Trental®

Trental je vazodilatační činidlo, které zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) vlivem na patologicky změněnou deformovatelnost červených krvinek, inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje zvýšenou viskozitu krve. Trental zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech se zhoršeným oběhem.
Trental obsahuje jako účinnou látku derivát xantinu - pentoxifylin. Mechanismus jeho působení je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva krevních cév a krvinek.
Má slabý myotropický vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje celkový periferní cévní odpor a mírně rozšiřuje koronární cévy.
Trentní léčba zlepšuje příznaky cévních mozkových příhod.
Úspěšnost léčby okluzivními lézemi periferních tepen (například intermitentní klaudikace) se projevuje v prodlužování pěší vzdálenosti, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a zmizení bolesti v klidu.
Farmakokinetika
Pentoxifylin je rozsáhle metabolizován v červených krvinkách a játrech. Mezi nejznámější metabolity se metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylin) tvoří díky štěpení a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxypylin) - díky oxidaci hlavní látky. M-I má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifylin. Více než 90% podané dávky pentoxifylinu se vylučuje ledvinami a 3–4% stolicí.
Poločas pentoxifylinu po intravenózním podání 100 mg byl přibližně 1,1 hodiny. U pacientů s těžce poškozenou funkcí jater je poločas pentoxifylinu zvýšen. Pentoxifylin má velký distribuční objem (168 l po 30 minutové infuzi 200 mg) a vysokou clearance přibližně 4 500 - 5 100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se neváží na plazmatické proteiny. Při těžkém poškození ledvin je vylučování metabolitů zpomaleno.

Indikace pro použití:
Indikace pro použití drog Trental jsou:
- Poruchy cirkulace periferní krve aterosklerotického původu (včetně „intermitentní“ klaudikace, diabetické angiopatie), trofických poruch (včetně trofických vředů na dolní končetině, gangrény), omrzliny, posttrombotického syndromu atd..
- Poruchy mozkového oběhu (důsledky mozkové aterosklerózy: zhoršená koncentrace, závratě, poškození paměti), ischemické stavy a stavy po cévní mozkové příhodě.
- Poruchy oběhu v sítnici a cévnatce, otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráta sluchu.

Způsob aplikace:
Dávka a způsob podání jsou určovány závažností poruch oběhu a také na základě individuální tolerance léku.
Dávku stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.
Obvyklá dávka jsou dvě intravenózní infuze denně (ráno a odpoledne), z nichž každá obsahuje 200 mg pentoxifylinu (2 ampule po 5 ml) nebo 300 mg pentoxifylinu (3 ampule po 5 ml) v 250 ml nebo 500 ml 0,9% roztoku chlorid sodný nebo roztok Ringerova roztoku.
Kompatibilita s jinými infuzními roztoky by měla být testována samostatně; lze použít pouze jasná řešení.

100 mg pentoxifylinu by mělo být podáváno po dobu nejméně 60 minut. V závislosti na současných onemocněních (srdeční selhání) může být nutné snížit podávané množství. V takových případech se doporučuje používat pro řízenou infuzi speciální infuzor..
Po jednodenní infuzi lze předepsat další 2 tablety Trental 400. Pokud jsou dvě infuze odděleny delším intervalem, může být užita jedna tableta Trental 400 z dalších dvou předepsaných dříve (přibližně v poledne)..
Pokud je z klinických důvodů možná intravenózní infuze pouze jednou denně, mohou být po ní předepsány 3 tablety Trental 400 (2 tablety v poledne a 1 večer).
Prodloužená intravenózní infuze Trentalu po dobu 24 hodin je indikována ve vážnějších případech, zejména u pacientů se silnou bolestí v klidu, s gangrénou nebo trofickými vředy (Fonten III. - IV. Fáze).
Dávka přípravku Trental, podávaná parenterálně po dobu 24 hodin, by zpravidla neměla překročit 1200 mg pentoxifylinu, zatímco jednotlivá dávka může být vypočtena podle vzorce: 0,6 mg pentoxifylinu na kg hmotnosti za hodinu. Denní dávka vypočítaná tímto způsobem bude 1000 mg pentoxifylinu pro pacienta o hmotnosti 70 kg a 1150 mg pentoxifylinu pro pacienta s hmotností 80 kg.
U pacientů se selháním ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) je nutné snížit dávku o 30% - 50%, což závisí na individuální toleranci léku vůči pacientům.
U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nezbytné snížit dávku, přičemž je třeba vzít v úvahu individuální toleranci.
Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, jakož i u lidí s rizikem možného snížení tlaku (pacienti s těžkým onemocněním koronárních tepen nebo s hemodynamicky významnou stenózou mozkových cév). V těchto případech lze dávku zvyšovat pouze postupně.

