Odpojení sítnice: léčba lidovými prostředky

Názvem nemoci je jasné, co se děje s tělem a přesněji s sítnicí oka. Jeho oddělení znamená úplné nebo částečné odmítnutí sítnice z očních tkání, což vede k absolutní slepotě.

Prvním pravidlem v léčbě patologie je dodržování všech pokynů lékaře, protože jakékoli nezávislé akce mohou vést k rychlému zhoršení celkového stavu. Nesprávně vybrané potravinářské výrobky tedy mohou vyvolat rychlý vývoj exfoliace, zatímco jiné produkty s potřebnými enzymy mohou výrazně zkrátit dobu potřebnou k úplnému oddělení a někdy úplně zastavit proces.

Hlavní věcí není jednat podle doporučení známých nebo jiných pacientů, kteří hovoří o jejich způsobu léčby a historii vlastního individuálního vývoje onemocnění. U každého člověka je vybrána jedinečná metoda terapie, protože stejné příznaky mohou být tělem vnímány různými způsoby..

Co je oddělení sítnice?

Odpojení sítnice lze nazvat nebezpečnými problémy s orgány zraku. Tento vážný problém vyžaduje okamžitý zásah chirurga. Bez chirurgického zákroku přestanou oči přijímat kyslíkovou výživu, což vede k žalostnému výsledku.

Co jsou výrobci brýlových čoček, čtěte zde. O příznakech šedého zákalu zde.

Sítnice se normálně pohodlně vejde na blízká plavidla. V případě rozvoje onkologie zrakového aparátu si sítnice nedostává dostatečnou výživu, při poranění a progresivní krátkozrakosti může dojít k uvolnění sítnice.

Příznaky

S odloučením sítnice lze pozorovat různé příznaky, ale kterýkoli z nich nakonec povede k poškození zraku a slepoty. Tato patologie se rychle vyvíjí, proto je v konečném důsledku nutný zásah chirurga.

Hlavním příznakem odchlípení sítnice je snížení ostrosti vidění.

Existuje několik fází projevu patologie, při kterých jsou pozorovány různé příznaky..

počáteční fáze

Počáteční fáze exfoliace je charakterizována výskytem fotopsie, což je charakteristický znak patologie. Fotopsie jsou různé záblesky, jiskry. Člověk začíná tato ohniska často vidět, takže již v této fázi je snadné diagnostikovat odchlípení sítnice.

Příznakem doprovázejícím fotopsii je narušení pohybu, ztrácí se vnímání ostrosti okolních objektů.

Tyto příznaky lze pozorovat ve dvou situacích:

  • Mechanický náraz.
  • Jasný sluneční svit.

Tváří v tvář těmto dvěma případům dochází ke kontrakci, v důsledku čehož se sítnice stahuje. To vede k podráždění fotoreceptorových buněk a člověk vidí v očích jiskry, blesky a záblesky.

Plovoucí fáze

Plovoucí fáze je pojmenována, protože se vyznačuje odpovídajícími vlastnostmi. Osoba, která se dívá na objekt, začne vidět plovoucí vlákna, mouchy nebo tečky.

Tyto plovoucí příznaky neznamenají vždy, že dochází k odloučení sítnice, možná je to destrukce sklovitého těla..

Bez ohledu na to, že je to ve skutečnosti, musíte kontaktovat oftalmologa. Lékař musí provést úplnou diagnózu příčin těchto příznaků..

Je nepřijatelné uchýlit se k tradiční medicíně nebo samoléčení.

O pterygiu si přečtěte tento odkaz.

Poslední úroveň

V této fázi dochází k zákalu, který se v medicíně nazývá Weissovy prsteny. Zákal má zaoblený tvar..

Vzhled Weissova prstence naznačuje odloučení sítnice, proto je nutné konzultovat s oftalmologem a podstoupit všechna nezbytná vyšetření.

Poslední fáze je charakterizována nejen odlupováním, ale také separací zadní halogenidové membrány. Proto neexistuje žádný způsob, jak se obejít bez zvláštního zacházení, je to nesmírně důležité.

V konečné fázi se mohou objevit příznaky, které jsou charakteristické pro předchozí dvě fáze. Tato fotopsie a rozmazání a snížení ostrosti vidění. Tato situace naznačuje, že je nutný chirurgický zásah..

Bez vhodného ošetření může oddělení sítnice vést ke krvácení, ke kterému dochází v důsledku prasknutí krevních cév ve sklivci. Pokud k tomu dojde, obnovovací vize nebude fungovat.

Příčiny

Příčiny odchlípení sítnice jsou různé. Aby však bylo možné zjistit, proč došlo k delaminaci, může to provést pouze specialista.

Důsledky nemocí

Oftalmolog musí vědět, jaké nemoci pacient nedávno utrpěl, protože mnoho z nich ovlivňuje stav vizuálního aparátu. Jednou z nejčastějších příčin exfoliace je trauma, které vedlo k prasknutí očních membrán. K odlupování může také dojít v důsledku skutečnosti, že osoba nevyléčila nebo neléčila žádnou nemoc nesprávně. To může být:

  • Zánětlivé procesy v očních cévách.
  • Onkologie.
  • Poranění centrální zóny fundusu.
  • Vývoj vaskulárního onemocnění sítnice v důsledku diabetu.
  • Periferní vitreochorioretinální makulární dystrofie sítnice.


