Diacarb

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Diacarb je syntetický lék, který aktivně zvyšuje močení. Široce se používá jako diuretikum pro zadržování sodíku a vody při léčbě a prevenci otoků různého původu..

Farmakologické vlastnosti

Hlavní účinnou látkou Diacarbu je acetazolamid. Zvyšuje močení, zlepšuje látkovou výměnu voda-sůl bez narušení rovnováhy kyselina-báze.

Účinný při epilepsii a Meniereho chorobě. Trvání léku - až 12 hodin.

Formulář vydání

Diacarb se uvolňuje ve formě kulatých plochých bílých tablet. Jedna tableta obsahuje 250 mg účinné látky - acetazolamid a pomocné látky - mastek, bramborový škrob, sodná sůl glykolátu škrobu. 12 kusů v blistru, 2 balení v krabičce.

Indikace pro použití

Diacarb se používá k léčbě:

  • Primární a sekundární glaukom, jakož i akutní záchvat;
  • Edémový syndrom (s oběhovým selháním, cirhózou, selháním ledvin, plicně-cévním syndromem);
  • Epilepsie jako součást kombinované terapie;
  • Meniérová nemoc;
  • Dna
  • Stavy premenstruačního napětí;
  • Emfyzém a bronchiální astma;
  • Akutní výšková nemoc.

Kontraindikace

Použití diacarbu je kontraindikováno u:

  • Diabetes mellitus;
  • Akutní renální a jaterní nedostatečnost;
  • Přecitlivělost na léčivou látku;
  • Hypokalémie;
  • Acidóza;
  • Hypokorticismus;
  • Uremia;
  • Addisonova nemoc.

Lék je předepsán s opatrností v případě jaterního a renálního edému a pokud je užíván společně s kyselinou acetylsalicylovou (ve vysokých dávkách).

Diacarb je kontraindikován v těhotenství a kojení.

Návod k použití Diakarba

Diacarb podle pokynů je předepsán dospělým v následujících dávkách:

  • S edematózním syndromem - ráno, 1krát denně v dávce 250-375 mg. Nejlepšího účinku je dosaženo pomocí následujícího schématu: příjem každý druhý den nebo dva dny v řadě s jednodenní přestávkou. Při používání Diakarbu by neměla být léčba selhání oběhu, včetně srdečních glykosidů a diety s nízkým obsahem solí, zrušena;
  • U glaukomu s otevřeným úhlem je předepsáno 250 mg 1-4krát denně. Je třeba mít na paměti, že zvýšení dávky o více než 1 g nezvýší terapeutický účinek;
  • Při akutních atakech glaukomu je lék předepisován v 250 mg 6krát denně v pravidelných intervalech;
  • U sekundárního glaukomu je lék předepsán ve stejné dávce, pouze každé 4 hodiny. Někdy se terapeutický účinek projeví po krátkodobém příjmu léčiva v dávce 250 mg 2krát denně;
  • U epilepsie je předepsáno 250–500 mg denně jednou po dobu 3 dnů a ve čtvrtý den si pauzu;
  • U horských chorob je předepsána zvýšená dávka - 500 - 1 000 mg denně; a v případě rychlého stoupání - 1 000 mg denně, rozdělené ve stejných dávkách na několik dávek. Droga by měla být použita před lezením po dobu 24-48 hodin. Pokud se projevily příznaky nemoci, je třeba pokračovat v léčbě další dva dny nebo, je-li to nutné, více.

Pokud omylem vynecháte užívání Diacarbu, neměli byste dávku zvyšovat při další dávce.

Děti s epilepsií podle pokynů Diakarbu jsou předepsány v následujících dávkách:

  • Od 4 do 12 měsíců - 50 mg denně, rozdělených do dvou dávek;
  • Od 2 do 3 let - 50–125 mg denně, také rozdělující dávku na dvě dávky;
  • Od 4 do 18 let - 125 - 250 mg denně, jednou, nejlépe ráno.

Jsou-li současně s Diakarbem použita jiná antikonvulziva, použije se na začátku léčby pouze jedna tableta, a pokud je to nutné, může být dávka postupně zvyšována, ale nesmí být použita více než 750 mg denně.

U dětí s glaukomovými záchvaty se vypočte denní dávka - 10 - 15 mg na kg tělesné hmotnosti a rozdělí se na 3-4 dávky ve stejných částech.

Děti pod jeden rok věku jsou často předepisovány Diacarb a Asparkam jako součást komplexní terapie při léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku a hydrocefalu. Dávku vypočítává neurolog individuálně v závislosti na věku a stavu, nejčastěji v průběhu tří dnů po třech dnech. Drogy se užívají ráno. Diacarb a Asparkam v tomto případě fungují jako doplňkové drogy. Draslík, který je zničen působením Diakarbu, je doplněn Asparkamem.

Vedlejší efekty

Diacarb je nízko toxický lék. Při použití se může vyskytnout tinnitus, parestézie, křeče a velmi zřídka, podle recenzí Diakarba, krátkozrakost. Při dlouhodobém užívání léku - dezorientace, závratě, zhoršený dotyk, ospalost. V těchto případech nemůžete řídit vozidla a provádět práce spojené se zvýšenou koncentrací.

Po více než 5 po sobě jdoucích dnů by mělo být léčivo předepsáno opatrně, protože se zvyšuje riziko vzniku metabolické acidózy. Proto by měl být při dlouhodobém používání monitorován obraz periferní krve a také ukazatele rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazická rovnováha..

V některých případech se podle recenzí Diakarba mohou objevit alergické reakce (svědění nebo kopřivka), anorexie, svalová slabost.

Při dlouhodobém užívání léku - přechodná hematurie, nefrolitiáza, glukosurie, zvracení, nauzea, průjem, hemolytická anémie, leukopenie nebo agranulocytóza.

Při použití Diakarbu s theofylinem a jinými diuretiky je třeba mít na paměti, že léčivo zvyšuje diuretický účinek a při použití s ​​diuretiky vytvářejícími kyselinu jej snižuje. Při použití v kombinované léčbě s antiepileptiky zvyšuje Diacarb projevy osteomalacie.

Případy předávkování nebo akutní otravy lékem nejsou popsány..

Doba skladování

Diacarb je zařazen do seznamu B. Doba použitelnosti - 5 let..

Analogy Diakarby

V účinné látce - acetazolamidu nejsou strukturální analogy Diacarbu.

Jak brát Diacarb pro děti a dospělé - indikace, dávkování, nežádoucí účinky, analogy a cena

Neurologové často předepisují (společně s antikonvulzivy) Diakarb - návod k použití předepisuje epilepsii, glaukom a horskou nemoc. Díky diuretickému účinku pomáhá lék odstranit nadbytečnou tekutinu z těla, zastavit otoky, intrakraniální tlak. Tento léčivý přípravek obsahuje přísné pokyny k použití, které je třeba dodržovat, aby nedošlo k žádným vedlejším účinkům.

Diacarbové pilulky

Syntetický přípravek Diacarb patří do skupiny diuretik. Lék má silný diuretický účinek, používá se k otokům různé povahy. Použití s ​​pokyny je povoleno pro dospělé a děti po 3 letech. Lékaři však mohou s určitými onemocněními předepsat léky dítěti, které nedosáhlo tohoto věku. U mnoha kategorií pacientů se doporučuje opatrnost, protože existuje riziko nežádoucích účinků..

Složení a forma uvolňování

Lék je vydáván ve formě bílých tablet, které mají konvexní tvar. Tablety jsou baleny v blistrech, které se vejdou do lepenkových krabic. Složení tabletu můžete zvážit pomocí tabulky:

Acetazolamid (250 mg)

Koloidní oxid křemičitý

Farmakodynamika a farmakokinetika

Diacarb je inhibitor karbonanhydrázy zapojené do výměny kyseliny uhličité. Inhibice enzymu pomáhá snižovat absorpci sodných a bikarbonátových iontů z moči do krve. U plicního srdečního selhání pod vlivem léku je aktivita karbonové anhydrázy v mozku potlačena. Tento účinek pomáhá snižovat intrakraniální tlak, tvorbu mozkomíšního moku.

