Atropine recenze pro děti

Odpovědět na příspěvek Blacbarbara ze dne 15. 12. 2013 9:51

Máme oční kapky 0,4% a existuje předpis. Pouze doktor varoval, že bude muset běhat, hledat.

Podle nároku 1 bych zavolal státní lékárny a velké lékárny ve vaší oblasti a zjistil jsem, zda nedošlo k nějaké kapce (aby se takhle neběhaly).

Podle nároku 2 - nejsem lékař, nemohu nic poradit. Věříte tomuto lékaři? Nebo jsou pochybnosti? Pokud máte pochybnosti - můžete jít k jinému specialistovi, pokud důvěřujete - dodržoval bych doporučení!
Můj syn nedávno měl oční infekci, bylo nutné kapat kapky 5-6 krát denně po dobu prvních dvou dnů, pak 3-4 krát, pak ráno ráno večer - také to nedal a křičel, musel to navinout přikrývkou a naplnit ji téměř silou, aby otevřel oči. Tak co dělat? Je nutné zacházet

Obecně žádný problém koupil ve velké lékárně

Poprvé, kdy jsme na klinice kapali kapkami, zbytek kapal doma. Můj syn byl 3 roky starý, bez hysterie. Co je tak hrozné, kapka do každého oka? Již ve věku 4,5 let lze vysvětlit. A proč ne chodit?

Odpověď na zprávu od bistrinka dne 15. prosince 2013 10:12

Takže si myslím, proč doktor řekl, abychom se nedopustili chyby s výběrem brýlí, byli jsme ve Výzkumném ústavu pediatrických.

Odpověď na zprávu BOGDANOCHKA od 15. prosince 2013, 10:14

Můžete se projít, pouze se obávám, že ji odvedu do zahrady, moje vidění bude rozmazané nebo alergická reakce půjde, dobře, doktor obecně neřekl o zahradě a procházkách, to jsou moje obavy.

Odpověď na zprávu BOGDANOCHKA od 15. prosince 2013, 10:14

A kapky se nestisknou?

Už nevím, komu věřit, propustili jsme brýle v Tushino nemocnici za 6 měsíců, byli vzati do Gemgoltů, byli také pozorováni v Medsi, ale nenavlékli si brýle, přišli do Pediatrického výzkumného ústavu, říkají, že museli nosit brýle od roku, zmeškali čas

Sám nekapal, syn si nestěžoval.

Jsme také astigmatici. Poprvé pro nás byl žák otevřen atropinem po dobu 3 dnů. Nyní pro další oční test (jednou za šest měsíců) - s rychlými kapkami kapají po dobu 1h20 minut. Jméno si bohužel nepamatuji.

Odpověď na zprávu BOGDANOCHKA od 15. prosince 2013, 10:27

A tyto 3 dny šly na zahradu?

Leosi, vidím
Mojito, protože od narození máte problémy se zrakem, musíte poslouchat lékaře
Nebo hledejte ten, kterému důvěřujete 100%
Jak vám fórum pomůže?

Pokud se bojíte, nejezděte na zahradu, sedněte si doma

Chápu, že musíte poslouchat lékaře, zajímaly mě zkušenosti ostatních matek se stejným problémem: reakce dětí na kapky, alergické reakce atd..

Já sám jsem astigmatik a pamatuji si, že v mém dětství nemohli ani lékaři souhlasit s tím, že budou nosit brýle nebo ne.

Pracuji a nechci sedět doma bez zbytečné potřeby, takže se snažím zjistit tuto potřebu.

Mojito, můžu odkapat o víkendu? Pak vám bude méně práce

Poslouchal bych doktora, jinak tam vůbec chodit?

Odpověď na zprávu od bistrinka 15. prosince 2013, 10:51

Přesně tak se chystám připojit + babička (pokud s tím souhlasím).

Odpověď na zprávu od rosa 15. prosince 2013, 11:02 a.m.

Phew, koupil jsem 1% kapky a dal je na předpis oddělení k ředění, v pátek začneme kapat.
Dívky, ještě jedna otázka, ale jak dlouho zůstane žák po dokončení instilace rozšířený?

Atropine recenze pro děti

Atropin pro léčbu progresivní krátkozrakosti u dětí.

Informace o pacientovi + informovaný souhlas.

(podle článku optometristy-ortokeratologa Roberta Gerowitze, OD, FOAA „Atropinová oftalmická terapie pro omezení progrese dětské myopie“, upravený překlad byl připraven oftalmologem Andreim Vorontsovem 2015).

Důležitý informační blok.

Omezení progrese krátkozrakosti v dětství.

Myopie (myopie) je stav charakterizovaný rozmazaným viděním na střední a velké vzdálenosti a zvýšeným rizikem vzniku komplikací ohrožujících vidění, jako je myopická makulární degenerace, katarakta, glaukom, slzy a odchlípení sítnice.

Použití atropinu při zpomalení progrese krátkozrakosti bylo poprvé popsáno v 19. století. Účinnost atropinu pro potlačování krátkozrakosti byla ve vědecké literatuře dobře zdokumentována. Proč tedy není použití atropinu příliš rozšířené pro řízení progrese myopie? Odpovědí jsou vedlejší účinky..

Pro oftalmickou praxi je komerčně dostupná koncentrace atropinu pouze 1,0%. Při této koncentraci droga způsobuje dočasné rozmazání blízko vidění, rozšířené zornice a významnou fotocitlivost. Existují také systémové nežádoucí účinky v koncentraci 1,0%, což může ve vzácných případech vést ke zvýšení srdeční frekvence, zarudnutí kůže, sucho v ústech a dezorientaci.

Nedávné studie ukázaly, že atropin v nižších koncentracích (0,02% nebo 0,01% namísto 1,0%) je účinný při zpomalení progrese myopie. Se snížením koncentrace atropinu však mírně klesá i účinnost stabilizace krátkozrakosti. Naštěstí nízké koncentrace mají výrazně nižší pravděpodobnost vedlejších účinků než vysoké koncentrace. Protože snížené koncentrace atropinu nejsou komerčně dostupné, mohou být připraveny v místních lékárnách a dnes nejsou dostupné ve standardní lékárně..

Použití atropinu ke stabilizaci krátkozrakosti. Přehled literatury.

