Ceny za korekci laserového vidění

Laserová stimulace vidění je moderní neinvazivní metoda, která zlepšuje vizuální vnímání prostřednictvím vystavení laserovému záření o nízké intenzitě..

Účinek postupu trvá dlouho..

Dosahuje se zlepšením krevního oběhu a reologických vlastností krve.

Indikace pro laserovou stimulaci

Laserové zařízení se používá k léčbě všech forem amblyopie, vrozených a získaných opacitů čočky, rohovky. Terapie je indikována pro patologie zrakového nervu a pro vizuální overfatigue..

Laserová stimulace se používá k léčbě a prevenci nemocí. Indikace pro použití:

Kontraindikace

U některých pacientů je laserová terapie kontraindikována. Léčba touto metodou není prováděna u lidí s maligními nebo benigními nádory. Stimulace zraku je zakázána pro systémová onemocnění krve, těhotenství.

Jak zvýšit imunitu a chránit blízké

Kontraindikační skupina zahrnuje akutní mozkovou mrtvici / srdeční záchvat, hypertenzi, diencefalický syndrom, vyčerpání, sklerotické cévní změny, epizindrom. Postup se neprovádí u pacientů, kteří nedávno podstoupili chemickou nebo radiační terapii.

Výhody laserové stimulace

Tato technika má oproti jiným metodám několik výhod. Tyto zahrnují:

  • bezkontaktní akce zaměřené na obnovení struktur vizuálního analyzátoru;
  • nedostatek výrazného nepohodlí během procedury, bezbolestnost po;
  • není nutná žádná rehabilitace, ihned po manipulaci se člověk vrátí domů;
  • technika provádění je jednoduchá a rychlá;
  • způsob léčby má minimální kontraindikace;
  • postup je povolen pro děti od tří let;
  • dlouhodobý účinek po manipulaci.

Ošetření aktivuje celý vizuální analyzátor jako celek, obnovuje binokulární vidění, aktivuje reparativní procesy a obnovuje citlivost rohovky. Kromě toho tato technika zlepšuje svalový tonus, trofickou tkáň orgánů vidění.

Červené paprsky o nízké intenzitě / síle oživují umírající nebo dystroficky změněné buňky, které postrádají výživu. Záření s nízkou intenzitou je pulsováno.

Příprava na postup

Před provedením laserové stimulace zrakového vnímání pacienta bude nutné se na to připravit. Oftalmolog provádí důkladné vyšetření, pokud je to nutné, dává pokyn užším odborníkům - kardiologovi, terapeutovi, psychologovi.

Jmenování je možné, pokud existují určité indikace a neexistují kontraindikace. Je zvažována metoda léčby - terapeutická nebo profylaktická.

Neexistuje žádná zvláštní příprava. Je nutné informovat lékaře o alergické reakci na určité léky, uvést léky, které předepsal jiný lékař.

Retinální laserová stimulace

Po důkladné diagnostice je přiřazen individuální režim hardwarové terapie, který je upraven podle aktuálních výsledků. Stimulace vizuálního vnímání se provádí pomocí unikátní sady zařízení.

Postup se provádí v sedě. Proces vedení:

  1. Pacient je vyzván, aby si sedl.
  2. Hlava je umístěna naproti otvoru vlákna na stojanovém zámku. Není nutná fixace pohledu.
  3. Je nastavena požadovaná úroveň výkonu, modulační frekvence, čas manipulace.
  4. Je stisknuto tlačítko start. Světelná skvrna je zaměřena na zornici nemocného oka nebo duhovky.
  5. Po ukončení manipulace zařízení vydá zvukový signál, červený indikátor přestane svítit.

Terapeutický účinek je založen na řadě fotoaktivovaných procesů. Stanoví se molekulární, buněčná nebo tkáňová hladina..

Čím vyšší je věk pacienta, tím rychlejší je průběh zvyšování radiační energie. Léčba zánětlivých patologií se provádí ze vzdálenosti 15–20 cm, při akutních patologických procesech ze vzdálenosti 5–10 cm.

Účinnost laserové stimulace

Podle mnoha postupů se vidění zlepšuje. Lékaři však nemohou vždy určit, do jaké míry došlo ke zlepšení..

Některé studie skupin pacientů před a po laserové stimulaci, které by ukazovaly určité numerické hodnoty, statistické výpočty, nebyly provedeny..

Účinnost léčby závisí na typu laserového zařízení, kvalifikaci lékaře a povaze patologie.

Účinek je také ovlivněn celkovým stavem pacienta a přítomností genetických chorob nebo jejich predispozicí.

Ve většině případů je laserová stimulace úspěšná. Vizuální vnímání je obnoveno zlepšením krevního oběhu ve strukturách orgánu vidění.

Náklady na postup

Cena manipulace je stanovena v závislosti na použité metodě, počtu provedených manipulací. Průměrná cena je asi 150 rublů za 1 sezení. Chcete-li dosáhnout pozitivního a dlouhodobého účinku, musíte provést alespoň 10–12 relací.

Druhý kurz je předepsán po 6 měsících. Provádí 2 kurzy ročně, náklady - 3 000–3600 rublů.