K léčbě glaukomu přispívají metabolické poruchy v inhibici ciliární karbonové anhydrázy. Účinná látka přípravku Diakarba normalizuje odtok a snižuje vylučování komorového moku. Tablety jsou široce používány se zpožděním v těle sodíku a vodě pro prevenci otoků. Maximální koncentrace acetazolamidu v krevní plazmě je pozorována po perorálním podání po 2 hodinách. Lék se vylučuje ledvinami po 1 dni.

Indikace pro použití

Lék může být předepsán lékařem po provedení nezbytných studií. Návod k použití stanoví následující indikace k léčbě Diacarbu:

  • slabá nebo střední závažnost edematózního syndromu (s cirhózou, selháním oběhu, otokem spojeným s plicním cévním syndromem);
  • potřeba další terapie antiepileptiky;
  • akutní záchvaty glaukomu, přetrvávající případy jeho průběhu;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • sekundární glaukom;
  • vysokohorská akutní nemoc.

Jak brát Diacarb

Aby byla léčba účinná, je nutné striktně dodržovat dávkovací režim, který se liší v závislosti na onemocnění. Návod k použití Diakarba stanoví následující požadavky:

  • Pro léčbu edematózního syndromu je předepsáno 250-375 mg / den. Recepce je 1 čas / den. Doporučuje se dodatečně léčit nedostatečnost krevního oběhu, zabránit nedostatku iontů draslíku (kombinovat Asparkam a Diacarb), omezit příjem soli.
  • Pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem je podle pokynů nutné užívat lék 1krát / den v dávce 250 mg. Při opakovaném případě onemocnění musíte vypít stejnou dávku, ale každé 4 hodiny.
  • Epilepsie je léčena průběhem léku, navrženého na 3 dny. Požadovaná dávka léčiva je 250-500 mg / den. Po skončení kurzu je nutná přestávka..

speciální instrukce

Návod k použití varuje, že pokud má pacient zvýšenou citlivost na složky léčiva, mohou nastat nebezpečné následky. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je nutné naléhavé vysazení léku. Překročení dávky Diakarbu nezvýší diuretický účinek a v některých případech jej může snížit. Lék může způsobit acidózu, a proto s embolií a emfyzémem by se lék měl používat opatrně.

Užívání léku pro diabetes zvyšuje riziko rozvoje hyperglykémie, proto se Diacarb nedoporučuje u pacientů s tímto onemocněním. Vysokodávková léčba může způsobit ospalost, únavu, ataxii, dezorientaci a závratě. Při užívání by pacienti neměli řídit vozidla, provádět práce vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlou reakci.

Diacarb během těhotenství

Vědecké klinické studie týkající se použití Diacarbu během těhotenství nebyly provedeny. Vzhledem k vysokým rizikům je zakázáno užívat lék v prvním trimestru. Pokud potřeba jeho použití nastane později, je léčba prováděna pod dohledem lékaře. Terapie se předepisuje, když je riziko pro plod nižší než přínos pro matku. Acetazolamid má malý toxický účinek, vylučuje se do mléka, takže když je přijato, kojení by mělo být přerušeno..

Diacarb pro děti

Vzhledem k schopnosti léku regulovat množství mozkomíšního moku je Diacarb pro děti předepisován pro hypertenzní hydrocefalický syndrom a hydrocefalus. Indikace pro použití tohoto léku k léčbě dítěte mohou být epilepsie a glaukom. Léčba lékem by měla být prováděna ve stacionárních podmínkách pod přísným dohledem odborníků. Lékař zvolí vhodný dávkovací režim pro dítě individuálně podle výsledků vyšetření. Pokyny uvádějí minimální denní množství 50 mg.

Novorozený

Lékař může předepsat lék novorozencům s divergencí stehů nebo zvětšenou lebkou, epilepsií. Léky by měly být užívány v nemocnici nebo doma pod dohledem odborníka. Je důležité přísně dodržovat předepsané dávkování, aby nedošlo k nežádoucím účinkům. Průběh léčby není delší než 5 dnů, po kterých je nutné znovu vyšetřit dítě, aby se určila dynamika terapie.

Lékové interakce

Aktivní složka přípravku Diakarba může reagovat s jinými léčivými přípravky, což poškozuje zdraví nebo snižuje účinnost léků. Při užívání léku věnujte pozornost zásadám jeho interakce s určitými léky a látkami:

  • Při používání Diacarbu s léky, které mají antiepileptickou aktivitu, existuje šance na zvýšené projevy osteomalacie.
  • V interakci s diuretiky a theofylinem lék zvyšuje diuretický účinek.
  • Acetazolamid při současném použití vyvolává zvýšení účinku perorálních antikoagulancií a antagonistů kyseliny listové.
  • Dávku Diakarby je třeba upravit, pokud pacient používá léky, které zvyšují krevní tlak, srdeční glykosidy.
  • Posílením toxických účinků na centrální nervový systém může dojít k metabolické acidóze při užívání léku s kyselinou acetylsalicylovou.
  • Lék snižuje účinnost kyselinotvorných diuretik.
  • Acetazolamid zvyšuje koncentraci fenytoinu v krevním séru.
  • V kombinaci s beta-blokátory diacarba a cholinergními léčivy vede ke zvýšeným hypotenzním účinkům na nitrooční tlak.
  • Společné použití s ​​nedepolarizujícími myorelaxanci a karbamazepinem zvyšuje obsah těchto látek v krevní plazmě.

Nežádoucí účinky Diakarba

Při léčbě drogou musíte postupovat podle pokynů lékaře. Negativní důsledky mohou být použity pro jiné účely a předávkování lékem Diacarb - připojené pokyny k použití naznačují následující možné vedlejší účinky:

  • Centrální nervový systém může reagovat s parestézií, závratě, hučení v uších, vady sluchu, dezorientace, ospalost, hmatové poruchy, ataxie, ospalost a jaterní encefalopatie.
  • Z trávicího systému jsou možné: nevolnost a zvracení, nekróza jater, poruchy chuti, zhoršená chuť k jídlu.
  • Pokud je lék poškozen močovým systémem, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji nefrolitiázy, ke změnám ve frekvenci močení (při užívání diuretik).
  • Dlouhodobé užívání může způsobit acidózu - je třeba sledovat obraz periferní krve.
  • Negativní účinek na hematopoézu je výskyt trombocytopenie, pancytopenie, aplastické anémie, agranulocytózy, hemoragické diatézy..
  • Alergie na léčivo se mohou objevit u kopřivky, svědění, anafylaxe, multiformního erytému..
  • Možné porušení acidobazické rovnováhy.
  • Svalová slabost a krátkozrakost jsou pravděpodobné.
  • V laboratorních studiích může být detekována porucha rovnováhy voda-elektrolyt.

Kontraindikace

Pro některé kategorie osob je Diacarb buď nemožné nebo nežádoucí - návod k použití naznačuje, že lék má následující kontraindikace:

  • urémie;
  • akutní selhání ledvin;
  • hyponatrémie;
  • nedostatek draslíku v těle;
  • metabolická acidóza;
  • diabetes;
  • první trimestr těhotenství, laktace;
  • Addisonova nemoc;
  • věk do 3 let;
  • nadměrná citlivost na látky, které tvoří léčivo;
  • s opatrností je předepsán pro otoky jater a ledvin, plicní embolii a emfyzém, druhý a třetí trimestr těhotenství.

Podmínky prodeje a skladování

Lék je vydáván na předpis. Doba použitelnosti léčiva je 5 let. Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí, chráněn před světlem. Optimální teplotní podmínky - až 25 stupňů.

Analogy drogy Diacarb

Skupinu diuretik představuje celá řada drog. Analogy Diakarby z hlediska účinků mají diuretický účinek, pomáhají vyrovnat se s otoky. Na základě zpětné vazby od pacientů a lékařů lze rozlišit několik populárních diuretik, které mohou tento lék nahradit:

Cena Diakarba

Diacarb si můžete koupit v lékárnách nebo objednat v internetových obchodech. Chcete-li porovnat náklady na lék v lékárnách v Moskvě, použijte tabulku:

Diacarb

Ceny v online lékárnách:

Diacarb - inhibitor diuretické karboanhydrázy.

