Strabismus u novorozenců (kojenců): když to pomine, proč jsou děti v jejich očích mladší než jeden rok přimhouřeny

Strabismus (strabismus nebo heterotropismus) je patologický stav, při kterém existuje asymetrie jednoho nebo obou očí vzhledem k centrální ose. V důsledku toho dítě nemůže zaměřit své oči na fixační bod, který je doprovázen porušením binokulárního vidění - schopnost vnímat okolní svět dvěma očima.

Takové poruchy zraku vedou k amblyopii nebo „línému očnímu syndromu“ - zraková ostrost tohoto orgánu trpí, dvojité vidění a porucha hlubokého vidění (dítě všechny objekty vnímá rovně). Strabismus u kojenců se nepovažuje za patologii, nýbrž za variantu normy se vyskytuje u 2 ze 100 dětí. Tento defekt je náchylný k nezávislému vymizení.

Kdy se u novorozenců vyskytuje strabismus?

  • U novorozenců - oči „vznášejí“
  • V 6-8 týdnech - dítě začne objekt fixovat dvěma očima
  • Po 4 měsících - stabilní binokulární fixace.

Normálně dochází k vymizení heterotropismu ve 4, maximálně 6 měsících. Pokud oči šestiměsíčního dítěte nadále „plavou“, měli byste se poradit s oftalmologem a zjistit příčinu strabismu a podstoupit nezbytnou léčbu..

Proč sekají novorozenci

Pouze šestiměsíční kojenci a kojenci nejsou schopni upřít svůj zrak v důsledku vrozené slabosti očních svalů a dítě neví, jak řídit pohyb očních bulví. Proto se v případě napětí začnou orgány vidění pohybovat různými směry, žáci se sbalí a jsou na různých stranách od středu.

Asi u 1 z 10 dětí jde jejich oči do chrámů a ve zbývajících 9 se sbíhají k nosu. Také v důsledku výskytu přechodného nebo přechodného strabismu u dítěte prvních týdnů života existuje strukturální rys obličejových kostí.

U kojenců tvoří pravá a levá polovina kostry obličeje úhel vůči sobě navzájem, což vytváří vizuální strabismus, který projde poté, co budou kosti během několika měsíců zarovnány..

Druhy strabismu

V závislosti na příčině, mechanismu vývoje a symptomatologii může být strabismus přátelský a paralytický. U novorozenců a kojenců je častěji pozorován strabismus, který je klasifikován jako:

Zapojení zrakových orgánů:

  • jednostranný nebo monokulární strabismus - jedno oko „plave“;
  • přerušovaný nebo střídavý strabismus - obě oční bulvy jsou do procesu zapojeny postupně.

Směr odchylky „plovoucí“ oční bulvy:

  • vertikální šilhání - oko je posunuto nahoru nebo dolů;
  • horizontální strabismus - sbíhající se - oko nebo oči se sbíhají k lícnímu nosu, rozbíhají se - oční bulvy odmítnuté do chrámů;
  • smíšený strabismus.

Závažnost patologie:

  • heterotropie nebo skrytý strabismus;
  • akomodativní nebo kompenzované - nošení brýlí eliminuje strabismus (další ošetření se neprovádí);
  • částečně přizpůsobené nebo subkompenzované - nošení brýlí pouze snižuje strabismus;
  • ne akomodativní nebo dekompenzované - není eliminováno nošením brýlí a vyžaduje chirurgickou korekci.

Příčiny

Příčiny strabismu u kojenců zahrnují:

  • těhotenství a porod, postupující s komplikacemi (přispívají k výskytu mikroskopických krvácení v mozku, včetně těch oddělení, kde je umístěn vizuální analyzátor);
  • infekce přenášené dítětem před dosažením věku 12 měsíců (chřipka, spalničky, akutní respirační virové infekce, šarlatová horečka, záškrtu);
  • stres (strach);
  • oslabená imunita;
  • nesprávná péče o dítě (v těsné blízkosti očních bulví chrastítek);
  • patologie očních svalů (cévních nebo nádorových);
  • genetická predispozice;
  • jiná oftalmická onemocnění (hyperopie, krátkozrakost, zánět spojivek, katarakta nebo ječmen);
  • poranění očí nebo poranění mozku během porodu nebo po porodu;
  • otrava;
  • hydrocefalus;
  • chromozomální patologie (Downův syndrom);
  • brát během těhotenství několik drog, včetně drog;
  • Mozková obrna.

Klinické projevy

Strabismus u dětí mladších než jeden rok mohou rodiče podezřívat sami. Pokud existuje asymetrické uspořádání žáků a duhovek s ohledem na palpebrální trhlinku (po 6 měsících), je vhodné se poradit s optometristou. Mezi podezřelé příznaky patří:

  • funkce v držení hlavy - drahé dítě naklání hlavu jedním nebo druhým směrem, když se snaží něco vidět;
  • Mžoural - dítě mžourá orgán vidění zapojený do patologického procesu, zkoumá hračku;
  • časté tření očí - způsobené rychlou únavou a napětím, když něco zkoumáme;
  • závoj před očima (lze zjistit u starších dětí);
  • bolest hlavy - způsobená napětím zrakových orgánů a jejich únavou;
  • nedostatek hlubokého vidění - objekty jsou vnímány jako ploché, zatímco se snaží chodit s dítětem klopýtáním po objektech;
  • nemožnost (bolest) vnímání světla;
  • dvojité objekty, jejich vágnost;
  • nedostatek současného pohybu orgánů zraku;
  • nemožnost nasměrovat obě oční bulvy k objektu / obrázku;
  • odlišná reflexe - při pokusu o záři v očích dítěte jsou u žáků pozorovány různé odrazy.

Pokud se oko / oči odchylují od chrámů, pak podle typu krátkozrakosti dochází ke snížení zrakové ostrosti. V případě odchylky zrakových orgánů od nosu dochází k prozíravosti.

Paralytický heterotropismus je doprovázen nehybností nebo omezenou pohyblivostí šilhavého oka. Kromě toho se u tohoto typu patologie pozoruje zvětšený zornice, ptóza (opomenutí horního víčka) a paralýza ubytování. Tyto příznaky naznačují poškození zrakového nervu..

Diagnostika

Patologii zřizuje oftalmolog, který před provedením vyšetření pečlivě shromáždí anamnézu a stížnosti (požádá matku). Lékař bude mít zájem o průběh daného těhotenství, porodu, nemocí, dědičnosti dítěte. Další kontrola zahrnuje:

  • posouzení polohy hlavy, symetrie puklinových puklin a lebky obličeje;
  • posouzení stupně poškození zraku (testovací čočky);
  • měření úhlu odchylky obrazu v zornici;
  • test střídavě s krytem jednoho a druhého oka - pokud při zavření jednoho oka dojde k odchylce vůči druhému, mluví o skrytém strabismu;
  • bimikroskopie (studium předních částí zrakových orgánů a fundusu);
  • oftalmoskopie (vyšetření fundusu);
  • výzkum pomocí synoptovoru - umožňuje měřit úhel odklonu žáka od jeho normální polohy;
  • Skioskopie a počítačová refraktometrie - umožňují studovat lom očí
  • echobiometrie - měření délky orgánu zraku.

Pokud má oftalmolog podezření na paralytický strabismus, doporučuje konzultaci s neurologem s dalším neurologickým vyšetřením. Zkouška zahrnuje: elektroencefalografii, elektromyografii, elektroneurografii.

Co by měli rodiče dělat?

Fyziologický strabismus by měl zmizet po dobu šesti měsíců pro dítě. Když se dítě narodí v porodnici, pouze neonatolog zkoumá, kdo určí, zda vidí. První vyšetření oftalmologem by mělo proběhnout za 2 měsíce, poté za 4, 6 měsíců a rok. Pokud šilhající oči nepřestanou „plavat“, doporučuje se další pozorování a v případě potřeby ošetření.

