Atropin sulfát - návod k použití

NÁVOD
(informace pro odborníky) o lékařském použití drogy

Registrační číslo: P č. 002652 / 01-130514

Název značky: Atropine Sulfate

Mezinárodní nechráněné jméno: Atropine

Dávková forma: Injekční roztok.

Struktura:
1 mg roztoku obsahuje 1 mg nebo 0,5 mg atropin sulfátu.
Pomocné látky: kyselina chlorovodíková, voda na injekci.

Popis: čirá bezbarvá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina: M-anticholinergikum

Kód PBX: A03BA01

Farmakologické vlastnosti
Alkaloid obsažený v rostlinách čeledi nočních lichů, blokátor M-cholinergních receptorů, je stejně spojen s podtypy m1-, m2- a m3 muskarinových receptorů. Ovlivňuje jak centrální, tak periferní M-cholinergní receptory. Působí (i když je výrazně slabší) na n-cholinergní receptory. Zabraňuje stimulačnímu účinku acetylcholinu; snižuje vylučování slin, žaludku, průdušek, slzných cest, potních žláz, slinivky břišní. Snižuje svalový tonus vnitřních orgánů (průdušky, gastrointestinální trakt, žlučovody a žlučník, močová trubice, močový měchýř); způsobuje tachykardii, zlepšuje AV vedení. Snižuje gastrointestinální motilitu, prakticky neovlivňuje sekreci žluči. Rozšiřuje žáky, komplikuje odtok nitrooční tekutiny, zvyšuje nitrooční tlak a způsobuje ochrnutí ubytování. Při středních terapeutických dávkách má stimulační účinek na centrální nervový systém a má zpožděný, ale prodloužený sedativní účinek; vzrušuje dýchání (velké dávky - paralýza dýchání). Vzbuzuje mozkovou kůru (ve vysokých dávkách), v toxických dávkách způsobuje vzrušení, rozrušení, halucinace, kóma. Snižuje tón vagus nervu, což vede ke zvýšení srdeční frekvence (s mírnou změnou krevního tlaku) a mírnému zvýšení vodivosti v jeho svazku. Akce je výraznější počátečním zvýšeným tónem nervu vagus.
Po iv podání se maximální účinek objeví po 2-4 minutách, po perorálním podání (ve formě kapek) - po 30 minutách.

Farmakokinetika V těle je široce distribuován. Je metabolizován v játrech enzymatickou hydrolýzou. Komunikace s plazmatickými proteiny -18%. Prostupuje hematoencefalickou bariérou, placentou a mateřským mlékem. Ve významných koncentracích se nachází v centrálním nervovém systému po 0,5 -1 hodinách, poločas rozpadu -2 hodiny.
Vylučování ledvinami - 50% beze změny, zbytek - ve formě produktů hydrolýzy a konjugace.

Indikace pro použití

Kontraindikace

Opatrně
Hypertermie, arteriální hypertenze. Hypertyreóza, věk nad 40 let (nebezpečí projevu nediagnostikovaného glaukomu).

Používejte během těhotenství a kojení
Atropin prochází placentární bariérou. Adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti atropinu během těhotenství nebyly provedeny. Při intravenózním podání léku během těhotenství nebo krátce před narozením se může vyvinout fetální tachykardie.

To není předepsáno během těhotenství komplikované gestózou, protože může způsobit zvýšený krevní tlak. Použití léku během kojení je kontraindikováno.

Vliv léku na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Během období léčby je nutné se zdržet řízení vozidel a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Dávkování a podávání

Vedlejší účinek

Předávkovat
Příznaky Suchost sliznice ústní dutiny a nosohltanu, zhoršené polykání a řeč, suchá kůže, hypertermie, mydriáza atd. (viz část „Vedlejší účinky“): motorické a řečové vzrušení, zhoršená paměť, halucinace, psychóza.
Léčba. Anticholinesteráza a sedativa.

Léková interakce

Formulář vydání
Injekční roztok 0,05% nebo 0,1%. 1 ml v ampulích z neutrálního skla. 10 kartonů spolu s návodem k použití a nožem pro otevírání ampulek nebo rozstřikovačem ampule se umístí do kartonové krabice.
Při použití ampulí se zářezy, kroužky a body zlomu nemusí být možné otvírač ampulek nebo roztrhávač ampule vložit.
5 ampulek v blistrovém balení vyrobeném z filmu z polyvinylchloridu a hliníkové fólie lakované nebo bez fólie. Na 1 nebo 2 blistrové obaly spolu s aplikační instrukcí jsou umístěny v balení z lepenky.

Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě při teplotě 2 až 30 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Atropin sulfát: návod k použití roztoku

Atropin sulfát je alkaloid odvozený od noční můry nebo belladony. Lék se používá pro funkční gastrointestinální poruchy. Navzdory vysoké účinnosti má tento lék mnoho kontraindikací a negativních reakcí. Proto lze produkt zakoupit a používat pouze pod lékařským dohledem..

Složení a forma uvolňování

Lék je vyráběn ve formě injekčního roztoku. 1 ml léčiva obsahuje 1 mg atropin sulfátu. Další složení - voda, kyselina chlorovodíková.

Roztok sulfátu atropinu je bezbarvý, bez nečistot a zápachu. Lék je umístěn ve skleněné láhvi o objemu 1 ml.

Ampule obsahující atropin sulfát mohou být baleny v blistrech (každý po 5 kusech) nebo kartonových (po 10 kusech). Jedno balení silného papíru obsahuje 10 ampulí, 2 nebo 34 blistrů.

Farmakologické vlastnosti

Atropin patří mezi rostlinné alkaloidy. Lék blokuje M-cholinergní receptory, které interagují s M1-3 podtypy muskarinových senzitivních cholinergních receptorů.

Činidlo působí na periferní a centrální receptory a na cholinergní receptory citlivé na nikotin. Atropin blokuje funkci ADC, což snižuje sekreční kapacitu většiny typů žláz.