Uvolněte formu a složení

Diacarb je dostupný ve formě bílých tablet. Tablety, bikonvexní a kulaté. V blistrech se vyrábí 10 kusů. Jedno kartonové balení obsahuje 3 blistry.

Účinnou látkou ve složení léčiva je acetazolamid. Pomocnými látkami Diakarby jsou následující složky:

  • Mikrokrystalická celulóza;
  • Sodná sůl kroskarmelosy;
  • Povidon;
  • Stearát hořečnatý;
  • Koloidní oxid křemičitý.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Diacarb používán jako součást kombinované léčby intrakraniální hypertenze po chirurgickém zákroku komorového bypassu a benigní intrakraniální hypertenze.

V kombinaci s alkalózou se lék používá pro syndrom otoků střední a slabé závažnosti..

Jako další léčba antiepileptiky se Diacarb používá pro epilepsii..

V rámci komplexní léčby je lék předepsán k úlevě od akutního záchvatu glaukomu, v akutních případech glaukomu a při předoperační přípravě pacientů..

Za účelem zkrácení doby aklimatizace se lék používá při akutní výškové nemoci.

Kontraindikace

Podle pokynů je Diakarb kontraindikován v prvním trimestru těhotenství, během kojení, ve věku do 3 let a se zvýšenou citlivostí na složky, které tvoří přípravek..

Lék nelze užívat také za přítomnosti následujících stavů:

  • Hepatální selhání (kvůli riziku rozvoje encefalopatie);
  • Akutní selhání ledvin;
  • Cukrovka;
  • Hyponatrémie;
  • Hypokalémie;
  • Addisonova nemoc;
  • Uremia;
  • Metabolická acidóza.

Diacarb by se měl používat opatrně ve druhém a třetím trimestru těhotenství, pokud je kombinován s kyselinou acetylsalicylovou (denní dávka nad 300 mg)..

Lék by měl být také používán s opatrností za následujících podmínek:

  • Edém jaterního původu;
  • Edém renálního původu;
  • Emfyzém (kvůli zvýšenému riziku acidózy);
  • Plicní embolie.

Dávkování a podávání

Diacarb musí být užíván perorálně, pouze podle pokynů lékaře.

U edematózního syndromu je lék na začátku léčby předepsán v dávce 250 mg ráno. Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, měli byste užívat lék jednou denně každý druhý den nebo 2 dny v řadě s přestávkou na 1 den. Zvyšující se dávky nezvyšují účinek léku.

U glaukomu s otevřeným úhlem jsou dospělým předepisována dávka 250 mg 1-4krát denně. U sekundárního glaukomu je léčivo předepisováno v dávce 250 mg každé 4 hodiny během dne. Při akutních záchvatech glaukomu je možné použít Diacarb 250 mg 4krát denně.

V případě glaukomu se dětem starším 3 let doporučuje denní dávka vypočtená podle schématu 10–15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 3–4 dávek.

Po 5 dnech kurzu byste měli mít přestávku na 2 dny. Při dlouhodobé terapii je nutné používat draslík šetřící stravu a jmenování přípravků draslíku.

V přípravě na chirurgický zákrok je Diakarb předepsán v dávce 250-500 mg v předvečer operace a ráno v den.

U intrakraniální hypertenze se doporučuje denní dávka 250 mg nebo 125-250 mg každých 8-12 hodin. V tomto případě lék vykazuje maximální účinek při denní dávce 750 mg.

U dospělých pacientů s epilepsií se doporučuje denní dávka 250–500 mg po dobu 3 dnů. Čtvrtý den si musíte dát pauzu.

Při kombinaci Diakarby s jinými antikonvulzivy na začátku léčby je denní dávka 250 mg v 1 dávce. V případě potřeby dávku následně zvyšte.

Děti ve věku 3 a více let jsou předepisovány 8-30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělených do 1-4 dávek. V tomto případě by denní dávka neměla přesáhnout 750 mg.

Při akutní výškové nemoci je dávka obvykle 500 - 1 000 mg denně. V případě rychlého stoupání je denní dávka Diacarbu 1 000 mg..

Produkt je nutné používat 1-2 dny před výstupem. Když se objeví příznaky onemocnění, pokračuje léčba další 2 dny nebo déle, je-li to nutné.

Vedlejší efekty

Použití diakarbu může způsobit následující vedlejší účinky centrálního nervového systému:

  • Tinnitus nebo ztráta sluchu;
  • Fotofobie;
  • Ataxie;
  • Na pozadí selhání jater - jaterní encefalopatie;
  • Křeče
  • Závrať;
  • Parestézie;
  • Zvýšená únava;
  • Dezorientace;
  • Porušení doteku;
  • Ochablá ochrnutí.

Z močového systému může Diacarb způsobit nefrolitiázu a rychlé močení.

Lék může způsobit následující vedlejší účinky trávicího systému:

  • Nevolnost a zvracení;
  • Poškození chuti;
  • Průjem;
  • Fulminantní nekróza jater;
  • Snížená chuť k jídlu.

Diacarb v některých případech způsobuje následující nežádoucí účinky hematopoetického systému:

  • Leukopenia;
  • Agranulocytóza;
  • Pancytopenie;
  • Trombocytopenie;
  • Aplastická anémie;
  • Hemoragická diatéza;
  • Nedostatek hematopoézy kostní dřeně.

speciální instrukce

Použití diacarbu ve vysokých dávkách může zvýšit parestezii a ospalost a snížit diurézu.

Se zvýšenou citlivostí na lék se mohou vyvinout život ohrožující nežádoucí účinky, včetně Steven-Johnsonova syndromu, agranulocytózy, hemoragické diatézy, Lyellova syndromu atd. V takových případech je nutné léčivo přestat užívat..

Během léčby Diakarbem by se člověk neměl vyhýbat činnostem, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí a vysokou koncentraci pozornosti. Během léčby navíc nemůžete řídit vozidla..

Analogy

Analogy Diakarbu jsou drogy Dorzopt, Azopt a Trusopt.

Podmínky skladování

Podle pokynů se doporučuje Diacarb skladovat na místě chráněném před světlem na místě nepřístupném dětem, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 5 let..

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Diacarb: návod k použití

Léková forma

250 mg tablety

Struktura

Jedna tableta obsahuje

účinná látka: acetazolamid 250 mg

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, povidon, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelosy, stearát hořečnatý.

Popis

Bílé tablety, kulaté, bikonvexní.

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro léčbu očních chorob. Léčiva proti glaukomu a myotika. Inhibitory karboanhydrázy. Acetazolamid.

ATX kód S01EC01

Farmakologické vlastnosti

Acetazolamid se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po perorálním podání v dávce 500 mg je maximální koncentrace (12-27 μg / ml) dosaženo po 1-3 hodinách. V minimálních koncentracích je zadržován v krvi po dobu 24 hodin od okamžiku podání. Acetazolamid prochází placentární bariérou, v malém množství přechází do mateřského mléka. Nehromadí se ve tkáních a není metabolizován v těle. Vylučují se ledvinami beze změny. Po požití se přibližně 90% přijaté dávky vyloučí močí do 24 hodin.

Acetazolamid je silný inhibitor karboanhydrázy se slabou diuretickou aktivitou. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí uvolňování iontů Na + a H + v molekule kyseliny uhličité. Inhibice aktivity karboanhydrázy acetazolamidem potlačuje syntézu kyseliny uhličité v proximálním tubulu nefronu. Nedostatek kyseliny uhličité, která je zdrojem iontů H + potřebných k nahrazení ionty Na +, zvyšuje vylučování sodíku a vody ledvinami. V důsledku uvolňování velkého množství sodíku v distální části nefronu způsobeného acetazolamidem se zvyšuje nahrazení iontů Na + ionty K +, což vede k velkým ztrátám draslíku a rozvoji hypokalémie. Acetazolamid zvyšuje vylučování bikarbonátů, což může vést k rozvoji metabolické acidózy. Acetazolamid způsobuje vylučování fosfátů, hořčíku, vápníku močí, což může také vést k metabolickým poruchám.

