Roztok kyseliny askorbové pro injekce 5% (roztok kyseliny askorbové pro injekce 5%)

Roztok kyseliny askorbové pro injekce 5% (roztok kyseliny askorbové pro injekce 5%)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení a forma uvolňování

1 tableta obsahuje 50 mg kyseliny askorbové; ve skleněné nádobě nebo lahvích po 50, 100 nebo 200 kusech, nebo v blistrovém balení po 10 kusech, v kartonovém svazku po 5 balení.

1 ml injekčního roztoku - 50 nebo 100 mg; v ampulích po 1 a 2 ml, v krabici 10 ks.

1 tableta - 50 mg; ve skleněné nádobě 50 ks.

1 tableta pro děti - 25 mg; v blistrovém balení po 10 kusech, v kartonové krabici po 5 baleních nebo ve skleněné nádobě o objemu 50 nebo 100 ks..

Prášek - 2,5 mg; v papírových pytlích.

farmaceutický účinek

Tvoří systém kyseliny askorbové - dehydroaskorbové, který se podílí na přenosu vodíku a reguluje regeneraci řady metabolitů a aktivitu monooxygenázového systému..

Indikace injekce kyseliny askorbové 5%

Hypovitaminóza C, hemoragická diatéza, krvácení (nazální, plicní, játra, děloha), infekce, intoxikace, onemocnění jater, nedostatečnost nadledvinek, pomalé hojení ran, vředy, zlomeniny kostí, dystrofie, zvýšený fyzický a duševní stres, těhotenství a laktace.

Kontraindikace

Tromboflebitida, sklon k trombóze, diabetes.

Vedlejší efekty

Hyperglykémie, glukosurie, arteriální hypertenze.

Dávkování a podávání

Uvnitř, pro prevenci, pro dospělé - 50 - 100 mg / den, pro děti - 25 mg / den; pro ošetření dětí - 50-100 mg / den po jídle; během těhotenství a laktace - 300 mg po dobu 10-15 dní, pak - 100 mg / den.

V / m, v / v - 1 ml 10% nebo 1-3 ml 5% roztoku. Nejvyšší dávka: jednorázová - ne vyšší než 200 mg, denně - 500 mg.

Podmínky skladování léku Injekce kyseliny askorbové 5%

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Injekce kyseliny askorbové 5%

roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5% - 1 rok.

roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 10% - 1,5 roku.

25 mg tablety - 3 roky.

50 mg tablety - 3 roky.

dražé 50 mg - 1,5 roku.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Vitamín C

Evidenční číslo

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Struktura

účinná látka: kyselina askorbová -50 mg nebo 100 mg;

pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný (bikarbonát sodný) -23,85 mg nebo 47,7 mg, pyrosulfát sodný (disiřičitan sodný) - 2 mg, voda na injekci - do 1 ml.

Popis

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kyselina askorbová (vitamin C) se netvoří v lidském těle, ale přichází pouze s jídlem..

Farmakologické účinky: v množství významně převyšujícím denní potřebu (90 mg) nemá téměř žádný účinek, s výjimkou rychlého odstranění příznaků hypo- a vitamínového deficitu (kurděje).

Fyziologické funkce: je to kofaktor některých hydroxylačních a amidačních reakcí - přenáší elektrony na enzymy a dodává jim redukující ekvivalent. Podílí se na hydroxylačních reakcích prolinových a lysinových zbytků prokolagenu s tvorbou hydroxyprolinu a hydroxylisinu (posttranslační modifikace kolagenu), oxidaci postranních řetězců lysinu v proteinech s tvorbou hydroxytrimethyl lysinu (při syntéze kartitu), oxidaci kyseliny listové na kyselinu listovou a metabolismu léčiva a metabolismu léku a metabolismu dopamin s tvorbou norepinefrinu.

Zvyšuje aktivitu amidujících enzymů podílejících se na zpracování oxytocinu, antidiuretického hormonu (ADH) a cholicystokininu. Podílí se na steroidogenezi v nadledvinách.

Hlavní role v tkáních je účast na syntéze kolagenu, proteoglykanů a dalších organických složek mezibuněčné hmoty zubů, kostí a kapilárního endotelu.

Hlavní role v tkáních je účast na syntéze kolagenu, proteoglykanů a dalších organických složek mezibuněčné hmoty zubů, kostí a kapilárního endotelu.

Farmakokinetika

Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%.

Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle přibližně 10-20 μg / ml. Snadno proniká do bílých krvinek, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo v žlázových orgánech, bílých krvinek, játrech a očních čočkách; protíná placentu. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v červených krvinkách a v plazmě. Při nedostatečných podmínkách koncentrace leukocytů klesá později a pomaleji a je považována za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolizuje se hlavně v játrech na kyselinu deoxy-askorbovou a poté na kyselinu oxalooctovou a askorbát-2-sulfát..

Vylučuje se ledvinami, střevy, potem, mateřským mlékem v nezměněné formě a ve formě metabolitů..

S jmenováním vysokých dávek se rychlost vylučování dramaticky zvyšuje. Kouření a spotřeba ethanolu urychlují destrukci kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje tělesné zásoby.

Vylučuje se během hemodialýzy..

Indikace

Léčba hypo- a vitamínového deficitu C (v případě potřeby rychlé doplnění vitamínu C a nemožnost perorálního podání).

Používá se pro léčebné účely ve všech klinických situacích souvisejících s potřebou dalšího podávání kyseliny askorbové, včetně: parenterální výživy, onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT): (přetrvávající průjem, resekce tenkého střeva, peptický vřed, gastrektomie), Addisonova nemoc.

V laboratorní praxi: pro značení červených krvinek (společně s chromanem sodným Cr51).

