Co potřebujete vědět o myopickém astigmatismu a jeho léčebných metodách?

Myopický astigmatismus je poměrně vzácná a komplexní oční patologie. S tím je pozorováno střídání krátkozrakosti a normálního vidění - to, jak pacient uvidí, závisí na zorném úhlu. Myopický astigmatismus má kód podle ICD-10 H52.2 - kombinují se v něm všechny typy astigmatismu.

Co je astigmatismus?

Astigmatismus je porušením lomu světelných paprsků v oku. To je spojeno se zakřivením rohovky, což je důvod, proč ne jeden, ale dva obrazy okamžitě padají na čočku a sítnici. V závislosti na stavu jiných optických médií mohou být tyto obrazy buď normální, nebo zkreslené, rozmazané. Není divu, že překlad z latinského astigmatismu znamená „nedostatek zaměření“ nebo „putující pohled“.

U myopického astigmatismu je myopie pozorována u jednoho nebo obou meridiánů oka. Toto onemocnění je často zaměňováno s krátkozrakostí, protože projevy těchto stavů mají mnoho společného. Pacient si stěžuje na závratě, vágní vzdálené objekty, rychlou únavu očí.

Mezi těmito patologiemi však existují významné rozdíly. S myopickým astigmatismem se změněná forma rohovky stává příčinou poškození zraku, zatímco myopie se vyvíjí na pozadí změny tvaru a velikosti oční bulvy. Pouze specialista dokáže odlišit jeden stav od druhého a provést správnou diagnózu nezbytnou pro volbu taktiky léčby.

Příčiny patologie

Příčiny astigmatismu jsou nejčastěji dědičné poruchy, které jsou pozorovány nejen u pacienta, ale také u jeho nejbližší rodiny. Je také možné změnit tvar rohovky po úrazech a operacích.

Myopická povaha astigmatismu může být vrozená nebo získaná. Vrozený myopický astigmatismus je spojen se strukturálními rysy oka - protáhlým tvarem oční bulvy a nepravidelným zakřivením rohovky současně. V tomto případě jsou vytvořeny dva obrazy, ale pouze jeden z nich zasáhne sítnici nebo oba čelí tomu.

Stejná situace může nastat, když čočka ztratí schopnost vstřebat se, když se krátkozrakost vyvíjí díky získaným faktorům. Nejčastější příčinou je nadměrné a monotónní namáhání očí. Proto oftalmologové při provádění práce související s očními očima doporučují každou hodinu přestávky..

Mezi další důvody přispívající k rozvoji astigmatismu patří;

  • změna tvaru rohovky po operaci;
  • doprovodné oční patologie zánětlivé nebo infekční povahy;
  • mechanické poškození rohovky;
  • oběhové poruchy;
  • zvýšený nitrooční tlak.

Myopický astigmatismus se zpravidla vyvíjí v kombinaci s krátkozrakostí..

Druhy a závažnost

Myopický astigmatismus je rozdělen do několika typů v závislosti na tom, jak jsou výsledné obrazy umístěny vzhledem k sítnici.

Jednoduchý myopický astigmatismus

S touto formou astigmatismu padá jeden z obrazů na sítnici a druhý je před ním. Výsledkem je normální vidění u jednoho poledníku a krátkozrakost u druhého.

Jednoduchý myopický astigmatismus se projevuje únavou očí, zrakovým poškozením v dálce, slzením, bolestmi hlavy, které se vyskytují při zrakovém stresu. Pacient musí často hledat úhel pohledu, ve kterém uvidí objekty s normálním viděním. To je zvyk dítěte, že si rodiče mohou všimnout a podezření na astigmatismus.

Složitý myopický astigmatismus

Tato forma nemoci je charakterizována krátkozrakostí obou meridiánů vidění. To znamená, že obraz není zaměřen na sítnici, ale před ní. Stupeň krátkozrakosti se liší v závislosti na úhlu pohledu, někdy je docela silný.

Příznaky tohoto stavu jsou bolesti hlavy, velmi rychlá únava očí, zkreslení zrakového vnímání. Pacienti si stěžují na výrazné snížení zrakové ostrosti. Upozorňujeme, že obrázky objektů jsou rozdvojené nebo rozšířené. Abyste je mohli zvážit, musíte přitáhnout víčka, neustále šilhat nebo přinést předměty do očí.

Smíšený myopický astigmatismus

U tohoto typu patologie je velmi obtížné určit velikost objektů, protože vypadají velmi zakřivené a vágní. Současně člověk nemůže jasně vidět ani blízké, ani vzdálené objekty.

Toto je nejsložitější forma astigmatismu, protože dvě refrakční chyby jsou přítomny na jednom oku současně. Myopie (myopie) je známá u jednoho z hlavních meridiánů a prozíravost (hyperopie) u ostatních. Výsledkem je, že na sítnici se vytvoří rozmazaný, zakřivený obraz, protože neexistuje jediné zaostření světelných paprsků a obraz je promítán částečně před sítnici a částečně za ní.

Závažnost myopického astigmatismu je rozdělena na:

  • Slabý (méně než 3 dioptrie) - s jednoduchým astigmatismem může být asymptomatický, se složitou formou se projeví příznaky myopie.
  • Střední (až 6 dioptrií) - jednoduchý astigmatismus je vnímán jako krátkozrakost, složitá - může být doprovázena vážnými obtížemi s orientací v prostoru.
  • Těžké (více než 6 dioptrií) - projevuje se jako významné porušení zrakové ostrosti, zkreslení viditelného obrazu (např. Protáhlý obraz, dvojité vidění), často dochází ke komplikacím myopického astigmatismu. Čím vyšší je stupeň myopického astigmatismu, tím více nemoc komplikuje život pacienta a vyžaduje řádnou a přiměřenou léčbu.

Diagnostika

Nemoc se může objevit v jednom nebo dvou očích najednou. Myopický astigmatismus v obou očích je často obtížný oddělit od krátkozrakosti. Ale na rozdíl od krátkozrakosti je astigmatismus velmi obtížně napravitelný - při nošení obyčejných brýlí pacient trpí bolestmi hlavy, oči jsou unavené ještě více než bez brýlí. Právě tato skutečnost obvykle pomáhá prokázat přítomnost astigmatismu..

Diagnóza astigmatismu začíná kontrolou zrakové ostrosti. V tomto případě je objasněn stupeň jeho porušení. Ve skutečnosti je astigmatismus určen ve studii lomu - je to tato technika, která odhaluje přítomnost dvou meridiánů vidění. Za nejpřesnější diagnostickou metodu dnes považujeme počítačovou kontrolu oka, která umožňuje zkoumat strukturu rohovky do nejmenších detailů.

K potvrzení diagnózy se používá řada testů a instrumentálních studií:

Oftalmolog nutně prozkoumá stav fundusu, změří nitrooční tlak, aby vyvolal doprovodné oční patologie..

Korekce zraku pro astigmatismus

Brýle a kontaktní čočky pomáhají korigovat zrakové poškození v této patologii..

Korekce brýlí

Je docela obtížné sbírat brýle s myopickým astigmatismem oka, protože musíte nejen korigovat zrakovou ostrost, ale také kompenzovat vadu rohovky. Proto se na rozdíl od běžných brýlí nepoužívají sférické, ale válcové čočky, u kterých k lomu dochází v různých úhlech. Jsou umístěny tak, aby poskytovaly kompenzaci za změněný tvar rohovky. Jedno nebo obě sklenice mohou být válcovité, zatímco tvar válců na každém skle se ne vždy shoduje. Se složitým myopickým astigmatismem je možná úplná korekce pouze na jednom poledníku - na druhé straně zůstává krátkozrakost.

Kontaktní čočky

Kontaktní čočky s astigmatismem mají také speciální tvar - torické. Je obtížnější je vyrobit, a proto jsou dražší než běžné kontaktní čočky. Účinně však korigují poškození rohovky, což pacientovi umožňuje vidět obraz téměř normální. Torické čočky se doporučují k nošení s astigmatismem vysokého stupně, protože brýle velmi unavují oči a vypadají neesteticky.

Dnes mají pacienti na výběr. Pokud dříve byly pro korekci astigmatismu použity pouze tvrdé čočky, objevily se nyní měkké možnosti, které jsou výhodnější. Tvrdé torické čočky vyvolávají hypoxii (kyslíkové hladovění) očí, což vede ke zvýšené myopii a zhoršení stavu. Naproti tomu měkké čočky mění tvar rohovky a tyto změny jsou reverzibilní. Po odmítnutí nošení měkkých čoček se rohovka postupně vrací k normálu.