Tento léčivý přípravek eliminuje hypertonicitu svalů následujících vnitřních orgánů:

  • Průdušky
  • Žaludek
  • Žlučník
  • Střeva
  • Měchýř
  • Slinivka břišní.

Atropin sulfát zvyšuje atrioventrikulární vedení a přispívá ke vzniku tachykardie. Alkaloid inhibuje motorické funkce trávicího traktu, aniž by ovlivňoval produkci žluči a enzymů v pankreatu..

Lék vyvolává ochrnutí ciliárního svalu, rozšiřuje zornice, zvyšuje nitrooční tlak, zhoršuje odtok komorového moku. Zavedení atropinu v průměrné dávce ovlivňuje centrální nervový systém, vyvolává dlouhodobý uklidňující účinek a stimuluje dýchací funkce.

Sulfát atropinu se po aplikaci rychle absorbuje do krve. Látka je distribuována v tělesných tkáních, překonává BBB a histohematologickou bariéru, proniká do mateřského mléka.

Po iv podání je terapeutický účinek pozorován po 2-4 minutách. Biologická dostupnost atropinu - 25%. Metabolismus 50% látky se provádí v játrech.

Při 18% interaguje alkaloid s plazmatickými proteiny. V centrálním nervovém systému je koncentrace složky zaznamenána po 30-60 minutách.

T 1/2 je - 120 minut. 50% léčiva je vylučováno ledvinami, zbytek je vylučován procesem konjugace hydrolýzy.

Indikace a kontraindikace pro použití

Tento nástroj se používá ke zmírnění akutních příznaků hypersekrece průdušek, žaludku, potu a slinných žláz. Lék je také předepisován na vředy, gastrointestinální křeče, močový systém, pankreatitidu, bronchiální astma, srdeční patologie.

Další indikací je eliminace vysokého tónu nervu vagus, rentgen trávicího ústrojí. Roztok se používá před celkovou anestézií a chirurgickým zákrokem, aby se zabránilo rozvoji laryngo- nebo bronchospasmu, snížila se sekreční funkce žláz a snížilo se riziko negativních následků. Kromě toho se lék používá jako antidotum pro intoxikaci cholinomimetiky a inhibitory cholinesterázy..

  • Střevní atonie a obstrukce
  • Nesnášenlivost složek produktu
  • Onemocnění srdce a cév doprovázené zvýšeným srdečním tepem
  • Glaukom
  • Hypertenze
  • Těhotenství
  • Poruchy ledvin a jater
  • Těžké krvácení
  • BPH
  • Tyreotoxikóza
  • Laktace
  • Močová obstrukce
  • Anémie.

S opatrností se Atropin sulfát používá s vysokým nitroočním tlakem, teplem, gastrointestinální obstrukcí, refluxní ezofagitidou, xerostomií, ulcerativní kolitidou. Nedoporučuje se také používat lék na CHOPN a poškození mozku u dětí, svalovou slabost, dětskou mozkovou obrnu, downismus.

Návod k použití

Náklady na řešení jsou 14-30 rublů.

V předoperačním období je dávka atropin sulfátu pro dospělé 300-600 mcg. Roztok se injikuje IM buď subkutánně po dobu 60 minut před použitím anestézie, nebo se přípravek používá před indukcí ve stejném množství.

Dávkování pro děti v závislosti na hmotnosti:

  • Předčasné dítě - 0,065 mg
  • Do 3 kg - 0,1 mg
  • 7-9 kg - 0,2 mg
  • 14-16 kg - 0,3 mg
  • 20-27 kg - 0,4 mg
  • 32 kg - 0,5 mg
  • 41 kg - 0,6 mg.

0,5 - 1 hodiny před zavedením anestézie se používá Atropin sulfát ve formě injekce (IM). U dětí starších než jeden rok lze aplikovat alternativní dávku - 10 nebo 20 mcg / kg před anestézií za 30–60 minut.

V případě otravy inhibitory cholinesterázy je v pokynech pro použití atropin sulfátu uvedeno, že roztok je podáván iv v množství 2 mg. Dávkování pro děti - 50 mcg / kg, případně IM nebo IV podání. Pokud je to nutné, lék se podává v podobném množství po 5-10 minutách, dokud se pacient nezlepší.

V případě intoxikace FOS a plísní zůstává dávka a způsob podání u dětí a dospělých nezměněna. Tento postup opakujte po 10-30 minutách, dokud příznaky nezmizí.

Použití atropinu v jiných případech:

  • Porucha srdeční frekvence - 0,3 mg iv. Postupně zvyšujte dávku o 1 mg.
  • Zotavení po použití svalových relaxantů (nedepolarizující) - množství pro dospělé je 0,6-1,2 mg. Lék se podává iv s proserinem
  • CPR - roztok se podává iv jednou v množství 3 mg. Dávka pro děti - 0,2 mg / kg iv v jedné dávce.

Vedlejší účinky, předávkování, interakce

Po použití atropin sulfátu se může objevit řada negativních reakcí. Toto je obtížné močení, poruchy spánku, poruchy zraku, podrážděnost, zhoršení tónu a sekreční funkce průdušek.

Vedlejší účinky týkající se gastrointestinálního traktu jsou xerostomie, atonie střeva, žlučový systém a močový měchýř, žízeň a poruchy polykání. Jiné negativní účinky:

  • Žhavé záblesky a návaly obličeje
  • Kopřivka
  • Závrať
  • Porucha řeči
  • Poškozená srdeční funkce
  • Anafylaxe
  • Anhidróza
  • Erythroderma
  • Bolest hlavy
  • Suchost a kožní vyrážky.

Předávkování se projevuje inhibicí respiračních funkcí, vazomotorickým centrem a centrálním nervovým systémem, nevolností, nervozitou, horečkou. Je také možný vývoj hypotenze, halucinace, ospalost, křeče, zvracení, třes, nervózní vzrušení.

Terapie spočívá v výplachu žaludku a užívání anticholinesterázy a cholinomimetik. Pro poškození zraku se používají oční kapky - pilokarpin, Physostigmin nebo Fosfakol. Při excitaci se oxybutyrát sodný zavádí do / v glaukomu - prozerinovém roztoku.