Vedlejší efekty:
V případech, kdy se přípravek Trental používá ve velkých dávkách nebo při vysoké rychlosti infuze, se někdy mohou objevit následující nežádoucí účinky:
z nervového systému: bolest hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče;
na straně kůže a podkožního tuku: hyperémie kůže, „proplachování“ krve na kůži obličeje a horní části hrudníku, otok, zvýšená křehkost nehtů;
z trávicí soustavy: xerostomie, anorexie, střevní atonie;
z kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku;
na straně hemostatického systému a hematopoetických orgánů: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení z krevních cév kůže, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenemie;
ze smyslových orgánů: zhoršené vidění, rejnok;
alergické reakce: svědění, návaly kůže, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.
Velmi vzácné případy rozvoje aseptické meningitidy, intrahepatické cholestázy a zvýšené aktivity „jaterních“ transamináz, alkalické fosfatázy.

Kontraindikace:
Kontraindikace při užívání léku Trental jsou: přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli složku léčiva; masivní krvácení; rozsáhlé krvácení sítnice; mozkové krvácení; akutní infarkt myokardu; těžké arytmie; těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen; nekontrolovaná arteriální hypotenze; věk do 18 let; těhotenství, kojení.
Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s: arteriální hypotenzí (riziko snížení krevního tlaku), chronickým srdečním selháním, zhoršenou funkcí ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků), závažným poškozením jater ( riziko akumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků), zvýšená tendence ke krvácení, a to i v důsledku používání antikoagulancií nebo s poruchami krevního koagulačního systému (riziko závažnějšího krvácení) po nedávném chirurgickém zákroku

Těhotenství:
Trental je během těhotenství kontraindikován.

Interakce s jinými drogami:
Pentoxifylin je schopen zvýšit účinek léků snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, dusičnany).
Pentoxifylin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují krevní koagulační systém (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).
Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).
Společné podávání s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému rozrušení.
Účinky inzulínu nebo perorálních antidiabetik na snížení cukru mohou být zvýšeny pentoxifylinem (zvýšené riziko hypoglykémie).

Je nutné přísné sledování těchto pacientů..
U některých pacientů může současné užívání pentoxifylinu a theofylinu vést ke zvýšení hladin theofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zesílení vedlejších účinků souvisejících s theofylinem..

Předávkovat:
Příznaky předávkování přípravkem Trental: slabost, pocení, nauzea, cyanóza, závratě, snížený krevní tlak, tachykardie, mdloby, ospalost nebo agitace, arytmie, hypertermie, areflexie, ztráta vědomí, tonicko-klonické záchvaty, známky gastrointestinálního krvácení (zvracení) kávová sedlina).
Symptomatická léčba: Zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Křečové záchvaty jsou zmírněny podáním diazepamu.
Když se objeví první příznaky předávkování, podávání léčiva je okamžitě zastaveno. Poskytuje dolní polohu hlavy a horní části trupu.

Podmínky skladování:
Skladujte na tmavém místě při teplotě 8 ° C až 25 ° C..
Udržujte mimo dosah dětí!

Formulář vydání:
Trental - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 20 mg / ml.
5 ml v ampulích čirého bezbarvého skla (typ I) s bodem zlomu.
5 ampulek v plastovém blistrovém balení bez povlaku (paleta).
1 paleta spolu s návodem k použití v krabici.

Struktura:
1 ml Trental roztoku obsahuje účinnou látku: pentoxifylin - 20,00 mg.
Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekci.

