Bakteriální keratitida

Bakteriální keratitida je akutní zánět rohovky způsobený aktivitou patogenních bakterií.

Hlavní projevy bakteriální keratitidy

  1. zakalení rohovky;
  2. výskyt vředů různé hloubky;
  3. formování hnisavého mukózního výboje;
  4. rohovkový syndrom;
  5. silná bolest v postiženém oku.

K diagnostice bakteriální keratitidy se používá mikroskopie, keratometrie, keratotopografie, biometrie oka a analýzy citlivosti rohovky. Při léčbě bakteriální keratitidy je předepsán průběh antibiotické terapie a léků, které rozšiřují zornici. V případě komplikací může být předepsán chirurgický zákrok..

Obecné informace o bakteriální keratitidě

Toto je nejčastější klinické onemocnění rohovky oka. V současné době je bakteriální keratitida klasifikována podle primárních a sekundárních typů, které mají endogenní a exogenní původ, jakož i povrchové a hluboké formy. Bakteriální keratitida často způsobuje dočasné postižení, při absenci správné léčby může dojít ke značnému snížení zrakové ostrosti a její ztrátě.

Klinický obrázek

Když je rohovka poškozena mikroby, je charakterizována tvorbou eroze, abscesem stromatu a vředy s pravděpodobnou nekrózou tkání.

Etiologie a patogeneze

Původci bakteriální keratitidy jsou zástupci patogenní mikroflóry, lokalizované na povrchu rohovky a ovlivňující její epitel. Typickými představiteli jsou Pseudomonas aeruginosa, proteus, Escherichia coli, streptokoky a stafylokoky.

Vnějšími faktory rozvoje bakteriální keratitidy mohou být různá zranění a poškození rohovky, nesprávné předepisování a užívání léků při léčbě keratitidy a dystrofie rohovky, jakož i nesprávné použití a skladování kontaktních čoček..

Endogenní příčiny mohou také vyvolat onemocnění, zejména oční patologie, jako je zánět spojivek, trichiasis, lagophthalmus, syndrom suchého oka, dystrofie rohovky, chronická onemocnění, jako je sinusitida, diabetes nebo HIV..

Příznaky různých typů bakteriální keratitidy

Nemoc postupuje rychle, začíná na akutním typu, pacient si stěžuje na ostré bolesti v oku, objevují se známky blefarospasmu, fotofobie, silné slzy. Vazodilatace způsobuje injekci oční bulvy, objevují se infiltráty různých odstínů. Na pozadí zákalu rohovky se objevuje hnisavý výtok z očí.

Tento typ keratitidy způsobený aktivitou Pseudomonas aeruginosa má těžký průběh. V tomto případě zánětlivé zaměření pokrývá vnitřní membrány oka a stává se příčinou vážného stavu pacienta.

Blennorrhea nebo oftalmoplenorea je akutní hnisavý zánět spojivek očí způsobený gonokokem. Tento typ onemocnění se vyznačuje hojnou separací hnisu, zákalem epitelu, tvorbou vředů s hnisem hluboko v rohovce..

Záškrtová keratitida se projevuje vředy na rohovce. Obvykle jsou pokryty fólií, krvácivý povrch je patrný, když je film odstraněn.

Telefony

Otevírací doba:
(v pracovní dny)
10:00 - 17:00

Bakteriální keratitida - příznaky, diagnostika, léčba

Příčiny


struktura lidského oka

Infekce může ovlivnit vývoj zánětlivého procesu. V 70% případů se u pacientů vyvinula herpetická keratitida. Jeho vývoj je ovlivněn herpes simplex nebo herpes zoster virus. Nemoc se může vyvinout na pozadí otravy krve, planých neštovic.

V jiných případech se keratitida vyskytuje z následujících důvodů:

  • poškození nespecifické a specifické bakteriální mikroflóry (streptokok, stafylokok, původci salmonelózy, chlamydie);
  • plísňové infekce;
  • parazitární nákazy;
  • léky;
  • alergická reakce na rostliny rostlin a květů;
  • celkové vyčerpání;
  • avitaminóza;
  • revmatoidní artritida;
  • vaskulární onemocnění;
  • nadměrné vystavení UV paprskům;
  • blefaritida, konjunktivitida;
  • porušení pravidel skladování a nošení kontaktních čoček;
  • diabetes;
  • snížená imunita.

Zánětlivý proces může ovlivnit rohovku v důsledku mechanického tepelného a chemického traumatu..

Endogenní keratitida

Z endogenní keratitidy má herpetická keratitida zvláštní místo a je rozšířená. Herpetická keratitida je klasifikována jako neurogenní zánět. Příčinný původce - herpes virus (Herpes zoster), „žije“ v trigeminálním nervu a může za nepříznivých podmínek migrovat podél svých větví.

Jeho slavnější projevy jsou vyrážky na rtu. Ale v poslední době se stalo docela běžné setkat se s takzvanou oční formou. Příznaky této keratitidy se neliší od jiných typů keratitidy. Ale při pohledu mají infiltráty svou vlastní zvláštnost.

Při pohledu na štěrbinovou lampu upozorňujeme na skutečnost, že několik infiltrátů, které se navzájem spojují, tvoří vzor připomínající větev s listy. Taková keratitida je považována za povrchní a nazývá se „stromovitá“

V prognostickém plánu je to přátelštější než jiná forma herpetické léze rohovky - disková keratitida.

U tohoto onemocnění je infiltrát kulatý, poměrně intenzivní kvůli zánětlivým procesům, které se vyskytují hluboko ve stromě. Charakteristickým rysem takového zánětu je jeho dlouhý průběh, někdy lékař a pacient si nevšimnou pozitivních výsledků léčby po dlouhou dobu.

Další běžnou virovou keratitidou je adenovirus. Jako samostatné onemocnění se nevyskytuje, vždy doprovází průběh adenovirové konjunktivitidy a další projevy adenovirové infekce. Vyšetření odhalí malé infiltráty v epitelu rohovky. Rozpouštějí se dost dlouho. Ve zvláště zanedbaných případech a při nesprávném zacházení mohou zanechat zákal a výrazně snížit zrak.

Mezi endogenní keratitidou je zaznamenán zánět rohovky proti syfilis a tuberkulóze. Vzhledem k tomu, že hlavní léčba těchto specifických chorob je v současné době na poměrně vysoké úrovni, jsou tyto keratitidy velmi vzácné.

Příznaky


časté příznaky keratitidy

Keratitida jakéhokoli původu má jeden společný příznak - rohovkový syndrom. Na rozdíl od příznaků katarakty oka lze rozlišit tři hlavní příznaky:

  1. Strach ze světla. Pokud je jasné osvětlení, pak pacient cítí syndrom bolesti, nemůže otevřít oči, často bliká a mžourá oči.
  2. Nadměrné vypouštění slzné kapaliny;
  3. Reflexní kontrakce kruhových svalů.

Výskyt této symptomatologie je způsoben skutečností, že u keratitidy způsobené výsledným infiltrátem je podráždění způsobeno citlivými nervovými zakončeními rohovky, její průhlednost klesá, zakaluje se a ztrácí sféricitu. Co dělat se zánětem víčka na oku najdete na našich webových stránkách..

V počátečním stádiu je prvním příznakem pocit cizího těla v oku.