Atropin byl původně používán v 16. století ženami k dilataci žáků ak posílení výraznosti jejich očí. První zprávu o použití atropinu ke snížení progrese krátkozrakosti vypracoval Wells v 19. století. Na počátku 20. století bylo používání atropinu po jeho počáteční popularitě téměř opuštěno kvůli ochrnutí ubytování a fotofobii (1). Moderní doba používání atropinu byla ohlašována Bedrossianem a Gostinem v roce 1968. Předepsali jednu kapku 1% atropinu do jednoho oka na 1 rok a placebo do druhého oka. Po 1 roce změnili oči (tj. V druhém oku byl nyní předepsán atropin a placebu bylo podáno placebo, do kterého byl atropin dříve vpuštěn). Po jednom roce měla oči ošetřené atropinem průměrný pokles myopie 0,21 D, zatímco kontrolní oči měly průměrnou progresi myopie 0,82 D. Podobné nálezy byly zaznamenány po převrácení očí v následujícím roce..

Podobné výsledky byly získány Gimbelem (2), Kelly a kol. (3), Dyerem (4), Sampsonem (5), Bedrossiánem (6-8), Gruberem (9), Brodsteinem (10), Brennerem (11) a Yenem) (12) od roku 1973 do roku 1989. Progrese myopie ve výše uvedených studiích se pohybovala od nárůstu o 0,22 D / rok do poklesu o 0,58 D / rok ve skupinách atropinu, zatímco v kontrolních skupinách došlo k nárůstu z 0,28 D / rok na 0,91 D /rok. Všechny tyto studie však byly retrospektivní..

Nedávný přehled atropinu při kontrole krátkozrakosti.

Chiang a kol. (13) vyhodnotili 706 pacientů, kteří dostávali jednu kapku 1% atropinu jednou týdně. Průměrná míra progrese myopie v kontrolní skupině byla 0,08 D / rok ve srovnání s 0,23 D / rok ve skupině s částečně sledovanou kontrolou, což prokazuje, že atropin lze použít ke kontrole myopie pouze jednou týdně. Kennedy et al. (1) vyhodnotili 214 dětí, které dostaly jednu kapku 1% atropinu jednou denně do obou očí v průměru 3,4 roku. Průměrná progrese myopie během léčby atropinem byla 0,05 D / rok ve srovnání s kontrolní skupinou 0,36 D / rok. Po zrušení atropinu došlo k mírnému oživení.

Chua a kol. (14) provedli prospektivní, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii u 400 dětí ve věku 6 až 13 let, která hodnotila použití atropinu jako metody kontroly myopie. Tato studie, známá jako „atropin pro léčbu myopie u dětí“ nebo původní „Atropin pro léčbu myopie v dětství“ (ATOM), hodnotila účinnost a bezpečnost lokálního použití atropinu při zpomalení progrese myopie a prodloužení délky oční bulvy. u asijských dětí. Jedna kapka 1% atropinu byla instilována do jednoho oka jednou denně v noci po dobu 2 let a druhé oko dostalo placebo ve stejném režimu. Všechny děti byly předepsány progresivní fotochromní brýle. Po 2 letech byl průměrný stupeň progrese myopie v očích placebové skupiny 1,20 D a 0,28 D v očích dostávajících atropin. Během 2letého období došlo ve skupině s atropinem ke 77% snížení progrese myopie ve srovnání s kontrolou. Průměrná axiální délka očí přijímajících atropin se v podstatě nezměnila. Autoři došli k závěru, že 1% roztok atropinu pro lokální oftalmické použití byl účinný ve zpomalení progrese myopie..

Shih a kol. (15) hodnotili účinnost 0,5% atropinu při zpomalení progrese myopie. Na konci 18 měsíců byla průměrná míra progrese myopie 0,42 D u dětí užívajících 0,5% atropinu s multifokálními brýlemi ve srovnání s 1,19 D a 1,40 D u dětí užívajících placebo kapky s multifokálními brýlemi a monofokálními brýlemi, resp. Autoři došli k závěru, že pokles progrese myopie je spojen výhradně s používáním atropinu, a nikoli s korekcí multifokálního spektra.

Shih a kol. (16) později vyhodnotili různé koncentrace atropinu při zpomalení progrese myopie. Děti byly náhodně přiřazeny jednu kapku 0,5%, 0,25%, 0,1% atropinu nebo 0,5% tropicamidu (kontrolní ošetření) v obou očích v noci. Průměrná progrese myopie byla 0,04 D / rok ve skupině 0,5% atropinu, 0,45 D / rok ve skupině 0,25% atropinu, 0,47 D / rok ve skupině 0,1% atropinu a 1,06 D / rok v kontrolní skupině. Autoři došli k závěru, že všechny tři koncentrace atropinu byly účinné při zpomalení progrese myopie nejméně o 50%, přičemž 0,5% bylo účinnější v 90% případů..

Lu a kol. (17) zkoumali vliv sezónních změn koncentrace atropinu použitého ke zpomalení progrese myopie (n = 120). Koncentrace byla změněna v závislosti na ročním období, intenzitě slunečního světla a závažnosti krátkozrakosti: 0,1% pro léto, 0,25% pro jaro a podzim a 0,5%. Po jednom roce byla průměrná progrese krátkozrakosti 0,28 D u dětí užívajících atropin a 1,23 D u dětí v kontrolní skupině. U dětí užívajících atropin došlo k 77% snížení progrese myopie ve srovnání s kontrolní skupinou.

Lee a kol. (18) přezkoumali retrospektivně mapy účinnosti 0,05% atropinu při zpomalení progrese myopie. Děti dostaly 1 kapku 0,05% atropinu do obou očí každou noc. Průměrná progrese krátkozrakosti byla 0,28 D / rok ve skupině s 0,05% atropinu ve srovnání s 0,75 D / rok v kontrolní skupině. Autoři dospěli k závěru: „0,05% atropin je dobrým výchozím bodem pro kontrolu léků progresivní krátkozrakostí.“.

Fang et al. (19) v retrospektivní studii hodnotili účinnost 0,025% atropinu pro prevenci nástupu krátkozrakosti u dětí s krátkozrakým. Děti dostaly jednu kapku 0,025% atropinu do obou očí každou noc. Průměrný myopický posun byl 0,14 D / rok ve skupině s 0,025% ve srovnání s 0,58 D / rok v kontrolní skupině. Autoři došli k závěru, že „lokální použití 0,025% atropinu může zabránit nástupu krátkozrakosti a posunu krátkozrakosti u nedobře viditelných žáků po dobu 1 roku.“

Nedávno studie ATOM2 (Atropin pro léčbu dětské myopie) hodnotila ještě nižší koncentrace atropinu. Průměrná hodnota progrese myopie během 2 let byla 0,15 D / rok pro 0,5% atropinu, 0,19 D / rok pro 0,1% atropinu a 0,24 D / rok pro atropin 0,01% (20). Pro srovnání, progrese myopie u ATOM1 za 2 roky byla 0,60 D / rok ve skupině s placebem a 0,14 D / rok ve skupině s 1% atropinu. Došli k závěru, že 0,01% atropinu má minimální vedlejší účinky ve srovnání s atropinem v koncentracích 0,1% a 0,5% a zachovává si srovnatelnou účinnost při kontrole progrese myopie..