Struktura oka. V levém horním rohu je znázorněno, jak si sítnice odlupuje

Rizikové faktory

Odborníci se domnívají, že hlavní rizikové faktory, které mohou způsobit oddělení sítnice:

  • Poranění zraku.
  • Změny v pozadí vedoucí k problémům se zrakem.
  • Loupání na jednom z očí.
  • Periferní vitreochorioretinální retinální dystrofie.
  • Různé patologické změny v sítnici.
  • Vliv vysoké teploty na oči v důsledku pracovních funkcí.
  • Sklon k loupání.

Tyto rizikové faktory naznačují, že pokud má osoba alespoň jednoho z nich, musí se zaregistrovat u oftalmologa a každý rok podstoupit diagnózu..

Zpevňující kapky

Výše uvedená léčiva mají komplexní účinek, proto se také používají k posílení nervové tkáně.

Existují další posilující kapky: Quinax - normalizuje metabolismus očních tkání. Emoxy-Optic - posiluje stěny krevních cév, zvyšuje metabolismus kyslíku. Kapky na bázi vitamínu jsou užitečné, ale mají více profylaktických vlastností než léčivých.

Všechny výše uvedené léky jsou komplexní léky. Z tohoto důvodu mohou být také použity k posílení sítnice.

Při použití emoxipinu jsou možné vedlejší účinky ve formě pálení a zvýšeného krevního tlaku.

Quinax je univerzální lék pro léčbu jakéhokoli typu katarakty, ale navíc se také používá pro angiopatii. Má regulační účinek na metabolické procesy v různých očních tkáních. Vedlejší účinky při jeho použití zpravidla chybí.

Taufon - oční kapky, ve kterých je taurin hlavní účinnou látkou. Má stimulační účinek na metabolické procesy v různých očních tkáních, zejména v sítnici, a také normalizuje nitrooční tlak. Používá se pro katarakty, glaukom a různá zranění..

Emoxy-Optic Emoxy-Optic je další instilační lék, který se používá k léčbě angiopatie sítnice, stejně jako Emoxipin obsahuje účinnou látku - methylethylpyridinol.

Posiluje stěny krevních cév, má příznivý vliv na metabolismus kyslíku, má účinek na ředění krve.

Kromě toho tento lék vykazuje dobré výsledky v léčbě progresivní krátkozrakosti, popálenin a zánětlivých procesů rohovky..

Kromě toho jsou oční kapky obsahující různé vitaminy velmi populární, ale jsou preventivnější a regenerační..

Další metody posílení sítnice

Co je tedy nutné pro posílení sítnice:

vitamíny C, A, E. Vitamin A je součástí vizuálního pigmentu sítnice. Aby tělo necítilo nedostatek, pravidelně do stravy přidávejte mrkev, rybí olej, šťovík

Můžete pravidelně pít lžíci palmového oleje, který obsahuje velké množství vitamínu A. Vitamin E se nachází v obilovinách, slunečnicovém oleji a ořechech a prodává se také v lékárnách. Vitamin C se nachází v ovoci, zelenině a bobulích, které musíte pravidelně jíst, pokud si chcete udržet zdravou sítnici. Obzvláště důležité je zahrnout do stravy borůvky. Toto bobule obsahuje mnoho antioxidantů, které posilují sítnici.

Díky ní se její oči neunaví tak rychle a ve tmě a ve slabém světle vidí lépe; Vitamin B2 nebo riboflavin. Chrání sítnici před ultrafialovými paprsky. S nedostatkem toho se kůže odlupuje, praskají rty, zhoršuje se zrak. Nachází se v obilovinách, vejcích, mase. Můžete si ji také koupit v lékárně ve formě léku. Lékaři doporučují konzumovat co nejméně mouky a sladkosti, jak je to možné, protože tato jídla zvyšují potřebu vitamínu B2. Aby byl vitamin lépe vstřebáván, nezapomeňte jíst nebo pít fermentované mléčné výrobky, které zlepšují střevní mikroflóru. Omega-3 mastné kyseliny. Je prokázáno, že při pravidelném používání produktů obsahujících Omega-3 (mastné ryby, ořechy, olivový olej) zůstává vidění mnoho let ostré. Ginkgo biloba. Dvojí použití biologicky aktivního léčiva Ginkgo Biloba pomůže posílit sítnici. Přidáním do jídla dvakrát denně získáte lepší vidění..

Krevní oběh v zrakovém nervu se zvýší, díky čemuž se stav sítnice změní k lepšímu. Po konzultaci se svým lékařem můžete užívat nějaké léky. Patří mezi ně Visoluten, založený na peptidových vláknech.

