Intetrix

Strix: návod k použití a recenze

Latinský název: Strix

Účinná látka: borůvky (Myrtilli fructus) + betacaroten (Betacarotene)

Výrobce: Ferrosan A / C (Ferrosan, A / S) (Dánsko)

Aktualizujte popis a fotografii: 08/20/2019

Ceny v lékárnách: od 435 rublů.

Strix je bylinný přípravek, který zlepšuje ostrost zraku, zlepšuje adaptaci na tmu a nízké světelné podmínky, zlepšuje přísun krve do sítnice, má antioxidační a angioprotektivní účinky.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - potahované tablety: kulaté, konvexní na obou stranách, tmavě fialová s rozptýleně fialovou barvou různé barevné intenzity (30 ks. V blistrech, 1 blistr v kartonu).

Účinné látky v 1 tabletě:

  • extrakt borůvkového ovoce suchý - 82,4 mg;
  • betakaroten (jako 10% koncentrát) - 12 mg, což odpovídá 1,2 mg betakarotenu.

Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, oxid křemičitý, kukuřičný škrob, lyofilizát ovocné šťávy z borůvek.

Složení skořepiny: methylcelulóza.

Farmakologické vlastnosti

Systémová bylinná příprava pro zlepšení vizuální funkce.

Farmakodynamika

Strix zlepšuje krevní oběh do sítnice a má angioprotektivní i antioxidační účinek.

  • stimulace syntézy a regenerace vizuálního pigmentu rhodopsinu, což přispívá ke zvýšené ostrosti zraku;
  • vylepšená adaptace na nízké světelné a tmavé podmínky.

Indikace pro použití

  • projevy syndromu únavy zraku během čtení a dlouhodobé práce na počítači;
  • porušení mechanismů přizpůsobení vidění temnotě (hemeralopie);
  • krátkozrakost různých stupňů;
  • diabetická retinopatie;
  • periferní a centrální retinální dystrofie;
  • primární glaukom (jako součást komplexní terapie);
  • období zotavení po operaci očí.

Kontraindikace

  • dětský věk do 7 let;
  • přecitlivělost na složky léku.

Návod k použití Strix: způsob a dávkování

Tablety se užívají perorálně, polykají celé a pijí hodně vody.

Dospělí jsou předepisováni 2 tablety denně, pro děti od 7 let - 1 tableta. denně.

Délka přijímacího řízení je 1 měsíc. Opakované kurzy jsou možné na doporučení lékaře..

Vedlejší efekty

Agent je dobře snášen. V případě individuální nesnášenlivosti na jakoukoli složku existuje riziko alergických reakcí.

Předávkovat

speciální instrukce

Denní dávka přípravku Strix uvedená v pokynech by neměla být překročena.

Těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství / kojení je možné pouze po dohodě s lékařem, po posouzení poměru očekávaného přínosu z léčby s možným rizikem.

Použití v dětství

Podle pokynů není Strix předepisován dětem mladším 7 let.

Léková interakce

Analogy

Analogy Striks jsou: Mirtilene forte, Striks Omega, Striks Kids, Striks forte, Striks Excellence, Striks Teenager, Striks Manager, Bilberry 36.6 atd..

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě nepřístupném dětem při teplotách do 25 ° C..

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Podmínky lékárny

Over-the-counter.

Recenze Strix

Droga nezlepšuje vidění u všech pacientů, takže recenze na Strix jsou velmi rozmanité. Ve většině případů droga pomáhá. Řada uživatelů to však nedoporučuje, přičemž si všímá úplného nedostatku terapeutického účinku a předražených.

Cena Strix v lékárnách

Přibližná cena za Striks (30 tablet) je 455–1020 rublů.

Strix: ceny v online lékárnách

Strix potahované tablety 30 ks.

Striks forte 500 mg tablety 30 ks.

Žvýkat tablety Strix Forte. 500 mg 30 ks.

Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".

Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Během života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi - psi. Opravdu, naši nejvěrnější přátelé.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Průměrná délka života levice je menší než pravotočivá.

Naše ledviny mohou vyčistit tři litry krve za minutu.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum klomipramin orgasmus..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních infarktů a mozkových příhod.

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti za den.

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Obvykle jdeme na dietu kvůli spoušti: nové šaty, reklama, článek v časopise, komentáře lékařů o zdravém životním stylu. Ano, i když se blížíme k le.

Terix (10 mg)

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Potahované tablety, 10 mg

Struktura

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - cetirizin dihydrochlorid 10 mg

pomocné látky: kukuřičný škrob, laktóza, povidon K 30, stearát hořečnatý

složení skořápky: hydroxypropylmethylcelulóza 6 cps, oxid titaničitý (E171), polyethylenglykol 400.

Popis

Podlouhlé bílé potahované tablety s výřezem na obou stranách.

Farmakoterapeutická skupina

Antihistaminika systémového působení. Deriváty piperazinu. Cetirizine.

ATX kód R06AE07

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Stabilní maximální plazmatické koncentrace cetirizinu jsou přibližně 300 ng / ml a dosahují se po 1,0–0,5 h. Jíst nemá vliv na absorpci cetirizinu, ale míra absorpce je mírně snížena. Biologická dostupnost cetirizinu je stejná pro všechny lékové formy léčiva: roztoky, tobolky nebo tablety.