Dodatečně:
Léčba by měla být řízena krevním tlakem..
U pacientů s diabetem, kteří užívají hypoglykemika, může podání vysokých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (je nutná úprava dávky).
Při předepisování současně s antikoagulanty je nutné pečlivě sledovat ukazatele systému srážení krve.
Pacienti, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, vyžadují systematické sledování hemoglobinu a hematokritu.
Podaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.
U starších lidí může být nutné snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).
Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí nebyla dostatečně studována..
Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva. V každém případě je třeba zkontrolovat kompatibilitu roztoku pentoxifylinu s infuzním roztokem..
Během intravenózní infuze by měl být pacient v poloze na zádech.

Návod k použití TRENTAL (TRENTAL)

Vypouštěcí forma, složení a balení

Entericky potahované tablety, bílé, kulaté, bikonvexní.

1 karta.
pentoxifylin100 mg

Pomocné látky: laktóza, kukuřičný škrob, mastek, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý.

Složení skořepiny: kopolymer kyseliny methakrylové, hydroxid sodný, makrogol (polyethylenglykol) 8000, mastek, oxid titaničitý (E 171).

15 ks. - blistry (4) - kartonové obaly.

koncentrát d / přípravek. roztok d / inf. 20 mg / ml: amp. 5 kusů.
Reg. Č.: 430/94/99/03/04/09/10/15/17 ze dne 02.11.2015 - Platné

Koncentrát pro infuzní roztok ve formě téměř průhledného bezbarvého roztoku.

1 ml
pentoxifylin20 mg

Pomocné látky: chlorid sodný - 7 mg, voda d / i - do 1 ml.

5 ml - ampule (5) - blistrové balení (1) - balení z lepenky.

tab., prodloužit. akce pokr. plášť, 400 mg: 20 ks..
Reg. Č.: 8848/96/02/07/09/09/13/16/17 ze dne 11/27/2017 - Doba platnosti reg. bije není omezen

Prodloužené potahované tablety, bílé, podlouhlé, s vyrytím ATA na jedné straně.

1 karta.
pentoxifylin400 mg

Pomocné látky: povidon (polyvinylpyrrolidon) (E 1201), hyetelóza (hydroxyethylcelulóza) (E 1525), mastek (E 553), stearát hořečnatý (E 470).

Složení skořepiny: hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza) (E 464), oxid titaničitý (E 171), polyethylenglykol 8000, mastek (E 553).

10 kusů. - blistry (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Lék podporující mikrocirkulaci. Zlepšuje reologické vlastnosti krve vlivem na patologicky změněnou deformovatelnost červených krvinek, inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje zvýšenou viskozitu krve. Trental zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech se zhoršeným oběhem.

Účinná látka léčiva - pentoxifylin - je derivát xanthinu. Mechanismus účinku pentoxifylinu je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP ve vaskulárních buňkách hladkého svalstva a v krevních buňkách.

Má slabý myotropický vazodilatační účinek, mírně snižuje OPSS a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Použití přípravku Trental zlepšuje příznaky v případě cévní mozkové příhody.

V případě okluzivní léze periferních tepen (například s přerušovanou klaudikací) se účinek léku projevuje v prodlužování vzdálenosti chůze, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a zmizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je pentoxifylin téměř úplně absorbován ze zažívacího traktu..

Průměrná biologická dostupnost 19 ± 13%.

Hlavní farmakologicky aktivní metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin se stanoví v plazmě v koncentraci převyšující dvojnásobek koncentrace nezměněné látky a je s ním ve stavu reverzibilní biochemické rovnováhy..

Pentoxifylin je v těle zcela biotransformován.

T 1/2 pentoxifylin je 1,6 hodiny.

Více než 90% je vylučováno ledvinami jako nekonjugované ve vodě rozpustné metabolity..

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U pacientů se závažným poškozením ledvin se metabolické vylučování zpomaluje.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater se zvyšuje T 1/2 pentoxifylinu, zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Indikace pro použití

  • poruchy periferního oběhu aterosklerotického původu (například intermitentní klaudikace), diabetická angiopatie, trofické poruchy (například vředy nohou, gangréna);
  • cerebrovaskulární příhoda (důsledky mozkové aterosklerózy, jako je zhoršená koncentrace, závratě, poškození paměti), ischemické stavy a stavy po cévní mozkové příhodě;
  • oběhové poruchy sítnice a cévnatky;
  • otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráta sluchu.

