ARISTIN

[Řecký ̓Αριστηνός] Alexy (Ɨ po 1166), Byzant. kanonista. Rodák z Hellasu. Když byl povolán ke kapitálu imp, získal právnické vzdělání a měl vysoké občanské postavení. John II Comnenus. V oblasti K držela A. in deacon'signign současně nejvyšší stát. a církevní příspěvky nomofilů, osiřelých, dikayodotů, velkého hospodyně patriarchální církve. Protože kombinace světských a církevních stanovišť byla porušením kánonů, A. měla na žádost K-polské rady v roce 1157 A. opustit stát. příspěvky a udržel si pozici velkého hospodyně. V akcích K-polské rady z roku 1166 je mezi členy rady přítomen velký hospodář Alexy.

Jménem imp. John II Comnenus A. c. 1130 sestavil výklad o kanonickém souhrnu, přičemž jako základ sbírku kánonů byl sestaven Stefan z Efezu a později, v 10. století, přepracován „pán a logofet“ Simeon, nyní identifikovaný (S. Troyanos) se Simeon Metafrast. Pokud jde o chronologickou sekvenci vzhledu interpretací A. a John Zonary ve vědě, neexistuje jediný t. Až do 19. století převládající názor byl, že dílo Zonary předcházelo práci A. Beveregiaje vztah času činnosti Zonary k panování Alexeje I. Komnina. Archim. John (Sokolov) uvádí 1120 jako přibližný čas, kdy Zonara psala interpretace Syntagmy. Předchůdce Aristiny považoval Zonaru a prof. MDA, poté arcibiskup. Litevský Alexy (Lavrov-Platonov). Ve 2. patře. XIX století většina učenců začala inklinovat k tomu, že A. psal interpretace Synopse před prací Zonary. Tento díl dodržovat K. Tsakharia von Lingenthal, A. S. Pavlov, N. S. Suvorov, M. E. Krasnozhen, a ze sovr. kanonisté - N. van der Val, J. Lokin, S. Troyanos.

Kvůli stručnosti pravidel v souhrnu v něm bylo mnoho nejasností a nepřesností. Při přenosu obsahu kánonů došlo k chybám. Ale vzhledem ke své stručnosti je Synopsis vhodný k použití, a proto získal nejširší distribuci. Tato okolnost vysvětluje výběr této konkrétní kanonické sbírky pro komentování. Při interpretaci Synopse použil A. plné znění pravidel a do svých poznámek uvedl výňatky z nich. Na kánony použil starou scholii. A. občas odkazuje na občanské zákony v církevních záležitostech. Ve svých interpretacích dává dopisy. význam pravidel, aniž by šlo do kazuistických jemností. Ve většině případů to naznačuje, jak by měla být chápána určitá temná slova a výrazy nalezené v pravidlech sestavených v souhrnu. Pokud je tentýž předmět mluven různými pravidly, A. jim dává obecný výklad. Jen občas jde dál za vysvětlování dopisů. smyslu pravidel a komentuje důvody, které vedly k publikování některých z nich, nebo k použití některých kánonů nikoli jako církevní právní normy, ale vztahují se pouze na jednotlivé místní církve. Upozorňuje na ta pravidla, která jsou zastaralá. V případech, kdy je text „Synopsis“ jasný, A. poznamenává: σαφής - jasně (v „Kormchi“ je tento výraz vyjádřen jako „ce je rozumný“). A. ruce obsahovaly seznam Synopse, ve kterém nebyly stanoveny všechny Syntagma Fotievova Nomocanonu: pravidla K-polských rad 861 a 879 chyběla a pouze 3 kanonických epištol byly umístěny z pravidel Svatých otců Svatý. Basil Velký. V některých seznamech A. jsou však pravidla, která nejsou zahrnuta v souhrnu, uvedena bez interpretace a výkladu. Tyto přírůstky pravděpodobně provedl sám A. Neexistuje žádná samostatná publikace práce A. (stejně jako práce Johna Zonary a Theodora IV Walsamona); jeho komentáře jsou obvykle reprodukovány za textem odpovídajícího pravidla.

Za historii Rusa. Zvláště důležité je církevní právo „Synopsa“ s interpretacemi A., protože to byl on, kdo vytvořil základ 1. (kanonické) části tištěné „Feed“.

Aristine

Aristin Alexei - jeden ze slavných kanonistů zákona. kostely. Rodák z Hellasu získal vynikající vzdělání studiem gramatiky, rétoriky, jurisprudence a filozofie. Zpočátku sloužil jako soudce ve své domovině, ale pak byl císař pravděpodobně povolán. John Komnenom v Konstantinopoli, kde byl vysvěcen na jáhna; současně mu císař postupně přidělil posty nomofilů, protekdiků a orphanotrofů a nakonec. z něj udělal skvělého hospodyně, na které byl přítomen v katedrále v roce 1166, pod Manuelem, mezi patriarchálními úředníky. Je třeba poznamenat, že A. zjevně ponechala, pokud ne všechna, pak některá místa současně - alespoň to lze vidět z Walsamonova výkladu 6 práv. Svatý. Apoštol., Kde V. říká, že katedrála do 30 dnů třikrát požádala A - aby se zdržel světských postů. Obecně se vědci shodují na tom, že A. měl v Konstantinopoli velký vliv a respekt k císařům, z nichž imp. John Komnen mu také nařídil, aby napsal interpretaci církevních kánonů, které v této době díky mnoha zkratkám a chybám v korespondenci dosáhly téměř nemožnosti použít v praxi. A. nepsal své interpretace do plného textu c. pravidla, a ve zkrácené podobě - ​​konkrétně Synopse Stephena z Efezu, a účelem interpretací bylo odstranit nejednoznačnosti a chyby v textu. Text pravidel, který vypadal jako A - dobře, zcela úplný, jasný a přesný, mu byl ponechán bez výkladu, někdy jen s krátkou poznámkou: „jasný“, nebo, jak překládal Kormchi, „existuje důvod,“ nebo „důvod je přiměřený“, z nichž započítat do všech prací 43 a všechna pravidla zůstala bez interpretace 68; stejná pravidla, která v Synopsi vůbec nebyla, byla zkrácena a zavedena do Synonsis, pravděpodobně samotným Armem, jak učinil některé ze svých příloh. Při interpretaci byly použity Arovy manuály: zaprvé úplné znění pravidel, zadruhé starověké scholie (interpretace v okrajích proti interpretovanému textu) a ve třech sekulárních zákonech (ve velmi malém počtu případů). Pokud jde o metody výkladu, Arn zjišťuje pouze doslovný význam pravidel. K tomu účelu v některých případech naznačuje, jak by měla být chápána nejasná slova a výrazy nalezené v textu Sinoisis, v některých interpretacích trochu přeformulovává text, aniž by ve srovnání s ním přidal cokoli nového, někdy udělá pokračování nebo doplnění textu, ale nakonec na některých místech dává téměř doslovná extrakce pravidel z úplného textu, pouze se změnou v uspořádání slov. Současně poskytuje informace, které jsou důležité z praktických důvodů, a to: uvádí důvody, okolnosti a důvody pro zveřejnění některých pravidel, bere na vědomí pravidla, která vypršela nebo následně pozměnila, pokud jde o některé, naznačuje, že se nejedná o obecná, ale místní nebo dočasná pravidla av některých případech označuje výjimky z interpretovaných pravidel. Kromě toho má ve zvyku naznačovat jak podobná, tak i protichůdná pravidla, tento rozpor nevyřeší, ale dává podobný výklad i těm podobným. Nakonec v 9 případech uvádí některé historické informace. Metoda interpretace je dogmatická, oblíbená, určená pro obecné praktické použití, a co je nejdůležitější, jasnost a stručnost. To vše kvůli krátkému objemu vhodnému pro korespondenci učinilo jeho komentáře velmi vhodnými pro všeobecné použití, a proto byly nejrozšířenější nejen v celém řeckém pravoslavném světě, ale také ve slovanských zemích a moldavských oblastech, i když že dříve se objevily podrobnější a dokonalejší interpretace Zonary a Walsamona. Sergius Savavský se stal základem slovanské Kormchy ve svém nejrozšířenějším vydání, přijatém v tištěné Kormche a stal se součástí rumunského církevního zákoníku. Je však třeba poznamenat, že vyloučením nepřesností a chyb Synopsis se Arn sám nevyhnul chybám, které má pouze 10.

