"Trental 100": návod k použití, indikace, vedlejší účinky, forma uvolnění

Lék patří do skupiny farmakologických látek, které zlepšují krevní oběh. Používají se při různých patologických procesech, které jsou doprovázeny zhoršením místního průtoku krve v kapilárách..

Léčivo se liší od ostatních léků této skupiny svým pozitivním účinkem na průtok krve v malých krevních kapilárách, díky čemuž se zlepšuje trofismus okolních tkání a provádí se obnovení ztracených funkcí. Uvažujme níže, proč jsou tablety Trental předepsány lékaři.

Formulář vydání

Lék se vyrábí ve dvou dávkovacích formách:

Tablety mají zaoblený tvar a jsou potaženy enterosolventním povlakem mléčného odstínu.

Aktivní složkou léčiva je pentoxifylin. Trental obsahuje 100 miligramů této látky v jedné tabletě. Také jeho složení zahrnuje pomocné složky:

  1. Koloidní oxid křemičitý.
  2. Oxid titaničitý.
  3. Laktóza.
  4. Ethylenglykol polymer.
  5. Mastek.
  6. Kopolymer kyseliny methakrylové.
  7. Škrob.
  8. Louh sodný.

Tablety jsou baleny v blistrech po deseti kusech. Celkově může být balení dvacet nebo šedesát tablet.

farmaceutický účinek

Pentoxifylin je považován za chemický derivát xantinu. Lék mírně rozšiřuje tepny srdce, stejně jako strukturu mozku.

  1. Stabilizuje mikrocirkulaci v postižených tkáních.
  2. Mírně snižuje celkový vaskulární odpor.
  3. Uvolňuje hladké svaly.
  4. Rozšiřuje plicní a koronární cévy.
  5. Zlepšuje kontraktilitu srdce.
  6. Zlepšuje dýchací svaly.
  7. Normalizuje stav centrální nervové soustavy.

Po perorálním podání tablety Trental se účinná látka okamžitě a úplně vstřebává do krve ze střev. Rozkládá se rovnoměrně po všech tkáních. V játrech se rozkládá neaktivní produkt, který se vylučuje močí.

Trial injekce se používají ke zlepšení výživy tkání po popáleninách, stejně jako omrzliny a některá dermatologická onemocnění. Ortopedové obvykle předepisují odstranění nepříjemných příznaků osteochondrózy, degenerativních lézí obratlů a dalších lézí muskuloskeletálního systému.

Indikace

Podle návodu k použití je přípravek Trental 100 mg předepsán pro komplexní léčbu patologií, které jsou obvykle doprovázeny narušením periferní krve. Tyto zahrnují:

  1. Sklerotická léze (chronické onemocnění tepen elastického a svalově elastického typu, které je důsledkem narušení metabolismu lipidů a proteinů a je doprovázeno ukládáním cholesterolu a některých frakcí lipoproteinů v lumen krevních cév).
  2. Diabetická angiopatie (poškození velkých a malých krevních kapilár u diabetes mellitus).
  3. Trombóza (patologický proces charakterizovaný tvorbou krevní sraženiny uvnitř žil a tepen, jakož i jejich blokování a poruchy oběhu).
  4. Dyscirkulační encefalopatie (mozková léze, která se objevuje v důsledku chronického, pomalu postupujícího selhání mozkové mikrocirkulace různých etiologií).
  5. Různé poruchy krevního oběhu v mozku.
  6. Dystrofické změny ve středním a vnitřním uchu, které jsou způsobeny zhoršením mikrocirkulace v nich.

Na co se Trental tablety používají? Lék se předepisuje také za následujících podmínek:

  1. Trofické vředy dolních končetin (otevřený povrch rány na kůži nebo sliznici, který se objevil po odmítnutí starých tkání a nezhojil se šest nebo více týdnů).
  2. Gangréna (nekróza tělních tkání černého nebo velmi tmavého stínu, která se vyvíjí v orgánech, přímo nebo prostřednictvím anatomických kanálů spojených s prostředím).
  3. Mozková mrtvice (patologický proces, který se vyvíjí po ostrém narušení mikrocirkulace nervových buněk, což vede k jejich smrti).
  4. Různé poruchy oběhu v cévnatce zrakového orgánu.
  5. Bronchitida (difuzní zánětlivé onemocnění průdušek postihující sliznici nebo celou stěnu průdušek).
  6. Astma (chronické onemocnění charakterizované krátkodobými záchvaty zadušení způsobené křečemi v průduškách a otokem sliznice).
  7. Emfyzém (onemocnění dýchacích cest, vyznačující se patologickým rozšířením vzduchových prostorů distálních bronchiolů, které je doprovázeno destruktivními morfologickými změnami alveolárních stěn).
  8. Otoskleróza (dystrofická a degenerativní onemocnění postihující střední ucho, při nichž se nahrazují fáze destrukce kostí a ukládání vápenatých solí, které vytvářejí nové husté kostní struktury).

