Atropin

Ceny v online lékárnách:

Atropin je nerozlišující blokátor M-cholinergních receptorů. Účinek léku je opakem účinku, který je pozorován při excitaci parasympatického oddělení autonomního nervového systému..

Uvolněte formu a složení

Aktivní složkou léčiva je látka se stejným názvem - atropin sulfát.

Lék je k dispozici v následujících lékových formách:

  • Oční kapky 1% v 5 ml a 10 ml;
  • Masťová mast 1%;
  • Injekční roztok 0,5 mg / ml 1 ml, 1 mg / ml 1 ml a 1 mg / ml 1,4 ml;
  • Roztok pro perorální podání 1 mg / ml v 10 ml;
  • 0,5 mg tablety.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Atropin předepsán pro následující nemoci:

  • Cholecystitida;
  • Pylorospasmus;
  • Akutní pankreatitida;
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Cholelitiáza (onemocnění žlučových kamenů);
  • Hypersalivace (zvýšená sekrece slinných žláz);
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Renální, biliární a střevní kolika;
  • Bronchospasmus;
  • Bronchitida se zvýšenou tvorbou hlenu;
  • Bronchiální astma;
  • Laryngospasmus (prevence);
  • Symptomatická bradykardie
  • Otrava anticholinesterázovými léky a M-cholinostimulanty.

Použití atropinu v oftalmologii je rozšířené. Oční kapky se používají k dilataci zornice, k vytvoření funkčního odpočinku pro oční zranění a zánětlivá onemocnění a také k dosažení paralýzy akomodace (při zkoumání fundusu a určování skutečného lomu očí).

Atropin se navíc používá k lékařské přípravě pacienta k chirurgickému zákroku.

Kontraindikace

U očních forem kontraindikací Atropinu je glaukom s otevřeným úhlem a s uzavřeným úhlem (včetně podezření), keratoconus (ztenčení a změna tvaru rohovky), stejně jako věk dětí (1% roztok není předepsán pro děti do 7 let)..

U jiných forem léčiva je jedinou kontraindikací přecitlivělost na atropin sulfát nebo na jiné složky léčiva.

Dávkování a podávání

Tablety atropinu se užívají perorálně v dávce 0,25-1 mg 1 až 3krát denně. Děti mladší 18 let, v závislosti na věku, se předepisují 0,05 - 0,5 mg jednou nebo dvakrát denně. Maximální jednorázová dávka léčiva je 1 mg a denní dávka je 3 mg..

Injekční roztok se podává subkutánně, intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát během dne v dávce 0,25-1 mg. Pro odstranění bradykardie je Atropin podle pokynů předepsán intravenózně v dávce 0,5 - 1 mg pro dospělé a 10 μg / kg pro děti..

Pro předběžnou lékařskou přípravu pacienta k chirurgickému zákroku a celkové anestezii se lék podává intramuskulárně 45-60 minut před zákrokem: 400-600 μg pro dospělé a 10 μg / kg pro děti.

Při použití atropinu v oftalmologii je doporučená dávka pro dospělé 1–2 kapky 1% roztoku do bolestí očí až třikrát denně s intervalem 5–6 hodin, v závislosti na indikacích. Dětem je předepsána podobná dávka léku, ale s nižší koncentrací.

Někdy se 0,1% roztok Atropinu podává 0,2 až 0,5 ml subkonjunkčně (pod sliznicí oka) nebo 0,3 až 0,5 ml parabulbarna (injekce do oka). 0,5% roztok z anody (elektroforéza) se vstřikuje do oční lázně nebo víček.

Vedlejší efekty

Při použití atropinu jsou možné následující systémové (obecné) vedlejší účinky:

  • Nervový systém a smyslové orgány: závratě, halucinace, euforie, nespavost, paralýza ubytování, zmatenost, rozšířená zornice, zhoršené hmatové vnímání;
  • Kardiovaskulární a hematopoetický systém: komorová fibrilace, sinusová tachykardie, ventrikulární tachykardie a zhoršení ischemie myokardu;
  • Gastrointestinální trakt: zácpa, suchost ústní sliznice;
  • Jiné reakce: retence moči, horečka, fotofobie, nedostatek normálního tónu močového měchýře a střev.

Z lokálních účinků při používání atropinu lze pozorovat zvýšení nitroočního tlaku a přechodného brnění a při dlouhodobém používání - hyperémii a podráždění kůže očních víček, zarudnutí a otok spojivky, paralýzu ubytování, rozvoj konjunktivitidy a mydriázy (dilatace žáků).

Při jednorázových dávkách (méně než 0,5 mg) může dojít k paradoxní reakci, která je spojena s aktivací parasympatického oddělení (zpomalení atrioventrikulárního vedení, bradykardie).

speciální instrukce

Při vpravování atropinu do spojivkového vaku by měl být dolní slzný otvor stlačen tak, aby roztok nevstoupil do nosohltanu. Pro snížení tachykardie při parabulbaru a subkonjunktivním podání léčiva je vhodné předepsat validol.

Intenzivně zbarvená duhovka je odolnější vůči expanzi a pro dosažení požadovaného účinku je třeba zvýšit koncentraci atropinu nebo frekvenci podání, proto by si měl být vědom případného předávkování látkami, které rozšiřují zornici oka.

U pacientů s prozíravostí a pacientů starších 60 let s predispozicí k glaukomu se může u Atropinu objevit akutní atak glaukomu. Důvodem je skutečnost, že přední komora oka je mělká..

Během období léčby byste měli odmítnout řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují dobrý zrak, rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Léčba atropinem by měla být přerušena postupně, aby nedošlo k „abstinenčnímu“ syndromu.

Analogy

Atropin sulfát je analogem léčiva ve složení a podle farmakologického působení takových mydriatiků: Cyclomed, Midriacil a Irifrin.

Podmínky skladování

Atropin je podle pokynů uložen na tmavém místě nepřístupném pro děti. Teplota v místnosti nesmí překročit 25 ° C. Doba použitelnosti léku - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Atropin (Atropinum), návod k použití

Chemicky představuje tropický ester kyseliny d, l-tropové.

Synonymum: Atropinum sulfuricum.