Někteří pacienti mají blefarospazmus. Díky patologickému uzavření víček dochází ke zvýšené stimulaci trigeminálního nervu. Zánět nervových membrán přispívá k rozvoji „obličejové kliniky“. Při vnějším vyšetření je pozorována asymetrie rohů úst, záškuby svalů a obtížné mluvení. Retinální dystrofie vede ke snížení zrakové ostrosti.

Nejvýznamnějším příznakem patologie zůstává porušení průhlednosti rohovky.

Vzniká v důsledku tvorby infiltrace a otoku buněčných prvků. Z tohoto důvodu se mění stav epitelu rohovky: lesk zmizí a místo toho se objeví drsnost. Je možné oddělení a deskvamace epitelu. To je plné vývoje eroze na povrchu. Mírná hyperopie oka vyžaduje korekci brýlemi nebo čočkami.

Příznaky keratitidy

Poměrně často se keratitida vyskytuje ve formě zánětu membrány přední oční bulvy. Toto onemocnění se projevuje bolestí postiženého oka. Prvními příznaky keratitidy jsou rozmazané vidění, fotofobie a slzení. To vše je doprovázeno expanzí cév oční bulvy a nedobrovolným škubáním svalů očí. Pokud je infiltrát umístěn v předních vrstvách rohovky, pak povrchové cévy pacienta získají jasně červenou barvu a vypadají jako rozvětvený strom. Hluboké cévy se vyvíjejí z epizlerálních cév, jsou tmavší a vypadají jako pokorné přímočaré větve - „kartáče“ nebo „laťky“. Rohovka rychle ztrácí citlivost, protože se na ní vyvíjí vřed díky lokalizaci infiltrátů různých tvarů a velikostí. Infiltrát může mít šedou barvu, což v něm znamená přítomnost lymfoidních buněk. Pokud je žlutá, pak příčinou infiltrace je hromadění bílých krvinek. To vede ke skutečnosti, že rohovka se zakalí a otekne. Keratitida je zpravidla doprovázena chorobami, jako je zánět skléry, spojivky a duhovka.

K diagnostice keratitidy se provádí infiltrátové škrábání, jehož mikroskopické vyšetření pomáhá určit patogenní mikroflóru. Již bylo zmíněno, že keratitida je průvodním onemocněním jiných orgánů, proto se navíc provádějí laboratorní a obecné studie. Získané výzkumné údaje jsou pečlivě studovány, a pokud je to nutné, lékař předepíše oční biomikroskopii, která se provádí štěrbinovou lampou.

Keratitida je klasifikována s ohledem na stupeň poškození rohovky na:

  1. Povrchní. Přecházejí sami, není vyžadováno žádné ošetření. Po nich zůstává mírný zákal.
  2. Hluboký. Mohou projít až po použití komplexní terapie pomocí „těžkých“ léků. Jizvy za nimi zůstávají, což nepříznivě ovlivňuje vizuální funkci..

Co je anisocoria, najdete v našem článku.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc na základě příčiny jejího vývoje, lze ji klasifikovat do:

  1. Bakteriální. Tvoří se na pozadí bakterií (Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus). Vývoj infekčního procesu je ovlivněn traumatem nebo nesprávným nošením kontaktních čoček.
  2. Virový. Herpes virus to může ovlivnit..
  3. Amebic. Jedná se o nebezpečný typ onemocnění, protože vede ke ztrátě vizuální funkce..
  4. Houby. U této formy onemocnění je rohovka exprimována a perforována..
  5. Alergický. To zahrnuje jarní keratokonjunktivitidu, při které se na pozadí alergie tvoří zánět.
  6. Fotokeratitida. Je to důsledek tepelného poškození rohovky vlivem UV záření..
  7. Purulentní (vřed rohovky) - forma nemoci charakterizovaná závažným průběhem.

Hnisavá konjunktivitida očí je léčena antibiotiky a masti.

Jaké kapky se používají pro keratitidu u zvířat?

Zvířata také pravidelně trpí očními chorobami a keratitida není výjimkou. Stejně jako u lidí jsou role patogenů zánětlivých procesů viry, mikroorganismy atd..

Léčba keratitidy u koček a psů je zpravidla doprovázena používáním antibiotik a vitamínů, jakož i léků, které mají antivirové a imunostimulační účinky. Jsou dostupné ve formě mastí, tekutých roztoků a léčivých filmů.

Ve většině případů jsou zvířatům předepisovány léky ve formě očních kapek, které mají komplexní účinek. Tyto zahrnují:

  • Leopard;
  • Duhovka;
  • Tsiprovet;
  • Decta-2;
  • Serko S.

Mimochodem, lék Cyprovert se používá nejen k léčbě postižených orgánů zraku u zvířat, ale také k prevenci možných patologií.

Diagnostika

Při diagnostikování nemoci je důležité pochopit, zda má souvislost s běžnými patologiemi, mikrotraumou zrakového orgánu, virovými a bakteriálními infekcemi. Při externím vyšetření oftalmolog upozorňuje na závažnost rohovkového syndromu a lokální příznaky. Pokud se oči novorozence otestují, poraďte se s oftalmologem..

Diagnostika zahrnuje následující metody:

  • vizuální kontrola;
  • stanovení zrakové ostrosti;
  • převrácení víček, aby se zabránilo proniknutí cizího tělesa;
  • biomikroskopie - studie prostředí viditelného orgánu pomocí mikroskopu;
  • barvení rohovky fluoresceinem, což vám umožní lépe vidět stupeň poškození rohovky;
  • analgesometrie - stanovení citlivosti na bolest.

Jaký je nejúčinnější lék na glaukom?.

Efekty

Pokud nezačnete léčbu keratitidy včas, povede to ke vzniku komplikací. K tomu dochází, když se zánět pohybuje z rohovky do zbytku skořápky.

To vede k vývoji takových nepříjemných onemocnění:

  • snížení kvality života vznikající v důsledku zákalu rohovky, tvorby trnu a adhezí v zornici;
  • endophthalmitis je proces, ve kterém jsou vnitřní membrány oční bulvy shnilé;
  • sekundární glaukom;
  • panophthalmitis je zánětlivý proces, který ovlivňuje tkáně oční bulvy a tvoří se vředy;
  • flegmon z oční patice;
  • podráždění předních vaskulárních membrán viditelného orgánu;
  • herpetická keratoiridocyclitis;
  • perforace rohovky;
  • otrava krve;
  • kavernózní sinusová trombóza;
  • iridocyclitis.

Jak léčit komplexní hyperopický astigmatismus najdete zde..

Terapie

Aby se zabránilo bakteriální keratitidě exogenního původu, mělo by být oko ošetřeno i při malém poškození. K tomu se antimikrobiální kapky používají třikrát denně a před spaním se do spojivkové dutiny položí antibakteriální mast..

Neléčte sami! Pokud se objeví příznaky, okamžitě kontaktujte oftalmologa..

Hlavním cílem léčby bakteriální keratitidy je potlačení infekce a zánětlivé infiltrace, zlepšení prokrvení krve.

K ničení bakterií se používají antibakteriální látky ve formě kapek a mastí: Levomycetin, Neomycin, Kanamycin. Při těžké formě patologie se používají sulfonamidy (antimikrobiální látky, deriváty amidu kyseliny sulfanilové) a antibiotika. Aby se předešlo přední uveitidě, jsou oči léčeny mydriatiky..

