Lasik femto

Použití nejnovější laserové technologie femto lasik vám umožní dosáhnout vynikajících výsledků bez rizika.

Operace je někdy jedinou šancí vidět svět ve všech jeho barvách. Pokud dříve byly takové postupy docela nebezpečné a nezaručovaly úspěch, dnes se situace zcela změnila.

Korekci laserového vidění navrhl již v polovině minulého století kolumbijský oftalmolog Barraquer. Jeho nápad vypadal skutečně revoluční. Vytvoření prvního excimerového laseru trvalo téměř 20 let.

A o 10 let později byla na jedné z klinik v Berlíně s jeho pomocí úspěšně provedena první operace. Ale po několika letech byla laserová korekce zraku zavedena na všech známých oftalmologických klinikách v Americe a Evropě.

Laserové operace jsou zcela bezpečné a vysoce efektivní. Jejich podstatou je náprava vad rohovky. Laser mění svůj nepravidelný tvar a opravuje vady, které vedly k poškození zraku. Poté se lom světla změní v oku, soustředí se na sítnici a pacient začne jasně vidět. Dnes se techniky laserové korekce staly různorodými a přístupnými téměř všem. Nejmodernější z nich jsou Lasik a Femtolasik..

Co je lepší Lasik nebo Femtolasik?

Nejprve musíte pochopit, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma metodami. A spočívá ve způsobu vytváření rohovky. U Lasikovy techniky se k tomu používá speciální mechanická mikro-čepel. Femtolasik navrhuje vytvoření klapky femtosekundovým laserem (laser s ultrakrátkými pulzy).

Obě metody jsou účinné a mají dobré hodnocení mezi pacienty. Jsou bezpečné a bezbolestné. Proto je nutné zvolit metodu lasik nebo femto lasik na základě individuálních lékařských indikací, finančních možností pacienta a technického vybavení kliniky, na které bude operace prováděna.

Femto Super Lasik

Výhodou Femto Lasik je, že všechny fáze provozu jsou prováděny výhradně technologií. To znamená vysokou přesnost. Fytosekundový laser emituje vteřiny desítky tisíc pulzů. Tvoří jeden přesný řez. Navíc se zdá, že jeho paprsek „tlačí“ tkáň a proniká do požadované hloubky.

Pro chirurga je tedy snadné spočítat vše a vytvořit rohovku s potřebnými parametry. Pro přesnější přípravu programu laserové korekce před operací je provedeno komplexní vyšetření pacienta. To pomáhá lékaři získat všechna potřebná data přesná na zlomek mikronů..

Díky Femto Lasik se na úspěšný výsledek operace mohou spolehnout i pacienti s tenkou rohovkou. Ačkoli dříve byla operace korekce zraku pro ně kontraindikována. Také zavedení vysoce přesné laserové technologie dalo naději lidem s hlubokou krátkozrakostí. Těmto pacientům byla dříve ze zdravotních důvodů zamítnuta operace.

Samotný postup trvá pouze 10-15 minut. A laserová expozice je 30-40 sekund pro obě oči. Celkově je pacient na klinice po dobu 1,5 až 3 hodin. Poté osoba obdrží doporučení lékaře a odjede domů.

Navíc během postupu dochází k velmi malému zvýšení nitroočního tlaku ve srovnání s aplikací vakuového prstence mechanického keratomu.

Další výhodou Femto Lasik je výrazné zkrácení rehabilitačního období. Pouhých 1,5 hodiny po ukončení operace, pocit cizího těla v oku, slzení, fotofobie prochází.

Odpověď na otázku „co je lepšího Lasika nebo Femto Lasika“ tedy leží na povrchu. Femto Lasik lze nazvat vylepšením vysoce efektivní Lasikovy techniky. Lidé, kteří zvolili tuto metodu korekce zraku, nejsou ohroženi důsledky, které jsou charakteristické pro předchozí technologie mikrochirurgie očí.

Indikace a kontraindikace

Korekce zraku technikou Femto Lasik je indikována pro myopii, hyperopii, jakýkoli druh astigmatismu. Ale stejně jako u jakéhokoli typu léčby existují omezení a kontraindikace pro jeho implementaci.

Nedoporučuje se provádět postup pro děti do 18 let. Vzhledem k tomu, že úplně nevytvořily oční bulvy. Jakýkoli chirurgický zásah v rohovce v tak raném věku může mít negativní důsledky..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat mikrochirurgii očí pomocí Femto Lasik (jako každá jiná technika) pro těhotné ženy. Během tohoto období dochází k významným změnám v hormonálním pozadí a reakce těla na operaci je poněkud nepředvídatelná.

Zvláštní pozornost je také třeba věnovat pacientům s diabetes mellitus, ženám v období laktace, lidem s endogenními psychózami, onemocněním přední a zadní části oka, zákalu rohovky, významným změnám fundusu.

Absolutní kontraindikace pro korekci laserového vidění Femto Lasik jsou: glaukom, keratoconus, progresivní myopatie, katarakta, autoimunitní onemocnění (jako artritida, kolagenýza), stavy imunodeficience, přítomnost kardiostimulátoru, systémová onemocnění ovlivňující regenerační procesy..

Před provedením oční mikrochirurgie technikou Femto Lasik musíte podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. Podle jeho výsledků se spolu s oftalmologem můžete rozhodnout správně. Femto Lasik pomůže barvit váš svět jasnými barvami!

Porovnejte Lasik a Femtolasik | Určete nejlepší

Uznáno jako efektivní a bezpečné.

Existují přísná věková omezení - od 18 do 45 let

Požadovaného výsledku je dosaženo s minimálním rizikem.

Přítomnost absolutních kontraindikací postupu

Schopnost korigovat zrak v obou očích při jedné návštěvě chirurga

Doba stabilizace vidění - až 12 měsíců

Široká škála aplikací

Stabilní výsledky s minimálním rizikem následné ztráty zraku

Je aplikována kapková anestézie, která je velmi dobře tolerována.