Struktura. Alkaloid obsažený v různých rostlinách čeledi nočních (Со1аnaceae): belladonna (Аtropa Ве1ladonna L.), henbane (Huoscyamus niger L), různé druhy drogy (Datura stramonium L.) atd..

V lékařské praxi se používá atropin sulfát (Atropini sulfas). Bílý krystalický nebo granulovaný prášek bez chuti. Snadno rozpustný ve vodě a alkoholu. Roztoky mají neutrální reakci; ke stabilizaci injekčních roztoků přidejte roztok kyseliny chlorovodíkové o pH 3,0 - 4,5, sterilizovaný při + 100 ° C po dobu 30 minut.

  • farmaceutický účinek
  • Indikace pro použití
  • Kontraindikace
  • Předávkovat
Farmakologické vlastnosti. Atropin je opticky neaktivní: skládá se z aktivních levotočivých a neaktivních pravotočivých izomerů. Levotočivý izomer se nazývá hyosciamin a je přibližně dvakrát účinnější než atropin. Přirozený alkaloid nalezený v rostlinách je hyoscyamin; během chemického vývoje alkaloidu se mění hlavně v racemickou formu - atropin.

Podle moderních konceptů je atropin exogenním ligandem - antagonistou cholinergních receptorů. Schopnost atropinu vázat se na cholinergní receptory je vysvětlena přítomností ve struktuře fragmentu, který s ním souvisí, s endogenní molekulou ligandu, acetylcholinem.

Hlavní farmakologickou vlastností atropinu je jeho schopnost blokovat m-cholinergní receptory; působí také (i když výrazně slabší) na n-cholinergní receptory. Atropin se proto týká neselektivních m-cholinergních blokátorů.

Blokováním m-cholinergních receptorů je činí necitlivými na acetylcholin, který se tvoří v oblasti konců postgangliových parasympatických (cholinergních) nervů. Účinky atropinu jsou tedy opačné než účinky pozorované při excitaci parasympatických nervů..

Zavedení atropinu do těla je doprovázeno snížením sekrece slinných, žaludečních, průduškových, potních žláz (ty přijímají sympatickou cholinergní inervaci), slinivky břišní, zvýšenou srdeční frekvenci (v důsledku snížení inhibičního účinku na srdce vagusového nervu) a snížením tónu hladkých svalů (bronchi, orgány břicha) atd.). Účinek atropinu je výraznější se zvýšeným tónem nervu vagus.

Pod vlivem atropinu dochází k silné expanzi žáků. Mydriatický účinek závisí na relaxaci vláken cirkulárního svalu duhovky, která je inervována parasympatickými vlákny. Současně s expanzí zornice v důsledku narušení odtoku tekutiny z komor je možné zvýšení nitroočního tlaku. Relaxace ciliárního svalu ciliárního těla vede k paralýze v ubytování.

Atropin prochází hematoencefalickou bariérou a má komplexní účinek na centrální nervový systém. Má centrální cholinolytický účinek a způsobuje snížení chvění a svalového napětí u pacientů s parkinsonismem. Není však dostatečně účinný; jeho silný účinek na periferní m-cholinergní receptory však vede k řadě komplikací (sucho v ústech, palpitace atd.), které ztěžují jeho dlouhodobé používání pro tyto účely (viz prostředky k léčbě parkinsonismu). Atropin ve velkých dávkách stimuluje mozkovou kůru a může způsobit motorické a mentální agitace, těžkou úzkost, křeče, halucinatorní jevy. Při terapeutických dávkách atropin stimuluje dýchání; vysoké dávky však mohou způsobit ochrnutí dýchacích cest.

Indikace. Atropin se používá k peptickému vředu žaludku a dvanáctníku, pylorospasmu, cholecystitidě, žlučníkové nemoci, ke křečím střev a močových cest, bronchiálním astmatu, ke snížení sekrece slinných, žaludečních a bronchiálních žláz, s bradykardií, která se vyvinula v důsledku zvýšení tonusu.

V případě bolesti spojené se spazmy hladkého svalstva se atropin často podává spolu s analgetiky (analgin, promedol, morfin atd.).

V anestetické praxi se atropin používá před anestézií a chirurgickým zákrokem a během chirurgického zákroku k prevenci bronchio- a laryngospasmu, k omezení sekrece slinných a průduškových žláz a ke snížení dalších reflexních reakcí a vedlejších účinků spojených s excitací vagusového nervu.

Atropin se také používá pro rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu, pokud je to nutné, ke snížení tonální a motorické aktivity žaludku a střev. Kvůli schopnosti redukovat vylučování potních žláz, atropine je někdy používán s nadměrným pocením..

Atropin je účinné antidotum v případě otravy cholinomimetickými a anticholinesterázovými látkami, včetně FOS (viz Cholinesterázová reaktivní činidla).

V oční praxi se atropin používá k dilataci zornice pro diagnostické účely (při zkoumání fundusu, určování skutečného lomu atd.), Jakož i pro terapeutické účely při akutních zánětlivých onemocněních (iritida, iridocyclitida, keratitida atd.) A poškození očí; Atropinem vyvolaná relaxace očních svalů přispívá k funkčnímu odpočinku a urychluje vylučování patologického procesu.

Pro terapeutické účely je vhodné použít atropin jako dlouhodobě působící mydriatické činidlo; pro diagnostické účely je vhodnější použít krátkodobě působící mydriatika. Atropin způsobuje maximální dilataci zornice 30-40 minut po instilaci, účinek trvá až 7-10 dní. K paralýze ubytování dochází po 1 - 3 hodinách a trvá až 8 - 12 dní.

Současně způsobuje gomatropin (viz) maximální mydriázu za 40-60 minut; mydriatický efekt a paralýza ubytování poslední 1 - 2 dny. Mydriatický účinek a paréza akomodace s použitím platifillinu (viz) přetrvávají 5-6 hodin.

Použití atropinu. Atropin se používá perorálně (před jídlem), parenterálně a topicky (ve formě očních kapek). Uvnitř jmenujte dospělé v prášcích, tabletách a roztocích (0,1%) při 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) na

recepce 1 - 2 krát denně. Podkožně, intramuskulárně a intravenózně, 0, OO025 - 0,0005 - 0,001 g (0,25 - 0,5 - 1 ml 0,1% roztoku).