Z četných prezentovaných studií je zřejmé, že atropin je velmi účinnou metodou kontroly myopie, která je nejúčinnější v dávkách 1,0% nebo 0,5%. Jeho účinnost klesá s dávkováním, i když i při nejnižší dávce 0,001% má detekovatelný účinek zpomalení progrese myopie..

Zvětšení zornice a paralýza ubytování vedou k odleskům ze světelných zdrojů, fotofobii a rozmazanému vidění poblíž, což jsou nejčastější vedlejší účinky atropinu. Tyto příznaky lze minimalizovat použitím fotochromních progresivních čoček nebo atropinem v koncentraci menší než 0,025%..

Během dvouleté studie ATOM-1 (14), která zahrnovala 400 dětí, nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky. Důvody ukončení účasti ve studii byly: alergické reakce nebo přecitlivělost nebo nepohodlí (4,5%), oslnění (1,5%), špatné vidění na blízko (1%), potíže s učením (3,5%) a další (0, 5%). Nedocházelo ke zhoršení maximální korigované zrakové ostrosti. Odlesky a fotofobie byly minimalizovány pomocí fotochromních čoček.

Shih a kol. (16) uvedli výskyt nežádoucích účinků spojených s použitím očních kapek atropinu. 78% dětí užívajících 0,5% atropinu nemělo žádné stížnosti a 15% dětí vypadlo ze studie..

Atropin byl použit ve studiích kontroly krátkozrakosti a amblyopie s minimálním počtem lokálních vedlejších účinků a absence jakýchkoli závažných vedlejších účinků. V žádné ze studií využívajících atropin nebyly místní vedlejší účinky natolik závažné, aby donutily velké množství pacientů, aby ukončili léčbu atropinem. Druhý autor tohoto článku použil atropin za posledních deset let u více než 100 pacientů bez jediného incidentu s vážným vedlejším účinkem a poznamenává, že většina dětí toleruje atropin s minimálními stížnostmi.

Vždy existuje obava z dlouhodobých účinků užívání jakéhokoli léku. Luu a kol. (21) hodnotili funkci sítnice u dětí léčených atropinem. Autoři této studie dospěli k závěru, že funkce sítnice se významně nemění okamžitě ani krátce po zastavení atropinu (pokud je koncentrace atropinu v sítnici nejvyšší). Došli k závěru: „Je vysoce nepravděpodobné, že po letech, kdy bude koncentrace atropinu v oku ještě nižší, dojde k určitému zhoršení funkce sítnice.“

Pro posouzení, zda bude inhibována rychlost progrese myopie a prodloužení délky oka po ukončení léčby atropinem, nebo zda dojde k obrácenému účinku, byli pacienti ze studie ATOM po ukončení léčby znovu hodnoceni (22). Pouze malé množství dětí vypadlo po dvou letech léčby. Nejprve se zdálo, že po zrušení 1% atropinu došlo k obrácenému účinku, ale další analýza dat ukázala, že rebound efekt byl způsoben zpočátku silnějším cykloplegickým účinkem 1% atropinového roztoku ve srovnání s 1% cyklopentolatovým gelem. Závěrem lze říci, že přerušení atropinu ukázalo mírnou regresi lomu, ale neovlivnilo délku oční bulvy, což ukazuje, že regrese nebyla pravdivá.

Atropin je nespecifický antagonista muskarinových receptorů a tím, že se váže na ty v ciliárním svalu, blokuje ubytování. Atropin je tradičně považován za paralyzující ubytování. Bylo však provedeno několik pokusů na zvířatech, které ukazují, že to není jediný mechanismus. Například průsvitné čočky určené k potlačení pouze části zorného pole u kuřat vedly k axiálnímu prodloužení pouze místních oblastí oční bulvy (23). Při použití atropinu blokuje účinky lokálního prodlužování oční bulvy. Kromě toho k emmetropizaci u zvířat může dojít, i když je optický nerv zničen, tj. s přerušeným mechanismem zpětné vazby nezbytným pro ubytování (24, 25). Tyto studie ukazují, že za určitou regulaci refrakce jsou odpovědné místní sítnicové mechanismy (26). Experimentální krátkozrakost lze získat u zvířat, která mají destrukci jader Edinger-Westphal (24). Biochemický základ toho, jak atropin inhibuje prodloužení axiální délky oční bulvy, zůstává nejasný. Každá z těchto studií o roli různých mechanismů ukazuje, že atropin nezpomaluje progresi krátkozrakosti prostřednictvím mechanismu přizpůsobení. Tato data vedla k hledání dalších muskarinových léků, které neovlivňují ubytování a nerozšiřují žáky..

Celkově je 1% atropin bezpečným a účinným prostředkem k regulaci krátkozrakosti s 95% mírným účinkem zpomalení krátkozrakosti. Použití světelných ochranných čoček snížilo závažnost fotocitlivosti. Kromě toho lze nižší koncentrace použít k eliminaci účinku rozšířených žáků a ztráty ubytování. Nedávno se ukázalo, že účinnost nízkých koncentrací atropinu 0,02% a 0,01% a ortokeratologických čoček je přibližně stejná a první lze použít ve spojení s monofokálními čočkami. Nízké koncentrace by měly být připraveny v lékárně, protože nejsou komerčně dostupné. Závěrem lze říci, že atropin, který lze předepisovat v různých dávkách, včetně 0,02% a 0,01%, by měl být zahrnut do arzenálu kontroly krátkozrakosti..

1. Kennedy RH, Dyer JA, Kennedy MA, Parulkar S, Kurland LT, Herman DC, et al. Snížení progrese krátkozrakosti atropinem: dlouhodobé kohortní studium studentů žáků v Olmsted County. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 Suppl): 281-304.

2. Gimbel HV. Řízení krátkozrakosti atropinem. Can J Ophthalmol 1973; 8 (4): 527-32.

3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. Klinické hodnocení zastavení krátkozrakosti. Br J. Ophthalmol 1975; 59 (10): 529-38.