Když infiltráty vymizí a vřed se uzdraví, jsou předepsány steroidní protizánětlivé léky. Během tohoto období se také doporučuje používat Garazon - oční kapky, které obsahují antibakteriální léčivo se širokým spektrem aktivity a glukokortikoid. Imunokorektoři, antihistaminika a vitamínové přípravky s vnitřním a vnějším účinkem se také nemohou obejít..

Lékaři předepisují Balarpan, Solcoseryl, Etaden, Actovegin, aby zlepšili krevní oběh a urychlili regeneraci..

Chcete-li se dozvědět více o očních onemocněních, jejich příčinách a zabývat se důsledky a objasnit nepochopitelný pojem, použijte pohodlné vyhledávání na webu.

Doporučujeme přečíst článek o bakteriální zánět spojivek - zánět spojivky způsobený expozicí patogenním bakteriím.

- akutní zánět rohovky oka bakteriálního původu. Klinicky se projevuje akutní bolestí v oku, otoky, rohovkovým syndromem, vyznačuje se zánětlivou injekcí do oční bulvy, přítomností mukopurulentního výboje, zákalem rohovky, povrchovými nebo hlubokými ulceracemi. Diagnóza bakteriální keratitidy zahrnuje biometriku oka, mikrobiologické vyšetření nátěru z rohovky, konfokální a endoteliální mikroskopii, pachymetrii, keratometrii, keratotopografii, stanovení citlivosti rohovky. Hlavní prioritou v léčbě bakteriální keratitidy je lokální a systémová antibiotická terapie doplněná o použití keratoprotektorů, epitelizujících látek, mydriatik a v případě komplikací - chirurgický zákrok.

Léčba

Terapie se scvrkává na zastavení nepříjemných symptomů a příčiny rozvoje zánětlivého procesu.

Léčba drogy

Po stanovení diagnózy lékař předepíše následující léky:

  1. Antibiotika. Jsou účinné při léčbě hnisavého zánětu. Přiřaďte Phloxal, Cypromed, Levomycetin a Tobrex. Jedná se o oční kapky, které musí kapat 2 kapky do oka 2-3krát denně. Přesné dávkování předepisuje lékař. Nelze je však použít déle než 7 dní. Pokud je nemoc závažná, podávají se antibiotika pod spojivkou nebo do svalu.
  2. Antivirová činidla. Jsou účinné při léčbě herpetického a adenovirového zánětu. Přiřazení: Zirgan, Interferon, Florenal, Ophthalmoferon.
  3. Lokální anestetika (Diftal). Díky nim je možné zastavit rohovkový syndrom a bolest.
  4. Midriatics. Tyto léky jsou předepsány pro dilatační žáky. Účinné se souběžnou iridocyclitidou, aby se zabránilo tvorbě adhezí mezi žáky a duhovkou. Takové léky jako Atropin, Tropicamide, Cyclomed jsou účinné..
  5. Kortikosteroidy. Nezbytné ke snížení zánětu a otoku. Předepište dexamethason, hydrokortizon.
  6. Léčení znamená. Zvyšují regenerační procesy po traumatu a erozi. Přiřaďte Korneregel, Actovegin.

Co je oční hemophthalmus, najdete zde.

Lidové léky


kapky pomáhají zmírnit zarudnutí a podráždění

V kombinaci s lékovou terapií lékaři umožňují pacientům používat netradiční léky. Díky tomuto integrovanému přístupu proces hojení probíhá rychleji a nepříjemné příznaky zmizí.

Tyto recepty jsou účinné:

  1. Vezměte 2 listy Kalanchoe, jemně nasekejte x. Lehněte si do tenkého plátna, vymačkejte šťávu. Zřeďte ji vodou a vezměte tyto složky ve stejném množství. Ve výsledném roztoku navlhčete vatový tampón, naneste na oči. Počkejte 10 minut. Provádějte takovou manipulaci tak často, jak je to možné.
  2. Vložte do nádoby 20 g suchých květenství modrého válce, přidejte 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom, 30 minut, filtrujte, použijte pro pleťové vody. Trvání procedury je 10 minut, tráví 3krát denně.
  3. Pro zastavení bolesti, fotofobie, je nutné použít olej z rakytníku. Kapejte 1 kapku do každého oka. Provádějte manipulaci každou hodinu. Jakmile nastane úleva, pak kapejte v intervalech 3 hodin.
  4. 20 g medu se rozpustí a nalije se 200 ml vody. Používejte čisticí prostředky na oči a pleťové vody.
  5. Vezměte 10 g eufrazie, nalijte 200 ml vroucí vody, nechte 10 minut v ohni, trvejte 3 hodiny. Pro krémy používejte hotovou odvar.

Terapeutická opatření

Existuje velké množství keratitidy (parenchymální, hluboká, syfilitická diskovitá forma, konfliktóza, neurotropní, stromální, vláknitá), jejichž příznaky a léčba mají určité rozdíly. Proto je terapie zahájena až po zahájení pečlivých diagnostických opatření. Průběh léčby se liší v závislosti na závažnosti keratitidy oka. Při mírné formě zánětu je možná léčba doma, ale s povinným dohledem lékaře.

Číst v samostatném článku: Plísňová keratitida (keratomykóza): vlastnosti a léčba

Těžkou keratitidu lze léčit výhradně v nemocničním zařízení. Léčba je dlouhá, komplexní, včetně různých léků, fyzioterapie. Tablety keratitidy jsou neúčinné (i když jsou také předepsány), ale ve většině případů se používají oční kapky a masti.

K eliminaci keratitidy u dospělých se používají následující skupiny léků:

  1. Midriatics. K prevenci vzniku adhezí mezi duhovkou a žákem jsou zapotřebí léky. Patří mezi ně atropin, tropikamid.
  2. Antibiotika. Jedná se o léky proti infekci. Mezi oblíbené antikeratické léky patří Tobrex, Tsipromed, Floksal, Levometsitin kapky.
  3. Antivirové léky. Aplikováno s adenovirovou a herpetickou keratitidou. Přiřaďte Zovirax, Interferon, Zirgan. Nejúčinnější oční kapky pro keratitidu u lidí je imunoglobulin.
  4. Kortikosteroidy. Aplikujte k úlevě od otoků a zánětlivých procesů v oku. Nejúčinnější jsou hydrokortizon, dexamethason.
  5. Léčivé léky. Tohle je Actovegin, Korneregel. Po ulceraci a erozi obnovte rohovku.

Komplexní terapie zahrnuje imunomodulátory pro posílení obranyschopnosti těla. Někdy jsou předepisovány keratoprotektivní, epitelizující léky. A ve zvláště závažných případech jsou antibiotika injikována pod sliznici oka. Léčba je doplněna biogenními stimulanty, které posilují imunitní systém a normalizují regenerační funkce těla. Pokud je keratitida doprovázena výskytem vředů na rohovce, používá se laserová koagulace, fonoforéza, kryoapplikace, elektroforéza, diatermocoagulace.

Veškerá terapie keratitidou se provádí pod přímým dohledem oftalmologa v nemocnici po dobu několika týdnů..

Lidové léky

Poměrně často se při komplexní terapii používají k obnově rohovky oka po keratitidě tradiční způsoby léčby. Jako pomocná metoda pomáhají urychlit proces hojení..

Použití alternativní léčby neznamená zrušení lékové terapie. Před léčbou keratitidy oka doma by měly být všechny další prostředky z bylinných přírodních rezervací před jejich použitím předvedeny vašemu ošetřujícímu lékaři, který dojde k závěru, že jejich použití při komplexní léčbě keratitidy je přiměřené.