Děti jsou v závislosti na věku předepsány 0,00005 g (0,05 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) na dávku.

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř a pod kůží: jednotlivé 0,001 g, denně 0,003 g.

V případě atropinu pro léčbu žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů je léčivo předepisováno ústy, přičemž se dávka volí individuálně (obvykle do doby, než se objeví mírná suchost v ústech). V závislosti na citlivosti na atropin může dávka odpovídat 6 - 8 - 10 - 12 - 15 kapkám 0,1% roztoku v dávce 2 až 3 krát denně. Přiřaďte 30 až 40 minut před jídlem nebo hodinu po jídle. V případě exacerbace onemocnění se atropin nejprve podává jako subkutánní injekce.

V oftalmické praxi se používá 0,5 - 1% roztok (oční kapky). Pro terapeutické účely se předepisuje 1 až 2 kapky 2 až 6krát denně. V těžkých případech položte večer na okraj víčka 1% mast na atropinu. Používají se také oční kapky Atropine..

V případě otravy cholinomimetickými a anticholinesterázovými látkami se do žíly injikuje 0,1% roztok atropinu, nejlépe společně s cholinesterázovými reagenty (viz).

Při bronchiálním spazmu lze atropin použít ve formě jemného aerosolu (0,25 ml 0,1% roztoku se vdechuje po dobu 2 až 3 minut); viz také aerosol "Efatin".

Při používání atropinu je třeba dávat pozor a je třeba zvážit možnost zvýšené individuální citlivosti pacientů.

Předávkovat. Malé předávkování může způsobit sucho v ústech, rozšířené zornice, zhoršené ubytování, tachykardii, potíže s močením, střevní atonii, závratě. Se zavedením atropinu do spojivkového vaku ve formě kapek by se měla slzat oblast slzných kanálků (aby se zabránilo vstupu roztoku do slzného kanálu a následné absorpci).

Kontraindikace při užívání Atropinu. Atropin je kontraindikován u glaukomu.

Preventivní opatření. V souvislosti s účinkem atropinu na cholinergní systémy mozku bylo navrženo jeho použití v psychiatrické praxi k léčbě psychóz (afektivní, paranoidní, katatonické a další stavy). Takzvaná atropinomatózní terapie zahrnuje použití velkých dávek atropinu. Začněte intramuskulární injekcí 50-100 mg (s použitím 1% nebo 2,5% roztoků) se zvýšením dávky během následujících injekcí (někdy až 250-500 mg), dokud nezískáte kóma.

Obvykle k spánku dochází 15 až 25 minut po injekci a kóma trvá 3 až 4 hodiny po dalších 10 až 5 minutách.

Atropinová kóma je doprovázena výraznými neurologickými a somatickými poruchami, které při této metodě léčby vyžadují mimořádně velkou péči. Vzhledem k dosud nevyřešenému problému účinnosti atropinomatózní terapie a vedlejším účinkům má metoda extrémně omezené použití.

Způsob uvolňování: prášek; 0,1% roztok v ampulkách a zkumavkách po 1 ml; tablety 0,0005 g (0,5 mg); 1% oční masti a očních filmů v plastových pouzdrech nebo skleněných lahvičkách po 30 kusech, z nichž každá obsahuje 1,6 mg atropin sulfátu (Memranulae orthalmicae cum Atroini sulfatis).

Skladování: Seznam A. V dobře uzavřených nádobách.

Rp.: Sol. Initropini sulfatis 0,1% 10 ml
D. S. 5 až 8 kapek orálně 2 až 3 krát denně před jídlem

Rp.: Tab. Atropini sulfatis 0,0005% N. 20
D. S. 1/2 - 1 tableta 2 - 3krát denně před jídlem

Rp: Atropini sulfatis 0,0003
Papaverini hydrochloridi 0,02
D t. d. Č. 10 v tab.
1 tableta 2 až 3 krát denně (se střevními křečemi)

Rp.: So1. Atropini sulfatis O, 1% 10 ml
D. S. 1 až 2 kapky na lžičku vody 1 až 2krát denně po dobu 4 měsíců. (s pylorospasmem). Pod dohledem lékaře!

Rp.: Sol. Initropini sulfatis 0,1% 1 ml
D t. d. Č. 6 v ampulce.
S. Pod kůži, 0,5 - 1 ml 1 - 2 krát denně dospělému. 0,2 - 0,25 ml pro dítě ve věku 5 - 6 let

Rp.: Sol. Initropini sulfatis 1% 5 ml
D. S. Oční kapky (1 až 2 kapky každou hodinu, dokud není zornička plně rozšířena)

Poznámka. Zavádění roztoku této koncentrace pod kůži nebo jeho požití není dovoleno.

Rp: Ung. Atropini sulfatis 1% 5.0
D. S. Oční masti

Použití drogy atropinu pouze podle pokynů lékaře, popis je uveden pro informaci!

Atropin Atropin

Indikace

S pomocí léku můžete dosáhnout mydriázy a provést kvalitativní vyšetření fundusu pacienta.

Instilace oka „Atropin“ se provádí ve zdravotnickém zařízení. Nemůžete zadat řešení sami, protože můžete oslepnout. Lék má následující indikace:

  • Mydriáza pro kontrolu fundusu s následujícími cíli:
    • následná diagnostika a terapie intraokulárních patologií;
    • uznání falešné a pravé myopie.
  • Potřeba provádět v předvečer některých chirurgických zákroků.
  • Frustrované zaměření.
  • Potřeba uvolnit svaly očí za následujících patologických stavů:
    • sítnicový vazospazmus;
    • poraněné zrakové orgány;
    • trombóza v očích;
    • zánětlivé patologie duhovky a cévnatky.