Je nežádoucí kombinovat atropin sulfát s následujícími činidly:

  • Amantadin
  • Antihistaminika
  • Inhibitory MAO
  • Konvalinka z příprav na údolí
  • Tricyklická antidepresiva
  • Narkotika
  • Tanin
  • Halos
  • Attapulgite
  • Octadine.

Analogy

Substituty sulfátu atropinu - Atromed a Atropine Nova.

Atromed

Výrobce - Promed Exports, Indie

Cena - od 100 rublů

Popis - oční kapky a mast se používají při zánětlivých onemocněních, poraněních a jiných patologiích zrakových orgánů

Pros - rozumné náklady, efektivita

Nevýhody - mnoho nežádoucích účinků, vydávané pro lékařské účely.

Atropin Nova

Výrobce - NOVALEK PHARMACEITICA, Indie

Cena - od 50 rublů

Popis - injekce se používá pro vředy, gastrointestinální křeče, hypersalivaci, otravu cholinomimetiky, premedikaci před operací

Pros - rychle zmírňuje křeče a bolesti, nízká cena

Nevýhody - negativně ovlivňuje schopnost řídit vozidla, nelze kombinovat s mnoha drogami, mnoha kontraindikacemi.

Atropin (oční kapky): návod k použití, cena, kde koupit, analogy, složení, recenze

Mnoho očních chorob má podobné příznaky..

K potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy se provede podrobné vyšetření fundusu. To lze provést po zavedení speciálních kapek, které maximalizují zornici a paralyzují funkční čočku.

Atropin má tento účinek..

Struktura

Roztok je přírodní alkaloid, který se získává z rostlin (rodina Solanaceae).


Mechanismus jeho práce je založen na vytvoření překážky pro odtok tekutiny vytvořené uvnitř oka a zvýšení IOP. Tato kombinace inhibuje zaostřovací funkci žáka, což umožňuje provést důkladné zkoumání stavu fundusu.

1 ml léčiva obsahuje:

  • základem kompozice je atropin sulfát (10 mg);
  • látky, které pomáhají tělu vstřebat aktivní složku (chlorid sodný; disiřičitan sodný; voda).

Oční produkt je balen do lahví vybavených dávkovacím uzávěrem s kapacitou 5; 10 ml.

Náklady na atropin v různých regionech ruského území se mírně liší.

Jedna 5 ml láhev se prodává za cenu 47–52 rublů.

Oční léky si můžete koupit v Moskvě v síti lékáren nebo zadáním objednávky v online lékárnách. Podle podmínek dovolené musí mít kupující recept.

Indikace pro použití

Pro diagnózu je předepsán oftalmický prostředek, aby se žák rozšířil o podrobnější vyšetření zadní stěny oka.

Lék je také předepisován pro léčení různých očních chorob.

Na základě obdržených informací mohou specialisté přesně diagnostikovat, identifikovat povahu krátkozrakosti (true nebo false).

Lék se používá k uvedení oka do klidového stavu - předpoklad pro takové poruchy zraku:

  • zánět tkáně;
  • zranění;
  • křeče sítnicové tepny;
  • tendence ke srážení krve.

S svalovou relaxací, která je dosahována pod vlivem atropin sulfátu, se zrychluje obnova funkcí zrakového orgánu..

Kontraindikace

Výrobce uvádí některá omezení týkající se používání Atropinu:

  • Alergie na účinnou látku nebo pomocné složky prostředku;
  • Údajný nebo potvrzený glaukom s úzkým úhlem;
  • Synechia;
  • Děti do 7 let (1% roztok).

Oční kapky se zřídka doporučují těhotným ženám a během kojení..

Účinek vyplývající z působení atropin sulfátu by měl být odůvodněn stávajícími riziky.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě očními kapkami u lidí, u kterých je diagnostikována tato nemoc:

  • z gastrointestinálního traktu;
  • štítná žláza;
  • játra
  • pánevní orgány.

Vedlejší efekty

V průběhu studie byly zjištěny vzácné případy nežádoucích účinků.

Po zavedení roztoku se spojivky mohou zčervenat, povrch víček, strach ze světla začíná být cítit.

Příznaky se projeví spontánně do 1-2 hodin.

Další příznaky nežádoucích účinků by měly být varovné:

  • záchvaty bolesti hlavy;
  • bušení srdce;
  • suchá ústa
  • nepřiměřená úzkost;
  • znecitlivění kůže.

Pokud se cítíte hůře, léčba by měla být přerušena a poradit se s oftalmologem a vybrat vhodnější náhradu.

Návod k použití

  • Pro výzkumné účely se roztok Atropinu doporučuje pro jednu injekci 1-2 kapek do každého oka.
  • Pro léčbu předepište instilaci s pravidelností procedur 2-6 krát denně. Časový interval mezi postupy by měl být 6 hodin, ve vzácných případech je zkrácen na 4 hodiny. Farmakologický účinek po instilaci nastane po 30-40 minutách.

Vlastnosti aplikace pro děti

Oční kapky v koncentraci aktivní složky 0,01% se používají k nápravě krátkozrakosti u dětí.

Roztok 1% je předepisován od 7 let, do tohoto věku se doporučuje používat koncentraci aktivní složky 0,5%.

Výběr léčiv a vývoj léčebného režimu výhradně v kompetenci oftalmologa kvůli komplikacím, které může Atropin vyvolat.

Při předepisování přípravku dětem, které mají následující zdravotní problémy, je třeba postupovat opatrně:

  • chronické plicní onemocnění;
  • fyzická slabost a nízká imunita, která se často vyskytuje po operaci nebo vážném zranění;
  • poškození mozku;
  • Dětská mozková obrna;
  • Downův syndrom.