Pro stimulaci očních svalů, zvýšení jejich tónu a posílení se doporučuje bavit dítě hračkami. Chrastítka by měla být jasná a velká, ne visící nad obličejem, ale o něco vyšší (20 cm). V takovém případě se k nim dítě nedostane rukama a soustředí svůj zrak na rušivé předměty. Je také užitečné provést jednoduché cvičení pro oči. Poté, co dítě položilo na kolena obrácená k němu, pomalu pohánějte hračku ze strany na stranu, zvedněte ji a spusťte ji.

Léčba

Lze strabismus opravit? Podobná otázka zajímá mnoho rodičů. Kromě toho je načasování začátku léčby patologie znepokojivé. Léčba patologie by měla být prováděna co nejdříve, tj. Po zjištění příčiny a konečné diagnózy ve věku 6 měsíců. Používají se různé metody léčby strabismu u dětí do 12 měsíců. Délka léčby a volba metody závisí na formě a závažnosti patologie:

Diploptics

Metoda je provádět speciální cvičení. Gymnastika pro oči se provádí nutně pomocí brýlí. Třídy by se měly konat denně po dobu 2 hodin a rozdělit je do několika intervalů po 20 minutách. Pro cvičení se používají barevné kostky, míče nebo loto..

Zraková ostrost se zvyšuje takto:

  • zapnutím stolní lampy musíte opravit jasný objekt nedaleko od něj (5 cm).
  • Dítě by mělo zavřít zdravé oko a nastavit jej 40 - 50 cm od světla.
  • Do 30 sekund by se dítě mělo zaměřit na předmět.
  • Poté, co mu musíte ukázat živé obrázky, které vytvoří konzistentní obrázek.
  • V jedné relaci se cvičení opakuje třikrát s různými objekty. Trvání léčby je 1 měsíc.

Rozvoj binokulárního vidění a posílení očních svalů stimulují další cvičení. Světlý předmět zavěšený na hůlce je veden v různých směrech tváří dítěte. V tuto chvíli je nutné střídavě zavřít jedno a druhé oko. Při přesunu subjektu k obličeji si všimněte reakce očních bulví, které by se měly sbíhat v nose.

Optická korekce

Tato technika zahrnuje nošení brýlí, které korigují krátkozrakost, astigmatismus nebo prozíravost. Body se udělují od 8 do 12 měsíců věku. Navíc tento typ terapie zabraňuje výskytu amblyopie, to znamená, že šilhající oko ztrácí zrak, když na něj není žádná zátěž..

Pleoptika

Metoda je zaměřena na léčbu amblyopie. Tato technika spočívá v vypnutí zdravého orgánu vidění z vizuálního procesu. Za tímto účelem se okluze zdravého oka provádí pomocí obvazu nebo zavřením jedné sklenice do brýlí. V tomto případě začne šilhavé oko tvrdě pracovat a vyrovnat se. Je-li strabismus dvoustranný, zase lepí jeden nebo druhý oční bulvy. Orgán vidění, který vidí horší, je jeden den uzavřený a zdravější 2.

Hardwarové ošetření

Provádí kurzy. Každý kurz zahrnuje až 10 procedur. Ideální pro léčbu strabismu u malých dětí. Metodu volí lékař samostatně. Používejte amblyocor, synoptophore a další techniky.

Chirurgická korekce

Zpravidla se používá pro paralytickou formu patologie nebo při absenci účinku konzervativní terapie. Chirurgie eliminuje estetickou vadu, ale ne vždy normalizuje zrakovou ostrost. Operace se provádí ambulantně, netrvá déle než 15 minut. Chirurgický zákrok pro strabismus je indikován, když dítě dosáhne věku 3 let. Jsou prováděny 2 typy operací:

  1. posílení - zaměřené na zkrácení očního svalu odstraněním jeho části;
  2. oslabení - místo připojení očního svalu se mění díky jeho transplantaci dále z rohovky.

Po operaci

Po chirurgické korekci dostane malý pacient protizánětlivé kapky do očí třikrát denně po dobu 2 týdnů. Během měsíce musí být chráněný orgán vidění chráněn: předcházet znečištění, omezovat fyzickou aktivitu.

Rysy vývoje divergentního strabismu u dospělých a dětí

Toto onemocnění lze napravit, ale oprava strabismu u dětí je pečlivou prací očních lékařů a rodičů. Přečtěte si o příčinách, vlastnostech a metodách léčby strabismu u dětí z našeho článku..

Nemoc má několik jmen: heterotropy (ze starořeckého ἕτερος - jiného a τροπά - zase), strabismus (ze starořeckého στρᾰβής - křivka), ale mnoho odborníků používá slovo „šilhání“, které je pro nás, pacienty pochopitelné. Bez ohledu na to, jak zní diagnóza, podstata se nemění: nemoc spočívá v přemístění vizuální osy vzhledem k předmětnému objektu a neschopnosti se na ni upevnit. V důsledku toho je narušeno vnímání vnějšího světa: je vnímáno s narušením vnímání objemu objektů, objekty se mohou zdvojnásobit, narušuje se prostorová citlivost, snižuje se ostrost zraku..

Vlastnosti divergentního strabismu

Strabismus je asynchronní poloha očí, která je pozorována, když optické osy nekonvergují při zvažování konkrétního objektu. S odlišným druhem odchylky se oči posekávají směrem k chrámu. Divergentní strabismus je méně častý než jiné formy patologie, ale měl by být také léčen..

Strabismus je závažná oční patologie. To je způsobeno tím, že mozek obraz zkresluje a nepochopuje, a proto se snižuje zraková ostrost, narušuje se spojení mezi očima a svalovou rovnováhou. V průběhu času je pacient narušen vnímáním objemu objektů.

Divergentní strabismus je často diagnostikován u dětí ve věku 3 let, i když vrozená patologie se může vyskytnout také u dětí do jednoho roku. V tomto případě je však nutné vyloučit pseudo-strabismus - imaginární šelmu.

Mnoho rodičů si všimne, že jejich novorozené děti sekají. Je to kvůli neschopnosti dítěte ovládat oči v první fázi života. Imaginární strabismus obvykle zmizí o 6 měsíců a dokonce i dříve.

Klasifikace

V závislosti na době původu je divergentní strabismus vrozený nebo získaný. Získaná monolaterální exotropie je vzácná, vzniká během prvních 6 měsíců života dítěte. Vrozený přátelský divergující strabismus je častější jev, který může mít 4 podoby:

  1. Intermitentní strabismus (exoforie) - projevuje se v přítomnosti určitých podmínek, může se stát trvalým.
  2. Trvalé - patologický stav je stále pozorován.
  3. Smyslové - viditelnost jednoho oka je mnohem horší než druhé. Obvykle se vyskytuje proti šedému zákalu.
  4. Sekundární - je komplikací operace.

Rozdílná heterotropie je přátelská nebo paralytická. V prvním případě je zachován objem pohybu očních bulíků, je pozorován střídavý strabismus obou očí. V paralytické formě strabismu je posekáno pouze jedno oko. Může se vyskytnout monolaterální exotropie (jedno oko je šilhající) nebo střídavé (buď šikmé levé nebo pravé oko).

Důvody pro odlišný strabismus

Většina příčin strabismu má kořeny v období vývoje plodu. Získaný strabismus je vzácný případ..

Hlavní příčiny strabismu:

  • silné rozdíly ve zrakové ostrosti;
  • oční patologie, které mohou mít za následek slepotu nebo silný pokles vizuální funkce v krátkém časovém období;
  • onemocnění centrálního nervového systému, zrakového nervu a sítnice;
  • vrozené rozdíly ve struktuře očí;
  • nádory v očích, uších, dutinách a mozku.

Přesné příčiny divergentního strabismu dosud nebyly studovány, ale lékaři si všimli souvislosti mezi strabismem, krátkozrakostí a astigmatismem. Patologie má často dědičné příčiny.