Metoda diagnostiky pomocí Atropinu může trvat 3–30 dní. Dlouhodobá terapeutická atropace má indikace k léčbě zánětlivých onemocnění optického systému a může také snížit rychlost nebo zastavit progresi krátkozrakosti. Pozitivní účinek atropinu je potvrzen klinickými studiemi. Trvání léčby je 1-3 roky.

farmaceutický účinek

Atropin je anticholinergikum. Chemické složení atropinu zahrnuje hyoscyamin, racemickou směs kyseliny D a L-tropové, esteru kyseliny tropové. Existuje několik lékových forem atropinu: oční masti, oční filmy, oční kapky. Alkaloid obsažený v rostlinách z čeledi nočních můstků je blokátorem M-cholinergních receptorů a je stejně spojen s podtypy muskarinových receptorů (M1, M2 a M3). Má účinek na periferní a centrální cholinergní receptory, zabraňuje odtoku nitrooční tekutiny, rozšiřuje zornice, zvyšuje nitrooční tlak a paralyzuje ubytování. Žák rozšířený atropinem se během instilace anticholinesterázových léčiv nemění. Největší expanze zornice je zaznamenána za 30-40 minut po užití drogy, účinek atropinu prochází o týden později. Zavádění léku do těla pomáhá snižovat bronchiální a žaludeční sekreci, stejně jako pankreas, a zvyšuje srdeční frekvenci. Pokud se zvětšuje tonus vagusového nervu, zvyšuje se účinek atropinu.

  • Gastrointestinální vřed, upřímně s dvanáctníkovým vředem a žaludečním vředem, cholecystitida, pylorospasmus, onemocnění žlučových kamenů, s křečemi močových cest a střev.
  • Bronchiální astma.
  • Bradykardie, která se objevila na pozadí zvýšeného tónu nervu vagus.
  • Křeče hladkého svalstva, atropin se budou používat ve spojení s analgetiky.
  • Otrava anticholinesterázou a cholinomimetickými látkami.
  • Navzdory snížení svalového napětí a třesů a účinků na centrální nervový systém není lék pro parkinsonismus účinný;
  • S keratokonusem a synechií očí.

Terapeutický účinek

Lék se používá v anesteziologii, a to buď před anestézií a chirurgickým zákrokem, nebo během chirurgického zákroku, aby se snížila sekrece slinných a průduškových žláz, zabránilo laryngospazmu a také aby se usnadnila reflexní reakce. Atropin se používá před rentgenovým vyšetřením zažívacího traktu, ke snížení tónu a ke snížení aktivity žaludku a střev. Droga pomáhá při otravě FOS (sarin, karbofos, chlorofos), protože atropin je antidotum a může být použit jako první pomoc. V oftalmologii se atropin používá jako mydriatik a také při akutních zánětlivých očních onemocněních - iridocyclitis, iritis, keratitis. U poranění oka, protože atropin uvolňuje oční svaly a poskytuje klid, čímž se urychluje proces léčby.

Formuláře pro uvolnění atropinu

  1. Prášková forma, roztok v ampulích - 0,1 procenta, zkumavky po 1 ml;
  2. Tablety 0,5 miligramů;
  3. Atropin sulfát oční kapky 1% v lahvičkách o objemu 5 mililitrů;
  4. Oční masti 1%;
  5. Oční filmy po 30 kusech v každé lahvi (každá fólie obsahuje 1,6 miligramu atropin sulfátu)

Způsoby použití, dávky

Doma můžete vštípit 1-2 kapky 1% atropin sulfátu. Pro děti trochu koncentrovaného roztoku - 0,125, 0,25 a 0,5 procenta v každém oku. Je nutné nanést více než třikrát denně každých pět až šest hodin. Atropinová mast se nanáší přes okraje víček. V některých případech by měl být jednoprocentní roztok atropinu podáván subkonjunkčně v 0,2-0,5 ml. nebo 0,3 mm každý - parabulbarno. Pomocí elektroforézy přes oční víčka nebo oční lázně, 0,5 roztoku atropin sulfátu. Během léčby očí se doporučuje nezabývat se činnostmi vyžadujícími silné namáhání očí a soustředění pozornosti a jasného vidění (řízení automobilu).

Z čeho se akce skládá

Oční kapky Atropine (1% roztok) obsahují účinnou látku atropin sulfát (10 mg). Další komponenty:

  • disiřičitan sodný;
  • chlorid sodný;
  • voda na injekci.

Atropin je jedovatá rostlina alkaloid z čeledi nočních. Mechanismus působení látky spočívá v jejím spojení s receptory nervové buňky a následným blokováním přenosu nervového impulsu. Ve vizuálním orgánu jsou tyto receptory umístěny ve svalech duhovky, které ovlivňují velikost zornice, a ubytovacím svalu, který zaostřuje. Atropini sulfatis působí na optický systém a způsobuje následující účinky:

  • Dilatace žáků (mydriáza).
  • Paralýza ubytování. Vyvolává stav, kdy se žáci nezužují a v těsné vzdálenosti se zhoršuje zraková ostrost..

Působení kapek Atropinu inhibuje odtok komorové tekutiny uvnitř oka. V důsledku toho se zvyšuje nitrooční tlak. Prostřednictvím spojivky se oční kapky s atropinem rychle absorbují. Roztok je platný 30-40 minut po instilaci. Doba trvání účinku, kdy žáka nelze zúžit, je přibližně 10 dní. Ke stabilizaci vizuální funkce dochází po 3-4 dnech.