Distribuční objem je 0,50 l / kg. Vazba cetirizinu na plazmatické proteiny je 93  0,3%. Cetirizin nemění vazbu warfarinu na proteiny.

Cetirizin vykazuje lineární kinetiku v rozmezí 5-60 mg.

Během prvního průchodu játry cetirizin nepodléhá významnému metabolismu. Přibližně dvě třetiny dávky se vylučují nezměněné močí. Poločas rozpadu je přibližně 10 hodin..

Při denním příjmu 10 mg po dobu 10 dnů nebyla pozorována akumulace cetirizinu.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti: Po jedné dávce 10 mg se eliminační poločas zvyšuje přibližně o 50% a clearance se snižuje o 40%. Snížení clearance cetirizinu u starších osob je pravděpodobně spojeno se snížením funkce ledvin.

Děti: Poločas cetirizinu u dětí ve věku 6-12 let je přibližně 6 hodin.

Pacienti se selháním ledvin: Farmakokinetika léčiva je podobná u pacientů s mírným poklesem renálních funkcí (clearance kreatininu nad 40 ml / min). U pacientů se středně závažným selháním ledvin dochází k trojnásobnému zvýšení poločasu a ke snížení clearance o 70%.

U pacientů podstupujících hemodialýzu (clearance kreatininu méně než 7 ml / min) při užívání jedné dávky 10 mg cetirizinu bylo zaznamenáno zvýšení poločasu 3x a snížení clearance o 70%. Během hemodialýzy se cetirizin špatně vylučuje. Pacienti se středním až těžkým selháním ledvin vyžadují výběr dávky.

Pacienti se selháním jater: U pacientů s chronickým onemocněním jater (jaterní buňky, cholestatická a biliární cirhóza), kteří dostali jednou 10-20 mg cetirizinu, došlo k prodloužení poločasu cetirizinu o 50%, přičemž se snížila clearance o 40%. Výběr dávky je nutný u pacientů se selháním jater, kteří mají současné selhání ledvin..

Farmakodynamika

Cetirizin, účinná látka přípravku Terix, je metabolitem hydroxyzinu, je selektivním antagonistou periferních receptorů. Studie vazby k receptorům in vitro neprokázaly žádnou měřitelnou afinitu k jiným receptorům H1. Experimenty in vivo ukázaly, že systémové podávání cetirizinu významně neovlivňuje mozkové H1 receptory.

Kromě anti-H1 účinku prokázal cetirizin antialergický účinek: při dávce 10 mg jednou denně nebo dvakrát denně inhibuje v pozdní fázi řadu zánětlivých buněk, zejména eosinofilů, v kůži a spojivkách atypických objektů představovaných antigeny a dávka 30 mg / den inhibuje příliv eozinofilů do bronchoalveolárního systému během pozdní fáze bronchiální komprese vyvolané inhalačním alergenem s bronchiálním astmatem. Kromě toho cetirizin inhibuje konečnou fázi zánětlivé reakce indukované u pacientů s chronickou kopřivkou intradermálním podáním kallikreinu. Také snižuje hladinu výrazných adhezních molekul, jako jsou ICAM-1 a VCAM-1, které svědčí o alergickém zánětu. Nástup účinku po jediné aplikaci 10 mg léku nastane během 20 minut v 50% případů a do jedné hodiny v 95% případů. Tato aktivita přetrvává po dobu nejméně 24 hodin po jedné injekci. Při léčbě cetirizinem se zánětlivý proces zastaví po opakovaném podání, pokožka obnoví svou normální reaktivitu na histamin do 3 dnů.

Indikace pro použití

Pro dospělé a děti starší 6 let

úleva od nosních a očních příznaků sezónní a celoroční alergické rýmy

úleva od příznaků kopřivky

Dávkování a podávání

Pro dospělé a děti od 6 let:

S ohledem na závažnost příznaků 5 mg (půl tablety) nebo 10 mg (jedna tableta) jednou denně

Tablety se musí omýt sklenicí vody.

Starší pacienti: Dostupné údaje nenaznačují snížení dávky u starších pacientů za předpokladu, že funkce ledvin je normální.

Pacienti se středně závažným a závažným selháním ledvin: protože se cetirizin vylučuje hlavně ledvinami, v případech, kdy je nutné u těchto pacientů použít lék, by měly být intervaly mezi užíváním léku a jeho dávkou stanoveny individuálně (v závislosti na funkci ledvin).

Skupina

Klírens kreatininu, ml / min

Dávka a frekvence podávání

Normální funkce ledvin

10 mg jednou denně

Mírné poškození ledvin

10 mg jednou denně

Poškozená funkce ledvin

5 mg jednou denně

Těžké poškození ledvin

5 mg jednou za 2 dny

Renální selhání, dialýza

U dětí se selháním ledvin by měla být dávka upravena individuálně (s ohledem na renální clearance pacienta, jeho věk a tělesnou hmotnost)..

Pacienti se selháním jater: Úprava dávky u pacientů se selháním jater není nutná.