Chirurgické ošetření

Chirurgická léčba myopického astigmatismu je nejúčinnějším způsobem, jak se vypořádat s patologií, protože ani brýle ani čočky neposkytují úplnou korekci zraku a nevylučují nepříjemné pocity. Během operace se obnoví tvar rohovky pacienta, což vám umožní vidět jeden, nikoli dva obrázky.

U myopického astigmatismu se používají různé typy chirurgických zákroků:

Laserová korekce

Nejčastěji se provádí laserová korekce - tento postup není prakticky traumatický a vyžaduje minimum času. Korekce se provádí v lokální anestezii. Speciální instalace (LASIK) odpařuje část rohovky, čímž získává normální zakřivení. Poté je vada uzavřena vlastní látkou rohovky, nezůstanou žádné švy, samotný postup trvá až 15 minut.

Laserová operace může dokonce korigovat myopický astigmatismus komplexního stupně. Po zákroku je pacient v nemocnici po dobu 2 hodin pod dohledem zdravotnického personálu. V tuto chvíli by neměl jít ven a dostat se do kontaktu s jasným světlem. Během tohoto období začne hojení rohovky, a pokud se pacient bude cítit dobře, bude propuštěn domů.

Keratotomie

Dalším typem chirurgického zákroku používaného u komplexních forem astigmatismu je keratotomie. V průběhu této mikrochirurgické operace se na rohovku oka aplikuje několik radiálních řezů, které mění svůj tvar. Po uzdravení se paprsky světla lámou správně a zlepšuje se vidění..

Ale v posledních letech se tato metoda chirurgické korekce zřídka používá kvůli dlouhé, bolestivé rehabilitační době a neschopnosti předvídat výsledek léčby předem.

Fotorefrakční keratektomie

Tato technika chirurgického zákroku spočívá v odstranění (ablaci) horní vrstvy rohovky laserem a změně jejího zakřivení, díky čemuž je dosaženo potřebného refrakčního účinku. Ale s tímto postupem mohou být oči provozovány pouze střídavě a doba zotavení je poměrně dlouhá a trvá několik měsíců. Navíc během prvních 3 až 4 dnů po zákroku dochází k výraznému nepohodlí, které pokračuje až do úplného epitelizace tkání. Je možné, že taková komplikace, jako je zakalení rohovky.

Mezi výhody této metody patří možnost predikce průběhu pooperačního zotavení, zachování fyzické síly oka, což následně eliminuje potřebu omezení fyzické aktivity a životního stylu operovaného pacienta..

RELEx SMILE

Jedná se o nejmodernější a nejúčinnější techniku, která postupně nahrazuje postup LASIK. Při jeho implementaci se používají nejnovější laserové systémy - femtosekundové lasery, které zaručují vysokou úroveň bezpečnosti.

Podstata operace spočívá v tom, že laserový paprsek vytváří optickou čočku v tloušťce rohovky - lentikulu, která je poté extrahována mikroskopickým (ne více než 2 mm) vpichem. Taková čočka je další součástí rohovky, která porušila její sféricitu a byla příčinou astigmatismu. Operace se provádí okamžitě ve dvou očích, její trvání je pouze 15-20 minut. Vize pacienta se vrací do hodiny po ukončení procedury.

Jedná se o zcela bezpečnou a bezbolestnou operaci, která eliminuje vývoj komplikací v důsledku zachování stability biomechaniky rohovky. Pacient cítí nějaké nepohodlí pouze do 2 hodin po zákroku, poté se jeho zdraví vrátí do normálu.

V některých případech není možná korekce laserového vidění, protože existují určité kontraindikace postupu. V tomto případě lékař navrhne alternativní možnosti - implantaci nitroočních čoček (nitrooční čočky) po odstranění čočky nebo po instalaci fakických čoček, které korigují funkce přirozené čočky. Pokud takové metody nejsou vhodné, pacientovi se nabídne podstoupit operaci transplantace rohovky..

Pooperační období

Úplné obnovení vidění nastane asi týden po zákroku. Během rehabilitačního období se pacientovi doporučuje používat tmavé brýle a vyhýbat se světelným zábleskům. V tuto chvíli byste neměli navštěvovat lázeňský dům, saunu, na dlouhou dobu být venku se silným větrem nebo jasným sluncem.

Vizuální zátěž, stejně jako těžká fyzická práce a vzpírání během doby zotavení je kontraindikována. V budoucnu se člověk může vrátit k práci související s namáháním očí, ale dodržovat doporučení pro dodržování režimu práce a odpočinku.

Komplikace

Co se stane, pokud se nemoc neléčí? Myopický astigmatismus u dětí často vede k rozvoji sekundárního strabismu a progresivnímu poklesu zrakové ostrosti. Rodiče si mohou takové patologie u dítěte včas všimnout svým chováním - mžourá, naklání hlavu, když se dívá na předměty, vždy se na ně dívá z určité strany a může ignorovat události, které se vyskytnou na druhé straně.

Takové příznaky naznačují nejen astigmatismus, ale také strabismus nebo krátkozrakost. V každém případě musí být patologie napravena včas, aby nedošlo ke zhoršení.

U dospělých astigmatismus obvykle nepostupuje, ale vede k bolestem hlavy, neustálé únavě očí, až do úplné nemožnosti práce s malými předměty nebo textem a také k navigaci ve vesmíru.

Prevence myopického astigmatismu

Následující doporučení pomohou zabránit rozvoji nemoci:

  • omezení a střídání vizuálního zatížení;
  • povinné přestávky při práci na počítači (každou hodinu);
  • správná a vyvážená výživa;
  • vyhýbání se traumatickým situacím, stres;
  • gymnastika pro oči;
  • multivitaminové komplexy;
  • pravidelná návštěva oftalmologa (nejméně 2krát ročně).

Pravidelně provádějte řadu jednoduchých cviků pro oči, které lze provádět během přestávky nebo večer, po náročném dni. To pomůže zmírnit namáhání očí, uvolnit se a zabránit možným komplikacím..

Nejjednodušší cvičení je podívat se od vzdáleného objektu k blízkému a naopak. Chcete-li to provést, můžete nakreslit tmavou tečku na okenní sklo a nejprve na ni zaměřit své oči a poté ji přenést na strom nebo budovu mimo okno.

„Kreslení“ „osmičků, kruhů“ ve vzduchu, pohyb očí nahoru a dolů, ze strany na stranu, z horního rohu do dolního a naopak uvolňuje oči dobře.

Astigmatismus u dětí: příčiny a metody léčby

Astigmatismus je běžná vizuální vada, která je často diagnostikována jak v dospělosti, tak u dětí. Co je oční astigmatismus, co se objevuje u dítěte, jak se projevuje a jak se s ním zachází, se z tohoto článku poučíme. Pochopíme odrůdy a klasifikaci patologie (kód pro mcb-10). Pojďme zjistit, jaké důsledky mohou a mohou zabránit rozvoji zrakového postižení v dětství.

Norma a patologie

Překlad z latinského astigmatismu - nedostatek zaměření.

Astigmatismus je refrakční porucha charakterizovaná různým stupněm lomu paprsků procházejících optickým médiem oka. Paprsky se sbírají ne v jednom, ale v několika trikech před nebo za sítnicí. Výsledkem je rozmazané vidění: obrázky jsou rozmazané a zkroucené, dvojité.

U novorozenců a kojenců do jednoho roku může být porucha zraku fyziologickou normou v důsledku nedostatečného vývoje vizuálního analyzátoru. V tomto případě se zrak nezhorší a rozdíl v lomu nepřesáhne 1 dioptrii. Fyziologický astigmatismus nevyžaduje zvláštní terapii a korekci. Když dítě roste, problém mizí sám, jeho vizuální aparát zraje s vytvořením správného zaměření. U patologického astigmatismu přesahuje stupeň refrakční poruchy 1 dioptrii, která je doprovázena snížením zraku.

V 90% případů je vada fyziologická. U 10% dětí je astigmatismus nemoc, při absenci adekvátní terapie vede k prudkému a výraznému poklesu zraku, rozvoji strabismu, amblyopii.

Příčiny

Obvyklou příčinou patologického dětského astigmatismu je zakřivení rohovky a pouze ve 2–3% případů dochází k narušení v důsledku změny průhlednosti nebo zakřivení čočky.

