Enofthalmos: co to je, příčiny, příznaky

Enofthalmos je patologie umístění oční bulvy, když zaujímá hlubší polohu (zatažení) vzhledem k normě na oběžné dráze, pohybuje se na stranu.

Tento příznak poprvé popsal chirurg, Angličan V. Leng, v roce 1889. Po zranění prohlédl oční bulvu a zjistil, že se posunul o 8 mm od normy..

Existuje opačná vada - výčnělek (oko-oko) oční bulvy jednoho nebo obou očí, posun na stranu, zvaný exophthalmos.

Enophthalmos: co to je

S touto patologií je kromě úbytku vzhledem k normě a posunutí oční bulvy možné zúžení palpebrální trhliny. Pacient vidí předměty, ale zároveň se cítí nepohodlně. Horní víčko visí nad okem.

Záhyb nad víčkem se prohloubí. Může se vyvinout ptóza (prolaps horního víčka). Enoftalmus, co to je, nemoc nebo symptom? Nejedná se o nemoc, ale o příznak způsobený různými důvody..

Proto je nejprve identifikována příčina této vady. Pokud se jedná o zranění, jeho důsledky jsou okamžitě odstraněny: fragmenty kosti jsou odstraněny, v případě potřeby je vložen implantát.

Pokud se vada vyskytla v důsledku nemoci, léčte onemocnění, které způsobilo tuto patologii.

Enofthalmos není jen změna umístění oční bulvy, ale také pokles zraku.

Existuje omezená pohyblivost očí, diplopie (rozdvojení viditelného předmětu), přítomnost skotu (slepá oblast v zorném poli, která bliká). Pokud je dutina zvaná pyramidální je poškozena, oční bulva není plně zásobena potravinami. Výsledkem je svalová atrofie. Žák se zužuje, nemoc zvaná myóza.

Příčiny Enophthalmos

Důvody této externí vady lze nazvat následovně:

  • Jednou z nejčastějších příčin je poškození stěn časové dutiny.
  • Při nárazu se také ničí měkké tkáně. Na oběžné dráze (30 ml) zabírá oční bulva 6,5 ​​ml, takže se při těžkém traumatu snadno posouvá. Výsledkem je porušení funkcí vizuálního aparátu.
  • Nedostatek zásobování oka nervovou tkání (inervace). Oční bulva nepřijímá signály z mozku o kontrakcích, pohybech a propadech na oběžné dráze.
  • Vrozená patologie - mikrofthalmos (redukce jablek), často jednostranná. S touto patologií se další části očí vyvíjejí nesprávně. Toto onemocnění lze snadno určit externím vyšetřením..
  • Možná vývoj vady s věkem. Objevuje se s existujícími mozkovými nádory nebo jinými maligními nádory, může se objevit jako průvodní diagnóza..
  • Jsou známy případy objevení se enophthalmos s těžkým vyčerpáním na pozadí nemocí, jako je cholera, anorexie.
  • S poklesem funkce štítné žlázy a produkce hormonů.
  • V důsledku peritonitidy.
  • Během utrpení.

Enofthalmos: klasifikace

Enofthalmos je patologie, která má různé stupně závažnosti a důsledků v závislosti na zanedbávání. Existují tři odrůdy: rané enophthalmos, zjevné a pozdní.

Okamžitě po mechanickém poškození orbity se objevuje brzký vzhled, doprovázený zlomením jejích stěn s posunem. Pozdní pohled se vyvíjí po zánětlivých procesech, pomalu se vstřebává hematomy.

A také s lézemi krční páteře, atrofií tkání orbity. Při vnějším vyšetření je zřejmé, že se jedná o enophthalmos v důsledku vrozených defektů oční bulvy nebo tkání s atrofií nebo poškozením zrakového nervu..

Diagnostika

K identifikaci tohoto příznaku se provádí externí vyšetření, palpace. Provede se exoftalmometrie - to ověří umístění (postavení) oční bulvy na oběžné dráze v milimetrech. Postup se provádí pomocí exoftalomimetru..

Rentgen s protézou - používá se Baltinův indikátor. Sada obsahuje tři čočky se zakřivením povrchu 12; 13,5; 15 mm Na okraji jsou značky, které by se měly shodovat s umístěním čísel na imaginárních hodinách každé tři hodiny.

Otvor v protéze se shoduje s polohou rohovky. Zubní protéza - indikátor se nosí jako běžné čočky, anestézie je předem podána. Fotografie jsou pořizovány ve dvou polohách: přímo a z boku. Toto vyšetření pomáhá identifikovat lomové linie a oblasti posunu kostí..

Je také provedena počítačová tomografie, která určuje objem léze, krvácení. Aplikujte ultrazvukovou diagnostiku v režimu B (režim jasu). To vám umožní vidět cizí těleso ze dřeva a skla..

Léčba a prevence

Léčba závisí na závažnosti onemocnění a stavu orgánu. Pacientům po poranění s mírným projevem enophthalmos (retence menší než 2 mm) je podávána léčba antibiotiky a kortikosteroidy..

Chirurgie se provádí za účelem odstranění kostních fragmentů z poranění a zatažení oční bulvy o více než 2 mm. Ošetření se také provádí k úlevě od bolesti, otoku a zánětlivých procesů. Prevence a eliminace vznikajících infekcí.