V ruském překladu tlumočení. Aristina nakladatelství Mosk. Celkový miluje. duch. osvícení. 1876 ​​s pomocí prof. Moskva. duch. Akademie A.F. Lavrov, po arcibiskupovi. Litevský Alexy. Dějiny a literatura, zahraniční i ruská, M. A. Ostroumov, Úvod do práva. kostel. že jo. 1893, str. 594 a trasování.

Možná vás bude zajímat:

Sdílet vybraný odkaz

Klepněte pravým tlačítkem a vyberte Kopírovat odkaz

ARSTIGA

Indikace pro použití

Používá se jako biologicky aktivní potravinový doplněk - zdroj glukosaminu a chondroitin sulfátu. Místa provádění jsou stanovena vnitrostátními právními předpisy členských států celní unie. Složení: glukosamin sulfát chlorid draselný, chondroitin sulfát, maltodextrin, MCC (E460), stearát hořečnatý (E470), oxid křemičitý (E551), obal tobolky (želatina, glycerin, voda, oxid titaničitý (E171))).

Skupina

Léková forma

Kapsle o hmotnosti 1085 mg

Často se ptáme sami sebe: „Je možné otevřít tobolku drogou?“. Důvody mohou být různé - neochota nebo neschopnost polykat tobolku, potřeba snížit dávkování, smíchat s dětskou výživou pro dítě atd. Přečtěte si více.

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost složek, těhotenství, kojení. Před použitím se doporučuje poradit se s lékařem.

Způsob aplikace

Dospělí a děti od 14 let, 1 tobolka 2krát denně s jídlem. Délka přijímacího řízení je minimálně 1 měsíc. V případě potřeby lze příjem opakovat..

speciální instrukce

Trvanlivost je 3 roky. Skladujte na suchém místě, chráněném před přímým sluncem, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující + 25 ° C. Ne droga.

Otázky, odpovědi, recenze na drogu ARSTIGA


Poskytnuté informace jsou určeny zdravotnickým a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léčivu jsou obsaženy v pokynech, které jsou připojeny k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jakékoli jiné stránce našeho webu nemohou posloužit jako náhrada za osobní odvolání specialisty.

Sulfadimethoxin

Název: Sulfadimethoxin (Sulfadimethoxinum)

Indikace pro použití:
Pneumonie (pneumonie), akutní respirační infekce (respirační onemocnění), bronchitida (zánět průdušek), angína, zánět vedlejších nosních dutin (zánět maxilární dutiny), zánět středního nervu (zánět ušní dutiny), zánětlivé léze centrálního nervového systému, úplavice, zánětlivá onemocnění močových a žlučových cest způsoby, erysipelas, pyoderma (hnisavý zánět kůže), infekce rány, trachom, léky rezistentní na malárii (spolu s antimalariálními produkty).

Farmakologický účinek:
Dlouho působící sulfanilamidový produkt. Účinné proti grampozitivním a gramotným bakteriím: působí na pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, Klebsiella bacillus (Friedlander bacillus), patogeny úplavic; méně aktivní proti protea; aktivní proti viru trachomu (infekční oční onemocnění, které může vést k oslepnutí); neovlivňuje bakteriální kmeny rezistentní na jiné sulfanilamidové produkty.

Dávkování a podávání sulfadimethoxinu:
Před předepsáním přípravku pacientovi je žádoucí stanovit náchylnost mikroflóry na něj, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Naneste dovnitř (v tabletách). Denní dávka se podává v jedné dávce. Intervaly mezi dávkami jsou 24 hodin. U mírných forem onemocnění je předepsán 1 g první den, další dny 0,5 g; s mírnými formami, 2 g a 1 g. Děti jsou předepsány 25 mg / kg první den a 12,5 mg / kg následující dny.

Sulfadimethoxinové kontraindikace:
Zvýšená citlivost na sulfanilamidové produkty. Opatrnost je nutná u nemocí hematopoetického systému a dekompenzace srdeční aktivity (snížená čerpací funkce srdce).

Sulfadimethoxinové nežádoucí účinky:
Možné bolesti hlavy, dyspeptické poruchy (poruchy trávení), kožní vyrážky, horečka léků (prudké zvýšení tělesné teploty při užívání přípravku), leukopenie (snížení hladiny bílých krvinek v krvi).

Formulář vydání:
0,5 g tablety v balení po 10..

Synonyma:
Madribon, Deposul, Madroxin, Argibon, Aristin, Depot-Sulfamid, Fuchsal, Madricwid, Sulfastop, Sulfin, Supersulfa, Ultrasulfan.