Bezbolestná doba zotavení

Po zákroku nejsou žádné stehy

Hned příští den se vraťte ke svému obvyklému životnímu stylu

Není nutná hospitalizace

Femto Lasik

Zcela bezbolestný postup

Všechny stejné kontraindikace

Menší šance na komplikace po

Riziko obecných komplikací je menší, ale je

Hodiny zotavení

Náklady ještě vyšší

Jemnější sekce rohovky

Je postiženo méně tkáně, což snižuje riziko komplikací.

Popis postupu Lasik a jeho odrůdy - Femtolasik

Lasik je technika korekce zraku používající laserovou technologii, která se začala používat před 30 lety. Nyní je nejběžnější ve více než 40 zemích. V posledním desetiletí bylo provedeno asi 15 milionů úspěšných Lasikových postupů. Femtolasik je svého druhu.

Lasik kombinuje laserovou technologii a mikrochirurgii. V procesu korekce je zapojen speciální nástroj - mikrokeratom. Vytváří chlopeň z rohovky, která se ohýbá a laser již ovlivňuje vnitřní povrch.

Vize je vylepšena vytvořením nové formy přírodních čoček. Láme světlo jinak, paprsky se zaměřují na sítnici a obraz je jasný.

Lasikova technika se liší v tom, že během laserové expozice nejsou ovlivněny horní vrstvy rohovky. Po zákroku není dlouhá a nepříjemná doba rehabilitace, je možné se vyhnout zákalu rohovky. Obnovení vize je velmi rychlé.

Femtolasik je varianta Lasikovy procedury, která zahrnuje jemnější efekt. Při zákroku se používá femtolaser, který odděluje horní vrstvu rohovky. Laser pak působí na hlubší vrstvy a vytváří požadovaný tvar. Po všech akcích se rohovka vrátí na své místo.

Jediný významný rozdíl mezi modernějším postupem Femtolasik je použití laserové čepele místo mikrochirurgie.

Kontraindikace

Korekce Lasik a Femto Lasik, nedoporučuje se pro:

Femto-LASIK nebo SMILE?

Až do poloviny roku 2000 byla korekce LASIK s femtosekundovým sledováním (Femto-LASIK) považována za „vrchol“ technologií korekce laserového vidění. S nástupem techniky ReLEx SMILE v lékařské praxi v roce 2007 se situace dramaticky změnila (ačkoli mnoho refrakčních chirurgů a oftalmologických center, zejména v regionech, nadále předává Femto-LASIK jako „nejpokrokovější technologii“, zejména pokud se objevily ještě nedávno).

Zvažte podobnosti a rozdíly mezi FemtoLASIK a SMILE, jejich výhody a nevýhody v jednom či druhém případě.

Použití femtosekundového laseru je společné pro dva typy laserové korekce - zde nejsou žádné ostré čepele (na rozdíl od klasického LASIKu, kde se k vytvoření chlopně používá mikrokeratom). Tím se zvyšuje přesnost korekce a snižuje se riziko komplikací. Pokud však Femo-LASIK zahrnuje dvě fáze laserového provozu (vytvoření „víka“ (klapka) expozicí femtosekundami a ablace rohovky („odpařování“) se provádí pomocí nastavení excimeru), pak SMIL je 100% femtosekundová technologie.

Metodologicky se dva typy korekce liší způsobem změny zakřivení rohovky, aby se dosáhlo požadovaného výsledku. Pokud je to u FemtoLASIKu dosaženo ablací rohovky, pak se pomocí SMILE dosáhne tvorby a následného odstranění čočky („mikročočky“) z tloušťky rohovky..

Výhody Femto-LASIK

  1. Schopnost korigovat dalekozrakost a dalekozraký astigmatismus. Technologie SMILE dosud neobdržela povolení k použití v hyperopii (očekává se během několika let).
  2. Dostupnost na větším počtu klinik (ne všechna oftalmologická centra si stále mohou dovolit drahé laserové a vlakové lékaře VisuMax), nižší provozní náklady.

Klapka (rohovka) s Femto-LASIK a mikrosekce s ReLEx SMILE

Výhody SMIL

  1. Nejprve absence klapky a komplikace s ní spojené - pravděpodobnost jejího přemístění. Kromě toho významně snižuje riziko vzniku sekundárního keratokonu a syndromu suchého oka (CVD). Pokud mluvíme o výskytu komplikací, pak u FemtoLASIKu se vyskytují ve 2% případů, u ReLexu SMILE 0,5-1% (u „tradičních“ LASIK - 6%).
  2. Možnost provedení postupu na tenké rohovce.
  3. Úplná absence stop operace je důležitá pro lidi, kteří se chystají podstoupit lékařskou lékařskou komisi (piloti, donucovací orgány - armáda, policie atd.). Skutečnost, že pacient podstoupil korekci laserového vidění, lze říci pouze při provádění optické koherentní tomografie rohovky - OCT (poměrně drahá a vzácná diagnostická metoda). Řezná linie podél okraje chlopně po Femto-LASIK je patrná při standardním vyšetření ve štěrbinové lampě (biomikroskopie). To může sloužit jako základ pro oftalmologa pro rozpoznání osoby jako „nevhodného“.
  4. Absence významných omezení od druhého dne (návštěva bazénu, posilovny atd.). Důležité pro lidi s aktivním životním stylem..

Technologie Video

Pokud tedy podle indikací (myopie, myopický astigmatismus) existuje volba mezi Femto-LASIK a ReLEx SMILE, je lepší upřednostňovat SMILE, přestože je tento typ korekce dražší a je prezentován na omezeném počtu očních klinik (i když jejich počet rychle roste) ).

Jaký je rozdíl mezi Super LASIK a Femto LASIK

Moderní medicína nabízí lidem se zrakovými problémy několik typů laserové korekce. „Populární“ moderní metody jsou nejčastěji známy pod názvy LASIK, Super LASIK a Femto LASIK a rozdíl mezi posledními dvěma metodami není pro většinu lidí zcela jasný. Podívejme se na hlavní podobnosti a rozdíly mezi těmito dvěma metodami a také je definujeme..

Super LASIK

Jak mnoho lidí ví, laserová korekce Super LASIC (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) probíhá ve dvou hlavních fázích. Na prvním z nich se pomocí mikrokeratomu vytvoří rohovka chlopně. Klapka nejčastěji sestává z epitelu, vrstvy stroma a Bowmanovy membrány. V této fázi je část rohovky odříznuta, ale není odstraněna a zůstává na „noze“..