Možné příčiny odlišného strabismu:

  1. Neuralgické patologie (Downův syndrom, dětská mozková obrna, hydrocefalus, mozkové nádory atd.).
  2. Intrauterinní intoxikace.
  3. Vrozené oční choroby (defekty zrakového nervu a sítnice, patologie očních svalů, katarakta).
  4. Infekce (záškrtu, šarlatová horečka a další).
  5. Úrazy (fyzické i psychické).

Divergentní strabismus je často komplikován amblyopií. Jedná se o snížení aktivity postiženého oka a tím oslabení vizuální funkce. Mozek se tedy snaží zbavit nepohodlí, ke kterému dochází, když obraz není správně vnímán.

Diagnostika

K diagnostice patologie oftalmolog zkoumá struktury oka, provádí speciální testy ke stanovení strabismu, měří úhel.

Je důležité identifikovat a eliminovat spouštěcí faktor. Pokud je strabismus způsoben očními chorobami, například šedým zákalem, glaukomem, krátkozrakostí, prozíravostí, vybírají se metody léčby a nápravy příčiny strabismu. Možná budete potřebovat konzultaci s specialistou na infekční choroby, neurologem.

Příznaky strabismu

S divergentním strabismem se zrak v šilhavém oku snižuje. Binokulární vidění je ztraceno, ale dvojí vidění chybí. Oční bulva zůstává mobilní, při pohledu na pevný předmět jsou oči směřovány do chrámu.

K dispozici je také paralytický strabismus, když seká pouze jedno oko. Nemocné oční bulvy se nemohou pohybovat směrem k postiženým svalům. Podobný jev způsobuje zdvojnásobení, nepřítomnost binokulárního vidění, závratě.

Vertikální šilhání charakterizuje stav, ve kterém se oči nemohou pohybovat do stran. Vzhledem k vážnému poškození určitých svalových skupin má pacient schopnost pohybovat oční bulvy pouze nahoru a dolů.

Existuje také stálý a nekonzistentní strabismus. Někdy jsou diagnostikovány různé formy multilaterální a intermitentní patologie..

Dospělý pacient je schopen samostatně diagnostikovat těžký strabismus. Znaky této oční patologie jsou často jasně viditelné pouhým okem, ale v některých případech je nutné absolvovat strabismus test.

Co to je

Divergentní strabismus (střídavá exotropie) je patologický stav orgánů vidění, ve kterém se rohovka oka odchyluje od centrální osy směrem k časové části. S touto formou strabismu se vizuální osy liší od sebe navzájem do stran. Navenek to vypadá, jako by se jedno oko dívalo přímo a druhé vlevo (vpravo), nebo obě oči hleděly různými směry. Střídavá exotropie je vážná porucha zraku, která nejen vytváří viditelnou kosmetickou vadu, ale také významně snižuje kvalitu vidění..

Jak rozpoznat patologii vidění u dítěte

Malé dítě není schopno zhodnotit svůj zrak a stěžovat si na nepohodlí, takže rodiče by měli sledovat chování a reakce dítěte. Oftalmologové vždy varují rodiče před příznaky strabismu, ale většinou nevěnují pozornost..

  1. Reakce na jasné světlo (obvykle dítě šilhá nebo se odvrací, pokud nedojde k žádné reakci, musíte navštívit lékaře).
  2. Dítě hned nepoznává milované a oblíbené hračky.
  3. Mžoural při prohlížení objektů.
  4. Nedostatek reakce na pohybující se objekty.

Jakmile rodiče předpokládají, měli by vzít dítě ke zkušenému oftalmologovi. Nebojte se, pokud lékař radí chirurgickému zákroku. V případě vrozené divergentní strabismu je chirurgická léčba jedinou možností léčby..

Léčba divergentního strabismu

Výsledek léčby strabismem přímo závisí na tom, jak včasný člověk bude reagovat na symptomy. Při strabismu dochází ke zhoršení nemoci denně, člověk neustále ztrácí schopnost vidět postiženým okem. Strabismus terapie by měla být komplexní.

K divergentnímu strabismu se přistupuje následujícím způsobem:

  • optická korekce (speciální brýle nebo měkké kontaktní čočky);
  • programy pro zvýšení ostrosti zraku (hardwarové ošetření strabismu);
  • rozvoj binokulárního vidění (ortoptické a diploptické ošetření);
  • fixační terapie (vývoj monokulárního a binokulárního vidění);
  • korekce strabismu.

Během léčby divergentního strabismu sestaví lékař celé schéma. Adekvátní korekce této patologie trvá v průměru 2-3 roky a prochází několika fázemi.

Jak zacházet s divergentním strabismem doma

Lékaři trvají na tom, že strabismus s lidovými prostředky je účinný pouze v první fázi vývoje očního onemocnění. Pro tyto účely předepište prostředky, které posilují oční svaly.

Prostředky pro léčbu a prevenci divergentního strabismu:

  1. Čokoláda. Příjemným a efektivním nástrojem, který příznivě působí na celé tělo, je hořká čokoláda, která obsahuje více než 60% kakaa. Porézní, mléčné a bílé druhy čokolády jsou v této věci zbytečné. „Sladká“ terapie je kontraindikována u lidí s cukrovkou a čokoládovou alergií. Léčba probíhá měsíc, měla by se konzumovat ve čtyřech plátech čokolády 30 minut po jídle (snídaně a oběd). Kupodivu, ale čokoláda se doporučuje při léčbě strabismu u dětí ve věku 3-4 let.
  2. Kořen Calamusu. Tinktura z kořene kalamitu se připravuje podle tohoto schématu: až 10 g na sklenici vroucí vody, kmen a pít ¼ sklo třikrát denně (30 minut před jídlem).
  3. Zelí. Listy rostliny uvařte a jíst čtyřikrát denně, omyté zelím.
  4. Šípka. Na litr vroucí vody by mělo vzít 100 g šípků. Vývar se vaří na mírném ohni, trvá 5 hodin a před jídlem se vypije ve sklenici. Vývar můžete osladit medem.
  5. Jehly borovice. 100 g jehličí se vaří v litru vroucí vody (20 minut ve vodní lázni). Trvejte na tom dlouho. Po večeři si vezměte lžíci.
  6. Jetel. Na sklenici vroucí vody byste měli vzít 6 g nasekaného jetele. Vezměte po jídle (snídaně a večeře).
  7. Černý rybíz. Na 0,5 šálku vroucí vody vezměte pět listů černého rybízu. Po filtraci pijte místo čaje.
  8. Mrkev, řepa, okurky. Pijte šťávu z těchto rostlin denně, kdykoli je to možné..

Při léčbě a prevenci strabismu se často používají rostlinné extrakty s rostlinnými extrakty. Pro výrobu jablečných kapek smíchejte květový med, cibuli a jablečnou šťávu v poměru 3: 1: 3. Kapky se před spaním vštípí do očí. Průběh léčby je 10 dní..

Strabismus terapie může zahrnovat kapky založené na kopru: vezměte 10 g koprového prášku do sklenice vroucí vody. Tinkturu napusťte třikrát denně. Vždy byste si měli pamatovat, že před použitím jakéhokoli lidového léčiva je třeba se poradit s lékařem.

Chirurgická intervence

U divergentního strabismu je chirurgický zákrok vhodný pouze tehdy, pokud byly terapeutické metody zcela neúčinné. Za nejvýhodnější období pro chirurgickou korekci strabismu u dětí se považuje věk 4 až 5 let. Během tohoto období již děti vědí, jak provádět ortoptická cvičení a dodržovat doporučení lékařů společně se svými rodiči.

Parteytický strabismus vrozené povahy, mající velký úhel odchylky, vyžaduje včasnou chirurgickou terapii. Operace pro korekci odchylky zahrnuje dvě možnosti: částečnou excizi okulomotorického svalu (oslabující přetížení) nebo excizi s fixací (posílení oslabeného svalu).

Tyto metody jsou zřídka implementovány ve své čisté podobě, protože strabismus vyžaduje kombinovaný přístup. Požadovaného účinku je často dosaženo pouze při druhém a třetím pokusu (s komplexní patologií) a operace je předepsána 6-8 měsíců po prvním zásahu.