Laserová stimulace očí

Laserová stimulace očí je jednou z metod vizuální stimulace, která zahrnuje použití laserového záření. Působením na oční struktury aktivuje fotochemické reakce ve tkáních, působí protizánětlivě a vstřebatelně a způsobuje regeneraci a stimulaci trofického účinku.

Laserová stimulace vidění je v moderním světě důležitá: oftalmologové zaznamenávají nárůst očních chorob ovlivňujících dospělé i dětské děti. Tento postup se provádí jako součást léčby a prevence a je založen na integrovaném přístupu. Vyžaduje pečlivý lékařský dohled a stanovení dynamiky pozitivních změn..

Podstata laserové stimulace

Podstatou laserové stimulace sítnice oka a jejích dalších struktur je dopad speciálně vytvořených pulzů, konkrétně laserového záření. Zahájení chemických reakcí v tkáních oka má blahodárný účinek na celé tělo, stimuluje trofismus, místní krevní oběh, omezuje a eliminuje zánětlivé procesy a způsobuje obnovu postižených struktur.

Zapojení do procesu nízkoenergetických laserů vytváří optimální podmínky pro stimulaci toku lymfy, čímž se zlepší metabolické procesy. Pokud jde o mikrocirkulaci, neměli bychom zapomenout, že v tomto případě hraje důležitou roli stav krevních cév, protože právě tato podmínka určuje účinnost techniky.

Spolu se zvýšením aktivity fotoreceptorových buněk sítnic, což jsou fotosenzitivní senzorické neurony, vám výše uvedené umožňuje:

  • zvýšit ostrost zraku;
  • rozšířit vizuální pole;
  • vyloučit rychlou únavu očí při vizuálním stresu;
  • eliminovat zánětlivé procesy a otoky.

Tato technika je bezbolestná a neinvazivní, lze ji použít u pacientů ve věku od tří do osmdesáti let. Obzvláště dobrých výsledků lze dosáhnout u pacientů, kteří mají vrozenou predispozici k očním onemocněním a jsou vystaveni neustálému vizuálnímu stresu..

Indikace a kontraindikace laserové stimulace

IndikaceKontraindikace
  • Spasmodické stavy ciliárního svalu s prodlouženým zaměřením pohledu na objekty blízko a daleko - provádějí laserovou stimulaci ciliárního svalu;
  • Časté pocity zrakového nepohodlí, rychlá únava při provádění vizuální práce;
  • Anomálie lomu ve formě krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu;
  • Věk presbyopie v počátečních fázích;
  • Refrakterní poruchy ve formě krátkozrakosti a hyperopie;
  • Počítačový syndrom, projevující se pocitem pálení, mimozemským tělem v oku, suchostí, mlhou, symptomy bolesti;
  • Dystrofie sítnice jakékoli etiologie;
  • Patologické stavy očních cév, včetně zánětlivých procesů uveálního traktu;
  • Hemoragie ve strukturách očí;
  • Jakékoli poškození očních struktur zánětlivé povahy;
  • Diabetická retinopatie.
  • Těhotenství po dvacátém týdnu;
  • Nedávná mrtvice nebo srdeční infarkt;
  • Nádory mozku benigní a maligní povahy;
  • Období zotavení po laserové koagulaci sítnice;
  • Rehabilitace po chemoterapii nebo radiační terapii;
  • Epilepsie;
  • Nemoci infekční a zánětlivé povahy během exacerbace;
  • Intrakraniální hypertenze;
  • Akutní duševní poruchy, při nichž může pacient ublížit sobě i ostatním.

Výhodou laserové stimulace očí

Díky řadě výhod byla laserová stimulace duhovky široce používána v moderní oftalmologii. Jsou to následující:

  • Nedostatek kontaktu s očními tkáněmi, eliminace infekce a nepohodlí během procesu;
  • Vyloučení rizika vzniku alergické reakce na užívání některých léků, včetně očních kapek - nepoužívají se;
  • Schopnost vrátit se k obvyklému životnímu stylu po provedení, absence omezení během doby léčby;
  • Aplikace jako preventivní a terapeutická opatření;
  • Minimální kontraindikace;
  • Dlouhodobý výsledek.

Laserové ošetření

Výběr techniky (stejně jako doba trvání sezení a průběh léčby) se provádí individuálně. Za účelem stanovení taktiky léčby provádí oftalmolog diagnostické studie zaměřené na stanovení:

  • zraková ostrost (visometrie);
  • hranice vizuálních polí (perimetrie);
  • schopnost oka vnímat světlo různého jasu (řada kontrolních vzorků);
  • stav předního segmentu oka, jeho dno a optická média (biomikroskopické studie).

V souladu s jejich výsledky a svědectvím pacienta si lékař vybere. V případě potřeby mohou být do procesu zpracování léčebného plánu zapojeni specializovaní odborníci - kardiolog nebo terapeut.

Důležitou roli hraje účel stimulace - prevence nebo léčba, přítomnost běžných chorob u pacienta, u nichž se jeho použití nedoporučuje. Preventivní opatření budou vyžadovat od deseti do dvanácti zasedání po dvaceti minutách, terapeutických - až dvacet, trvání - nejméně půl hodiny.