Po 3 dnech od začátku používání acetazolamid ztrácí své diuretické vlastnosti. Po několika dnech přerušení léčby nově předepsaný acetazolamid obnoví diuretický účinek v důsledku obnovení normální aktivity karboanhydrázy.

Extrarenální účinek acetazolamidu se používá k léčbě glaukomu. Inhibice ciliární karbonové anhydrázy snižuje sekreci komorového moku přední komory oka, což snižuje nitrooční tlak.

Lék se používá jako adjuvans při léčbě epilepsie. Inhibice karboanhydrázy v mozkových nervových buňkách inhibuje patologickou excitabilitu.

Acetazolamid se používá k léčbě poruch mozkomíšního moku a intrakraniální hypertenze. Lék inhibuje aktivitu karbonové anhydrázy v mozku, zejména v plexech komor, se snížením produkce mozkomíšního moku.

Acetazolamid mění acidobazický stav ve směru metabolické acidózy, která se používá k léčbě respiračních poruch, včetně spánkové apnoe centrálního původu..

Indikace pro použití

- edémový syndrom, včetně srdečního selhání, otoků způsobených drogami a (mírná až střední závažnost, v kombinaci s alkalózou)

- chronický glaukom s otevřeným úhlem, sekundární glaukom, glaukom s uzavřeným úhlem (ke snížení nitroočního tlaku při krátkodobé předoperační léčbě a před oftalmickými procedurami, které mohou vyvolat akutní atak glaukomu s uzavřeným úhlem)

- epilepsie (v kombinaci s jinými antikonvulzivy) pro malé záchvaty (petit mal) u dětí a velké záchvaty (grand mal) pro dospělé, se smíšenými formami

- zvýšený intrakraniální tlak (benigní intrakraniální hypertenze, intrakraniální hypertenze po operaci komorového bypassu).

Dávkování a podávání

Droga se užívá orálně. V případě chybějícího léku nezvyšujte dávku při další dávce.

Počáteční dávka léčiva je 250 - 375 mg (1 - 1/2 tablety) 1krát denně ráno. Pokud se po úvodní dávce u pacienta edematózní syndrom nesnižuje, nedoporučuje se zvyšování dávky.

Maximální diuretický účinek je dosažen při užívání léku každý druhý den nebo dva po sobě, pak jednodenní přestávka.

V léčbě srdečního selhání je Diacarb předepisován na pozadí konvenční terapie (například jmenování srdečních glykosidů, draslíkových přípravků, diet s nízkým obsahem sodíku).

Dávka léčiva by měla být stanovena individuálně v souladu s hodnotou nitroočního tlaku.

Glaukom s otevřeným úhlem: 250 mg (1 tableta) 1 až 4 krát denně.

Dávky nad 1000 mg (4 tablety) nezvyšují terapeutický účinek..

Sekundární glaukom: 250 mg (1 tableta) každé 4 hodiny.

U některých pacientů se terapeutický účinek objeví po dávce 250 mg (1 tableta) 2krát denně (při krátkodobé léčbě).

Dávkování pro dospělé:

250 - 500 mg / den v jedné dávce po dobu 3 dnů, 4. den přestávka.

Při současném použití acetazolamidu s jinými antikonvulzivy se 250 mg (1 tableta) používá jednou denně na začátku léčby, v případě potřeby postupně zvyšuje dávku.

Dávkování u dětí:

2 - 3 roky: 50 - 125 mg / den v 1 - 2 dávkách;

4 až 18 let: 125 až 250 mg jednou ráno.

U dětí by se neměly používat dávky vyšší než 750 mg denně..

Doporučuje se používat Diacarb v dávce 250 mg (1 tableta) denně nebo 125 - 250 mg (1/2 - 1 tableta) každých 8–12 hodin.

Maximální terapeutický účinek se dosáhne, když se dávka 750 mg (3 tablety) denně podává ve stejných dávkách.

S neúčinností opakovaných bederních vpichů je možné použít lék v dávce 500 mg 3x denně.

Vedlejší efekty

- parestézie, ztráta sluchu nebo tinnitus, ospalost a dezorientace, ochablá ochrnutí, fotofobie

- ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, poruchy chuti, žízeň, průjem, polyurie, melena

- metabolická acidóza a nerovnováha elektrolytů

- kopřivka, anafylaxe, anafylaktický šok

- jaterní kolika, hepatitida, cholestatická žloutenka, selhání jater až do fulminantní nekrózy jater

- renální kolika, jaterní a renální selhání

- krystalurie, nefrolitiáza, urolitiáza, hematurie, glukosurie

- bolesti hlavy, závratě, únava, podrážděnost, deprese, snížené libido, ospalost

- poškození sluchu a hučení v uších

- hematurie, glukosurie, agranulocytóza, trombocytopenie, leukopenie a aplastická anémie, purpura destiček, selhání kostní dřeně, pancytopenie, vyrážka ve formě polymorfního erytému

- Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.

Kontraindikace

- přecitlivělost na složky léčiva nebo na sulfonamidy

- se sníženou hladinou sodíku a draslíku v krevním séru

- zhoršená funkce jater a ledvin

- chronický dekompenzovaný glaukom s uzavřeným úhlem (při dlouhodobé léčbě)

- těhotenství a kojení

Léková interakce

Acetazolamid může zvyšovat účinky antagonistů kyseliny listové, hypoglykemických léků a perorálních antikoagulancií.

Současné použití acetazolamidu a kyseliny acetylsalicylové může způsobit těžkou acidózu a zhoršit toxické příznaky z centrálního nervového systému.

Při užívání digitalisových glykosidů nebo léků, které zvyšují krevní tlak, je nutné upravit dávkování acetazolamidu.

Acetazolamid mění metabolismus fenytoinu a zvyšuje jeho koncentraci v krevním séru. U několika pacientů užívajících acetazolamid současně s některými antikonvulzivy (fenytoin, primidon) byla pozorována těžká forma osteomalacie..

Současné použití acetazolamidu s amfetaminy, atropinem nebo chinidinem může zvýšit jejich vedlejší účinky.

Acetazolamid může zvýšit nebo snížit koncentraci glukózy v krvi, což by se mělo při léčbě diabetu zvážit. Může být nutné změnit dávkování inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků..

Acetazolamid zvyšuje vylučování lithia a může oslabit jeho účinek..

Acetazolamid může zvýšit plazmatické koncentrace karbamazepinu a cyklosporinu.

Acetazolamid může v urologii snížit antiseptický účinek methenaminu.

Současné podávání acetazolamidu a hydrogenuhličitanu sodného zvyšuje riziko ledvinových kamenů.

speciální instrukce

Lék může způsobit acidózu, proto by měl být používán s opatrností u pacientů s plicní embolií a plicní emfyzémem. Lék alkalizuje moč.

Acetazolamid by měl být používán s opatrností u pacientů s diabetem kvůli zvýšenému riziku hyperglykémie..

Zvýšení dávky nezvyšuje diurézu, ale může zvýšit případy ospalosti a / nebo parestezie.

Při plánování dlouhodobé léčby acetazolamidem se doporučuje zvláštní opatření. Pacient musí být upozorněn na nutnost navštívit lékaře, pokud se objeví neobvyklé kožní vyrážky.

Doporučuje se kontrolovat krevní obraz a krevní destičky na začátku léčby a pravidelně během léčby a pravidelně sledovat ukazatele rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazická rovnováha..

Při prudkém snížení počtu tvořených prvků krevních buněk nebo výskytu toxických kožních projevů je nutné léčbu acetazolamidem okamžitě zastavit..

Chování pacientů užívajících acetazolamid by mělo být sledováno kvůli možnosti depresivních epizod se sebevražednými myšlenkami..