První etapou chirurgické terapie bude odstranění kosmetické vady: oprava konvergentního nebo divergentního strabismu, která vážně poškozuje psychiku dítěte v každém věku. Po odstranění závady je třeba vyléčit souběžnou hyperopii, krátkozrakost nebo amblyopii. Dalším krokem je obnova vizuálního systému.

Po operaci se u dětí často vyvinou specifické komplikace - hyperkorekce. Je to známka toho, že ve výpočtech došlo k chybám. Takový vedlejší účinek může nastat buď bezprostředně po zákroku, nebo po chvíli. Komplikaci lze eliminovat opakovaným chirurgickým zákrokem..

Příznaky

Oftalmologové nejlépe vědí, jak určit strabismus dítěte, jeho vzhled a stupeň. Ale rodiče by měli být ve střehu, protože to je obvyklé chování dítěte doma, které někdy vypráví o svém zdraví více než on. Nakonec, pokud se teenager přišel domů vyčerpaný ze školy, šel spát místo aby šel ven a odmítl oběd, jeho matka by nejprve zkontrolovala jeho čelo na přítomnost vysoké teploty a bylo by lepší dát si teploměr. Takže se zrakem.


Kromě vizuálně patrné odchylky zornice a duhovky od středu s přímým pohledem existuje několik příznaků nástupu nemoci:

  • citlivost na světlo,
  • mžoural,
  • nepřirozený úhel pohledu,
  • nedostatek koordinace,
  • rozptýlení.

Zpět na obsah

Prevence strabismu

Aby se nikdy nevyskytly komplikace strabismu, všechna oční onemocnění by měla být léčena včas, zejména ta, která vyvolávají prudký pokles zrakové ostrosti.

Prevence divergentního strabismu u dětí zahrnuje taková opatření:

  1. Absence poblíž postýlky předmětů, které přitahují pozornost na jednom místě. Nejlepší volba: přístup k postýlce z různých úhlů.
  2. Umístění chrastítek po délce paže od kočárku. Můžete tak zabránit nejen strabismu, ale i prozíravosti.
  3. Zajištění rovnoměrného namáhání očí.
  4. Sledujete-li televizi až po dosažení 3 let věku, nezapomeňte omezit čas na obrazovce.
  5. Nedovolte sledování televize v poloze ležení, v extrémních případech, v polosedě.
  6. Udržujte správné držení těla. Děti se zakřiveným držením těla mají ve zvyku ohýbat se nad stolem, což vede k rozvoji prozíravosti a amblyopie..
  7. Vyhněte se čtení knih s malým potiskem, prohlížení obrázků s malými detaily na monitoru. To výrazně přetíží svaly oka, takže můžete nechat dítě do počítače od 8 let.
  8. Pravidelně provádějte preventivní vyšetření oftalmologem.
  9. Vyvarujte se stresu a stresu..

V počáteční fázi vývoje divergentního strabismu lékaři doporučují provádět speciální cvičení, která pomáhají trénovat svaly očí:

  1. Postavte se zády ve směru slunce, otevřete pouze šilhavé oko. Zakrývejte zdravé oko dlaní, otočte se směrem k pacientovi až do chvíle, kdy do něj vstoupí sluneční paprsky. Proveďte deset sad najednou.
  2. Nakloňte hlavu pryč a soustředěte oči na špičku nosu.
  3. Natáhněte ruce dopředu a střídavě se dotkněte nosu ukazováčkem. Soustřeďte se na prst. Cvičení provádějte před nástupem únavy v očích nebo do pocitu těžkosti.
  4. Vezměte si podlouhlý předmět (například hůl) a provádějte s ním různé pohyby, snažte se nevrátit oči z extrémní špičky.
  5. Ve tmě nakreslete obrys různých objektů pohledem (stůl, jablko, kabinet).

Pokud divergentní strabismus není imaginární, patologie by neměla být kategoricky ignorována. Čím dříve je léčba zahájena, tím silnější je výsledek.

Podobné články

Žádné související články

Diagnostická opatření

Na rozdíl od jiných očních onemocnění je strabismus u dítěte snadno diagnostikován. Diagnóza strabismismu se skládá z několika fází, prezentovaných:

  • Vizuální oftalmologické vyšetření;
  • Použití hardwarových diagnostických metod k určení nezbytných parametrů pro výběr terapie;
  • Elektrofyzikální studie zaměřené na zjištění přítomnosti poškození fyzické nebo funkční povahy očí nebo zrakového systému jako celku.

Taková diagnóza je pro dítě naprosto bezpečná a bezbolestná, ale někdy se rodiče bojí vystavit dítě těmto postupům, aniž by si mysleli, že takové obavy vedou ke zhoršení stavu dítěte a minimalizují šance na jeho rychlé uzdravení..

Strabismus u dětí: Diagnostika, prevence a léčba

Strabismus u novorozenců (heterotropismus nebo strabismus) je běžným jevem, který se vyznačuje porušením symetrie jednoho nebo obou očí vzhledem k centrální ose a obtížemi při zaměření pohledu na určitý předmět. K takové odchylce dochází nejen u dětí, ale také u dospělých. Nejčastěji je strabismus detekován u dětí do jednoho roku. Důvodem je nedostatečný vývoj nervového systému a také existence dalších zrakových vad: prozíravost, astigmatismus nebo časně získaná krátkozrakost..

Strabismus u novorozenců

Po narození dochází k vývoji každého oka zvlášť. Po dvou až třech týdnech života je dítě schopno upřeně hledět na jednotlivé objekty, ale každé oko funguje samostatně.

Od přibližně 5 týdnů, kdy se začne tvořit binokulární vidění, se může objevit mírná odchylka očí. Po 3 měsících dítě začne sledovat objekty, zkoumá je oběma očima, od asi 5 měsíců v mozku schopnost kombinovat obrázky do jednoho.

Rodiče se často obávají, když patologie u kojenců prochází. Zpočátku nemoc není odchylkou a po několika měsících života zmizí sama. Pokud patologie nezmizí po 6 měsících, měli byste ukázat synovi nebo dceři specializovanému lékaři. Čím dříve je strabismus detekován u dětí do jednoho roku, tím snazší bude odstranění vady.

Příčiny

Příčiny strabismu v dětství lze skrýt v dědičnosti. Když mají dospělí takový problém, je velmi pravděpodobné, že budou předáni svému synovi nebo dceři.

Dalšími faktory jsou:

  • přítomnost některých nemocí v matce během těhotenství;
  • malá hmotnost novorozence, menší než 2 kg;
  • slabé svaly oka, vrozené vady ve vývoji orgánů zraku a oční svaly;
  • prozíravost a krátkozrakost vedoucí k namáhání očí mohou časem způsobit strabismus. Někdy jsou důvody skryté v astigmatismu - porucha zaměření objektu na sítnici, kvůli níž dítě vidí objekty v deformované formě;
  • strabismus u dětí může nastat v důsledku neurologických patologií, duševních poruch, stresu, psychického traumatu;
  • nádory očí nebo centrálního nervového systému, rozvoj katarakty, poškození zrakových orgánů;
  • infekční onemocnění, systémová onemocnění, například revmatoidní artritida.

Klasifikace

Následující klasifikace nemoci.

Do doby vzhledu rozlišují:

  • vrozená - vyskytuje se u kojenců do šesti měsíců;
  • získané - objeví se až do věku tří let.

Klasifikace podle postižení očí:

  • jedna strana;
  • na obou stranách střídavě - patologii lze pravidelně pozorovat u jednoho nebo druhého oka.

V důsledku výskytu nemoci se stává:

  • nepřátelsky - charakteristika narušených pohybových svalů nebo v důsledku očních patologií;
  • přátelský - stálá nebo epizodická odchylka očí se zrakovým postižením. Nejčastěji se geneticky přenášejí z dospělých na syna nebo dceru.

Přátelský se zase dělí do skupin:

  • akomodativní;
  • částečně akomodativní;
  • nepřizpůsobivý.