Podmínky skladování:
Seznam B. Na tmavém místě.

Dodatečně:
Sulfadimethoxin je také součástí produktu „Levosinová mast“.

Pozornost!
Před použitím léku "sulfadimethoxin" musíte konzultovat svého lékaře.
Pokyny jsou uvedeny pouze za účelem seznámení se se sulfadimethoxinem..

Arteriální

Obsah

Arteriální onemocnění srdce a cév!

Toto je první lék, který přirozeně, ale ne uměle, snižuje krevní tlak a zcela eliminuje krevní tlak!

Odstranění hypertenze pomocí arteria je zaměřeno na normalizaci krevního oběhu a odstranění hlavních příčin hypertenze.

ZKUŠEBNÍ ZKOUŠKA BODU A DĚLENÍ JE DOKONČENA! ZÍSKÁTE VÝNIMKU Z HYPERTENZE

Zásadní rozdíl mezi Arteriale a ostatními je v tom, že jeho složky působí synergicky (doplňují a zlepšují vzájemnou činnost), aniž by způsobovaly závislost a vedlejší účinky. Pohodlné používání, nezpůsobuje náhlé skoky, ale jemně snižuje tlak na věkovou normu. Vezmete-li arteriální průběh, nejenže na chvíli stabilizujete tlak, ale trvale odstraníte příčinu hypertenze a odvrátíte autoimunitní procesy zpět. Na celém světě neexistují takové vysoce kvalitní a efektivní analogy arterií..

Arteriální složení

BÍLÝ VÝLET MELESTONE

Rozšiřuje krevní cévy a zvyšuje pružnost kapilár, zmírňuje bolesti hlavy, zlepšuje spánek

VÝPIS Z PĚTU PĚT FASTED

pomáhá zmírňovat stres během stresu, pomáhá snižovat krevní tlak, zpomaluje rytmus a posiluje sílu srdečních kontrakcí

VYJÁDŘENÍ MELISSA DROG

Reguluje krevní tlak a srdeční frekvenci a také normalizuje pocení

VYJÁDŘENÍ SUŠENÉ SUCHÉ SUŠINY

Má obecný posilující a imunostimulační účinek, má rozšiřující účinek na cévy, bolesti na hrudi se snižují

Snižuje tlak na věkovou normu, podporuje činnost kardiovaskulárního systému a posiluje stěny krevních cév díky rutině a 23 vitamínům

HYPERTENZE - NEVIDITELNÝ KILLER

Uvolněte tlak na Arterial na normální hodnotu za 10 minut a VŽDY vyčistěte nádoby!

  • Odstraňuje bolesti hlavy a tinnitus
  • Uvolňuje krevní cévy a dává pocit lehké hlavy a klidného srdce
  • Není návykový kvůli výhradně přirozenému složení

SÍTNICE

Retina-A - krém pro léčbu kožních onemocnění: akné, akné, folikulární keratóza.

Farmakologické vlastnosti

Akné se objevuje v důsledku růstu deskvamujících epitelových buněk ve folikulární horní vrstvě, výskytu zánětlivého procesu. Sítnice-A snižuje adherenci buněk k sobě navzájem, urychluje jejich zrání, díky čemuž je stav pokožky normalizován.

Přirozený metabolit retinolu narušuje expresi genu, který způsobuje změny v syntéze proteinů. Prochází buněčnými membránami a vytváří komplexy se specifickými cytoplazmatickými receptory, které pronikají do buněčného jádra a vážou se na DNA. V závislosti na stavu tkáně je indukována (začíná proces transkripce a zvyšuje se i-RNA) nebo je inhibována syntéza proteinu. Tretinoin inhibuje genový transkripční faktor (AP-I), který pomáhá snížit nebo zastavit syntézu metaloproteináz a zmírnit negativní účinky slunečního světla na kůži (včetně hyperpigmentace). Tretinoin snižuje obsah melaninu v epidermis, nicméně neexistují žádné informace o změnách v počtu a velikosti melanocytů. Droga sama o sobě nezdržuje sluneční paprsky a nepoužívá se jako opalovací krém. Indukce transkripce vede ke zvýšení počtu epiteliálních buněk ve stavu mitózy, což zvyšuje proliferační procesy v papilární vrstvě kůže a obnovu epitelu; snižuje adhezi buněk podílejících se na tvorbě akné vulgaris, brání tvorbě keratinových zátek, zvyšuje syntézu látek podobných glykosaminoglykanům ve stratum corneum epitelu. Při ošetřování otevřených černých teček uvolňuje povrch kůže bez známek zánětu. Při zpracování uzavřených černých teček přispívá k jejich přechodu na otevřené černé tečky nebo papuly, které se po odstranění keratinové zátky uzdraví bez zjizvení. Zabraňuje vytváření nových černých hlav. Existuje důkaz, že tretinoin inhibuje syntézu keratinu, podporuje růst vlasů (mírně) a má slabý protinádorový účinek.

Indikace pro použití

Lék se používá k léčbě:

  • folikulární keratóza;
  • acne vulgaris;
  • ploché bradavice.

Lék se také používá jako doplňková terapie pro pigmentaci, vrásky, drsnost kůže v důsledku vystavení slunečnímu světlu..

Způsob aplikace

Retin-A krém se aplikuje externě. Nanese se na očištěný povrch tenkou vrstvou na zasaženou plochu jednou denně po dobu šesti hodin, poté se omyje tekoucí vodou. V případě potřeby lze frekvenci podávání denně zvýšit až dvakrát. Během léčby je povoleno opatrné odstranění změkčených pustulí, komedonu.

Léčba plochých bradavic začíná použitím malého množství drogy. Při nepřítomnosti účinku a podráždění se dávka léčiva postupně zvyšuje.

Pro majitele suché, spravedlivé pleti není první použití krému déle než třicet minut, postupné zvyšování doby expozice během následných procedur.

Pro prevenci aplikujte po teplé lázni jednou týdně.

Délka léčby závisí na typu onemocnění, je volena individuálně. K viditelnému zlepšení v léčbě akné vulgaris dochází po 2-3 týdnech používání, v mnoha případech je účinku dosaženo po 6-7 týdnech. Nejlepší výsledky jsou pozorovány po 3 měsících užívání drogy. Při léčbě patologických stavů způsobených vystavením slunečnímu záření je účinek pozorován po 4-24 týdnech.