Příprava a provádění laserové stimulace

Procedura nevyžaduje od pacienta přípravná opatření, stačí, aby včas navštívil lékařskou ordinaci. Přitom zaujímá polohu vsedě a zavírá jedno oko. Druhý pohled do objektivu přístroje, který generuje a dodává laserové impulzy.

V tomto procesu se nepoužívají oční kapky a žádné jiné farmakologické přípravky. Absence nepohodlí a kontakt s povrchem oka vylučují použití anestezie. Průběh léčby se považuje za úspěšný, pokud oftalmolog poznamenává:

  • zvýšená závažnost vizuální funkce;
  • pozitivní dynamika vnímání barev;
  • zvýšený průtok krve v cévách;
  • snížení patologických změn v duhovce.

V Oční klinice „Sphere“ můžete absolvovat léčbu a prevenci různých očních chorob. Máme přední domácí specialisty s jedinečnou základnou diagnostického a chirurgického vybavení. Ošetření se provádí v souladu s mezinárodními normami. Volejte: +7 (495) 139-09-81!

Léčba krátkozrakosti a laserová operace k opravě zraku

Jak léčit krátkozrakost?

Krátkozrakost nebo krátkozrakost je zrakové postižení, při kterém člověk obvykle vidí zblízka, a všechny předměty na dálku jsou horší nebo vůbec ne. K tomu dochází, když není optický systém zaostřen na sítnici, ale na sítnici.

Léčba krátkozrakosti je korekce zrakové vady, při které je postiženo oko tak, že její refrakční síla oslabuje a fokus se pohybuje na sítnici.

Komplikace korekce krátkozrakosti

Progresi krátkozrakosti nebo krátkozrakosti je stav, při kterém dochází ke stálému poklesu zraku. To je obvykle způsobeno růstem oční bulvy na délku..
K zastavení tohoto procesu se používá „skleroplastika“ - speciální operace pro krátkozrakost. Její podstata spočívá v tom, že za zadní stěnou oční bulvy jsou představeny biomateriály, které zakrývají oko a brání jeho dalšímu růstu..

Zvažte dystrofické změny v sítnici. Zvýšení oční bulvy je doprovázeno roztažením sítnice, tj. Její změnou a degenerací.
Sítnice, jako závoj, se šíří na několika místech, objevují se v nich díry a může dojít k oddělení sítnice - jedna z nejzávažnějších komplikací krátkozrakosti, při které můžete zcela ztratit zrak.

Léčba krátkozrakosti

V této části se podíváme na to, jak léčit krátkozrakost..
Laserová retinální koagulace se používá k zabránění roztržení a oddělení sítnice. V průběhu provozu se na slabých místech a v blízkosti mezer vytváří určitý druh „svařování“ sítnice.
Poté se provede korekce laserového vidění (Laserová korekce myopie LASIK).

Laserová korekce vznikla relativně nedávno. Většina pacientů po korekci laserovým viděním je s vynikajícím viděním po mnoho let spokojena. Předtím, než půjdete k lékaři, seznamte se s teorií operací, s indikací a kontraindikací a také se seznamte s body, které naznačují kvalifikaci lékaře a kliniky.

Hlavním indikátorem, při kterém je možná laserová korekce, je stabilní špatné vidění v jednom nebo dvou očích..

Korekci lze provést krátkozrakostí až -10 dioptrií nebo prozíravostí až +6 dioptrií.

Korekce laserového vidění současně nezastaví progresi krátkozrakosti..
Laserová korekce vidění může být jedinou cestou ven pro ty, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou nosit brýle a kontaktní čočky (hasiči, vojáci, piloti pracující v chemickém průmyslu atd.)

U některých pacientů není korekce laserového vidění možná..

Laserová korekce je možná u pacientů ve věku 18 až 45 let..

Metody léčby krátkozrakosti (krátkozrakost)

Léčba krátkozrakosti laserovou korekcí je rozdělena do několika typů operací

Excimer laserová operace na rohovce:

  • - Fotorefrakční keratektomie (PRK),
  • - Laserová keratomileusis (LASIK, LASIK, REIK).

Fotorefrakční keratektomie (PRK)

Během operace je povrch rohovky zploštěn v důsledku procesu ablace - „studeného“ odpařování. Eximerový laser působí v požadované hloubce pod lokální anestézií. Několik hodin po operaci se u pacienta může objevit nepohodlí v operovaném oku, pocit přítomnosti cizího těla, fotofobie, která rychle prochází během několika hodin.

K významnému zlepšení vidění dojde během tří až čtyř dnů a úplná stabilizace vidění trvá až tři měsíce. Pooperační procesy jsou ovlivněny tělesnými vlastnostmi, proto by se v prvních několika měsících podle pokynů lékaře měly vštípit speciální kapky, aby se minimalizovalo riziko komplikací..

Laserová korekce metodou fotorefrakční keratektomie se doporučuje u pacientů s krátkozrakostí až 5-6 dioptrií, kteří mají kontraindikace pro operaci LASIK (nebo laserovou keratomileusis).