Podle typu odchylky se patologie dělí na:

  • konvergující - když je oko otočeno k nosu;
  • diverging - když se přesunul do chrámu;
  • vertikální - s odchylkou nahoru nebo dolů;
  • smíšený.

Příznaky

Příznakem heterotropismu je asymetrie zornice a duhovky vzhledem k palpebrální trhlině.

Příznaky paralytického typu odchylky jsou:

  • ticho šilhajícího oka;
  • závratě, která prochází, když dítě zavře oči;
  • dvojité objekty;
  • potíže s určováním polohy subjektu;
  • při zaostření nemocného oka na předmět je charakteristický posun v normálním oku;
  • při zkoumání předmětů nakloní dítě hlavu;
  • rozšířené zornice, visící víčka - naznačují poškození nervových zakončení.

Příznaky přátelského typu jsou následující:

  • zrakové postižení;
  • posunutí každého oka na stranu. Převádění strabismu je častější patologií než divergováním, doprovázenou prozíravostí, divergencí - krátkozrakostí.

Diagnostika

Problém heterotropismu u dospělých a dětí řeší oftalmolog. Při prvním jmenování specialista vyšetřuje dítě, sbírá anamnézu: čas nástupu onemocnění, možné poškození, zjistí celkové zdraví dítěte a odhalí také správnou polohu hlavy a symetrii očí.

Dále se malý pacient podrobí očnímu testu. Diagnostika používá refraktometrii, která zkoumá refrakční sílu. Oftalmolog zkoumá přední části oka, průhledné médium a pozadí oka štěrbinovou lampou. Zakrytím oka je detekován posun ve vizuální ose, když je stanoven pohled, je stanoven úhel strabismu a úroveň přizpůsobení.

Pokud je patologie vyvolána poraněním hlavy, je jmenována konzultace neurologa a další diagnostické metody:

  1. elektroneurografie;
  2. elektromyografie;
  3. elektroencefalografie.

Jak zacházet se strabismem

Dětský strabismus je často eliminován bez použití chirurgického zákroku. Terapie se volí individuálně v závislosti na příčině vzhledu a věku pacienta.

Pokud je to nutné, lékař předepíše nošení brýlí nebo čoček, léčbu strabismu u dětí pomocí zařízení a léků. Ve zvláštních případech může být dítě odesláno k operaci na oční kliniku. Při včasném ošetření může být vada ve většině případů zcela odstraněna. Oba typy nemocí - konvergující i divergující, vyžadují povinnou terapii.

Léčba bez drog

Často se sbíhající a rozbíhavé onemocnění koriguje brýlemi nebo čočkami. S částečně akomodativní formou jsou na sklenice nalepeny Fresnelovy hranoly. Účinným způsobem léčby okluze je pleoptická metoda. Za tímto účelem položte obvaz nebo náplast na normální oko, které se nosí po dobu nejméně 4 měsíců. Tato metoda koriguje hlavně strabismus u dětí, nikoli u dospělých. Zdravé oko vyžaduje neustálé sledování a testování zrakové ostrosti. Korekce defektů se provádí také pomocí hardwaru, laserové korekce, elektrické stimulace..

Doporučuje se také provádět jednoduchá cvičení pro oči doma, zaměřené na rozvoj binokulárního vidění. Taková gymnastika je povinná s integrovaným přístupem, prováděná 2 hodiny denně.

Léčba léčiv a přístrojů

Konvergující a odlišné odchylky lze léčit drogami. Atropin je předepsán pro svalovou relaxaci, Pilocarpin eliminuje zúžení zornic. Mezi hardwarové metody patří monobinoskop, který eliminuje dvojité vidění, jakož i synoptophor používaný pro silný strabismus. Mladým pacientům jsou ukázána speciální cvičení na zařízeních pro rozvoj binokulárního vidění. Konvergace nemoci nezmizí sama o sobě, musí být léčena co nejdříve, u dospělých může být obtížná

Chirurgické ošetření

Chirurgie se často používá k léčbě defektu u dospělých. Konvergenční odchylky u kojenců jsou léčeny rychle, když je patologie vrozená, se závažnými defekty a také, pokud použití komplexní léčby nepomohlo. Existují dvě metody chirurgického zákroku: resekce a recese. Operace se provádí v celkové nebo lokální anestézii..

Prevence

U dospělých je obtížnější léčit nemoc než v dětství. Od 2 do 6 měsíců věku je nutné kontrolovat vidění dítěte a při nejmenším podezření na odchylky konzultovat odborníka. S prozíravostí, astigmatismem a krátkozrakostí, stejně jako špatnou dědičností, se u dítěte objeví brýle od prvního roku života. Primární přátelská nemoc má nejčastěji příznivou prognózu.

Kde dítě získává strabismus a jak s ním zacházet?

Léčba různých typů strabismu u dětí je prostě nezbytná, protože se nejedná pouze o estetickou vadu, ale také o vážnou ránu pro zdraví..

Druhy a formy strabismu

Než se rozhodnete, jak zacházet se strabismem u dětí, měli byste pochopit, o jaký druh porušování jde, o jaké druhy se jedná a jaké důvody k tomu mohou vést. V medicíně se rozlišují tyto typy:

  • Přátelský Tento typ strabismu u dětí je nejčastější. S přátelským strabismem se jedno oko odchyluje od ohniska. Častěji toto onemocnění postihuje jedno oko a strabismus se nazývá monolaterální. V některých případech však dochází k postupnému porušování funkcí obou očí. Tento typ strabismu se nazývá střídání a zraková ostrost s ním zůstává stejná..
  • Skrytý strabismus. Tento typ poškození zraku je detekován, když se nemocné oko přestane účastnit vizuálního procesu. Stačí jen něco zakrýt oko a začíná se odchýlit ve směru, ve kterém je oční sval silnější. Pokud odstraníte překážku, oko se vrátí do své předchozí polohy.
  • Imaginární. Jeho příčinou je určitý tvar očních zásuvek a lebky. To vyvolává dojem, že obě oči sekají současně.

Kromě toho se rozlišují následující formy strabismu u dětí:

  • Konvergující, ve kterém se vizuální osa oka odchyluje od nosu. Konvergování strabismu u dětí obvykle začíná již ve velmi malém věku. S konvergující formou této oční poruchy se často vyskytuje hyperopie..
  • Diverging, ve kterém se pohled dívá směrem k chrámu. Divergentní strabismus u dětí je ve většině případů důsledkem poruch mozku, zranění a různých infekčních chorob. Navíc u dětí s divergentním strabismem je myopie téměř vždy diagnostikována..

Ve vzácných případech existují i ​​atypické formy strabismu u dětí. Většinou děti trpící Downovým syndromem, Brownovým syndromem a dalšími závažnými genetickými abnormalitami trpí těmito poruchami..

Strabismus u dětí: nejčastější příčiny

V medicíně se předpokládá, že hlavní příčinou strabismu je nesprávné fungování částí mozku, které jsou odpovědné za práci okulomotorických svalů. K tomu dochází v důsledku onemocnění centrálního nervového systému, které mohou být získány nebo vrozené..

Příčiny strabismu u dětí mohou být následující faktory:

  • různé infekční choroby;
  • vrozená onemocnění a poranění při porodu;
  • příliš vysoká fyzická a psychická zátěž;
  • prozíravost, krátkozrakost a astigmatismus;
  • zánět, otok očních svalů, cévní problémy;
  • příliš vysoký vizuální stres.

Někteří lékaři tvrdí, že i faktory jako strach, šok nebo očkování mohou způsobit, že jedno nebo obě oči budou sekat dítě.

Je velmi důležité včas identifikovat příčinu očních poruch, protože tím se při vhodné terapii významně zvýší šance na úplné uzdravení..