Vedlejší efekty

  • kardiovaskulární systém: arytmie, arteriální hypotenze;
  • nervový systém, smyslové orgány: závratě, úzkost, nespavost;
  • Gastrointestinální trakt: průjem, bolest břicha, gastrointestinální krvácení;
  • genitourinary system: zhoršená funkce ledvin;
  • dýchací systém: infekce horních cest dýchacích.

Kontraindikace

Neužívejte dovnitř, vyhněte se kontaktu se sliznicemi. Ošetřené oblasti kůže musí být chráněny před slunečním zářením, větrem, chladem.

Lék nelze použít v následujících případech:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • děti do 12 let;
  • přecitlivělost na kůži.

Retin-A se používá s opatrností při ekzémech, seboroické dermatitidě, spálení od slunce, pankreatitidě, selhání jater, diabetes mellitus, intoxikaci, včetně alkoholu

Interakce s jinými léčivými přípravky

Současné použití tretinoinu s místními antibiotiky (klindamycin, erytromycin), benzoylperoxid, resorcinol, kyselina salicylová, adstringenty, pleťové vody, s přípravky obsahujícími pilulky, síru, ethanol, kosmetiku, mýdla a výrobky pro péči o vlasy, které způsobují vlasy suchá kůže, látky obsahující citron nebo mající brusný účinek, mohou způsobit zvýšené podráždění a suchou pokožku (vyžaduje buď snížení dávky tretinoinu nebo dočasné zastavení léčby, dokud nepříznivé účinky nezmizí).

Formulář vydání

Retin-A krém 0,05% zkumavka 20 g.

Struktura

Obsahuje účinnou složku kyselinu retinovou (tretinoin) a další látky. Má základnu olej-voda.

dodatečně

Při vnějším použití se vyvarujte kontaktu s očima, ústy, sliznicemi (v případě kontaktu okamžitě vypláchněte vodou). Během léčby se doporučuje vyhnout se slunci. Pacienti s opálením mohou začít léčbu po oslabení opálení. Po 1 týdnu léčby se může výskyt černých hlav zvýšit, což je spojeno s účinkem léku na hluboce usazené černé tečky, které nebyly před začátkem léčby viditelné. Nemůžete předepisovat současně s léky, které způsobují deskvamaci epitelu, a také s kosmetickými a hygienickými přípravky, které způsobují suchost a podráždění pokožky. Někdy se pro léčbu akné vulgaris doporučuje současné podávání perorálního isotretinoinu a lokální formy tretinoinu, v tomto případě, když se vyskytnou nepříznivé účinky, snižte buď dávku jednoho z retinoidů, nebo ji zrušte, dokud nežádoucí účinky nezmizí. Při léčbě folikulární keratózy mohou být symptomy podráždění sníženy současným podáváním lokálních kortikosteroidů. Neměl by se používat k léčbě krémů na bázi oleje proti akné vulgaris. Je třeba mít na paměti, že tretinoin jako monoterapie se používá k léčbě acne vulgaris I a II lžíce. gravitace. Ve vážnějších případech se pro zvýšení terapeutického účinku doporučuje kombinace tretinoinu s antibiotiky (lokální a systémová) nebo benzoylperoxidu. Účinnost a bezpečnost při léčbě fotochemické dermatózy a kožních nádorů nebyla stanovena. Tretinoin by neměl být používán pro hluboké vrásky, žloutnutí kůže, telangiektázie, „ochablou“ pokožku, melanocytární atypii, kožní elastózu..

Ro statine

Ro-statin: návod k použití a recenze

Latinský název: Ro-statin

ATX kód: C10AA07

Účinná látka: rosuvastatin (Rosuvastatin)

Výrobce: LLC Ozone (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 07/10/2019

Ceny v lékárnách: od 336 rublů.

Ro-statin je hypolipidemické činidlo obsažené ve skupině statinů, inhibitor HMG-CoA reduktázy..

Uvolněte formu a složení

Uvolněte ro-statin ve formě tobolek: tvrdá želatina, neprůhledná; Dávka 5 mg - velikost č. 2, čepice a tělo jsou světle šedé; dávka 10 mg - velikost č. 2, čepice je žluté barvy s bledě béžovým nádechem, tělo je světle šedé; dávka 20 mg - velikost 2, čepice je světle žlutá s béžovým nádechem, tělo je světle šedé; dávka 40 mg - velikost č. 0, čepice je tmavě hnědé barvy, tělo je hnědé; obsah tobolek - mikrogranulární prášek nebo směs prášku a bílých granulí se žlutým nádechem nebo bílou barvou, je možné obsah uzavřít do hrudek ve formě tobolek, drobením lehkým tlakem (5, 6, 7 nebo 10 kusů v blistrovém balení hliníkové fólie a PVC fólie; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 nebo 100 ks, každá v nádobě z polyethylentereftalátu nebo polymeru z polypropylenu, v kartonovém balení (balení) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 nebo 10 balení nebo 1 plechovka a návod k použití Ro-statinu; jsou možné 2-3 balení ve skupinovém balení).

1 tobolka obsahuje:

  • účinná látka: rosuvastatin vápenatý - 5,21 / 10,42 / 20,83 / 41,66 mg, což odpovídá obsahu rosuvastatinu - 5/10/20/40 mg;
  • další látky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy (mléčný cukr), sodná sůl kroskarmelosy, koloidní oxid křemičitý, povidon-K25, stearát hořečnatý;
  • složky těla tobolky: želatina, oxid titaničitý, barvivo černé oxidy železa; navíc pro 40 mg - barviva oxid železitý červený a oxid železitý žlutý;
  • Složky víka tobolky: želatina, oxid titaničitý, barvivo černé oxid železité (5/40 mg), barvivo žluté oxid železité (10/20/40 mg), barvivo červené oxid železité (40 mg).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Rosuvastatin je selektivní a kompetitivní inhibitor hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy (HMG-CoA reduktázy), enzymu zodpovědného za přeměnu 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzymu A na mevalonát, prekurzor cholesterolu. Rosuvastatin prokazuje svůj účinek hlavně v játrech, kde se vytváří cholesterol (Ch) a lipoproteinový katabolismus s nízkou hustotou (LDL).