Atropin

ATROPIN (Atropinum). Chemicky je tropický ester kyseliny d, l-tropové. Synonymum: Atropinum sulfuricum. Alkaloid obsažený v různých rostlinách čeledi nočních (Sо1anaceae): belladonna (Аtropa Ве1ladonna L.), henbane (Huoscyamus niger L), různé druhy drogy (Datura stramonium L.) atd. Atropin sulfát (Аtropini sulfas) se používá v lékařské praxi. Podle moderních konceptů je atropin exogenním antagonistou anticholinergních ligandů, jehož hlavní farmakologickou vlastností je jeho schopnost blokovat m-cholinergní receptory; působí také (i když výrazně slabší) na n-cholinergní receptory. Atropin je tedy neselektivní m-cholinergní blokátor. Blokováním m-cholinergních receptorů je činí necitlivými na acetylcholin, který se tvoří v oblasti konců postgangliových parasympatických (cholinergních) nervů. srdeční kontrakce (v důsledku snížení inhibičního účinku na srdce vagusového nervu), snížení tónu hladkých svalů (průdušky, břišní orgány atd.). Účinek atropinu je výraznější se zvýšeným tónem vagusového nervu. Pod vlivem atropinu dochází k silné expanzi žáků. Současně s expanzí zornice v důsledku zhoršeného odtoku tekutiny z komor se může zvýšit nitrooční tlak.V vysokých dávkách atropin stimuluje mozkovou kůru a může způsobit motorickou a mentální agitaci., silná úzkost, křeče, halucinatorní jevy. Při terapeutických dávkách atropin stimuluje dýchání; vysoké dávky však mohou způsobit paralýzu dýchacích cest Atropin se používá pro žaludeční a duodenální vředy, pylorospasmus, cholecystitidu, onemocnění žlučových kamenů, spasmy střev a močových cest, bronchiální astma, ke snížení sekrece slinných, žaludečních a bronchiálních žláz a bradykardie vznikl v důsledku zvýšeného tónu nervu vagus. U bolesti spojené se spazmy hladkého svalstva se atropin často podává spolu s analgetiky (analgin, promedol, morfin atd.). V anestetické praxi se atropin používá před anestézií a chirurgickým zákrokem a během chirurgického zákroku k prevenci bronchio- a laryngospasmu, k omezení sekrece slinných a průduškových žláz a ke snížení dalších reflexních reakcí a vedlejších účinků spojených s excitací vagusového nervu. Atropin se také používá pro rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu, pokud je to nutné, ke snížení tonální a motorické aktivity žaludku a střev. Vzhledem ke schopnosti snížit vylučování potních žláz se atropin někdy používá při nadměrném pocení Atropin je účinné antidotum pro otravu cholinomimetickými a anticholinesterázovými látkami, včetně FOS. V oční praxi se atropin používá k dilataci zornice pro diagnostické účely (při zkoumání fundusu atd.) ), jakož i pro léčebné účely při akutních zánětlivých onemocněních (iritida, iridocyclitida, keratitida atd.) a poškození očí; Atropinem vyvolaná relaxace očních svalů přispívá k jeho funkčnímu odpočinku a urychluje vylučování patologického procesu, malé předávkování může způsobit sucho v ústech, rozšířené zornice, zhoršené ubytování, tachykardii, potíže s močením a střevní atonii. Se zavedením atropinu do spojivkového vaku ve formě kapek by měla být stlačena oblast slzných kanálků (aby se zabránilo vstupu roztoku do slzného kanálu a následné absorpci). Atropin je kontraindikován u glaukomu Dávkování Pro psy: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg im nebo s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m nebo s / c (injekce atropinu); Kočky: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m nebo s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m nebo s / c (injekční forma atropinu). Uvolňovací forma Veterinární přípravky: Atropin sulfát pro injekci 0,5 mg / ml ve 30 ml, 100 ml lahvičkách; 2 mg / ml ve 100 ml lahvičkách; 15 mg / ml (Organofosfát Tx) ve 100 ml lahvičkách Léky: Atropin sulfát pro injekci 0,05 mg / ml v 5 ml injekčních stříkačkách; 0,1 mg / ml v 5 a 10 ml stříkačky; 0,3 mg / ml v lahvičkách po 1 ml a 30 ml; 0,4 mg / ml v amp. 1 ml a v lahvičkách po 1, 20 a 30 ml; 0,5 mg / ml v lahvičkách po 1 a 30 ml a 5 ml injekčních stříkačkách; 0,8 mg / ml v amp. 0, 5 a 1 ml, v 0,5 ml injekčních stříkačkách; 1 mg / ml v amp. a lahvičky po 1 ml, v 10 ml stříkačkách. Atropin sulfát v tabletách 0,4 mg, 100 tablet..

Kontraindikace

Jako silný lék má Atropin kontraindikace:

  • keratocon;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • synechia duhovky;
  • zvýšená citlivost očí;
  • podchlazení;
  • horečka;
  • mitrální stenóza;
  • srdeční arytmie;
  • hypertenze (systematické zvyšování krevního tlaku);
  • těhotenství;
  • přes šedesát let.
  • děti do sedmi let věku;
  • dospělí nad čtyřicet kvůli pravděpodobnosti rozvoje glaukomu.

Chcete-li používat Atropin, musíte zvážit jeho kompatibilitu s drogami. Když se užívají společně, je pozorováno oslabení m-cholinomimetik a anticholinesterázy. Antacida jsou složena z hliníku a vápníku, snižují absorpci atropinu v gastrointestinálním traktu.

Antihistaminika zvyšují riziko vedlejších účinků očních kapek. Předepisování pro společné podávání léků provádí lékař pod přísnou kontrolou výsledků.

Jaké jsou kapky pro rozšíření žáka

Žák je kulatý nebo štěrbinový otvor v duhovce. Přes něj pronikají sluneční paprsky do oka. Lomené světlo dopadá na sítnici. Žák se rozpíná, když na něj dopadá světlo, a zužuje se, když je nepřítomen.

Látka atropin rozšiřuje zornici, pod jejím vlivem, je odtok tekutiny v oku obtížný a zvyšuje se nitrooční tlak.

Kapky, které rozšiřují žáka, se nazývají mydriatici..

V oftalmologii se používají ve dvou případech: • pro diagnostiku očních chorob. Bez jejich použití je prakticky nemožné identifikovat řadu nemocí, z nichž jednou je oddělení sítnice. Zraková ostrost se také stanoví blokováním kruhového svalu v duhovce. Midriatiki lze použít při výběru bodů; • pro léčebné účely k léčbě zánětlivého procesu ve vizuálním aparátu a během chirurgického zákroku.

Kapky určené pro diagnostiku zrakového postižení trvají několik hodin, pro ošetření po celou dobu léčby.

Existují dva typy rozšiřujících se kapek: přímý, působící na radiální sval a nepřímý - ovlivňující kruhový sval.

Mezi přímé léky patří Inifrin, Fenylefrin. Do druhé skupiny - Tropicamide, Cyclomed a Midrum.