Diagnostika

Nejčastěji byl strabismus u dětí nejprve pozorován nikoli příbuznými, ale cizími lidmi. Například ve škole nebo ve školce může učitel říct rodičům, že pozice jejich dítěte je stále více asymetrická. Někdy si dítě samo může stěžovat a říkat, že ho mučí závratě bez zjevného důvodu, bolesti očí a také dvojitého vidění. V tomto případě pacient často vidí, že je obraz plochý, a šilhající oko mezitím ztrácí stále větší vizuální ostrost.

Včasný strabismus může u dítěte způsobit duševní poruchy a ovlivnit jeho duševní a fyzický vývoj.

Diagnózu strabismu stanoví pouze oftalmolog ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Za tímto účelem kontroluje přátelskou práci očí ve všech směrech a úhel šlehání pomocí zrcadel, zrakovou ostrost pomocí speciálních stolů a také identifikuje možné příčiny odchylek v práci okulomotorických svalů. Moderní kliniky také provádějí vyšetření na speciálním počítačovém vybavení, které určuje příčinu nemoci co nejpřesněji a umožňuje vám vytvořit co nejúplnější představu o zraku pacienta.

Hlavním úkolem oftalmologa při vyšetření je zjistit typ a stupeň strabismu u dětí, zjistit důvody a předepsat léčbu, která by byla v každém případě nejúčinnější.

Pokud se zjistí, že strabismus je paralytický, musí lékař poslat dětského neurologa ke konzultaci.

Jak zacházet

Léčba poruch normálního fungování očí je poměrně dlouhá a obtížná. Rodiče zrakově postižených dětí by měli být trpěliví, protože stanovení příčiny nemoci a terapie může trvat měsíce, někdy i roky..

Za účelem tréninku oslabených svalů šilhajícího oka je zdravá strana dočasně uzavřena závěrkou a zvyšuje se vizuální zátěž pacienta. K tomu je šilhavé oko zahrnuto do aktivní práce kresbou, výšivkou a dalšími cviky. K opravě konvergentního a divergentního strabismu se používají také speciální zdravotnické prostředky. Jejich působení je založeno na excitaci vizuálních receptorů pomocí paprsků světla nasměrovaných do středu sítnice. To umožňuje šikmému oku úspěšně zaostřit na objekt bez použití postranního vidění..

Pokud se na dětské klinice řeknou rodičům, že dítě „vyrostou“ oční choroby a odejdou samy od sebe, nepovažujte za nutné hledat příčiny zrakového rušení dítěte, pak musíte naléhavě změnit lékaře. Profesionální oftalmolog chápe, že v případě očních problémů by neměl být čas ztracen. První ošetření můžete zahájit od 5 měsíců věku, protože moderní brýle jsou vyrobeny z bezpečných materiálů, které dítě nemohou ublížit.

Aby byla léčba co nejúčinnější, musíte provést celou řadu činností určených pro dítě na specializované dětské oční klinice individuálně..

Léčba dětského strabismu se nejčastěji skládá z následujících opatření:

  1. Korekce zraku pomocí brýlí;
  2. Terapeutické techniky, které zvyšují ostrost zraku;
  3. Pravidelné lepení oka, které vidí lépe;
  4. Chirurgická intervence.

Přestože se rodiče často obávají chirurgických zákroků, ve většině případů strabismu jsou prostě nezbytní. Podstatou chirurgického zákroku je prodloužení nebo zkrácení svalů oka v závislosti na příčině strabismu a jeho tvaru. Účelnost operace je v každém případě určena pouze lékařem dítěte.

Moderní chirurgické ošetření se stává účinnějším a méně traumatickým. Je však důležité mít čas na operaci k nápravě očních poruch před dosažením věku 4 let. Důvodem je to, že dětský vizuální systém je v tomto věku nejaktivněji formován a vyvíjí se přesně v tomto věku. Proto je důležité, aby chirurgové během tohoto období vytvářeli úplnou symetrii očí, aby mohli správně vidět obraz a mozek správně vnímal a zpracovával informace přicházející z očí. Pokud je strabismus léčen chirurgicky ve vyšším věku, je pravděpodobné, že to nepřinese takové dobré výsledky.

Dnes je hlavním důvodem účinnosti korekce zraku pomocí chirurgického přístupu použití technologií rádiových vln. Současně je samotný proces méně traumatický a rehabilitace je téměř nepostřehnutelná, protože během operace nedochází k poraněním a poranění oční bulvy. Po tomto ošetření je dítě zpravidla propuštěno následující den..

Navíc chirurg při chirurgickém zákroku používá matematické modelování, které pomáhá rodičům dítěte zaručit vysokou přesnost operace. Kromě toho může lékař modelovat a ukázat jim, jak se oční oči dítěte budou starat o odstranění konvergentního nebo divergentního strabismu před léčbou.

V závažných případech onemocnění může být nutné mít jednu, ale několik operací, protože je lepší, když si oko postupně zvykne na novou pozici..

Je třeba také poznamenat, že při příliš velkých odchylkách od normy nemusí chirurgická léčba někdy pomoci zcela obnovit zrak, ale pouze odstranit estetickou vadu..

Strabismus v nejmenším

Strabismus se vyskytuje také u dětí mladších jednoho roku. V tomto případě může být radost z vzhledu novorozence v domě zakalena nepříjemným otvorem. Poškozené zaostření očí dítěte může vypadat jako sbíhající se nebo divergentní šilhání.

Mladí rodiče by však neměli okamžitě panikařit, protože dítě stále ještě neví, jak ovládat pohyb očních bulvů v důsledku přirozené svalové slabosti. Ve většině případů nevyžadují odchylky v práci očí u dětí do jednoho roku korekci a přecházejí samy, jakmile jsou okulomotorické svaly dostatečně proškoleny, po kterých se vytvoří normální vidění..

Pokud bude dítě dále sekat, je to již důvod k obavám a odvolání k dětskému oftalmologovi, který je povinen předepsat léčbu. Obvykle jsou dětem do jednoho roku přiřazeny brýle, obvaz na zdravé oko a je vybrán komplex cvičení.

Oční léčba u novorozenců je ve většině případů založena na prevenci, protože oftalmolog může určit skutečný strabismus až po dosažení šestiměsíčního dítěte. Lékař provede první prohlídku novorozence v porodnici, kde může v případě podezření vystavit dítě riziku. Zapadají do něj především děti narozené během těžkých porodů, předčasně narozená děti a také dědičná náchylnost k očním onemocněním..

Další preventivní vyšetření se provádí již po dvou měsících na dětské klinice, kde zjistí, zda má dítě hyperopii nebo krátkozrakost, určí zrakovou ostrost a zkusí zjistit, zda existuje tendence ke strabismu. Pokud je zjištěn problém, oftalmolog může odvést dítě neurologovi nebo jinému lékaři, aby určil jeho příčinu..

Čím dříve je toto nepříjemné onemocnění objeveno, tím je pravděpodobnější, že vyléčí oči tak, aby se staly zcela symetrickými.

Preventivní opatření

Strabismus, stejně jako mnoho jiných nemocí, lze snadněji předcházet než později léčit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující tipy:

  1. Nezapomeňte ovládat vizuální zatížení dítěte. Nejmenší děti by neměly viset žádné hračky v postýlce nebo kočárku v blízkosti očí, starší děti by neměly mít povoleno sledovat karikatury v televizi po dobu hodin nebo sbírat mozaiky půl dne, kontrolovat dobu používání telefonů a tabletů.
  2. Proveďte všechna nezbytná vyšetření u oftalmologa včas, abyste nevynechali vznikající oční poruchy.
  3. Pokud je nemoc detekována, zajistěte včasnou a kvalifikovanou pomoc.

Je také velmi užitečné pomoci vašemu dítěti vést aktivní a zdravý životní styl. Čerstvý vzduch, slunce, správná výživa, hry a dobrá nálada vytvoří příznivé prostředí pro normální fungování oka. Je důležité chránit dítě před různými infekčními chorobami, zraněními a stresem.

Zdravotní problémy dětí jsou vždy alarmující. Ale dnes jsou oční choroby úspěšně léčeny, hlavní věcí je identifikovat příčiny a léčba strabismu u dětí jistě poskytne dobré výsledky..