Rosuvastatin zvyšuje počet hepatických LDL receptorů na buněčném povrchu, zvyšuje vychytávání a katabolismus LDL a v důsledku toho potlačuje produkci lipoproteinů o velmi nízké hustotě (VLDL), čímž snižuje celkový počet LDL a VLDL. Rosuvastatin poskytuje snížení vysokého obsahu LDL cholesterolu (Chs-LDL), triglyceridů (TG), celkového cholesterolu a zvyšuje hladinu lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (Chs-HDL). Inhibitor HMG-CoA reduktázy také snižuje hladinu apolipoproteinu B (ApoV), Xs-VLDL, Xs-non-HDL, TG-VLDL a zvyšuje koncentraci apolipoproteinu AI (ApoA-I), snižuje poměr celkových Xs / Xs-HDL / Xs-non-HDL / -HDL, Chs-LDL / Chs-HDL a poměr ApoV / ApoA-1.

Terapeutický účinek snižující lipidy je pozorován již po 1 týdnu od začátku léčby Ro-statinem, po 2 týdnech léčby dosahuje 90% maxima možného. Úplný maximální účinek užívání léčiva se zpravidla zaznamenává 4 týdny po zahájení léčby a je dále podporován pravidelným podáváním rosuvastatinu. Prokazuje dobrý výsledek léčby u dospělých pacientů s hypercholesterolémií (HCS) s hypertriglyceridemií nebo bez ní a nezávisí na pohlaví, věku nebo rase pacientů, včetně familiární hypercholesterolémie (CHC) a diabetes mellitus.

Při léčbě rosuvastatinem v dávce 10 mg u 80% pacientů s HCS typu IIa a IIb podle Fredricksonovy klasifikace (průměrná počáteční hladina LDL-C je asi 4,8 mmol / l) dosahuje LDL-C hodnotu menší než 3 mmol / L. V přítomnosti heterozygotní formy CHC poskytlo použití rosuvastatinu v dávce 20–80 mg pozitivní dynamiku v lipidovém profilu. Po 12 týdnech odběru a titrace dávky na 40 mg za den bylo zaznamenáno 53% snížení LDL-C. U pacientů s homozygotní formou CHC s pravidelným užíváním rosuvastatinu v dávce 20 a 40 mg byl průměrný pokles obsahu LDL-C 22%.

Při kombinaci s fenofibrátem se pozoruje aditivní účinek ve vztahu k hladině TG as kyselinou nikotinovou, pokud se užívá v denních dávkách snižujících lipidy nad 1000 mg, ve vztahu k hladině obsahu HDL-C.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace v plazmě (Cmax) rosuvastatin v krvi je zaznamenán přibližně 5 hodin po perorálním podání Ro-statinu. Absolutní biologická dostupnost je v průměru 20%. K metabolické přeměně účinné látky dochází hlavně v játrech, což je hlavní místo produkce cholesterolu a konverze LDL-C. Distribuční objem (Vd) produkt má přibližně 134 litrů. S plazmatickými proteiny, hlavně s albuminem, se váže asi 90% aktivní složky.

Asi 10% léčiva je metabolizováno. Rosuvastatin je slabý substrát pro jádro metabolismu zahrnující isoenzymy systému cytochromu P450, Hlavním izoenzymem podílejícím se na metabolismu látky je izoenzym CYP2C9, v menší míře se účastní izoenzymy CYP2C19, CYP2D6 a CYP3A4..

Hlavními zavedenými metabolity rosuvastatinu jsou laktonové metabolity a N-dismethylmetabolit. Laktonové metabolity jsou klasifikovány jako farmakologicky neaktivní, aktivita N-dismethyl je přibližně o 50% slabší než aktivita prokázaná účinnou látkou. Více než 90% inhibice cirkulující HMG-CoA reduktázy je v rosuvastatinu, zbytek je v jeho metabolitech.

V průměru je 90% podané dávky vylučováno nezměněnou stolicí (jak absorbovanou, tak neabsorbovanou formou). Zbývající množství je vylučováno ledvinami. T1/2 (poločas) rosuvastatinu z plazmy se přibližně rovná 19 hodinám a nemění se zvyšující se dávkou. Geometrická průměrná vůle od plazmy

50 l / h (s variačním koeficientem 21,7%). Stejně jako u jiných inhibitorů HMG-CoA reduktázy se transportér cholesterolové membrány, který hraje důležitou roli při jaterní eliminaci léčiva, podílí na přijímání rosuvastatinu v játrech..

Systémová expozice léčiva se zvyšuje v poměru k dávce. Při každodenním použití zůstávají farmakokinetické parametry nezměněny..

Klinicky významný účinek na farmakokinetiku věku a pohlaví Ro-statinu nemá.

U lidí z Mongoloidské rasy (Číňané, Japonci, Filipínci, Korejci a Vietnamci) je podle farmakokinetických studií průměrné dvojnásobné zvýšení Cmax a oblast pod farmakokinetickou křivkou (AUC) rosuvastatinu ve srovnání s Evropany. Indičtí pacienti zvýšili Cmax a střední AUC 1,3krát. Analýza farmakokinetiky neodhalila žádné klinicky významné rozdíly v odpovídajících ukazatelích mezi osobami bělošských a černošských ras..

Indikace pro použití

  • homozygotní forma CHC - jako doplněk stravy a jiných léčebných metod snižujících lipidy (včetně LDL aferézy) nebo s nedostatečným účinkem takové léčby;
  • primární GHS podle klasifikace Fredricksona (typ IIa, včetně heterozygotní formy GHS) nebo smíšeného typu IIb GHS - jako doplněk stravy, v případě, že jsou k dispozici dieta, cvičení, úbytek hmotnosti a další nedrogová léčba nedostatečné;
  • hypertriglyceridémie (typ IV podle klasifikace Fredricksona) - doplněk stravy;
  • ateroskleróza, aby se zpomalila progrese - doplněk stravy v případě, že je indikována léčba ke snížení hladiny celkového Chs a Chs-LDL;
  • arteriální revaskularizace, srdeční infarkt, cévní mozková příhoda a další závažné kardiovaskulární komplikace - za účelem primární prevence u dospělých pacientů bez klinických příznaků ischemické choroby srdeční (CHD), ale se zvýšeným rizikem jejího vývoje (věk po 60 letech u žen a po 50 letech u mužů, koncentrace C-reaktivního proteinu ≥ 2 mg / l, s alespoň jedním z dalších rizikových faktorů, jako jsou nízké hladiny HDL-C, arteriální hypertenze, rodinná anamnéza časného nástupu ischemické choroby srdeční, kouření).