Chirurgická metoda použitá k eliminaci enophthalmos je zavedení speciálního implantátu pod periosteum spodní stěny orbity. To vám umožní udržovat oční bulvy ve správném nastavení a zabránit jejich pádu. Implantáty jsou vyrobeny z různých materiálů:

  • sloučenina polymerů;
  • tvrdý silikon;
  • titan a jiné kovy.

Tato patologie postihuje stejně muže i ženy. Často je diagnostikována v raném dětství. Traumatičtí enfthalmos se vyskytují ve většině případů u mužů středního věku..

U starších lidí je tato forma patologie pozorována se snížením věku s objemem retrobulbárního vlákna, které slouží jako tlumič pro oční bulvy.

Pro preventivní opatření je nutné dodržovat bezpečnostní opatření v práci i doma. Používejte speciální ochranné brýle, přilbu. Pravidelně se podrobujte zkouškám a zkouškám.

Nezačínejte zánětlivé procesy zrakového orgánu. Výživa by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály. Strava je vybrána pro korekci zraku. Potřebujete dobrý odpočinek a normální spánek.

Pokud po poranění pacient okamžitě konzultuje odborníka, který předepíše potřebné vyšetření. Poté se provede správná léčba včas, případně chirurgickým zákrokem pomocí implantátů.

To vše dává pozitivní předpovědi pro zotavení a obnovení vidění. Možná částečná ztráta zraku - vše záleží na závažnosti zranění nebo nemoci, která ovlivnila výskyt enophthalmos.

Jak vypadá vyšetření víček, spojivek, slzných orgánů - ve videu:

Všimli jste si chyby? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Co dělat, když jsou oči potopené?

Expresivní oči vyzařující moudrost nejsou vždy zdravé. Zejména u starších lidí, kteří mají v anamnéze trauma a zánět orgánů zraku. Pokud se zdá, že jsou oči hluboce umístěny a palpebrální trhlina je zúžená, při návštěvě oftalmologa se nezdržujte. Enoftalmos je jednou z těch patologických stavů, kdy včasné ošetření poskytuje dobré stabilní výsledky. Pokud je však nemoc zahájena, může velmi brzy dojít ke kompletní ztrátě zraku.

Proč moje oči padají?

Taková patologie má dva hlavní důvody. První je spojen se snížením počtu retrobulbárních tkání. Nejprve to platí pro tukovou tkáň, která obklopuje oko a rovnoměrně vyplňuje celý prostor. Nejčastěji se vyskytuje během půstu, zejména u pacientů s anorexií. Autoimunitní zánět, dehydratace také vedou k podobným změnám. Druhým důvodem jsou mikroftalmy. Jedná se o okamžité zmenšení velikosti oční bulvy..

Věci, které potřebujete vědět o nemoci

Enofthalmos je patologický stav, jehož typickým příznakem je stažení oční bulvy. Oko se pohybuje podél podélné osy na oběžné dráze. Dědičná podoba postihuje stejně silné i slabé pohlaví. Tato patologie se často vyskytuje i v nemocnici při vyšetřování novorozenců. Traumatická varianta je pravděpodobnější u mužů po 40 letech.

Pro lidi v pokročilém věku je senilní forma charakteristická. Jeho příčinou je involuční redukce vláken umístěných za okem. Retrobulbarské tkáně stárnou a poměrně rychle se zmenšují. Nejnebezpečnější věk - po 60 letech.

Proč se vyvíjí enophthalmos, hlavní důvody vzhledu

V závislosti na hlavních faktorech způsobujících onemocnění, oftalmologové rozlišují dvě hlavní formy:

Vrozená forma

Dědičné změny v očích se nejčastěji vyskytují s patologickými formami lebky, kostními abnormalitami. Mikrofthalmos (snížený objem oční bulvy) je často jednostranný. Při vizuálním vyšetření jsou patrné také asymetrické změny ze strany kostí obličeje - temporální, frontální. Zkoušející nikdy nezmešká takové charakteristické znamení.

Faktory způsobující získanou formu

Poranění oka často způsobují subatrofii nebo mikrofrofalm. Z tohoto důvodu je velikost oka výrazně snížena. Jakýkoli chronický zánět, atrofie, tuková degenerace v tkáních oční dutiny neprojde beze stopy. Výsledkem je atrofie, sklerotické změny ve svalech retrobulbové celulózy a okulomotoru. Celková kapacita oční patice je 30 ml, oční bulvina představuje pouze 6,5 ml. Proto jakékoli léze vedou k patologickým změnám v celém zrakovém systému.

Trauma je jednou z nejčastějších příčin entalmosu. Jakákoli rána a pronikající rána nikdy neprojde beze stopy. Zlomenina kostí orbitální dutiny, zejména její spodní stěny, vede k patologii. Včasná operace je jediný způsob, jak to napravit. Pro zlomeninu zygomatické kosti je takové stažení typické. Pokud se úlomky kostí pohybují dovnitř střelnou ranou, oko začne prudce klesat. Vláknitá atrofie vždy zhoršuje průběh nemoci a přispívá k rychlejšímu progresi.

Jednou z vážných poruch je patologie inervace oka gangliovými procesy. Ganglia je spojovacím středem mezi mozkem a aparátem vidění. Jakýkoli problém v přenosu nervových impulsů vede ke snížení funkce okulomotorických svalů. Postupně atrofují, zatahování oční bulvy postupuje pomalu.

Chirurgická léčba retinoblastomu vede k pooperační formě stažení. Toto onemocnění je zahrnuto do trojice Claude-Bernard-Horner.