Kontraindikace

Hypersenzitivita při dlouhodobém podávání ve velkých dávkách (více než 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoxalurie, nefrolitiáza, hemochromatóza, thalassemie, deficit glukózy-6-fosfát dehydrogenázy.

Opatrně

Používejte během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství a kojení je možné pouze podle pokynů lékaře, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Dávkování a podávání

Intramuskulárně, intravenózně (pomalu), dospělí od 100 do 500 mg (2-10 ml 5% roztoku) denně, s kurdějskou terapií - až 1 000 mg za den.

Děti od 100 do 300 mg (2-6 ml 5% roztoku) denně, s kurdějskou terapií - až 500 mg (10 ml 5% roztoku) denně.

K označení červených krvinek (společně s chromanem sodným Cr51) se do lahvičky s chromanem sodným Cr51 vstříkne 100 mg kyseliny askorbové..

Vedlejší účinek

Ze strany centrálního nervového systému (CNS): při rychlém intravenózním podání - závratě, únava, při dlouhodobém užívání velkých dávek (více než 1 g) - bolesti hlavy, zvýšená vzrušivost centrálního nervového systému, nespavost.

Z močového systému: střední, pollakiurie (při aplikaci dávky vyšší než 600 mg / den), při dlouhodobém užívání velkých dávek - hyperoxalurie, nefrolitiáza (z oxalátu vápenatého), poškození glomerulárního aparátu ledvin.

Na straně kardiovaskulárního systému (CVS): při dlouhodobém užívání velkých dávek snížení kapilární permeability (možná zhoršení trofismu tkáně, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, vývoj mikroangiopatií).

Alergické reakce: kožní vyrážka, návaly kůže.

Laboratorní ukazatele: trombocytóza, hyperprotrombinémie, erytropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie, glukosurie.

Lokální reakce: bolest v místě intramuskulární injekce.

Jiné: při dlouhodobém užívání velkých dávek (více než 1 g) - inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie), při intravenózním podání - nebezpečí ukončení těhotenství (v důsledku hyperestrogenemie), hemolýza erytrocytů.

Předávkovat

Příznaky: nefrolitiáza, nespavost, podrážděnost, hypoglykémie.

Léčba: symptomatická, nucená diuréza.

Interakce s jinými drogami

Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu (včetně toho, který je obsažen v perorální antikoncepci).

Snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou (ASA) se vylučování kyseliny askorbové močí zvyšuje a vylučování ASA se snižuje.

Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfanilamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů) a snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Chinolinová léčiva, chlorid vápenatý, salicyláty, glukokortikoidy, při dlouhodobém používání, vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Dlouhodobé nebo vysoké dávkování může narušit interakci disulfiramu a ethanolu.

Vysoké dávky zvyšují vylučování mexiletinu ledvinami.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (antipsychotik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Farmaceuticky nekompatibilní s aminofylinem, bleomycinem, cefazolinem, cefapirinem, chlordiazepoxidem, estrogeny, dextrany, doxapramem, erytromycinem, methicilinem, nafcilinem, benzylpenicilinem, warfarinem.

speciální instrukce

V souvislosti se stimulačním účinkem kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat funkci nadledvin a krevní tlak.

Vysoké dávky kyseliny askorbové zvyšují vylučování oxalátů, což přispívá k tvorbě ledvinových kamenů. U novorozenců, jejichž matky užívaly vysoké dávky kyseliny askorbové, au dospělých, kteří užívali vysoké dávky, lze pozorovat ricocheting “kurděje.

Při delším používání velkých dávek je možná inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní, proto musí být během léčby pravidelně monitorována.

U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách..

Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (glukóza v krvi a moči, bilirubin, aktivita „jaterních“ transamináz a laktátdehydrogenázy (LDH)).

Vstřikování kyseliny askorbové 10%

Struktura

účinná látka: kyselina askorbová;

1 ml injekce obsahuje 50 mg kyseliny askorbové ve smyslu 100% látky;

pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, cílený bisulfit sodný (E 223), edetát sodný, voda na injekci.

Léková forma

Injekce.

Farmakologická skupina

Jednoduché přípravky s kyselinou askorbovou (vitamin C).

PBX kód A11G A01.

Indikace

  • Léčba nedostatku kyseliny askorbové, kurděje.
  • Krvácení (děložní, plicní, nazální, enterální, jaterní), hemoragická diatéza, krvácení jako syndrom nemoci z ozáření, kapilární toxikóza; předávkování antikoagulanty.
  • Zlomeniny kostí, ochablé rány.
  • Těhotná nefropatie, Addisonova nemoc, Addisonova krize.
  • Různé dystrofie, fyzické a duševní přetížení.
  • Těhotenství a kojení.
  • Různé intoxikace a infekční choroby.
  • Jako antioxidant jako doplňková terapie - pro aterosklerózu, bronchiální astma, difuzní onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva. Hyperkoagulace, tromboflebitida, sklon k trombóze, diabetes mellitus, urolitiáza, zejména hyperoxalurie, selhání ledvin, hemochromatóza, thalassemie, polycythémie, leukémie, deficit sideroblastických anémií, glukózo-6-fosfát dehydrogenáza, progresivní maligní onemocnění, Quinckeho edém, kopřivka.

Dávkování a podávání

Kyselina askorbová-Darnitsa je předepsána intramuskulárně a intravenózně.

Intravenózní injekce po dobu 1-3 minut. Pro intravenózní kapání je jedna dávka rozpuštěna v 50-100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podávána pomalou infuzí rychlostí 30-40 kapek za minutu. Vstupte hluboko do svalu. Dávky se nastavují individuálně s ohledem na povahu a závažnost onemocnění.

Dospělým a dětem starším 12 let se obvykle předepisuje 50–150 mg denně (1-3 ml 5% roztoku). Trvání kurzu je určeno povahou patologického procesu a účinností terapie (mono- nebo komplexní).