4. Dyer JA. Role cyklopegik v progresivní krátkozrakosti. Oftalmology 1979; 86 (5): 692-4.

5. Sampson WG. Role cykloplegie při řízení funkční myopie. Oftalmology 1979; 86 (5): 695-7.

6. Bedrossian RH. Vliv atropinu na krátkozrakost. Ann Ophthalmol 1971; 3 (8): 891-7.

7. Bedrossian RH. Vliv atropinu na krátkozrakost. Oftalmology 1979; 86 (5): 713-9.

8. Bedrossian RH. Léčba krátkozrakosti atropinem a bifokály: dlouhodobá prospektivní studie. Ophthalmology 1985; 92 (5): 716.

9. Gruber E. Léčba krátkozrakosti atropinem a bifokály. Ophthalmology 1985; 92 (7): 985.

10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. Léčba krátkozrakosti atropinem a bifokály. Dlouhodobá prospektivní studie. Ophthalmology 1984; 91 (11): 1373-9.

11. Brenner RL. Další pozorování o použití atropinu při léčbě krátkozrakosti. Ann Ophthalmol 1985; 17 (2): 137-40.

12. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Porovnání účinku atropinu a cyklopentolatů na krátkozrakost. Ann Ophthalmol 1989; 21 (5): 180-2, 87.

13. Chiang MF, Kouzis A, Ukazatel RW, Repka MX. Léčba dětské krátkozrakosti pomocí atropinových očních kapek a bifokálních brýlí. Binocul Vis Strabismus Q 2001; 16 (3): 209-15.

14. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Atropin k léčbě dětské myopie. Oftalmology 2006; 113 (12): 2285-91.

15. Liang CK, Ho TY, Li TC, Hsu WM, Li TM, Lee YC, et al. Kombinovaná terapie využívající stimulaci akurokupních bodů zvyšuje atropinové oční kapky nižší úrovně, pokud se používá pro kontrolu myopie u dětí ve školním věku hodnocené pilotní randomizovanou kontrolovanou klinickou studií. Complement Ther Med 2008; 16 (6): 305-10.

16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Účinky různých koncentrací atropinu na kontrolu myopie u myopických dětí. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15 (1): 85-90.

17. Lu P, Chen J. Zpomalující progresi krátkozrakosti se sezónní úpravou topického atropinu. Journal of of oftalmic and Vision Research 2010; 5: 75-81.

18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, a kol. Prevence progrese myopie pomocí 0,05% roztoku atropinu. J Ocul Pharmacol Ther 2006; 22 (1): 41-6.

19. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. Prevence nástupu krátkozrakosti s 0,025% atropinem u dětí ve spánku. J Ocul Pharmacol Ther 2010; 26 (4): 341-5.

20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A, et al. Atropin pro léčbu dětské krátkozrakosti: Bezpečnost a účinnost dávek 0,5%, 0,1% a 0,01% (Atropin pro léčení krátkozrakosti 2). Oftalmologie 2011.

21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Multifokální elektroretinogram u dětí na léčbě atopinu u myopie. Br J Ophthalmol 2005; 89 (2): 151-3.

22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Atropin pro léčbu dětské myopie: účinek na progresi myopie po ukončení atropinu. Oftalmology 2009; 116 (3): 572-9.

23. Smith EL, 3., Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Hemiretinální deprivace: důkaz lokální kontroly růstu očí a lomu u kojenců. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.

24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. Vyvíjející se oči, které nemají dostatek ubytování, rostou, aby kompenzovaly vynucené rozostření. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177-83.

25. Wildsoet C, Pettigrew J. Experimentální myopie a neobvyklé vzorce růstu očí neovlivněné sekcí zrakového nervu u kuřat: Důkaz pro místní kontrolu růstu očí. Clinical Vision Science 1988; 3: 99-107.

26. Charman WN, Radhakrishnan H. Periferní lom a vývoj refrakční chyby: přehled. Ophthalmic Physiol Opt 2010; 30 (4): 321-38.

Kdo kapal atropin dětem ve věku 7 let

Jsem alergický na atropin, byl mi předepsán tropikamid. je analogový a stejně škodlivý jako atropin.

Proč, když muž okamžitě chce sex - to je normální, a když žena chce hned kabát - je to arogance?
Pesimista vidí potíže při každé příležitosti; optimista vidí možnosti v jakékoli obtížnosti.

podivné rozhodnutí - zastavit kapání kvůli pálení, mělo by to být atropinizace po dobu 1 měsíce, aby se pokusilo zmírnit křeče, žáci by měli být rozšířeni po celý měsíc a všechna vizuální zatížení jako čtení, psaní, TV by měla být vyloučena.

Pokud má dítě dosud jen záchvat ubytování, ale oční bulvy se stále nedotahují, pomáhá velmi dobře atropace. A to musí být provedeno včas, pak je to zbytečné. Zdá se, že moderní analog tropikamidu může nahradit, ale nejsem si jistý, protože pokud by to bylo možné nahradit, nebyl by vám předepsán atropin.

astigmatismus je kvůli vlastnostem rohovky a čočky, je to buď tam, nebo ne Myopie / prozíravost se může vyvíjet v přítomnosti silného stupně astigmatismu a najednou se astigmatismus nemůže objevit. Mnoho lidí to má často, ale ve velmi nevýznamných projevech, které nejsou nebezpečné pro pokrok zrakového postižení a nevyžadují optickou / chirurgickou korekci.

Abych byl upřímný, poprvé jsem zjistil, že atropin je předepsán kvůli astigmatismu a vlivu cvičení a kapek. Na úkor tendence k prozíravosti. Měla by být přítomna zásoba fyziologické hyperopie do 6-7 let, to je norma.

Hodně bych přemýšlel o jmenování oftalmologa.

Ano, studium s rozšířenými žáky není jen škodlivé, ale zakázáno. Ty. vizuální práce v blízkosti (čtení, psaní, počítač) je vyloučena, je dávkována televize. Po tropicamidu se žák rychle zužuje a atropin ho udržuje dostatečně rozšířený.

ATROPINE SULFATE: recenze

Nyní jdeme s dítětem na postupy ke zlepšení vidění a lékař nám ​​nařídil kapat Atropine pro diagnózu. Obecně není Atropin určen pro použití u dětí, ale lékař uvedl, že ředí 50 až 50 vodou pro injekci.