U starších pacientů je třeba postupovat opatrně z důvodu rizika obstrukce močových cest.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla a obsluhovat pohybové mechanismy

Během užívání léku by pacienti neměli řídit vozidla a pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky: zvýšené příznaky vedlejších účinků.

Léčba: symptomatická. V případě acidózy se používají hydrogenuhličitany. Hemodialýza odstraňuje acetazolamid z těla..

Uvolňovací forma a balení

Na 10 tabletách v blistrovém balení, z fólie z polyvinylchloridu a hliníkové fólie. Do kartonové krabice jsou umístěny 3 obrysové buněčné balíčky spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Diacarb: návod k použití

Diacarb je diuretikum, které je inhibitorem karboanhydrázy.

Uvolněte formu a složení léčiva

Diacarb je k dispozici ve formě tablet pro orální použití. Tablety jsou bílé, kulaté, konvexní na obou stranách. Hlavní účinnou látkou léčiva je acetazolamid, každá tableta obsahuje 250 mg účinné látky..

Lék je k dispozici v blistrech po 10 kusech, 3 blistrech v krabici s podrobným popisem.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Diacarb je lék, který odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, v důsledku které se otoky různého původu snižují, ukazatele krevního tlaku se mírně snižují, funkce srdce a ledvin se normalizují a zátěž na srdeční sval.

Tento lék je předepsán jako doplňková terapie v léčbě epilepsie, zvýšeného nitroočního tlaku, zvýšeného intrakraniálního tlaku proti normálnímu krevnímu tlaku.

Na co je Diakarb?

Tento lék je předepisován pro dospělé pacienty k léčbě a prevenci následujících stavů:

  • Edémy různého původu;
  • Jako rychlá akce k úlevě od útoku na akutní glaukom;
  • Jako součást komplexní terapie epilepsie u pacientů;
  • Zvýšený intrakraniální tlak.

Kontraindikace

Lék Diacarb lze použít pouze po konzultaci s lékařem a po předběžném úplném vyšetření. Před zahájením lékové terapie se pacientovi doporučuje, aby si pečlivě přečetl přiložené pokyny, protože lék má následující kontraindikace a omezení:

  • Selhání ledvin, v akutní formě;
  • Uremické podmínky;
  • Těžké poškození jater a inhibice jeho funkce;
  • Snížený obsah draslíku a sodíku v krvi;
  • Metabolická acidóza;
  • Cukrovka;
  • Addisonova nemoc;
  • Těhotenství v prvním trimestru;
  • Děti do 3 let;
  • Období kojení;
  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Lék Diakarb je předepisován s maximální opatrností pacientům s edémem renálního nebo jaterního původu, během těhotenství ve 2. a 3. trimestru, s plicními chorobami doprovázenými inhibicí plné respirační funkce.

Dávkování a podávání léčiva

Tablety Diacarb jsou určeny k perorálnímu podání dospělým pacientům. Denní dávka léčiva a doba trvání léčby se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti klinických symptomů patologie..

Podle pokynů pro opuchy různého původu je pacientovi předepsána 1 tableta léku 1krát denně každý druhý den. To znamená, že 1 den pacient vezme lék, poté si vezme den volna a pak znovu vezme Diakarbovu pilulku. Nepřekračujte doporučenou dávku, protože diuretický účinek nebude výraznější a pravděpodobnost nežádoucích účinků se zvýší.

U dětí starších 3 let je denní dávku léčiva stanovena ošetřujícím lékařem na základě ukazatelů tělesné hmotnosti, věku a celkového stavu těla dítěte.

V rámci komplexní léčby epilepsie je Diacarb předepisován 1–2 tablety 1krát denně. Trvání léčby léčivem je 3 dny, po kterých je nutné přestávku na 1 den a v případě potřeby opakovat průběh.

Užívání léku během těhotenství a kojení

Diacarb tablety nejsou předepsány k léčbě žen v prvním trimestru těhotenství. Nyní jsou položeny všechny orgány a systémy plodu a v medicíně neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti účinné látky tablet pro vývoj embryí..

Použití tohoto léku ve 2. a 3. trimestru těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný terapeutický účinek pro matku bude mnohem vyšší než pravděpodobné riziko pro plod. Během léčby Diakarbem je těhotná žena pravidelně sledována na krevní tlak a fungování jejích vnitřních orgánů. S vývojem nejmenších odchylek od normy je léková terapie zastavena!

Diacarb tablety nejsou předepsány k léčbě patologických stavů kojících matek. Pokud je nutná terapie, doporučuje se kojení přerušit..

Vedlejší efekty

Na pozadí léčby Diakarbem se u pacientů mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

  • Ze strany centrálního nervového systému - závratě, ospalost, nedostatek reakce na to, co se děje kolem, letargie, třes končetin, parestezie;
  • Na straně zažívacího traktu - bolesti břicha, výskyt pachu acetonu z úst, žízeň, sucho v ústech, zhoršená funkce jater, zvýšená aktivita jaterních transamináz, nedostatek chuti k jídlu, zhoršená stolice, nevolnost;
  • Na straně ledvin - vývoj nefrolitiázy, zhoršená funkce ledvin, akutní selhání ledvin;
  • Změna klinického obrazu krve - snížení počtu krevních destiček, vývoj aplastické anémie;
  • Hemoragická diatéza;
  • Hematurie, zvýšení hladiny glukózy v krvi, snížení hladiny sodíku a draslíku v krvi.

Kromě toho se u pacientů může rozvinout svalová slabost..

Předávkovat

V medicíně nebyly zaznamenány žádné případy předávkování přípravkem Diakarb, avšak při perorálním podání vysoké dávky má pacient zvýšené projevy výše uvedených vedlejších účinků. Kromě toho se vyvíjejí závažné inhibice funkce jater, ledvin a nervového systému..

S rozvojem takových projevů se provádí hemodialýza a symptomatická léčba..

Interakce léku s jinými léky

Pod vlivem tohoto léku může pacient zvýšit riziko nežádoucích účinků při užívání perorálních kontraceptiv a antikoagulancií s touto interakcí s léčivem.

Lék Diacarb se nedoporučuje kombinovat s nesteroidními protizánětlivými léky, protože v tomto případě se u pacienta může rozvinout metabolická acidóza a toxické poškození centrálního nervového systému..

Pokud pacient již užívá srdeční glykosidy nebo léky, které zvyšují krevní tlak, je nutná úprava denní dávky Diakarbu.

speciální instrukce

Na pozadí léčby Diakarbem by měl pacient pravidelně sledovat krevní tlak, funkce srdce, jater a ledvin. Kromě toho se pravidelně monitoruje klinický obraz krve.

V případě neexistence terapeutického účinku by měl pacient po několika hodinách po užití pilulky vyhledat lékaře.

Lék není předepsán k léčbě pacientů s diabetes mellitus nebo vyžaduje úpravu dávky hypoglykemických léků během léčby. Účinná látka Diakarba může vést k rozvoji stavu hyperglykémie.

Protože Diacarb může způsobit ospalost a únavu, nedoporučuje se během terapie řídit složité mechanismy nebo řídit auto..

Analogy

Analogem léčiva Diacarb je diuremid ve formě tablet. Při nahrazování předepsaného léku jeho analogem by se měl pacient poradit s lékařem.

Podmínky vydávání a skladování léčiva

Lék Diacarb je vydáván v lékárnách na předpis lékaře. Doba použitelnosti léku je vyznačena na obalu a není delší než 5 let, s výhradou pravidel skladování. Optimální teplota pro uchovávání léčiva je 25 stupňů. Uchovávejte výrobek mimo dosah dětí.

Diacarb cena

Průměrné náklady na lék Diacarb v lékárnách v Moskvě jsou 255 rublů.