Dávkovací režim

Dávka a způsob použití závisí na typu a závažnosti poruch oběhu, individuální toleranci k léku.

Uvnitř se předepisuje v dávkách až 800 - 1200 mg / den ve 2-3 dávkách po jídle. Enterosolventní potahované tablety se polykají celé a zapíjejí malým množstvím vody. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek. Počáteční dávka je 600 mg / den. Jak se stav zlepšuje, dávka může být snížena na 300 mg / den. Prodloužené lékové formy jsou předepisovány 2-3krát denně.

Uvnitř může být lék předepsán současně s parenterálním použitím. Kromě infuze přípravku Trental lze přidat tablety s prodlouženým uvolňováním. Pokud se klinický stav zlepší, lze v léčbě tabletami s prodlouženým uvolňováním pokračovat..

Ve formě infuzí / ve formě infuze se léčivo podává v průměru 200 až 300 mg (2 až 3 ampulky po 5 ml) denně (ráno a odpoledne). Koncentrovaný roztok léčiva v ampulích se zředí 250 až 500 ml infuzního roztoku.

Po celodenní infuzi mohou být předepsány další 2 tablety s prodlouženým uvolňováním. Jsou-li tyto dvě infuze odděleny delším intervalem, může se užít 1 tableta s pomalým uvolňováním dodatečně předepsaných dvou dříve, přibližně v poledne.

Pokud je v souladu s klinickou situací možná intravenózní infuze pouze 1 čas / den, pak lze navíc po infuzi předepsat 3 tablety s odloženým uvolňováním (2 tablety s odloženým uvolňováním - v poledne a 1 - večer).

Prodloužená IV infuze Trentalu po dobu 24 hodin je indikována ve vážnějších případech, zejména u pacientů se silnou bolestí v klidu, s gangrénou nebo ulcerací (stadium III-IV podle Fontaine).

Při parenterálním podání do 24 hodin by dávka přípravku Trental zpravidla neměla překročit 1,2 g, zatímco individuální dávka je předepisována v dávce 600 μg / kg / h. Denní dávka vypočtená tímto způsobem bude 1000 mg pentoxifylinu pro pacienta s tělesnou hmotností 70 kg a 1150 mg pentoxifylinu pro pacienta s tělesnou hmotností 80 kg.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (CC méně než 30 ml / min) může být v závislosti na individuální toleranci léčiva požadováno snížení dávky o 30–50%. U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nezbytné snížit dávku na základě individuální tolerance.

U pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u pacientů s rizikem arteriální hypotenze (s těžkým onemocněním koronárních tepen nebo s hemodynamicky významnou stenózou mozkových cév) je lék předepsán v malých dávkách na začátku léčby, další postupné zvyšování dávky je možné.

Pravidla pro přípravu a podávání infuzního roztoku

Koncentrovaný roztok pro přípravu infuzního roztoku musí být zředěn v příslušných rozpouštědlech:

  • solný roztok nebo vyzváněcí roztok. Testování kompatibility s jinými infuzními roztoky by mělo být prováděno samostatně. Lze použít pouze čistá řešení..

100 mg trentalu by mělo být podáváno alespoň za 60 minut.

V závislosti na současných onemocněních (srdeční selhání) může být nutné snížit podávané množství. V takových případech se doporučuje použít k ovládání objemu infuze speciální pumpu..

Vedlejší efekty

Při použití ve vysokých dávkách nebo při vysoké rychlosti infuze:

  • „Horké záblesky“ (zarudnutí obličeje nebo pocit tepla), jsou možné poruchy trávicího systému, jako je pocit tlaku a přetečení v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem;
  • velmi zřídka - poruchy srdečního rytmu (tachykardie).

Alergické reakce:

  • někdy - svědění, zarudnutí kůže, kopřivka;
  • zřídka - těžké anafylaktické / anafylaktoidní reakce s rozvojem angioedému, bronchospasmu a dokonce šoku.