Druhá fáze zahrnuje vystavení rohovky speciálním excimerovým laserem (korekce). Počítačový algoritmus, se kterým laser pracuje, je navíc schopen individualizovat činnost zařízení ve vztahu ke každému pacientovi, vzhledem k mnoha proměnným parametrům.

Mimochodem, je to rozdíl mezi standardní LASIC a procedurou s předponou „Super“. Obecně je posledně uvedená technika více personalizovanou verzí klasické LASIK, protože oční případ je očním lékařem posuzován samostatně..

Odkaz. Tato metoda korekce, například ve srovnání s PRK, může významně zkrátit dobu zotavení a také snížit bolest po korekci. Osoba se zpravidla může vrátit do svého obvyklého života den po zákroku.

Po samotné korekci se část rohovky vrátí na své místo. Zotavení po takovém postupu zpravidla netrvá příliš dlouho. Odborníci také poznamenávají, že během několika měsíců po zákroku se může kvalita vidění do určité míry lišit, ale to neovlivní život.

Femto LASIK

Tato technika, také nazývaná „Intra LASIK“, je dnes považována za jednu z nejnovějších v oblasti laserové korekce. Při provádění této korekční metody se používá k odříznutí rohovkové vrstvy speciální zařízení: femtosekundový laser. S jeho pomocí (alespoň poprvé po nástupu techniky) bylo možné vytvořit tenčí flop než s řezem pomocí nožových mikrokeratomů.

Odkaz. Moderní mikrokeratomové modely jsou schopny vytvořit chlopeň srovnatelnou tloušťkou s tlouštkou získanou femtosekundovým laserem.

Technika Femto LASIK má také neoficiální názvy „no-nůž“ nebo „zcela laserová korekce“. Mimochodem, lékařská komunita stále debatuje o tom, zda je postup Femto LASIK pro dnešek nejlepší, protože mnoho odborníků dává přednost práci s osvědčenými mikrokeratomy po celá léta. Cena vybavení za to stále není ve prospěch moderní techniky: femtosekundové lasery, stejně jako většina nových zdravotnických zařízení na trhu, stále mají poměrně vysoké náklady.

Odkaz. Fytosekundový laser se používá nejen při laserové korekci: je také docela úspěšně používán v jiných oborech oftalmologie..

Co obyčejné

Kromě obecného a jediného cíle - zlepšení vidění pacienta pomocí chirurgického zákroku, mají metody, které zvažujeme, několik dalších společných rysů. Například, oba procházejí dvěma hlavními stádii a v obou případech je vrstva nazývaná chlopní odříznuta od rohovky a po korekci je umístěna na místo.

Obě korekční metody jsou poměrně moderní a mohou přinést dobrý výsledek navrácením zrakové ostrosti pacientovi trpícímu prozíravostí, krátkozrakostí nebo astigmatismem. Období zotavení po kterémkoli z procedur zabere malou dobu..

Jaký je rozdíl mezi metodami?

Jak je zřejmé z výše uvedených informací, hlavním rozdílem mezi metodami, které zvažujeme, je použití femtosekundového laseru místo mikrokeratomu v první fázi korekce. Použití takového zařízení vám umožní vytvořit tenčí flop, čímž se minimalizuje dopad na rohovku.

Následující rozdíly vyplývají z tohoto hlavního rozdílu, například rozdíly v ceně. Femtosekundový laser v současné době stojí zdravotnická zařízení docela drahá, takže většina odborníků dává přednost práci pomocí tradičních metod (LASIC a Super LASIC). Náklady na provoz se samozřejmě také liší: v případě Femto LASIK to bude mnohem dražší.

Většina oftalmologů souhlasí s tím, že technika Femto LASIK, i když je jednou z nejlepších pro dnešek, dosud na kořenovém trhu dosud nezakořenila, a bude to trvat několik let. Snad se v příštím desetiletí stane nejpoužívanější a cenově dostupnější cenou než dnes.

LASIK, SuperLASIK, Femto LASIK - což je lepší?

Korekce laserového vidění je každým rokem stále běžnější. Ve světě již byly provedeny miliony operací pro korekci vidění touto metodou. Přesto jsou pacienti stále zmateni v možnostech laserové korekce a především v důsledcích konkrétní metody. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK.

Tato klasifikace je matoucí, protože jména plně nesdělují podstatu těchto metod. Abychom porozuměli těmto typům korekce zraku, požádali jsme hlavního lékaře Centra pro oční mikrochirurgii "Insight", refrakčního chirurga nejvyšší kategorie, Rustama Makhmutoviče Gilyazeva..

- Rustam Makhmutovič, co je SuperLASIK (SuperLasik) ?

- Rozdíl mezi standardem Lasik a Super Lasik spočívá ve druhé fázi korekce - účinku excimerového laseru na stroma rohovky. V případě programu SuperLasik zahrnuje počítačový program (algoritmus), kterým laser pracuje, více parametrů a bere v úvahu jednotlivé charakteristiky oční optiky konkrétního pacienta. Ne však všechno je tak růžové, jak se zdá na první pohled.

Na přelomu tisíciletí byl koncept tzv. „Super vize“ velmi populární. Myšlenka byla taková, že s použitím údajů o topografii rohovky a aberací (zkreslení) oka můžete obecně změnit rohovku pacienta tak, aby bylo možné vidět další řádky v tabulce pro kontrolu vidění (zvýšení maximální zrakové ostrosti ve srovnání s konvenční korekcí).

Tato myšlenka nebyla z mnoha důvodů široce přijata - někteří pacienti měli z této vize vážné nepohodlí. Vytvořením komplexního tvaru rohovky komplikujeme další možné operace pro implantaci nitrooční čočky (IOL), pokud pacient takovou potřebu někdy potřebuje. Díky složitému profilu rohovky jsou možné i různé optické efekty, nové „resurfacing“ rohovky může být obtížné. Kromě toho se výsledky měření mohou lišit od stavu pacienta, denní doby, stavu slzného filmu, téměř stejných nevýhod konvenční topografie rohovky..