Děti mladší 12 let jsou předepisovány intravenózně v denní dávce 5-7 mg / kg tělesné hmotnosti ve formě 5% roztoku (0,5-2 ml).

až 6 měsíců - 30 mg

ve věku 6 až 12 měsíců - 35 mg

ve věku 1 až 3 roky - 40 mg

od 4 do 10 let - 45 mg

ve věku 11 až 12 let - 50 mg.

Maximální denní dávka pro děti do 12 let je 100 mg.

Nežádoucí účinky

Kyselina askorbová je obecně dobře tolerována, ale mohou se vyskytnout nežádoucí účinky..

Z centrálního a periferního nervového systému: bolest hlavy, pocit únavy, při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - poruchy spánku, zvýšená vzrušivost centrálního nervového systému.

Z gastrointestinálního traktu: žaludeční křeče, někdy nevolnost, průjem.

Ze strany metabolismu: hypervitaminóza C, při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie) a syntéza glykogenu, retence sodíku a tekutin, zhoršený metabolismus zinku a mědi.

Ze strany kardiovaskulárního systému: pokles kapilární permeability, zhoršení tkáňového trofismu; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - myokardiální dystrofie, zvýšený krevní tlak, vývoj mikroangiopatií.

Na straně krve: při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - trombocytóza, hyperprotrombinémie, trombóza, erythrocytopenie, neutrofilní leukocytóza.

Z močového systému: možná hyperoxalaturie; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - poškození glomerulárního aparátu ledvin, tvorba oxalátových ledvinových kamenů.

Alergické reakce: velmi vzácné - kožní vyrážky, návaly kůže, anafylaktický šok.

Reakce v místě vpichu: při intravenózním podání je možný pocit tepla.

Jiné: při intravenózním podání ve vysokých dávkách - hrozba potratu.

Předávkovat

Příznaky: při jednorázovém použití nadměrných dávek léku se může objevit nevolnost, zvracení, nadýmání v břiše, svědění, vyrážka, zvýšené podráždění.

Intravenózní podání ve vysokých dávkách může ohrozit těhotenství.

Léčba. Žaludek je třeba propláchnout, dát pacientovi alkalický nápoj, aktivní uhlí nebo jiné adsorbenty. Proveďte symptomatickou terapii.

Používejte během těhotenství a kojení

Nedostatek vitamínu C ve stravě těhotných žen může být pro plod nebezpečný, avšak jeho použití ve vysokých dávkách může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu, hrozí také ukončení těhotenství.

Kyselina askorbová prochází placentární bariérou.

Minimální denní požadavek na kyselinu askorbovou v trimestrech těhotenství II-III je asi 60 mg. Je třeba mít na paměti, že plod se může přizpůsobit vysokým dávkám kyseliny askorbové, kterou užívá těhotná žena, a potom se u novorozence může vyvinout askorbové onemocnění jako „abstinenční“ syndrom (kyselina askorbová by neměla být užívána ve vysokých dávkách během těhotenství, s výjimkou případů, kdy Očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod).

Minimální denní požadavek na laktaci je 80 mg. Kyselina askorbová přechází do mateřského mléka, takže v období kojení je vitamin C přijímán pouze pod dohledem lékaře. Teoreticky existuje nebezpečí pro dítě, když matka používá vysoké dávky kyseliny askorbové (během kojení se nedoporučuje překračovat denní požadavky na kyselinu askorbovou). V případě potřeby by mělo být podávání vysokých dávek léku ukončeno.

Mateřská strava obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové je dostatečná k prevenci nedostatku vitaminu C u dítěte.

Droga se používá pro děti.

V souvislosti se stimulačním účinkem kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat funkci ledvin a krevní tlak.

Při delším používání velkých dávek je možná inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní, proto musí být během léčby pravidelně monitorována.

U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách..

Podávání kyseliny askorbové pacientům s rychle proliferujícími a intenzivně metastazujícími nádory může tento proces aktivovat..

Jako redukční činidlo může kyselina askorbová zkreslit výsledky různých laboratorních testů (krevní glukóza, bilirubin, transaminázová aktivita, LDH)..

Lék používejte opatrně k léčbě pacientů s hyperkoagulací, zhoršenou funkcí ledvin (hyperoxalaturie, anamnéza urolitiázy a další).

Pacientům s nízkým obsahem sodíku by neměly být podávány vysoké dávky..

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy.

Účinek léku v doporučených dávkách na schopnost řídit vozidla nebo jiné mechanismy je nepravděpodobný.

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí.

Při současném použití se salicyláty, krátkodobě působícími sulfonamidy se zvyšuje riziko krystalurie.

Při současném použití kyseliny askorbové se salicyláty, ethinylestradiolem, benzylpenicilinem a tetracyklinem se koncentrace těchto léků v krvi zvyšuje.

Při současném použití kumarinu a derivátů heparinu s kyselinou askorbovou, antibiotiky, účinnost těchto léků klesá.

Vysoké dávky kyseliny askorbové mohou snížit pH moči, což má za následek sníženou tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv používaných současně.

Při současném použití kyseliny askorbové snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.

Tetracyklin a kyselina acetylsalicylová zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí.

Při současném použití s ​​barbituráty zvyšuje pyrimidin vylučování kyseliny askorbové v moči. Zvyšuje vylučování železa u pacientů užívajících deferoxamin. Zvyšuje clearanci a celkovou clearanci ethylalkoholu. Zvyšuje vylučování léků, které mají alkalickou reakci (včetně alkaloidů). Vysoké dávky zvyšují vylučování mexiletinu ledvinami.