Původem může být porušením lomu:

Vrozený astigmatismus, často diagnostikovaný u novorozence nebo kojence v prvních měsících života, může být způsoben:

  • genetická predispozice (pokud jeden nebo oba rodiče onemocněli, významně se zvyšuje pravděpodobnost jejího vývoje u novorozenců);
  • vrozená onemocnění zrakového aparátu (albinismus, keratokonus, dystrofie sítnicových pigmentů);
  • narození předčasně narozeného dítěte;
  • fetální alkoholový syndrom.
  • subluxace čočky s prasknutím ciliárního (jinak zinnia, kruhového) vazu zodpovědného za kontrakci ciliárního svalu a změnu zakřivení čočky, což poskytuje akt přizpůsobení;
  • trauma v oční oblasti nebo předchozí chirurgický zákrok;
  • infekční zánět rohovky, postupující zjizvení a změna jeho tvaru;
  • časté respirační infekce, chronické patologie orgánů ORL (sinusitida, rinitida);
  • nemoci chrupu, vyskytující se s deformací orbity, obličejové kosti.

Klasifikace

Astigmatismus je rozdělen do několika typů podle charakteristik refrakčních chyb a změn tvaru rohovky, závažnosti patologie, kombinace s krátkozrakostí a hyperopií..

Astigmatismus se vyznačuje vlastnostmi zakřivení rohovky:

  • pravidelný (správný) - diagnostikovaný s rovnoměrnou změnou zakřivení stratum corneum vnější skořápky oční bulvy;
  • nepravidelný (špatný) - charakterizovaný nerovnoměrným zakřivením rohovky.

Astigmatismus u dětí je často kombinován s krátkozrakostí nebo prozíravostí..

Z povahy poruchy zaostření dochází u dětí k astigmatismu:

  1. Myopický (jinak myopický). Vyznačuje se normálním lomem jednoho poledníku a zvýšeným lomem druhého.
  2. Dalekozraký (jinak hyperopický). Refrakční síla jednoho meridiánu je oslabena, druhá je normální.
  3. Smíšený. Kombinuje dva typy anomálií (u obou poledníků je zaznamenána krátkozrakost nebo hyperopická refrakce).

Kromě toho se rozlišuje astigmatismus:

  • jednoduché (jednostranné porušení);
  • komplex (poškození obou očí).

Závažnost refrakčních chyb rozlišuje 3 stupně:

  • slabý (až 3 dioptrie);
  • střední (3-6 dioptrií);
  • vysoká (od 6 dioptrií).

Astigmatismus ICD-10 má kód H52.2. Patří do třídy VII (choroby oka a adnexa), kategorie H52 (zhoršená refrakce a akomodace). Kód H52.2 identifikuje všechny formy nemoci, protože nemají významné rozdíly v léčebných metodách a míře ohrožení zdraví a života pacienta..

Příznaky

Bod k osobě s astigmatismem se může jevit jako elipsa nebo přímka a linie jsou považovány za zakřivené, rozdvojené.

U malého dítěte můžete mít podezření na refrakční chybu, pokud:

  • při zkoumání předmětů tvrdě vrží, mžourá, často mrká, zavírá oči rukou, naklání hlavu;
  • neustále klopýtá, padá, padá a dotýká se předmětů, u nichž jde;
  • nemůže vzít poprvé nebo staví předměty za povrch;
  • odmítá číst, prohlížet obrázky v knihách, hry, které vyžadují namáhání očí;
  • během běžných her se rychle unavuje, je nezlobivý bez zjevného důvodu;
  • neustále si tře oči rukama, díky čemuž často dochází ke zčervenání a zvýšené slzení, může dojít k infekčnímu zánětu - zánět spojivek.
  • zkreslené vizuální vnímání (obrázky se zdají být rozmazané, křivé, rozdvojené);
  • bolest hlavy (hlavně v blízkosti nadočnicových oblouků), po přečtení zhoršená, práce na počítači;
  • bolest v očích;
  • zvýšená únava zraku.

Počátek nemoci u studenta můžete určit typickým porušením rukopisu. Důvodem je skutečnost, že dítě nevidí čáry v notebooku rovně, ale zakřivené, v některých místech rozmazané. S podobnými problémy se setkává při čtení, a proto se neustále zmatuje, skočí z řady na řadu.

Diagnostika

Diagnóza nemoci u jednoletého dítěte se provádí metodou skioskopie (vyhodnocení lomu paprsků se provádí po instilaci kapiček, které rozšiřují zornici) a oftalmoskopie (umožňuje posoudit celkový stav očních struktur, vyloučit infekce a mechanické poškození).

Za účelem stanovení přesné diagnózy pro starší dítě provádějí kromě výše uvedených postupů:

  • visometrie (stanovení zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek);
  • keratometrie (studium tvaru rohovky);
  • autorefraktometrie (stanovení přesných indexů lomu speciálním zařízením).

Léčba

Po objasnění diagnózy by měl odborník stanovit optimální taktiku léčby. Zda je astigmatismus léčen u dětí, závisí na typu zrakové vady a věku malého pacienta. Děti do věku nemoci nejsou léčeny. V jiných situacích je léčba astigmatismu očí u dětí prováděna optickou korekcí a použitím hardwarových metod. Kromě toho musíte:

  • normalizovat výživu dítěte a zajistit dostatečný příjem vitamínů a minerálů v malém těle;
  • ujistěte se, že dítě respektuje denní režim, v noci zcela odpočívá;
  • pravidelně masírujte preorbitální oblast a cvičte oči;
  • systematicky vštepte dětským očím zvlhčující kapky.

Optická korekce

V receptu na komplexní brýle uveďte dva nebo dokonce tři parametry: válec, osa, koule.

K opravě astigmatismu u dětí s optikou používají:

  1. Složité body. Při jednoduché formě narušení se používají výrobky s válcovými, složitými a smíšenými, s kulovými válcovými čočkami. Taková optika zpočátku způsobuje podráždění očí, trhání, bolesti hlavy a závratě. Dětský lékař Dr. Komarovsky a oftalmologové doporučují vydržet toto období. Oči dítěte se brzy upraví, nepohodlí zmizí a on bude lépe vidět s brýlemi. Pokud ale tyto příznaky v průběhu času nezmizí, musíte znovu navštívit lékaře a ujistit se, že optika je vybrána správně.
  2. Torické kontaktní čočky. Výrobky jsou alternativou k brýlím, nezpůsobují nepohodlí a podráždění, neomezují periferní vidění. O čočky je však obtížnější se starat a nemohou je používat děti do 10 let..
  3. Pevné ortokeratologické (noční) čočky. Před spaním jsou nošeny pevné noční čočky určené k dočasné korekci zakřivení rohovky. Během noci se upraví tvar rohovky a zlepšuje se vidění. V průběhu času se rohovka opět ohýbá, stav se stává stejný. Ortokeratologické čočky pro děti jsou indikovány pro porušení až 1,5 dioptrií.

Pokud astigmatické poruchy přetrvávají i po 18. narozeninách, provádí se korekce laserového vidění nebo transplantace rohovky (u vrozených vad, komplexní forma patologie).

Hardwarové techniky

Na otázku rodičů, zda je astigmatismus u dětí léčen farmakologickými látkami, lékaři odpoví negativně. Astigmatismus nepatří k zánětlivým onemocněním, takže je nemožné zbavit se problému pomocí drog. Aby však předešli poškození binokulárního vidění, amblyopii a dalším komplikacím, mohou lékaři předepsat lokální oftalmická činidla ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů v očních tkáních..

Spolu s léky, metody léčby hardwarem pomáhají předcházet závažným důsledkům astigmatismu:

  1. ATOS a Amblyocor (zařízení pro magnetoterapii jsou účinná při léčbě a prevenci amblyopie).
  2. Forbis (aparát pro prevenci rozvoje strabismu v astigmatismu).
  3. Falcon (zařízení pro laserovou terapii zlepšuje funkční činnost vizuálního analyzátoru, příznivě ovlivňuje činnost ciliárního svalu).

Efekty

Patologický astigmatismus u malých dětí způsobuje narušení vývoje zrakového systému. Toto onemocnění je často doprovázeno doprovodnými patologiemi:

  • keratokonus;
  • nystagmus;
  • ptóza;
  • hypoplasie zrakového nervu.

Prevence a prognóza

Protože oční bulvy neustále rostou, je důležité sledovat včasnou změnu optických produktů.