Ze strany centrálního nervového systému:

  • možná závratě, bolesti hlavy, rozrušení, poruchy spánku.

Z trávicí soustavy:

  • velmi zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz, intrahepatální cholestáza.

Z kardiovaskulárního systému:

  • velmi zřídka - záchvaty anginy pectoris, tachykardie, arteriální hypotenze.

Ze systému srážení krve:

  • velmi zřídka - trombocytopenie;
  • u pacientů se zvýšenou tendencí ke krvácení - krvácení (například z cév kůže, sliznic, žaludku, střev).

Kontraindikace

  • masivní krvácení;
  • mozkové krvácení;
  • masivní krvácení sítnice;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • přecitlivělost na pentoxifylin, jiné deriváty methylxantinu nebo složky léčiva.

Těhotenství a kojení

Přípravek Trental by neměl být předepsán během těhotenství, protože v této kategorii pacientů nejsou dostatečné klinické zkušenosti.

Pentoxifylin se vylučuje do mateřského mléka v minimálním množství. Vzhledem k tomu, že klinické zkušenosti s použitím přípravku Trental u kojících matek nestačí, je třeba, aby v případě potřeby při jmenování léku během kojení byly pečlivě zváženy očekávané přínosy léčby pro matku a možné riziko pro plod..

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

speciální instrukce

U pacientů s těžkou srdeční arytmií (riziko zhoršení arytmií), infarktem myokardu (zvýšené riziko arytmie a pokles krevního tlaku), s hypotenzí (riziko dalšího snížení krevního tlaku), zhoršenou funkcí ledvin u pacientů s CC méně než 30 ml / min (riziko kumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků), závažné poškození jater (riziko kumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků), zvýšená tendence ke krvácení, například při použití antikoagulancií nebo poruch v systému koagulace krve (riziko závažnějšího krvácení), možné riziko vzniku arteriální hypotenze (pacienti se závažným onemocněním koronárních tepen nebo s hemodynamicky významnou stenózou mozkových cév).

V případě arteriální hypotenze, stejně jako u pacientů s těžkým onemocněním koronárních tepen nebo s hemodynamicky významnou stenózou mozkových cév, by měla být léčba zahájena malými dávkami léku, přičemž se dávka postupně zvyšuje..

Při prvních známkách anafylaktické / anafylaktoidní reakce by měla být léčba přípravkem Trental přerušena.

Pediatrické použití

Přípravek Trental pro perorální podání je kontraindikován pro použití u dětí a dospívajících do 18 let. Údaje o použití přípravku Pental v pediatrii ve formě infuzního roztoku chybí.

Předávkovat

Příznaky:

  • zvýšené pocení, nauzea, cyanóza, závratě, tachykardie, snížený krevní tlak, arytmie, zimnice, ztráta vědomí, areflexie, tonicko-klonické záchvaty.

Léčba:

  • v případě potřeby proveďte symptomatickou terapii. Pacient by měl mít vodorovnou polohu se zvednutými nohami. Specifické antidotum není známo. Sledují životně důležité funkce těla a obecná opatření zaměřená na jejich zachování, monitorují průchodnost dýchacích cest;
  • na křeče - diazepam.

Léková interakce

Trental potencuje účinek léků snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, dusičnany).

Hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních hypoglykemických látek může být zvýšen užitím přípravku Trental (zvýšené riziko hypoglykémie). Pokud je potřeba kombinovaná terapie, je nutné přísné klinické monitorování..

V některých případech je při současném použití pentoxifylinu a theofylinu možné zvýšení koncentrace theofylinu v krevní plazmě, což může vést ke zvýšení vedlejších účinků theofylinu..

Podmínky lékárny

Lék na předpis.

Podmínky skladování léku

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti tablet a tablet s prodlouženým uvolňováním - 4 roky.

Doba použitelnosti léku

Kontakty pro hovory

SANOFI-AVENTIS GROUP, zastoupení, (Francie)

Zastoupení v Běloruské republice
Akciová společnost "Sanofi-Aventis Groupe"

Trental: návod k použití a proč je to potřeba, cena, recenze, analogy

Originální lék Sanofi založený na pentoxifylinu. Používá se ke zlepšení krevního oběhu v mozku a periferních cévách. Používá se pouze k léčbě dospělých. K dispozici ve formě tablet a injekcí. Farmakologické vlastnosti mají zlepšit kvalitu krve, snížit její viskozitu, rozšířit periferní cévy. Je předepsán pro encefalopatie, selhání oběhu v sítnici, dýchacích cestách a dalších tkáních.