Současné podávání kyseliny askorbové a deferoxaminu zvyšuje tkáňovou toxicitu železa, zejména srdečního svalu, což může vést k dekompenzaci oběhového systému. Vitamin C lze užít pouze 2:00 po injekci deferoxaminu. Dlouhodobé užívání velkých dávek u lidí léčených disulfiramem inhibuje reakci disulfiram-alkohol.

Snižuje chronotropní účinek isoprenalinu a terapeutický účinek derivátů fenothiazinu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika Kyselina askorbová neboli vitamin C patří do skupiny vitamínů rozpustných ve vodě. Podílí se na redoxních reakcích, podílí se na mnoha metabolických procesech, zejména na regulaci metabolismu uhlohydrátů, výměně aromatických aminokyselin, tyroxinu, na syntéze katecholaminů, steroidních hormonů, inzulínu. je nezbytnou součástí procesu koagulace krve, syntézy kolagenu, prokolagenu, regenerace pojivových a kostních tkání. Reguluje kapilární permeabilitu (inhibuje hyaluronidázu). Podílí se na absorpci železa a syntéze hemoglobinu.

Za účasti kyseliny askorbové dochází k inaktivaci volných radikálů, v souvislosti s nimž kyselina askorbová zabraňuje poškození buněčných membrán, zejména lymfocytů, škodlivými účinky peroxidace. Tento účinek způsobuje řadu imunomodulačních účinků, zejména zvyšuje chemotaxi, syntézu a uvolňování interferonu, zlepšuje migraci lymfocytů.

Zvyšuje nespecifickou a imunitní odolnost těla.

V lidském těle není syntetizováno. Nedostatečný příjem potravy vede k rozvoji hypo- nebo vitamínového deficitu.

Farmakokinetika Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Koncentrace kyseliny askorbové v krevní plazmě je obvykle asi 10-20 μg / ml, tělesné zásoby jsou asi 1,5 g. Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace se zavedením T max - 15-20 minut. Snadno proniká do bílých krvinek, krevních destiček a poté do všech tkání; uložené v zadním laloku hypofýzy, nadledvinky, oční epitel, mezilehlé buňky semenných žláz, vaječníky, játra, slezina, slinivka, plíce, ledviny, střevní stěna, srdce, svaly, štítná žláza; protíná placentu. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v červených krvinkách a v plazmě. Při nedostatečných podmínkách koncentrace leukocytů klesá později a pomaleji a je považována za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizovaný v játrech. Vylučuje se ledvinami, střevy, poté mateřským mlékem ve formě nezměněného askorbátu a metabolitů. Při vysokých dávkách, kdy plazmatická koncentrace dosáhne více než 1,4 mg / dl, je vylučování výrazně zvýšeno a zvýšené vylučování přetrvává i po ukončení podávání. Kouření a konzumace alkoholu urychlují ničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje její zásoby v těle.

Základní fyzikálně-chemické vlastnosti

čirá, bezbarvá nebo mírně nažloutlá kapalina.

Nekompatibilita

Lék je nekompatibilní se solemi železa, oxidačními činidly, solemi těžkých kovů, zejména mědi. Existují zprávy, že injekce kyseliny askorbové jsou nekompatibilní s aminofilinem, bleomycin-sulfátem, erytromycinem, natrium-nafcilinem, nitrofurantoinem sodným, konjugovanými estrogeny, hydrogenuhličitanem sodným, diethanolaminem sulfafurazolem. V závislosti na pH nebo koncentraci je někdy nekompatibilita s chloramfenikolem.

Skladovatelnost

Podmínky skladování

Uchovávejte v původním obalu při teplotě 2 ° až 8 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí..

Obal

2 ml injekční roztok v ampulkách. 5 ampulí v blistrech, 2 blistry v balení. 10 ampulek v krabici.

Kategorie dovolené

Výrobce

Farmaceutická firma CJSC Darnitsa.

Umístění

Ukrajina, 02093, Kyjev., St. Borispolskaya 13.

Vitamín C

Struktura

Složení dražé zahrnuje kyselinu askorbovou, škrobový sirup, cukr, talek, lehký minerální olej, žlutý vosk, barvivo E104 (chinolinová žlutá), pomerančovou příchuť.

Složení roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání: kyselina askorbová (0,05 g / ml nebo 0,1 g / ml), hydrogenuhličitan a siřičitan sodný, voda nasycená oxidem uhličitým pro.

Složení tablet zahrnuje kyselinu askorbovou, dextrózu, cukr, bramborový škrob, přísadu E470 (stearát vápenatý), příchuť (jahody / maliny / brusinky / lesní plody).

Žvýkací tablety obsahují kyselinu askorbovou, rafinovaný cukr, stearát hořečnatý, aspartam, mikrokrystalickou celulosu, pomerančovou příchuť, hypromelózu, žluté barvivo E110 („Sun Sunset“) nebo beta-karoten.

Formulář vydání

  • Dražé, balené v 50, 100 nebo 200 ks. v lahvích z polymerních materiálů / skleněných nádob nebo 10 kusů v blistrech, 5 balení v kartonové krabici.
  • P / r pro iv a v / m podání 5 a 10% v ampulích po 1, 2 a 5 ml, 10 ampulí v kartonové krabici.
  • Lyofilizát pro přípravu r / ra pro iv a / m podávání. Dávkování 0,05 g. Lék je k dispozici v ampulkách, 5 ampulek v kartonu s rozpouštědlem (d / i voda - 2 ml).
  • Prášek pro přípravu r / ra pro podání per os. Dávkování 1 a 2,5 g; prodává se v papírových pytlích laminovaných PE.
  • Tablety balené v 50 ks. ve sklenicích.
  • Žvýkací tablety v balení č. 30.

farmaceutický účinek

Vitaminový přípravek. Čistá kyselina askorbová.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék má aktivitu vitamínu C. Má metabolický účinek, reguluje oxidačně-redukční reakce a transport vodíku ve velkém počtu biochemických reakcí, zlepšuje používání glukózy v citrátovém cyklu, urychluje regeneraci tkáně, podílí se na tvorbě H4-folátu, kolagenů a steroidních hormonů.