Pacienti se selháním jater a ledvin: úprava dávky se doporučuje s ohledem na závažnost selhání ledvin.

Vedlejší efekty

ospalost, únava, závratě a bolesti hlavy

bolesti břicha, sucho v ústech, nevolnost, průjem

Pokyny k použití Intetrix a obdržené recenze

Intetrix je farmakologické antimikrobiální antiprotozoální činidlo určené k léčbě střevních infekcí, zejména amébie.

Lék je kombinační činidlo, které sestává z takových hlavních složek, jako je tilichinol, tilichinol N-dodecylsulfát a tilbrochinol.

Vypouštěcí forma, složení a balení

Úplné složení léčiva se však může lišit v závislosti na výrobci. Návod k použití léku Intetrix je uvnitř balení.

Hlavním výrobcem Intetrix je Francie, konkrétně farmaceutická společnost Bofur Ipsen Internacional nebo Beaufour Ipsen.

Lék se také aktivně vyrábí v Jugoslávii ve společnosti Pharmacos. Intetrix je dostupný ve formě tobolek. Celkem 20 kusů v balení po 400 mg.

Farmakodynamika

Lék má širokou škálu amoebicidních a antimikrobiálních účinků..

Výsledkem je několik různých látek, které působí stejným směrem..

Kapsle jsou účinné jak v luminální formě parazitů Entamaeba histolytica, tak v chronické amébiasis.

Použití léčiva je účinné v přítomnosti bakterií a virů, jako jsou streptokoky, salmonely, Pseudomonas aeruginosa, cholera vibrio a mnoho dalších.

Kromě výše uvedeného má antimykotický účinek proti parazitům candida albicans nebo proti tzv. Parazitům drozdu..

Účinek tobolek je zpravidla pozorován ve střevním lumenu, zatímco léčivo nezničuje mikrobiocenózu orgánů a nezpůsobuje rezistenci mikroorganismů.

Farmakokinetika

  1. Absorpce látek v těle je pozorována do 2-3 hodin po užití tobolek.
  2. Maximální koncentrace se objeví 3 hodiny po užití léku.
  3. K úplnému vyloučení z těla dochází po 48 hodinách. K metabolismu léčiva může dojít absorpcí do krve střevy, po částečné absorpci nebo bez absorpce, s úplnou eliminací z těla.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro použití tohoto léčiva je amébia v vegetativní i chronické formě. Kapsle jsou také účinné při přepravě masožravců, když má nákaza své místo, ale nemění se na nemoc.

Obecně může být intetrix lékařem předepsán pro následující onemocnění:

Kromě nemocí je tento lék účinný při průjmu a otravě. Stojí za zmínku, že použití přípravku Intetrix je velmi účinné při prevenci střevních onemocnění..

Daný lék patří k tak úzké farmakologické skupině léčiv, jako je amoebicid. Pomáhá bojovat se střevními parazity, jako je dysenterická améba..

Infekce parazitem může nastat v kontaminovaném vodním toku, konzumací infikovaného produktu nebo prostřednictvím nosiče infekce. Dysenterická améba vyvolává závažné onemocnění střev, které je způsobeno poškozením sliznice orgánů.

Amébiáza je provázena průjmem, horečkou a bolestmi v břiše. Pouze lékař však může diagnostikovat nemoc prostřednictvím zvláštních studií.

Kontraindikace

Intetrix je lék nové generace, který nemá prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Jako kontraindikace můžete zdůraznit:

  • Individuální citlivost na složky léčiva;
  • Použití jakéhokoli jiného antimikrobiálního léčiva obsahujícího oxychinol.

Používejte opatrně při selhání ledvin nebo jater, stejně jako během těhotenství nebo během kojení.

Návod k použití

V závislosti na onemocnění se může dávkování a doba použití lišit. Takže při léčbě amébie je užívání léku obvykle předepisováno na 10 dní.

Lékař obvykle předepíše dvě tobolky denně, a to ráno a večer. V případě prevence můžete udělat jednu nebo dvě tobolky denně. Tobolky se užívají perorálně, před jídlem, bez otevření skořápky. Doporučuje se pít vodu.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky jako:

Ve velmi vzácných případech se může při dlouhodobém užívání léku objevit neuropatie..

Předávkovat

V případě předávkování může být pozorováno zvýšení krevních transamináz. V takových případech se doporučuje kontrolovat hladinu enzymů v krvi..

Léková interakce

K odstranění infekčních nebo parazitárních chorob lékař často předepisuje komplexní léčbu.

V závislosti na nemoci může být Intetrix předepsán společně s dalšími léky.

Například pro léčbu vředů nebo gastritidy může být Intetrix účinná ve spojení s De-nol.

Obě léky mají antimikrobiální účinky, ale De-nol má také protizánětlivé vlastnosti..

Účinku je dosaženo díky zvýšenému antibakteriálnímu účinku v různých oblastech a orgánech..

Pro léčbu dysbiózy lze Intetrix předepsat ve spojení s Hilak-forte. Obě léky mají antimikrobiální účinky. Účinku je dosaženo díky rezistenci každého léčiva na jiná antibiotika. Intetrix zesiluje působení Hilaka-forte.