- V našem centru používáme tzv. Personalizovanou ablaci (odpařování) podle topografie rohovky, ale to se děje pouze v případě indikací - oči s nepravidelnými rohovkami způsobené například zraněním.

- Proč se SuperLASIK někdy nazývá operace pomocí laseru Femto?

- Na některých klinikách znamená SuperLASIK běžný LASIK, ve kterém se vytvoří rohovka s použitím tzv. Femtosekundového laseru (tato metoda se také nazývá FemtoLASIK, IntraLASIK atd.). Toto není úplně správné jméno, počátečním významem postupu Super LASIK je právě použití personalizované ablace rohovky k dosažení zrakové ostrosti vyšší než 1,0. Tento postup používáme pouze v obtížných případech, kdy to pacient skutečně potřebuje.

- Když použijete „personalizovanou“ ablaci?

- V případech, kdy je nemožné, aby si pacient vybral brýle tak, aby při výběru brýlí na sekačce dosáhl maximální zrakové ostrosti, je důvodem „zakřivený“ asymetrický povrch rohovky. Může to být „nepravidelný“ nebo „asymetrický“ astigmatismus, nebo poškození rohovky nebo výsledek předchozích operací - v některých takových případech používáme tzv. „Personalizovanou“ ablaci podle topografie rohovky. V tomto případě dochází k laserovému efektu pouze na určitých částech rohovky, čímž se vytváří jednotnější povrch, což umožňuje zvýšit počet „linií“ viditelných pro pacienta, což je nemožné při běžné korekci. Příkladem takové operace je laserová korekce metodou LASIK po radiální keratotomii provedené před mnoha lety („Fedorovské řezy“)

- Řekněte nám více o metodě Femto LASIK ?

- Rozdíl oproti standardnímu lasiku spočívá v tom, že ventil je vytvořen pomocí femtosekundového laseru a ne pomocí mechanického mikrokeratomu. Výhody této metody však nejsou zcela zřejmé. S uvedenou přesností přesnosti tloušťky rohovkové chlopně to ve skutečnosti není vždy pravda. Jizva po femtosekundovém laseru je drsnější a vždy viditelná brzy a pozdě po operaci. To znamená, že pokud jste vyšetřeni na štěrbinové lampě, bude průběh operace vždy viditelný a při použití mikrokeratomu je jizva neviditelná.

S dostatečnými zkušenostmi chirurga a dodržováním základních bezpečnostních opatření a povinným „jednorázovým“ používáním spotřebních materiálů je výsledek na mikrokeratomu ještě lepší než u femtosekundové metody.

- Poskytujete službu, jako je FemtoLASIK?

- I když takové služby neposkytujeme, protože podle mnoha studií a naší osobní zkušenosti, vytvoření klapky pomocí femtosekundového laseru nevylučuje riziko komplikací. Spíše - snížení rizika některých komplikací, zvyšuje riziko ostatních, neméně závažné.

- Nerovnoměrné chlopně, záněty, keratitida atd. - to vše je možné i po femtosekundovém laseru. Pokud mluvíme o keratitidě DLK, pak se vyskytuje mnohem častěji u pacientů po Femto LASIK. Proces hojení na buněčné úrovni je téměř stejný jako v případě mechanického mikrokeratomu.

- Náklady na takovou proceduru jsou v naší zemi i v zahraničí velmi nadhodnoceny a sestávají z vysokých nákladů na femtosekundový laser, který je vyšší než dokonce excimerový laser (který ve skutečnosti provádí korekci zraku). Zhruba řečeno, po zaplacení 2krát dražšího za FemtoLASIC nebudete snižovat riziko dvakrát a nezlepšíte kvalitu vidění dvakrát oproti obvyklému postupu..

Existují samozřejmě vyhlídky, ale zatím na trhu nevidíme univerzální instalaci, která by měla nedostatky. Za posledních 10 let byly navíc zjištěny zajímavé komplikace po podání přípravku FemtoLASIKA, které se dříve nepředpokládaly.

Například takový optický efekt jako „odrazy duhy“, který se také nachází na nejnovějších femto laserech a je pravděpodobně způsoben difrakcí světla na zadní straně rohovky. U mechanického mikrokeratomu se to nestalo a tato komplikace byla „překvapením“.

Metaanalýza publikací [2] v recenzovaných časopisech nad 10 let ukázala, že mezi skupinami LASIK a Femto-LASIK neexistuje žádný rozdíl v účinnosti, přesnosti a bezpečnosti..

Kromě toho u Femto-LASIKu existuje více pooperačních komplikací než u konvenčních LASIK [3], ale během Femto-LASIK je o něco méně komplikací spojených s kvalifikací chirurga (obr. 1). Další studie [4] ukázala, že zraková ostrost, lom a optická kvalita rohovky zůstávají stabilní pro obě metody..

Kromě toho tvorba korneální chlopně trvá déle, když se používá femtosekundový laser, což způsobuje pacientovi větší nepohodlí. Po operaci může být zarudnutí očí mnohem delší - až 1 měsíc při použití femtosekundového laseru.

- Věříme, že zatímco FemtoLASIK není objektivně o nic lepší než obvyklý postup. Po dobu 10 let nemohla femto procedura zcela nahradit tradiční LASIK, ale přinesla nové komplikace. I když není pochyb o vytěsňování konvenčních mikrokeratomů s femtosekundovými lasery, mnoho lékařů má naopak zájem o použití mechanických mikrokeratomů nových modelů..

- Vzhledem k tomu, že rizika jsou ve srovnání s Femto téměř totožná, moderní mikrokeratomy způsobují, že chlopně nejsou horší a rychlejší než Femto. Neméně důležité jsou náklady na vybavení - ve srovnání s Femto je výrazně nižší. Obecně je situace s FemtoLASIK velmi podobná SuperLASIK v mnoha ohledech - o kterých mnozí hovořili v roce 2000, byla velmi populární, ale postup nebyl tak neškodný a postupně se vše začalo snižovat a všude pokračovaly v pravidelné ablaci.