Jaká jsou omezení tohoto léku??

Podle návodu k použití je Trental 100 mg zakázán u některých patologií těla, mezi něž patří:

  1. Těžké krvácení různého původu.
  2. Akutní infarkt myokardu (ischemická nekróza myokardu, která se vyvíjí v důsledku akutního narušení krevního oběhu krevními cévami srdečních svalů).
  3. Arytmie (patologický stav charakterizovaný porušením rytmu, stejně jako posloupnost excitace a kontrakce srdce).
  4. Arteriální hypertenze (poškození srdce a cév, při kterém je zvýšen krevní tlak v tepnách plicního oběhu).
  5. Nadměrná citlivost na všechny chemické sloučeniny odvozené od methylxantinů.
  6. Nadměrná citlivost na kteroukoli složku léku..
  7. Těhotenství.
  8. Kojení.

Trentní medicínu používají velmi opatrně lidé s následujícími podmínkami:

  1. Vysoký krevní tlak.
  2. Onemocnění jater a ledvin.
  3. Chronická srdeční choroba.
  4. Koagulopatie (patologický stav těla způsobený poruchami krvácení).

Před použitím léku se musí odborný lékař ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Jak užívat "Trental" 100 mg?

Lék je určen pro perorální použití. Tablety se užívají během jídla nebo po jídle, nežvýkají se, ale polykají se celé a zapíjejí se vodou.

Průměrná farmakologická dávka léčiva je stanovena lékařem individuálně. Zpravidla začínejte 100 miligramů (1 tableta) třikrát denně.

Návod k použití s ​​přípravkem Trental 100 mg popisuje možnost zvýšení dávky léčiva na 200 miligramů třikrát denně. Maximální jednorázová dávka by neměla přesáhnout 400 miligramů.

Množství léku pro lidi se sníženou funkční aktivitou jater, ledvin, řízené zvýšením krevního tlaku, se zpravidla sníží na polovinu. Délka léčby stanoví lékař individuálně.

Trental 100 a 400 jak se liší?

Rozdíl v množství pentoxifylinu. Podle pokynů se pro nejagresivnější terapii ve složitých situacích používá vyšší dávka.

Trental 100 mg je předepsán lidem s nestabilním krevním tlakem a mnoha srdečními lézemi..

Trental 400 mg je dlouhodobý přípravek, který obsahuje maximální jednorázovou dávku, proto se doporučuje používat jednu po druhé dvakrát až třikrát denně.

Zpravidla se nejprve doporučuje použít jednu tabletu dvakrát denně, pak lze koncentraci léčiva zvýšit. Překročení maximálního denního dávkování o více než 1200 miligramů není povoleno. U onemocnění jater a zhoršené funkce ledvin se předepisuje dávka nepřesahující 800 mg za den.

Pokud má pacient nestabilní hypertenzi a také tendenci k poklesu ortostatického tlaku nebo závažné srdeční onemocnění, musí zahájit terapii konvenčními tabletami (100 miligramů). A pouze s dobrou tolerancí jsou předepsány tablety s prodlouženým účinkem (Trental 400 mg).

Injekce se používají pro intramuskulární a intravenózní infuzi. Podávají se jednou až třikrát denně. K přípravě roztoku se jedna ampule zředí 50 ml chloridu sodného. Intravenózní infuze by měla být velmi pomalá a měla by trvat nejméně pět minut. Pacientovi se doporučuje, aby byl ve vodorovné poloze, aby lépe snášel podávání léku.