Diacarb - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování 250 mg tablety k léčbě epilepsie a edémového syndromu u dospělých, dětí, včetně kojenců a novorozenců a během těhotenství

speciální instrukce

Návod k použití varuje, že pokud má pacient zvýšenou citlivost na složky léčiva, mohou nastat nebezpečné následky. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je nutné naléhavé vysazení léku. Překročení dávky Diakarbu nezvýší diuretický účinek a v některých případech jej může snížit

Lék může způsobit acidózu, a proto s embolií a emfyzémem by se lék měl používat opatrně

Užívání léku pro diabetes zvyšuje riziko rozvoje hyperglykémie, proto se Diacarb nedoporučuje u pacientů s tímto onemocněním. Vysokodávková léčba může způsobit ospalost, únavu, ataxii, dezorientaci a závratě. Při užívání by pacienti neměli řídit vozidla, provádět práce vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti, rychlou reakci.

Použití při léčbě dětí

Lék "Diacarb" lze předepsat při léčbě dětí s patologiemi, jako je hydrocefalus, hypertenze-hydrocefalický syndrom. Lék reguluje objem mozkomíšního moku. Dané léčivo je také předepsáno při léčbě epilepsie, glaukomu.

Lékař může předepsat lék pro léčbu dítěte, protože jeho použití vyžaduje kontrolu. Léčba dětí tímto lékem se nejčastěji provádí v nemocnici, kde zdravotnický personál neustále sleduje malého pacienta.

V některých případech (při mírných podmínkách u dětí) je Diacarb předepsán pro domácí použití. Rodiče musí být velmi opatrní, protože léky mohou vyvolat závažné nežádoucí účinky (zvracení, křeče, alergické reakce, svalovou slabost). Dlouhodobé užívání léku je doprovázeno snížením počtu leukocytů, hemolytickou anémií.

Dávkování předepisuje ošetřující lékař poté, co dítě pečlivě zkontroluje a zkontroluje výsledky testů. Podle pokynů k lékům je denní dávka pouze 50 mg. Dítě by mělo dostat denní dávku pro 1 až 2 dávky.

Lék může být také předepsán v léčbě dětí až do roku s epilepsií. Novorozenci jsou předepisováni léky se silným nárůstem, divergencí šicích lebek. Diacarb pomáhá redukovat mozkomíšní tekutinu.

Důležité: Používání léku při léčbě novorozenců, kojenců do jednoho roku by mělo být prováděno pouze pod dohledem odborníka. Pokud bude lék používán doma, měl by lékař seznámit rodiče s možnými vedlejšími účinky, uvést přesné trvání léčby medikací (ne déle než 5 dnů)

Po absolvování léčebného kurzu předepsaného odborníkem jsou předloženy potřebné testy.

Pokud bude lék používán doma, měl by lékař seznámit rodiče s možnými vedlejšími účinky, uvést přesné trvání léčby léky (ne déle než 5 dnů). Po absolvování léčebného kurzu předepsaného odborníkem jsou předloženy potřebné testy..

Diacarb pro děti

Vzhledem k schopnosti léku regulovat množství mozkomíšního moku je Diacarb pro děti předepisován pro hypertenzní hydrocefalický syndrom a hydrocefalus. Indikace pro použití tohoto léku k léčbě dítěte mohou být epilepsie a glaukom. Léčba lékem by měla být prováděna ve stacionárních podmínkách pod přísným dohledem odborníků. Lékař zvolí vhodný dávkovací režim pro dítě individuálně podle výsledků vyšetření. Pokyny uvádějí minimální denní množství 50 mg.

Novorozený

Lékař může předepsat lék novorozencům s divergencí stehů nebo zvětšenou lebkou, epilepsií. Léky by měly být užívány v nemocnici nebo doma pod dohledem odborníka.

Je důležité přísně dodržovat předepsané dávkování, aby nedošlo k nežádoucím účinkům. Průběh léčby není delší než 5 dnů, po kterých je nutné znovu vyšetřit dítě, aby se určila dynamika terapie

Indikace pro použití drogy Diacarb

Chronický glaukom s otevřeným úhlem, sekundární glaukom, glaukom s uzavřeným úhlem (ke snížení nitroočního tlaku, s krátkodobou předoperační léčbou a před oftalmickými procedurami, které mohou vyvolat akutní atak glaukomu s uzavřeným úhlem); otoky se srdečním selháním nebo léky; epilepsie (v kombinaci s jinými antikonvulzivy pro malé záchvaty (petit tal) u dětí a pro velké záchvaty (grand tal) u dospělých; se smíšenými formami); vysokohorská nemoc (droga zkracuje čas aklimatizace, ale její účinek na projevy samotné choroby je zanedbatelný).

Nežádoucí účinky Diakarba

Při léčbě drogou musíte postupovat podle pokynů lékaře. Negativní důsledky mohou být použity pro jiné účely a předávkování lékem Diacarb - připojené pokyny k použití naznačují následující možné vedlejší účinky:

  • Centrální nervový systém může reagovat s parestézií, závratě, hučení v uších, vady sluchu, dezorientace, ospalost, hmatové poruchy, ataxie, ospalost a jaterní encefalopatie.
  • Z trávicího systému jsou možné: nevolnost a zvracení, nekróza jater, poruchy chuti, zhoršená chuť k jídlu.
  • Pokud je lék poškozen močovým systémem, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji nefrolitiázy, ke změnám ve frekvenci močení (při užívání diuretik).
  • Dlouhodobé užívání může způsobit acidózu - je třeba sledovat obraz periferní krve.
  • Negativní účinek na hematopoézu je výskyt trombocytopenie, pancytopenie, aplastické anémie, agranulocytózy, hemoragické diatézy..
  • Alergie na léčivo se mohou objevit u kopřivky, svědění, anafylaxe, multiformního erytému..
  • Možné porušení acidobazické rovnováhy.
  • Svalová slabost a krátkozrakost jsou pravděpodobné.
  • V laboratorních studiích může být detekována porucha rovnováhy voda-elektrolyt.

Léková interakce

  1. Zvyšuje vylučování lithia.
  2. Acetazolamid zvyšuje obsah fenytoinu v krevním séru.
  3. Acetazolamid zvyšuje osteomalacii způsobenou antiepileptiky.
  4. Současné použití acetazolamidu a amfetaminu, atropinu nebo chinidinu může zvýšit jejich vedlejší účinek.
  5. Potenciace diuretického účinku nastává při kombinaci s methylxantiny (aminofylin).
  6. Acetazolamid zvyšuje účinky efedrinu.
  7. Acetazolamid může zvyšovat účinky antagonistů kyseliny listové, hypoglykemických látek a perorálních antikoagulancií.
    V kombinaci s kardiálními glykosidy nebo léky, které zvyšují krevní tlak, by měla být upravena dávka acetazolamidu.
  8. Zvyšuje plazmatickou koncentraci karbamazepinu, nedepolarizujícího svalové relaxancia.
  9. Snížení diuretického účinku nastává, když se kombinuje s chloridem amonným a jinými kyselinotvornými diuretiky.
  10. Při současném použití s ​​cholinergními léky a beta-blokátory je možné zvýšit hypotenzní účinek ve vztahu k nitroočnímu tlaku..
  11. Současné použití acetazolamidu a kyseliny acetylsalicylové může způsobit metabolickou acidózu a zvýšit toxické účinky na centrální nervový systém..

Terapeutický účinek léčiva Diacarb

Diacarb je univerzální lék a má díky účinné látce a přísadám komplexní účinek na lidské tělo.

Lék má následující terapeutické účinky, jako například:

  1. Diuretická akce.
  2. Antiepileptický účinek.
  3. Antiglaukomová akce.
  4. Snížení intrakraniálního tlaku.

Tento soubor akcí budeme podrobněji analyzovat..

Diacarb jako diuretikum je celkem neefektivní, ale účinný a hmatatelný. Zvýšené vylučování tekutin z těla má za následek velkou ztrátu draslíku z buněk, proto je vhodné brát drogy, jako je například Panagin, Aspanagin nebo Asparkam, paralelně. To pomůže vyhnout se hypokalémii (stav těla, když je hladina draslíku v krvi pod normou).

Ze stejného principu se z těla pacienta odstraní fosfor, vápník a hořčík, ale v mnohem menších objemech. Pokud užíváte Diakarb déle než dva týdny, měli byste navíc užívat léky obsahující výše uvedené stopové prvky.