Interakce s alkoholem

Při léčbě amoebicidním přípravkem se nedoporučuje pít alkohol. Faktem je, že ethanol způsobuje velké zatížení jater, a tedy celého trávicího systému.

V dostatečném množství může alkohol snížit účinek léčiva použitého léku..

Použití v dětství

Intetrix se nedoporučuje dětem mladším 14 let, ve vzácných případech však může být předepsán jako léčba s ohledem na nízkou dávku.

Těhotenství a kojení

V současné době není známo, jak lék působí během těhotenství nebo během kojení..

Proto je možné užívat léky pro ženy během těhotenství nebo při kojení pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

S poškozenou funkcí jater a ledvin

Nedoporučuje se užívat léky pro zhoršenou funkci jater nebo ledvin..

speciální instrukce

Je důležité vzít v úvahu, že použití přípravku Intetrix by nemělo být předepisováno na dlouhou dobu, protože to může přispět k rozvoji neuropatie..

Navíc, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, Intetrix vytváří značnou zátěž pro játra, a proto se používá s opatrností v případě selhání jater..

Je důležité dodržovat doporučení a pokyny lékaře. Například, pokud balení naznačuje použití dvojité dávky, dvakrát denně, pak může lékař předepsat úplně jiný způsob léčby.

Takové jmenování se provádí v přítomnosti kontraindikací nebo individuální citlivosti pacienta na složky léku.

Podmínky lékárny

Lék patří do skupiny léčiv A, resp. Je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Podmínky skladování a trvanlivost

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů. Doba použitelnosti léku: 3 roky.

Intetrix cena

Průměrné náklady na Intetrix v Rusku dosahuje asi 450 rublů.

Ale stojí za zvážení, že náklady na lék se mohou lišit v závislosti na regionu nákupu a na lékárně.

Jak víte, ve státních lékárnách ceny léků obvykle nepřekračují stanovenou.

V soukromých institucích mohou být náklady na kapsle mnohem vyšší.

Analogy Intetrix

Analogy Intetrix jako takové prakticky neexistují. V současné době má tento lék jedinečné složení. Přesto existuje mnoho fondů, které mají stejné náznaky jako Intetrix.

Antibakteriální a antiprotozoální léčiva, která mají podobný účinek, zahrnují:

Zvažte seznam populárních analogů Intetrix:

  1. Diara Jedním z účinných analogů Intetrix je Diara. K dispozici ve formě žvýkacích tablet. Hlavní složkou je loperamid hydrochlorid. Tento léčivý přípravek je určen především k léčbě průjmu. Kromě toho je použití přípravku Diara účinné při léčbě některých infekčních chorob a poruch trávení. Prášky na průjem mají poměrně příznivé náklady: v Rusku si v průměru můžete koupit Diaru za 110 rublů.
  2. Stopoperan (Loperamid). Stopoperan nebo loperamid, stejně jako výše uvedený lék, má protiprůjmové účinky. Léčivou látkou je také loperamid hydrochlorid. Má poměrně dlouhý účinek, který může trvat i více než 10 hodin. Nedoporučuje se pro děti do 12 let. Stopoperan se vyrábí hlavně na Ukrajině. Léky si můžete koupit za 550-600 hřiven, nebo za 260-300 rublů za ruské ceny.
  3. Enterofuril. Enterofuril lze nazvat populárním analogem. Hlavní látkou, která je součástí tobolek, je nifuroxazid. Na rozdíl od jiných antibiotik může být použití předepsáno pro malé děti, ale pouze jako součást suspenze. Enterofuril je schopen eliminovat průjem a zabránit některým střevním infekcím. Tyto kapsle však nelze nazvat levnými: průměrná cena v Rusku dosahuje téměř 700 rublů. Je třeba poznamenat, že léčivý přípravek je k dispozici ve formě tobolek i ve formě hotové suspenze.
  4. Enteroseptol. Enteroseptol má antibakteriální účinek. Účinnou látkou enteroseptolu je komplexní sloučenina: 5-chlor-7-jod-8-hydroxychinolin. Jedná se o lokální antibiotikum, které se dokáže vypořádat se střevními infekcemi. Alergické reakce na léčivo jsou však možné. Tento lék se prodává hlavně v Kazachstánu, s průměrnou cenou 700 tenge, což je v ruských cenách asi 130 rublů.
  5. Alpha Normix. Alpha-Normix je velmi účinný při léčbě střevních infekcí. Hlavní složkou tablet je rifaximin. Aplikace pomáhá snižovat zátěž střeva a nemá prakticky žádné kontraindikace. Alpha Normix si můžete koupit v Rusku v průměru za 700 rublů.
  6. Tiberal. Antiprotozoal podobný Intetrix je Tiberal. K dispozici ve formě tablet o hmotnosti 500 mg, v balení po 10 kusech. V závislosti na hmotnosti a věku pacienta je však předepsána individuální dávka. Hlavní složkou léčiva je ornidazol. Není určeno k dlouhodobému ošetření. Může mít vedlejší účinky na centrální nervový systém. Stojí za povšimnutí, že některé poruchy nebo choroby nervového systému mohou být kontraindikace. Můžete si koupit Tiberal v Rusku za průměrnou cenu 700 rublů.