Vrozenému astigmatismu nelze zabránit. Komplikacím se můžete vyhnout pouze neustálým pozorováním s dítětem od specialisty. Každé šest měsíců musí dítě podstoupit vyšetření a přísně dodržovat lékařská doporučení.

Prevence získaného astigmatismu bude napomáhat prevenci onemocnění rohovky komplikovanou její deformací, snížením a dávkováním zrakového zatížení a vytvořením optimálních podmínek pro vývoj dětského zrakového aparátu..
Následuje:

  • zabránit zánětlivým očním onemocněním (naučit dítě nedotýkat se rukama rukama);
  • pokud je to možné, provádějte vizuální práci za denního světla;
  • zajistit správné umělé osvětlení na pracovišti dítěte;
  • přestávky během vizuální námahy, nahrazování aktivit aktivním odpočinkem;
  • zapojit se s dítětem se zvláštními cviky pro oči;
  • pokud to lékař považuje za nutné, navštivte fyzioterapeutickou místnost pro barevnou terapii, pneumomasáž a další procedury.

Zda lze astigmatismus vyléčit u dítěte, závisí na různých faktorech, včetně stupně a včasnosti detekce defektů. Při vrozené anomálii se míra refrakční chyby snižuje o jednoroční věk dítěte a stabilizuje se o sedm let (pokud neexistují souběžné oční patologie). U dospělých se stupeň astigmatismu může snížit nebo zvýšit..

S včasnou detekcí a léčbou získaných refrakčních chyb je prognóza příznivá. Pokud jde o astigmatismus vysokého stupně, může být nedostatek adekvátní léčby této poruchy hlavní příčinou rozvoje amblyopie, strabismu. Z tohoto důvodu musíte u všech podezřelých symptomů dítěte ukázat oftalmologovi, který dokáže přesnou diagnózu a v tomto konkrétním případě říct, jak zacházet s astigmatismem..

Obvykle používejte neinvazivní metody, provádějte ošetření hardwaru, korekci čoček. Chirurgické ošetření se provádí až po dospělosti, kdy je tvorba vizuálního analyzátoru kompletně dokončena

Astigmatismus

Astigmatismus je rozšířená patologie, která způsobuje nízkou úroveň vidění..

Kódem této choroby je ICD-10 H52.2. Tato patologie se může projevit současně s krátkozrakostí (myopický astigmatismus) nebo může být přilehlá k hyperopii (hyperopický astigmatismus). Často se tvoří v prenatálním období a je zpravidla dvoustranné. Pokud by však její příčinou bylo zranění, mohla by se vyvinout na jedno oko. Astigmatismus vysokého stupně může vyvolat strabismus, akomodativní astenopii nebo refrakční amblyopii. Astigmatismus někdy narušuje normální binokulární a stereoskopické vidění. Detekce astigmatismu však ani v dětství není důvodem paniky.

Funkce vytváření obrazu s touto patologií

Světelné paprsky, odrážející se od objektů okolního světa, jsou lomeny na rohovce oka a jsou fixovány na určitém místě na sítnici (viz foto). Fenomén astigmatismu spočívá v tom, že s ním není v oku jasně definované ohnisko, to znamená, že obraz není fixován na určitém místě. To je způsobeno abnormálním zakřivením rohovky, ve vzácných případech čočkou. V normálním stavu jsou čočka a rohovka koule a v případě astigmatismu jsou deformovány.

Důvodem astigmatismu je to, že vadná rohovka v různých směrech má různé zakřivení a v důsledku toho různé meridiány povrchu rohovky mají různé refrakční síly a světlo procházející tímto povrchem se lomí v různých úhlech a nemůže se již zaostřit v jednom bodě, dát člověku normální představu o objektu.

Tato patologie se nazývá porušení lomu. Částečně reprodukovatelný objekt je upevněn na sítnici, částečně před ním nebo za ním. A místo toho, aby obraz fixoval bod, vzniká oválný, kulatý nebo přímočarý obraz. Tyto anomálie lomu a zaostření vedou ke stejnému výsledku: vnímaný objekt ztrácí jasné hranice, šíří se a je zdeformovaný. Člověk s astigmatismem vidí takový obraz, jaký vidí zdravý člověk a dívá se do křivého zrcadla. Kromě toho může přítomnost astigmatismu narušit vnímání barev do té míry, že bez korigování astigmatismu může nastat různá míra slepoty barev. Pokud je mladému člověku diagnostikován jakýkoli typ astigmatismu přesahující čtyři dioptrie, nebude vzat do armády. Je také možné zakázat řízení..

Druhy patologie

Astigmatismus se liší od tvaru, jehož část vizuálního aparátu se zdeformovala:

  • Rohovka. Velmi významně ovlivňuje vidění, protože rohovka má větší refrakční sílu ve srovnání s čočkou. Velikost astigmatismu je charakterizována v dioptriích (jedná se o refrakční gradient nejsilnějších a nejslabších meridiánů) a ve stupních (jedná se o směry meridiánů, které určují osu astigmatismu);
  • Čočka.

Tyto dva typy astigmatismu mohou koexistovat v jednom oku..

Příčiny astigmatismu jsou určeny jeho rozlišením na:

  • Kongenitální. Objevuje se v novorozeneckém období. Projevuje se v naprosté většině malých dětí, představuje méně než polovinu dioptrie a nemá vliv na zrakovou ostrost a formování jeho binokularity. Pokud má dítě velikost vrozeného astigmatismu více než jedné dioptrie, významně to snižuje vidění a takovou patologii je třeba napravit;
  • Získáno. Vyskytuje se v důsledku zjizvení rohovky po traumatu různých etiologií, včetně chirurgických zásahů do očí.

Z toho, s čím je astigmatismus kombinován, se liší:

  • Myopický astigmatismus;
  • Hypermetropický astigmatismus;
  • Smíšený astigmatismus. Je to důsledek kombinace jednoho orgánu zraku a krátkozrakosti a hyperopie.

Stupně patologie

Astigmatismus se může projevovat v různé míře a rozlišovat:

  1. Slabý stupeň astigmatismu (méně než 3 dioptrie);
  2. Průměrný stupeň astigmatismu (v rozmezí 3 až 6 dioptrií);
  3. Vysoký stupeň astigmatismu (více než 6 dioptrií).

Příznaky

Vize ve tmě se výrazně snižuje

Hlavní příznaky astigmatismu jsou následující:

  • Zdvojnásobení, zkreslení obrazu, zmizení jasných hranic u vnímaného objektu;
  • Kvalita vidění ve tmě je výrazně snížena;
  • Podráždění orgánů zraku, vzhled nepříjemných pocitů v očích;
  • Pro člověka je obtížné soustředit oči na tištěný obraz;
  • Osoba je obtěžována bolestmi ve frontální zóně;
  • Oči se velmi unaví i při menším namáhání očí;
  • Člověk má potíže s prohlížením nejen vzdálených, ale i blízkých předmětů.

Rozpoznání projevů astigmatismu u dětí, stejně jako u dospělých, není obtížné. Dítě začne mžourat, když se snaží zkoumat něco ve značné vzdálenosti, a když je čtení příliš blízko, přinese knihu do očí. Dr. Komarovsky na svém fóru radí, aby nebyla odložena návštěva oftalmologa, a to ani v případě, že se výše uvedené příznaky u dítěte projeví až o rok.

Diagnóza astigmatismu

Toto onemocnění je diagnostikováno oftalmologem pomocí podrobného vyšetření. Lékař kontroluje úroveň vidění pomocí testu na konkrétních stolech (nyní je to možné online pomocí speciálních počítačových programů) a válcových čoček, aby zjistil rozdíl v drsnosti povrchu rohovky. Pro podrobnou diagnostiku astigmatismu se používají následující studie:

  • Keratometrie;
  • Keratotopografie;
  • Skioskopie
  • Auto refraktometrie.