Doplňky výživy, jako jsou Okuvayt Komplit a Okuvayt Lutein Forte, obsahují komplex základních vitamínů, které lidé nemohou získat z jídla, protože potraviny ztratí některé vitaminy v důsledku tepelného ošetření a počátečního nízkého obsahu živin.

Tyto komplexy je třeba brát jen 1-2krát denně a sítnice se časem posílí.

Vliv glutamátu sodného na sítnici

Glutamát sodný je známý jako látka zvyšující chuť a doplněk stravy E621. Jeho přítomnost je vidět v mnoha produktech. Výrobci přidávají ke svým výrobkům glutamát sodný, protože tento doplněk zvyšuje chuť a vůni produktu a je příjemnější a příjemnější. Je třeba poznamenat, že glutaman sodný se přidává hlavně k nízkonákladovým potravinářským výrobkům, jejichž výroba využívá levné suroviny.

Bylo provedeno několik studií, které ukázaly, že glutamát sodný není nejužitečnější látkou, zejména má špatný účinek na náš zrak. Vědci poznamenali, že E621 ničí sítnicové buňky, které odumírají v důsledku apoptózy. V tomto případě je narušena struktura sítnice, což vede k poškození zraku nebo slepoty.

Potravinářské přídatné látky vyrobené z přírodních přísad nemají nepříznivý vliv na syntetické přísady.

Léčba

Léky

Odpojení sítnice je doprovázeno smrtí fotocitlivých receptorových buněk, které jsou zodpovědné za ostrost zraku. Léčba drogami zde není vhodná, takže se musíte uchýlit k operaci.

Chirurgické metody

Výsledek operace závisí na tom, v jaké fázi bylo provedeno. V současné době existuje několik možností chirurgického zákroku, které jsou vybírány odborníkem v závislosti na situaci..

Velkou výhodou operací je schopnost zcela obnovit zrak.

  1. Laserová fotokoagulace. Proud laserových paprsků je směrován do oka. Paprsky způsobují mikropálení v místech, kde došlo k oddělení sítnice. Na místě popálenin se tvoří jizvy, které zabraňují hromadění tekutin a pádu pod sítnici.
  2. Kryopexie. Tato metoda se také nazývá zmrazení. Pro operaci se používají sondy, které zmrazují sítnici v místech exfoliace.
  3. Vitrektomie (odstranění sklivce). Aby měl chirurg pohodlný přístup k sítnici, může odstranit destrukci sklovitého těla. Bude tak schopen eliminovat poškození sítnice..
  4. Pneumatická retinopexie. Do oka se zavádí malá vzduchová bublina. Pohybuje se na místo oddělení sítnice a uzavírá slzy a zranění. Tím zabraňuje hromadění tekutin. Lékař může použít laserovou fotokoagulaci nebo kryopexii pro připojení exfoliačních míst..
  5. Skleróza. K tomu použijte speciální elastický plast nebo silikon, který je umístěn ve vnější vrstvě oka. Tato metoda zabraňuje dalšímu oddělení a udržuje sítnici v původním stavu..

Chirurgická intervence (operace)

Před provedením chirurgického zákroku je nutné provést testy (krev, moč, rentgen, elektrokardiogram) a podstoupit diagnózu. Budete muset zkontrolovat stav sítnice, fundus. Oftalmolog by měl zkontrolovat zrakovou ostrost av případě potřeby předepsat další studie.

Před operací by měl lékař zjistit přítomnost alergických reakcí na léky. Před tím také nemůžete brát ředidla krve.

Šest hodin před operací byste neměli jíst jídlo, ale pouze pokud neexistují kontraindikace.

Vlastnosti postupu:

  1. Během operace. Pacientovi je podána anestézie, která může být lokální nebo celková. Vše záleží na způsobu fungování a charakteristice zdravotního stavu. Operace trvá dvě až čtyři hodiny. Když se pacient po operaci probudí, bude cítit mírnou bolest a nevolnost. Ve většině případů může jít domů téměř okamžitě.
  2. Po operaci. Chcete-li se zotavit, musíte dodržovat všechna doporučení specialisty. Po operaci se do oka vloží obvaz, který nelze odstranit, dokud k tomu nedá svolení lékaře. Obvaz je nejčastěji odstraněn jeden den nebo jeden a půl dne po operaci.
  3. Během následujícího měsíce po operaci nemůžete jít do lázní a do sauny, zkuste nenavštívit místa s vysokou vlhkostí a teplotou. Vyvarujte se kontaktu s očima, zvedejte závaží a zapojte se do těžké fyzické aktivity. Chcete-li monitorovat proces zotavení nebo v případě problémů včasné odhalení, musíte navštívit oftalmologa a dodržovat všechna jeho doporučení..

Přečtěte si o chirurgii šedého zákalu v článku..

Gymnastika

Existuje celá řada cvičení, která mohou posílit oční svaly. Rovněž zvýší průtok krve do sítnice a pomůže to udržet dobrý zrak a zabránit šedým zákalům. Mezi běžná cvičení patří:

  1. Pacient se musí dívat od blízkého předmětu ke vzdálenému.
  2. Užitečné jsou také pohyby kruhového oka a laterální pohyb..
  3. Musíte posunout oči šikmo nahoru a dolů. Poté odpočívejte po dobu 3 minut, nejlépe se zavřenýma očima..