Laserová keratomileusis (LASIK, LASIK, REIK)

Podstata chirurgického zákroku spočívá v tom, že nezbytný účinek laseru na rohovku není prováděn na jeho povrchu, ale ve středních vrstvách. Pro zajištění přístupu do středu rohovky se používá speciální zařízení - mikrokeratom, část nebo „čepička“ je vyříznuta z povrchové vrstvy rohovky, která je po dobu laserového ošetření rohovky otočena do strany a na konci operace se vrací na své místo. Klapka je fixována bez pomoci stehu, díky adhezi kolagenu samotné rohovky.

Popíšeme hlavní výhody operace LASIK:

  • - obnovení vidění;
  • - Minimální zatížení po operaci;
  • - úplná absence bolesti;
  • - přetrvávání refrakčního účinku;
  • - Možnost chirurgického zákroku na obou očích bez použití obvazů;
  • - Korekce krátkozrakosti až 10 dioptrií, a to i s astigmatismem.

Korekce krátkozrakosti s nitrooční chirurgií

Pokud existují kontraindikace pro laserový zákrok na rohovce, tj. pro léčbu krátkozrakosti laserem se zvažuje korekce krátkozrakosti pomocí nitroočních operací (včetně implantace IOL nebo výměny čoček)..

Implantace IOL nebo kontaktní čočky do oka je proces instalace refrakční čočky (negativní) na čočku v zadní komoře, která zaostřuje paprsky světla na sítnici. Tato operace se provádí s vysokou krátkozrakostí - více než 7-8 dioptrií. IOL jsou implantovány zvláštním vpichem, bez použití stehů po operacích. Materiál čočky je biokompatibilní, minimalizuje možnost komplikací.

Samotná operace a její následky jsou zcela bezbolestné, vidění se zlepšuje během několika hodin po operaci. Pokud je krátkozrakost kombinována s astigmatismem, je možná implantace torické čočky do oka.

V případě změn v čočce souvisejících s věkem je čočka zcela nahrazena refrakčním objektivem. Tato operace krátkozrakosti je podobná léčbě šedého zákalu. Dnes se při takovém zásahu používá fakoemulgace - proces drcení čočky ultrazvukem. Samotná čočka se odstraní po propíchnutí 2-3 mm a na její místo se umístí umělá měkká čočka, takže pacient v budoucnu nebude potřebovat korekci. Dnes je multifokální čočka používána častěji pro korekci, což vám umožňuje dobře vidět daleko i blízko.

V přítomnosti astigmatismu a změn v čočce je čočka nahrazena nitrooční čočkou, která zcela eliminuje krátkozrakost a astigmatismus..

Obecně platí, jak léčit krátkozrakost - odpověď je nalezena, ale v každém případě je laserová operace předepsána podle výsledků úplného oftalmologického vyšetření.

Video materiály pro léčbu krátkozrakosti

Krátkozrakost. Program „Žij zdravě“. Říká prof. Konovalov

Více o metodách krátkozrakosti a metodách korekce říká M.E. Konovalov. Podívejte se, počínaje 29. minutou videa (31. 8. 2010)

Laserová korekce vidění

Laserová korekce zraku je operace očí pomocí laseru zaměřeného na korekci optického systému očního aparátu, takže obraz je zaostřen přímo na sítnici - jako u osob s dobrým zrakem. U různých typů ametropie (krátkozrakost a dalekozrakost) a astigmatismu je lom narušen: při krátkozrakosti se paprsky z předmětu vidění sbíhají v jednom bodě před sítnicí, s prozíravostí - za sítnicí a s astigmatismem paprsky vůbec nekonvergují do jednoho zaměření. To vše vede ke zhoršení kvality vidění: objekty nevypadají jasně.

Optický systém oka zahrnuje rohovku, vlhkost přední komory, sklivce a čočky. Ten provádí tzv. Dynamický lom: kontrakce čočky mění svůj tvar na konvexnější nebo plochý, čímž ovlivňuje zadní zaostřovací bod..

Zbytek výše uvedených struktur oka se týká statického lomu: díky konvexní struktuře a vodnaté struktuře jsou schopny refrakci propouštěného světla.

Optická síla rohovky je tedy přibližně 40 dioptrií. Během laserové korekce je ovlivňována ona. V důsledku změn tloušťky rohovky se mění její zakřivení a také refrakční síla, která v konečném důsledku vede ke zlepšení vidění.

Je třeba poznamenat, že poprvé Svyatoslav Nikolaevič Fedorov navrhl změnu tloušťky rohovky. Mikrořízky aplikoval na rohovku ve směru od centrální oblasti k okrajům. Analogicky s kožní ranou se mikrotoky na rohovce spojily s mírným napětím, což nakonec vedlo ke změně tvaru rohovky. Protože rohovka je součástí optického systému oka, po změně její refrakční schopnosti se zlepšilo vidění. Později však byla tato metoda příliš surová.

Vyžadovalo to jemný, téměř mikroskopický nástroj, který by mohl působit jemněji. Filigránská práce na rohovce byla možná spíše pomocí laserové technologie než mechanické.

Zpočátku byl laserový paprsek omezený a byl používán hlavně v počítačovém průmyslu. V polovině osmdesátých let vědci na toto zařízení upozornili. Jemný efekt nemohl na lékaře ani zapůsobit. Po testování tohoto typu laseru na rohovce se odhalil jeho potenciál při oční chirurgii.