Hlavní analogy

Jmenování náhradníků je někdy nezbytné kvůli výskytu nežádoucích účinků a kontraindikací atropinace. Je možné dosáhnout stavu zbytku zrakových orgánů, když se žák nezužuje, za použití analogů s jinou aktivní složkou. Náhradníci:

Některé léky mají nadřazenost. Analog „Irifrin“, který rozšiřuje žáka, nesnižuje ostrost zraku a občas se objevují vedlejší účinky. „Cyclomed“ je povoleno používat pro děti v jakémkoli věku. Midriacil také slabě ovlivňuje kvalitu vizuální funkce. Tropikamid se podává bez omezení pacientům s glaukomem. Nahrazení „atropinu“ jiným lékem se provádí pouze se souhlasem oftalmologa.

Indikace pro použití

Mediáza (rozšířená zornice) je způsobena 1% roztokem atropinu asi po 30 minutách.
Tento efekt přetrvává asi 10 dní. Stabilita vidění se vrací na 3-4 dny.

Dilatace žáků je často nezbytná k diagnostice fundusu

Atropin se používá v následujících případech:

  • rozšíření zornice pro vyšetření oka a fundusu;
  • před některými chirurgickými zákroky;
  • neschopnost zaostřit vize za určitých podmínek;
  • traumatický stav oka;
  • vasospasmus;
  • krevní sraženiny;
  • pro uvolnění očních svalů.

Použití očních kapek je nezbytné v situacích, kdy jiná léčba nepřinese požadovaný výsledek.

Účinný způsob boje s infekcemi -.

Levný lék je vydáván v lékárnách pouze na lékařský předpis

Nebezpečný příznak nebo známky banální únavy -.

Atropin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Atropin je cholinolytické léčivo, které má také antispasmodický účinek a používá se při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, dýchacích cest, kardiologie a oftalmologie.

Uvolněte formu a složení

Atropin je k dispozici ve formě injekčního roztoku a očních kapek, jejichž hlavní účinnou látkou je atropin sulfát.

Roztok pro injekce atropinu je k dispozici v 0,1 a 0,05% v ampulích po 10 kusech v balení.

Oční kapky jsou dostupné v lahvích po 5 a 10 ml.

Indikace pro použití

Podle pokynů se Atropine používá pro:

  • Křeče žlučovodů, hladké svaly zažívacího traktu, průdušky;
  • Choroba peptických vředů;
  • Akutní pankreatitida;
  • Hypersalivace (intoxikace solemi těžkých kovů, parkinsonismus, zubní intervence;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Renální a střevní kolika;
  • Bronchus a laryngospasmus;
  • Hypersekreční bronchitida;
  • Bradykardie
  • AV blok
  • Otrava anticholinesterázovými látkami a m-cholinomimetiky;
  • Jako premedikace před chirurgickými zákroky;
  • Snížit tón žaludku a střev během rentgenového vyšetření gastrointestinálního traktu;
  • Před vyšetřením fundusu;
  • Aby se rozšířila ochrnutí zornice a akomodace při určování skutečného lomu oka;
  • Při léčbě iritidy, choroiditidy, iridocyclitidy, keratitidy, některých poranění očí, křeče a embolie centrální sítnice.

Kontraindikace

Podle pokynů se Atropine nepoužívá pro:

  • Přecitlivělost pacienta na Atropin;
  • Keratoconus, glaukom s otevřeným úhlem a úhlem.

Lék by měl být používán s opatrností:

  • Při selhání ledvin a jater;
  • U kardiovaskulárních chorob, u kterých je zvýšení srdeční frekvence nežádoucí;
  • Se střevní atonií u starších a oslabených pacientů;
  • Myasthenia gravis;
  • S hypertrofií prostaty, která není doprovázena ucpáním močových cest;
  • S retencí moči, stejně jako s predispozicí k ní;
  • U nemocí, které jsou doprovázeny ucpáním močových cest;
  • U malých dětí s chronickými plicními chorobami;
  • S poškozením mozku u dětí;
  • S mozkovou obrnou;
  • S Downovou chorobou.

Dávkování a podávání

Doporučené dávkování Atropinu podle pokynů - 300 mcg každých 4-6 hodin.

Aby se eliminovala bradykardie, podává se Atropin dospělým v dávce 0,5 - 1 mg, pro děti - 10 μg na kilogram hmotnosti.

Jako premedikace se Atropin podává intramuskulárně dospělým - 45-60 minut před anestézií v dávce 400-600 mcg; děti - 10 mcg na kilogram hmotnosti.

Oční kapky se do nemocného oka vštípí 1-2 kapkami až 3krát v intervalu 5-6 hodin. V některých případech může být roztok atropinu podáván parabulbarno nebo subkonjunktiv. Při provádění elektroforézy se roztok vstřikuje z anody přes oční víčka nebo oční koupel.

Vedlejší efekty

Při používání Atropinu se mohou objevit některé nežádoucí účinky:

  • Nervový systém a smyslové orgány: závratě, bolesti hlavy, nespavost, euforie, zmatenost, halucinace, paralýza ubytování, mydriáza, porušení hmatové citlivosti;
  • Kardiovaskulární systém a krevní systém: zhoršení ischémie myokardu, sinusová tachykardie, fibrilace komor, ventrikulární tachykardie;
  • Trávicí systém: zácpa, xerostomie;
  • Jiné: retence moči, atonie střeva a močového měchýře, horečka, fotofobie;
  • Lokální reakce: brnění v plynech, zvýšený nitrooční tlak, podráždění, hyperémie kůže na očních víčkách, hyperémie a otoky spojivky, mydriáza a paralýza ubytování, konjunktivitida.

speciální instrukce

Při používání Atropinu je třeba mít na paměti, že:

  • Interval mezi užitím tohoto léčiva a antacidy obsahujícími uhličitan vápenatý nebo hliník by měl být alespoň 60 minut;
  • Aby se snížila tachykardie s parabulbarem a subkonjunktivním podáním Atropinu, musí pacient vzít validol;
  • Při řízení automobilu a při provádění dalších potenciálně nebezpečných činností spojených se zvýšenou mírou psychomotorických reakcí, vysokou koncentrací pozornosti a dobrým zrakem je třeba dbát opatrnosti;
  • Tento nástroj zvyšuje účinek anticholinergik;
  • Tento lék zpomaluje vstřebávání mexiletinu, zopiclonu, nitrofurantoinu;
  • Možné zvýšení krevního tlaku při současném užívání tohoto léku s fenylefrinem;
  • Lék snižuje hladinu levodopy v krvi;
  • Hyposekreční účinek léčiva je snížen působením guanethidinu;
  • Užívání dusičnanů současně s atropinem zvyšuje riziko zvýšeného nitroočního tlaku;
  • Užívání prokainamidu zvyšuje anticholinergní účinek tohoto léčiva.