Léková forma

Indická společnost Sanofi vyrábí léčivo ve dvou lékových formách - potahované tablety a injekce. Díky skořápce jsou tablety enterální. Trentní ampule mají bod zlomu, což zvyšuje pohodlí jejich použití. Balení obsahuje 5 ampulek nebo 60 tablet. Koncentrace účinné látky v ampuli je 20 mg / ml. Existují dva typy tablet: s dávkou 100 mg a prodlouženým účinkem s dávkou 400 mg.

Popis a složení

Trental je původní lék pentoxifylinu. Podle klinických účinků se tato účinná látka označuje jako angioprotektory a látky zvyšující mikrocirkulaci. Expozice krevním buňkám vede ke schopnosti přípravku Trental zvýšit průtok krve, což zlepšuje mikrocirkulaci v patologických zónách. Kromě toho lék inhibuje hromadění speciálních mediátorů v hladkých svalech cév, což způsobuje jejich uvolnění a snížení vaskulárního odporu.

Po užití přípravku Trental se koronární cévy mírně rozšiřují, zlepšuje se prokrvení mozku, léze periferních tepen klesají a zvyšuje se kvalita dýchání tkání. Maximální účinek je pozorován v buňkách centrální nervové soustavy a končetinách.

Jakmile je Trental v těle, metabolizuje se v játrech, poté se projeví jeho farmakologický účinek. Asi 90% léčiva je vylučováno ledvinami, takže problémy s tímto orgánem vyžadují úpravu dávky přípravku Trental.

Farmakologická skupina

Trental se týká periferních vazodilatátorů.

Indikace pro použití

pro dospělé

Lék je předepsán ke zlepšení mikrocirkulace a metabolických procesů v periferních cévách. Indikace pro Trental jsou:

  1. Cévní patologie, které se objevily jako komplikace aterosklerózy (diabetická angiopatie, intermitentní klaudikace).
  2. Poruchy tkáňového trofismu (vředy, gangréna, omrzlina).
  3. Problémy s mozkovou cirkulací různého původu (po mozkové mrtvici, ischemii, cerebrální ateroskleróze).
  4. Závratě, poškození paměti a změny koncentrace v důsledku podvýživy v mozkové tkáni.
  5. Cirkulační patologie v sítnici a cévách zrakového aparátu.
  6. Raynaudova nemoc, parestézie.
  7. Ztráta sluchu v důsledku degenerativních změn a patologií cév vnitřního ucha.

pro děti

Nepoužívá se v pediatrii.

pro těhotné a kojící

Trental je kontraindikován u žen během těhotenství a kojení.

Kontraindikace

Kontraindikace jsou spojeny hlavně se schopností léku zvýšit krevní oběh a snížit viskozitu krve. Trental nelze předepsat za následujících podmínek:

  1. Masivní krvácení.
  2. Sítnicové krvácení.
  3. Přecitlivělost na skupinu methylxantinů nebo pomocných složek léčiva.
  4. Akutní infarkt myokardu.
  5. Těhotenství nebo kojení.
  6. Krvácení do mozku.
  7. Dětství.
  8. Těžké arytmie.
  9. Nízký krevní tlak.
  10. Zmeškané stupně aterosklerózy koronárních nebo mozkových tepen.

Důkladnější vyšetření a pečlivé předepisování přípravku Trental vyžaduje pacienty s:

  1. Chronické srdeční selhání.
  2. Arteriální hypotenze.
  3. Hypofunkce jater.
  4. Patologie ledvin.
  5. Sklon ke krvácení nebo při současném užívání antikoagulancií.