Bylo možné odstranit vrstvu po vrstvě místo traumatizace celé tloušťky rohovky. S každým impulzem se tedy odstraní vrstva, jejíž tloušťka je 500krát menší než u lidských vlasů, což zajišťuje dobrý funkční výsledek. Tato skutečnost vedla k rozsáhlému použití korekce laserového vidění..

Indikace a kontraindikace

Laserová korekce je indikována pro:

Kritériem vysokého stupně krátkozrakosti je skutečnost, že korekce bude nejúspěšnější, protože v počátečních fázích vývoje krátkozrakosti je stále možné obnovit vidění nechirurgickými metodami a je také docela obtížné odstranit tenkou vrstvu rohovky..

Naopak při prozíravosti je kritérium zařazení nízké, protože čím vyšší je stupeň, tím těžší je vytvoření potřebné zakřivení rohovky..

  • Nebyla prokázána krátkozrakost nebo hyperopie;
  • Zánětlivé oční choroby;
  • Degenerativní-dystrofické procesy v oku;
  • Odpojení sítnice;
  • Infekční choroby v akutním období;
  • Těhotenství;
  • Dětství;
  • Přítomnost pouze jednoho oka.

Před operací musí zkušený lékař posoudit všechny indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Druhy korekce laserového vidění

Fotorefrakční keratektomie (PRK)

PRK je nejstarší metoda a má samozřejmě řadu nevýhod. Jeho hlavní nevýhodou je účinek na všechny vrstvy rohovky, včetně povrchu. To vede k delší době zotavení, protože pro regeneraci povrchového epitelu je čas. Během 3 až 4 dnů pacient pociťuje bolest, bolest očí v důsledku chybějící ochranné vrstvy rohovky. Časté epizody slz. Největší komplikací je zánět nechráněné části rohovky, ale obvykle se to vyskytuje ve vzácných případech. Použití této metody je také spojeno s rizikem částečného obnovení kvality zraku. V asi 1 operaci z 10 není možné dosáhnout plánovaného 100% výsledku.

Další nepříjemnou stránkou PRK je subepiteliální zakalení rohovky. Pacient před očima pociťuje mlhu, což vedlo ke jménu této komplikace jako zákal (z angličtiny - mlha). Je to benigní a dočasné povahy, i když existují důkazy, že v 1-6% zákal nezmizí.

Nicméně tato metoda je nyní úspěšně aplikována díky významným výhodám i nad novými metodami:

  • Čepice se netvoří;
  • Kratší hloubka provozu;
  • Levný
  • Prováděno rychle.

Zdá se, že účinek na všechny vrstvy je spíše mínus než plus. Ve skutečnosti je vytvoření uzávěru spojeno s řadou omezení.

Za prvé, u lidí s tenkou rohovkou je docela obtížné vyřezat rohovku s požadovanou tloušťkou. V tom případě, i když to uspěje, není klapka vždy životaschopná. Výtěžnost je v tomto případě dokonce delší než při úplném poškození povrchových vrstev.

Druhý - navzdory skutečnosti, že rohovka je spojena se zbývající částí, přesto se po celý rok znatelná malá jizva. To je nepohodlné pro lidi, kteří by chtěli skrýt fakt laserové operace. Například u pilotů, kteří se podrobují pravidelnému oftalmologickému vyšetření, je vhodnější použít PRK.

Kratší hloubka operace umožňuje její použití při malém a středním stupni krátkozrakosti. Korekce je také možná. Stojí za zmínku, že tato skutečnost je oproti technice LASIK hlavní výhodou. Někdy je vhodnější provést PRK a pak upravit výsledky, než odstranit střední vrstvu rohovky jednou provždy.

Poměrně nižší náklady a rychlost operace jsou jistě výhodou.

Lasik

Korekce laserového vidění metodou LASIK (LASIK) právem zaujímá přední místo ve frekvenci provádění.

Výhody oproti PRK:

  • Méně bolesti;
  • Kratší pooperační období.

Operaci však nelze provést na tenké rohovce (méně než 500 mikronů). Existují také případy zákalu, ale pouze v hlubších vrstvách. Možná deformace chlopně rohovky, stejně jako trauma rohovky během jejího formování. Riziko vzniku zánětlivých komplikací v rohovce není vyloučeno.

V důsledku vyříznutí chlopně je narušena podpůrná integrita rohovky. Stejně jako konvexní kopule, když je poškozen její centrální prvek, její obvodové části spadnou. Totéž se děje s rohovkou a nazývá se keratokonus - nebo výčnělek..

Nelze opravit zrak. Existující problémy lze vyřešit technikou EPI-LASIK..

EPI-LASIK

Rozdíl mezi chirurgickou technikou EPI-LASIK spočívá ve vytvoření rohovkového okna. Nepoužívá se čepel, jako u LASIK, ale epikaterát. Odděluje chlopeň podél přirozených linií, jako by ji jemně trhal od hlavní vrstvy. To poskytuje přirozenější a měkčí zotavení.

Plus je vytvoření tenčí chlopně, což je zvláště důležité pro pacienty s tenkou rohovkou. Klasický EPI-LASIK lze přesto provádět při méně než 50% operací. Je to kvůli individuálním vlastnostem rohovky. Je známo, že použití měkkých kontaktních čoček ovlivňuje strukturu rohovky. Vzhledem k tomu, že většina kandidátů na laserovou chirurgii jsou lidé, kteří odmítají brýle ve směru čoček, může být obtížné najít vhodného pacienta..