Léčba astigmatismu

Astigmatismus je patologie zraku, která je léčena s ohledem na možnost vzniku strabismu a těžkou ztrátu zraku. Absence korekce astigmatismu může vyvolat syndrom bolesti. Doma je dobré dělat cvičení pro oči, které posilují oční svaly a zlepšují vidění. Astigmatismus lze napravit:

  • Korekce brýlí. Tento způsob léčby astigmatismu u dětí se nejčastěji používá. Astigmatismus je důvodem nošení speciálních brýlí s válcovými čočkami. Brýle jsou vyráběny individuálně po důkladné diagnóze s povinným zvážením nejen válce pro snížení nebo zvýšení optické energie, ale také osy jeho umístění. Výpočet válců a náprav se provádí podle určitých pravidel. Správný výběr brýlí je nesmírně důležitý, protože špatně vybrané brýle způsobují řadu negativních pocitů. Často se ukazuje, že spolu se speciálními čočkami je nutné používat čočky ke korekci doprovodné myopie nebo hyperpermetrie. Výroba takových brýlí již způsobuje určité potíže, v tomto případě je vhodné používat kontaktní čočky;
  • Korekce kontaktními čočkami. Existují dva typy čoček, které mohou korigovat astigmatismus. Jedná se o tvrdé a měkké torické kontaktní čočky. Kontaktní čočky s astigmatismem, které mají přední torický povrch, korigují astigmatismus až do 4,5 dioptrií, a čočky se zadním torickým povrchem se vyrovnávají s korekcí astigmatismu až do 6 dioptrií. O tom, zda si vybrat brýle nebo čočky pro dospělého nebo pro dítě, rozhoduje lékař samostatně;
  • Je možné vyléčit tuto nemoc pomocí operací určených k navrácení rohovky na její přirozený povrch. Náklady na takové operace na jedno oko se pohybují od dvaceti do šedesáti tisíc rublů v závislosti na typu intervence. Recenze pacientů podstupujících laserové intervence jsou většinou příznivé.

Laserová koagulace oka

  • Laserová koagulace. Tvar rohovky se mění laserovým paprskem (jasně viditelný ve videu);
  • Excimerová laserová korekce astigmatismu. Ukázalo se, že rozšířená manipulace koriguje mírný astigmatismus. Taková operace trvá asi čtvrt hodiny v lokální anestézii a spočívá v oddělení horních vrstev rohovky pomocí mikrokeratomu pro následné odpařování části spodní rohovky. Horní vrstva je pak bezpečně připojena kolagenem, přirozeným proteinem rohovkové tkáně. Období rehabilitace je v tomto případě minimální, během něj nejsou žádné švy, speciální kapky je nutné používat pouze na krátkou dobu. Vize pacienta se zlepší dvě hodiny po operaci a během týdne se plně stabilizuje. V důsledku laserové korekce astigmatismu se rohovka vrátí do svého normálního sférického tvaru a v důsledku toho schopnost normálně vykonávat své funkce, přičemž zachycuje obraz objektů na přesně definovaném místě na sítnici. V současné době se používá řada technik korekce laserového vidění, z nichž nejčastější je Lasik. Cena takové operace je od dvaceti tisíc rublů;
  • Keratoplastika. V důsledku této operace je rohovka oka odstraněna a nahrazena štěpem odebraným od dárce nebo uměle vytvořeným. Štěp může být umístěn do tloušťky rohovky, na její vnější vrstvy nebo ji nahradit. Operace se provádí v lokální anestezii;
  • Keratotomie. Během této manipulace jsou provedeny řezy na rohovce, které oslabují lom. Tento zásah je indikován pro myopický a smíšený astigmatismus;
  • Thermokeratocoagulation. Lékař provádí kauterizaci povrchu rohovky na svém okraji, což vede ke zvýšení refrakční schopnosti rohovky. Tento zásah se projevuje v případě hyperopického astigmatismu.

Astigmatismus u dětí: příčiny a metody léčby

Astigmatismus (ICD kód 10 - H52.2) je oční onemocnění, u kterého je narušena sféricita rohovky. V tomto případě se mění refrakční síla zrakového orgánu. Pokud nemoc postupuje, objekty jsou vnímány odlišně: zdá se, že některé mají jasné obrysy, jiné jsou vágní. K léčbě astigmatismu se používá laserová technika a chirurgie. Konzervativní metody zahrnují korekci optického vidění pomocí brýlí, kontaktních čoček. Konzervativní terapie neléčí astigmatismus: jejím cílem je správné vidění.

Co je astigmatismus? Příčiny onemocnění a kód ICD-10

Astigmatismus u dětí má často dědičný charakter. Tvar a velikost oční bulvy, stejně jako barva očí, jsou určeny sadou odpovídajících genů. Proto u nemoci u dítěte je od narození nesprávné vnímání předmětů a světa.

Foto 1. Schéma změn ve struktuře oka s astigmatismem: světlo se nemůže zaměřit na sítnici.

Pokud problém není včas odhalen, došlo k poruše ve vývoji systému vidění. Výsledkem je, že mozkové buňky, které jsou zodpovědné za vnímání obrazu, si zvyknou na nesprávnou práci. Neupravený včasný astigmatismus může vést ke strabismu nebo „línému oku“ (amblyopie).

Získaný astigmatismus v raném věku také není neobvyklý. Patologie, poranění nebo chirurgické oční intervence přispívají k onemocněním rohovky, což vede k malformacím a tvorbě jizev na povrchu rohovky.

Existují dvě formy astigmatismu - myopické, které je doprovázeno krátkozrakostí a hyperopickou (s hyperopií). Pro každý patologický typ vidění je kód ICD stejný. Oba typy zrakového postižení jsou považovány za rovnocenné. Hypopopický astigmatismus a myopický tedy mají bez ohledu na závažnost kurzu jeden kód podle ICD 10 - H52.2.

8 hlavních poddruhů astigmatismu

V závislosti na závažnosti onemocnění, povaze výskytu a umístění se dětský astigmatismus dělí na poddruhy:

  • Objektiv. Tento druh je vyvolán změnou čočky..
  • Rohovka. K tomu přispívají vady rohovky. Tento typ astigmatismu je výraznější než čočka, a to díky schopnosti rohovky více se lomit..
  • Jednoduchý astigmatismus opravuje přítomnost problému pouze v jednom oku.
  • Složitá forma zahrnuje porušení v obou očích.
  • U smíšeného typu se v očích vyskytují různé vady rohovky, na jedné straně hyperopický astigmatismus a na druhé myopický..
  • Patologické, ve kterém indexy zhoršeného lomu dosáhnou 1 dioptrie. Tento pohled výrazně ovlivňuje vizuální vnímání a vyžaduje okamžitou opravu..
  • Vrozený astigmatismus je dědičný a doprovází dítě od narození. K potvrzení diagnózy musíte po roce dítě ukázat lékaři.
  • Získaný astigmatismus - důsledek chirurgických zákroků na očích nebo poranění.

Krátkozrakost a špatné zaměření zraku jsou běžným problémem moderního světa. Prodloužené posezení u počítače se zády, nezdravé nezdravé jídlo, sedavý životní styl a nervové přetížení mají nepříznivý vliv na zdraví těla a vizuálních center.

Myopii lze zabránit, pokud organizujete správný životní styl a nezajistíte své zdraví na druhém místě po koníčku nebo práci u počítače. Procházky v parku, přístup do lesní zóny, odpočinek u moře pomohou tělu relaxovat a zotavit se ze stresu a fyzického přetížení.

Podobné články

Co je oční astigmatismus u dítěte

S astigmatismem u dítěte jsou pevná dvě zaostření. Navíc žádný z nich není umístěn na správném místě. Spolu s astigmatismem je také inhibován vývoj vizuálního systému. Vizuální informace jsou vnímány nejen pozdě, ale také se značným zkreslením, což komplikuje proces učení.


Jak vypadá astigmatismus?

Nejčastěji je tato patologie vrozená nebo dědičná. Deformace tvaru čočky nebo rohovky jsou pociťovány pouze se snížením vidění o více než 1 dioptrii. Obecně však přibližně každý čtvrtý obyvatel planety trpí fyziologickým astigmatismem se sníženým zrakem na 0,5 dioptrie, jehož účinek se necítí.

Protože je patologie vrozená, není vždy možné ji určit u dítěte, zejména u malého dítěte, z důvodu nemožnosti dítěte popsat jeho problém. Diagnóza patologie je obvykle na profesionální prohlídce. Čím dříve je nemoc určena, tím snazší bude pro léčbu a dítě se rychleji přizpůsobí korekčním nástrojům.

Co je však oční astigmatismus u dospělých a jak to vypadá, je zde vidět.

Příčiny

Příčiny astigmatismu mohou být dědičným faktorem nebo vnějšími faktory. Někteří ho získávají v procesu vývoje plodu a jiní ho dostávají od svých rodičů. I když astigmatismus trpí pouze jeden rodič, je 50% pravděpodobnost, že dítě bude mít stejnou patologii.