Kontraindikace

Absolutní pro všechny dávky:

  • aktivní fáze onemocnění jater, včetně stabilního zvýšení sérové ​​aktivity transamináz a jakéhokoli zvýšení aktivity transamináz v séru, které překračuje horní hranici normálu (VGN) více než třikrát;
  • závažné poškození ledvin, s clearance kreatininu (CC) pod 30 ml / min;
  • vzácná genetická onemocnění: malabsorpční syndrom glukózy-galaktózy, hypolaktasie nebo nedostatek laktázy (protože látka snižující lipidy obsahuje laktózu);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • těhotenství, kojení;
  • nedostatek účinných metod antikoncepce u žen v reprodukčním věku;
  • kombinovaná terapie s cyklosporinem (s touto kombinací se AUC rosuvastatinu zvyšuje asi 7krát);
  • myopatie, predispozice k výskytu myotoxických komplikací - pro dávku 5/10/20 mg;
  • přecitlivělost na jakoukoli složku Ro-statinu.

Další absolutní kontraindikace pro 40 mg tobolky:

  • přítomnost rizikových faktorů pro výskyt myopatie / rabdomyolýzy, zejména: hypotyreóza, střední selhání ledvin (CC pod 60 ml / min), osobní / rodinné anamnézy svalových lézí, myotoxicita v anamnéze spojené s užíváním jiných inhibitorů HMG-CoA reduktázy nebo fibráty;
  • stavy, které mohou způsobit zvýšení plazmatických hladin rosuvastatinu;
  • zneužití alkoholu
  • kombinovaný příjem s fibráty;
  • Mongoloidní rasa.

Relativní pro všechny dávky (tobolky Ro-statin by se měly užívat s maximální opatrností):

  • sepse;
  • arteriální hypotenze;
  • rozsáhlé chirurgické zákroky, zranění;
  • anamnestické údaje o jaterních onemocněních;
  • těžké endokrinní, metabolické, elektrolytové poruchy, nekontrolované křečové záchvaty;
  • stáří nad 65 let;
  • mírné poškození funkce ledvin (CC nad 60 ml / min) - u tobolek 40 mg.

Další relativní kontraindikace pro Ro-statin tobolky 10 mg, 20 mg a 5 mg:

  • tendence k rozvoji myopatie / rabdomyolýzy, jmenovitě přítomnost faktorů, jako je hypotyreóza, selhání ledvin; osobní / rodinná anamnéza dědičných svalových lézí a předchozí anamnéza myotoxicity s jinými inhibitory nebo fibráty HMG-CoA reduktázy;
  • stavy, které mohou způsobit zvýšení plazmatické koncentrace léčiva v krvi;
  • patřící do mongoloidní rasy;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • kombinované použití s ​​fibráty.

Ro-statin, návod k použití: způsob a dávkování

Tobolky Ro-statin se užívají perorálně: polykejte celé, bez otevírání nebo žvýkání, s vodou.

Lék může být užíván kdykoli během dne, bez ohledu na čas jídla. Před zahájením terapie a během jejího provádění je nutné dodržovat standardní hypocholesterolemickou stravu. Dávku Ro-statinu volí lékař individuálně s ohledem na cíle léčby a terapeutickou odpověď v souladu se současnými doporučeními o cílové koncentraci lipidů..

U pacientů, kteří dosud nedostávali lék a kteří byli převedeni z použití jiných inhibitorů HMG-CoA reduktázy, je doporučená počáteční dávka 5 nebo 10 mg jednou denně. Při stanovení počáteční dávky je třeba vzít v úvahu individuální úroveň obsahu Chs a potenciální riziko kardiovaskulárních komplikací, jakož i pravděpodobnost nežádoucích účinků. V případě potřeby můžete dávku Ro-statinu zvýšit 4 týdny po zahájení kurzu.

Protože vedlejší účinky se mohou vyskytovat častěji u 40 mg tobolek než u nižších dávek Ro-statinu, může být titrace dávky až 40 mg po další dávce po dobu 4 týdnů, která přesahuje doporučenou počáteční dávku, provedena pouze u pacientů se závažným stupněm. HCS, u kterého nebylo dosaženo požadovaného výsledku léčby při dávce 20 mg. U těchto pacientů je navíc obvykle značné riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací (zejména u lidí s GHS). Při použití Ro-statinu v dávce 40 mg by měl být odborník pečlivě sledován.

Pacientům, kteří dříve neporadili lékaře, se nedoporučuje užívat Ro-statin v dávce 40 mg. Při zvýšení dávky nebo 2–4 týdny po zahájení léčby je nutné sledovat metabolismus lipidů a v případě potřeby upravit dávku.

Protože u pacientů z Mongoloidské rasy bylo pozorováno zvýšení systémové koncentrace léku, měla by být při předepisování Ro-statinu této skupině pacientů počáteční dávka 5 mg..

Pokud existuje predispozice k myopatii, doporučená počáteční dávka je také 5 mg.

Příjem Ro-statinu v dávce 40 mg pacientům asijského původu a pacientům se sklonem k rozvoji myopatie je kontraindikován.

Nosiče genotypů ABCG2 (BCRP) c.421AA a SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC vykázaly zvýšení AUC rosuvastatinu ve srovnání s nosiči genotypů ABCG2 c.421CC a SLCO1B1 c.521TT. Maximální dávka Ro-statinu u pacientů s genotypy s.421AA nebo s.521CC by neměla překročit 20 mg jednou denně.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky pozorované při použití Ro-statinu jsou zpravidla mírné a přecházejí samostatně. Četnost vývoje těchto jevů je svou povahou závislá na dávce:

  • centrální nervový systém (CNS): často - závratě, bolesti hlavy;
  • muskuloskeletální systém: často - myalgie; zřídka - myopatie (včetně myositidy), rabdomyolýza (s akutním selháním ledvin nebo bez něj); zvýšená aktivita kreatinfosfokinázy (CPK) je zpravidla nevýznamná, asymptomatická a dočasná; při zvýšení KFK více než 5krát ve srovnání s VGN je terapie zastavena;
  • endokrinní systém: často - diabetes mellitus 2. typu;
  • zažívací trakt: často - bolest břicha, zácpa, nevolnost; zřídka - pankreatitida;
  • močový systém: tubulární proteinurie, při užívání 10 a 20 mg - u méně než 1% pacientů, při užívání 40 mg - asi 3%; při užívání 20 mg se zaznamená mírná změna obsahu bílkovin v moči; většinou proteinurie poklesla / prošla během terapie a nebyla spojena s výskytem akutního nebo progresivního poškození ledvin;
  • integuments: zřídka - vyrážka, svědění kůže, kopřivka;
  • hepatobiliární systém: u malého počtu pacientů - reverzibilní přechodné zvýšení aktivity hepatických transamináz závislé na dávce;
  • alergické reakce: zřídka - reakce přecitlivělosti, včetně angioedému;
  • laboratorní ukazatele: zvýšení koncentrace bilirubinu, glukózy, aktivita gama-glutamyl-transpeptidázy (GGTP), alkalické fosfatázy; dysfunkce štítné žlázy;
  • další reakce: často - astenický syndrom.