Tedy všechny tři metody laserové korekce mohou být použity stejně, přičemž se berou v úvahu indikace a kontraindikace. Oftalmosurgeon by měl být obeznámen se všemi technikami a vybrat nejvhodnější metodu pro konkrétního pacienta..

Jak je korekce laserového vidění

V současné době existuje několik metod pro korekci laserového vidění, které budou popsány níže, ale podstata jejich implementace je stejná: účinek na rohovku.

Fotorefrakční keratektomie (PRK)

Korekce laserového vidění fotorefrakční keratektomií (PRK) spočívá ve skutečnosti, že laser s vysokou přesností odpařuje tkáň na povrchu rohovky, což vede ke změně jeho zakřivení.

Na rozdíl od Fedorovovy metody je PRK bezbolestná a relativně bezpečná a stále se používá. Následně bylo zjištěno, že je účinnější působit na střední vrstvy rohovky při současném udržování povrchových vrstev, k čemuž nedochází u PRK. Toto bylo možné v roce 1989 s příchodem techniky LASIK. Podstatou metody je laserová keratomyelosa. Takto je zkratka dešifrována. Novinkou této technologie je vytvoření jakéhokoli defektu na noze, který se nakloní na stranu jako kryt šachty. Střední vrstvy rohovky se tak stávají přístupnými pro laserovou expozici, po které se provádí hlavní laserová korekce..

  • Tvorba chlopně rohovky pomocí speciálního zařízení - mikroskopického keratomu. Zařízení je umístěno kolmo k oční bulvě na rohovce. Po záblesku světla, na který lékař obvykle varuje. Právě v této chvíli je vyříznuta klapka;
  • Vedení chlopní rohovky ke straně a otevírání středních vrstev rohovky;
  • Laserová expozice;
  • Návrat chlopně rohovky na místo.

Lasik

Během chirurgického zákroku LASIK nemusí být rohovka chlopně šita, rohovka roste sama v krátkém období, podle pravidel pooperačního období. Při operaci LASIK se epitel rohovky nezachovává, což pooperační období bolestí.

EPI-LASIK

Konzervace epitelu rohovky během korekce laserového vidění vedla ke vzniku nové techniky - Epi-LASIK, která byla poprvé použita v roce 2003. Nová technologie přijala podstatu předchozí technologie a zahrnula některá vylepšení.

Jeho charakteristickým rysem je tenčí chlopní rohovky. Okno v rohovce je vytvořeno pomocí epikeratomu. Následně se také rohovka vrátí na své místo. Díky konzervované epiteliální vrstvě je dosaženo lepší opravy tkáně. Nosit ochrannou kontaktní čočku je indikováno pro časné pooperační období..

Výhody a nevýhody korekce laserového vidění

Výhody laserové korekce samozřejmě nelze podceňovat! Vize se vrací. Samozřejmě je možné vidět svět jasně pomocí brýlí nebo čoček..

Nošení brýlí je však spojeno s několika mínusy:

  • mohou být ztraceny nebo zapomenuty;
  • mlha v chladu;
  • způsobovat nepříjemnosti během aktivní fyzické aktivity;
  • nemožné použít pod vodou.

Brýle také ovlivňují vzhled. Přestože brýle jsou dnes prvkem stylu, ne každý podporuje tento mod.
Při používání kontaktních čoček je zaznamenáno větší pohodlí a iluze dobrého vidění. Moderní linie se velmi snadno používají a při nošení jsou téměř neviditelné.

Přesto jsou kontaktní čočky poměrně drahé, musí být odstraněny během spánku a je také nemožné je nosit na dlouhou dobu bez odpočinku. Pokud není dodržována osobní hygiena, jsou možná různá zánětlivá onemocnění. Nespornou výhodou korekce laserového vidění je tedy návrat kvality vidění.

Laserová korekce však bohužel není tak dokonalá, jak se zdá na první pohled:

  • Toto je operace, která, jako každý chirurgický zákrok, představuje riziko poranění oční bulvy;
  • Skvělá cena;
  • Postup myopie.

Skutečnost je taková, že za vývoj krátkozrakosti jsou odpovědné dva faktory: zploštění oční bulvy v důsledku vady pojivové tkáně, která tvoří její rám, nebo slabost vazivového aparátu čočky. Tak či onak, navzdory korekci zraku, bude krátkozrakost postupovat jen pomaleji.

Omezení po korekci laserového vidění

Pooperační období po laserové korekci má mnoho omezení. Hlavním cílem této fáze je umožnit očím relaxovat a efektivně se zotavovat..

Proto je během týdne do zotavení rohovky zakázáno:

  • Umyjte si oči a dotkněte se jich
  • Použijte make-up;
  • Napněte vizuální aparát (vylučuje jakýkoli druh čtení, vyšívání, sledování televize atd.).

Do šesti měsíců po operaci nemůžete:

  • Chcete-li navštívit nádrže, koupele, sauny, bazény;
  • Dělat sport;
  • Pít alkohol;
  • Kouřit;
  • Podívejte se na zdroj jasného světla (platí pro blesková světla, ohňostroje);
  • Otěhotnět.