Získaný astigmatismus má schopnost vyvíjet se u malých dětí, ale existovaly precedenty a pozdější projevy.

Ve videu - příčiny astigmatismu u dětí:

Tento typ má své vlastní důvody:

  • Popálení rohovky nebo spojivky;
  • Nemoci víček, očí, rohovky. Jak však vypadá halazion dolních víček u dítěte, je zde vidět;
  • Subluxace čočky;
  • Deformace stěn orbity (pod vlivem patologií chrupu);
  • Mechanické poranění očí.

Proto, pokud existují takové důvody, je nezbytné se poradit s lékařem, a pak jít na preventivní vyšetření k odborníkovi na určitou dobu..

Je zde však uvedeno, jak je astigmatismus léčen u dospělých a jaké jsou nejúčinnější léky.

Známky

Příznaky astigmatismu jsou u dětí rozmazané a pro rodiče je téměř nemožné určit přítomnost patologie po dobu nejméně 3 let, protože dítě nemůže vysvětlit svůj problém. Rovněž je třeba mít na paměti, že nemoc je často vrozená, a proto dítě nemusí pochopit, že s jeho vizí něco není v pořádku.

V souladu s tím jsou příznaky u dětí určeny následujícími příznaky:

  • Snížená ostrost zraku;
  • Zkreslení obrázků, čar;
  • Bolesti hlavy;
  • Nepohodlí v očích. Jaký druh léků proti bolesti a protizánětlivých očních kapek lze vidět zde;
  • Podráždění očí;
  • Časté šilhání;
  • Potíže s prohlížením vzdálených a blízkých objektů;
  • Rychlá únava.

U malých dětí lze také pozorovat funkci, jako je otočení hlavy pro zlepšení zaostření na objekt. Nepřirozené postavení hlavy při zkoumání předmětu by mělo sloužit jako podnět k preventivnímu vyšetření dítěte oftalmologem..

Ale tady je, jak komplexní prozíravý astigmatismus vypadá a jak se s ním zachází, tato informace pomůže pochopit.

ICB kód 10

Astigmatismus u dětí je zaznamenán v úředním lékařství pod kódem ICD-10 H52.2. Nejčastěji se vyvíjí s jinými poruchami zraku, včetně krátkozrakosti, hyperopie. Získaný astigmatismus se může vyvinout po úrazu jedním okem, ale vrozený má častěji bilaterální charakter. Ale jak prozíravý astigmatismus vypadá u dětí a co lze s takovým problémem udělat, pomůže porozumět těmto informacím..

Prevence

Hlavními preventivními opatřeními je rovnoměrné rozložení zátěže na obě oči a jejich střídání s fyzickými cvičeními. Je důležité jíst správně a vést zdravý životní styl. Pokud však existuje predispozice k prozíravému astigmatismu, musíte pravidelně navštívit lékaře a řídit se všemi jeho doporučeními..

Tato cvičení musí být prováděna každý den. Posílí svaly očí a poslouží jako vynikající prevence mnoha očních chorob..

Cvičení jsou univerzální pro dospělé a děti. Aby se dítě nenudilo, aby je naplnilo, doporučuje se to navrhnout jako hru.

Pomocí jednoduchých opatření je možné zabránit progresi vizuální vady nebo se vyhnout jejím získaným podobám:

  • Dobrá hygiena;
  • Správné rozdělení napětí očí;
  • Gymnastické oční komplexy;
  • Včasná léčba očních patologií;
  • Zamezení traumatickým zraněním;
  • Preventivní prohlídky.

Základní informace

Pacienti se často ptají, co je prozíravost. Oftalmologická terminologie tohoto onemocnění - hyperopie, je považována za senilní nemoc, ale je to jen částečně pravda. Nemoc se vyskytuje u mladých lidí a dokonce iu dětí. Hyperopie je anomálie lomu, při které se kvalita zraku snižuje při zkoumání objektů v těsné blízkosti očí. Důvodem je skutečnost, že obraz není zaměřen na sítnici, jako je tomu u normálního vidění, ale za ním.

Navzdory širokému rozptylu prozíravosti se mi často kladou otázky, což svědčí o nízkém povědomí lidí. Ne každý ví, že člověk se narodil prozíravý. Přirozená hyperopie u dětí je spojena s určitým zpožděním ve vývoji očního aparátu, který mizí s růstem dítěte, ve velké většině případů se vizuální funkce stabilizuje a začíná odpovídat normě.

Získaná hyperopie v počátečním stádiu může být detekována pouze náhodou, protože postupuje latentní formou, takže hyperopie u dospělých je obvykle diagnostikována, když defekt dosáhne průměrného stupně a již není možné obnovit normální vidění. Proto existuje názor, že nikdo se nebude moci této nemoci vyhnout, ačkoli časná diagnóza může zabránit progresi onemocnění a dalšímu zhoršení zraku. Existuje mýtus, že krátkozraký člověk je chráněn před prozíravostí. To není pravda. Řada pacientů má prozíravost jednoho oka a krátkozrakost druhého a astigmatismus lze libovolně představovat jako kombinaci prozíravosti a krátkozrakosti..

Bez včasné korekce může hyperopie vést k závažným komplikacím. Konstantní napětí očních svalů narušuje mikrocirkulaci ve strukturách oční bulvy, což způsobuje nemoci, jako je zánět spojivek a blefaritida..

Mírná hypermetropie u dítěte bez použití korekčních čoček je často komplikována konvergentním strabismem, ubytovacích křečí, krátkozrakostí, amblyopií. Lékaři proto důrazně doporučují, aby rodiče pravidelně navštěvovali své děti za lékařem a nebrali v úvahu stížnosti a charakteristické příznaky dítěte..

Při diagnostice hyperopie a výběru léčebné metody se lékař řídí několika kritérii, z nichž nejdůležitější je stupeň této refrakční chyby.

Závažnost hyperopie je klasifikována takto:

  • Slabá hypermetropie - až dva dioptrie.
  • Mírná hypermetropie - až čtyři dioptrie.
  • Hypermetropie vysokého stupně - přes čtyři dioptrie.

Slabý stupeň nemoci se často nijak neobjevuje a člověk nemusí vědět o existujícím problému. Kvalita vizuálních funkcí je kompenzována intenzivní prací očních svalů a je také pozorováno zhoršení celkového stavu. Když je kompenzační mechanismus vyčerpán, symptomy se zvyšují.

Co je hyperopie 2. stupně, zná mnoho starších lidí. Všimli si rozmazaného vidění blízko a v menší míře - do dálky, rozmazaného vidění v temné místnosti a dalších příznaků naznačujících prozíravost. S průměrnou mírou si pacient uvědomí potřebu navštívit lékaře, začne používat brýle nebo čočky.

S vysokou mírou prozíravosti vznikají potíže při pohledu na blízké a vzdálené objekty.

K oslabení vizuální funkce dochází postupně, jak tělo stárne. U starších pacientů je charakteristická přítomnost hyperopie obou očí.

Možné komplikace

Tohle je chmurka. Předčasné ošetření vede k významnému zkreslení zraku. S komplikovanou formou onemocnění jsou projevy bolesti výraznější.

Pokud jsou astigmatismem detekovány i malé odchylky od normy, je nutné zahájit korekci. To je zvláště důležité při léčbě dětí, protože dětský vizuální systém prochází několika stádii formace až do dospělosti a jakékoli odchylky mohou prohloubit nebo komplikovat krátkozrakost a hyperopie..

Nejčastější komplikace astigmatismu jsou:

  • Snížená zraková ostrost. Vzhledem k tomu, že oči se neustále pokoušejí získat vysoce kvalitní obraz, všechny struktury očí pracují s přetížením. Metabolické procesy jsou narušeny a zraková ostrost neustále klesá;
  • Amblyopie (líné oko). Chcete-li získat jasný obraz (zejména často v dětství), může se vizuální střed mozku pokusit vypnout obraz z jednoho oka. A pokud to dá jen skromný výsledek, může takový účinek jít z kategorie dočasného do trvalého, protože vizuální systém dítěte je velmi plastický. Vize v tomto oku se postupně snižuje v důsledku nečinnosti;
  • Strabismus. Vyvíjí se také v důsledku pokusů dítěte získat vysoce kvalitní obraz. K tomu často dochází, když se žáci soustředí na jeden bod, například na špičku nosu. Výsledkem je vzhled přátelského strabismu..