Možné důsledky

Po operaci se mohou vyskytnout komplikace, ale jsou velmi vzácné. Nejčastěji je spojena s glaukomem, katarakta nebo celkovou slabostí imunity člověka.

V zásadě existují takové komplikace, jako jsou:

  • Odpojení sítnice. Bude potřebovat další operaci.
  • Velké množství jizev na sítnici. Operace je provedena.
  • Endophthalmitis. Vyvíjí se v důsledku infekce v oku..

Pokud se objeví výtok z očí, vysoká horečka a zimnice, objeví-li se otok a zarudnutí, bolest kašle na hrudi, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Léčba lidovými prostředky

Odpojení sítnice je nebezpečná patologie, která může vést k úplné slepotě. Mnoho lidí nerozumí závažnosti problému a nespěchá s lékařem, protože věří, že tradiční medicína bude účinnější při léčbě exfoliace.

Odpojení sítnice nastává v důsledku jeho oddělení od podkladové tkáně v důsledku mechanického poškození, traumatu nebo zranění, které lze léčit pouze chirurgickým zákrokem. Proto žádné lidové léky a oční cvičení nemohou donutit sítnici znovu růst.

Léčba lidovými prostředky může mít pozitivní účinek, ale pouze v rané fázi. Zlepšení bohužel netrvá dlouho a příčina exfoliace nebude odstraněna. Ne všechny léky, jako jsou oční kapky, mohou v této situaci pomoci. Proto bude člověk stále muset navštívit lékaře, jinak se komplikacím nelze vyhnout.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na odchlípení sítnice, provedou se studie:

  • perimetrie (stanovení hranic vizuálních polí pro detekci odchylek);
  • Ultrazvukové oči;
  • refraktometrie (měření zrakové ostrosti);
  • diagnostika pomocí štěrbinové lampy;
  • stanovení nitroočního tlaku;
  • oftalmoskopie (vyšetření fundusu);
  • elektroretinografie (stanovení reakce sítnice na světlo).

Komplexní diagnostika pomáhá zaznamenat odchylky v čase a stanovit diagnózu. Musí být provedeno na specializované klinice s moderním vybavením.

Lék s antibakteriálními a protizánětlivými účinky - návod na oční kapky Sofradex.

Proč jsou v tomto článku podrobně popsány slavící oči.

Prevence

  • Když se objeví první známky exfoliace, poraďte se s lékařem.
  • Lidé s chronickými nemocemi, jako je diabetes, hypertenze a krátkozrakost, by měli pravidelně navštěvovat oftalmologa.
  • Nezapomeňte podstoupit diagnózu sítnice se zvětšeným žákem.
  • Sebepozorování zraku.
  • Laserová koagulace může být prevencí delaminace.

Jak zacházet s ničením sklovitého těla oka?

Po odstranění katarakty je třeba dodržovat řadu pravidel, která jsou uvedena v článku..

Je možné krátkozrakost a prozíravost současně:

Tradiční terapie

Léčba stratifikace sítnice se provádí hlavně chirurgicky, což vám umožňuje zcela obnovit zrak a zastavit rozvoj patologických procesů. Pacient provádí jednu z operací:

  • Kryopexie. Zamrzání nebo lepení problémových oblastí.
  • Laserová koagulace. Odpojení sítnice lze vyléčit pomocí speciálního vysokovýkonného světelného záření.
  • Skleróza. Umístí se kus elastického materiálu, který uvolňuje zvýšený tlak v sítnici a zabraňuje vzniku nových defektů.
  • Pneumatická retinopexie. To znamená použití speciálních vzduchových bublin, které blokují mezeru. Následně se pro spojení tkání použije tepelné záření nebo zmrazení..

zjištění

Chcete-li zabránit tomu, aby oddělení sítnice vedlo k úplné ztrátě zraku, měli byste se poradit s oftalmologem s prvními příznaky, kteří by měli předepsat léčebnou metodu. Odpojení sítnice je ošetřeno a vy můžete snadno získat dobrý zrak. Dodržování preventivních opatření pomůže vyhnout se problémům se zrakem..

Kromě odloučení sítnice můžete narazit na onemocnění, jako je částečná atrofie zrakového nervu. V tomto článku si také přečtěte příznaky glaukomu, současné léčby a preventivních opatření..

Jak uchovávat bylinné přípravky

Aby byliny a koření udržely nepopsatelnou vůni, měly by být skladovány v sušené, nemleté ​​formě. Každá položka použitá k vytvoření sbírky musí být uložena v samostatném kontejneru s těsným víkem. Uchovávejte tyto nádoby v chladu a pokud možno ve tmě..

Každá rostlina má svou specifickou skladovatelnost, po které ztrácí své léčivé vlastnosti. Je velmi důležité, aby po uložení každého koření do kontejneru na něj byla vyznačena značka s datem.

