  • Držitel osvědčení o registraci: Pfizer, Inc. (USA) Pfizer Italia, S.r.l. (Itálie)
  • Výrobce: Actavis Italy, S.p.a. (Itálie)
  • Zastoupení: Pfizer (USA)
Formulář vydání
10 mg potahované tablety: 50 ks..
30 mg potahované tablety: 30 ks.
Potahované tablety, 5 mg: 30 ks..
Lyofilizát d / přípravek. roztok d / injekce. 4 mg: fl. 4 věci. v sadě s rozpouštědlem

Lék, který zlepšuje mozkový a periferní krevní oběh, alfa-blokátor.

Nicergolin je derivát ergolinu, zlepšuje metabolické a hemodynamické procesy v mozku. Snižuje agregaci krevních destiček a zlepšuje reologické vlastnosti krve, zvyšuje průtok krve v horních a dolních končetinách, má alfa 1 blokující účinek.

Distribuce a metabolismus

Nicergolin se aktivně (> 90%) váže na plazmatické proteiny a jeho stupeň afinity k a-kyselině glykoproteinu je vyšší než u sérového albuminu. Je ukázáno, že nicergolin a jeho metabolity mohou být distribuovány v krevních buňkách..

Hlavními produkty metabolismu nicergolinu jsou: 1,6-dimethyl-8β-hydroxymethyl-10a-methoxyergolin (MMDL, produkt hydrolýzy) a 6-methyl-8β-hydroxymethyl-10α-methoxyergolin (MDL, demethylační produkt pod vlivem isoenzymu CYP2D6). Poměr hodnot AUC pro MMDL a MDL s předběžným perorálním a iv podáváním nicergolinu naznačuje výrazný metabolismus během „prvního průchodu“..

Nicergolin se vylučuje ve formě metabolitů, hlavně močí (přibližně 80% celkové dávky) a v malém množství (10-20%) stolicí.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

Farmakokinetika nicergolinu při použití v dávkách do 60 mg je lineární a nemění se v závislosti na věku pacienta.

U pacientů se závažným renálním selháním bylo ve srovnání s pacienty s normální funkcí ledvin pozorováno významné snížení stupně vylučování metabolických produktů močí.

- akutní a chronické mozkové metabolické a vaskulární poruchy (v důsledku aterosklerózy, arteriální hypertenze, trombózy nebo embolie mozkových cév, včetně akutního přechodného narušení mozkového oběhu, vaskulární demence a bolesti hlavy způsobené vazospasmem);

- akutní a chronické poruchy periferního metabolismu a cév (organická a funkční arteriopatie končetin, Raynaudova choroba, syndromy způsobené poruchou toku periferní krve);

- jako další nástroj při léčbě hypertenzní krize.

V / m: 2-4 mg (2-4 ml) 2krát / den.

I / O: pomalá infuze v dávce 4 - 8 mg ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5-10% roztoku dextrózy. Lék v této dávce může být podáván několikrát denně..

V / a: 4 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; lék se podává po dobu 2 minut.

Rekonstituovaný roztok se doporučuje použít ihned po přípravě..

Dávka, délka léčby a cesta podání závisí na povaze onemocnění. V některých případech je vhodnější zahájit terapii parenterálním podáním a poté přejít na užívání léku uvnitř pro udržovací léčbu..

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (sérový kreatinin ≥ 2 mg / dl) se Sermion ® doporučuje používat v nižších terapeutických dávkách.

Z kardiovaskulárního systému: zřídka - výrazný pokles krevního tlaku, závratě, pocit tepla.

Z nervového systému: zřídka - ospalost nebo nespavost.

Na straně metabolismu: je možné zvýšit koncentraci kyseliny močové v krvi a tento účinek nezávisí na dávce a délce léčby..

Jiné: zřídka - dyspeptické příznaky, kožní vyrážky.

Vedlejší účinky jsou obvykle mírné nebo středně závažné..

- nedávno utrpěl akutní infarkt myokardu;

- porušení ortostatické regulace;

- Přecitlivělost na nicergolin nebo pomocné složky léčiva.

Při hyperurikémii nebo dně při anamnéze a / nebo v kombinaci s léky, které narušují metabolismus a / nebo vylučování kyseliny močové, je třeba postupovat opatrně.

Vzhledem k nedostatku zvláštních studií v průběhu těhotenství by měl být Sermion ® používán pouze podle přísných indikací a pod přímým dohledem lékaře.

V době užívání léku musíte kojení opustit, protože nicergolin a jeho metabolické produkty vylučované do mateřského mléka.

Užívání drogy u dětí a dospívajících do 18 let je kontraindikováno.

Příznaky: přechodné výrazné snížení krevního tlaku.

Léčba: obvykle není nutná zvláštní léčba, pacient stačí, aby zaujal horizontální polohu po dobu několika minut. Ve výjimečných případech se při prudkém narušení přísunu krve do mozku a srdce doporučuje zavedení sympatomimetických látek pod stálou kontrolou krevního tlaku..

Při současném použití Sermionu® se může zvýšit účinek antihypertenziv.

Nicergolin je metabolizován pod vlivem izoenzymu CYP2D6, nelze proto vyloučit možnost interakce Sermionu s léky, které jsou metabolizovány za účasti stejného enzymu..

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti lyofilizovaného prášku pro injekce - 4 roky, rozpouštědlo - 5 let.

V terapeutických dávkách Sermion ® zpravidla neovlivňuje krevní tlak, ale u pacientů s arteriální hypertenzí může způsobit postupné snižování krevního tlaku.

Po parenterálním podání léčiva Sermion® se pacientům doporučuje, aby byli v horizontální poloze několik minut po injekci, zejména na začátku léčby, z důvodu možného výskytu arteriální hypotenze..

Droga působí postupně, takže by měla být užívána dlouhou dobu a lékař by měl pravidelně (alespoň každých 6 měsíců) hodnotit účinek léčby a vhodnost jejího pokračování..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Sermion ® pomáhá zlepšit koncentraci. Účinek léku na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy nebyl nikdy studován. Vzhledem k povaze základního onemocnění by pacienti měli být při řízení nebo obsluze strojů opatrní..