Řízení tvorby vizuálního aparátu dítěte je samozřejmě velmi důležité, dospělí by však měli pečlivě sledovat kvalitu vizuálního vnímání, zejména pokud je to nutné, prodloužené namáhání očí při práci na počítači nebo ve stáří.

Druhy a klasifikace

Myopický astigmatismus je rozdělen na jednoduchý a složitý. V prvním případě je část paprsků zaměřena před sítnicí, zbytek - na sítnici. Výsledkem je, že krátkozrakost je tvořena v jednom meridiánu oka a ve druhém zůstává vidění normální..

S komplexní variantou astigmatismu se všechny paprsky shromažďují pouze před sítnicí. U obou meridiánů oka je pozorována krátkozrakost, ale s různou velikostí.

Složitá verze myopického astigmatismu je zase přímá a obrácená. Přímý komplexní astigmatismus zahrnuje změny na vertikálním poledníku, v případě jednoduché verze modifikace nastává na horizontálním poledníku.

Přečtěte si více o komplexním myopickém astigmatismu.

Myopický astigmatismus je vrozený nebo získaný (výsledek operace nebo traumatu).

V závislosti na lokalizaci změn se rozlišují typy rohovky a čoček myopického astigmatismu. Varianta rohovky se nejčastěji získává v případech, kdy dochází k torické deformaci rohovky. Různost astigmatismu čočky je spojena s asymetrickou strukturou nebo umístěním čočky.

Myopický astigmatismus může mít 3 stupně:

  1. Slabý stupeň (méně než 3 dioptrie) znamená mírné zkreslení; člověk si tuto poruchu ani nevšimne a příznaky onemocnění prakticky chybí.
  2. Střední (3-6 dioptrií): v tomto případě si pacient všimne příznaky a zkreslení.
  3. Vysoký stupeň (více než 6 dioptrií): vidění je vážně zkreslené, v důsledku čehož pacient vidí všechny obrazy protáhlé.

Fáze

Existuje několik fází prozíravého astigmatismu, které se vyznačují různými příznaky nemoci..

  • Snadné stádium, kdy jsou příznaky velmi malé a nejsou pro člověka téměř patrné.
  • Střední fáze je charakterizována rozmazaným viděním a bolestí v hlavě.
  • Se závažnou fází dochází k prudkému poklesu zraku, bolí oči, rychle se unaví a vše zdvojnásobí. V této fázi může být onemocnění doprovázeno strabismem..

U pacientů s jakýmkoli stadiem hyperopického astigmatismu může dojít k prudké změně nálady, nervozity.

Léčebné přístupy

V protokolech lékařské léčby se rozlišují tři typy terapeutických opatření pro krátkozrakost:

  • Optická korekce. Používají se čočky nebo brýle, které jsou individuálně vybírány ošetřujícím lékařem, přičemž se berou v úvahu všechny vlastnosti těla pacienta. Tato terapie zpravidla umožňuje zpomalit progresi patologie..
  • Školení a cvičení. Léčba je vhodná pro pacienty se slabým stupněm patologie, které se vyvinuly v důsledku přetížení očního aparátu, například v důsledku práce s počítačem.
  • Chirurgická operace. Používá se v pokročilých situacích, kdy jsou jiné techniky bezmocné. Pacienti se podrobují výměně čoček nebo jsou implantovány speciální čočky..

V ICD 10 je myopatie charakterizována jako nebezpečná patologie (počínaje středně závažnou závažností), která vyžaduje určitá omezení fyzické aktivity.

Podle statistik trpí každá třetí osoba na Zemi krátkozrakostí. Tato patologie očního lomu se často projevuje jako zmenšení vzdálenosti. Myopičtí lidé mají špatné vidění vzdálených objektů, ale mohou vidět objekty umístěné v těsné blízkosti. Ve světě medicíny se krátkozrakost běžně nazývá krátkozrakost. V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je této nemoci přiřazen kód H 52.1.

Při krátkozrakosti se člověk, který se dívá na vzdálené objekty, obvykle chvěje, když se objeví rozmazaný obraz.

Druhy krátkozrakosti

V oftalmologii je obvyklé klasifikovat krátkozrakost do následujících typů:

  • Vrozená krátkozrakost.
    To je vzácné a kvůli abnormalitám ve vývoji oční bulvy u plodu.
  • Vysoká krátkozrakost
    . Jedná se o formu krátkozrakosti, jejíž stupeň přesahuje 6,25 dioptrií.
  • Kombinovaná krátkozrakost.
    Vyznačuje se malým stupněm krátkozrakosti, kdy refrakční síla optického systému oka a délka jeho optické osy nejsou kombinovány, což snižuje lom vidění.
  • Falešná krátkozrakost.
    Vyskytuje se se zvýšením tónu ciliárního svalu a zmizí, jakmile prochází křeč.
  • Přechodná krátkozrakost (varianta falešné krátkozrakosti).
    Může se vyskytnout na pozadí základní nemoci těla (například cukrovky) nebo v důsledku užívání některých léků.
  • Noční krátkozrakost.
    Objeví se s nedostatkem světla a zmizí se zvýšeným osvětlením.
  • Axiální krátkozrakost.
    Vyskytuje se s dlouhou optickou osou oka..
  • Složitá krátkozrakost.
    Doprovázeny anatomickými změnami v oku, které v průběhu času vedou ke ztrátě zraku.
  • Progresivní krátkozrakost.
    Vyznačuje se postupným zvyšováním stupně v důsledku natahování zadní části oka..
  • Refrakční (optická) krátkozrakost.
    Kvůli nadměrnému lomu optického systému oka.

Stupně krátkozrakosti

Specialisté rozlišují 3 stupně krátkozrakosti:

Příznaky

Projevy patologie závisí na jejím typu a stupni. Každý případ je individuální, proto je nutné vyšetření u optometristy iu stížností, které se zdají nevýznamné. Oční onemocnění, jako je astigmatismus, se cítí následujícími příznaky:

  1. Zrak je narušen. Člověk nemůže jasně vidět obrysy objektů a obraz okolního prostředí se zdá nejasný a neurčitý. Při slabém stupni astigmatismu není tento příznak patologie prakticky patrný.
  2. Zvyšuje se únava očí. Jejich svaly se stávají napjatými kvůli jejich úsilí soustředit se na objekty, aby je dobře prozkoumaly..
  3. Díky zátěži se objevuje zarudnutí očí, pálení v nich nebo přítomnost cizího předmětu. Po dlouhodobém namáhání očí se mohou objevit i bolesti hlavy..
  4. V některých případech jsou oči citlivé na jasné světlo..
  5. Můžete pozorovat astigmatismus u jiné osoby, včetně malého dítěte, pečlivým pozorováním. Pokouší se jasněji vidět svět kolem sebe, bude šilhat, nepřirozeně otočit nebo naklonit hlavu.

Astigmatismus, který je běžným očním onemocněním, vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. Necháme-li věci samy od sebe, můžeme očekávat komplikace ve formě strabismu, neustálé migrény a dalších poruch oka (například amblyopie). Pouze oftalmolog může stanovit diagnózu pomocí speciálních výzkumných metod a testů..

  • https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
  • https://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
  • https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
  • https://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
  • https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Diagnostika

Chcete-li zjistit astigmatismus, musíte se uchýlit k různým postupům.

  1. Je nutný vizuální test. Zkouška odhalí stupeň lomu.
  2. Provádí se biomikroskopie oka.
  3. Fundus je vyšetřen, sklovité tělo.
  4. Oftalmometrie.
  5. Nedílnou součástí diagnostiky je počítačová keratotopografie.
  6. Vyžaduje se také ultrazvuk oka a měření nitroočního tlaku..

Včasná diagnóza zlepšuje prognózu onemocnění. Pokud zahájíte léčbu včas, můžete dosáhnout dobrých výsledků a maximalizovat vidění.

Léčbu nemůžete oddálit, jinak se bude nemoc vyvíjet: vidění se začne zhoršovat, amblyopie se bude zvyšovat.

Příznaky

Kromě hlavního příznaku nemoci (špatné vidění na dálku) existují také příznaky poruchy. Člověk vidí objekty rozmazané, svět kolem něj se zdá být rozmazaný.