Léčba lidovými léky angiopatie sítnice: účinnost a kontraindikace

Retinální angiopatie je postižení krevních cév oka, což často není jediným projevem vysokého krevního tlaku. Léčbu lidovými léky angiopatie sítnice často lékaři doporučují současně s léčebnými postupy..

To je důležité! S rozvojem nemoci dochází k narušení tónu krevních cév v důsledku poruchy regulace nervové aktivity. Patologie se projevuje jako tendence k tvorbě dystonie, která se mění vasospasmus. Angiopatie postihuje především lidi po třiceti.

S rozvojem angiopatie sítnice začínají změny v cévách na pozadí. Pokud osoba trpí hypertenzí, často si stěžuje na nestabilitu tlaku a zhoršené fungování krevních cév. Tyto procesy vyvolávají rozvoj angiopatie v sítnici. V tomto případě se díky arteriálním křečím na oční bulvě vytvoří žlutá skvrna a je jasně cítit pulsace krve v cévách zrakového orgánu..

Jaký je důvod vzniku choroby?

Oční angiopatii lze vyvolat působením následujících faktorů na lidské tělo:

  1. kouření
  2. nemoci oběhového systému;
  3. Pokročilý věk;
  4. otravu tělem;
  5. osteochondróza krku;
  6. škodlivé pracovní podmínky;
  7. narušení nervového systému;
  8. systémová vaskulitida imunitní povahy;
  9. vysoký intrakraniální tlak.

Odrůdy projevu nemoci

V medicíně byla vyvinuta zvláštní klasifikace patologií, které jsou příčinou rozvoje angiopatie. V souladu s touto klasifikací se rozlišuje několik typů angiopatie, a to:

  • Mladistvý tvar - je nejvíce nepříznivý. Etiologie není zcela pochopena. Tento typ je charakterizován přítomností zánětu v cévách sítnice. Ve sklovci se vyskytuje krvácení a sítnice a uvnitř se objevuje pojivová tkáň. Komplikacemi patologie se stává glaukom, oddělení sítnice nebo katarakta.
  • Hypertenzní angiopatie očí je důsledkem arteriální hypertenze. Na fundusu se vytvářejí zúžení tepen různých velikostí. Hypertenze téměř vždy způsobuje narušení struktury sítnice. Na oční bulvě jsou patrné krvácení z bodu a při absenci léčby dochází ke kompletní změně tkáně v sítnici.
  • Traumatická forma - nastává v důsledku stlačení hrudníku, s poraněním páteře, zvýšeným krevním tlakem a poraněním mozku. Rozvíjející se atrofie může vést k vážnému poškození zraku. Včasná terapie zabraňuje uvolnění sítnice a glaukomu.
  • Hypotonická forma - projevuje se snížením tónu v malých cévách. Přetékání krevních cév a krevní tok se zhoršují, což způsobuje tvorbu krevních sraženin. Tato forma angiopatie se projevuje jasnou pulzací, větvením a rozšířením lumen tepen..
  • Diabetická forma - je považována za velmi častou a její vývoj obvykle souvisí s nesprávnou a opožděnou léčbou diabetu. Tato forma je rozdělena do dvou typů - mikroangiopatie a makroangiopatie. První typ způsobuje poškození kapilár během ztenčování jejich stěn, v souvislosti s tím krev vstupuje do okolních tkání a krvácivých forem. Rovněž dochází k narušení krevního oběhu. S porážkou velkých plavidel mluvíme o makroangiopatii. Hrozba rozvoje tohoto typu patologie se vyskytuje při absenci léčby a při vysoké hladině krve. Z vnitřku stěny cévy se hromadí tuk, což způsobuje jeho utažení. Poté jsou cévy ucpané a v tkáních sítnice začíná hypoxie. Vzniká tedy ischemická choroba srdeční a periferní cévy fungují špatně..

Organizace lékařského procesu nemoci

Léčba angiopatie sítnice může být organizována pouze pod přísným dohledem lékaře. Oftalmolog určuje příčinu nemoci a předepisuje konkrétní léky, aby ji zastavily a odstranily důsledky..

To je důležité! Léky lze užívat pouze po konzultaci s lékařem. K normalizaci mikrocirkulace krve může lékař předepsat trental, pentilin, arbiflex a další podobné léky, které pomáhají zlepšit kapilární průtok červených krvinek.

Při léčbě angiopatie, která se vyznačuje vážnou křehkostí krevních cév, se předepisují léky, které zahrnují vápník, například dobesylát vápenatý. Umožňuje obnovit mikrocirkulaci, snižuje viskozitu krve a zlepšuje propustnost krevních cév.

K léčbě diabetické angiopatie je kromě léků nutná správná výživa, což znamená odmítnutí používání potravin bohatých na uhlohydráty. Kromě toho se pacientovi doporučuje, aby do každodenního života zahrnul nějakou fyzickou aktivitu. Pomáhá zvyšovat příjem cukru ve svalech a zlepšuje činnost kardiovaskulárního systému. Použití fyzioterapeutických postupů, například magnetoterapie, laserového ozáření, akupunktury a dalších, se také používá v minulosti k léčbě angiopatie..