Rovněž je nutné se vyhnout přímému slunečnímu záření, a proto se doporučuje nosit sluneční brýle i za oblačného počasí. Do seznamu může být podle uvážení ošetřujícího lékaře přidána řada omezení.

Rehabilitace po laserové korekci

Rehabilitace po laserové korekci trvá asi prvních šest měsíců, ve kterých musí být omezení jasně dodržena, a pokud to bude nutné, potrvá až rok. Po uplynutí této doby můžete přiměřeně posoudit účinnost operace.

Korekce laserového vidění je tedy skvělý způsob, jak zlepšit kvalitu vidění, ale musíte si uvědomit, že se nejedná o všelék. Po 15-20 letech, nebo dokonce dříve, účinek operace zmizí a vidění se začne znovu zhoršovat.

Operace rovněž neovlivňuje dystrofické změny v sítnici, které postupují i ​​přes rychle dosaženou stoprocentní zrakovou ostrost. Proto je mnohem snazší a účinnější zachovat zrak od mladého věku: dodržujte pracovní režim a odpočinek, nečtěte ani nepozerejte televizi ve tmě, provádějte speciální cvičení.

Do jaké míry je indikována krátkozrakost??

V tomto článku

Myopie, astigmatismus, prozíravost - tyto závažné patologie významně snižují kvalitu života lidí s podobnými problémy. Zbavit se jich je snem mnoha, zejména proto, že laserové operace jsou stále efektivnější. Je laserová korekce vhodná pro každého? S jakou krátkozrakostí to lze udělat a co ne?

Laserová chirurgie je efektivní způsob, jak opravit zrak

S rozvojem technologií pro korekci kontaktů stále více lidí koriguje krátkozrakost a jiná poškození zraku čočkami..

Je to pohodlné, jednoduché a pohodlné, ale stále existují značné nevýhody. Vize bez čoček zůstává slabá a při nošení kontaktních oftalmologických přípravků existuje řada nepříjemných symptomů, které pociťují zejména lidé s citlivými očima.
Laserová korekce vidění (a to je jen oprava, ne ošetření) vám umožní zapomenout na refrakční chyby po mnoho let. Účinek po operaci je dlouhodobý a z několika málo komplikací převládá pouze syndrom suchého oka, který je již přítomen u mnoha lidí s krátkozrakostí. Proto je chirurgie nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit krátkozrakosti, hyperopie a umožňuje návrat k normální zrakové ostrosti. Ale vyhovuje to všem?

Jak krátkozraká je moje korekce laserového vidění.?

Lidé, kteří od dětství trpí i malou krátkozrakostí, vědí, jak špatný zrak je v jejich každodenním životě..

Bez brýlí nebo kontaktních čoček není možné najít potřebnou věc, lék, zvláště pokud je stupeň krátkozrakosti vysoký. Tito lidé se nejvíce zajímají o laserovou korekci, ale právě v této skupině pacientů je velké procento těch, kteří mají kontraindikace. Je to proto, že vysoký stupeň krátkozrakosti je často doprovázen dalšími patologiemi ve formě tenké rohovky, keratokonu a retinální dystrofie. S čím lze krátkozrakost počítat při laserové korekci, kdo je takovou operací zobrazen?

Indikace pro korekci laserového vidění:

  • prozíravost do + 6D, astigmatismus do ± 3D;
  • krátkozrakost až minus 13-15 dioptrií;
  • anisometropia - odlišná zraková ostrost levého a pravého oka;
  • nesnášenlivost korekce brýlí, těžká astenopie při nošení brýlí;
  • citlivost očí, neschopnost nosit kontaktní čočky;
  • neschopnost plnit profesní povinnosti (vojenská služba, plavčíková atd.).

Před operací musí být pacient podroben úplnému oftalmologickému vyšetření. Pomůže to zcela vyloučit přítomnost skrytých patologií, které brání operaci.

Kontraindikace pro korekci laserového vidění

Kontraindikace operace jsou podmíněně rozděleny na dočasné, které lze eliminovat, vyléčit atd., A absolutní - s takovými kontraindikacemi je laserová korekce buď nemožná nebo nedává smysl, protože účinnost zásahu bude nízká.

Laserová korekce - kontraindikace:

  • retinální dystrofie - lidé se střední a vysokou krátkozrakostí často mají změny v sítnici, některé degenerace lze eliminovat postupem laserové koagulace;
  • vysoký stupeň krátkozrakosti - bohužel, pokud je krátkozrakost nad -15, pak operace laserové korekce nebude účinná, člověk bude muset nosit brýle;
  • oční patologie, jako je katarakta, glaukom, nystagmus, keratokonus;
  • systémová a chronická onemocnění;
  • těhotenství a kojení je dočasná kontraindikace, šest měsíců po ukončení laktace je možný chirurgický zákrok;
  • tenká rohovka, která neumožňuje korekci.

Oftalmologové doporučují operaci po 18-20 letech, i když je krátkozrakost malá, protože lidské oční bulvy se stále formují. Aby byla možná korekce laserového vidění, mělo by být vidění stabilní, to znamená, že krátkozrakost by neměla postupovat během několika let..