Porušení zjištěná při použití přípravku Ro-statin po uvedení na trh:

  • CNS: extrémně vzácný - polyneuropatie, ztráta paměti;
  • hematopoetický systém: zřídka - trombocytopenie;
  • muskuloskeletální systém: velmi vzácný - artralgie; s neznámou frekvencí - imunitně zprostředkovaná nekrotizující myopatie (IONM);
  • zažívací trakt: zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz; velmi vzácné - hepatitida, žloutenka; s neznámou frekvencí - průjem;
  • močový systém: velmi vzácný - hematurie;
  • dýchací systém: s neznámou frekvencí - dušnost, kašel;
  • reprodukční systém: s neznámou frekvencí - gynekomastie;
  • kůže a podkožní tuk: s neznámou frekvencí - Stevens-Johnsonův syndrom;
  • jiné: s neznámou frekvencí - periferní edém.

Při použití určitých statinů byly pozorovány následující vedlejší účinky: poruchy spánku (včetně nespavosti a nočních můr), deprese, sexuální dysfunkce; v ojedinělých případech - intersticiální plicní onemocnění (LLL), zejména při dlouhodobé léčbě léky (příznaky této komplikace mohou zahrnovat neproduktivní kašel, dušnost, špatné celkové zdraví, úbytek hmotnosti, slabost, horečka). Pokud máte podezření na vývoj ILI, léčba statiny by měla být přerušena.

Předávkovat

Při současném podávání několika denních dávek se farmakokinetické parametry rosuvastatinu nemění. V případě předávkování Ro-statinem se doporučuje symptomatická léčba a opatření zaměřená na udržení aktivity životně důležitých orgánů, pro tento stav neexistuje specifická terapie. Je nutné sledovat funkce jater a hladiny CPK. Hemodialýza Pravděpodobně neúčinná.

speciální instrukce

Stanovení aktivity CPK se nedoporučuje po intenzivní fyzické námaze nebo s jinými dostupnými faktory, které mohou způsobit zvýšení aktivity tohoto enzymu, protože mohou komplikovat interpretaci výsledků. Pokud je počáteční hladina aktivity CPK významně zvýšena - 5krát vyšší než VGN, je třeba po 5 až 7 dnech opakovat analýzu. Pokračujte s terapií v případě, že výsledky opakovaného testu potvrdí počáteční aktivitu CPK (více než 5krát vyšší než VGN), pokud.

Před zahájením léčby Ro-statinem u pacientů se sklonem k myopatii / rabdomyolýze je nutné pečlivě posoudit poměr potenciálního rizika a očekávaného přínosu při užívání léku a stanovit klinické pozorování..

V případě neočekávaného výskytu bolesti / slabosti svalů nebo křeče během léčby, zvláště doprovázené malátností a horečkou, byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Tito pacienti naléhavě potřebují stanovit aktivitu KFK a v případě překročení posledního VGN o více než 5krát, přerušit léčbu. Pokud jsou příznaky svalů závažné a jsou příčinou každodenního nepohodlí, i při absenci pětinásobného překročení hodnot CPK VGN byste měli léčbu přestat užívat. Po zmírnění příznaků a normalizaci aktivity KFK může být Ro-statin znovu předepsán v nižší dávce a při pečlivém sledování. Při absenci příznaků je stanovení rutinního monitorování aktivity KFK nepraktické.

V průběhu terapie nebo po jejím ukončení byly případy vývoje IONM extrémně vzácné, jejichž klinické projevy byly přetrvávající slabost proximálních svalů a zvýšení sérové ​​aktivity CPK. Pokud existuje podezření na tuto komplikaci, lze předepsat další studie svalového systému, sérologické studie a v případě potřeby imunosupresiva..

U pacientů s HCV v důsledku hypotyreózy nebo nefrotického syndromu by měla být léčba základních onemocnění provedena před zahájením léčby Ro-statinem.

U jedinců s hladinou glukózy 5,6 až 6,9 mmol / l byl rosuvastatin spojen se zvýšeným rizikem diabetu 2. typu. Ro-statin, stejně jako jiné inhibitory HMG-CoA reduktázy, může zvýšit koncentraci glukózy v krvi.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Účinek rosuvastatinu na schopnost řídit auto a další pohyblivé, potenciálně nebezpečné a složité mechanismy nebyl zkoumán. Protože se však při podávání Ro-statinu mohou objevit závratě, je při provádění druhů práce vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí nutná opatrnost..

Těhotenství a kojení

Terapie Ro-statinem je kontraindikována během těhotenství a kojení..

Na pozadí léčby musí ženy v plodném věku používat spolehlivé antikoncepční prostředky. Vzhledem k tomu, že cholesterol a další produkty jeho biosyntézy mají velký význam pro vývoj plodu, je možné riziko potlačení HMG-CoA reduktázy lepší než přínosy léčby těhotnými ženami. Pokud bylo během léčby diagnostikováno těhotenství, Ro-statin by měl být okamžitě vysazen..

Neexistují žádné informace o vylučování léčiva do mateřského mléka, proto musí být během laktace jeho příjem zastaven.

Použití v dětství

Údaje potvrzující bezpečnost a účinnost léčby drogy u dětí a dospívajících nejsou k dispozici. Zkušenosti s používáním přípravku v pediatrické praxi jsou omezené. Ro-statin je kontraindikován u pacientů mladších 18 let..

Se zhoršenou funkcí ledvin

Na pozadí mírného nebo středně závažného selhání ledvin se hladina rosuvastatinu nebo N-dismethylmetabolitu v plazmě významně nemění. Bylo zjištěno, že u pacientů se závažným selháním ledvin (CC pod 30 ml / min) jsou plazmatické hladiny rosuvastatinu a N-dismethylmethitu v krvi 3krát a 9krát vyšší než u zdravých dobrovolníků. U pacientů podstupujících hemodialýzu byl plazmatický obsah léčiva přibližně o 50% vyšší než u zdravých dobrovolníků.