Preventivní opatření

Odborníci doporučují při použití roztoku na bázi atropin sulfátu pro léčebné účely používat následující bezpečnostní opatření:

  • Synchronní příjem alkoholických nápojů a drogy je vyloučen kvůli vysokému riziku dezorientace, která je plná zranění.
  • Před instilací je třeba si důkladně umýt ruce, obličej (make-up je předem odstraněn z očí).
  • Před každou procedurou se čočky vyjmou z oční dutiny. Můžete je nosit 40-60 minut po zavedení roztoku. Je rozumnější přejít na nošení brýlí po dobu léčby..
  • Reakce orgánu vidění pod vlivem změn léku, což snižuje rychlost reakce a ostrost zraku. Proto je zakázáno během léčby vyžadovat vysokou koncentraci.
  • Během instilace nedovolte, aby se pipeta dostala do styku se sliznicí oka. Nedotýkejte se hrotu zásobníku rukama..

Léková interakce

Při komplexní medikamentózní terapii je třeba zvážit kompatibilitu atropinu s jinými farmakologickými látkami:

  • Současné použití roztoku Atropinu s anticholinergiky zvyšuje účinek očních kapek.
  • Kombinace s guanethidinem snižuje farmakologický účinek účinné látky atropinu.
  • Použití roztoku s fenylefrinem zvyšuje krevní tlak.
  • Pod vlivem dusičnanů existuje riziko zvýšení IOP.

Recenze

Victor, 34 let:

Lék opravdu pomáhá, nepříjemným okamžikem je přítomnost lékařského předpisu, pro který musíte pokaždé jít na kliniku. Po vštípení je cítit trochu pálení a svědění, ale po 5-7 minutách všechno zmizí.

Christina, 29 let:

Před nákupem léku se rozhodla shromáždit informace o něm a byla vyděšená - to je jed. Někteří uživatelé na fórech nedoporučovali používání očních kapek, a ještě více pro děti.

Doktor zmlkl své obavy, na které dal vyčerpávající odpověď. Za prvé, všechny drogy jsou do určité míry jedy, zejména pokud jsou používány nesprávně. Za druhé, nic není lepší než atropinová cykloplegie pro diagnostiku, která umožňuje studovat refrakci očí u dětí.

Daria, 24 let:

Ve studii dna odhalil vyvíjející se zánětlivý proces. Po zákroku jsem v oku cítil silný pálivý pocit, ale po 2-3 minutách nepříjemné příznaky zmizely. Proces zúžení žáka trval déle - asi 10 dní.

Analogy

V některých případech nahradí ošetřující lékař Atropin jinými farmakologickými činiteli podobného účinku.

Jako analog lze použít atropin sulfát, který je k dispozici v různých variantách balení:

  • injekce v ampulích 0,01% (1 ml) - 3,20 rublů. za jednotku.;
  • oční kapky v 1% lahvičkách (5 ml) - 58 rublů.

Mezi další náhražky:

Atropin

Struktura

Složení léčiva obsahuje hlavní látku atropin sulfátu a další složky, v závislosti na jeho formě.

Formulář vydání

Hlavní forma uvolňování atropinu: injekční roztok a oční kapky. Roztok je balen v 1 ml ampulkách a oční kapky v 5 ml kapátkových lahvích.

farmaceutický účinek

Lék má anticholinergní účinek, který může blokovat M-cholinergní receptory..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atropin je alkaloid, který se také vyskytuje v některých rostlinách, jako je belladonna, doping, bělidlo a další. V medicíně se používá látka zvaná atropin sulfát. Je třeba poznamenat, že forma uvolňování této složky je granulovaný nebo krystalický bílý prášek bez zápachu. Je snadno rozpustný ve vodě nebo ethanolu, je odolný vůči chloroformu a etheru.

Farmakologická skupina, do které tento lék patří, je anticholinergní. Mechanismus účinku zahrnuje blokování m-cholinergních receptorů.

Užívání této látky vede k amidriasis, paralýze ubytování, zvýšenému nitroočnímu tlaku, tachykardii a xerostomii. Byla také zaznamenána inhibice sekrece průdušek, potu a dalších žláz. K relaxaci dochází v hladkých svalech průdušek, žlučových a močových orgánů, gastrointestinálním traktu, to znamená, že látka působí jako antagonista a vykazuje antispasmodický účinek.

Ve velkých dávkách je možné vzrušení nervového systému. Při podání Atropinu IV se projeví maximální účinek po 2-4 minutách, a pokud se použijí oční kapky, pak po 30 minutách.

Při průniku do krve látka 18% přichází do styku s plazmatickými proteiny, je možné projít BBB. Vylučování se provádí ledvinami, v nezměněné formě o 50%.

Indikace pro použití atropinu

Hlavní indikace k použití:

  • peptický vřed dvanáctníku;
  • pylorospasmus;
  • akutní pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • cholelitiáza;
  • hypersalivace;
  • střevní, biliární a renální kolika;
  • symptomatická bradykardie;
  • otrava m-cholinostimulanty nebo anticholinesterázovými činidly, ve kterých je účinným antidotem;
  • bronchiální astma;
  • bronchitida, bronchospasmus.

Jmenování léku v oftalmologii se doporučuje pro:

  • potřeba rozšířit žáka a dosáhnout paralýzy ubytování pro zkoumání fundusu;
  • vytváří funkční odpočinek během zánětu a poranění očí.

Kontraindikace

Jsou známy kontraindikace, u kterých není tento lék předepsán. Konkrétně s:

  • přecitlivělost na jeho složky.

V oftalmologii se oční kapky nedoporučují pro:

  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • glaukom s otevřeným úhlem;
  • keratokonus;
  • děti do 7 let.

Existuje významný seznam omezení používání atropinu. Například se jeho použití nedoporučuje pro různá onemocnění kardiovaskulárního systému, vysokou tělesnou teplotu, refluxní ezofagitidu, kýlu vnitřních orgánů, nemoci a poruchy gastrointestinálního traktu, zvýšený nitrooční tlak, ulcerativní kolitidu atd..

Vedlejší efekty

Při léčbě atropinem se mohou vyvinout nežádoucí účinky, které ovlivňují činnost nervového, kardiovaskulárního, trávicího systému a smyslových orgánů.