Porovnání metod

Byly publikovány srovnávací analýzy nejpopulárnějších technik korekce laserového vidění. Byly sestaveny na základě zkušeností chirurgů Centra pro obnovu vidění. Naše centrum je jediné v Moskvě, které používá všechny tyto techniky, a my máme příležitost je objektivně porovnat.

Provozní technologie

Pomocí speciálního zařízení, mikrokeratomu, se na rohovce oka vytvoří chlopeň a ohne se na stranu. Po vystavení laseru zapadne na své místo. Není nutné šití. K laserové expozici dochází ve vnitřních vrstvách rohovky bez nervových zakončení.

Pomocí speciálního řešení a nástrojů se epitelová vrstva oddělí od povrchu rohovky a po laserovém ošetření se vrací na své místo. Laserová expozice se vyskytuje na předních vrstvách rohovky, nervová zakončení jsou poškozena a zůstává otevřený povrch rány..

Nezbytné vybavení

Stupeň korekce

Kdy bude obnovena vize

Zaručené zotavení zraku v den operace.

Ve dvou týdnech

Bolestivost

Během operace nebo po ní pacient nepociťuje bolest. Jen pocit mírného nepohodlí.

Oko bolí významně během 1-2 dnů. Je to způsobeno poškozením nervových zakončení epiteliální vrstvy rohovky..

Předvídatelnost výsledku

Možnost ustoupit výsledek

Pokud je vidění stabilní před operací, po vidění zůstane až do konce života

Možná výrazná regrese

Je možné ovládat 2 oči najednou?

Ve většině případů fungují v různé dny

Po operaci

Pacient jde domů, žije s určitými omezeními celý život. Hned druhý den můžete řídit auto, pracovat na počítači, sledovat televizi, číst.

Terapeutická kontaktní čočka se nanáší několik dní. Oko je uzavřeno obvazem. Těžké slzení. Bolest.

Možné komplikace

Závisí to hlavně na zkušenostech chirurga a použitém vybavení.

Vzhledem k nevýhodám samotné metody: netransparentní hojení rohovky se ztrátou maximální zrakové ostrosti. Nerovnoměrné hojení rohovky.

Proč některé kliniky provádějí pouze LASEK a nepoužívají LASIK

Nedostatečná kvalifikace chirurgů (operace LASIK vyžaduje více zkušeností od chirurga). Nedostatek dalšího vybavení (mikroerotom). Možnost vydělávat - náklady na operaci jsou mnohem nižší než u LASIK (vyžaduje mikrokeratum a jednorázové zásoby), ale ve skutečnosti pacient platí za stejné peníze.

Při použití

U 95% pacientů ve Vision Recovery Center

Když tloušťka rohovky není pro LASIK dostatečná

Závěr

Operace LASIK je pacientem snáze snášena, neodvádí ho ze života. Poskytuje přesnější a vysoce kvalitní výsledek v den operace.

Nedoporučujeme pacientům, aby to dělali, pokud je to možné udělat LASIK

Postup operace

Od sebe se neliší. Pomocí mikrokeratomu se vytvoří chlopeň, která se během operace ohýbá na stranu. Po vystavení laseru zapadne na místo bez šití.

Excimer Laser Exposure

Podle standardního algoritmu pro krátkozrakost, hyperopii, astigmatismus

Podle individuálního programu se zohledňuje charakteristika rohovky každého pacienta

Zařízení

Vize po operaci

Stejné jako u brýlí nebo čoček před operací

Možnost vidění nad 100%

Pro koho je vhodný

Pacienti, kteří potřebují vyšší korekci aberací (určeno během diagnózy). Pacienti, kteří se zajímají o kvalitu a komfort vidění za různých světelných podmínek: soumrakové vidění, noční vidění. Odborné svědectví.

Výsledek

Vysoká zraková ostrost

Vysoká zraková ostrost. Přesnější korekce. Zlepšení vizuální kvality.

Doplňkový výzkum

Vyžaduje další výzkum diagnostického komplexu společnosti „SCHWIND“ KERATRON a WAVEFRON.

Výhody

Blízké nebo rovné vidění

Stabilita vidění po operaci

Pravděpodobnost komplikací je menší než 0,01%

Obnovení vidění během prvních 2-3 hodin

Všechny výhody LASIK.

Výjimečná přesnost korekce.

Individuální přístup k dosažení ideální plochy rohovky.

Schopnost zajistit vizuální ostrost více než 100%.

Obnovte nejvyšší kvalitu vidění (jas, jas, kontrast).

Dobrý večer a noční vidění, nedostatek duchů a světla z jasných předmětů.

Schopnost opravit chyby chirurgického zákroku na jiných excimerových laserech.

Vysoký vizuální výkon. Méně vizuální únava.

Závěr

Dnes je Super LASIK nejpokročilejší high-tech operace korekce laserového vidění..

Jaký je rozdíl mezi Femtolasikem a Lasikem?

Problém korekce zraku byl a zůstává jedním z nejdůležitějších. Na konci 20. století se rozšířila fotorefraktivní keratektomie, jedna z prvních metod laserové korekce, známá od roku 1985. PRK povolil provádění operací bezkontaktním způsobem.

V poslední době se oftalmologie rychle rozvíjí a tato metoda byla nahrazena novými revolučními metodami korekce zraku..

Jedná se o nejúčinnější metody laserové korekce - Lasik a Femtolasik.

Podstata metod korekce laserového vidění

Obě metody operací ke zlepšení vidění znamenají bodový účinek na epitel oční bulvy pro korekci tvaru rohovky..

Do oka se vpichují speciální léky proti bolesti, aby se minimalizovalo nepohodlí během korekce..

Vakuové zařízení je umístěno na oko a je upevněno zvláštním způsobem.

Pomocí laserového paprsku není určitá část horní vrstvy rohovky úplně odříznuta a je jemně tlačena na stranu. To se provádí pro zajištění přístupu k hlubším vrstvám. Pak se rohovka oka promění. Laserové manipulace jsou malé, krátké praskliny. Poté se řezaná chlopeň vrátí na místo. Hojení je rychlé, přirozené, bez nutnosti šití.