Použití Ro-statinu ve všech dávkách je kontraindikováno při těžkém selhání ledvin (CC pod 30 ml / min). Pacienti se středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC pod 60 ml / min) jsou při podávání 40 mg tobolek kontraindikováni, doporučená počáteční dávka je 5 mg.

Během léčby by měla být u pacientů, kteří dostávají 40 mg ro-statinu, sledována renální aktivita..

S poškozenou funkcí jater

U různých stupňů zhoršené funkce jater nebylo zaznamenáno zvýšení T1/2 rosuvastatin u pacientů se skóre 7 nebo nižším na stupnici Child-Pugh, bylo však zjištěno zvýšení T1/2 alespoň dvakrát u dvou pacientů, jejichž stav byl hodnocen na stupnici 8 a 9 bodů podle Child-Pughovy stupnice. U pacientů se skóre vyšším než 9 na stupnici Child-Pugh neexistují žádné zkušenosti s používáním rosuvastatinu.

V případě onemocnění jater v aktivní fázi, včetně trvalého zvýšení sérové ​​aktivity transamináz a jakéhokoli zvýšení její aktivity v séru nad VGN více než 3krát, je použití Ro-statinu kontraindikováno. Před zahájením léčby a 3 měsíce po zahájení léčby se doporučuje sledovat indexy jaterních funkcí.

Použití ve stáří

Osoby starší 65 let by měly Ro-statin užívat opatrně. U pacientů starších 70 let by počáteční dávka rosuvastatinu neměla překročit 5 mg.

Léková interakce

  • léky související s inhibitory transportních proteinů (zejména BCRP a OATP1B1): je možné zvýšit hladinu rosuvastatinu v plazmě a zvýšit riziko myopatie, protože rosuvastatin je schopen vázat se na proteiny transportéry OATP1B1 a BCRP;
  • látky snižující hladinu lipidů (včetně gemfibrozilu, fibrátů, kyseliny nikotinové v dávkách snižujících lipidy): bylo zaznamenáno zvýšení AUC a plazmatického Cmax rosuvastatin v krvi při kombinaci s gemfibrozilem; farmakokineticky významná interakce rosuvastatinu s fenofibrátem se neočekává, existuje však pravděpodobnost farmakodynamické interakce; při použití těchto látek s inhibitory HMG-CoA reduktázy se hrozba myopatie zhoršuje, pravděpodobně kvůli schopnosti těchto látek vyvolat rozvoj myopatie, pokud je předepsána v monoterapii; počáteční dávka rosuvastatinu při současném použití s ​​kyselinou nikotinovou (od 1000 mg nebo více denně), fibráty, gemfibrozil by měla být 5 mg; užívání léku v dávce 40 mg s fibráty je kontraindikováno;
  • inhibitory proteázy viru lidské imunodeficience (HIV), včetně kombinací jako atazanavir / ritonavir, darunavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir a další: přesný mechanismus této interakce nebyl studován, bylo však zjištěno, že kombinované použití rosuvastatinu s těmito látkami způsobilo významné zvýšení jeho expozice a zvýšení incidence myopatie a myositidy u pacientů; tyto kombinace jsou kontraindikovány;
  • nepřímé antikoagulancia (včetně warfarinu): je možné zvýšit mezinárodní normalizovaný poměr (INR) (protrombinový čas) na začátku léčby Ro-statinem nebo na pozadí zvýšení jeho dávky a se snížením dávky nebo dokončení terapie, snížení INR; při úpravě dávek rosuvastatinu, jakož i na začátku a na konci jeho průběhu je nutné sledovat INR;
  • ezetimib (v dávce 10 mg): při kombinaci s tímto léčivem u pacientů s HCS bylo pozorováno zvýšení AUC rosuvastatinu; riziko nežádoucích účinků v důsledku farmakodynamické interakce mezi těmito látkami se může zvýšit;
  • erythromycin: při kombinovaném použití Cmax rosuvastatin klesl o 30% a AUC o 20%, tyto jevy mohou být způsobeny zvýšenou střevní motilitou spojenou s použitím erytromycinu;
  • antacida, která zahrnují hydroxid hlinitý a hořečnatý: při kombinaci suspenze těchto činidel s rosuvastatinem bylo zaznamenáno snížení plazmatické koncentrace posledně jmenovaného přibližně o 50%; tento účinek byl méně výrazný, když byly antacidy podány 2 hodiny po použití rosuvastatinu; význam této interakce nebyl studován;
  • antikoncepční přípravky pro perorální podání / hormonální substituční terapie: při kombinaci rosuvastatinu s perorálními antikoncepčními přípravky se AUC ethinylestradiolu zvýšila o 26% a AUC norgestrelu se zvýšila o 34%, tyto účinky je třeba vzít v úvahu při stanovení dávek perorálních kontraceptiv; podobné změny nelze vyloučit při současné hormonální substituční terapii a použití rostatinu, protože neexistují žádné farmakokinetické údaje o jejich kombinovaném použití; tato kombinace však byla široce používána v klinických studiích a byla dobře tolerována;
  • flukonazol (inhibitor izoenzymů CYP2C9 a CYP3A4), ketokonazol (inhibitor izoenzymů CYP2A6 a CYP3A4): u těchto látek nebyla zjištěna žádná významná interakce rosuvastatinu;
  • izoenzymy cytochromu P450: při účasti těchto izoenzymů se neočekává interakce Ro-statinu s jinými léčivými látkami na metabolické úrovni, protože rosuvastatin není inhibitorem ani induktorem isoenzymů cytochromu P450 a je pro ně substrát bez jádra.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněných před světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze Ro-Statin

Podle recenzí Ro-statinu, které se nacházejí na lékařských stránkách a specializovaných fórech, lék rychle a efektivně normalizuje hladinu cholesterolu a pomáhá v boji proti aterosklerotickým plakům. Pacienti si uvědomují, že pozitivní výsledek léčby je pozorován po pravidelném podávání Ro-statinu po dobu 1 měsíce v kombinaci se správnou a vyváženou stravou doporučenou ošetřujícím lékařem. Výhody činidla snižujícího lipidy také zahrnují jeho dostupnost a vhodný dávkovací režim.

Nevýhody tohoto léku, mnoho zvažovat přítomnost velkého množství kontraindikací a nepříznivých reakcí..

Cena Ro-statinu v lékárnách

Za balení obsahující 30 tobolek může být cena Ro-statinu 10 mg 1200 rublů, 5 mg - 900 rublů..