Proto se mohou vyskytnout nežádoucí účinky ve formě: bolesti hlavy, závratě, nespavosti, zmatení, euforie, halucinace, mydriázy, paralýzy v ubytování, poruch hmatového vnímání, sinusové tachykardie, zhoršení ischémie myokardu, xerostomie a zácpy. Může se také rozvinout horečka, atonie močového měchýře a gastrointestinálního traktu, retence moči, různé fotofobie..

Lokální účinky zahrnují brnění a zvýšení nitroočního tlaku, podráždění, hyperémii nebo hyperémii očních víček, edém spojivek atd..

Návod k použití atropinu (způsob a dávkování)

Kompletní pokyny pro použití atropinu v ampulích naznačují, že složení léku umožňuje jeho perorální podání, injekci do žíly, svalu nebo subkutánně. V každém případě porušení je stanoven specifický dávkovací a terapeutický režim. Například při léčbě žaludečních vředů a dvanáctníku vředů je denní dávka pro dospělé pacienty 0,25 až 1 mg, která se užívá až 3krát denně. Dávkování pro děti závisí na věku dítěte a může se pohybovat mezi 0,05-0,5 mg až 1–2 jednou dávkou denně. Kromě toho maximální denní dávka nesmí překročit 3 mg.

Použití léčiva v / v, m / sa SC umožňuje zavedení 0,25 až 1 mg, 1 až 2krát během dne.

V oftalmické praxi, oční kapky Atropine, návod k použití doporučuje, abyste si přiřadili 1-2 oční kapky, které vpustíte lék do každého bolestivého oka, v průměru 2-3krát během dne. Nástroj lze také použít parabulbulárně, elektroforézou nebo ve formě očních lázní.

Předávkovat

V případě předávkování se mohou vyskytnout těžké sucho v ústech, s pálením, obtížným polykáním, těžkou fotofobií, zarudnutím a suchou pokožkou, vysokou tělesnou teplotou, vyrážkou, nevolností, zvracením, tachykardií a hypertenzí..

Vliv na nervový systém může být doprovázen úzkostí, třesem, zmatením, rozruchem, halucinacemi a bludy, stejně jako ospalostí a stuporem. Tyto stavy mohou být fatální v důsledku kardiovaskulárního nebo respiračního selhání..

Obzvláště závažné případy vyžadují eliminaci zavedením Physostigminu, jmenování Diazepamu v přesných dávkách.

Je nutné sledovat průchodnost dýchacích cest a pokud dojde k respiračnímu selhání, provede se inhalace kyslíkem a oxidem uhličitým.

Vzhled horečky vyžaduje použití studených obkladů nebo tření vodou, aby byla zajištěna plná spotřeba tekutin. V případě potřeby se provede uretrální katetrizace as fotofobií pacienta je místnost dobře zatemněna.

Interakce

Tento lék je schopen oslabit účinek m-cholinomimetik a anticholinesteráz. Současně léky s anticholinergní aktivitou, jakož i difenhydramin a promethazin, mohou zvýšit účinnost atropinu..

Kombinace s antacidy, které obsahují Al3 + nebo Ca2 +, může snížit absorpci hlavní látky ze zažívacího traktu. Některé tricyklické antidepresiva, amantadin, fenothiaziny, chinidin, antihistaminika a další léky s m-anticholinergními vlastnostmi mohou podpořit rozvoj systémových nežádoucích účinků.

Dusičnany mohou způsobit zvýšení nitroočního tlaku a Atropin může změnit absorpční parametry Levodopy a Mexiletinu..

speciální instrukce

Použití atropinu pro distální typ AV bloku doprovázené širokými QRS komplexy je neúčinné a obecně se nedoporučuje.

Když je roztok kapán do spojivkového vaku, opatrně stiskněte spodní slzný otvor, aby nedošlo k pádu kapek do nosohltanu. Při současném podávání Validolu se doporučuje subkonjunktiva nebo parabulbar, aby se snížila tachykardie.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Chcete-li uložit jakoukoli formu drogy, vyžaduje tmavé chladné místo nepřístupné dětem.

Skladovatelnost

5 let na injekci, 3 roky na oční kapky.

Atropin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Atropin - anticholinergikum, blokátor m-cholinergních receptorů.

Uvolněte formu a složení

Atropin je k dispozici v následujících formách:

  • Injekční roztok obsahující 1 ml 1 mg atropin sulfátu v 1 ml ampulích;
  • Oční kapky 1% s obsahem 10 mg atropin sulfátu v 1 ml (v 5 ml plastových kapátkových lahvích).

Indikace pro použití

Atropin je anticholinergikum a antispasmodikum. Jeho účinnou látkou je jedovatý alkaloid, který se nachází v listech a semenech rostlin čeledi nočních, jako je slepice, belladonna a dope. Hlavním chemickým rysem léku je jeho schopnost blokovat m-cholinergní systémy těla, které se nacházejí v srdečním svalu, orgánech hladkého svalstva, centrálním nervovém systému a sekrečních žlázách.

Použití atropinu pomáhá snížit sekreční funkci žláz, uvolnit tón orgánů hladkého svalstva, rozšířit zornici, zvýšit nitrooční tlak a ochromit přizpůsobení (schopnost oka změnit ohniskovou vzdálenost). Zrychlení a vzrušení srdeční aktivity po použití léčiva je způsobeno jeho schopností odstranit inhibiční účinky vagusového nervu. Účinek léku na centrální nervový systém nastává ve formě stimulace respiračního centra a při použití toxických dávek je možné motorické a duševní vzrušení (křeče, vizuální halucinace).

  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Křeče žlučovodů, hladké svalstvo zažívacího traktu, průdušky;
  • Hypersalivace (parkinsonismus, otrava solí těžkých kovů, zubní intervence);
  • Bradykardie
  • Akutní pankreatitida;
  • Střevní a ledvinové koliky;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Bronchospasmus;
  • Hypersekreční bronchitida;
  • AV blok
  • Laryngospasmus;
  • Otrava anticholinesterázovými látkami a m-cholinomimetiky.