Kromě toho, samotné diuretikum, lék má třídenní období. Po uplynutí této doby Diakarb ztratí za stálého používání diuretickou vlastnost. Proto by příjem měl být v intervalu jednoho až tří dnů.

Antiglaukomová akce. Diacarb snižuje množství tekutiny produkované v přední komoře oční bulvy, což pomáhá snižovat nitrooční tlak. Měl by také zahrnovat podobný účinek na centrální nervový systém, což přispívá ke snížení intrakraniálního tlaku.

Antiepileptický účinek. Diacarb blokuje mozkové zóny zodpovědné za patologickou excitabilitu. Tento účinek snižuje pravděpodobnost útoku u pacientů užívajících léky..

speciální instrukce

Při používání Diakarby je třeba dodržovat následující doporučení:

  1. Omezte režim vody a soli po dobu léčby uvažovaným diuretikem.
  2. Po vynechání pilulky nemusíte zvyšovat dávkování léků.
  3. Neužívejte lék déle než 5 dní v řadě.
  4. Pití tablet po dobu delší než 5 dnů zvyšuje riziko metabolické acidózy..
  5. Se zvýšením dávky indikovaným odborníkem se terapeutický účinek daného diuretika nezlepší.
  6. Užívání vysokých dávek léku může vyvolat závratě, ospalost, dezorientaci. Proto lékaři doporučují omezit rychlost léčby na práci, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti, rychlost reakce.
  7. Pokud se tablety užívají dlouhou dobu, měli byste pravidelně provádět krevní testy, sledovat vodní elektrolyt, acidobazickou rovnováhu, změřit objem destiček, elektrolyty.

Diacarbové pilulky

Syntetický přípravek Diacarb patří do skupiny diuretik. Lék má silný diuretický účinek, používá se k otokům různé povahy. Použití s ​​pokyny je povoleno pro dospělé a děti po 3 letech. Lékaři však mohou s určitými onemocněními předepsat léky dítěti, které nedosáhlo tohoto věku.

U mnoha kategorií pacientů se doporučuje opatrnost, protože existuje riziko nežádoucích účinků.

Složení a forma uvolňování

Lék je vydáván ve formě bílých tablet, které mají konvexní tvar. Tablety jsou baleny v blistrech, které se vejdou do lepenkových krabic. Složení tabletu můžete zvážit pomocí tabulky:

Acetazolamid (250 mg)

Koloidní oxid křemičitý

Farmakodynamika a farmakokinetika

Diacarb je inhibitor karbonanhydrázy zapojené do výměny kyseliny uhličité. Inhibice enzymu pomáhá snižovat absorpci sodných a bikarbonátových iontů z moči do krve. U plicního srdečního selhání pod vlivem léku je aktivita karbonové anhydrázy v mozku potlačena. Tento účinek pomáhá snižovat intrakraniální tlak, tvorbu mozkomíšního moku.

K léčbě glaukomu přispívají metabolické poruchy v inhibici ciliární karbonové anhydrázy. Účinná látka přípravku Diakarba normalizuje odtok a snižuje vylučování komorového moku. Tablety jsou široce používány se zpožděním v těle sodíku a vodě pro prevenci otoků. Maximální koncentrace acetazolamidu v krevní plazmě je pozorována po perorálním podání po 2 hodinách. Lék se vylučuje ledvinami po 1 dni.

Indikace pro použití

Lék může být předepsán lékařem po provedení nezbytných studií. Návod k použití stanoví následující indikace k léčbě Diacarbu:

  • slabá nebo střední závažnost edematózního syndromu (s cirhózou, selháním oběhu, otokem spojeným s plicním cévním syndromem);
  • potřeba další terapie antiepileptiky;
  • akutní záchvaty glaukomu, přetrvávající případy jeho průběhu;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • sekundární glaukom;
  • vysokohorská akutní nemoc.

Mohu pít lék během těhotenství?

Dříve byly ženy v pozici často předepisovány diuretiky, ale moderní odborníci se snaží předepisovat tuto skupinu léků svým pacientům, a to i v případě pravidelného edému. Účinná látka „Diakarba“ má toxický účinek, proto v prvním trimestru těhotenství má závažný účinek na plod a může způsobit vývojové poruchy.

Později je lék někdy předepsán, ale dělají to pouze v případech, kdy je přínos pro nastávající matku výrazně nižší než riziko pro dítě. V tomto případě musí lékař, který pozoruje ženu, neustále sledovat svůj stav pomocí testů a vyšetření.

Při kojení není lék předepsán, snadno proniká do mléka a může dítě poškodit. Proto může ošetřující lékař v případě potřeby pro matku předepsat „Diacarb“, ale kojení bude nutné okamžitě zastavit..

Zvláštní pokyny pro použití léčiva Diacarb

V případě rozvoje život ohrožujících komplikací, například Stevens-Johnsonova syndromu, Lyellovho syndromu, fulminantní jaterní nekrózy, aplastické anémie a hemoragické diatézy, by mělo být léčivo okamžitě zastaveno

Předepisuje se opatrně pacientům užívajícím kyselinu acetylsalicylovou (ve vysokých dávkách), protože existuje možnost rozvoje anorexie, tachypnoe, letargického stavu, bezvědomí a dokonce i smrti. Při dávkách vyšších, než je doporučeno, acetazolamid nezvyšuje diurézu (někdy ji dokonce snižuje), ale může způsobit ospalost a parestezii

Lék může zvýšit acidózu, takže je předepsán s opatrností v případě embolie nebo emfyzému. Při použití léčiva po dobu 5 dnů se zvyšuje riziko vzniku metabolické acidózy. Acetazolamid zvyšuje pH moči.
Před léčbou a během ní se doporučuje podrobný krevní test. Je zobrazeno pravidelné monitorování elektrolytů v krevní plazmě..
Acetazolamid prochází placentární bariérou. Adekvátní klinické studie teratogenity léku během těhotenství nebyly provedeny, nemělo by být předepisováno těhotným ženám, zejména v prvním trimestru. V každém případě je třeba při předepisování léku těhotným ženám pečlivě zvážit očekávané přínosy pro matku a potenciální riziko pro plod. Acetazolamid se v malém množství vylučuje do mateřského mléka, proto by se mělo během užívání léku kojení přerušit..
Diakarbovy děti jsou předepisovány pouze od 3 let jako součást komplexní léčby epilepsie.
Acetazolamid ve vysokých dávkách může způsobit ospalost, méně často - zvýšená únava, závratě, ataxie a dezorientace. Během léčby drogou byste proto neměli řídit vozidla ani pracovat s potenciálně nebezpečnými mechanismy.

Farmakologické vlastnosti léčiva Diacarb

Farmakodynamika Acetazolamid je silný inhibitor karboanhydrázy a má slabý diuretický účinek. Mechanismus účinku je založen na inhibici uvolňování sodných a vodíkových iontů z kyseliny uhličité. Karbonová anhydráza katalyzuje reakci, která produkuje kyselinu uhličitou. Inhibice tohoto enzymu acetazolamidem inhibuje syntézu kyseliny uhličité v proximálních tubulích. Nedostatek kyseliny uhličité jako zdroje vodíkových iontů zvyšuje vylučování vody a sodíku. Účinek acetazolamidu je způsoben zvýšenou natriurézou a diurézou. Acetazolamid ztrácí své diuretické vlastnosti po 3 dnech používání. Krátké přerušení používání vede k obnovení diuretického účinku acetazolamidu, protože aktivita karbonanhydrázy je obnovena. Acetazolamid nejen zvyšuje vylučování sodíku, ale také bikarbonáty, které mohou způsobit metabolickou acidózu. Odstranění významného množství sodíku v důsledku použití acetazolamidu vede ke zvýšenému vylučování vody se ztrátou draslíku a rozvoji hypokalémie. Acetazolamid také zvyšuje vylučování fosfátů, hořčíku a vápníku močí, což může vést k odpovídajícím metabolickým poruchám.
Extrarenální účinek acetazolamidu se používá při léčbě glaukomu. Acetazolamid snižuje množství nitrooční tekutiny a snižuje nitrooční tlak.
Inhibice karboanhydrázy v centrálním nervovém systému inhibuje abnormální neuronální přenos, v důsledku čehož je léčivo také používáno při komplexní léčbě epilepsie. Acetazolamid se dobře vstřebává v zažívacím traktu. Po perorálním podání v dávce 500 mg je maximální koncentrace (12–27 μg / ml) dosaženo za 1-3 hodiny, nízká koncentrace acetazolamidu je udržována v krvi po dobu 24 hodin. Acetazolamid je v těle široce distribuován. Proniká do červených krvinek, krevní plazmy, ledvin a ve významném množství - do jater, svalů, očí a centrálního nervového systému. Lék se v tkáních nehromadí. Metabolismus. Acetazolamid se nemetabolizuje. Léčivo se vylučuje ledvinami beze změny. Po perorálním podání se přibližně 90% podané dávky vyloučí močí do 24 hodin.