Nezávisle na tom, jak účinné je použití přípravku Intetrix nebo jiného antimikrobiálního činidla, je třeba dodržovat nezbytná preventivní opatření proti možné infekci střevní infekce.

Především je to samozřejmě důkladné mytí rukou před jídlem a hygienou. Nedoporučuje se plavat ve znečištěných vodách. Stojí za zmínku, že nejvyšší obsah infekcí a virů ve vodních útvarech je pozorován v jižních oblastech.

Při používání přípravku Intetrix je třeba dodržovat všechny pokyny lékaře. Nedoporučuje se užívat lék bez lékařského předpisu. Samostatné podávání léku může zpravidla vést k nepříznivým následkům..

Atrix: návod k použití

Léková forma

Prášek pro přípravu infuzního roztoku 2 g

Struktura

Jedna láhev obsahuje

účinná látka - ceftriaxon sodný (odpovídá ceftriaxonu) 2,386 g (2,000 g)

Popis

Krystalický prášek je téměř bílý nebo nažloutlý. Mírně hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiální látky pro systémové použití. Antibakteriální léčiva pro systémové použití. Jiná beta-laktamová antibakteriální léčiva. Cefalosporiny třetí generace. Ceftriaxon.

ATX kód J01DD04

Farmakologické vlastnosti

Všechny hlavní farmakokinetické parametry vycházejí z obecných údajů

koncentrace léčiva, s výjimkou poločasu, jsou závislé na dávce.

Cmax ceftriaxonu v plazmě po jednorázové intramuskulární injekci 1 g léčiva je asi 81 mg / la dosahuje se během 2-3 hodin po podání. Oblasti pod křivkou „plazmatická koncentrace - čas“ po intravenózním a intramuskulárním podání jsou stejné. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu po intramuskulárním podání je 100%.

Distribuční objem ceftriaxonu (Vd) je 7-12 l.

Po podání v dávce 1–2 g ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. Po více než 24 hodinách jeho koncentrace daleko převyšují minimální inhibiční koncentrace pro většinu patogenů ve více než 60 tkáních a tekutinách (včetně plic, srdce, žlučových cest, jater, mandlí, středního ucha a nosní sliznice, kostí a míchy), pleurální a synoviální tekutiny a sekrece prostaty).

Po intravenózním podání ceftriaxon rychle proniká do mozkomíšního moku, kde baktericidní koncentrace proti citlivým mikroorganismům přetrvávají 24 hodin. Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a stupeň vazby klesá se zvyšující se koncentrací, klesající například z 95% při plazmatické koncentraci menší než 100 mg / l až 85% při koncentraci 300 mg / L. V důsledku nižší koncentrace albuminu v tkáňové tekutině je podíl volného ceftriaxonu v něm vyšší než v plazmě.

Ceftriaxon prochází zanícenými meningy u dětí, včetně novorozenců. 24 hodin po intravenózním podání v dávkách 50 - 100 mg / kg tělesné hmotnosti (pro novorozence a kojence) koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku překračují 1,4 mg / l. Cmax v mozkomíšním moku je dosaženo přibližně 4 hodiny po intravenózním podání a je v průměru 18 mg / l. U bakteriální meningitidy je průměrná koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku 17% plazmatické koncentrace, s aseptickou meningitidou - 4%. U dospělých pacientů s meningitidou jsou po 2–24 hodinách, po dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku mnohokrát vyšší než minimální inhibiční koncentrace pro nejběžnější meningitidové patogeny.

Ceftriaxon prochází placentární bariérou a přechází do mateřského mléka v malých koncentracích.

Ceftriaxon nepodléhá systémovému metabolismu, ale pod vlivem střevní mikroflóry se mění na neaktivní metabolity.

Celková plazmatická clearance ceftriaxonu je 10-22 ml / min. Renální clearance je 5-12 ml / min. V nezměněné formě močí se vylučuje 56% ceftriaxonu a v nezměněné formě žlučou - 44%. T1 / 2 ceftriaxon

u dospělých asi 8 hodin.

Farmakokinetika u zvláštních skupin pacientů

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo jater, farmakokinetika

ceftriaxon se mírně mění, dochází pouze k mírnému zvýšení T1 / 2. Pokud je narušena pouze funkce ledvin, zvyšuje se vylučování žlučí, pokud je narušena pouze funkce jater, zvyšuje se vylučování močí.

Pacienti starší 75 let

U osob starších 75 let je T1 / 2 ceftriaxonu dvakrát až třikrát vyšší než u mladých dospělých.

U novorozenců se asi 70% dávky vylučuje močí. U kojenců v prvních 8 dnech života je T1 / 2 dvakrát nebo třikrát více než u dospělých.

Ceftriaxon inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny po navázání na proteiny vázající penicilin (PSP). To vede k přerušení buněčné stěny (peptidoglykan) biosyntézy, což vede k lýze bakterií a buněčné smrti.