Atropin se také používá v rentgenových studiích gastrointestinálního traktu, k sedaci před operací a v oftalmologii (k dilataci zornice a dosažení paralýzy akomodace za účelem určení skutečného refrakce očí, vyšetření fundusu, léčby křečí centrální sítnice, keratitida, iritida, choroiditida), iridocyclitis, embolie a některá zranění očí).

Kontraindikace

Použití atropinu je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léku.

Dávkování a podávání

Injekce

V závislosti na indikacích se atropin podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 0,25-1 mg, frekvence použití je až 2krát denně.

Dospělí k eliminaci bradykardie intravenózně podávané 0,5 - 1 mg, je-li to nutné, po 5 minutách se léčivo opakuje. Dávkování pro děti se stanoví podle tělesné hmotnosti - 0,01 mg / kg.

Pro sedaci se atropin podává intramuskulárně 45-60 minut před anestézií:

  • Dospělí - 0,4-0,6 mg;
  • Děti - 0,01 mg / kg.

Oční kapky

Pokud se Atropine používá v oftalmologii, vklouzne do očního oka 1-2 kapky 1% roztoku, frekvence použití (stanovená indikací) je až 3krát denně, přičemž se sleduje interval 5-6 hodin. V některých případech je možné zavedení 0,1% roztoku:

  • Subkonjunktiva - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - 0,3-0,5 ml každý.

Pro elektroforézu se 0,5% roztok atropinu podává z anody přes oční víčka.

Vedlejší efekty

Při systémovém používání Atropinu se mohou vyvinout následující:

  • Tachykardie;
  • Suchá ústa;
  • Obtížné močení
  • Závrať;
  • Zácpa;
  • Fotofobie;
  • Mydriáza;
  • Paralýza ubytování;
  • Taktilní vnímání.

Při použití atropinu k léčbě očních chorob může v některých případech dojít k následujícím:

  • Edém spojivek a hyperémie oční bulvy a očních víček;
  • Hyperémie kůže očních víček;
  • Suchá ústa;
  • Fotofobie;
  • Tachykardie.

speciální instrukce

Atropin by měl být používán s opatrností u onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterých je nežádoucí zvýšení srdeční frekvence:

  • Tachykardie;
  • Fibrilace síní;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Chronické srdeční selhání
  • Arteriální hypertenze;
  • Mitrální stenóza.

Atropin by měl být také používán s opatrností v případě tyreotoxikózy, akutního krvácení, refluxní ezofagitidy, zvýšené tělesné teploty, zvýšeného nitroočního tlaku, onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázených obstrukcí, gestózy, sucho v ústech, ulcerativní kolitidy, chronická plicní onemocnění, játra a ledviny nedostatečnost, hypertrofie prostaty bez obstrukce močových cest, myasthenia gravis, dětská mozková obrna, poškození mozku u dětí, Downova nemoc.

Mezi užíváním antacid a Atropinem musíte dodržovat interval nejméně 1 hodiny.

Při parabulbaru nebo subkonjunktivním podání léčiva, aby se snížila tachykardie, musí být pacientovi pod jazykem podána tableta validolu.

Během léčby přípravkem Atropine je třeba být opatrný při provádění potenciálně nebezpečných činností a při řízení vozidel.

Analogy

Podle mechanismu účinku jsou analogy atropinu: Bellacehol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Becarbon.

Podmínky skladování

Lék je vydáván na předpis. Atropin má trvanlivost až 25 ° C:

  • Injekční roztok - 5 let;
  • Oční kapky - 3 roky.

Oční kapky sulfátu atropinu

Atropin sulfát je léčivý přípravek předepsaný k léčbě funkčních poruch střev a při onemocnění jiných orgánů a systémů (plíce, srdce, slinné žlázy, oči atd.).

Indikace pro použití

Lék má širokou škálu indikací. Používá se při léčbě následujících onemocnění:

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • pylorospasmus;
  • cholecystitida;
  • gallstoneova choroba;
  • střevní křeče a křeče močových cest;
  • bradyarytmie, která je způsobena zvýšeným tónem vagusového nervu;
  • zvýšená sekrece slinných nebo průduškových žláz;
  • bronchiální astma;
  • bronchitida, doprovázená zvýšenou tvorbou hlenu.

Lék s tímto názvem se používá před operací a anestézií, která zabrání laryngospasmu a bronchospasmu. Kromě toho se roztok používá pro otravu cholinomimetiky..

Farmakodynamika

Účinné látky tohoto léku pomáhají snižovat tón hladkých svalů ve vnitřních orgánech (průdušky, břišní orgány, děloha, močový trakt), snižují sekreci žláz (slin, žaludku, bronchi, potu atd.), Zvyšují srdeční frekvenci a uvolňují svalová vlákna.

Droga způsobuje expanzi zornice oka, zvýšení nitroočního tlaku, ochrnutí akomodace. V centrálním nervovém systému vylučují aktivní složky cholinergní interneuronální kontakty, snižují třes a svalové napětí u lidí s parkinsonismem.

Cena léku závisí na regionu, ve kterém je zakoupena. Průměrná cena za 1 ml roztoku (1 ampulka) se pohybuje mezi 13-30 rublů.

Jak zvýšit imunitu a chránit blízké

Struktura

Lék se uvolňuje ve formě čirého bílého roztoku. Hlavní účinnou látkou je atropin sulfát. Mezi pomocné složky patří vyčištěná voda, kyselina chlorovodíková.

Maximální množství atropinu v krvi při intramuskulárním podání je pozorováno po 30 minutách. Účinek na kardiovaskulární systém, žlázy se objevuje dříve, zejména při intravenózním podání léčiva (po několika minutách). Poločas rozpadu léčivých složek je pozorován po 2-5 hodinách. K vylučování dochází ledvinami.

Přibližně polovina látek odchází v nezměněné formě, zbytek objemu - produkty hydrolýzy a konjugace.