Dávkování a správa

pro dospělé

Lékovou formu a dávku léčiva volí lékař, přičemž se bere v úvahu závažnost stavu pacienta a další individuální charakteristiky. Poločas Trentalu je poměrně krátký (až 2 hodiny), takže ve formě tablet lze lék předepsat až čtyřikrát denně. Standardní režim je 2-4 tablety třikrát denně. Tablety se užívají perorálně. Doporučuje se je vypít velkým množstvím vody a nežvýkat. Recepční doba - po jídle.

Denně je povoleno dostatečně velké množství pentoxifylinu. Maximální denní dávka je 1200 mg. Toto číslo je celkem, bez ohledu na to, v jaké dávkové formě se Trental používá..

Tablety se předepisují samostatně po dobu udržovací terapie nebo paralelně s injekční formou v akutním období onemocnění (prodloužená forma)..

Roztok ampule je určen pro intravenózní podání metodou tryskání nebo kapky. Pro přípravu roztoku se obsah ampulky zředí 5% glukózou, Ringerovou tekutinou nebo solným roztokem. Terapii můžete zahájit pouze pomocí čirého řešení. Lék se podává 1 nebo 2krát denně. Jedna dávka může být 100-600 mg, přesné množství stanoví lékař. Je velmi důležité dodržovat trvání postupu. Infuze může trvat 1 hodinu až celé dny (při závažném porušení). Pokud je nutné dlouhé podávání, je dávkování předepsáno v dávce 0,6 mg pentoxifyline na kilogram hmotnosti za hodinu. Pacient by neměl dostávat více než 1,5 l infuzního roztoku denně.

Pokud je nutné smíchání s jinými roztoky, testuje se kompatibilita samostatně..

Minimální dávky pentoxifylinu (100 mg) jsou obvykle injikovány tryskovou metodou, zatímco pacient je ve vodorovné poloze. Procedura by měla trvat nejméně 5 minut. Míra opakování je obvykle až 2krát denně.

U pacientů s renální a jaterní nedostatečností je dávka upravena.

Vedlejší efekty

Ve většině případů pacienti hlásí dobrou toleranci k léku. Podle oficiálních pokynů jsou po zavedení Trentalu možné následující:

  1. Nevolnost, bolest břicha, poruchy stolice.
  2. Hyperémie obličeje, palpitace, změny krevního obrazu, záchvaty anginy pectoris.
  3. Závratě, poruchy spánku, podrážděnost.
  4. Alergické kožní reakce.
  5. Slabost střeva, krvácení sliznic a krevních cév kůže, snížení krevního tlaku.

Interakce s jinými drogami

Trental zvyšuje účinek ředidel krve. Při předepisování fibrinolytickými látkami a heparinem musí být dávka upravena. Farmakologická potenciace je také pozorována při užívání inzulínu, antidiabetik, ACE inhibitorů..

speciální instrukce

Léčba musí být prováděna pod kontrolou krevního tlaku. Lidé s diabetem mohou v případě potřeby snížit dávku hypoglykemických léků a užívat Trental. V průběhu léčby je nutné sledovat krevní koagulační systém, hemoglobin a hematokrit.

U kuřáků může být terapeutická účinnost pentoxifylinu snížena.

Starší pacienti často vyžadují úpravu dávky.

Předávkovat

Navzdory skutečnosti, že je povoleno dostatečné množství pentoxifylinu denně, stále dochází k předávkování. Významné nadměrné dávky mohou u pacienta způsobit následující příznaky:

  1. Slabost, pocení, nevolnost.
  2. Cyanóza, závratě, mdloby.
  3. Křeče, arytmie, tachykardie.

Při prvních známkách intoxikace je podávání léčiva zastaveno. Abyste zabránili hypoxii mozku, můžete správně umístit hlavu a horní část těla pacienta - měly by být pod hlavním tělem.

Ke zmírnění stavu pacienta se provádí symptomatická terapie - krevní tlak a dýchací funkce jsou zachovány. U křečových záchvatů je indikován diazepam.

Lék je uložen při teplotách až 25 stupňů.