Kapky se vůbec nepřiskřípnou. Dcera má 6 let, dovoluje si bez problémů pochovat oči. Doktor řekl, aby pochoval po jídle a po pití mléka. Hned druhý den po instilaci jsem se vyděsil. Dcera žáka se rozšířila do obrovské velikosti a před očima plave jen malé detaily, písmena, obrázek. Doktor řekl, že je to normální. Byli jsme na recepci 5. dne přijetí a bylo nutné přijít 10. den pro diagnózu. Celou tu dobu jsme kapali ráno a večer. Již 5. den řekla, že máme prozíravost, astigmatismus. číst více a pravděpodobně budete muset nosit brýle.
Četl jsem recenze, že Atropin bude včera. Existují léky, které pro diagnostiku nevyžadují dlouhodobé užívání. Nechápu, proč jsou někteří předepsáni kapat to 3-4 dny, a je nám 10. Dokonce jsem četl recenze zde a teď pochybuji o způsobilosti našeho lékaře. Žák dcery je neustále v pokročilém stavu. Názor na užitečnost léku je velmi kontroverzní.

Nyní jdeme s dítětem na postupy ke zlepšení vidění a lékař nám ​​nařídil kapat Atropine pro diagnózu. Obecně není Atropin určen pro použití u dětí, ale lékař uvedl, že ředí 50 až 50 vodou pro injekci.

Kapky se vůbec nepřiskřípnou. Dcera má 6 let, dovoluje si bez problémů pochovat oči. Doktor řekl, aby pochoval po jídle a po pití mléka. Hned druhý den po instilaci jsem se vyděsil. Dcera žáka se rozšířila do obrovské velikosti a před očima plave jen malé detaily, písmena, obrázek. Doktor řekl, že je to normální. Byli jsme na recepci 5. dne přijetí a bylo nutné přijít 10. den pro diagnózu. Celou tu dobu jsme kapali ráno a večer. Již 5. den řekla, že máme prozíravost, astigmatismus a nejspíš budeme muset nosit brýle.
Četl jsem recenze, že Atropin bude včera. Existují léky, které pro diagnostiku nevyžadují dlouhodobé užívání. Nechápu, proč jsou někteří předepsáni kapat to 3-4 dny, a je nám 10. Dokonce jsem četl recenze zde a teď pochybuji o způsobilosti našeho lékaře. Žák dcery je neustále v pokročilém stavu. Názor na užitečnost léku je velmi kontroverzní.

Stalo se tak, že krátkozrakost v naší rodině je dědičná, a proto, aby nám chránil dítě před brýlemi, oftalmolog připsal Atropinu, abychom zjistili refrakci fundusu a plný rozsah problému. Kapali jsme je po dobu 4 dnů a pak jsme odešli dalších 7-10 dní, protože žák se rozšiřuje, není možné být na ulici, zejména v zimní sezóně, ale chodili jsme do školy, nepsali, ale poslouchali.
Výsledek byl pozitivní a je, že se hojíme každý rok a dokud se brýle nenasadí, vidění nespadne, ale stojí nehybně, kapky jsou vynikající, jednou jsem je kapal a já, trochu sevřel oči, ale snesitelný.
Doporučuji všem.

Stalo se tak, že krátkozrakost v naší rodině je dědičná, a proto, aby nám chránil dítě před brýlemi, oftalmolog připsal Atropinu, abychom zjistili refrakci fundusu a plný rozsah problému. Kapali jsme je po dobu 4 dnů a pak jsme odešli dalších 7-10 dní, protože žák se rozšiřuje, není možné být na ulici, zejména v zimní sezóně, ale chodili jsme do školy, nepsali, ale poslouchali.
Výsledek byl pozitivní a je, že se hojíme každý rok a dokud se brýle nenasadí, vidění nespadne, ale stojí nehybně, kapky jsou vynikající, jednou jsem je kapal a já, trochu sevřel oči, ale snesitelný.
Doporučuji všem.

Dobrý den a znovu se vracíme k farmakologii, pro diagnózu fundusu jsme potřebovali lék, jako je například atropin sulfát. Objem 5 ml, jediná příjemná věc v tom je cena, myslím, že 22,45 UAH, to není tak velké množství pro diagnostiku jakékoli nemoci, v souladu s jinými vyšetřovacími metodami. Aplikace pro diagnostiku nemocí fundusu. Nezapomeňte však, že tento lék předepisuje pouze lékař a neměli byste jej zbytečně užívat. Kontraindikace, přecitlivělost na atropin, glaukom. Tento lék není předepsán dětem nebo jen ze závažných důvodů. Láhev může být otevřena po dobu 14 dnů. Také při použití mohou nastat nežádoucí účinky. Před použitím si pozorně přečtěte pokyny. číst více a starat se o své zdraví. Doufám, že se moje recenze ukázala jako užitečná.

Dobrý den a znovu se vracíme k farmakologii, pro diagnózu fundusu jsme potřebovali lék, jako je například atropin sulfát. Objem 5 ml, jediná příjemná věc v tom je cena, myslím, že 22,45 UAH, to není tak velké množství pro diagnostiku jakékoli nemoci, v souladu s jinými vyšetřovacími metodami. Aplikace pro diagnostiku nemocí fundusu. Nezapomeňte však, že tento lék předepisuje pouze lékař a neměli byste jej zbytečně užívat. Kontraindikace, přecitlivělost na atropin, glaukom. Tento lék není předepsán dětem nebo jen ze závažných důvodů. Láhev může být otevřena po dobu 14 dnů. Také při použití mohou nastat nežádoucí účinky. Před použitím si pozorně přečtěte pokyny a pečujte o své zdraví. Doufám, že se moje recenze ukázala jako užitečná.

Slyšel jsem o drogě Atropine už dávno, jako dítě. Tento lék se mi však nijak nedotkl, takže jsem moc nerozuměl, pro co to bylo a proč. Věděl jsem jen, že ho pochovali do očí.
Před měsícem jsem však čelil skutečnosti, že jsem se musel vypořádat s Atropinem a důkladně. Skutečnost je taková, že při lékařském vyšetření bylo moje dítě shledáno, že má slabý zrak. A tak, aby se stanovila specifická diagnóza, lékař předepsal, aby upustil Atropine.
V naší lékárně byla pouze tato, ukrajinského původu. Za cenu velmi, velmi cenově dostupné. Zdá se, že cena je nízká, protože lék není určen k léčbě, ale pouze k diagnóze.
5 ml láhev. Tento objem pro nás stačil 4 dny na začátku léčby a poté 4 dny, když nám lékař předepsal sekundu poté, co jsme ji užili. číst více období kapání atropinu.
V příbalové informaci o kontraindikacích je uveden věk dětí. To znamená, že dítě nemůže Atropin skutečně používat. Doktor, ale nevím, jestli měl pravdu, doporučil koupit v lékárně ampulku se sterilní vodou a zředit Atropin v poměru 5050. A teprve poté kape 1 kapka do každého oka ráno a večer.
Velmi vhodná pipeta je dodávána s drogou. Nasadí si láhev a během celého ošetření se neodstraní. Pipeta je uzavřena speciálním víčkem, takže se nemusíte bát sterility léčebného procesu.
Upřímně řečeno, kapat oči dítěte Atropinem je skutečný trest. Zdá se, že tento lék příliš pálí. Tento závěr jsem učinil na základě reakce mého syna.
Nejprve přesvědčíme asi 10 minut, pak odkapeme jedno oko, pak pláče dalších 5 až 7 minut, protože se skřípá. Poté se postupně uklidňuje a poté druhým okem dochází ke stejnému eposu.
Obecně platí, že stejná hrůza, jak pro mě, tak pro dítě. Zejména s ohledem na to, že nemůžete sledovat karikatury ani číst knihy. Můžete zvážit pouze ty obrázky a ty největší. Nemůžete také psát.
Jediným plusem je, že jsme přesto byli diagnostikováni a zrušili tyto kapky.