Před operací je nutná předběžná příprava. Po dobu 2-3 týdnů byste měli odmítnout používat kontaktní čočky. Lékař také provádí důkladné vyšetření očí pacienta.

V den korekce nemůžete používat dekorativní kosmetiku, brát alkohol ani ředidla krve.

Lékař by se měl seznámit s lékařským záznamem pacienta, aby měl přesnou představu o přítomnosti jakýchkoli chronických onemocnění..

Lasik

Tato metoda je založena na kombinovaném použití laserového a chirurgického nástroje. Fragment rohovky je odříznut oftalmologem, pak provádí určité akce laserem, aby korigoval tvar rohovky..

Výhody

Tato operace se provádí za účelem korekce zraku u následujících onemocnění:

  • astigmatismus (do 5 D);
  • krátkozrakost (až - 10 D);
  • prozíravost (do + 4 D).

Lasik má několik výhod:

  1. Tento postup se provádí do jednoho dne..
  2. Lze to provést na obou očích..
  3. Riziko patologií je minimální.
  4. Nedostatek pooperačních stehů.

Po provedení této metody během dne jsou možné určité nepohodlí a fotofobie, ale to rychle prochází.

Riziko komplikací je minimální..

nevýhody

Hlavní nevýhoda této metody spočívá v tom, že chirurgický zákrok touto metodou nelze provést s rafinovanou rohovkou oční bulvy. Kontraindikace a omezení jsou jinak stejné jako u přípravku Femtolasik.

Femtolasik

Toto je nejnovější způsob, jak opravit vizi. Provádí se bez použití chirurgických nástrojů. Celý postup, včetně řezu malé části rohovky, se provádí laserem. Oftalmolog to samozřejmě dělá..

Výhody

Hlavním rozlišovacím znakem tohoto postupu je to, že neexistuje žádný mechanický účinek na rohovku oka, což významně snižuje pravděpodobnost exacerbací v budoucnosti. Mezi výhody je třeba poznamenat například:

  1. Vysoký výkon.
  2. Bezpečnost.
  3. Vysoká míra regenerace oční tkáně.
  4. Rozšířené použití metody.
  5. Absence bolesti a nepohodlí u pacienta.

Existuje však řada omezení, podle kterých je nemožné provést operaci tímto způsobem. To:

  1. Věk pacienta je až 18 let. Během této doby oko dosud nebylo správně vytvořeno a korekce touto metodou nejen nepřinese požadovaný výsledek, ale také může způsobit škodu.
  2. Těhotenství a kojení.
  3. Zánětlivá onemocnění očních struktur (zánět spojivek).
  4. Těžká cukrovka.
  5. Dystrofie oční tkáně.
  6. Věk nad 45 let. Během tohoto období již v očích nastávají určité změny související s věkem. Operace nezpůsobí újmu, ale výhoda nebude trvalá, ale dočasná.
  7. Pacient má onemocnění štítné žlázy. Nestabilní práce tohoto těla může ovlivnit výkon.
  8. Dramatické změny zrakové ostrosti v průběhu celého roku.

nevýhody

Tento postup je přísně kontraindikován v následujících situacích:

  1. Pacient má progresivní kataraktu.
  2. Existují onemocnění infekční etiologie (lupus, roztroušená skleróza, AIDS). Tato onemocnění neumožňují tělu po operaci správně regenerovat oční tkáň.
  3. Užívání léků, které významně snižují zrak.
  4. Pokud funguje pouze jedno oko.
  5. Existují nemoci, které přispívají ke ztenčení vrstvy rohovky.
  6. Přítomnost alkoholu nebo drogové závislosti u pacienta.
  7. Přítomnost syndromu suchého oka.

Hlavní rozdíly

Rozdíl mezi dvěma uvedenými metodami spočívá v tom, že při provádění Lasiku se používá chirurgická čepel a u Femtolasiku laser.

Je však třeba uvést další počet rozdílů:

  1. Femtolasik - postup je zcela bezbolestný od začátku do konce a při provádění Lasikovy metody mohou být nepříjemné pocity.
  2. Laserový řez v prvním případě je přesnější než u chirurgické čepele a oblast řezu je menší.
  3. K zotavení po Femtolasiku dochází doslova během několika hodin, s Lasikem během dne.
  4. Náklady na opravu metodou Lasik pro 1 oko činí asi 30 tisíc rublů. Náklady na provoz pomocí metody Femtolasik mohou činit asi 50–60 tisíc rublů.
  5. Se ztenčenou rohovkou oční bulvy nelze Lasik provést, ale Femtolasik je možný.

Existuje vylepšená verze Femtolasiku - metoda se nazývá Superlasik. Jeho rozdíl spočívá v tom, že speciální program vybere optimální formu expozice oka pro konkrétního pacienta. Zohledňuje strukturu oka a duhovky a optický systém oční bulvy. Tento postup může obnovit vidění u člověka s vysokou mírou krátkozrakosti. Jeho významnou nevýhodou jsou velmi vysoké náklady..

Po provedení korekce zraku některou z těchto metod je nutné dodržovat určitá doporučení:

  1. Omezte nebezpečné činnosti.
  2. Kapky doporučené pro oční lékaře po dobu dvou týdnů.
  3. Vyloučit návštěvy míst, kde se voda může dostat do očí (otevřená voda).
  4. Vyvarujte se užívání alkoholu, protože výrazně snižuje účinek operace.
  5. Chcete-li zabránit poškození očí, spejte na zádech.
  6. Po dobu 1-1,5 týdne nemůžete používat dekorativní kosmetiku.
  7. Během prvních tří dnů je nutné si umýt obličej pouze čistou vodou, bez použití čisticích prostředků..
  8. Neotírejte oči měsíc, protože to může posunout klapku..

Pokud má pacient po korekci nějaké komplikace, je nutné se obrátit na oftalmologa.

Co si vybrat

Co je lepší: Femtolasik nebo Lasik? Lékař zvolí metodu chirurgického zákroku po konzultaci s pacientem, a to i na základě lékařských indikací.

Metoda výběru často nezávisí pouze na indikacích, ale také na finančních schopnostech pacienta. Bohužel všechny nejnovější metody korekce zraku nejsou levné a Femtolasik a super Lasik jsou mnohem dražší než ostatní.