Podporuje normální propustnost kapilárních stěn a koloidní stav extracelulární matrice. Aktivuje proteázy, podílí se na výměně cholesterolu, pigmentů a aromatických aminokyselin, podporuje ukládání glykogenu v játrech.

V důsledku aktivace jaterních cytochromů zvyšuje jeho proteinotvornou a detoxikační aktivitu a také syntézu protrombinu. Obnovuje inkretární funkci štítné žlázy a exokrinní - slinivky břišní, stimuluje oddělení žluči.

Reguluje imunologickou reaktivitu (aktivuje produkci interferonu, protilátek, složek komplementového systému C3), podporuje fagocytózu a zvyšuje imunitu.

Má antialergický účinek a potlačuje zánětlivé procesy. Inhibuje produkci mediátorů anafylaxe a zánětu (včetně prostaglandinů), inhibuje uvolňování histaminu a urychluje jeho degradaci.

Vzhledem k tomu, že se v lidském těle vitamín C nevyrábí, jeho nedostatečné množství v potravě vyvolává nedostatek kyslíku a vitamínu C.

Denní norma pro muže je 0,07-0,1 g, pro ženy - 0,08 g. Během těhotenství se potřeba zvyšuje na 0,1 g, s laktací - až 0,12 g. Děti a dospívající by podle věku měli vezměte 0,03 až 0,07 g vitamínu C.

Vstřebáno do tenkého střeva: pokud je podáno méně než 0,2 g, absorbuje se asi 2/3 přijaté dávky; se zvyšujícími se dávkami absorpce klesá na 50-20%.

Koncentrace kyseliny askorbové při užití na os dosahuje maxima po 4 hodinách.

Látka snadno proniká do krevních destiček a bílých krvinek a následně do všech tkání; uložené v kůře nadledvin, zadní hypofýze, střevních stěnách, svalové tkáni, mozku, vaječníku, intersticiálních buňkách semenných žláz, oční epitel, slezina, játra, ledviny, plíce, pankreas a štítná žláza, srdce.

Biotransformované hlavně v játrech.

Askorbát a jeho metabolity (diketogulonová a oxalooctová kyselina) se vylučují močí a střevem a vylučují se do mateřského mléka a vylučují potní žlázy.

Indikace pro použití

Užívání drogy je vhodné, pokud:

  • hypovitaminóza C;
  • capillarotoxicosis;
  • hemoragická diatéza;
  • hemoragická mrtvice;
  • infekční choroby;
  • krvácení (včetně nosní, děložní, plicní);
  • idiopatická megemoglobinémie;
  • patologie jater (včetně chronické hepatitidy, Botkinovy ​​choroby, cirhózy);
  • akutní radiační nemoc;
  • komplikace infuzní-transfuzní terapie;
  • onemocnění zažívacího traktu (včetně enteritidy, kolitidy, peptického vředu, achilie);
  • Addisonova nemoc (hypokorticismus);
  • cholecystitida;
  • způsobené hlístovými paraparazitickými chorobami;
  • obtížně se hojit rány, popáleniny, zlomeniny, vředy;
  • duševní a fyzické přetížení;
  • těhotenství
  • laktace;
  • stavy, které jsou doprovázeny nadměrným ukládáním hemosiderinu v tkáních těla;
  • erythro-hadanoderma;
  • lupénka
  • chronická běžná dermatóza.

Antioxidační vlastnosti kyseliny askorbové se používají při léčbě bronchiálního astmatu, aterosklerózy, infekční a alkoholických delirium, difuzní poškození pojivové tkáně (SLE, revmatoidní artritida, sklerodermie), předávkování antikoagulancií, intoxikace barbituráty, sulfonamidy, benzen, anilin, methylenchlorid alkohol, bezvodého methanu, methanolu, methanu, methanolu, bezvodého methan, methanol, methanol, dichlorethan, disulfiram, kyselina kyanovodíková, manganistan draselný, fenoly, thallium, arsen, chinin, aconit.

Příjem léku je indikován také v období zotavení po nemoci a chirurgických zákrokech..

Kyselina askorbová v ampulích se intravenózně a intramuskulárně podává v situacích, kdy je nutné rychle doplnit nedostatek vitamínu C, a také v situacích, kdy není možné perorální podání..

Zejména je nutné parenterální podávání u Addisonovy choroby, řady gastrointestinálních chorob (ve stavu po resekci tenkého střeva a gastrektomie, přetrvávajícího průjmu, peptického vředu).

Kontraindikace

  • přecitlivělost;
  • trombóza a tromboflebitida komplikovaná onemocněními žil.

Podmínky, za nichž je kyselina askorbová předepsána s opatrností:

  • diabetes;
  • nesnášenlivost fruktózy;
  • patologie ledvin (zejména urolitiáza - při použití více než 1 g denně);
  • hemochromatóza;
  • leukémie;
  • thalassemia;
  • progresivní nádorová onemocnění;
  • sideroblastická anémie a buněčná anémie;
  • polycytémie;
  • nedostatek cytosolických enzymů G6PD.

V pediatrii je omezení používání tablet kyseliny askorbové až 4 roky staré. Tablety se předepisují od šesti let. Žvýkací tablety v pediatrické praxi se nepoužívají.

Vedlejší efekty

Srdeční, cévní a hematopoetické systémy: neutrofilní leukocytóza, trombocytóza, erytropenie, hyperprothrombinémie.