V případě předčasného zahájení léčby angiopatie však může být kvůli organizaci hemodialýzy vyžadováno čištění krve..

Jakýkoli léčebný proces by měl lékař pečlivě rozvinout a provádět pod jeho dohledem. Jakýkoli nezávislý zásah může podstatně zhoršit průběh nemoci.

Retinální angiopatie - typy, příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Retinální angiopatie není nezávislým onemocněním, ale příznakem různých nemocí, které způsobují dysfunkci krevních cév oka a změnu struktury cévní stěny. Projevem cévního poškození je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existují dlouhou dobu, vedou k nezvratným důsledkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla zásobována krví postiženou cévou, její řídnutí, prasknutí a odlupování. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je velmi závislý na kvalitě krevního zásobování, a když dojde k zasažení oblastí, zhoršuje se zrak a následně se neobnovuje. Pokud je postižena oblast v makule, zhoršuje se centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice dojde k rozvoji slepoty.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje stav cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v jakémkoli věku, ale u lidí se po 30 letech stále častěji rozvíjí.

Nejčastější příčiny retinální angiopatie:

  • hypertenze jakéhokoli původu;
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatická angiopatie.

Angiopatie může také nastat při osteochondróze krční páteře, se systémovou autoimunitní vaskulitidou (zánětlivé vaskulární léze), onemocnění krve.

K rozvoji sítnicové angiopatie také přispívají predispoziční faktory:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na pracovišti;
  • různé intoxikace;
  • vrozené vady krevních cév;
  • starší věk.

Druhy angiopatie sítnice

Příznaky retinální angiopatie

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), cévní stěna je hustší a fibrosedovaná. Cévy sítnice v průsečíku stlačují žíly, je narušen krevní oběh. Vytvářejí se podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: krevní tlak je vysoký, některé ruptury cév a angiopatie přechází do retinopatie. Zakřivené fundusové cévy - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v prvním stádiu hypertenze pozorován normální fundus u 25–30% pacientů, ve druhém stádiu u 3,5% a ve třetím stádiu jsou změny ve fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stádiu se často objevují krvácení do oční bulvy, zakalení sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena se zvětšenou zornicí pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí zúžení nebo vazodilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrazvuk cév s duplexním a Dopplerovým skenováním cév sítnice umožňuje určit rychlost průtoku krve a stav cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla do cév vám umožní určit průchodnost cév a rychlost průtoku krve;
  • Počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Sítnicová angiopatie u dětí

S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) existují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a později, čím dříve je léčba zahájena. Na pozadí je expanze a kroucení žil, otok sítnice a drobné krvácení. Rodiny s rizikem vzniku diabetu potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi.

U těchto dětí se rozvine časná vaskulární ateroskleróza, o čemž svědčí výskyt mikroaneurysmů tepen (vyčnívání stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zhoršuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

U hypertenzní angiopatie je na začátku zúžení tepen a rozšíření žil (kvůli zhoršenému odtoku) a později se tepny expandují. Naopak s hypotonickou angiopatií se tepny zpočátku rozšiřují, objevuje se a rozšiřuje se jejich větvení.

Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti často dostávají zranění, včetně pohmoždění očí. Při traumatické angiopatii je dítě narušeno bolestí v oku, na oční bulvě a sítnici se objevují krvácení a snižuje se ostrost zraku..

Mládežnická angiopatie je popsána výše (viz. Druhy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je nutné před rozhodnutím o léčbě stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba se zaměřením na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu samotné angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve..

Sítnicová angiopatie u novorozenců

Změny v sítnici lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném poporodním období to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je fundus vyšetřen neurologem, mohou být patologické.

Není snadné samostatně identifikovat projevy patologie. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malá skvrna na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit s traumatickou angiopatií. U jiných nemocí se doporučuje konzultovat dítě s oftalmologem.

U dětí se mohou změny v sítnici objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, a to i minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna v sítnici novorozence naznačuje patologii. Při odhalování plně prokrvených žil na fundusu v nepřítomnosti vazokonstrikce a změn v zrakovém nervu byste měli konzultovat dítě s neurologem a tyto změny pravděpodobně nebudou uznány jako patologické.

Se zvýšeným intrakraniálním tlakem se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se stává nerovnoměrným, cévy jsou zúžené a žíly jsou plně krevní a stočené. Pokud takové změny nastanou, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření.

Retinální angiopatie v těhotenství

U těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru se však může vyvinout angiopatie s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Vyžaduje se stálé monitorování krevního tlaku, monitorování fundusu a antihypertenziva.

V případě progrese angiopatie, existuje-li ohrožení života ženy, je problém potratů vyřešen. Indikací k potratu je odchlípení sítnice, trombóza centrální žíly a progresivní retinopatie. Podle indikací se provádí operativní doručení..