Rezistence bakterií na ceftriaxon může být spojena s jedním nebo více z následujících mechanismů:

• hydrolýza beta-laktamáz, včetně beta-laktamáz s rozšířeným spektrem (ESBL), karbapenemáz a enzymů Amp C, které mohou být způsobeny nebo stabilně aktivovány v některých aerobních gramnegativních bakteriích.

• snížená afinita proteinů vázajících penicilin k ceftriaxonu.

• vnější membrána je nepropustná pro gramnegativní mikroorganismy.

• bakteriální výtoková čerpadla.

Klinická účinnost proti specifickým patogenům

Prevalence získané rezistence se může pro jednotlivé druhy geograficky a časem lišit a žádoucí jsou místní informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí. Lokální prevalence rezistence je taková, že užitečnost ceftriaxonu, přinejmenším pro některé typy infekcí, zůstává v pochybnostech..

Běžně vnímavé druhy

Staphylococcus aureus (citlivý na meticilin) ​​£

Stafylokoky-koaguláza-negativní (citlivé na meticilin) ​​£

Streptococcus pyrolidonyl peptidáza (skupina A)

Streptococcus agalactiae (skupina B)

Skupina Viridans Streptococcus

Druhy, u kterých může být problémem získaná rezistence

Inherentně udržitelné organismy

£ Všechny stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na ceftriaxon.

+ Míra odporu> 50%, alespoň v jednom regionu.

Kmeny produkující BLRS jsou vždy stabilní.

Indikace pro použití

K léčbě následujících infekcí způsobených patogeny citlivými na ceftriaxon u dospělých a dětí, včetně novorozenců (od narození):

- komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy)

- infekce kostí a kloubů

- komplikované infekce kůže a měkkých tkání

Atrix lze použít pro:

- způsob léčení akutních exacerbací chronické obstrukční plicní choroby u dospělých

- pro léčbu diseminované boreliózy přenášené klíšťaty (časná (fáze II) a pozdní (fáze III)) u dospělých a dětí, včetně novorozenců ve věku 15 dnů

- předoperační prevence chirurgických infekcí

- pacienti s neutropenií a horečkou, u nichž existuje podezření na bakteriální infekci

- léčení pacientů s bakterémií, která se vyskytuje v souvislosti s jakoukoli z výše uvedených infekcí nebo pokud existuje podezření na souvislost s některou z výše uvedených infekcí

- společně s dalšími antibakteriálními činidly, pokud možný rozsah patogenních bakterií nebude v jeho antibakteriálním spektru.

Dávkování a podávání

Lék se podává intravenózně.

Dávka závisí na závažnosti, citlivosti, místě a typu infekce, věku a

jaterní a renální funkce pacienta.

Doporučené dávky pro tyto indikace jsou v níže uvedených tabulkách.

Je třeba mít na paměti, že ve zvláště závažných případech jsou dávky vyšší než doporučené rozmezí.

Dospělí a děti starší 12 let (≥ 50 kg)

Indikace pro použití

Jednou denně

Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci

Komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy)

Jednou denně

Složité infekce kůže a měkkých tkání

Infekce kostí a kloubů

Jednou denně

Pacienti s neutropenií a horečkou, u nichž existuje podezření na bakteriální infekci

* Vezměte prosím na vědomí, že při prokázané bakterémii jsou dávky vyšší než doporučené rozmezí.

** Pokud je dávka vyšší než 2 g denně, lze zvážit podávání dvakrát denně (12 hodin).

Indikace pro dospělé a děti starší 12 let (≥ 50 kg), které vyžadují

konkrétní dávkový rozvrh:

Předoperační prevence chirurgických infekcí

2 g ve formě jedné předoperační dávky intravenózně pomalu jednou 30-90 minut před operací. Při kolorektálním chirurgickém zákroku - 2 g intravenózně pomalu, paralelně s léky účinnými proti anaerobním bakteriím.

Doporučené dávky 500 mg -1 g jednou denně, zvýšení na 2 g jednou a

den s neurosyfilem po dobu 10-14 dní. Doporučení pro dávkování syfilis, včetně neurosypfilis, jsou založena na velmi omezených datech. Je třeba vzít v úvahu národní nebo místní správu..

Borrelióza přenášená klíšťaty (časná [fáze II] a pozdní [fáze III])

2 g jednou denně po dobu 14–21 dní.

Doporučené trvání léčby se liší a je třeba vzít v úvahu národní nebo místní pokyny..

Pediatrická populace. Novorozenci, kojenci a děti od 15 dnů do 12 let (

Délka léčby

Délka léčby závisí na typu infekce a průběhu onemocnění. Stejně jako v případě antibiotické terapie obecně by podávání přípravku Atrix mělo pokračovat po dobu nejméně 48–72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.

Starší a senilní pacienti

Obvyklá dávka pro dospělé, pokud jsou funkce jater a ledvin uspokojivé.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater

Podle dostupných údajů není nutná úprava dávky pro mírné nebo středně zhoršené funkce jater za předpokladu, že nedochází k narušení-

funkce ledvin.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin není nutné snižovat dávku ceftriaxonu, pokud není poškozena funkce jater. Pouze v případě předčasného selhání ledvin (clearance kreatininu

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou uvedeny podle tělesných systémů a podle absolutní frekvence. Frekvence je definována jako: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 -

Kontraindikace

- přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, cefalosporiny, peniciliny

- přecitlivělost v anamnéze (například anafylaktické reakce) na jakýkoli jiný typ beta-laktamových antibiotik (peniciliny, monobaktamy a karbapenemy).