Hlavním rysem krátkozrakosti je jasná vize předmětů zblízka, ale pokud člověk před sebou vidí špatně, mluvíme o dalším poškození zraku. Existuje mírná a těžká krátkozrakost, ve které je stupeň diskriminace předmětů odlišný. NA
zanedbávané případy
člověk vidí předměty dobře jen „před nosem“, a abyste něco mohli číst, musíte si přinést list papíru blízko očí.

S mírným stupněm

Porušení, člověk vidí dobře blízké objekty a může předpokládat, že je pryč, ale vidí obraz rozmazaný.

Existuje maligní krátkozrakost (ICD-10 H44.2), ale je zvažována jiným způsobem.

Krátkozrakost může být kombinována s astigmatismem.

, pak existují takové příznaky:

  • rozdělené objekty;
  • zkreslení obrazu;
  • rovné obrysy vypadají zakřivené.

Existují různé stupně krátkozrakosti.

  • slabý - až 3 D (dioptrie);
  • střední - od 3,2 do 6 D;
  • těžký - více než 6,2 D.

První stupeň krátkozrakosti je charakterizován prodloužením oční bulvy o 1,5 mm více, než je obvyklé. Současně člověk vidí vše blízko a v dálce se obrysy objektů ztratí a obraz bude rozmazaný. S průměrným stupněm jsou oči o 2-3 mm delší. V tomto případě jsou cévy a membrána významně nataženy, je pozorována degenerace sítnice. Osoba rozlišuje předměty ne dále než půl metru.

Vysoký stupeň může dosáhnout i 30 dioptrií, vyznačuje se různými změnami v očích. Dno je ztenčeno skrze choroidální a sítnici viditelnou skléru.

Příčiny výskytu

Protože takové funkční poškození zraku je sekundární patologie, lze důvody jeho výskytu nazvat jak faktory, které způsobily funkční poruchy vizuálního analyzátoru, tak procesy, které vysvětlují pokles zraku. Pravděpodobnost amblyopie se zvyšuje v důsledku přítomnosti řady genetických charakteristik. Existují některé typy dědičných chorob, které mohou způsobit amblyopii:

  • Bencheův syndrom, který je charakterizován přítomností strabismu a asymetrické hyperplázie obličeje;
  • Reciproční vyvážená translokace;
  • Mentální retardace;
  • Krátká postava;
  • Kaufmanův syndrom;
  • Oftalmoplegie.

V případech, kdy jeden z rodičů trpí amblyopií, je pravděpodobnost jeho projevu u dítěte zvýšena. Nejčastěji se takové vizuální poruchy projevují v rodinách, jejichž členové trpí strabismem a vážnými refrakčními chybami. Bezprostřední příčiny rozvoje funkčního poškození zraku jsou velké množství specifických faktorů, které způsobují amblyopii. Například v případě amblyopie způsobené strabismem se v šilhavém oku vyvíjí patologie. Důvodem je skutečnost, že mozek je nucen potlačit „obraz“, který k němu přichází z mžouraného oka.

Vzhled tmavé amblyopie je způsoben zákalem, dystrofií nebo traumatem rohovky, katarakta, ptóza horního víčka a závažné změny ve sklivci. Příčinou anisometropické amblyopie je vysoký stupeň anisometropie. V tomto případě se zrakové postižení projevuje v oku s výraznějšími refrakčními vadami (proces lomu světelných paprsků v optickém systému oka). Amblyopie se může vyvinout v případě dlouhodobé absence korekce hyperopie, krátkozrakosti nebo astigmatismu.

Léčba

Léčba. Se slabou a střední mírou krátkozrakosti zpravidla úplná nebo téměř úplná optická korekce vzdáleností a slabší (1 až 2 dioptrické) čočky pro práci na krátkou vzdálenost. S vysokým stupněm krátkozrakosti - konstantní korekce, jejíž hodnota pro vzdálenost a blízko je určena tolerancí. Pokud brýle dostatečně nezvýší ostrost zraku, doporučuje se korekce kontaktu. Cvičení ciliárního svalu ke zlepšení akomodační schopnosti. Pečlivé dodržování vizuální hygieny ve škole a doma (přiměřené osvětlení pracoviště, správné sezení při čtení a psaní atd.), Systematická tělesná výchova a sport (podle pokynů lékaře!), Správná denní rutina, časté střídání zrakového zatížení s klidem pro oči (každých 30 až 40 minut ve třídách 10 až 15 minut odpočinku, nejlépe na čerstvém vzduchu). S progresí krátkozrakosti se předepisují léky: glukonát vápenatý 0,5 g 3–6krát denně po dobu 10 dnů, kyselina askorbová 0,05–0,1 g 2–3krát denně po dobu 3–4 týdnů, kyselina nikotinová 0,005-0,05 g 3krát denně po dobu 20 dnů; halidor 0,05-0,1 g 2krát denně po dobu 2 až 3 týdnů. Pro chorioretinální komplikace - nigexin 0,125 - 0,25 g 3krát denně po měsíc, trend - 0,05 - 0,1 g 3krát denně po jídle za měsíc, riboflavin 0,002 - 0,005 g 2 - 3krát denně po dobu 1 - 1,5 měsíce, subkonjunktivální injekce 0,2% ATP roztoku 0,2 ml denně nebo každý druhý den, 10 - 12 injekcí; theofylin v množství 0,05 - 0,1 g s kyselinou nikotinovou v množství 0,02 - 0,1 g 2 - 3 krát denně po dobu 2 až 3 dnů v řadě s přestávkou po dobu 2 až 3 dnů, celkem 10 až 15 dní; V případě tkáňových přípravků je lepší pozastavit placentovou suspenzi 1 ml SC jednou za 7-10 dní po dobu 3-4 injekcí (tkáňové přípravky by se neměly předepisovat během puberty). Pro prevenci a léčbu krvácení - rutin 0,02 g kyselinou askorbovou 0,05 - 0,1 g 2 - 3 krát denně nebo askorutinu 0,05 g 2 - 3 krát denně po dobu 3 až 4 týdnů; kyselina aminokapronová, 0,5 g, 2–3krát denně po dobu 3–5 dnů; Vikasol, 0,01–0,02 g, 2krát denně po dobu 3-4 dní. Pokud je ve sklivci intravenózní infuze 20 ml 40% roztoku glukózy s 2 ml 5% roztoku kyseliny askorbové (20 infuzí), potom je jodid sodný 0,3 - 1 g 3-4krát denně po dobu 10 - 15 dní. S rychlou progresí krátkozrakosti, skleroterapie nebo ISU (skleroterapeutická injekce). S myopickým astigmatismem, anisometropií (pokud není optická korekce tolerována), jsou refrakční operace na rohovce možné.

Předpověď. Ve stacionární nekomplikované krátkozrakosti je vidění dobře korigováno brýlemi. Vizuální prognóza se zhoršuje s progresí krátkozrakosti a komplikacemi.

Prevence Celkové posílení těla. Omezení vizuální práce na krátkou vzdálenost. Dodržování všech hygienických požadavků. Cvičte ciliární sval s oslabeným přizpůsobením. Eliminace pseudomyopie.

Diagnostický kód podle ICD-10 • H52.1

Jaké kontaktní čočky pro korekci astigmatismu si vybrat?

Pokud máte smíšený astigmatismus a nemáte touhu ani příležitost nosit brýle, doporučujeme vám seznámit se se sortimentem torických kontaktních čoček od světových značek na webových stránkách Ochkov..

Pro ty, kteří si chtějí každý den užít jasnou vizi, jsou vhodné jednodenní výlety, například jednodenní Acuvue Moist pro astigmatismus od Johnson & Johnson. Tyto optické výrobky nevyžadují údržbu s řešením. Stačí je ráno nasadit a večer je odstranit a zlikvidovat. Předpokládá se, že tyto výrobky jsou nejbezpečnější a nejpohodlnější k použití. Čočky plánované náhrady také pomohou zbavit se nepříjemných symptomů astigmatismu. Dobrou volbou je model CooperVision Biofinity Toric, navržený pro použití po dobu 1 měsíce v denním režimu. Kontaktní čočky SofLens 66 Toric od Bausch + Lomb jsou také velmi populární..

Všechny produkty uvedené v našem sortimentu jsou originální. Před nákupem optických produktů se ujistěte, že projdete vyšetřením v kanceláři oftalmologa. K potvrzení diagnózy „smíšeného astigmatismu“ vám může odborník předepsat následující studie: visometrie, tonometrie, počítačová diagnostika rohovky, biomikroskopie, skiaskopie, stejně jako vyšetření fundusu, v některých případech oční ultrazvuk.