Jak zacházet se strabismem u dětí u dětí?

Strabismus u dětí není tak vzácný, jak bychom chtěli. Děti často sekají oči. Pro rodiče to vypadá pěkně a vůbec není děsivé. Navíc je toto chování normou. Měli byste však být opatrní, pokud čas ubíhá a dítě roste a nadále šilhá. Potom se rodiče spěchali, aby se zaregistrovali u očního lékaře.

Strabismus u dětí je patologická dysfunkce zrakových orgánů, spočívající v neschopnosti směřovat vizuální osu směrem k nezbytnému subjektu. Projevuje se nejen jako nedostatek vzhledu, ale také negativně ovlivňuje činnost všech zrakových orgánů.

Strabismus u dětí do jednoho roku věku má fyziologický charakter a odchází bez zásahu lékařů. Nejčastěji je podobné onemocnění zaznamenáno ve věkové kategorii do dvou let. Pak jsou vizuální orgány tvořeny nejaktivněji a jakékoli dysfunkce jsou patrné.

Situace je normální pouze tehdy, mají-li vizuální osy rovnoběžnou orientaci a oči jsou upevněny v jednom bodě. Při šikmém vidění se vytvoří nesprávný obraz, na který se mozek postupně přizpůsobuje. Pokud dítě přimhouří jedno oko, musíte okamžitě navštívit lékaře, jinak hrozí ztrátou zrakové ostrosti druhého oka.

Příčiny onemocnění

Novorozenci, zejména pro předčasně narozené děti, jsou často náchylní ke strabismu. Důvodem je skutečnost, že jejich oční svaly a optické nervy jsou stále velmi slabé. U některých dětí je tento problém téměř nepostřehnutelný nebo vůbec nepostřehnutelný a pro některé je to zřejmé.

S věkem roste „aparát“ vidění a fyzický strabismus zcela zmizí. Alespoň by to mělo jít. To se obvykle děje kolem 6 kalendářních měsíců..

Navštivte odborníka, samozřejmě to stojí za to. To umožní rodičům uklidnit se a zkontrolovat, zda má dítě jiné problémy s rheniem. Pokud má dítě dobrý zrak, jeho šilhání má fyziologický základ a do jednoho roku na něj nemůžete dávat pozor. Pokud zůstane po 12 kalendářních měsících, navštivte lékaře znovu.

Pokud stabilita, i při nejmenších projevech, přetrvává i po roce, je přičítána dysfunkčním poruchám. Existuje mnoho důvodů pro výskyt této patologie. Podívejme se podrobněji na nejběžnější z nich:

  • Genetika. Zde stojí za zvážení nejen rodiče, ale také blízcí příbuzní, například prarodiče;
  • Jiné potíže s orgány zraku. V tomto případě je stabilita „bonusovou“ komplikací;
  • Nemoci s neurologickými „zdroji“;
  • Poranění lebky při narození nebo nenarození;
  • Dysfunkce získaná v době nitroděložního vývoje;
  • Negativní účinky na lidské tělo: stres matky, psychologické trauma, spalničky nebo záškrt.

Příznaky strabismu

Můžete vidět šilhání pouhým okem. Dysfunkce může být pozorována u obou očí najednou nebo u jedné konkrétní. Vnější pohled může být „vznášející se“ nebo nasměrovaný směrem ke špičce nosu. Rodiče, jejichž děti mají velký nosní můstek, se obávají, zda je to šelma. Toto je však běžná anatomie obličeje. Tvar obličeje vytváří podobnou iluzi nemoci.

Obvykle jsou příznaky tohoto onemocnění následující:

  1. Jasné světlo zhoršuje sekání očí;
  2. Dítě nemůže zaměřit své oči na předmět;
  3. „Podivný“ otočení hlavy dítěte při pohledu na zajímavé předměty;
  4. Při procházení nebo chůzi se dítě srazí s objekty; obzvláště často se to stane s těmi objekty, které jsou na straně zkoseného oka;
  5. Děti ve věkové kategorii nad 12 měsíců si mohou stěžovat na silné bolesti hlavy nebo na konstantní únavu. Obrázek buď zdvojnásobí, nebo vypadá docela rozmazaně.

Procedura léčby

Harmonogram léčby se sestavuje individuálně pro každý případ. Lékaři berou v úvahu důvody, které vedly ke strabismu u dítěte. Jakýkoli plán však zahrnuje fáze, které musí všichni pacienti absolvovat pro úspěšnou léčbu:

  • Léčba amblyopií. V této fázi zvyšte ostrost a jasnost zraku;
  • Použití nápravných počítačových programů k obnovení synchronizace vidění;
  • Normalizace svalové rovnováhy. Pokud je poškození svalů značné, je předepsáno speciální ošetření. Ačkoli v dětských případech, často dost technik pro domácí léčbu: cvičení a oční gymnastika, fyzioterapie;
  • Toto je poslední fáze, ve které se oftalmologové pokoušejí plně obnovit stereoskopické vidění. Po průchodu předchozími třemi stádii by měla být oči již symetrické, správně umístěné a výhled by měl být jasný. Nejčastěji už dítě dobře vidí bez brýlí.

Ošetření se provádí po dobu 2-3 let. Teprve poté může lékař přesně říci, zda to fungovalo a zda je nutný chirurgický zákrok.

Strabismus: léčba

Existuje několik léčebných metod. Podívejme se na ně podrobněji..

Hardwarové ošetření. Pokud mají rodiče dostatek finančních prostředků, mohou si koupit zařízení pro činnosti dítěte. Dokáže to na klinice i ne doma. Tato zařízení se používají ke zlepšení vidění, takže se dítě učí kombinovat obrázky. Některá zařízení léčí strabismus i u kojenců. Náklady na taková zařízení jsou velmi vysoké a ne každý rodič si to může dovolit.

Oční gymnastika je předepsána s mírným strabismem, když není paralytický původ. Posiluje okulomotorické svaly. Tato léčebná technika nevyžaduje žádné náklady, ale abyste dosáhli správného výsledku a nezhoršili, měli byste správně a systematicky dokončovat výuku.

Oční gymnastiku je nutné provádět s dítětem denně, ve dne. Dítě musí nosit brýle. Soubor cvičení by se měl opakovat po celý den až čtyřikrát. Délka jedné lekce by neměla být kratší než 15 minut. V případě, že dítě stále nechápe, co od něj chtějí, měli by si rodiče zorganizovat hru a jednoduše přesunout různé světlé předměty různými směry tak, aby je dítě pozorovalo. Je nutné zavázat jeden po druhém.

Pokud je dítě již starší 3 let, měli by rodiče zásobovat obrázky s odlišnostmi. Lze je zakoupit v obchodě nebo vytisknout na barevné tiskárně z Internetu. Nejprve byste si měli vybrat nejzákladnější obrázky s malým počtem zjevných rozdílů. Postupně se obrázky komplikují. Nezapomeňte však, že musí odpovídat věku vašeho dítěte. Tímto způsobem nejen provádíte oční cvičení, ale také zvyšujete erudici dítěte. Vhodné jsou zde také hádanky - bludiště.

Existují taková cvičení, která jsou vhodná pro konkrétní dítě. Oftalmolog je snadno vysvětlí a naučí vás, jak na to..

Když obvyklé způsoby léčby nefungovaly, lidé se uchýlili k chirurgickému zákroku. Naštěstí existuje jen velmi málo takových případů. Operace pomáhá obnovit potřebnou polohu oka, vyléčit nebo posílit motorické svaly.

Není mnoho možností intervence: pomocí operace buď posilují svaly, které drží oční bulvy, nebo naopak, oslabují. To druhé v případě, kdy sval svírají oko příliš špatně.

K provádění těchto operací se používají nejnovější laserové systémy. Díky nim je operace nekrvavá a jemná. Hned příští den může dítě opustit nemocnici a jít domů, kde najde známou a klidnou atmosféru. To je zvláště důležité pro malé děti..