Návod k použití

Lék se užívá perorálně (po jídle), parenterálně, topicky (jako oční kapky).

Perorálně se přípravek užívá každých 5-6 hodin při 300 mcg (přesnou dávku stanoví lékař na základě charakteristik primárního stavu). K odstranění bradykardie se intravenózně podává 1 mg léčiva. V případě potřeby se opakovaná dávka podává po 5 až 7 minutách.

Pro účely předběžné lékařské přípravy osoby, například před chirurgickým zákrokem, se lék používá intravenózně při 400-600 mcg jednu hodinu před anestézií.

Lokální použití roztoku zahrnuje instilaci do očí s rozvojem oční patologie. Dávkování - 1-2 kapky třikrát denně. Někdy je vyžadováno subkonjunktivní podávání léčiva v 0,2-0,5 ml nebo parabulbar - v 0,3-0,5 ml.

Pro děti

Léčivo se může používat při léčbě různých stavů, počínaje prvními dny života. Dávkování se počítá s ohledem na věk (na 1 kg hmotnosti):

  • pro novorozence a kojence - 0,018 mg;
  • pro děti ve věku 1-5 let - 0,016 mg;
  • pro děti ve věku 6-10 let - 0,014 mg;
  • pro děti ve věku 11-14 let - 0,012 mg.

Délka léčby dítěte je stanovena lékařem.

speciální instrukce

Po dobu lékové terapie je nutná opatrnost při řízení vozidla, při profesních a jiných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti.

Během léčby přípravkem Atropine je třeba postupovat opatrně, pokud jsou současnými onemocněními:

  • kardiovaskulární, u kterého je nežádoucí zvýšení srdeční frekvence (tachykardie, fibrilace síní atd.);
  • tyreotoxikóza;
  • refluxní ezofagitida;
  • gastrointestinální patologie, u které je překážka;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • chronické plicní onemocnění;
  • selhání jater a ledvin;
  • hypertrofie prostaty;
  • myasthenia gravis, dětská mozková obrna;
  • Downova nemoc.

Pokud je vyžadována komplexní léčba antacidy a atropinem, přestávka mezi užíváním drog je 1 hodina. Je-li předepsáno podávání parabulbaru nebo subkonjunktivu, pod jazyk se umístí tableta Validol, aby se snížila tachykardie.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Atropin sulfát má své vlastní charakteristiky interakce s jinými léky, například s:

  • inhibitory monoaminooxidázy: dochází k arytmii srdce;
  • Chinidin, Novokainamid: anticholinergní účinek je zvýšen;
  • taninové přípravky: oslabení konečného účinku;
  • opiáty: oslabující analgetický účinek;
  • Diphenhydramin, Diprizan: zvýšené působení atropinu;
  • nitráty, glukokortikoidy: zvýšený nitrooční tlak;
  • peniciliny: zvýšení konečného účinku;
  • Ketokonazol: snížená absorpce ketokonazolu;
  • kyselina askorbová: snížený účinek atropinu;
  • sulfonamidy: zvýšené riziko poškození ledvin;
  • léky obsahující draslík: zvýšené riziko střevních vředů;
  • nesteroidní protizánětlivé: zvýšené riziko vnitřního krvácení a žaludečních vředů.

Účinek atropinu se zvyšuje během komplexní léčby jinými antimuskariniky: M-anticholinergika, antispasmodika, antihistaminika, tricyklická antidepresiva.

Těhotenství a kojení

Aktivní složky léčiva jsou schopny proniknout placentární bariérou. Z tohoto důvodu se užívání léku během těhotenství nedoporučuje. Dosud však nebyly provedeny speciální studie na toto téma. Vhodnost léčby pro těhotné ženy určuje lékař.

Intravenózní podání atropinu během těhotenství může u plodu způsobit tachykardii. Nepředepisujte gestózu. V druhém případě se krevní tlak u ženy zvyšuje. Během laktace je léčba kontraindikována.

Vedlejší efekty

Systémové užívání léku v některých případech způsobuje zvýšení suchosti ústní sliznice, tachykardie, zácpu, potíže s močením, fotofobii, závratě.

Lokální aplikace roztoku (například v oftalmologii) je někdy doprovázena výskytem kožní hyperémie na očních víčkách, otokem spojivky.

Kontraindikace

Jako každá jiná droga má droga Atropin sulfát kontraindikace, mezi které patří:

  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • horečka;
  • stáří;
  • glaukom s uzavřeným a otevřeným úhlem.

Abyste předešli riziku nežádoucích účinků, musíte před použitím léku konzultovat lékaře, abyste vyloučili kontraindikace.

Předávkovat

Při interakci s určitými léky se objevují příznaky předávkování. Léčba je v tomto případě symptomatická.

Analogy

Atropin sulfát má analogy, mezi nimiž:

Analog vybere pouze lékař.

O analogech se můžete dozvědět více zde

Recenze lékařů

Na fórech najdete mnoho recenzí o drogě, mezi nimiž jsou názory lékařů:

Ivan Valentinovich, oftalmolog: Pro pacienty jmenuji atropin pro zánětlivá onemocnění. Ve většině případů je lék dobře tolerován tělem..

Elena Petrovna, kardiologka: Atropin sulfát pomáhá při mnoha srdečních onemocněních. Zřídka způsobuje vedlejší účinky.

Recenze spotřebitelů

Inna Ulyanovna: Droga byla kapána před operací na oku. Vedlejší příznaky se neobjevily, lék byl tělem dobře tolerován. Doporučit.

Valery Rinatovich: Předepsali užívání léků ke snížení sekrece slinných žláz během adenoidektomie. Lék překvapil svou účinností a nepřítomností vedlejších příznaků..

Životnost a skladování

Lék lze skladovat a používat po dobu 3 let. Obal je umístěn na místě, kde nespadá přímé sluneční světlo. Skladovací teplota - ne více než 25 stupňů nad Celsiem.

Jakékoli léky by měl předepisovat pouze lékař. Jinak můžete způsobit nejen zpomalení zotavení, ale také způsobit další poškození zdraví.