Aloe šťáva


Nejúčinnějším způsobem, jak zmírnit příznaky keratitidy, je šťáva získaná z masitých listů aloe stromu. S použitím čisté gázy a síly prstů se šťáva vytlačuje z několika listů rostliny, přidá se 1 gram mumie, vše se důkladně promíchá. Výsledné oftalmologické činidlo se vštěpuje denně do obou očí, i když je ovlivněno pouze jedno. Terapie se provádí po dobu jednoho měsíce, poté se používá pouze šťáva z aloe bez přidání mumie.

Tinktura z propolisu

Vynikající včelařský produkt pomáhá vyrovnat se s mnoha zánětlivými chorobami, včetně keratitidy. Pro jeho léčbu se doporučuje vpravit do očí jednoprocentní vodnou propolisovou infuzi 6-8 krát denně. Tento přírodní lék pomáhá zmírnit fotosenzitivitu, nepohodlí očí a nadměrné slzení. Terapeutického účinku je dosaženo po měsíci a půl léčebného cyklu. Poté si udělejte pauzu a v případě potřeby opakujte.

Operace oka


Pokud léčba keratitidy lidovými prostředky a léky nepomůže, pacientovi je předepsán chirurgický zákrok na transplantaci rohovky, po kterém je podána antiherpetická vakcína.

Chirurgická intervence se používá v případech odhalení vředů a eroze na rohovce, s prudkým poklesem vidění v důsledku zákalu rohovky. Excimer laserové odstranění jizev, keratoplastika, laserová koagulace.

Plastická chirurgie rohovky je předepsána pouze v případech, kdy je v oku silná kosmetická vada, vidění se prudce zhoršuje nebo hrozí perforace rohovky. Pokud je keratitida oka detekována včas, lékaři se neuchylují k radikálním metodám léčby. Obvykle dost lékové terapie.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji keratitidy, je důležité vyhnout se traumatickému poškození očí, zejména pokud jsou profesní činnosti spojeny s podobnými riziky. Kromě toho je třeba dodržovat následující doporučení:

  • sledovat hygienu;
  • dodržujte pravidla péče o kontaktní čočky;
  • chránit zrakové orgány před vnějšími faktory a cizími tělesy;
  • včasná léčba očních chorob;
  • prevence nemocí, které mohou vyvolat zánět rohovky;
  • dodržujte správnou výživu se spoustou bílkovin, mikroelementů, vitamínů a omezeným množstvím tuků a uhlohydrátů.

Keratitida je infekční onemocnění, které není v oftalmické praxi tak běžné. To však neznamená, že by mu neměla být věnována náležitá pozornost. Při nedostatečné a účinné terapii hrozí, že pacient trvale ztratí zrak a vytvoří různé komplikace.

Patologická klasifikace

Pro přesnou diagnózu a včasnou léčbu je k dispozici několik klasifikací keratitidy. Podle hloubky poškození orgánů zraku se rozlišují tyto typy nemocí:

  • povrchní - bod s částečnou lézí horní stromální vrstvy (malé světle červené cévy);
  • hluboký - s poškozením spodní vrstvy rohovky (velké hnědočervené cévy).

Klasifikace keratitidy podle etiologie patologického procesu (příčiny):

  • endogenní (vliv vnitřních faktorů): komplikace malárie, tuberkulózy, syfilis, brucelózy;
  • exogenní (expozice vnějším faktorům): virové, plísňové, bakteriální, traumatické léze rohovky oka;
  • idiopatický (patologické důvody nejsou určeny).

Keratitida se vyznačuje lokalizací infiltrátu:

  • paracentrální - v blízkosti zornice, v projekci duhovky;
  • centrální - v žákovské oblasti;
  • periferní - v přechodové zóně rohovky ve skléře ciliární pás iris.

Klasifikace keratitidy podle povahy porážky rohovky:

  • centrální - fokus patologie je soustředěn uprostřed oka;
  • periferní - zánět je lokalizován podél okraje rohovky.

Zvláštní formy nemoci:

  • Vláknitá keratitida je způsobena nedostatečnou tvorbou slzných žláz a vysušením epitelu rohovky (spojeným s rohovkou).
  • Růžovka-keratitida je komplikace růžové akné na obličeji, doprovázená ulcerací rohovky, hnisavou zánět spojivek..

Keratitida

Popis

Keratitida je oční onemocnění, při kterém má pacient zánětlivou lézi rohovky oka, která je doprovázena ulcerací, zákalem, bolestí a hyperémií.

Oční keratitida je poměrně časté onemocnění, a proto se při této diagnóze pacienti obvykle nediví, co to je. Při absenci léčby této patologie může být u pacientů pozorováno snížení vizuální funkce.

K dnešnímu dni lékaři rozlišují následující příčiny keratitidy:

  • jakákoli zranění rohovky, která negativně ovlivnila jeho integritu;
  • virové poškození rohovky oka (zpravidla je původcem herpesu herpes);
  • bakteriální nebo plísňová infekce oka;
  • komplikace po neléčené konjunktivitidě;
  • porušení nebo úplná neschopnost zavřít víčka v důsledku zranění, narušené činnosti obličejových nervů;
  • alergické reakce;
  • nedostatek vitamínů, zejména vitamínu A;
  • negativní vliv na rohovku kontaktních čoček.

Druhy keratitidy

Oftalmologové rozlišují následující typy keratitidy: hluboké a povrchní.

V prvním případě je nemoc zpravidla komplikací zánět spojivek nebo jiných zánětlivých očních chorob. Po povrchové keratitidě pacient nemá měření jizvové tkáně a rohovka neztmavne.

Současně je hluboká keratitida oka charakterizována poškozením hlubších vrstev oční bulvy. Po léčbě hluboké keratitidy mnoho pacientů podstoupí zjizvení rohovky, což následně ovlivňuje jejich vidění..

Proto, když se objeví první příznaky této patologie, doporučujeme neváhat a nezabývat se autodiagnostikou a samoléčbou, ale kontaktovat odborníka. Pouze lékař zná správné příznaky a léčbu keratitidy.

Aby se předešlo závažným komplikacím keratitidy, specialisté často předepisují pacientům hormonální kapky a další „tvrdé“ léky.

Druhy patologie

Bakteriální keratitida

Tato forma onemocnění se zpravidla vyvíjí po poranění očí nebo při dlouhodobém používání kontaktních čoček, pokud při nošení čoček není dodržena hygiena. Bakteriální keratitida obvykle způsobuje Pseudomonas aeruginosa. I když v některých případech mohou být původci onemocnění jiné bakterie. Jednou z nejsložitějších forem bakteriální keratitidy je akantamoebická keratitida. V tomto případě nemoc často postihuje obě oči najednou a často vede k úplné slepotě;

Virová keratitida

V 80% případů je původcem virové keratitidy virus herpes simplex;

Onchocercic keratitis

Příčinou této patologie jsou obvykle různé alergické reakce, které se vyskytují v závažné formě. V tomto případě může patologie ovlivnit přední i zadní část oční bulvy. Při absenci včasné léčby vede patologie často ke skleróze očních membrán. Prvními příznaky této patologie jsou svědění, zvýšená slzení a fotofobie. Současně si pacienti často stěžují na zarudnutí rohovky a silné otoky víček. Při absenci lékařské péče může nemoc vést k vážnému poklesu zraku a v některých případech k úplné slepotě;