Je pro ni charakteristická:

Příčinou onemocnění je poškození nervů krční páteře. Může se vyvíjet pod vlivem těchto faktorů:

  • zranění;
  • hyperplázie štítné žlázy;
  • nádorové procesy;
  • aneuryzma.

Enoftalmos oční bulvy se vyskytuje u cholery, peritonitidy, myxedému, anorexie. Jedná se o nemoci charakterizované těžkým vyčerpáním těla. Současně se výrazně snižuje retrobulbarová celulóza.

Problémy související s věkem jsou senilní involuce jedním z důvodů vedoucích k enophthalmus po 60 letech. Zkušený odborník vám řekne, jak se s tímto druhem problému vypořádat. Při zkoumání příčiny onemocnění je vždy třeba mít na paměti nádory, neurotropní poruchy.

Symptomatologie

Možnosti průběhu onemocnění

Během nemoci se rozlišují tři formy:

  1. Raná forma, která nastane po nárazu, zranění. Tohle jsou posttraumatické enftalmany. Je charakterizována přítomností zlomenin obličejových kostí, které tvoří orbitu. Objeví se téměř okamžitě po zranění.
  2. Pozdní enphthalmos. Je to hlavně spojeno s atrofickými a sklerotickými procesy vyskytujícími se v orbitální dutině.
  3. Imaginární enftalmos. Nazývá se to také zjevné. Určité onemocnění doprovází vždy patologie. Rozvíjí se atrofie, mikroftalmata se jasně projevují.

Většinou nemoc postihuje jedno oko. Z vnějšku mohou být enthalmany určeny snížením viditelného orgánu o více než 1 mm. Asymetrická poloha očí s progresí onemocnění se stává výraznější. Krátce po zranění se objeví brzký vzhled. Pozdní vzniká v důsledku hypoplasie, sklerózy, atrofie tkáně kolem oka. Nejběžnější patologie vedoucí k této formě jsou léze sympatetických neuronů..

Hlavní důvody jsou:

Projevy nemoci: jak si nechat ujít

Hlavními stížnostmi pacientů jsou snížené vidění a zhoršená normální funkce postiženého oka. Nejdůležitější věc, která obtěžuje nemocné, je to, že jejich oči padají.

Kromě toho mohou běžné příznaky zahrnovat:

  1. ztráta zorného pole.
  2. redukce zrakové ostrosti.
  3. dvojité vidění.
  4. omezená pohyblivost poškozeného orgánu.
  5. kontinuální kontrakce žáka.
  6. strabismus.
  7. vzhled charakteristického záhybu na horním víčku.
  8. zúžení očního otvoru.
  9. zmenšení velikosti postiženého oka.

Enophthalmos je jedním z projevů Claude-Bernardova syndromu. Vzhled pacienta je zcela specifický:

  • Horní víčko je spuštěno proti pozadí zvedání spodní;
  • Palpebrální trhlina je výrazně zúžená;
  • Pomocné příznaky: problémy s pocením, jasně definované zarudnutí jedné poloviny obličeje, hyperémie očních cév;
  • Žák nereaguje na světlo, jako předtím, a je neustále ve zúženém stavu.

Diagnostika

Problémy se zrakem se nikdy nevyřeší samy. Pomoc kvalifikovaného oftalmologa je hlavní podmínkou úspěšného výsledku nemoci. Včasná léčba pomáhá zastavit rozvoj patologie v raných stádiích a vylučuje progresivní poškození zraku.

Mezi hlavní fáze vyšetření v oftalmologickém centru patří:

  1. vizuální kontrola.
  2. palpační vyšetření.
  3. exophthalmometry.
  4. rentgen lebky.
  5. CT.
  6. Ultrazvuk v režimu B.

Externí vyšetření odhalí posun oka směrem dovnitř. Otvor kolem něj je zúžený, horní víčko je prohloubeno.

Pokud byl vzhled enophthalmos zpočátku usnadněn traumatem, pak je otok lokálně patrný, s palpací dochází k ostré bolesti. Exolftalmometrie s přesností určí skutečné rozměry potopení. Toto vyšetření je jednou z hlavních diagnóz enophthalmos. Ošetřovací taktika závisí na jejích výsledcích. Další diagnostické postupy zahrnují rentgen a CT.

Bez radiografie není včasná diagnostika traumatických zranění stěn orbity možná. Je to metoda odhalující zlomeniny, jejich lokalizaci uvnitř orbitálních kostí lebky, velikost poškození, přemístění fragmentů.

Počítačová tomografie určuje etiologii patologie, umožňuje skutečné vyhodnocení rozsahu léze. Co věnujte pozornost axiální projekci:

  • posun oka dovnitř;
  • fragmenty kosti orbity;
  • ložiska krvácení;
  • atrofie svalové tkáně;
  • změny vlákna v retrobulbové zóně.

Na rentgenovém snímku můžete vidět rentgenové objekty: kovové kulky, cizí části. Ultrazvukové vyšetření v režimu V zobrazí do oční zásuvky skleněné, dřevěné předměty. Visometrie určí stupeň snížení zrakové ostrosti.

Pokud lékař nezjistí žádné abnormality ve velikosti očí, může být nutná konzultace.
imunolog a neurochirurg.

Léčba

Etiologie onemocnění určuje taktiku terapie. Pokud příčinou enophthalmusu byla trauma a posun oka do hloubky je více než 2 mm - je to indikace pro obnovení fragmentů kosti. Přístupy pro chirurgický zákrok se volí následovně:

  1. pomocný.
  2. transantrální.
  3. transkonjunktiva.