Nedoporučuji nikomu čelit, ale pokud není cesta ven, pak se droga bude muset ještě použít. Takže jsme použili tento rozvedený, neumím si představit, co to je v jeho původní, koncentrované formě.

Slyšel jsem o drogě Atropine už dávno, jako dítě. Tento lék se mi však nijak nedotkl, takže jsem moc nerozuměl, pro co to bylo a proč. Věděl jsem jen, že ho pochovali do očí.
Před měsícem jsem však čelil skutečnosti, že jsem se musel vypořádat s Atropinem a důkladně. Skutečnost je taková, že při lékařském vyšetření bylo moje dítě shledáno, že má slabý zrak. A tak, aby se stanovila specifická diagnóza, lékař předepsal, aby upustil Atropine.
V naší lékárně byla pouze tato, ukrajinského původu. Za cenu velmi, velmi cenově dostupné. Zdá se, že cena je nízká, protože lék není určen k léčbě, ale pouze k diagnóze.
5 ml láhev. Tento objem pro nás stačil 4 dny na začátku léčby a poté 4 dny, když nám lékař po obdržení předepsal druhé období kapání atropinem.
V příbalové informaci o kontraindikacích je uveden věk dětí. To znamená, že dítě nemůže Atropin skutečně používat. Doktor, ale nevím, jestli měl pravdu, doporučil koupit v lékárně ampulku se sterilní vodou a zředit Atropin v poměru 5050. A teprve poté kape 1 kapka do každého oka ráno a večer.
Velmi vhodná pipeta je dodávána s drogou. Nasadí si láhev a během celého ošetření se neodstraní. Pipeta je uzavřena speciálním víčkem, takže se nemusíte bát sterility léčebného procesu.
Upřímně řečeno, kapat oči dítěte Atropinem je skutečný trest. Zdá se, že tento lék příliš pálí. Tento závěr jsem učinil na základě reakce mého syna.
Nejprve přesvědčíme asi 10 minut, pak odkapeme jedno oko, pak pláče dalších 5 až 7 minut, protože se skřípá. Poté se postupně uklidňuje a poté druhým okem dochází ke stejnému eposu.
Obecně platí, že stejná hrůza, jak pro mě, tak pro dítě. Zejména s ohledem na to, že nemůžete sledovat karikatury ani číst knihy. Můžete zvážit pouze ty obrázky a ty největší. Nemůžete také psát.
Jediným plusem je, že jsme přesto byli diagnostikováni a zrušili tyto kapky.

Nedoporučuji nikomu čelit, ale pokud není cesta ven, pak se droga bude muset ještě použít. Takže jsme použili tento rozvedený, neumím si představit, co to je v jeho původní, koncentrované formě.

Atropin - návod k použití očních kapek

Atropin - oční kapky, které jsou mydriatické, se schopností rozšířit zornici. Působení léku je nezbytné, aby oftalmolog studoval fundus během lékařských zákroků. Kapky mají kontraindikace, řadu vedlejších účinků, proto je nutné je používat podle pokynů a pod přísným dohledem specialisty.

Složení, léková forma

Atropin sulfát je aktivní složkou, která zajišťuje terapeutický účinek léčiva (1 ml roztoku obsahuje 10 mg). Látka ve své chemické struktuře odkazuje na alkaloidy. Nachází se v rostlinách v čeledi nočních. Nejslavnějším zástupcem je belladonna (nebo belladonna).

Složky, které podporují vstřebávání účinné látky:

  • chlorid sodný (sodná sůl kyseliny chlorovodíkové),
  • metabisulfit sodný (sůl kyseliny pyrosulfurové);
  • čištěná voda.

Mechanismus účinku

Látka atropin sulfátu má schopnost selektivně blokovat M-cholinergní receptory. Jsou umístěny na vláknech nervových zakončení v orgánech, tkáních. Tato vlastnost poskytuje relaxaci očních svalů, rozšíření zornice. Po instilaci dochází k ochrnutí. Odtok tekutiny je narušen, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku. Tento efekt dočasně snižuje ostrost zraku..

Účinek terapeutického prostředku se objeví 30 minut po instilaci. Normální funkce zornice je obnovena po 3-4 dnech, v některých případech to bude trvat déle - až 7 dní. Roztok snadno proniká slzným kanálem, dosahuje úst a hltanu. Poté, v případě spolknutí, vstoupí do gastrointestinálního traktu. Koncentrace účinné látky v celkovém průtoku krve může dosáhnout až 50%. Část léčiva prochází metabolickým procesem v játrech a další nezměněná část je vylučována ledvinami močí. Když je tělo zdravé, je poločas 12-38 hodin. Zvýšení času v přítomnosti onemocnění (zejména jater, ledvin).

Hlavní indikace

Diagnóza oftalmických patologií je hlavní indikací k použití. Po rozšíření zornice může oftalmolog podrobně prozkoumat zadní stěnu viditelného orgánu. Lékař přesně určuje povahu krátkozrakosti (nepravdivé nebo pravdivé).

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění a stavů, které vyžadují funkční odpočinek orgánu vidění (svalová relaxace):

  • poranění zrakového orgánu;
  • sítnicový vazospazmus;
  • vaskulární tromby;
  • zánět tkáně.

Použití terapeutické kompozice je vhodné, pokud jiné prostředky nepřinesou pozitivní výsledek.

Instrukce (metoda, dávkování)

Následující návod k použití je uveden v návodu k použití:

  • léčba - 1-2 kapky 4krát denně, interval mezi instilacemi by měl být 6 hodin;
  • diagnóza - jednorázová 1 kapka v každém zánětu spojivek.