Analogy

Atropinový analog je atropinový síran.

Podmínky skladování

Droga je uchovávána na místech nepřístupných dětem při teplotách nad 25 ° ne déle než pět let.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Oční kapky Atropine

Atropin je silný přírodní alkaloid. Při nadměrných dávkách způsobuje halucinace, zvyšuje aktivitu pohybů. V oftalmologii je však nezbytnou součástí léčby očních patologií..

Mikrodózy atropinu používají oftalmologové k léčbě různých očních chorob. Důležitou vlastností očních kapek Atropine je schopnost rozšířit zornici, když prstencové svaly duhovky nereagují na jasné světlo, zůstávají uvolněné.

To umožňuje oftalmologovi zkoumat vnitřní stav oka, když jej otevřou radiální svaly zodpovědné za expanzi zornice ve tmě a udržují ji v tomto stavu. Na konci působení mikrodosy se svaly žáků vrátí do svého normálního stavu a pracují tak, jak mají.

Složení atropinu

Atropinové oční kapky produkují ruské asociace Ergofarm, Khimfarm. Lékárny vydávají léky přísně podle předpisu oftalmologa. Farmakologický kód atropinu je ATX S01F A01, patří do skupiny mydriatických a cykloplegických přípravků.

Atropin ve formě očních kapek se vyrábí ve sterilních roztocích:

  • dávka 5 mg / ml, jedná se o 0,5% p-;
  • dávka 10 mg / ml, jedná se o 1% roztok.

Roztok se nalije do plastových lahví s kapátkem, umístěným v lepenkových krabicích, nezapomeňte uvést návod k použití.

Obsah sterilního roztoku očních kapek:

  • aktivní složka, atropin sulfát - 1 mg;
  • pomocné komponenty.

Jako pomocné látky se používají:

  • kyselina chlorovodíková - 0,1 M;
  • disiřičitan sodný - E 223;
  • chlorid sodný;
  • čištěná voda 0,1% - do 1 ml.

Kromě očních kapek pro oftalmology vyrábějí tablety Atropinu 0,5 mg; v injekčním roztoku 0,1%; masti pro oči; oční filmy.

Popis

Atropin je ester organické kyseliny. Dříve byla tato droga vyráběna na základě přírodních rostlin, výtažkem z čeledi nočních lvů - belladony, drogy, bělené, mandarinky. Tyto rostliny patří do skupiny jedovatých, přírodní atropin v nich je nejsilnějším alkaloidem..

Nové technologie umožnily syntetizovat léčivo, ale je poněkud odlišné od analogu rostliny. Atropin pro použití v oftalmologii se vyrábí ve formě očních kapek, sterilního roztoku atropin sulfátu s přídavkem pomocných složek. Je to čirá nebo slabě zbarvená kapalina bez zápachu.

farmaceutický účinek

Hlavním účinkem atropinu je blokáda a oslabení dodávky nervových impulsů, inhibice funkcí M-receptorů. Atropin významně snižuje citlivost nervových zakončení, která blokuje průchod nervových impulzů.

Pod vlivem Atropine:

  • snížená sekreční aktivita slinných potních žláz;
  • tón hladkých svalů na vnitřních orgánech klesá;
  • snižuje se střevní motilita;
  • sekrece slz klesá.

Byla zaznamenána absence vlivu na syntézu žlučové, pankreatické funkce. Při mírných terapeutických dávkách má Atropin několik účinků na centrální nervový systém a byl zaznamenán dlouhý, dlouhý sedativní účinek. Atropin snižuje napětí nervu vagus, zvyšuje srdeční frekvenci, mírně mění krevní tlak. Překročení dávky na toxickou úroveň vede k rozrušení, halucinacím, kómatu.

Lokální použití v oftalmologii maximálně rozšiřuje zornici po dobu 30-40 minut, pak se svaly oka vrátí k normálu. Zřídka je zaznamenán dlouhodobý účinek atropinu na oční svaly, který trvá 7 až 10 dní. V tomto případě není nutné používat další léky.

Indikace pro použití

Atropin se používá vždy opatrně, protože jeho schopnost uvolňovat svaly prstenu způsobuje pomalé uvolňování žaludku, ovlivňuje jícen a snižuje pohyblivost střeva.

Situace, ve kterých je vyžadován Atropin:

1. Zkoumat fundus oka, vidět stav sítnice, její části - makulu, cévní obrazec, zrakový nerv.

2. Oftalmologové rozšiřují zornici, aby vypnuli ubytovací mechanismus a během této doby změřili refrakci očí. Používá se:

  • při léčbě poranění rohovky, čočky;
  • při léčbě pronikajícího mechanického poškození struktury očí;
  • při léčbě keratitidy, iridocyclitidy;
  • v léčbě embolie;
  • při studiu příčin křečí sítnice.

Při používání atropinu jsou pozorovány skoky na nitroočním tlaku, proto se po prohlídce oftalmologem po dobu 2 hodin nedoporučuje řídit auto, a to ani v brýlích s tónovanými okny.

Kontraindikace

Jasnou kontraindikací je použití atropinu u těhotných a kojících žen. Skutečné testy v tomto směru nebyly provedeny, existuje však občasný důkaz, že lék prochází placentou k plodu a vstupuje do dítěte s mateřským mlékem. Pokud podle svědectví potřebuje těhotná žena okamžitě použít Atropin, je třeba mít na paměti, že plod bude mít nějakou dobu tachykardii.