Ke zvýšení objemu retrobulbových tkání je nejčastěji prováděna operace k transplantaci speciálních tukových buněk adipocytů. Při aspiraci se získávají ze subkutánních usazenin přední břišní stěny, potom se aspirát implantuje do oblasti za okem, čímž se vytvoří přírodní polštář, který zabrání potopení. Tato metoda je dobrá, protože se používají tkáně pacienta, nedochází k imunitním reakcím. Přežití mastného aspirátu je snadné a bez komplikací, nedochází k alergii ani odmítnutí.

Eliminace enophthalmos se provádí alternativním způsobem. Je založeno na zavedení implantátů z umělých materiálů. Často toto:

  • pevný titan;
  • odolný silikon;
  • polymerní látky.

Konzervativní léčba enophthalmos je jmenování antibiotik a korticosteroids. Je to povinné pro pacienty se závažnými infekčními a zánětlivými procesy. Zejména po proniknutí poranění očí a modřin.

  1. nedostatek stížností na dvojí vidění.
  2. posun oka směrem dovnitř nejvýše 2 mm.
  3. nedostatek vložení extraokulárního svalu dolního rekta.

Pokud není vzhledem k rozsahu poškození dosaženo přemístění oční bulvy, pak se štěp zvětší na požadované.

Traumatická zranění s minimálním úložištěm jsou korigována pomocí minimálně invazivní endoskopie..

Pokud je bolestivý syndrom závažný, používají se narkotická analgetika. Edém se odstraní podáním hypertonických roztoků. U těžkých zánětlivých projevů je předepsána účinná antibiotická terapie a detoxikace..

Nebezpečí onemocnění, prevence

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci enophthalmos, protože je často výsledkem poranění očí. Proto všechna preventivní opatření jsou v souladu s bezpečnostními pravidly. Při výrobě je povinné použití ochranných brýlí, odolných přileb. V případě jakéhokoli dokonce nevýznamného poranění musíte co nejdříve kontaktovat očního lékaře. Pokud jde o nejdůležitější smyslový orgán, nemůžete samy medikovat.

Je nutné včas a účinně léčit všechny nemoci oběžné dráhy, zejména zánětlivé povahy.

Nezapomeňte na správnou výživu a každodenní rutinu. Při vyvážené stravě, ve které je přítomno ovoce a zelenina, je tělo nasyceno užitečnými vitamíny a minerály a zvyšuje se odolnost vůči patogenním mikroorganismům, včetně oční bulvy. Plná relaxace, mírná fyzická aktivita pozitivně ovlivňují všechny tělesné funkce, včetně orgánů vidění.

Prognóza je příznivá, pokud máte čas začít léčbu včas. Čím delší je zpoždění, tím větší procento vidění můžete ztratit. V nejzávažnějších případech se rozvíjí slepota.

Enophthalmos

Enofthalmos je hlubší než normální umístění oční bulvy na oběžné dráze. Enoftalmus je spolu s ptózou a myózou kardinálním příznakem Bernard-Hornerova syndromu. Opačným znamením jsou exophthalmos..

Etiologie a patogeneze

Tento proces se může vyvíjet v každém věku, je projevem různých nemocí, včetně vrozených; společné a místní. Enoftalmos může být spojen s atrofií nebo sklerózou očních tkání, která se projevuje zánětlivými procesy, traumatem na stěnách orbity, involucí související s věkem, neurotrofickými poruchami, lipodystrofií. Příčinou enophthalmos může být narušení sympatického inervace zrakového orgánu, ke kterému dochází v rámci Bernard-Hornerova syndromu, stejně jako pokles vrozené oční bulvy, která je vrozená.

Nejčastější příčiny enthalmosu:

  • poruchy sympatické inervace;
  • těžká zranění stěn orbity;
  • jiné procesy (metabolické, zánětlivé, související s věkem), které vedou k atrofii (snižování) orbitálních tkání.

Klasifikace Enophthalmos

Během klasifikace se rozlišují praví a falešní enftalmové. Falešné enfthalmos jsou způsobeny abnormalitami ve vývoji a struktuře kostí lebky, když se při normálních parametrech očních bulíků zvětšuje nebo zmenšuje velikost orbity: kostní anomálie (věžová lebka, nerovnoměrná velikost orbit), oční (zvýšení nebo snížení, např. Mikrofrofalmie; zvýšení spojené s vysokým stupněm krátkozrakost).

Nalezeny jsou následující odrůdy pravého enophthalmusu:

Brzy enophthalmos nastane v důsledku zranění orbity, který je doprovázen zlomeninou jeho kostních stěn, kde tam je posun. Pozdní enophthalmos může být také traumatický a vyskytuje se v důsledku atrofie tkání orbity, objevuje se po resorpci hematomů, se zánětlivými procesy, poškozením cervikálních uzlin sympatického kmene. Zpravidla se při atrofii oční bulvy a vrozených mikrofrofalmů pozorují zjevné enophthalmos. V tomto případě se k příznakům přidá ptóza a myóza oka. Velikost oční bulvy se zmenší, což lze vidět vizuálně.

Příznaky Enophthalmos

Malý stupeň závažnosti, obvykle asymptomatický, nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, s výjimkou vizuální vady. Vizuálně patrné hluboké umístění oční bulvy a zúžení štěrbiny. Kromě toho jsou zaznamenány následující:

  • zhoršení záhybu mezi okem a spodním víčkem;
  • vzhled záhybů na horním víčku;
  • často - diplopie (dvojité vidění);
  • snížení zrakové ostrosti (zejména u zranění při poškození oční tkáně);
  • snížená pohyblivost očí.