- předčasně narozené děti do 41 týdnů (týdny těhotenství plus týdny života)

- dlouhodobé novorozence (≤28 dnů) s žloutenkou nebo hypoalbuminemií nebo acidózou, protože za těchto podmínek může být narušena vazba bilirubinu

- dlouhodobé novorozence (≤28 dnů), kterým již bylo předepsáno nebo u nichž se předpokládá, že dostanou intravenózní roztoky obsahující vápník, včetně prodloužených infuzí obsahujících vápník, například parenterální výživou, kvůli riziku tvorby vápenatých solí ceftriaxonu

- hyperbilirubinemie u novorozenců a předčasně narozených dětí (ceftriaxon může vytlačit bilirubin z asociace se sérovým albuminem, což u těchto pacientů zvyšuje riziko vzniku bilirubinové encefalopatie)

Lékové interakce

Měli byste informovat svého lékaře nebo lékárníka o jakýchkoli jiných lécích užívaných nebo nedávno užívaných, včetně bez lékařského předpisu.
Při současném použití ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebyla pozorována renální dysfunkce.

Existují protichůdné důkazy týkající se možného rizika renální toxicity při použití ve spojení s aminoglykosidy. V takových případech by měla být přísně dodržována doporučená úroveň monitorování aminoglykosidů a funkce ledvin v klinické praxi..

Užívání alkoholu po podání ceftriaxonu nebylo doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost etanolu a krvácení, které je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Probenecid neovlivňuje vylučování ceftriaxonu.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl zjištěn in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Atrix by se neměl přidávat do infuzních roztoků obsahujících vápník, například Hartmanův a Ringerův roztok.

Atrix by neměl být podáván současně s roztoky nebo přípravky obsahujícími vápník, a to ani prostřednictvím různých infuzních linií. U pacientů starších než 28 dnů však mohou být ceftriaxon a roztoky obsahující vápník podávány postupně jeden po druhém, pokud jsou infuzní linky použity v různých oblastech nebo pokud jsou infuzní linie nahrazeny nebo důkladně omyty mezi infuzemi solným roztokem, aby se zabránilo srážení.

Možná byste měli zvážit použití alternativní antibakteriální léčby u pacientů vyžadujících kontinuální infuzi roztoků obsahujících vápník, například s parenterální výživou. Infuze roztoků obsahujících vápník může být pozastavena po dobu infuze ceftriaxonu..

Ceftriaxon je nekompatibilní a neměl by být mísen s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

U pacientů léčených antikoagulanty může ceftriaxon zvýšit riziko krvácení.

Ceftriaxon může mít negativní vliv na účinnost perorálních hormonálních kontraceptiv: během léčby a po měsíci po léčbě ceftriaxonem se doporučuje používat nehormonální antikoncepční metody.

speciální instrukce

Při používání přípravku Atrix, stejně jako u jiných cefalosporinů, není možné vyloučit ani anafylaktický šok, včetně smrti, ani při důkladné anamnéze. U pacientů s přecitlivělostí na penicilin, cefalosporiny, jiná beta-laktamová antibiotika je třeba mít na paměti možnost křížových alergických reakcí.

Před použitím přípravku Atrix v kombinaci s jinými antibiotiky je třeba pečlivě prostudovat návod k použití, aby bylo možné zjistit případné kontraindikace, bezpečnostní opatření a nežádoucí účinky..

Stejně jako u jiných cefalosporinů může během léčby přípravkem Atrix dojít k autoimunitní hemolytické anémii. Byly hlášeny případy těžké hemolytické anémie u dospělých a dětí, včetně fatálních případů. S rozvojem anémie u pacienta léčeného ceftriaxonem nelze vyloučit diagnózu anémie spojené s cefalosporinem a léčba musí být zrušena, dokud není objasněna příčina..

Stejně jako u většiny ostatních antibakteriálních léčiv i při léčbě ceftriaxonu byly hlášeny případy průjmů způsobených Clostridium difficile (C. difficile), různé závažnosti: od mírného průjmu po fatální kolitidu. Léčba antibakteriálními léčivy potlačuje normální mikroflóru tlustého střeva a vyvolává růst C. difficile. C. difficile zase tvoří toxiny A a B, které jsou faktory v patogenezi průjmu způsobeného C. difficile. Kmeny C. difficile, vysoce produkující toxiny, jsou původci infekcí s vysokým rizikem komplikací a úmrtnosti, kvůli jejich možné rezistenci na antimikrobiální terapii, ale léčba může vyžadovat kolektomii. U všech pacientů s průjmem po antibiotické terapii je třeba mít na paměti možnost vzniku průjmu způsobeného C. difficile. Důkladná anamnéza je nezbytná, protože Průjem C. difficile byl zaznamenán více než 2 měsíce po antibiotické terapii. Pokud je podezření nebo potvrzení průjmu způsobeného C. difficile, může být nutné zrušit současnou antibiotickou léčbu, která není zaměřena na C. difficile. V souladu s klinickými indikacemi by měla být předepsána vhodná léčba zavedením tekutin a elektrolytů, bílkovin, antibiotická terapie pro C. difficile, chirurgická léčba.