Ulcerativní keratitida

Tato forma onemocnění se zpravidla rozvíjí u pacientů, kteří dříve utrpěli poškození rohovky oka cizími předměty. Ulcerativní keratitida je často kombinována s hnisavým zánětem slzného vaku. Toto onemocnění je velmi obtížné a, pokud se neléčí, může vést k perforaci rohovky;

Plísňová keratitida

V této formě onemocnění jsou patogeny obvykle různé patogenní houby. V tomto případě pacient zažívá silnou bolest, rohovka oka začne zčervenat. U plísňové keratitidy se pacient objevuje ulcerovaný ve všech vrstvách rohovky (jak v povrchové, tak v nejhlubší). V pokročilých případech se u oční bulvy může u pacientů vytvořit průchozí díra. V tomto případě zánětlivá léze postihuje nejen rohovku oka, ale také blízké cévy (vaskulární keratitidu). Houbová infekce často způsobuje trn a zhoršené vidění. Plísňová keratitida je velmi obtížně diagnostikovatelná. Proto se léčba tohoto onemocnění často nezačne včas a dochází nesprávně;

Sezónní keratokonjunktivitida

Tato patologie se zpravidla vyskytuje u pacientů v jarní sezóně, kdy začíná kvetení různých rostlin. Hlavní příčinou onemocnění v tomto případě je alergie;

Neulcerózní keratitida

Jedná se o poměrně mírnou formu choroby, při které rohovka bobtná, ale na ní se netvoří ulcerativní léze. Často se vyvíjí v důsledku požití patogenních bakterií na rohovce oka;

Fotokeratitida

Tato forma keratitidy se obvykle vyvíjí v důsledku popálení ultrafialovými paprsky nebo umělým jasným osvětlením. Pacienti s touto patologií se často obracejí k lékaři po dlouhém vystavení slunci bez slunečních brýlí nebo po použití svařovacích strojů a zanedbávání ochranných částí;

Herpetická keratitida

Příčinou této patologie je zpravidla herpes simplex, mnohem méně často - virus herpes zoster. Po této formě nemoci mají pacienti často hluboké vředy na rohovce oka. Je to forma keratitidy, náchylná k relapsům. Může se vyskytovat jak v povrchové, tak v hluboké formě. S povrchovou formou patologie se na rohovce oka tvoří zakalená místa. Povrchní herpetická keratitida se téměř vždy vyskytuje bez výrazných symptomů. Tento druh nemoci je však velmi vzácný. Pacienti se častěji obracejí na lékaře s hlubokou herpetickou keratitidou oka. S ním pacient vyvine rozsáhlé ulcerativní léze na povrchu rohovky. Když se u těchto pacientů zotavuje, dochází ke změnám v tkáních oka, často k trnu.

Predikce a prevence nemoci

Pokud si pacient včas všiml příznaků keratitidy a okamžitě šel k lékaři, bude prognóza onemocnění docela příznivá. S obrovským množstvím léků není pro lékaře dnes obtížné zastavit patologický proces v rohovce oka. To znamená, že lze zcela zabránit ztrátě zraku a tvorbě očí..

Prevence nemoci zahrnuje opatření, kterými se člověk může vyvinout patologie. Tato opatření zahrnují správné skladování a používání kontaktních čoček. Čočky by měly být skladovány pouze ve speciálním obalu. Neměly by se dotýkat špinavými rukama ani nosit déle, než by měly být..

Kromě toho prevence keratitidy rohovky oka spočívá také v včasné léčbě konjunktivitidy, protože je často její komplikací. Je také důležité včasně léčit opar, posílit imunitu a spotřebovat dostatek vitamínů..

Rovněž stojí za to se vyhnout úrazům, které mohou vést k rozvoji keratitidy, a pokud je obdržíte, okamžitě se poraďte s lékařem.

Příznaky

Keratitida je téměř vždy doprovázena bolestí, jejichž závažnost a povaha do značné míry závisí na prevalenci procesu a také na důvodech, které jej vyvolaly.

S touto patologií lidská sclera červenat a povrch rohovky oka ztrácí svou zdravou záři.

Keratitida je často kombinována s rohovkovým syndromem, jehož hlavní příznaky jsou:

  • fotofobie;
  • nedobrovolné mrknutí nebo úplné uzavření víček a nemožnost jejich odhalení;
  • patologické slzení;
  • pocit cizího těla v oku;
  • snížená citlivost rohovky.

Při zkoumání těchto pacientů mohou oculisté v rohovce vidět nečistoty krve a mízy (infiltráty), které jsou obvykle doprovázeny rozmazanými očima. Tyto infiltráty u různých pacientů mohou mít různé velikosti, tvary, barvy a mohou být přítomny v různých počtech..

V závislosti na tom, jak hluboký se patologický proces v tkáni rozšířil, mohou být infiltráty povrchní nebo hluboké..

Povrchní infiltráty často odcházejí samy od sebe bez jakéhokoli ošetření a zanechávají mírné zakalení.

Hluboké infiltráty zároveň často přecházejí až po dlouhé léčbě „těžkými“ drogami a často zanechávají zjizvené změny, které negativně ovlivňují vizuální funkce člověka.

Lékaři zkoumají své hranice, aby určili, jak dlouho má pacient infiltrát. Takže rozmazané okraje mají obvykle čerstvé infiltráty, zatímco jasné okraje mají obvykle ty staré, které se brzy začnou rozpouštět..

Téměř vždy příznaky keratitidy zahrnují aktivní vaskularizaci rohovky. V tomto procesu začnou cévy růst do rohovky oka. To má velmi negativní vliv na resorpci infiltrátů..

Na jedné straně je vaskulární vrostání ochrannou reakcí rohovky a na druhé straně má extrémně negativní účinek na její průhlednost, takže zdravý člověk normálně nemá v oční rohovce žádné cévy (proto je rohovka průhledná).

Ve vážných případech se zánět s keratitidou může rozšířit i na iris a ciliární obrys. Pokud není keratitida léčena včas nebo se pokouší léčit sama o sobě, může to vést k ulceraci rohovky a dokonce k jejímu protržení.

Kromě toho může frivolní přístup ke zdraví člověka v tomto případě vést k infekci rohovky oka, což může vyvolat hnisavý nekrotický proces, který zase téměř vždy znamená úplnou ztrátu oka.

Obecně se příznaky keratitidy mohou velmi lišit v závislosti na věku pacienta, stavu jeho těla (a zejména imunitě), individuálních vlastnostech patogenů atd..

Virová keratitida

Příčinou virové keratitidy je často virus herpes simplex. Díky tomu může být poškození rohovky oka hluboké nebo lehké, povrchní.

Prvním a charakteristickým příznakem herpetické keratitidy je tvorba velkého počtu malých bublin naplněných tekutinou na rohovce oka. Tyto vesikuly se následně samostatně otevřou a zanechají vředy po sobě, které se často podobají tvaru větve stromu. Navíc, čím pokročilejší je forma keratitidy, má pacient hlubší ulceraci v rohovce. Mezi příznaky virové keratitidy často patří tvorba velkého počtu hlubokých infiltrátů.

Vláknitá keratitida

K vláknité keratitidě u lidí dochází v důsledku různých patologických procesů v těle. Hlavním příznakem vláknité keratitidy jsou abnormální suché oči (v některých případech pacienti nemusí mít slzy při pláči), řezná bolest, fotofobie, pocit přítomnosti cizího těla v oku, nedobrovolné uzavření víček..