Laserová korekce zraku Femto Lasik - výhody, fáze chirurgického zákroku, zotavení

Brýle, které jsou pro mnohé známé, postupně mizí do pozadí a dávají přednost lepším a praktičtějším kontaktním čočkám. Podle vědců však v příštích desetiletích mohou ustoupit k účinnější laserové korekci. Která z metod její implementace je dnes inovativní?

V tomto článku

Často se stává, že chirurgický zákrok se stává jedinou šancí pro člověka vidět svět ve všech jeho barvách. Pokud byly tyto operace před několika desítkami let považovány za docela nebezpečné a chirurgové, kteří je prováděli, nemohli svým pacientům zaručit bezpodmínečné uzdravení, pak se v moderním světě situace změnila k lepšímu. Poprvé byla korekce problematického vidění laserem navržena jihoamerickým oftalmologem Jose Barraquerem v první polovině 20. století. V té době byl její objev skutečným průlomem v oftalmologii, ale první operace byla provedena až o 20 let později. To je doba, po kterou vědci potřebovali vývoj a další výrobu prvního excimerového laseru na světě. A o deset let později byla na jedné z berlínských klinik provedena první úspěšná operace. To se stalo v roce 1976. Úspěch německých oftalmologů se rychle rozšířil do celého světa a po několika letech se tyto chirurgické zákroky začaly široce využívat v Evropě a USA..

V moderním světě se používané metody laserové korekce staly různorodými a přístupnými téměř každému, kdo potřebuje korekci zraku. Myopii a prozíravost, astigmatismus a presbyopii, které jsou dnes rozšířené, lze jen stěží nazvat očními chorobami. Jedná se spíše o refrakční chyby, tzv. Anomálie vizuálního systému, kterému je dnes každý člověk vystaven, bez ohledu na věk, povolání nebo návyky. Za účelem dlouhodobé korekce a obnovy bývalých vizuálních funkcí se dnes používají různé technologie, včetně LASIK, Super LASIK, Epi-Lasik, fotorefrakční keratektomie a FemtoLASIK - dosud nejmodernější a nejproduktivnější postup. Budeme o ní mluvit v tomto článku..

Co to je?

FemtoLasik je nejmodernější a snad nejunikátnější metodou korekce laserového vidění, která se provádí bez dalšího použití mechanických nástrojů. Tato korekce zraku získala své jméno díky femtosekundovému laseru použitému při implementaci a působení na rohovku díky speciálním pulsům s vysokou frekvencí a krátkou dobou trvání. Během několika sekund je schopen emitovat více než deset tisíc impulsů, které tvoří jeden přesný řez, a jeho paprsek nějakým způsobem „šíří“ oční tkáně, což umožňuje přesně proniknout do požadované hloubky. Hlavní výhodou tohoto postupu je, že všechny jeho fáze jsou prováděny výhradně pomocí inovativního vybavení, které zajišťuje maximální přesnost. Oční lékaři dávají zvláštní přednost předkládané korekci laserového vidění a ve svých recenzích poznamenávají, že s jejich pomocí je možné rychle vypočítat a vytvořit rohovku s požadovanými parametry.

Trvání operace zpravidla nepřesahuje 15 minut, z čehož laser ovlivňuje oči pouze po dobu 30 sekund, což je podle odborníků považováno za naprosto bezpečné pro zrakové orgány pacienta, bez ohledu na patologii diagnostikovanou v něm. Aby byl program před operací co nejjasněji zpracován, provádí se nejen důkladná analýza historie, ale také komplexní vyšetření pacienta.

Celkový pobyt v nemocnici je obvykle mezi dvěma a třemi hodinami. Během této doby, kromě přímého provedení korekce, lékař provede následné vyšetření očního dne, zkontroluje, jak jasně pacient splnil doporučení, která mu byla poskytnuta dříve, a také ho pozoruje během krátké rehabilitační doby.

V některých tematických publikacích a publikacích zveřejněných na internetu lze často najít výraz „super-Lasik“, který zpravidla nikdy nepoužívají odborníci v odborné literatuře a mezi výrobci provozních zařízení se nepoužívá. Znamená to stejnou operaci, o které jsme hovořili výše, a předpona „super“ je charakteristický marketingový tah, jehož úkolem je upoutat pozornost více pacientů.

Indikace

Tato metoda korekce laserového vidění umožňuje zbavit se závislosti spojené s anatomickými rysy struktury zrakových orgánů. Například FemtoLasik je indikován pro krátkozrakost, hyperopii a také astigmatismus. Je však důležité si uvědomit, že stejně jako každá léčebná metoda má určité kontraindikace a omezení. Pokud trpíte krátkozrakostí, můžete vám laserovou korekci doporučit, pouze pokud dioptrická síla vašich očí nepřesáhne -10. V některých případech mohou optometristé umožnit operaci a na -15. Vše záleží na historii a výsledcích vyšetření provedeného na klinice dle vašeho výběru..

Pokud mluvíme o laserové korekci hyperopie, pak lidé, jejichž optická energie nepřesáhne +4, mohou tuto chorobu napravit uvedenou metodou. Pacienti, u kterých byla dříve diagnostikována astigmatismus - vizuální vada spojená s porušením tvaru čočky nebo rohovky, v důsledku čehož osoba ztrácí schopnost jasně vidět, ji také mohou napravit pomocí přípravku FemtoLasik. Astigmatismus by však neměl překročit 5 D.

Kontraindikace

S opatrností se vyplatí korigovat laserové vidění u lidí mladších 18 let. Odborníci to připisují skutečnosti, že v těchto letech nejsou oční bulvy plně formovány, což znamená, že jakýkoli zásah do rohovky oka může skončit s velmi negativními důsledky. Do rizikové skupiny patří těhotné ženy i ženy, které ještě neskončily laktační období. Faktem je, že v této době dochází v jejich těle k významným změnám v hormonálním pozadí, díky čemuž může být reakce na laserovou korekci velmi nepředvídatelná. Lidé trpící endokrinními chorobami, endogenními psychózami, patologiemi přední a zadní části oka, jakož i významnými změnami v pozadí, potřebují zvýšenou pozornost..