Analogy

Místo Trentalu můžete použít následující drogy:

  1. Vasonit je domácí lék, který jako účinnou látku obsahuje pentoxifylin. Je k dispozici v tabletách s prodlouženým uvolňováním, které nelze použít u pacientů mladších 18 let, u žen, které očekávají dítě a kojení..
  2. Agapurin je vysoce kvalitní úplný analog Trentalu, který vyrábí Zentiva. Lék se vyrábí v tabletách a koncentrátech, z nichž se připravuje infuzní roztok. Jsou kontraindikovány u dětí, u žen, které očekávají dítě a podporují kojení..
  3. Vazobral je náhradou Trentalu v terapeutické skupině. Je k dispozici v tabletách a perorálním roztoku. Tento léčivý přípravek nelze předepsat dětem a pacientům na svém místě. Vazobral potlačuje kojení, proto se v tomto období nedoporučuje..
  4. Doxy-Hem je náhradou za Trental v terapeutické skupině. Toto angioprotektivní činidlo je k dispozici v tobolkách, které lze předepsat dětem starším 13 let. Jsou kontraindikovány v prvním trimestru a kojení..

Cena léku

Cena léku je v průměru 504 rublů. Ceny se pohybují od 125 do 1960 rublů.

Injekce, tablety Trental: instrukce, cena, analogy a recenze

Trental je lék, který zlepšuje reologické vlastnosti krve a pomáhá zvyšovat mikrocirkulaci v oblastech se zhoršeným krevním oběhem. Návod k použití doporučuje užívat 100 mg a 400 mg tablety, injekce v 5 ml ampulích k léčbě discirkulační encefalopatie, ischemické mrtvice, gangrény, patologie periferní cirkulace. Ohlasy pacientů a lékařů potvrzují, že tento lék pomáhá při léčbě oběhových a trofických poruch.

Uvolněte formu a složení

Trental se vyrábí ve formě:

  1. enterosolventní potahované tablety;
  2. koncentrát pro přípravu infuzního roztoku (injekce), který se prodává v ampulích po 5 ml.

Léčivou látkou je pentoxifylin. Tablety obsahují 100 mg účinné látky, 1 ml koncentrátu - 20 mg, jakož i pomocné složky.

farmaceutický účinek

Trental - vasodilatační lék, který zlepšuje mikrocirkulaci, angioprotektor, derivát xanthinu. Lék zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) díky dopadu na patologicky změněnou deformovatelnost červených krvinek, inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje vysokou viskozitu krve. Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech se zhoršenou cirkulací.

Mechanismus účinku pentoxifylinu (účinné látky) je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva krevních cév a krevních buněk.

Pentoxifylin, který má slabý myotropický vazodilatační účinek, trochu snižuje OPSS a mírně rozšiřuje koronární cévy. Trentní léčba zlepšuje příznaky cévní mozkové příhody.

Úspěšnost léčby okluzivními lézemi periferních tepen (například intermitentní klaudikace) se projevuje v prodlužování pěší vzdálenosti, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a zmizení bolesti v klidu.

Proč je Trental předepsán??

Indikace pro použití drogy zahrnují:

  • patologie periferní cirkulace;
  • patologie dýchacího systému s obstrukcí;
  • discirkulační encefalopatie, ischemická mrtvice a encefalopatie aterosklerotického původu;
  • selhání oběhu v cévách sítnice a v oblasti vnitřního ucha;
  • patologie sexuální funkce spojené s oběhovým selháním;
  • gangréna, trofické vředy a omrzliny;
  • Raynaudova nemoc a další angioneuropatie.

Návod k použití

Trentální pilulky

Užívá se perorálně s jídlem nebo bezprostředně po jídle, polyká celé a pije hodně vody.

Doporučené dávkování: 1 ks. (100 mg) 3x denně s postupným zvyšováním dávky na 2 ks. (200 mg) 2-3 krát denně; maximální dávky: jednorázové - 400 mg, denně - 1200 mg.

U pacientů s renální insuficiencí v QC si také přečtěte tento článek: Phlebaven: 50 mg + 450 mg tablety.

U pacientů s nízkým krevním tlakem a ohrožených pacientů (s těžkým srdečním onemocněním nebo s hemodynamicky významnou stenózou mozkových cév) by se vzhledem k možnému snížení krevního tlaku měla zahájit léčba malými dávkami pentoxifylinu, dávka by měla být zvyšována postupně.

V případě zhoršené funkce ledvin s CC Post Views: 575