Interakce s jinými drogami

  • Aby se snížilo riziko ztráty draslíku pro pacienty, je často předepisována kombinace „Diacarb“ a „Asparkam“.
  • Nedoporučuje se kombinovat „Diacarb“ a salicyláty, karbamazepin, látky uvolňující svaly, léky digitalis a některé další léky, protože to zvýší jejich toxický účinek..
  • Používáte-li tento lék s antiepilepsickými léky, může to vést k osteomalacii..
  • Přidání "Diakarba" s jinými diuretiky zlepší její diuretický účinek (s výjimkou kyselinotvorných látek). Stejný účinek je zaznamenán při kombinaci s theofylinem..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Pokud užíváte diuretika současně s antiepileptiky, může se zvýšit osteomalacie (změkčení kostí v důsledku nedostatečné mineralizace kostní tkáně)..

Při interakci "Diakarba" s "Theofylinem", diuretiky, dochází ke zvýšení diuretického účinku. Použití současně uvažovaných léků s kyselinotvornými diuretiky snižuje diuretický účinek.

Při současném použití s ​​"Diakarb" může zvýšit toxický účinek těchto léků:

  • "Efedrin",
  • salicyláty,
  • digitalis přípravky,
  • nedepolarizující svalové relaxancia,
  • "Carbamazepine".

Daný lék interaguje s jinými léky tímto způsobem:

  • zvyšuje diuretický účinek diuretik,
  • zvyšuje účinnost hypoglykemických látek, antagonistů kyseliny listové, perorálních antikoagulancií,
  • zvyšuje vedlejší účinky těchto léků (chinidin, atropin, amfetamin),
  • zvyšuje absorpci primidonu, fenytoinu,
  • snižuje hladinu glukózy v krvi (proto mění dávkování inzulínu při léčbě cukrovky),
  • zvyšuje množství zavedeného lithia a snižuje jeho účinek,
  • zvyšuje karbamazepin v krvi.

Složení a léková forma Diakarbu

Dnes se Diacarb prodává v lékárnách a vyrábí se ve formě tablet. Jednotka léčiva je bílá, kulatého tvaru s vyboulenými částmi na "líci" a "vzad". Tento léčivý přípravek se prodává v různých baleních po 30, 24 a 10 tabletách..

Účinná látka je acetazolamid, v jedné tabletě Diakarby je její obsah 250 mg.

Přidány jsou také další složky, které přispívají k celkovému účinku léku, jako jsou:

  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Sodná sůl kroskarmelosy.
  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Povidone.
  • Stearit hořečnatý.

Tyto přísady mohou být nahrazeny jinými, například bramborovým škrobem nebo mastkem. Je to kvůli rozhodnutí farmakologické výrobní společnosti za předpokladu, že výše uvedené komponenty chybí.

Takové sesypání pomocných látek má své výhody a výhody. V případě, že má pacient alergickou reakci na složky léčiva, mělo by se změnit další složení léčiva. To poskytuje příležitost pro alternativy, aniž by došlo ke změně účinné látky. Pokud je alergie zaznamenána s různými variacemi, pak tělo acetazolamid nevnímá, v tomto případě byste měli Diacarb přestat užívat.

Stručný popis léku

Diakarb, recenze, o nichž budeme uvažovat i dnes, se týká diuretik. Tuto skupinu drog nazývají lidé často „diuretiky“. Rozdělují se na chemické a bylinné, ale v každém případě použití těchto léků vede ke zvýšenému odtoku moči, ze kterého soli a minerály opouštějí tělo. V důsledku toho je otok ve tkáních snížen a pacient zažívá dočasnou úlevu s řadou onemocnění centrálního nervového systému a cévních problémů.

"Diacarb" (pozitivní recenze léku obecně) se týká syntetických látek a má působivý seznam kontraindikací. O tom, kolik se vám tento lék ukáže, a zda bude tělu způsobovat značné poškození, rozhoduje pouze lékař. Lékaři často předepisují Diacarb pro děti. Pokyny naznačují, že může být používán od tří let, existují však případy, kdy byl tento lék předepsán novorozencům.

Mějte na paměti, že u některých nemocí je užívání léku přísně kontraindikováno, v některých situacích ho může neopatrnost pacienta, který se samoléčí, stát jeho životem. Proto před nákupem léku buďte velmi opatrní a vždy se poraďte s místním lékařem..

Plán léků

Specifičnost užívání Diakarbu spočívá v jeho užívání v intervalech, takže byste měli dodržovat dávkovací režim:

  1. Pijte tablety s přestávkou v jeden den.
  2. Pijte tablety v systému dvou na dva, tj. Vezměte si dva dny a dva dny volna, poté se cyklus obnoví.
  3. Nejdelší přijímací systém je považován za systém tři na jednoho / dva. V tomto případě jsou tři dny přijetí přerušeny o 1-2 dny abstinence..

Je to způsobeno snížením diuretického účinku Diakarbu po sérii tří dnů nepřetržité spotřeby, jakož i zbytkem těla po ztrátě draslíku, hořčíku, fosforu a vápníku..

Pro pacienta předepisuje odborník průběh léčby, zatímco pokud je kurz určen na pětidenní přijetí, pak toto číslo nezahrnuje přestávky. V každém případě je to předem dohodnuto s lékařem.

Diacarb Dávkování

Léčivé tablety obsahují 250 mg účinné látky, ale dávkovací systém a dávky jsou spojeny s průběhem léčby různých onemocnění. Proto by mělo být dávkování zváženo v jednotlivých případech..

Edémův syndrom. V podmínkách tohoto onemocnění by měl Diacarb vypít 1 tabletu (250 mg) denně. V tomto případě jsou vhodné režimy den-den nebo dva na jednoho. Po 7-10 denním průběhu podávání může být dávka zvýšena na 1,5 tablety (375 mg), v tomto případě jsou dávkovací režimy zachovány.

Glaukom. V případě tohoto onemocnění je Diacarb integrální komplexní léčba..

Samotná nemoc přichází s řadou klasifikací (otevřená, uzavřená, sekundární, primární, akutní), pro každý typ glaukomu existuje vlastní systém podávání a dávkování:

  • V situaci, kdy je dospělý nemocný sekundárním typem glaukomu, byste měli vypít 1 tabletu v intervalu čtyř hodin ve dne, aniž by byl dotčen spánek. Například, pokud nebudete spát 12 hodin denně, pak může být užívání tablet naplánováno 09:00, 13:00, 16:00.
  • U sekundárního glaukomu by se měla užívat 1 tableta Diakarby dvakrát denně..
  • Při akutním uzavřeném glaukomu užívejte 1 tabletu čtyřikrát denně..

Epilepsie. Užívání léku se počítá v poměru k tělesné hmotnosti. Vzorec je od 8 do 30 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. V tomto případě by dávka Diakarba neměla přesáhnout 1 000 mg denně.

Edémův syndrom. Diacarb by se měl užívat 1-1,5 tablet denně. Požadovaný režim každý den nebo dva v jednom. Doporučuje se také použít dietu s nízkým obsahem soli, aby se účinek zvýšil..

Horská nemoc. U pacientů je dávka 2 až 4 jednotky léčiva denně.