Další překážkou korekce laserového vidění může být příliš tenká rohovka, kterou jednoduše nelze bezpečně řezat laserem. FemtoLasik má také kategoričtější kontraindikace, například: glaukom, katarakta, keratokonus, myopatie a také různé autoimunitní choroby, včetně revmatoidní artritidy a kolagenózy, přítomnost kardiostimulátoru v těle a snížená imunita..

Výhody

Nyní zjistíme, proč je FemtoLASIK dnes považován za nejinovativnější techniku ​​korekce laserového vidění. Jaké jsou jeho výhody? Zaprvé vám umožňuje vzít v úvahu všechny individuální vlastnosti zrakových orgánů pacienta. Za druhé, odborníci úspěšně dokáží simulovat velikost klapky pro každého specifického pacienta, díky čemuž je možné vytvořit všechny nezbytné podmínky pro optimální refrakci a tím zajistit vysokou čistotu vidění. Za třetí, laserová korekce Femto zabraňuje mechanickým nárazům. To minimalizuje riziko poškození rohovkové tkáně a zaručuje nejkratší možnou dobu zotavení..

Korekce zraku se provádí poměrně rychle a nevyžaduje zvláštní výcvik. Chirurgům se podaří vytvořit potřebnou rohovkovou chlopeň během několika sekund, což poskytne stabilní pozitivní výsledky. Tento postup navíc umožňuje uložit anatomickou integritu rohovky a v důsledku toho se vyhnout pooperačnímu astigmatismu a výskytu aberací vyššího řádu. Důležitou výhodou je minimální riziko pooperačních komplikací, například keratokonusu, ke kterému často dochází v důsledku poškození ostrými nástroji..

Během léčby přípravkem FemtoLasik je riziko komplikací výrazně sníženo. Zpravidla nepřesahuje 0,1%. Souhlasíte, že uvedený údaj je zanedbatelný. Ve většině případů mohou vzniknout problémy v souvislosti s použitím laseru při tvorbě rohovky. Faktem je, že v závislosti na nevýznamných vibracích kovové čepele mohou být okraje nerovnoměrné. V takových situacích je chlopeň oříznuta kvůli nedostatečné tloušťce nebo nepravidelnému tvaru, v důsledku čehož je ve chlopni vytvořen otvor. Jednou z důležitých výhod je to, že díky použití femtosekundových laserů je minimalizováno riziko vstupu mikrobů a bakterií do hlubokých vrstev rohovky..

Možné komplikace

Přes všechny výše uvedené výhody není možné se 100% jistotou tvrdit, že FemtoLasik je absolutně bezpečný. Riziko komplikací je samozřejmě mnohem nižší než u standardních chirurgických zákroků pro korekci zraku, ale komplikace stále nelze vyloučit. Oftalmologové zpravidla rozlišují takové obtíže, jako je fotofobie, ale obvykle zmizí během krátké rehabilitační doby díky použití speciálních kapek.

Dalším druhem komplikací je vzhled duhových kruhů kolem světelného zdroje. Spíše to není ani komplikace, ale jeden z vedlejších účinků, které zmizí za několik dní. O takové nevýhodě je také známo oslabení vidění za soumraku. Riziko této komplikace je minimální a ve většině situací se viditelnost ve tmě zhoršuje pouze na určitou dobu, která zpravidla nepřesahuje tři měsíce.

Jsou femtosekundové lasery bezpečné?

Jednou z nejpopulárnějších otázek, které se dnes mnoho uživatelů ptá, je úroveň bezpečnosti femtosekundových laserů používaných při korekci laserového vidění. Jak odborníci ujišťují, nemůžete si dělat starosti. Faktem je, že všechna zařízení používaná pro chirurgické zákroky jsou důkladně testovány slavnou americkou správou potravin a léčiv (FDA). Neexistence kladného stanoviska této organizace může trvale zablokovat vstup produktu na globální lékařský trh.

K dnešnímu dni je většina femtosekundových laserů vyráběna společností Ziemer, která v roce 2008 obdržela certifikát shody, a Perfect Vision, registrovanou v roce 2004. Oba výrobci byli založeni v USA. Jedinou evropskou společností je Carl Zeiss, který byl v roce 2007 akreditován pro výrobu laserů.

Laserová korekce Lasik nebo FemtoLasik. Co je lepší?

Začněme pojďme zjistit, jaké jsou rozdíly mezi těmito dvěma metodami, které jsou v moderním světě obzvláště populární. Hlavní je způsob vytváření chlopně rohovky. Pokud mluvíme o laserové korekci vidění Lasik, pak se při tom používá speciální mechanická mikro-čepel. FemtoLastic vám zase umožňuje vytvořit rohovku s pomocí femtosekundového laseru, který se vyznačuje ultrakrátkými pulzy, což vám samozřejmě umožňuje učinit tento zásah co nejbolestivější. Dnes jsou oba postupy velmi žádané u pacientů trpících jednou nebo druhou refrakční chybou. Samozřejmě, že jsou běžnější v Evropě a USA. Podle statistik je tedy počet provedených laserových operací nejméně 35%, zatímco u nás stále nepřekračuje 7-10%. Další rozdíl mezi korekcí zraku FemtoLasik a Lasik je rozdíl v ceně. První zpravidla stojí o něco více kvůli své vyšší kvalitě a minimálním kontraindikacím. Při výběru mezi těmito dvěma postupy se pacienti zpravidla řídí individuální indikací a finančními možnostmi..

Není divu, že každý pacient, který chce trvale odmítnout používat obvyklé, ale neatraktivní brýle nebo kontaktní čočky, čelí obtížné volbě nejvhodnější metody korekce laserového vidění. Stojí za zmínku, že i profesionálové se nemohli shodnout na tom, co je lepší než Lasik nebo FemtoLasik? Někteří z nich se domnívají, že použití femtosekundového laseru ke zlepšení vizuálních funkcí je skutečným průlomem v oftalmologii a taková technologie umožní provádění těchto postupů nejefektivněji. Jiní jsou přesvědčeni, že staré, ale díky těmto osvědčeným metodám, jsou stále spolehlivější..