V tomto případě se v oku zpravidla vytvoří přísné, viskózní tajemství. V pokročilých případech se u pacientů mohou projevit známky hyperkeratózy. Ve vážných případech může hyperkeratóza pokrýt celou oblast rohovky. V tomto případě dochází k jeho zákalu, v důsledku čehož se zrak pacientů zhoršuje.

Pokud se neléčí, mohou se u pacientů vyskytnout opakující se eroze a vředy, které mohou nakonec vést k výskytu průniku v oční bulvě.

Purulentní ulcerativní keratitida

Purulentní rohovkový vřed oka má také charakteristické rysy průběhu, jejichž původci jsou zpravidla různé typy koků. K této patologii může vést i nejmenší poškození rohovky oka nebo zánětlivé poškození víček. Na samém začátku onemocnění mají pacienti obvykle šedou skvrnu ve středu oka nebo v paracentrální části oka, v místě které se po krátké době vyvíjí akutní vředový proces. V tomto případě je jedna z okrajů vředů často mírně zvýšená, což často vede k infekci a výskytu purulentního nekrotického procesu. Stojí za zmínku, že tento jev probíhá velmi rychle. Takže již 3 až 5 dnů po začátku tvorby vředů se může patologický proces zcela rozšířit na celou rohovku. Současně se ve spodní části oční bulvy zpravidla hromadí dostatečně velké množství hnisu.

Pokud v těchto stádiích nemůžete léčit nemoc, pak se v oční bulvě může vytvořit průchozí díra, jejímž prostřednictvím bude hnis následně samostatně vyjít. Zpravidla se pacient začíná zotavovat a na rohovce se začnou tvořit hrubé jizvy nebo krky, které následně negativně ovlivňují vidění.

Stojí za zmínku, že k zotavení u těchto pacientů nedochází vždy. V některých případech se hnisavý nekrotický proces může rozšířit na zdravé tkáně lidského těla..

Neurogenní keratitida

Hlavní příčinou neurogenní keratitidy je porážka trigeminálního nervu. V důsledku toho se ve středu oka začne tvořit plochý vřed. Navíc může tento proces trvat hodně času a nemusí být doprovázen žádnými zvláštními pocity, protože rohovka oka často zcela ztrácí citlivost.

U této formy keratitidy je zákal rohovky zanedbatelný a vředy, které mají malou plochu, se rychle zahojí. Pokud se však infekce připojí k ulcerativní lézi, pak může být patologie komplikována purulentním nekrotickým procesem.

Akantamoebická keratitida

U pacientů, kteří upřednostňují kontaktní čočky než brýle, hrozí akantambická keratitida. Název dostal díky patogenu - bakterii Akantamebe. Tuto formu nemoci je obtížné léčit. Často však postihuje obě oči. Po takové keratitidě se rohovka oka zakalí, což může v budoucnu negativně ovlivnit vidění.

S prvními příznaky keratitidy by se pacienti měli okamžitě poradit s oftalmologem a neměli by se sami léčit. Tato patologie je léčena pouze ve stacionárních podmínkách pod přísným dohledem lékařů, protože toto onemocnění může ohrozit významné změny ve struktuře očních tkání, které mohou v budoucnu vyvolat zhoršení zraku a dokonce vést k úplné slepotě.

Diagnostika

Počet metod pro diagnostiku keratitidy dnes postačuje pro správnou diagnózu, jmenování účinné léčby. Při prvních příznacích, které mají vliv na stav lidského zdraví, je nutné se poradit s lékařem - oftalmologem, který provede určité vyšetření rohovky pomocí určitých diagnostických metod. Statistiky, podle odborníků, říká o 60% keratitidy kvůli použití moderní diagnostiky.

Diagnostické metody pro keratitidu v závislosti na individuálním případě mohou být následující:

  • vyšetření rohovky oka, studium její citlivosti;
  • biopsie rohovky a škrábání;
  • rohovková mikroskopie;
  • fluorescenční protilátková metoda;
  • tuberkulinové testy;
  • bakteriologická kultura;
  • pachymetrii.

Charakteristika metod diagnostiky keratitidy

Diagnostické metody zahrnují:

  • Studie citlivosti rohovky oka je následující postup: knot, sestávající z bavlněné vlny, se aplikuje na střed rohovky a poté ve 4 různých bodech, přibližně stejně vzdálených od sebe, se širokýma očima. Pokud pacient na tuto manipulaci nereaguje, lze dojít k závěru, že citlivost rohovky je snížena nebo chybí;
  • Poškrábání rohovky se provádí pomocí speciální špachtle se zakřiveným koncem jehly nebo ostří. Aby anestetizoval, lékař aplikuje injekci lokální anestézie, po níž vezme šrot rohovky s vysokou mírou přesnosti a řídí proces pomocí štěrbinové lampy. Odebraný materiál by měl být umístěn na sklo pro detekci životního prostředí. Tato metoda se často používá pro akantamoebickou keratitidu, jejíž příčinou je nehygienické použití kontaktních čoček;
  • Korneální mikroskopie je jednou z nejmodernějších výzkumných metod, přispívá ke studiu tkáně rohovky, měření jejích vrstev a také vám umožňuje pochopit, jak zhoršená životaschopnost tkáně. Pokud má pacient problémy s rohovkou v důsledku účinků zánětlivých procesů, poranění nebo operací, tato metoda umožňuje spolehlivé posouzení závažnosti negativního dopadu, stanovení léčebného režimu a jeho účinnosti;
  • Metoda fluorescenčních protilátek se nejčastěji používá při výskytu arboriální herpetické keratitidy, která se objevuje pod vlivem herpes viru. Spočívá ve skutečnosti, že se odebere nátěr, který obsahuje antigen, nanesený na sklo s přídavkem globulinů, ve vlhké komoře po dobu půl hodiny nebo 40 minut, potom se nátěr promyje destilovanou vodou. V případě specificity protilátek a antigenu je vidět světle zelená záře protilátek;
  • Tuberkulinové testy jsou považovány za hlavní diagnostickou metodu tuberkulózní keratitidy. S jejich pomocí je studována predispozice těla k možnosti infekce těla bakteriemi tuberkulózy. K identifikaci této predispozice je do těla zaveden Alttuberkulin (v předloktí). Poté je sledována reakce těla na léčivo. Test Mantoux je neškodný, je uveden do plánovaného režimu i pro děti v prvním týdnu života. V případě infekce pacienta je pozorováno zvýšení zhutnění a negativní výsledek testu po několika pozitivních výsledcích v předchozích letech;
  • Bakteriologická inokulace keratitidou se provádí, je-li pozorován hnisavý výtok z oka, pomáhá určit přítomnost mikroorganismů na oční rohovce, jejich vzhled a umožňuje pochopit, jak zabránit množení a šíření těchto bakterií. Při zkoumání oka oftalmolog odhaduje přítomnost bakterií, pomocí bakteriologické kultury je možné posoudit, zda je mikroflóra narušena, a identifikovat přítomnost zánětlivého procesu. Před bakteriologickou kulturou je pacientovi podáno anestetikum, po kterém je biologický materiál odebrán pomocí skleněné tyčinky, Pasteurovy pipety nebo bakteriální smyčky. Odebraný biologický materiál se umístí do sterilního prostředí a převede se do laboratoře pro výzkum;
  • Pachymetrie - pomocí této metody se zkoumá tloušťka rohovky oka. Lze jej vyrobit dvěma způsoby (ultrazvukem nebo štěrbinovou lampou). Proveditelnost postupu je způsobena přítomností otoků a zánětlivým procesem oka. Pachymetrie je považována za bezkontaktní studijní metodu: pomocí štěrbinové lampy je oftalmolog na jedné straně zařízení a pacient na druhé straně. Jeho brada je umístěna na speciálním stojanu a lékař nasměruje světlo do požadovaného bodu, automaticky měří tloušťku rohovky na různých místech a poté porovnává s normou.