  • Patologie renálního systému. Ledviny jsou zodpovědné za odstranění léčiva, proto lékaři považují jakékoli porušení jejich funkcí za riziko omezení používání Atropinu. Pokud se při vážném poškození ledvin nemohou s léčivem vyrovnat, hromadí se v nich, proniká do krevního řečiště a způsobuje nepředvídané komplikace.
  • Nedostatek funkce jater. Adsorbční systémy jater jsou zodpovědné za metabolismus léčiva, avšak s neschopností rozložit léčivo dochází k otravě orgánem atropinem.
  • Omezení použití v pediatrické praxi. Schopnost Atropinu redukovat sekreci průdušek, jejich tajemství zesiluje, což vytváří zácpy v dýchacích cestách. Obzvláště významný je účinek atropinu na oslabené děti, děti základní školy, děti s chronickou patologií plic v anamnéze.
  • Atropin se nepoužívá u lidí s Downovou chorobou, s dětskou mozkovou obrnou, po poranění mozku v dětském věku..
  • Věková omezení.
  • Individuální nesnášenlivost s hlavní účinnou látkou.
  • Diagnostikovaný glaukom.
  • Spontánní synechie oční tkáně.
  • Dětský věk do 3 let.

Použití atropinu v patologiích srdce a krevních cév je omezeno nebo úplně eliminováno, takže alkaloid nevyvolává ostrou tachykardii. V případě potřeby použijte lék u osoby se zhoršenou peristaltikou, trávením, s akutními formami prostatitidy, lékaři pečlivě studují anamnézu, jmenují konzultaci specializovaných specialistů.

Návod k použití Atropine

Hlavními vlastnostmi atropinu jsou výrazná dilatace zornice, sušení v ústech a tachykardie. Popsaný účinek v důsledku blokování m- a n-cholinergních receptorů.

Určeno pro použití v diagnostice očí prostřednictvím rozšířených zornic, v komplexu terapeutických opatření proti zánětu očí různých etiologií. Instrukce označuje některé funkce, které by se měly při používání tohoto léku vzít v úvahu..

Je nutné pochovat Atropin pod spodním víčkem, lehce stlačit cestu slz, aby do nich droga nespadla. Při neustálém používání kapky pronikají do nosohltanu, poté se polykají slinami. Lékaři proto pečlivě předepisují atropin mužům s patologií v prostatu, lidem s bránicí kýly jícnu a starším pacientům.

Po použití léku je možné zarudnutí a otok víček s fotofobií. Sliznice úst může vyschnout, vnímání chuti je narušeno, arytmie, poruchy spánku.

Použití a dávkování léku

Podle svědectví je Atropin předepsán v závislosti na průběhu onemocnění na subkutánní, intramuskulární, intravenózní podání 0,25-1 mg, nejvýše dvakrát během dne. U dospělých pacientů, aby se zvýšila srdeční frekvence, odstraňte prodlouženou bradykardii, 0,5-1 mg léčiva se injikuje intravenózně, 5 minut po prohlídce lékaře se stejná dávka opakuje. Pro děti se dávka vypočítá podle tělesné hmotnosti dítěte - 0,01 mg léku na 1 kg hmotnosti.

Atropin se používá v komplexu premedikace. Za tímto účelem proveďte intramuskulární injekci hodinu před hlavní anestézií v dávkách:

  • dospělí - 0,4-0,6 mg;
  • děti - 0,01 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Atropin se používá v oftalmologii ve formě očních kapek. Použil 1% kapky z továrního balení ve sterilních lahvích. Do oka se vpraví 1-2 kapky roztoku se zlomením 5-6 hodin, ne více než třikrát během dne.

Analogy drogy Atropine

V situaci, kdy existuje alergie na atropin nebo existují omezení jeho použití, lékař vybere analogy léku, které mají významný farmakologický účinek podobný účinku atropinu - k vytvoření léčivé mydriázy, paralýze ubytování.

Analogy atropinu od různých výrobců:

  • Tropikamid, roztok 1%, Rumunsko. Léčivou látkou je Tropicamidum. Potlačuje m-cholinergní receptory, rozšiřuje zornice, odstraňuje ubytovací křeče.
  • Midriacil, pokles 0,5%, Belgie. Léčivou látkou je Tropicamidum. Cholinomimetická aktivita léčiva.
  • Cyclomed, 1% roztok, Indie. Léčivou látkou je cyklopentolát. Lék je m-anticholinergní.
  • Irifrin, oční kapky 2,5%, Indie. Léčivou látkou je fenylefrin. Lék je adrenergní agonista.
  • Mesaton, oční kapky 2,5%, Rusko. Léčivou látkou je fenylefrin. Podobné jako Irifrin.
  • Midrimax, pokles 0,8% + 5%, Indie. Léčivou látkou je Tropicamidum + fenylefrin. Kombinovaná akce.

Velký výběr analogů s různými aktivními složkami umožňuje oftalmologům vyřešit všechny jejich problémy ve vztahu ke každému pacientovi a vybrat si pro něj individuálně vhodný lék.

Cena atropinu

Cena léku se liší v závislosti na výrobci a cenové politice lékárenských řetězců. Průměrná cena stanovená Ruskou farmakologickou asociací za oční kapky 1% Atropinu je 50 rublů v balení.

Recenze

Irina N., 45 l., Kursk

Při zkoušce jsem se musel dívat na oculistický fundus. Ale na alergii na Atropin jsem alergický, to je na kartě uvedeno od dětství. Proto lékař nabídl ke koupi analog. Koupil jsem si oční kapky Russian Mesaton za 380 rublů. Vyšetření bylo normální, zrak se rychle zotavil.

Ivan K., 58 l., Voroněž

Byl jsem pozván na kliniku, abych podstoupil klinické vyšetření. Před dvěma lety jsem podstoupil oční operaci v regionální nemocnici a byl odstraněn glaukom. Náš oční lékař mě tedy nezakopal do očí, jen vyfotil počítač a napsal svůj závěr. Varoval mě, že jsem v budoucnu odmítl pochovat Atropina.

Tatyana Sh., 24, Kislovodsk

Mám právo řídit auto, podstoupil jsem kompletní fyzickou prohlídku. Včetně očního lékaře a fundusu. Varovala, že Atropine bude instalována jako první. Takový lék jsem ještě neznal, poprvé jsem se s ním setkal. Doktor mi však podrobně vysvětlil, jak se cítím. Vyšetření bylo úspěšné, dobře jsem toleroval lék, moje vidění se rychle obnovilo.