Laserová korekce - jaká je podstata operace?

Při korekci laserového vidění se vytvoří nový profil rohovky, který bude mít další optické vlastnosti. Parametry profilu a hloubka expozice rohovce se počítají předem a proces chirurgického zákroku je řízen počítačovým programem, takže jsou vyloučeny chyby. Nové laserové techniky zahrnují použití femtosekundového laseru a excimerového laseru. První typ laseru je nutný k vytvoření zaoblené chlopně a druhý přímo ovlivňuje hlubší vrstvy rohovky a odpařuje buňky, v důsledku čehož se vytvoří povrch s danými optickými charakteristikami. Poté se klapka vrátí na místo bez šití.

Laserová korekce - vlastnosti hlavních technik

Zraková ostrost po operaci závisí na zdrojových datech. Mnoho pacientů po tom vidí dokonce více než 100%, ale obvykle se zraková ostrost po operaci rovná té, kterou měl pacient v brýlích nebo kontaktních čočkách. Proto kvalita vidění nezávisí na způsobu operace. Techniku ​​chirurgického zákroku doporučují specializovaní odborníci s přihlédnutím k vlastnostem pacientových patologií vidění.

Laserová korekce - hlavní metody:

  • SMILE je nejmodernější a nejjemnější metoda korekce laserového vidění, která nezahrnuje vytváření chlopně, protože laser působí uvnitř rohovky, mění její zakřivení bez poškození povrchu.
  • LASIK - klasická patchworková operace, při které se pomocí laseru v hloubce 120 mikronů vytvoří nový profil rohovky, další den se obnoví vidění.
  • FemtoLASIK - používají se dva typy laserů, chlopeň je tvořena femtolaserem a nový profil rohovky je excimer, účelem této metody korekce laserového vidění je zabránit expozici horním vrstvám rohovky, kde je mnoho nervových zakončení.
  • PRK - tato technika se používá od roku 1985, nyní se používá výhradně pro indikaci, například když jiné typy operací nejsou možné;
  • LASEK - tato metoda korekce laserového vidění je modifikace PRK, účinná pro mírnou krátkozrakost, laser působí na povrchové vrstvy rohovky, po operaci musíte nosit ochrannou čočku.

Stojí za zmínku, že ne všechny kliniky mají potřebné vybavení a kvalifikovaný personál pro provádění operací pomocí nových, pokročilých technik, jako je SMILE, FemtoLASIK. Zatímco na domácích klinikách provádějí více laserové korekce zraku podle techniky LASIK.

Komplikace po operaci

Počet komplikací po operaci je malý, ale stále existují. Komplikace, které se objevily, se často staly možnými kvůli neúplné diagnóze, během níž odborníci vynechali určitou patologii. Nejmenší procento komplikací v nové technice SMILE je asi 1%. Metoda LASIK představuje až 6% komplikací a metoda FemtoLASIK přibližně 2%.

Jaké komplikace mohou být po korekci laserového vidění:

  • Syndrom suchého oka - lidé, kteří se rozhodnou pro operaci, se mohou po nějakou dobu setkat s nepříjemnými příznaky ve formě sucha a pálení očí, po několika měsících tyto příznaky zmizí.
  • Keratoconus je dystrofická změna v rohovce, je zdeformovaná a má podobu kužele, komplikace je obvykle spojena s porušením chirurgické techniky (klapka je příliš tlustá) nebo s patologií, která nebyla diagnostikována před zákrokem.
  • Odpojení klapky - tato komplikace je obvykle spojena s poraněním očí, těžkým nákladem, například při kontaktním sportu, v případě techniky SMILE není klapka vůbec, proto nehrozí žádné riziko odpojení.
  • Halo efekty - člověk cítí nepříjemné pocity ze světelných zdrojů, protože kolem nich vidí svatozář, je to kvůli vlastnostem rohovky, je-li ve středu, nebo kvůli chybám odborníků při výpočtu velikosti korekční zóny.

Drobné komplikace po operaci jsou vzácné a lze je opravit opakovanou korekcí. Účinnost korekce laserového vidění je vysoká, operace vám umožní znovu získat mobilitu a svobodu od brýlí a kontaktních čoček. Proto byste se neměli bát laserové korekce, protože je nepochybně více plusů než mínusů.

Jak opravit vysokou krátkozrakost

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak vyřešit problém takového poškození zraku, jako je vysoká myopie, je implantace fakických čoček. Tato metoda se používá pro krátkozrakost až mínus 20 dioptrií. Pokud je operace laseru nepraktická, je pacientovi implantována umělá čočka s potřebnými parametry optické energie.

Výhodou této techniky je to, že vám umožňuje vyřešit mnoho oftalmologických problémů: zbavit se šedého zákalu, opravit astigmatismus, krátkozrakost, hyperopii, presbyopii.

Výrobci nitroočních čoček nabízejí široký výběr umělých čoček, které lze implantovat pomocí mikrořezu, takže není nutné šití. Během několika dní poté, co je pacient napraven, když se jeho mozek a oči přizpůsobí novým podmínkám, bude člověk schopen pohodlně trávit čas čtením, sledováním programů, bez použití brýlí nebo kontaktních čoček.