Léčba angiopatie sítnice

Při léčbě angiopatií je ústřední léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemické látky a dietu, zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj změn v sítnici sítnice. Míra patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá také fyzioterapeutická léčba, lokální léčba a dietní terapie..

U diabetes mellitus není strava méně důležitá než léčba drogami. Potraviny bohaté na sacharidy jsou z potravin vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a hladina cukru v krvi by měla být systematicky sledována..

Léčba drogy

  • Při detekci angiopatie jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují krevní oběh: Pentilin, Vasonit, Trental, Arbiflex, Xantinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení i v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách předepsány pro tuto kategorii pacientů..
  • Používají se také léky, které snižují propustnost stěny cév: parmidin, ginkgo biloba, dobesylát vápenatý.
  • Léky snižující hladinu glukózy v destičkách: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminová terapie: vitamíny B (B1, NA2, NA6, NA12, NApatnáct), C, E, P.

Léčebné kurzy by měly být prováděny po dobu 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se používají pouze podle pokynů lékaře..

V případě diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávkování inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsané endokrinologem. S hypertenzí a aterosklerózou se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají také léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes významně zpožďují změny v sítích sítnice, které jsou s touto patologií nevyhnutelné.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Tradiční medicína může a měla by být používána, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost se složkami předpisu..

Několik receptů z tradiční medicíny:

  • Vezměte ve stejných částech (100 g) třezalka tečkovaná, heřmánek, řebříček, březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce shromáždí se 0,5 l vroucí vody, trvá na tom, 20 minut, se přetíží a doplní se na objem 0,5 l; Vypijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerní infuzi nepijte ani nic nejezte). Před použitím celé kolekce spotřebujte denně.
  • Vezměte 15 g listů kořene kozlíku a meduňka, 50 g byliny z řebříčku. 2 lžičky sbírejte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Potom se nechá stát 15 minut ve vodní lázni, ochladí se, filtruje se a upraví se objem na 250 ml. V malých částech je infuze opilá po celý den. 3 týdenní léčebný kurz.
  • Vezměte 20 g přesličky, 30 g vysočiny, 50 g hlohových květů. 2 lžičky nasekané byliny nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na tom, 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (dříve rozemleté ​​na prášek) nalijte do termosky 250 ml vroucí vody, trvejte na tom přes noc a vypijte 2 polévkové lžíce. 2 str. za den, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuze semen kopru, infuze kmínů a chrpy, čaje z ovoce černého horského popela a listů černého rybízu.

Sítnicová angiopatie

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých nemocí, doprovázený poškozením a zhoršeným tónem krevních cév a poruchou nervové regulace. Retinální angiopatie je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, projevující se narušením krevního oběhu v sítnicových tkáních, vyvíjející se pod vlivem primárního patologického procesu. Výsledkem je jejich zúžení, tortuozita nebo expanze, krvácení do sklivce / subcelulárního prostoru, tvorba mikroaneurysmů, tvorba aterosklerotických plaků, trombóza sítnice, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušené nervové regulaci.

Angiopatie je tedy sekundárním stavem, jehož příčinou mohou být jak oční, tak obecné faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici oka kvůli jeho nedostatečnému zásobování krví, což může vést k hypoxii oční tkáně a degenerativním změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížené kvalitě zraku nebo jeho úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytnout také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo respirační infekce v důsledku těsného anatomického spojení oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a dutin. Vrozená tortuosita cév u dítěte je také možná. Protože sítnicová angiopatie není nezávislou nosologickou formou, neexistuje samostatný kód angiopatie sítnice pro mcb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

  • Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak celkovou hemodynamiku, tak endotel sítnice sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) sítnicových arteriol a expanzi sítnicových žil, k nerovnoměrnosti ráže a tortuosity sítnicových cév, k destrukci vnitřní vrstvy (zpřísnění a prasknutí), k lokální vaskulární dysfunkci a k ​​postupnému rozvoji poruch hemodynamického / arteriálního krevního toku ) a tvorbu krevních sraženin.
  • Hypotonická angiopatie - klesá tón krevních cév, což vyvolává jejich větvení a tvorbu krevních sraženin, propouští stěny mikrovzorů a negativně ovlivňuje rychlost průtoku krve.
  • Diabetická retiová angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace reninu-angiotensinu v aldosteronovém systému, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenetickými souvislostmi v diabetické angiopatii. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami endoteliocytů a následným narušením propustnosti mikrovaskulaturní stěny pro bílkoviny krevní plazmy, aktivaci pericytů, ztrátu elasticity, krvácení a novotvarů insolventních cév.
  • Traumatická angiopatie - v jádru jejího vývoje je výrazný nárůst intrakraniálního tlaku v důsledku poranění očních bulví, lebky, krční páteře, prodloužené stlačení hrudníku, které vyvolává praskliny stěn mikrovaskulatury a krvácení v sítnici.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle kterých rozlišují:

  • Diabetická angiopatie - vyskytuje se v přítomnosti diabetu.
  • Hypertenzní (hypertonický typ) - kvůli dlouhodobé a přetrvávající hypertenzi. Častější hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích.
  • Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
  • Traumatické - dochází k traumatickým poraněním mozku, poškození krční páteře, prodlouženému stlačení hrudníku.
  • Juvenilní (mladistvý).
  • Angiopatie smíšeného typu - vyskytuje se při vrstvení několika forem angiopatie.