Na straně smyslových orgánů a nervového systému: slabost a závratě (při příliš rychlém podání kyseliny askorbové iv).

Z trávicího traktu: při perorálním podání - průjem (při více než 1 g / den), podráždění sliznice trávicího kanálu, doprovázená nevolnost, průjem, zvracení, eroze zubní skloviny (při častém používání žvýkacích tablet nebo resorpce dražé / tablet).

Metabolické poruchy: metabolické poruchy, inhibice produkce glykogenu, nadměrná tvorba adrenosteroidů, retence vody a Na, hypokalémie.

Z urogenitálního traktu: zvýšená produkce moči, tvorba oxalátových kamenů (zejména při dlouhodobém používání více než 1 g denně), poškození glomerulárního aparátu ledvin.

Při injekci do svalu je možná bolest v místě vpichu, zavedení do žíly může být doprovázeno pocitem tepla.

Látka je silný alergen a může vyvolat hypersenzitivní reakce i v případech, kdy osoba nepřekročí doporučenou denní dávku..

Příznaky alergie na kyselinu askorbovou se projevují ve formě hyperémie kůže a vzhledu kožní vyrážky..

Návod k použití kyseliny askorbové

Jak užívat perorální formy kyseliny askorbové?

Dražé a tablety se doporučuje užívat po jídle. Žvýkací tablety před polykáním, žvýkaly a zapíjely malým množstvím pitné vody.

K výrobě nápojů se používá prášková kyselina askorbová. K tomu se 1 g produktu (přibližně ⅓ lžičky) zředí v litru vody nebo džusu.

Z preventivních důvodů je prokázáno, že dospělí užívají 0,05 až 0,1 g / den. Denní dávka pro dítě se pohybuje od 0,025 do 0,075 g. Těhotné a kojící ženy by měly během prvních 10–15 dnů užívat 0,3 g / den. dny, v budoucnu se dávka sníží na 0,1 g / den..

Pro léčebné účely se dospělým předepisuje dávka 0,15 až 0,5 g / den, v závislosti na indikacích. (dávka závisí na indikacích). Denní dávka je rozdělena na 3-5 dávek. Pro děti je denní dávka od 0,1 do 0,3 g. Měl by být rozdělen do 2-3 dávek. Délka kurzu - 14 dní.

Terapeutická dávka kyseliny askorbové ve formě žvýkacích tablet je 0,25 g / den, léčba trvá od 10 do 15 dnů. U chřipky, těžkého nachlazení, nedostatku vitamínů a infekčních onemocnění se denní dávka zvyšuje 2-4krát. Je povoleno brát vitamín C ve zvýšené dávce od 7 do 10 dnů.

Pokyny pro kyselinu askorbovou v ampulích

Kyselina askorbová v / v se podává v proudu nebo kapání. Dávka se volí individuálně v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění. U pacientů starších 12 let se pohybuje od 0,05 do 0,15 g. V případě otravy je povoleno zvýšení dávky až 3 g.

Pro děti do 12 let je jednorázová dávka 5-7 mg / kg.

Trvání léčby je určeno povahou patologického procesu a účinností terapie.

Nejvyšší jednotlivá dávka pro dospělého je 0,2 g, denně - 1 g. Pro děti je dávka vybírána podle věku. Denní dávka je zpravidla:

  • do šesti měsíců - 0,03 g;
  • 6-12 měsíců - 0,035 g;
  • 12 měsíců - 3 roky - 0,04 g;
  • 4-10 let - 0,045 g;
  • 11-12 let - 0,05 g.

Nejvyšší denní dávka pro dítě do 12 let je 0,1 g..

Tryskový roztok se vstřikuje během 1-3 minut. Po kapkách je léčivo pomalu podáváno intravenózní infuzí, po rozpuštění jedné dávky v 50 až 100 ml 0,9% roztoku NaCl. Rychlost podávání je 30-40 kapek za minutu.

Intramuskulárně se kyselina askorbová vstřikuje hluboko do svalu..

Kyselina glukóza askorbová

Kyselina askorbová s glukózou je předepisována pro prevenci a léčbu infekčních chorob u oslabených pacientů.

Profylaktická dávka pro dospělého je 0,5 - 1 tableta / den., Terapeutická dávka je od 1,5 do 5 tablet / den. Pro děti starší 5 až 6 let je preventivní dávka 0,5 tablety / den. terapeutické - 1-3 tablety / den..

Glukóza s kyselinou askorbovou je předepsána intravenózně pro prevenci sekundární infekce, plicního edému, selhání jater v ledvinách a řady dalších patologií. Výhody tohoto léku jsou také obrovské pro těhotné ženy, které trpí těžkou toxikózou a potřebují další podporu těla. V každém případě je dávka zvolena individuálně.

Recenze ukazují, že tolik lidí (zejména lidí, kteří dodržují dietu) používá tablety kyseliny askorbové s glukózou místo zakázaných sladkostí, protože věří, že jsou méně škodlivé. Kalorická glukóza 340 kcal a jedna tableta obsahuje 877 mg. To znamená, že 1 tableta je asi 30 kcal.

Použití drogy místo sladkostí a pravidelného nadměrného denního příjmu vitamínu C je však spojeno s vážnými problémy se žaludkem.

Předávkovat

Předávkování kyselinou askorbovou se vyvíjí při dlouhodobém užívání dávek přesahujících 1 gram denně. Jeho příznaky jsou:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • nespavost;
  • zvýšená podrážděnost centrálního nervového systému;
  • ulcerace sliznice zažívacího kanálu;
  • zvracení
  • průjem;
  • inhibice funkční aktivity pankreatického ostrovního aparátu;
  • nefrolitiáza;
  • oxalosis;
  • hyperkyselinová gastritida;
  • mírná pollakiurie;
  • poškození glomerulárního (glomerulárního) aparátu ledvin;
  • snížení propustnosti kapilární stěny.