Chcete-li snížit pravděpodobnost vstupu léčebného roztoku do systémového oběhu, vývoje nežádoucích účinků, musíte po zákroku lehce stisknout špičku prstu na slzném kanálu. Pro udržení 30-40 sekund. Pro děti je předepsán roztok o koncentraci 0,5% nebo nižší.

Kontraindikace

Než začnete užívat tento lék, musíte se poradit s odborníkem, přečíst si seznam kontraindikací. Nelze použít, pokud existují následující podmínky:

  • jakákoli forma glaukomu, podezření na něj;
  • děti do 7 let;
  • adheze (synechie) membrány očí;
  • citlivost na komponenty.

S opatrností je předepisován pacientům starším 45 let, těhotným a kojícím ženám. Lékař musí být informován, pokud existují onemocnění ledvin, srdce, štítné žlázy, trávení. Vysoká tělesná teplota je také relativní kontraindikací..

Nežádoucí účinky

Hlavní nevýhodou očních kapek Atropine jsou nežádoucí účinky, které se mohou objevit během jejich používání. Vedlejší účinky léku:

  • fotofobie;
  • zarudnutí víček;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • zvýšený arteriální, nitrooční tlak;
  • suchá ústa
  • cardiopalmus;
  • stav úzkosti.
  • nevolnost.

Frekvence, intenzita vedlejších účinků závisí na dávkování. Vysoká dávka zvyšuje riziko negativních reakcí.

Předávkovat

Předávkování je spojeno se zvýšenými vedlejšími účinky. Měli byste přestat produkt používat, konzultovat s lékařem. Těžká intoxikace může vyžadovat hospitalizaci..

Zvláštní doporučení

Před použitím léků se musíte seznámit se seznamem varování:

  1. Instilaci je nutné provádět opatrně, aniž byste se dotkli dávkovače sliznice a dalších povrchů.
  2. Během léčby byste měli odmítnout řídit auto a provádět práce, které vyžadují přesnost reakcí a pozornost.
  3. Během léčby by měly být kontaktní čočky opuštěny, je lepší dát přednost brýlím. Kapky musí být pohřbeny odstraněním oftalmického zařízení. Nasaďte to po 60 minutách.
  4. Když jdete ven, noste sluneční brýle. Dilatační zornice je mimořádně citlivá na sluneční světlo, denní světlo..
  5. Během léčby je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje. Tato kombinace může vést k dezorientaci..

Léčbu atropinem lépe kontroluje odborník. Lék má mnoho nežádoucích účinků.

Léková interakce

Při komplexní terapii je nutné vzít v úvahu některé rysy kombinace Atropinu s jinými léky. Vlastnosti kapek mohou naopak snížit guanethidin, naopak posílit - anticholinergika. Současné užívání s léky obsahujícími fenylefrin může vést ke zvýšení krevního tlaku. Riziko zvýšeného nitroočního tlaku se zvyšuje s dusičnany..

Podmínky dovolené, skladování

Skladujte produkt při pokojové teplotě na místě chráněném před sluncem. Přístup pro děti, domácí zvířata jsou omezená. Lék je předpis (vydáván z lékáren na předpis).

Populární analogy

Ošetřující lékař někdy nahradí Atropin jinými farmakologickými činiteli podobného účinku. Často je to způsobeno skutečností, že během doby léčby byly vedlejší účinky. Populární náhražky:

  1. Tropikamid - blokuje m-cholinergní receptory svěrače duhovky, ciliárního svalu. Rychle rozšiřuje zornici, ochromuje ubytování a expanze začíná 5-10 minut po jediné instilaci.
  2. Cyclomed je příprava skupiny m-cholinomimetik. Aplikováno s oftalmoskopií, stanovením refrakce, stejně jako při přípravě na chirurgický zákrok.
  3. Irifrin je sympatomimetikum. Má výraznou alfa-adrenergní aktivitu. Při použití v obvyklých dávkách nemá významný stimulační účinek na centrální nervový systém. Při lokální aplikaci způsobuje expanzi, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny, zužuje cévy spojivky.
  4. Midriacil je moderní oftalmická droga založená na tropikamidech. Je předepsán pro zvětšení zornice, stanovení refrakce, vyšetření fundusu a také při komplexní léčbě adhezí, různých zánětlivých procesů.

Volba náhrady by měla být svěřena oftalmologovi. Samoléčení může situaci ještě zhoršit, způsobit komplikace.

Droga je nejlevnější ze skupiny mydriatiků. Oční kapky s atropinem jsou léky založené na bylinné složce, která má množství nežádoucích účinků. Proto by ji měl předepisovat pouze specialista, veškerá léčba je pod jeho kontrolou. Vyvarujte se nežádoucích důsledků přísným dodržováním zvoleného dávkovacího režimu..

ATROPINE

Účinná látka

Složení a forma léčiva

Injekce1 ml
atropin sulfát1 mg

1 ml - ampule (10) - kartonové krabice.
1 ml - ampule (5) - obrysový plastový obal (1) - balení z kartonu.
1 ml - ampule (5) - blistrové balení (1) - balení z lepenky.

farmaceutický účinek

M-cholinergní blokátor je přirozeně se vyskytující terciární amin. Předpokládá se, že atropin je stejně asociován s m 1 -, m 2 - a m 3 podtypy muskarinových receptorů. Ovlivňuje jak centrální, tak periferní m-cholinergní receptory.

Snižuje sekreci slinných, žaludečních, průduškových a potních žláz. Snižuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů (včetně průdušek, zažívacího systému, močové trubice, močového měchýře), snižuje gastrointestinální motilitu. Prakticky žádný účinek na sekreci žluči a slinivky břišní. Způsobuje mydriázu, paralýzu ubytování, snižuje vylučování slzných tekutin.

Při mírných terapeutických dávkách má atropin mírný stimulační účinek na centrální nervový systém a má zpožděný, ale prodloužený sedativní účinek. Centrální anticholinergní účinek vysvětluje schopnost atropinu eliminovat třes při Parkinsonově nemoci. V toxických dávkách způsobuje atropin rozrušení, rozrušení, halucinace, kóma.

Atropin snižuje tón vagusového nervu, což vede ke zvýšení srdeční frekvence (s mírnou změnou krevního tlaku), ke zvýšení vodivosti svazku Jeho.

V terapeutických dávkách atropin významně neovlivňuje periferní cévy, ale při předávkování je pozorována vazodilatace.

Při lokální aplikaci v oftalmologii dochází k maximální expanzi zornice po 30-40 minutách a zmizí po 7-10 dnech. Mythriasis způsobená atropinem není eliminována během instilace cholinomimetik.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z trávicího traktu nebo přes spojivkovou membránu. Po systémovém podání je v těle široce distribuován. Proniká skrz BBB. Významné koncentrace v centrálním nervovém systému je dosaženo během 0,5 - 1 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je střední.