S oslabením sympatické inervace (v důsledku poškození krční páteře sympatického trupu) se Bernard-Hornerův symptomový komplex vyvíjí s trojicí symptomů: ptóza (opomenutí horního víčka a zúžení oční mezery), myóza (zúžení zornice), enophthalmos.

Diagnostika

Diagnóza enophthalmos je stanovena na základě charakteristických klinických projevů a anamnézy, nejprve oftalmologem, na diagnostice se podílejí také další specialisté, proti nimž se vyvinuli enophthalmos: neurolog, endokrinolog, otolaryngolog, neurosurgeon, onkolog, maxillofacial obličejový chirurg.

Nejběžnější metody jsou:

  • inspekce;
  • palpace oční bulvy (stanovení její velikosti, konzistence, pohyblivosti, tónu) a okolních tkání;
  • orbitotonometrie se provádí pomocí piezometru vybaveného manometrem a sadou vyjímatelných závaží, v lokální anestézii se vyhodnocuje přemístění oční bulvy, hodnotí se elasticita struktur, které ji obklopují, což pomáhá při diferenciální diagnostice povahy exoftalů (nádorů nebo nádorů);
  • Rentgenové studie, počítačová tomografie;
  • ultrazvuková procedura;
  • radioizotopové metody.

Léčba

Léčba Enophthalmusem se zaměřuje na odstranění základního onemocnění. Pokud je příčinou patologie trauma, je pacientovi nejprve ukázán mír. Poté se používá chirurgická metoda, jejímž účelem je nahradit defekty vytěsněných kostí orbity nebo její přemístění. Zpravidla umožňuje chirurgická léčba enophthalmos stabilizovat stav pacienta.

Pokud jsou přítomny bolesti a otoky, jsou předepisovány vhodné léky, které zmírňují tyto příznaky. Lékař může také předepsat pacientovi nosit brýle. Nejsou lékem, ale pomáhají skrývat zjevné zkreslení..

Hlavní metody léčby:

  • Při zánětlivých procesech - širokospektrální antibiotika, detoxikační terapie, chirurgické otevření abscesů.
  • Endokrinní oftalmopatie: léčba základního onemocnění (patologie štítné žlázy), široce se používají glukokortikoidy, jakož i symptomatická léčba očních komplikací.

V některých případech je vhodné provést dekompresní trepanaci orbity, speciální operaci s plastickým chirurgem k odstranění kosmetické vady.

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Včasná diagnóza a léčba nemocí jsou důležité, proti nimž se mohou vyvinout enophthalmos. Zabrání se tak komplikacím, které jsou často ze strany tohoto procesu nezvratné..

Předpověď

Prognóza pro enophthalmus je zpravidla příznivá. Pacient může trpět zrakem, ke kterému často dochází, pokud jsou enophthalmos traumatického původu nebo jsou spojeny se zánětlivými procesy, které se vyskytují na oběžné dráze.

Enophthalmos

Enoftalmos je oční onemocnění, které se vyznačuje nesprávným umístěním oční bulvy na oběžné dráze. Je pozorováno jak prohloubení, tak i protahování. Patologie tohoto druhu může být způsobena traumatem, pak mluví o posttraumatických enoftalechech nebo v důsledku jiných etiologických faktorů.

Enofthalmos odkazuje na takové patologie, jejichž odstranění je možné pouze pomocí konzervativních terapeutických opatření. Ve většině případů se uchylují k operativnímu zásahu, který umožňuje nejen odstranit patologii, ale také minimalizovat riziko komplikací.

Klinický obraz je dobře vyjádřen pouze ve středním stádiu vývoje nemoci. V počátečních fázích, pokud není příčinou mechanické poškození, se příznaky mohou vyskytnout pouze při vnější vadě.

Je třeba poznamenat, že tento patologický proces je často kombinován s klesajícími víčky a myózou. Pokud není léčba zahájena včas, mohou se objevit závažné komplikace. Prognóza je individuální..

Etiologie

Enofthalmos mohou být buď vrozené, nebo získané. V závislosti na tom jsou izolovány příčiny vývoje patologického procesu.

Vrozená může být způsobena následujícími etiologickými faktory:

  • anomálie ve struktuře lebečních kostí;
  • zvětšení velikosti sagitální osy;
  • lipodystrofie;
  • trofická porucha.

Pokud jde o získané formy vývoje takového patologického procesu, pak existují důvody jako:

  • sklerotické změny v kostní tkáni;
  • redukce oční bulvy;
  • zlomenina kostních struktur na oběžné dráze;
  • trauma na orbitu, která vede k atrofii měkkých tkání;
  • mikroftalmos;
  • subatrofie.

Také vývoj takové nemoci může být způsoben důvody, které přímo nesouvisí s orgány zraku.

Tyto zahrnují:

  • dehydratace;
  • těžké vyčerpání těla;
  • těžká zánětlivá onemocnění utrpěla v předvečer;
  • historie rakoviny;
  • cholera;
  • zánět pobřišnice;
  • útok bolesti;
  • paraneoplastický syndrom;
  • léze krční páteře.

Je třeba poznamenat, že v takových případech mohou být enophthalmos charakterizováni nejen prohloubením oční bulvy na oběžné dráze, ale také výstupkem. K tomu například dochází při agónii.