V některých případech se zvyšuje krevní tlak a krevní srážlivost, tkáňový trofismus se zhoršuje, mikroangiopatie se vyvíjí.

Intravenózní podání vysokých dávek vitamínu C může způsobit erytrocytolýzu a ukončení těhotenství.

Letální dávka vitaminu C je 20-30 gramů.

Interakce

Kyselina askorbová (A.K.) zvyšuje plazmatickou koncentraci salicylátů, ethinylestradiolu, tetracyklinových antibiotik, benzylpenicilinu; snižuje - antikoncepční prostředky pro orální podávání.

Absorpce a asimilace A.K. narušeno v patologii gastrointestinálního traktu (průjem / zácpa, peptický vřed, gastritida, giardiáza, helmintická invaze), užívání léku s alkalickým nápojem, stejně jako s čerstvými šťávami z ovoce a zeleniny, v kombinaci s perorální antikoncepcí a kyselinou acetylsalicylovou.

A.K. zvyšuje aktivitu norepinefrinu, snižuje účinnost heparinových a kumarinových antikoagulancií, zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevním traktu.

V kombinaci s deferoxaminem může vyvolat zvýšení tkáňové toxicity železa (včetně kardiotoxicity) a vést k rozvoji srdečního selhání.

Zvyšuje celkovou plazmatickou clearanci ethylalkoholu. Ovlivňuje účinnost disulfiramu.

Zásoby vitamínu C jsou vyčerpány při dlouhodobém příjmu chloridu vápenatého, chinolinových přípravků, salicylátů, kortikosteroidů.

A.K. řešení při smíchání v jedné stříkačce interaguje s většinou léků.

Podmínky prodeje

K zakoupení řešení potřebujete předpis. Zbývající formy vydání jsou volně prodejné.

Příklad latinského receptu na 5% řešení:
Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 v amp.
S. intramuskulárně, 1 ml 2krát denně.

Latinský předpis pro tabletovou formu léku:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 in tabl.
2 tablety. 3krát denně po jídle

Podmínky skladování

Kyselina askorbová by měla být skladována na tmavém, těžko přístupném místě pro děti při teplotě nejvýše 25 ° C..

Skladovatelnost

Řešení je považováno za vhodné k použití do jednoho roku, dražé - do jednoho a půl roku po datu vydání. Doba použitelnosti pro prášek, lyofilizát a žvýkací tablety je 2 roky. Kyselina askorbová v tabletách si zachovává farmakologické vlastnosti po dobu 3 let.

speciální instrukce

Wikipedia uvádí, že vitamin C (kyselina L-askorbová) je organická sloučenina spojená s glukózou. Jeho použití pro lidské tělo je obrovské - vitamin působí jako koenzym řady metabolických procesů, antioxidant a redukční činidlo..

Strukturální vzorec kyseliny askorbové:

Podle Mezinárodního lékopisu má látka formu krystalického prášku téměř bílé nebo bílé barvy s kyselou chutí. Prášek je snadno rozpustný ve vodě, rozpustný v ethanolu (přibližně 750 g / l) TS, prakticky nerozpustný v jiných organických rozpouštědlech, prakticky nerozpustný. Patří do kategorie potenčních léků.

Vitamin C v roztoku je rychle zničen vystavením vzduchu; i na tmavém místě se ve vlhké atmosféře postupně ničí. Rychlost ničení se zvyšuje s rostoucí teplotou.

Kyselina askorbová je přítomna ve všech tkáních vyšších rostlin a zvířat. Člověk, na rozdíl od většiny zvířat, v procesu evoluce v důsledku mutace ztratil schopnost samostatně syntetizovat vitamín C a přijímal jej výhradně s jídlem.

Kód OKPD pro kyselinu askorbovou (vitamin C) je 24,41,51,180. Pro potravinářský průmysl je látka získávána v souladu s GOST 4815-76.

Kvantifikace látky

Metody kvantifikace A. na základě svých výrazných redukčních vlastností.

Nejjednodušší, nejobjektivnější a nejpřesnější cesta je metoda stanovení založená na schopnosti A.K. redukovat železité ionty na železité ionty.

Množství vytvořených iontů Fe2 + je ekvimolární množství A. v analyzovaném vzorku (minimální množství A. K. ve vzorku je 10 nmol) a je určeno barevnou reakcí se sirovodíkem draselným.

Na co je kyselina askorbová??

Látka se podílí na procesech biotransformace jiných vitamínů, tvorbě kolagenu, jakož i na tvorbě a metabolismu adrenalinu a norepinefrinu v dřeně nadledvin, dodává vodík pro tvorbu nDNA, snižuje potřebu vitamínů skupiny B v těle, zvyšuje imunobiologickou odolnost těla a leukocytovou aktivitu; zlepšení vstřebávání Fe, čímž se zlepší syntéza hemoglobinu a zrání červených krvinek, neutralizuje toxiny vylučované patogenní mikroflóra, urychluje hojení ran a pooperačních stehů a hojení zlomenin.

Kyselina askorbová v moči je důležitým ukazatelem zdraví těla. Malé množství vitamínu C v moči může znamenat selhání vnitřních orgánů nebo vývoj nádorového procesu. Zvýšená koncentrace kyseliny askorbové může znamenat nevyváženou stravu a pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů.

Denní norma vylučování vitaminu C močí je 0,03 g. Při diagnostice tohoto ukazatele můžeme dojít k závěru, že člověk dostává dostatečné množství kyseliny askorbové a jeho tělo pracuje optimálně.

Kolik kalorií je v kyselině askorbové?