Příčiny retinální vaskulární angiopatie

Hlavním etiologickým faktorem angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

  • Hypertonické onemocnění.
  • Ateroskleróza.
  • Cukrovka.
  • Renální dysfunkce.
  • Revmatismus.
  • Hematologické defekty.
  • Narušení štítné žlázy.
  • Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periphlebitida, periarteritida).

Fyziologické stavy, které přispívají k rozvoji angiopatie, zahrnují těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a pokročilý věk.

Výhradně „oční“ příčiny angiopatie jsou různé akutní poruchy oběhové sítnice (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální sítnice. Vaskulární angiopatie sítnice se může vyvinout s častým zneužíváním alkoholu, kouření tabáku, radioaktivní účinky na tělo, práce v nebezpečných odvětvích.

Příznaky

V počátečním stádiu vývoje retinové angiopatie jsou příznaky zpravidla nepřítomné a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě problémů se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

  • rozmazané (fuzzy) vidění;
  • snížení zrakové ostrosti a zúžení zorných polí;
  • zhoršená barevná citlivost / snížená adaptace tmy;
  • vzhled plovoucí „mouchy“ v očích;
  • bolest, pocit pulzování a tlak v oku;
  • vzhled černých slepých skvrn;
  • časté cévní prasknutí do oka.

Testy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnice, radiografie pomocí kontrastního média).

Léčba angiopatie sítnice

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie obecně, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

  • Vasodilator.
  • Protidestičková činidla a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • Zlepšení metabolismu v tkáních oka - to jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty a aminokyselinové přípravky. Mezi léky patří kokarboxyláza, ATP, riboxin (ATP prekurzor), antokyanový forte, luteinový komplex, neuronubin, dětský sex, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt kompletní, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní vitamíny pro oči obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxantin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
  • Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) v případě potřeby.

Xantinol nikotinát a pentoxifylin (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) lze odlišit od vazodilatátorů. Pentoxifylin může být nazýván komplexním léčivem, které kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a protidoštičkového činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou brát pentoxifylin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přecházejí na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapek do oka), které zlepšují metabolismus, je předepsán Taufon, Emoxy-optik (účinná látka je emoxipin, který má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Vaskulární spasmus a ischemické procesy, žilní kongesce nebo aterosklerotické změny mohou být detekovány na fundusu. V závislosti na tom je úprava upravena. S převahou ischemických pochodů v cévách sítnice je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na cévy mozku), kapky emoxy optika. Do léčby se zavádí také komplex vitamín-minerál s měsíční přípravou. V případě porušení venózního výtoku a žilní kongesce jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Kromě venotonického účinku mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfatickou drenáž. Velmi důležitá je léčba základního onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie.

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

  • Především je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat lék snižující hladinu cukru doporučený lékařem a dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů. Pacienti vykazují mírnou fyzickou aktivitu, která přispívá k racionálnější spotřebě glukózy ve svalech..
  • Klíčovými aspekty kontroly diabetické sítnicové angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
  • Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší použít léky skupiny inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), které mohou nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikaci diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie u diabetes mellitus, a jakmile se objeví, brání rozvoji chronického selhání ledvin.
  • Použití antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyselina alfa-lipoová (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthinový komplex a potravinový doplněk Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny. Přípravky kyseliny alfa-lipoové jsou důležité pro diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - antisklerotický, antioxidační, reguluje hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Okuyvayt-Reti-Nat forte, který zahrnuje rybí olej, vitamin E.
  • S diabetem se zvyšuje křehkost cév a výskyt krvácení je běžnou komplikací z fundusu. Při dlouhodobém používání Doxyum (kalcium dobsylát) po dobu 4-8 měsíců se krvácení ustaví a neobjeví se nové..

Doporučujeme všem pacientům, aby bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu prováděli takové léčebné cykly dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie sítnicových cév je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny drog, které může kardiolog doporučit. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčiv skupiny statinů je rosuvastatin kontraindikován při těžkém poškození ledvin a při mírném poklesu renálních funkcí by dávka rosuvastatinu neměla být vyšší než 40 mg. Atorvastatin taková omezení nemá, proto je jeho použití bezpečné u pacientů s patologií ledvin. To je zvláště důležité u pacientů s diabetem, kteří často trpí poškozením ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice se pozornost věnuje léčbě základního onemocnění. S výraznými změnami v fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí také para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro absorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (aloe extrakt, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovité tělo), injekce lidasy nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidázy.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých obecných zraněních, doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a báze lebky, poškození mozku. Včasná úleva a léčba šoku snižuje riziko těžkých angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen s kompresí tkání hrudníku, krku a hlavy, která je doprovázena zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami tónu sítnice. Léčba je zaměřena na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.