Diagnostický postup pomocí ultrazvukového zařízení je nejpřesnější: pacient leží na gauči vedle zařízení, dostává léky proti bolesti, dotýká se části zařízení, na které je umístěna tryska. Pomocí automatizovaných informačních systémů jsou zobrazeny výsledky měření a jsou spočítána data, která jsou pak použita k posouzení tloušťky rohovkové oblasti.

Pokud narazíte na primární příznaky keratitidy, pak je nezávislé použití léků kategoricky kontraindikováno, protože pouze oftalmolog může diagnostikovat pomocí specializovaného vybavení a předepsat účinnou léčbu. Při předepisování léků je skutečně třeba vzít v úvahu individuální vlastnosti lidského těla, přítomnost alergických reakcí na léky, příčiny keratitidy, závažnost průběhu a typ nemoci. Rychlý kontakt s odborníkem může ovlivnit konečný výsledek procesu ošetření..

Léčba

Keratitida je závažné zánětlivé onemocnění rohovky oka, projevující se různými očními příznaky. Léčbu tohoto onemocnění provádí oftalmolog ve specializované lékařské nemocnici. Léčba keratitidy je určena třemi faktory: příčinou onemocnění; hloubka léze rohovky a závažnost procesu.

Při léčbě se používají následující typy terapie:

  • Lékařské metody expozice, včetně antibakteriálních a antivirových činidel, antiseptických roztoků, léčiv podporujících epitelizaci rohovky atd..
  • Chirurgické metody: keratoplastika, transplantace rohovky atd..

Drogová terapie

Léčba keratitidy se doporučuje v nemocnici (vzhledem k riziku vzniku závažných komplikací pro zrak pacienta). Základem léčby keratitidy je eliminace kauzativního faktoru. Nejčastěji je u dospělých bakteriální nebo virová infekce, která postihuje rohovku primárně i na pozadí jiné lokalizace infekčního onemocnění v těle. U dětí je nejčastější příčinou keratitidy virová infekce a poškození očí. Současně je velmi důležité přestat používat čočky po celou dobu léčby keratitidou..

Léčba virové keratitidy vyžaduje jmenování antivirových látek, které se obvykle používají ve formě kapek nebo mastí, které musí být umístěny do spojivkového vaku. Kromě toho je možné použít interferonové přípravky a interferonové induktory lokálně i ve formě systémových aplikací. Interferony mohou blokovat reprodukci viru a jeho přechod z buňky do buňky, čímž se snižuje intenzita průběhu nemoci a poškození rohovky. Imunomodulátory se navíc používají orálně nebo intravenózně ke stimulaci aktivity imunitního systému.

Dojde-li k tvorbě vředů na rohovce na pozadí antivirové terapie, je nutné použít mikrochirurgické metody (mikrodermato- a laserová koagulace, kryoaplikace), které umožňují uzavření vzniklé vady a zabránit jejímu šíření na zdravé oční tkáně.

Herpetická keratitida může být léčena acyklovirem, používaným orálně ve formě tablet a topicky ve formě kapek. To vám umožní rychle a snadno blokovat virus v těle a zničit ho. Nejmodernější drogou ve skupině acyklovirů je ganciklovir (obchodní název pro oční gel je zirgan). V žádném případě nemůžete použít glukokortikosteroidní masti, protože jejich použití proti infekční keratitidě může vést ke vzniku rozsáhlých rohovkových vředů a šíření infekce do dalších částí oční bulvy. Pokud terapie není účinná měsíc, doporučuje se chirurgická léčba ve formě transplantace rohovky.

Pokud je keratitida způsobena bakteriální infekcí, pak klíčovým bodem léčby je jmenování antibakteriálních léků. Nejčastěji se používají sulfonamidy, peniciliny a cefalosporiny ve formě kapek, mastí a speciálních léčivých filmů. Před předepsáním těchto léčiv se doporučuje provést studii citlivosti patogenu na antibiotika. Při závažných hnisavých procesech v rohovce (často s infekcí stafylokokem a Pseudomonas aeruginosa) se antibakteriální léčiva podávají subkonjunkčně, intramuskulárně nebo intravenózně. V případě ulcerace jsou uvedeny mikrochirurgické metody..

Pro specifické typy keratitidy, jako je tuberkulóza, se používají léky, které se zaměřují na specifický patogen - anti-TB léky, anti-syfilní léky atd..

Spolu s léky zaměřenými na kauzativní faktor keratitidy se používají i další léky:

  • Mydriatics, což umožňuje zlepšit odtok nitrooční tekutiny z oční dutiny. Jejich použití je způsobeno zvýšenou tvorbou nitrooční tekutiny s keratitidou v souvislosti s vývojem zánětlivého procesu v rohovce. Používá se zpravidla ve formě kapek.
  • Antiseptické roztoky vám umožňují rychle vyčistit a dezinfikovat povrch spojivky a očistit je od bakterií. Používá se jako kapky k vštípnění nebo opláchnutí spojivkového vaku.
  • Léky, které přispívají k epitelizaci povrchu rohovky, se často používají na pozadí vytvořených a formovaných vředů. Umožňují rychle uzavřít epiteliální defekt bez tvorby pojivové tkáně, což pomáhá udržovat jasné vidění.
  • V případě alergické složky onemocnění se doporučuje používat oční kapky s antihistaminickými vlastnostmi (Opatanol) nebo obsahující glukokortikosteroidy. Obzvláště důležité je odstranit alergen způsobující keratitidu.
  • Vitaminová terapie se také používá ke zlepšení regeneračních procesů v těle a ke zvýšení rychlosti epitelizace rohovky..

K léčbě běžných herpetických vředů se používá corneoplast - jedná se o drcenou sušenou a konzervovanou rohovku osoby a řady zvířat (prasata, ovce atd.). Korneoplast obsahuje velké množství kolagenu a keratin sulfátu, které určují hlavní vlastnosti rohovky. Korneoplast má dobrý terapeutický účinek. U dlouhodobé, opakující se herpetické keratitidy se používá antiherpetická vakcína, která může u pacienta způsobit dlouhodobou remisi onemocnění.

U bulózní keratitidy se používají lázně s 10-20% roztokem glukózy a 0,5% thiaminová mast se umístí do spojivkového vaku. Kromě toho se kolazin používá ve formě očních kapek nebo subkonjunktiv s roztokem novokainu.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba keratitidy se používá v různých formách onemocnění. Je důležité si uvědomit, že během léčby a rehabilitace je nutné odmítnout nošení kontaktních čoček s keratitidou z důvodu rizika komplikací a progrese onemocnění. Pokud se na rohovce tvoří vředy, pak se používají mikrochirurgické zákroky: laserová a mikrodiatermocoagulace nebo kryoaplikace defektu. Tyto metody umožňují rychle zastavit šíření vředů a dlouhodobě zlepšit prognózu člověka.