T 1/2 je 2 hodiny. Vylučuje se močí; asi 60% - nezměněné, zbytek - ve formě produktů hydrolýzy a konjugace.

Indikace

Systémové použití: křeč hladkého svalstva zažívacího traktu, žlučovody, průdušky; peptický vřed žaludku a dvanáctníku, akutní pankreatitida, hypersalivace (parkinsonismus, otrava těžkými kovy, během zubních zásahů), syndrom dráždivého tračníku, střevní kolika, ledvinové kolika, bronchitida s hypersekrecí, bronchospasmus, laryngospasmus (prevence); premedikace před operací; AV blok, bradykardie; otrava m-cholinomimetiky a anticholinesterázovými látkami (reverzibilní a nevratný účinek); Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu (v případě potřeby ke snížení tónu žaludku a střev).

Lokální aplikace v oftalmologii: pro studium fundusu, pro rozšíření zornice a pro dosažení paralýzy akomodace za účelem stanovení skutečného lomu oka; pro léčbu iritidy, iridocyclitidy, choroiditidy, keratitidy, embolie a křeče centrální sítnice a některých očních úrazů.

Kontraindikace

Dávkování

Uvnitř - 300 mcg každých 4-6 hodin.

Pro eliminaci intravenózní bradykardie u dospělých - 0,5 - 1 mg, je-li to nutné, po 5 minutách lze podávání opakovat; děti - 10 mcg / kg.

Za účelem sedace v oleji pro dospělé - 400-600 mcg 45-60 minut před anestézií; děti - 10 mcg / kg 45-60 minut před anestézií.

Při lokální aplikaci v oftalmologii se do bolestí oka vštípí 1-2 kapky 1% roztoku (u dětí se používá roztok s nižší koncentrací), frekvence použití je až 3krát v intervalu 5-6 hodin, v závislosti na indikacích. V některých případech se 0,1% roztok podává subkonjunkčně 0,2-0,5 ml nebo parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforézou se 0,5% roztok z anody vstříkne víčky nebo oční lázní.

Vedlejší efekty

Pro systémové použití: sucho v ústech, tachykardie, zácpa, potíže s močením, mydriáza, fotofobie, paralýza ubytování, závratě, zhoršené hmatové vnímání.

Při lokálním použití v oftalmologii: hyperémie kůže očních víček, hyperémie a otoky spojivky očních víček a oční bulvy, fotofobie, sucho v ústech, tachykardie.

Léková interakce

Při perorálním podání antacidy obsahujícími hliník nebo uhličitan vápenatý se absorpce atropinu z gastrointestinálního traktu snižuje.

Při současném použití s ​​anticholinergiky a látkami s anticholinergní aktivitou se anticholinergní účinek zvyšuje.

Při současném použití s ​​atropinem je možné zpomalit absorpci zopiclonu, mexiletinu, snížit absorpci nitrofurantoinu a jeho vylučování ledvinami. Pravděpodobně zvýšené terapeutické a vedlejší účinky nitrofurantoinu.

Při současném použití s ​​fenylefrinem je možné zvýšení krevního tlaku.

Pod vlivem guanethidinu je možné snížit hyposekretorní účinek atropinu.

Dusičnany zvyšují pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.

Prokainamid zvyšuje anticholinergní účinek atropinu.

Atropin snižuje koncentraci levodopy v krevní plazmě.

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, u kterých může být nežádoucí zvýšení srdeční frekvence: fibrilace síní, tachykardie, chronické srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, mitrální stenóza, arteriální hypertenze, akutní krvácení; s tyreotoxikózou (možná zvýšená tachykardie); při zvýšené teplotě (stále se může zvyšovat v důsledku potlačení aktivity potních žláz); s refluxní ezofagitidou hiátová kýla spojená s refluxní ezofagitidou (snížená pohyblivost jícnu a žaludku a relaxace dolního jícnového svěrače může zpomalit vyprazdňování žaludku a zvýšit gastroezofageální reflux přes svěrače se zhoršenou funkcí); při onemocněních gastrointestinálního traktu doprovázených obstrukcí - achalázie jícnu, pylorická stenóza (možná snížená pohyblivost a tonus, což vede k obstrukci a zadržování obsahu žaludku), střevní atonie u starších pacientů nebo oslabených pacientů (může se objevit obstrukce), paralytická střevní obstrukce; se zvýšeným nitroočním tlakem - uzavřený úhel (mydriatický efekt, který vede ke zvýšení nitroočního tlaku, může způsobit akutní atak) a glaukom s otevřeným úhlem (mydriatický účinek může způsobit mírné zvýšení nitroočního tlaku; může být vyžadována terapie); s ulcerózní kolitidou (vysoké dávky mohou inhibovat střevní motilitu, zvyšovat pravděpodobnost paralytické obstrukce střev, navíc je možné projevit nebo exacerbovat takovou závažnou komplikaci, jako je toxický megakolon); sucho v ústech (dlouhodobé používání může způsobit další zvýšení závažnosti xerostomie); při selhání jater (snížený metabolismus) a selhání ledvin (riziko nežádoucích účinků v důsledku sníženého vylučování); u chronických plicních nemocí, zejména u malých dětí a oslabených pacientů (snížení bronchiální sekrece může vést k zesílení tajemství a tvorbě zátek v průduškách); s myasthenia gravis (stav se může zhoršit kvůli inhibici působení acetylcholinu); hypertrofie prostaty bez obstrukce močových cest, retence moči nebo její predispozice nebo nemoci doprovázené obstrukcí močových cest (včetně krku močového měchýře v důsledku hypertrofie prostaty); s gestózou (možná zvýšená hypertenze); poškození mozku u dětí, dětská mozková obrna, Downova nemoc (reakce na anticholinergika se zvyšuje).

Mezi dávkami přípravků atropin a antacid obsahujících hliník nebo uhličitan vápenatý by měl být interval alespoň 1 hodinu.

Při subkonjunktivním nebo parabulbárním podání atropinu musí být pacientovi pod jazykem podána tableta validolu, aby se snížila tachykardie.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během léčby by měl být pacient opatrný při řízení a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlost psychomotorických reakcí a dobré vidění..

Těhotenství a kojení

Atropin prochází placentární bariérou. Adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti atropinu během těhotenství nebyly provedeny..

Se zavedením během těhotenství nebo krátce před porodem je možný vývoj tachykardie u plodu.

Atropin se nachází v mateřském mléce ve stopových koncentracích..