Při použití přípravku Atrix, stejně jako u jiných antibiotik, se může vyvinout superinfekce. Pokud se objeví příznaky superinfekce, je třeba předepsat vhodnou terapii na základě analýzy citlivosti..
Funkce ledvin by měla být pečlivě sledována..

U pacientů se selháním ledvin není úprava dávky obvykle nutná vzhledem ke skutečnosti, že ceftriaxon je vylučován močí a žlučí. Doporučuje se pravidelně určovat koncentraci léku v krvi.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a jater by denní dávka přípravku Atrix neměla překročit 2 g bez sledování koncentrace léku v krvi.

U pacientů léčených přípravkem Atrix byly popsány vzácné případy změn protrombinového času. U pacientů s nedostatkem vitamínu K (narušená syntéza, podvýživa) může být nutné během léčby kontrolovat protrombinový čas a předepsat vitamín K (10 mg / týden) se zvýšením protrombinového času před nebo během terapie.

Po použití ceftriaxonu, obvykle v dávkách přesahujících doporučený standard, ultrazvuk žlučníku odhalil stíny, které byly zaměněny za kameny. Jsou to sraženiny vápenaté soli ceftriaxonu, které zmizí po dokončení nebo ukončení léčby přípravkem Atrix. Takové změny zřídka dávají jakoukoli symptomatologii, ale v takových případech se doporučuje pouze konzervativní léčba. Pokud jsou tyto jevy doprovázeny klinickými příznaky, pak o přerušení léku rozhoduje ošetřující lékař.

Navzdory dostupnosti údajů o tvorbě intravaskulárních sraženin pouze u novorozenců používajících ceftriaxon a infuzní roztoky obsahující vápník nebo jakékoli jiné přípravky obsahující vápník, by se ceftriaxon neměl mísit ani předepisovat dětem a dospělým pacientům současně s infuzními roztoky obsahujícími vápník, a to ani za použití různých žilních přístupů..

U pacientů užívajících Atrix byly popsány vzácné případy pankreatitidy, které se vyvinuly pravděpodobně v důsledku obstrukce žlučových cest. Většina z těchto pacientů již měla rizikové faktory pro stagnaci žlučových cest, jako je předchozí léčba, vážná onemocnění a úplně parenterální výživa. V tomto případě je nemožné vyloučit počáteční roli, vytvořenou pod vlivem Atrixu, precipituje v biliárním traktu ve vývoji pankreatitidy.

Při předepisování přípravku Atrix novorozencům s hyperbilirubinémií je třeba postupovat opatrně. Přípravek Atrix nelze použít u novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí, u nichž existuje riziko rozvoje bilirubinové encefalopatie..

Je nutné pravidelně provádět krevní testy (hemoglobin, červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky, protrombinový čas).

Každý gram přípravku Atrix obsahuje 3,6 mmol sodíku, což je třeba zvážit u pacientů na dietě s omezeným obsahem soli..

Ceftriaxon by se neměl používat k léčbě sinusitidy, faryngitidy a prostatitidy kvůli nedostatečným klinickým údajům na podporu těchto indikací..

Během dlouhodobé léčby by měl být v pravidelných intervalech prováděn kompletní krevní obraz.

Studie neprokázaly žádné známky nepříznivých účinků na mužskou a ženskou plodnost..

Těhotenství a kojení

Bezpečnost přípravku Atrix u těhotných žen nebyla stanovena. Předklinické experimentální studie reprodukce neprokázaly embryotoxické, fetotoxické, teratogenní účinky nebo jiné nepříznivé účinky léčiva na plodnost mužů a žen, proces porodu, perinatální a postnatální vývoj plodu.

Ceftriaxon prochází placentární bariérou. Nemůžete užívat lék během těhotenství, pokud pro to neexistuje absolutní indikace.

Ceftriaxon se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích, ale účinek ceftriaxonu v terapeutických dávkách na kojení se neočekává. Nelze však vyloučit riziko průjmu a plísňové infekce sliznic. Měla by se zvážit možnost senzibilizace. Při kojení je třeba se rozhodnout, zda ukončit kojení nebo ukončit / zdržet se léčby ceftriaxonem, s přihlédnutím k výhodám kojení pro dítě a přínosu léčby pro ženu.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Pacientům, kteří jsou po použití přípravku Atrix dočasně závratě, se nedoporučuje řídit vozidla nebo potenciálně nebezpečné mechanismy ihned po podání léku..

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem.

Léčba: symptomatická terapie. Hemodialýza a peritoneální dialýza nesníží koncentraci léčiva. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Uvolňovací forma a balení

2,0 g léčiva se umístí do bezbarvých skleněných lahviček, hermeticky uzavřených zátkou z butylkaučuku, zvlněné hliníkovým víčkem s plastovým víčkem.

1 lahvička spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v krabici.

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 25 ° C v původním obalu.

Udržujte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.