100 gramů produktu obsahuje 0,1 g tuku, 0,1 g proteinu a 95,78 g uhlohydrátů. Toto množství uhlohydrátů vám umožňuje kompenzovat více než třetinu (konkrétně - 35% *) denní potřeby pro ně.

* Uvádí se průměrná hodnota nutriční hodnoty produktů z různých zdrojů. Údaje se mohou lišit od skutečných v závislosti na původu produktu. Hodnota je uvedena pro stravu, která vyžaduje použití 2 000 kcal denně.

Obsah kalorií 100 gramů produktu - 970 kJ nebo 231,73 kcal.

Proč je kyselina askorbová užitečná v kosmetologii?

V kosmetologii se kyselina askorbová používá jako součást léků proti stárnutí, které obnovují ochranné funkce a urychlují hojení.

Nejjednodušší způsob, jak použít vitamín C pro vlasy, je přidat prášek (rozemletá tableta) nebo roztok k jedné porci šamponu nebo masky na vlasy. Přidejte do přípravků pro péči o tělo askorbicum bezprostředně před použitím..

Takové jednoduché postupy vám umožní obnovit strukturu vlasů, zabránit jejich ztrátě a také zjemnit a lesknout vlasy.

Kyselina askorbová se pro obličej nejčastěji používá v prášku. Před postupem se prášek (nebo rozdrcené tablety) smísí s minerální vodou, aby se vytvořila hustá kaše. Produkt se nanáší po dobu 20 minut na obličej a poté se omyje.

Užitečné pro obličej a denní otírání zředěnou minerální vodou v poměru 1: 1 roztoku kyseliny askorbové. Do domácích masek můžete také přidat roztok / prášek..

Co je kyselina askorbová užitečná pro sportovce?

Vitamin C je stimulátor anabolismu svalové hmoty, díky čemuž je jeho použití při kulturistice vhodné. Kromě toho byli vědci schopni prokázat, že potlačením procesu peroxidace a sekrece kortizolu má také antikatabolický účinek. Užívání vitaminu C před cvičením tak ochrání vaše svaly a zpomalí rozklad proteinů..

Na konci anabolických steroidů je kyselina askorbová považována za součást PCT (postcyklová terapie).

Kyselina askorbová pro menstruaci

Vysoké dávky vitamínu C brání průchodu progesteronu do dělohy, takže kyselina askorbová je často užívána se zpožděním menstruace.

Lékaři však nedoporučují zneužívání této metody. Zaprvé, opakované použití kyseliny askorbové může způsobit gastrointestinální problémy. Za druhé, užívání tablet může ztížit diagnostiku příčin selhání menstruačního cyklu a další léčby.

Preventivní opatření

Je třeba se vyhnout příliš rychlému intravenóznímu podání roztoku kyseliny askorbové. Pokud je nutné dlouhodobé užívání léku, je nutná kontrola krevního tlaku, funkce ledvin, hladina glukózy.

Kyselina askorbová mění výsledky laboratorních testů.

Analogy

Přísady Vitamin C, Asvitol, Ascovit, Vitamin C, Injekce vitamínu C, Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Tselaskon Vitamin C, Citravit, Tardiferon (síran železa + kyselina askorbová).

Pro hubnutí

Kyselina askorbová nesnižuje množství podkožního tuku a nemůže eliminovat důsledky nevyvážené stravy a neaktivního životního stylu, proto je její použití jako nezávislého prostředku pro hubnutí nevhodné.

Vitamin C však v žádném případě není doplňkem stravy na hubnutí, protože pomáhá posilovat imunitu, zlepšuje celkovou pohodu u chronických onemocnění a rychlejší regeneraci svalů po cvičení..

Může být kyselina askorbová těhotná?

Minimální požadavek na kyselinu askorbovou během těhotenství je přibližně 0,06 g / den. (ve 2. a 3. trimestru). Je důležité si uvědomit, že plod se může přizpůsobit vyšším dávkám vitamínu C užívaného ženou, což může mít za následek abstinenční syndrom u novorozence..

Podle klasifikace FDA patří injektovatelné formy kyseliny askorbové do skupiny C na stupnici možných rizik pro plod. Zavedení řešení může být předepsáno těhotné ženě pouze v naléhavých případech.

Použití vysokých dávek vitaminu C pro intravenózní podání během těhotenství může způsobit potrat.

Minimální potřeba kojení je 0,08 g / den. Teoreticky existují určitá rizika pro dítě, když kojící žena používá příliš vysoké dávky vitaminu C.

Recenze kyseliny askorbové

Negativní recenze týkající se kyseliny askorbové nelze nalézt. Kyselina askorbová je chutný a zdravý lék, který pomáhá při zmírňování příznaků akutního období infekčních chorob a zlepšuje stav těla při chronických patologiích. Používá se jako nezávislý nástroj a v kombinaci s jinými vitamíny nebo s glukózou..

Možná každý ví o výhodách vitamínu C. Ve svých recenzích se však zmiňují málo známé vlastnosti kyseliny askorbové, například její schopnost způsobit menstruaci. Některé ženy tvrdí, že díky příjmu kyseliny askorbové dokázaly cyklus regulovat bez použití hormonů..

Použití kyseliny askorbové pro normalizaci menstruace je jednoduché: počítejte 10 dní od posledního dne menstruačního krvácení a užívejte 1 gram vitamínu C denně od 11 do 20.

Cena kyseliny askorbové

Průměrná cena kyseliny askorbové v ampulích 2 ml (balení č. 10) je 39 rublů / 20 UAH. Cena tablet se liší v závislosti na koncentraci účinné látky a počtu tablet / dražé v balení. Tablety s obsahem 0,025 g (balení č. 10) si můžete zakoupit v ukrajinských lékárnách od 3 UAH, v ruštině - od 7 rublů.