Atropin

Ceny v online lékárnách:

Atropin je nerozlišující blokátor M-cholinergních receptorů. Účinek léku je opakem účinku, který je pozorován při excitaci parasympatického oddělení autonomního nervového systému..

Uvolněte formu a složení

Aktivní složkou léčiva je látka se stejným názvem - atropin sulfát.

Lék je k dispozici v následujících lékových formách:

  • Oční kapky 1% v 5 ml a 10 ml;
  • Masťová mast 1%;
  • Injekční roztok 0,5 mg / ml 1 ml, 1 mg / ml 1 ml a 1 mg / ml 1,4 ml;
  • Roztok pro perorální podání 1 mg / ml v 10 ml;
  • 0,5 mg tablety.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Atropin předepsán pro následující nemoci:

  • Cholecystitida;
  • Pylorospasmus;
  • Akutní pankreatitida;
  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • Cholelitiáza (onemocnění žlučových kamenů);
  • Hypersalivace (zvýšená sekrece slinných žláz);
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Renální, biliární a střevní kolika;
  • Bronchospasmus;
  • Bronchitida se zvýšenou tvorbou hlenu;
  • Bronchiální astma;
  • Laryngospasmus (prevence);
  • Symptomatická bradykardie
  • Otrava anticholinesterázovými léky a M-cholinostimulanty.

Použití atropinu v oftalmologii je rozšířené. Oční kapky se používají k dilataci zornice, k vytvoření funkčního odpočinku pro oční zranění a zánětlivá onemocnění a také k dosažení paralýzy akomodace (při zkoumání fundusu a určování skutečného lomu očí).

Atropin se navíc používá k lékařské přípravě pacienta k chirurgickému zákroku.

Kontraindikace

U očních forem kontraindikací Atropinu je glaukom s otevřeným úhlem a s uzavřeným úhlem (včetně podezření), keratoconus (ztenčení a změna tvaru rohovky), stejně jako věk dětí (1% roztok není předepsán pro děti do 7 let)..

U jiných forem léčiva je jedinou kontraindikací přecitlivělost na atropin sulfát nebo na jiné složky léčiva.

Dávkování a podávání

Tablety atropinu se užívají perorálně v dávce 0,25-1 mg 1 až 3krát denně. Děti mladší 18 let, v závislosti na věku, se předepisují 0,05 - 0,5 mg jednou nebo dvakrát denně. Maximální jednorázová dávka léčiva je 1 mg a denní dávka je 3 mg..

Injekční roztok se podává subkutánně, intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát během dne v dávce 0,25-1 mg. Pro odstranění bradykardie je Atropin podle pokynů předepsán intravenózně v dávce 0,5 - 1 mg pro dospělé a 10 μg / kg pro děti..

Pro předběžnou lékařskou přípravu pacienta k chirurgickému zákroku a celkové anestezii se lék podává intramuskulárně 45-60 minut před zákrokem: 400-600 μg pro dospělé a 10 μg / kg pro děti.

Při použití atropinu v oftalmologii je doporučená dávka pro dospělé 1–2 kapky 1% roztoku do bolestí očí až třikrát denně s intervalem 5–6 hodin, v závislosti na indikacích. Dětem je předepsána podobná dávka léku, ale s nižší koncentrací.

Někdy se 0,1% roztok Atropinu podává 0,2 až 0,5 ml subkonjunkčně (pod sliznicí oka) nebo 0,3 až 0,5 ml parabulbarna (injekce do oka). 0,5% roztok z anody (elektroforéza) se vstřikuje do oční lázně nebo víček.

Vedlejší efekty

Při použití atropinu jsou možné následující systémové (obecné) vedlejší účinky:

  • Nervový systém a smyslové orgány: závratě, halucinace, euforie, nespavost, paralýza ubytování, zmatenost, rozšířená zornice, zhoršené hmatové vnímání;
  • Kardiovaskulární a hematopoetický systém: komorová fibrilace, sinusová tachykardie, ventrikulární tachykardie a zhoršení ischemie myokardu;
  • Gastrointestinální trakt: zácpa, suchost ústní sliznice;
  • Jiné reakce: retence moči, horečka, fotofobie, nedostatek normálního tónu močového měchýře a střev.

Z lokálních účinků při používání atropinu lze pozorovat zvýšení nitroočního tlaku a přechodného brnění a při dlouhodobém používání - hyperémii a podráždění kůže očních víček, zarudnutí a otok spojivky, paralýzu ubytování, rozvoj konjunktivitidy a mydriázy (dilatace žáků).

Při jednorázových dávkách (méně než 0,5 mg) může dojít k paradoxní reakci, která je spojena s aktivací parasympatického oddělení (zpomalení atrioventrikulárního vedení, bradykardie).

speciální instrukce

Při vpravování atropinu do spojivkového vaku by měl být dolní slzný otvor stlačen tak, aby roztok nevstoupil do nosohltanu. Pro snížení tachykardie při parabulbaru a subkonjunktivním podání léčiva je vhodné předepsat validol.

Intenzivně zbarvená duhovka je odolnější vůči expanzi a pro dosažení požadovaného účinku je třeba zvýšit koncentraci atropinu nebo frekvenci podání, proto by si měl být vědom případného předávkování látkami, které rozšiřují zornici oka.

U pacientů s prozíravostí a pacientů starších 60 let s predispozicí k glaukomu se může u Atropinu objevit akutní atak glaukomu. Důvodem je skutečnost, že přední komora oka je mělká..

Během období léčby byste měli odmítnout řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují dobrý zrak, rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Léčba atropinem by měla být přerušena postupně, aby nedošlo k „abstinenčnímu“ syndromu.

Analogy

Atropin sulfát je analogem léčiva ve složení a podle farmakologického působení takových mydriatiků: Cyclomed, Midriacil a Irifrin.

Podmínky skladování

Atropin je podle pokynů uložen na tmavém místě nepřístupném pro děti. Teplota v místnosti nesmí překročit 25 ° C. Doba použitelnosti léku - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.