Klasifikace

Podle povahy výskytu se rozlišují dvě formy patologického procesu:

Podle klinických a morfologických příznaků se zvažují následující formy průběhu tohoto onemocnění:

  • rané enophthalmos - vyvíjí se ihned po poranění očí;
  • zjevné - diagnostikované poškozením zrakového nervu, tkáňové atrofie nebo vrozené vady oční bulvy;
  • pozdní enophthalmus - vyvíjí se na pozadí zánětlivých očních chorob, dlouhodobě vstřebatelných hematomů, lézí krční páteře.

Stanovení povahy patologického procesu je možné pouze provedením nezbytných diagnostických opatření. Na základě diagnostických výsledků může lékař určit nejúčinnější léčbu takového očního onemocnění.

Symptomatologie

Klinický obraz takové patologie lze charakterizovat takto:

  • spadnutí oční bulvy - enophthalmos 2 mm nebo více;
  • asymetrické uspořádání drah;
  • dvojité vidění;
  • ztráta zorného pole;
  • neustálé zúžení zornice;
  • omezená pohyblivost oční bulvy;
  • snížená ostrost zraku;
  • fotofobie;
  • zvýšené slzení;
  • vzhled skvrn, much, barevných kruhů před očima;
  • zúžení palpebrální trhliny;
  • visící víčka.

V případě, že patologický proces není způsoben přesně poškozením zrakových orgánů, mohou být přítomny obecné příznaky, zejména:

  • zvýšení nebo snížení na kritické teploty;
  • ztráta váhy;
  • nevolnost a zvracení, které vyvolává dehydrataci;
  • slabost, rostoucí malátnost;
  • bledost kůže;
  • porušení funkce gastrointestinálního traktu;
  • nestabilní krevní tlak;
  • snížený výkon;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • psychologické poruchy - deprese, podrážděnost, náhlé výkyvy nálad, apatie.

S takovými klinickými příznaky byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc - nemůžete sami léčit nebo nemůžete problém ignorovat. To může vést k nevratným patologickým procesům, včetně úplné ztráty zraku..

Diagnostika

Diagnóza je založena na fyzikálním vyšetření a laboratorních a instrumentálních metodách vyšetření pacienta.

Během úvodního vyšetření by měl lékař stanovit:

  • pokud je příčinou zranění, jak a kdy byla přijata;
  • povaha klinického obrazu;
  • zraková ostrost u pacienta;
  • přítomnost chronických infekčních nebo zánětlivých chorob v osobní anamnéze;
  • přítomnost rakoviny oftalmologií.

Kromě toho se provádějí následující laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

  • obecná analýza krve;
  • HIV test, hepatitida;
  • visometrie;
  • SPL v režimu B;
  • CT, MRI orbity;
  • exophthalmometry;
  • radiografie.

Pokud se předpokládá anomálie ve struktuře kostí lebky, provede se další CT nebo MRI mozku. Laboratorní testy se zpravidla neprovádějí povinně, protože nepředstavují diagnostickou hodnotu.

S přihlédnutím k diagnostickým výsledkům a údajům, které byly shromážděny během počátečního vyšetření pacienta, stanoví lékař další terapeutická opatření týkající se eliminace patologického procesu.

Léčba

Konzervativní léčba se provádí pouze tehdy, je-li diagnostikována raná fáze vývoje patologického procesu a posunutí oční bulvy není větší než 2 mm..

V tomto případě jsou předepsány následující léky:

  • kortikosteroidy;
  • antibakteriální;
  • narkotická analgetika;
  • komplex vitamín-minerál pro posílení imunitního systému.

Pokud je zánětlivý proces výrazný, provádí se dodatečně detoxikační terapie.

Radikální ošetření může být provedeno následovně:

  • pomocným přístupem;
  • prostřednictvím transkonjunktivního přístupu;
  • transaortickým přístupem.

Silikonové implantáty, polymerní sloučeniny mohou být implantovány.

Prognóza, je-li léčba zahájena včas a správně, je příznivá - patologii lze zcela eliminovat se zachováním zraku.

Prevence

Neexistují žádné specifické metody prevence, proto byste měli dodržovat obecná doporučení:

  • v potenciálně nebezpečných oblastech je nutné dodržovat bezpečnostní opatření - používat ochranné pomůcky pro hlavu a obličej, dodržovat pravidla pro pohyb po území;
  • aby se předešlo infekčním zánětlivým onemocněním, a pokud existují, začněte s jejich léčbou včas;
  • normalizovat spánek a práci;
  • jíst správně - strava by měla být vyvážená, obsahovat potřebné stopové prvky a vitamíny.

Pokud se zraníte nebo pokud se objeví výše popsané klinické příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Včasné ošetření výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení..

Enophthalmos

Enophthalmos - hlubší (potopená) poloha oční bulvy na oční oběžné dráze. Hloubka oční bulvy kvůli poklesu oběžné dráhy.

Příčiny a prevalence enophthalmos

Enoftalmos může vyvolat těžké trauma spojené s orbitální zlomeninou a následnou atrofií tukové tkáně nebo poškozením centrálních sympatických cest, jakož i porušení sympatické inervace oka..

Problém může nastat z jiných důvodů: v důsledku Bernard-Hornerova syndromu (který rovněž narušuje sympatickou inervaci) v důsledku vrozené redukce oční bulvy (mikrofrofalm). Enophthalmos může vyvolat:

  • zánětlivá onemocnění;
  • nádor;
  • paréza sympatického nervu;
  • neurotropní porucha;
  • tkáňová involuce související se stárnutím pacientů.