Po operaci nesmí děti po určitou dobu plavat. Důvodem je skutečnost, že ve vodě je mnoho mikrobů, které se mohou dostat do očí, takže byste se měli zdržet tohoto postupu alespoň měsíc. Zákaz platí i pro některé sporty. Po operaci neprotírejte oči po dobu 2-3 týdnů a také se umyjte vodou, jejíž čistota je na pochybách.

Doma musíte dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře, pochovat oči antibiotiky nebo jinými předepsanými očními přípravky pro zánět.

Gymnastika pro oči od strabismu

Neméně důležitá v prevenci a léčbě strabismu je gymnastika pro oči. Provedení je celkem jednoduché, netrvá to moc času, takže pár minut k uvolnění očí může být dáno i při práci.

  1. Soubor cvičení pro normalizaci krevního oběhu. Poruchy oběhu v očních bulvách jsou jednou z klíčových příčin ztráty zraku. Abychom normalizovali průtok krve, nabízíme první sadu cviků: mentálně si představte znaménko nekonečna, pak začněte hladce posouvat oční bulvy v podobě tohoto znaménka. Cvičte 10krát v jednom směru, poté 10krát v druhém. Pak udělejte totéž, pouze s číslem 8. Je důležité nezrychlit tempo otáčení očí a být v nejpohodlnějším stavu.
  2. Tento komplex se provádí pro zmírnění únavy očí. Soustřeďte svou pozornost na nějaký objekt ve vzdálenosti 30 - 40 cm od vás, držte oči 15 - 20 sekund. Pak se podívejte na velkou vzdálenost, například na strom před oknem, držte svůj pohled po stejnou dobu. Cvičení opakujte 8 až 10krát, což pomůže zmírnit napětí, dokonale uvolnit oči a při systematickém výkonu to bude vynikající cvičení pro objektiv.
  3. Vezměte klidnou polohu na židli. Zavřete oči pevně a pomalu nakloňte hlavu dozadu, strávte v této poloze po dobu 5 až 10 sekund. Upevněte ruku na koleno, jemně zvedněte hlavu, aniž byste ji otočili do stran, nejprve se podívejte na pravý loket a poté doleva. Toto cvičení opakujte nejméně 10krát a tím se odstraní nahromaděný stres z práce.

Prevence nemoci

Abychom nemysleli na to, jak napravit strabismus u dítěte, je třeba se jeho výskytu obecně vyhnout. To platí zejména pro děti, které mají genetickou predispozici k tomuto typu nemoci. Prevence by měla být zahájena ihned po propuštění z porodnice. Musíte udělat následující:

  • Ujistěte se, že dítě má dostatek světla v místnosti, kde je. Špatné nebo nedostatečné pokrytí je krokem k rozvoji stability;
  • Vzdejte se špatných návyků. Alkohol a kouření negativně ovlivňují nejen zrak, ale také práci celého organismu. Proto, aby se zabránilo mnoha zdravotním problémům, včetně výskytu strabismu souvisejícího s věkem, vzdejte se špatných návyků;
  • Vzdálenost od obličeje dítěte k hračkám zavěšeným nad postelí nebo kočárkem by měla být alespoň 40 cm. Nezavírejte jednu jasnou hračku nad dítě, je lepší umístit dvě na obě strany. To pomáhá trénovat okulomotorické svaly, protože dítě přepne pozornost z jednoho na druhého. Rodiče to často nevědí nebo jim nevěnují pozornost;
  • Malé hračky přispívají k namáhání očí a redukují je na nosní nos, takže malé hračky by měly viset nad postýlkou ​​u malého dítěte;
  • Postarej se o své oči. Mnoho žen v domácnosti se každý den vypořádává se spoustou domácích chemikálií, ale jak často si myslí o svých škodlivých účincích? Další situace: nastala horká sezóna a existuje výběr slunečních brýlí, které si kupující vybere? Pravděpodobně některé z ekonomické třídy, ale jsou neškodné? Oči jsou však vystaveny značné zátěži, kterou lze někdy pozorovat pouze při nástupu choroby;
  • Mnoho rodičů chce pěstovat génia a začít mu vštěpovat dovednosti téměř od narození. To je chyba. Až do 4 let nebyl vizuální aparát vytvořen u dětí, takže byste je neměli začít učit číst nebo psát. Tyto procesy vyžadují hodně pozornosti a napětí ze strany očí, takže pravděpodobnost rozvoje strabismu je vysoká;
  • Věnujte pozornost správné výživě. Potraviny s vysokým obsahem vitamínů a stopových prvků zajistí správnou výživu očí, jejichž nedostatek je jednoduše nepřijatelný pro správné fungování zrakového systému;
  • Rovněž stojí za to zastavit proces učení, pokud je dítě nemocné. Zvyšuje se riziko komplikací;
  • Je důležité zásobovat tělo vitaminy skupin B, A, PP, C, E. K tomu je nutné vytvořit pestrou stravu nebo koupit speciální vitamíny pro dítě;
  • Obavy také znamenají rozvoj tohoto onemocnění;
  • Je třeba omezit čas strávený na počítači, telefonu nebo televizi. Miniaplikace jsou během cesty obzvláště škodlivé;
  • Jděte k optometristovi nejen pro naplánované vyšetření, ale také dodatečně. To platí pro ty děti, které mají genetickou predispozici ke strabismu;
  • Dodržujte režim práce a odpočinku. Vytvořte pohodlné pracovní podmínky s dostatečným osvětlením. Nezanedbávejte potřebu pravidelného odpočinku během pracovního dne: každých 1,5 - 2 hodiny se odtrhněte od počítače a nabíjejte oči.

Naučte své dítě provádět oční cvičení, aby se neunavily. Například při dlouhém čtení. Přeložte to vše do hraní, abyste se zajímali o dítě. Vaším hlavním cílem je proměnit užitečnou věc ve zvyk pro vaše dítě.

Recenze rodičů o léčbě dětí se strabismem

Angelina, 26 let

V roce 2017 jsem měl dítě. Zpočátku bylo všechno v pořádku a neonatolog se nijak nezaujímal o zdraví dítěte. Když jsme chodili na kliniku ve věku 3 měsíců, vyšetřil nás oční lékař. To bylo navrhl, že moje dcera má strabismus kvůli vrozené vady. Doposud nebyla předepsána žádná léčba. Kdo měl podobnou situaci? Co dělali?

Po přečtení mnoha recenzí jsem také v těchto příbězích poznal své dítě: nemoc se neobjevila okamžitě, ale z nějakého důvodu jsem jí nevěnoval včasnou pozornost. V důsledku toho nevyměnila ani jednoho ošetřujícího lékaře, ani jediný klinický a léčebný režim, dvakrát absolvovala postup laserové koagulace. Prostě to nefungovalo, aby opravilo „vzhled“ a zlepšilo zrak. Teď nebudu utrácet peníze za drahé kapky. Doktor souhlasí s tímto přístupem k léčbě, zcela mu věřím: konec konců mohu ze svého příkladu říci, že byliny mohou v tomto problému opravdu pomoci.

Od dětství jsem měl problémy se zrakem, čas od času jsem navštívil lékaře kvůli správnému výběru čoček, nebyla provedena žádná opatření ke korekci mého zraku. Snad kvůli špatnému přístupu k léčbě jsem ve 20 letech vyvinul strabismus a začal jsem vidět mnohem horší, a to zejména za soumraku. Metody konzervativní léčby byly bezmocné. Podařilo se mi udržet zrak na stejné úrovni, v současné době se snažím systematicky navštěvovat lékaře a dodržovat všechna předepsaná doporučení.

Světlana, 33 let

Od dětství byl objeven strabismus. Je těžké donutit dítě, aby dělalo cvičení pro oči. Proto jsem čekal, až vyroste a podstoupí operaci. Měli operaci, když měl syna 6 let. Všechno prochází celkovou anestézií, takže je bezbolestné. Operace se provádí laserem. Následující den byl syn už doma..