Pokud je na pozadí keratitidy zakalení rohovky a v důsledku toho snížené vidění, jsou použity techniky odstranění jizev laserového excimeru nebo keratoplastiky. Operace volby je vrstvená keratoplastika, která vám umožní udržovat zdravé vrstvy rohovky. Musí být odstraněna pouze tkáň rohovky změněná v důsledku onemocnění..

Vývoj sekundárního glaukomu keratitidy vyžaduje laserovou nebo chirurgickou korekci tohoto stavu, která spočívá v normalizaci odtoku nitrooční tekutiny z vnitřních dutin oční bulvy..

Pokud nelze keratitidu dlouhodobě léčit konzervativními a chirurgickými metodami, je nejlepší léčbou enukleace oka..

Prevence keratitidy

Výsledek a dlouhodobé účinky přenesené keratitidy závisí na řadě faktorů: příčina onemocnění, hloubka a trvání zánětlivého procesu. Moderní léčebné metody mohou rychle řešit keratitidu a zabránit rozvoji opacit v rohovce.

Prevence keratitidy spočívá v několika bodech: rychlá detekce a léčba zánětlivých očních chorob (zánět spojivek, blefaritida, dakryocystitida) a infekčních chorob v těle. Kromě toho se doporučuje vyhnout se traumatickým účinkům na oko a také podstoupit léčbu somatických a alergických onemocnění. Včasná léčba herpetických infekcí minimalizuje riziko rozvoje nejčastěji detekované herpetické keratitidy.

Na závěr můžete odpovědět na nejčastější otázku, je možné léčit keratitidu? Ano, samozřejmě, můžete, s včasným ošetřením lékaře a zahájením léčby. Je důležité si uvědomit, že keratitida je nemoc, která vyžaduje hospitalizaci pacienta kvůli riziku komplikací z oční bulvy a zhoršeného vidění. Diagnózu a léčbu keratitidy by měl provádět oftalmolog.

Léky

Produktivita léků s keratitidou, jejich vlastnosti

Léčba keratitidy léky závisí na stupni poškození rohovky oka, na příčině vzniku nemoci a závažnosti průběhu nemoci. Keratitida by měla být léčena:

injekce (intramuskulární a intravenózní);

Statistiky podle oftalmologů tvrdí, že herpes keratitis je na prvním místě v prevalenci onemocnění.

Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné navštívit lékaře, který bude diagnostikovat, diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu. Abychom pochopili, jaké léky se užívají s keratitidou, musíte vědět, jaký typ keratitidy ve vašem případě postupuje. Při výskytu keratitidy je důležité komplexní a strukturované ošetření pomocí všech léků, které podporují tělo. Každý případ je individuální, předepisování léků závisí na příčině onemocnění, závažnosti průběhu nemoci. Užívání léčiv samostatně, bez konzultace s odborníkem, ohrožuje negativní důsledky a komplikace vyplývající z nesprávného používání léčiv.

Léky na keratitidu, v závislosti na typu onemocnění

Existuje několik typů keratitidy, podle kterých je určen účinek léků, které ovlivňují počáteční příčinu onemocnění:

Herpetická keratitida

Přípravky na herpetickou keratitidu jsou nejčastěji užívaná protizánětlivá léčiva (léčba keratitidy kapkami Garazon, masti keratitidy masti Dexagentamicin), imunomodulační léky (tablety Lavomax) a léky na bázi acykloviru - Zovirax, Acyclovir-acry ". Takové léky korigují aktivitu imunitního systému, zmírňují zánět rohovky oka. Léky proti herpesu působí na virové buňky a zabíjejí je.

Virová keratitida

Antibakteriální látky (Bazironová mast, Alpizarinová mast), Interferon (v očních kapkách s keratitidou) mají velký vliv na zánětlivý proces, poskytují podporu tělu, obnovují imunitu, poskytují vitamíny.

Plísňová keratitida

přípravky pro léčbu keratitidy houbové etiologie mohou být následující: antimykotika - natamycin, amfotericin B v tabletách, mají destruktivní účinek na houby, přispívají k úspěšnému obnovení funkcí rohovky oka.

Alergická keratitida

Hlavními léky pro léčbu jsou antihistaminika - Suprastin, masti na bázi kortikosteroidů - Sinaflan. Tyto léky zmírňují otoky, potlačují alergen, který vyvolává rozvoj keratitidy.

V těžkých případech nebo komplikacích v těle se injekce používají pro keratitidu, která se podává intramuskulárně (Trifosadenin, Retinol). Terapeutický účinek keratitidy je zaměřen na odstranění infekce a zastavení zánětlivého procesu rohovky oka. A v případě ulcerace v rohovce mohou speciální lékaři předepsat antibiotika pro keratitidu - erytromycin, tetracyklin. V případě jakéhokoli poškození rohovky se kapky používají pro keratitidu, například „Tobrex“, „Korneregel“, které přispívají k rychlému uzdravení oblasti zánětu.

Kromě lékařských metod léčby používá mnoho lidí léčbu lidovými léky.

Lidové léky

Vzhled keratitidy je podporován různými infekčními chorobami, poraněními očí, negativními vlivy na životní prostředí. Pacient má zánětlivý proces rohovky oka. Keratitida se může vyvíjet dlouhou dobu - od několika dnů do několika měsíců. Pokročilá fáze nemoci může vést k úplné slepotě. Proto byste měli s prvními příznaky keratitidy okamžitě vyhledat lékaře. Léčba nemoci začíná identifikací příčiny jejího výskytu. Za tímto účelem by měl pacient podstoupit vyšetření odborníkem, který předepíše chirurgickou léčbu. Spolu s léky pomohou účinné metody léčby lidovými léky.

Keratitida: domácí léčba

Seznam odvarů bylin, tinktury, pleťové vody připravený podle receptů tradiční medicíny je poměrně široký. Olej z rakytníku řešetlákové pomáhá vyrovnat se s fotofobií a zmírňuje záchvaty bolesti. Tento nástroj je účinný i v pokročilém stádiu nemoci. Při hnisání očí se používá šťáva z bylinných rostlin s výtažkem z propolisu. Medová voda je vhodná pro mytí orgánů vidění, pleťové vody z medu jsou také účinné. Ke zlepšení stavu očí pomůže vzpřímená euforie. S keratitidou jsou odvary, pleťové vody odebírány z trávy, orálně. Neméně užitečnými vlastnostmi jsou léky z bylin: heřmánek, měsíček, aloe.

Bolestivé procesy s keratitidou úspěšně zabraňují použití jílu. Z toho se vyrábějí obklady, léčba pokračuje až do úplného zotavení.

Antimikrobiální účinek má populárně známou rostlinu - Kalanchoe. Lotiony se vyrábějí ze šťávy z této rostliny. Průběh léčby takovým lékem může pokračovat až do úplného zotavení..

Žitný chléb není jen potravinářský produkt, ale má také léčivé vlastnosti. Keratitida dokáže vyléčit chlebové kapky, které se extrahují z čerstvě upečených rohlíků.

Virová keratitida může být vyléčena česnekem. Postupy s jeho použitím však musí být prováděny s maximální opatrností, aby se nedostaly do očí.

Herpetická keratitida je doprovázena bolestí a roztržením. Propolis vodný extrakt pomůže zmírnit příznaky.

Interakcí metod léčby kloubů dochází k rychlému zotavení. Před postupy je důležité seznámit se s individuální nesnášenlivostí součástí. Na jakoukoli léčbu by měl dohlížet lékař..