Většina pacientů s touto diagnózou jsou děti zraněné v důsledku nedbalosti a nespravedlnosti..

Specialisté rozlišují rané enophthalmos, stejně jako pozdní a zjevné. Brzy enophthalmos způsobí zranění orbity, který je doprovázen zlomeninou a přemístěním stěn orbity.

Enofthalmos je v tomto případě diagnostikován okamžitě po zranění nebo krátce po jeho obdržení. Pozdní enophthalmos může být také traumatický původ a je vyvolán atrofií orbitálních tkání. Vyskytuje se po resorpci hematomů, zánětu, s lézemi sympatického nervu. U zjevných enophthalmos je diagnostikována atrofie oční bulvy, mikrofrofalmos.

Příznaky Enophthalmos

Enofthalmos je doprovázen zpětným pohybem oční bulvy, zúžením štěrbiny palpebralu, tvorbou velkých záhybů na víčku, sníženým zrakem a oční bulvou je omezena pohyblivost. Traumatičtí enfthalmos mohou vést k výraznému zhoršení zraku (až do ztráty), poškození sítnice a nervů.

Enoftalová léčba

Enofthalmos je léčen přímým úsilím o léčbu základního onemocnění, které způsobilo přemístění oční bulvy. S traumatickým původem onemocnění se doporučuje odpočinek a po podrobném vyšetření chirurgické přemístění přemístěných kostí na oběžné dráze. Prognóza pro zotavení a obnovení zraku je ve většině případů příznivá (pokud ke ztrátě zraku nedošlo v důsledku zranění nebo rozvoje zánětlivého procesu v oku).

Enoftalová léčba v Moskvě

Příznaky Enophthalmos

  • Dvojité vidění
  • Ztráta zorného pole
  • Zasunutí oční bulvy
  • Snížení zrakové ostrosti
  • Porušení pohybu oční bulvy
  • Zužování žáků
  • Svislé století
  • Palpebrální trhlina.

Diagnostika nemocí

Jakou diagnostiku musíte projít, řekne vám to lékař. Můžete být přiděleni:

  • Ultrazvukové oko
  • CT oční zásuvky
  • CT mozek
  • MRI mozku.

Poznámka! Informace na této stránce slouží pouze pro informaci. Poraďte se s lékařem a předepište léčbu.

Enoftalová léčba - všichni lékaři 228

Enofthalmosové léčebné služby

Služby, které můžete doporučit k léčbě nebo další diagnostice:

  • Visometrie
  • Obecná analýza krve.

Doporučení před užitím oftalmologa (oftalmologa)

Oční optik se specializuje na diagnostiku a léčbu zrakového postižení očních chorob. Druhé jméno oftalmologa, které se používá neméně často, je oftalmolog.

Konzultace s očním lékařem nevyžaduje zvláštní školení. Zraková ostrost se určuje bez kontaktních osob, takže v den návštěvy je lepší používat brýle. Je nežádoucí používat kosmetiku, pro některé studie je nutné vštípit kapky do očí. Pokud jste již konzultovali s oftalmologem, byly provedeny jakékoli studie, jejich výsledky je nutné vzít s sebou.

Enophthalmos

Co je Enophthalmos -

Co způsobuje / způsobuje Enophthalmos:

Enoftalmos může být způsoben těžkým traumatem se zlomeným okem, následnou atrofií orbitální tukové tkáně nebo poškozením centrálních sympatických cest a narušenou sympatickou inervací oka..

Mezi další příčiny enthalmalmů patří narušení sympatického inervace oka (v rámci Bernard-Hornerova syndromu), vrozená redukce oční bulvy (mikrofrofalm).

Příznaky Enophthalmos:

Tam jsou brzy, pozdní a zjevné enophthalmos. Brzy enophthalmos je způsoben zraněním orbity, doprovázený zlomeninou jeho kostních stěn s posunem; nastane okamžitě po zranění nebo krátce po něm. Pozdní enophthalmos může být také traumatický kvůli atrofii tkání oční dutiny, nastává po zánětlivých onemocněních, resorpci hematomů, se poškozením krčních uzlin sympatického kmene. Zdánlivé enophthalmos obvykle se vyskytuje s vrozeným microphthalmos, atrofie oční bulvy..

Když je oční bulva přemístěna zadní, zúžení palpebrální trhliny, tvorba záhybů na horním víčku, někdy omezující pohyblivost oční bulvy s diplopií, snížené vidění.

Enoftalová léčba:

Kteří lékaři by měli být konzultováni, pokud máte Enophthalmos:

Trápí vás něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o Enophthalmu, jeho příčinách, příznacích, léčebných a preventivních metodách, průběhu nemoci a dietě po ní? Nebo potřebujete prohlídku? Můžete si domluvit schůzku s lékařem - klinika Euro lab je vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, prozkoumají vnější příznaky a pomohou určit nemoc podle příznaků, poradí vám a poskytnou nezbytnou pomoc a provedou diagnózu. Můžete také zavolat lékaře doma. Klinika Euro lab je pro vás otevřena 24 hodin denně.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefon naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálový). Tajemník kliniky vám vybere vhodný den a hodinu návštěvy u lékaře. Naše umístění a pokyny jsou uvedeny zde. Podrobnější informace o všech klinických službách najdete na jeho osobní stránce.

Pokud jste již dříve provedli nějaké studie, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nebudou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy ? Musíte být velmi opatrní ohledně svého celkového zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které se nejprve v našich tělech neprojevují, ale nakonec se ukazuje, že je bohužel příliš pozdě na jejich léčbu. Každé onemocnění má své vlastní specifické příznaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Příznaky choroby. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni lékařem několikrát ročně, abyste nejen předešli strašlivé nemoci, ale také udržovali zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře, použijte sekci online konzultace, možná zde najdete odpovědi na své otázky a přečtěte si tipy k osobní péči. Pokud vás zajímají recenze klinik a lékařů, zkuste najít potřebné informace v sekci Všechny léky. Rovněž se zaregistrujte na lékařském portálu Euro lab, abyste byli neustále informováni o nejnovějších zprávách a informacích na webu, které budou automaticky zaslány na váš e-mail..

Příčiny Enophthalmusu

Enophthalmos je takové přemístění oční bulvy, ve které oko „spadne“ na oběžné dráhy. Nemoc se může objevit jak v jednom oku, tak v obou očích najednou..

Enofthalmos je poměrně nebezpečná nemoc. Lékaři rozlišují několik stupňů závažnosti nemoci v závislosti na povaze průběhu nemoci a příčině, která vyvolala vývoj nemoci. V některých případech může pacient ztratit zrak v důsledku poškození zrakového nervu traumatickými enftalmy.

U pacientů, kteří trpí podobným onemocněním, se zužuje palpebrální fisura. Mohou vidět předměty a svět kolem nich, ale zároveň zažívají určité nepohodlí. Enophthalmos často omezuje pohyblivost oční bulvy a způsobuje prolapsu horního víčka, velikost oční bulvy je snížena. V některých případech lékaři také diagnostikují skotomy..

Toto onemocnění má „antinomické“ onemocnění - exophthalmos, při kterém se oční bulvy naopak posouvají dopředu, vyčnívají z oběžné dráhy. V některých případech dochází k postrannímu posunu. Nemoc může také postihnout jedno nebo obě oči..

Příčiny Enophthalmusu

Lékaři jmenují několik faktorů, které vedou k vytvoření enophthalmus u lidí:

1. Poranění stěn časové dutiny s následnou deformací jejích měkkých tkání. K tomuto stavu dochází, když je kost zasažena nebo silně otlačená. Pokud je i nevýznamný prvek pyramidální dutiny mimo provoz, může to ovlivnit vidění pacienta, fungování jeho zrakového nervu, polohu oběžné dráhy atd..

2. Přítomnost Bernard-Gornardova syndromu, u kterého má pacient patologie nervových sloupců. Tyto sloupky jsou spojovacím článkem mezi míchou a oční bulvou. Mezi nimi je mnoho nervových buněk, které vysílají signály. S enophthalmosem je takové „telegrafní spojení“ přerušeno, oční bulvy přestanou pracovat na plné síle a začnou „klesat“ na orbitu.

3. Některá vrozená onemocnění, včetně očních mikroftalmů, u nichž je velikost oční bulvy mnohem menší než obecně přijímaná velikost. Malý tvar jablka má někdy negativní vliv na vývoj jeho částí. Z tohoto důvodu se zdá, že oko „klesá“ hluboko do oběžné dráhy.

Příznaky a odrůdy nemoci

Lékaři rozlišují tři odrůdy enophthalmos: časné, pozdní a zjevné. K časným enophthalmos dochází v důsledku mechanického poškození orbity. Projevuje se okamžitě po zranění nebo po nějaké době. Pozdní enophthalmos může být také výsledkem mechanického poškození orbity, ale téměř vždy se vyvíjí po zahájení zánětlivých procesů, závažných hematomů atd. A konečně, zjevné enophthalmos se liší u pacientů s vrozenými vadami oční a orbitální tkáně, stejně jako atrofií očních svalů a poškozením zrakového nervu.

Příznaky enophthalmos jsou viditelné i pouhým okem. U pacienta se oční bulvy prohýbají uvnitř orbity, díky čemuž se jeho zraková ostrost snižuje a štěrbina štěrbiny se zužuje. Nad okem visí horní víčko, na kterém se tvoří záhyby. Svaly oka mohou také atrofovat kvůli nedostatečnému příjmu živin, které jsou nezbytné pro normální fungování očního systému..

Diagnóza a léčba

Oční lékař pomůže stanovit správnou diagnózu. Pokud je však orbita zraněna v důsledku modřin nebo pádu, měli byste se poradit s traumatologem. Provede počáteční vyšetření a předepíše léčbu. Léčba nemoci je zpravidla zaměřena na odstranění příčiny přispívající k rozvoji nemoci co nejdříve (pokud je to možné). S poraněním a mechanickým zraněním se tedy pacientovi zobrazují fyzioterapeutické procedury a odpočinek. Pokud je to možné, také se uchýlí k chirurgickému zákroku k opravě polohy oční bulvy. Za tímto účelem je pacientovi zaveden implantát, aby se vytvořila určitá podpora pro oční bulvu.

Pokud je nemoc doprovázena bolestivými pocity, otoky atd., Předepisuje specialista léky, které se s těmito příznaky vypořádají. Bohužel v některých případech pacient ztrácí zrak a odborníci s tím nemohou nic dělat. Nejčastěji je to způsobeno zánětlivými procesy v poškozené oční dutině. Proto, pokud se zraníte, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste předešli nežádoucím následkům.