Nežádoucí účinky

Podle návodu k použití jsou vedlejší účinky přípravku Trental 100 mg následující:

  1. Atonie (onemocnění charakterizované ztrátou tónu prokládané svalové tkáně a vnitřních orgánů, které se vyvíjí v důsledku poruch nervové soustavy a infekčních chorob).
  2. Anorexie (onemocnění založené na neuropsychiatrické poruše, které se projevuje posedlou touhou po hubnutí, strachem z obezity).
  3. Xerostomie (zhoršená slinění, projevující se nedostatečnou produkcí slin, což vede k suchým sliznicím úst).
  4. Migréna (neurologická léze, která se projevuje jako rostoucí těžká bolest hlavy).
  5. Závrať.
  6. Ztráta spánku.
  7. Svalové křeče.
  8. Úzkost.
  9. Cardialgia (patologický stav charakterizovaný výskytem bolesti na levé straně hrudníku, který není spojen s anginou pectoris nebo srdečním infarktem).
  10. Arytmie (onemocnění, které je charakterizováno porušením frekvence a rytmu srdečních kontrakcí).
  11. Tachykardie (typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí vyšší než 90 tepů za minutu).
  12. Arteriální hypotenze (přetrvávající nebo pravidelné snižování krevního tlaku pod standard).
  13. Scotoma (choroba zrakového orgánu doprovázená poškozením integrity zorných polí).
  14. Zvýšená křehkost nehtové desky.
  15. Zčervenání kůže horní části těla s pocity horkých záblesků.
  16. Leukopenie (závažné onemocnění, při kterém dochází ke snížení počtu bílých těl v krvi).
  17. Trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček, v důsledku čehož je narušena tvorba krevních sraženin, dochází ke zvýšenému krvácení a je obtížné krvácení zastavit).
  18. Hypofibrinogenemie (vzácné rodinné dědičné onemocnění ze skupiny hemoragické diatézy, charakterizované krvácením spojeným s vrozenou absencí fibrinogenu).
  19. Vyrážky na kůži.
  20. Svědění.
  21. Zčervenání.
  22. Urtikárie (kožní onemocnění, dermatitida, hlavně alergického původu, charakterizovaná rychlým nástupem silně svědících puchýřů).
  23. Quinckeho angioneurotický edém (akutní otok hlubokých vrstev kůže a podkožní tkáně, jakož i sliznic, který je způsoben zvýšením propustnosti kapilár).

Výskyt negativních příznaků je považován za důvod stažení drogy a za důvod kontaktování lékaře.

Funkce

Před použitím tablet Trental 100 mg je nezbytné, aby lékař vzal v úvahu řadu určitých funkcí týkajících se správného používání tohoto léčivého přípravku, mezi něž patří:

  1. Při užívání léku u lidí s diabetem je nutné sledovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby upravit dávkování inzulínu nebo hypoglykemických léků.
  2. Během léčby by měl být monitorován celkový krevní tlak.
  3. Při společném užívání léků terapeutické skupiny, antikoagulancií, se doporučuje laboratorní sledování fungování hematopoetického systému..
  4. Droga se používá s extrémní opatrností u lidí v důchodovém věku. Obvykle vyžadují snížení dávky..
  5. Pacienti, kterým byl po operaci předepsán lék, sledují hladinu hemoglobinu a hematokritu.
  6. Kouření tabáku může po užití tablet vyvolat snížení farmakologické aktivity.
  7. Hlavní složka léku může interagovat s léky jiných terapeutických skupin, proto by lékaři měli být upozorněni na jejich použití.
  8. Během užívání léku se nedoporučuje provádět práci, která vyžaduje zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

V lékárnách jsou tablety Trental vydávány přísně podle předpisu lékaře. Jejich nezávislé jmenování se nedoporučuje, protože to může vyvolat různé komplikace a neočekávané důsledky..

Předávkovat

Předávkování může být způsobeno jakoukoli dostupnou formou uvolnění. Trental 100 mg (tj. I v nejmenší dávce podané bez lékařského předpisu) může také způsobit otravu, která se projevuje výskytem následujících příznaků:

  1. Závrať.
  2. Snížená funkční aktivita neuronů mozkové kůry.
  3. Mdloby.
  4. Krevní svalové křeče.
  5. Horečka.
  6. Snižte krevní tlak.
  7. Tepová frekvence.

Podle pokynů k použití přípravku Trental 100 nebo 400 mg v těchto situacích se doporučuje provádět komplexní léčbu ve zdravotnickém zařízení a doporučuje se opatření, která jsou zaměřena na zachování životních funkcí těla.

Generics

Jako náhrada Trentalu se zpravidla nazývají další léky ze skupiny vazodilatátorů, jakož i venoprotektory, antikoagulancia a oběhové korektory, které mají také aktivní složku ve své struktuře - pentoxifylin..

Přes podobné složení nemají tyto léky vždy stejný účinek na tělo pacienta. Faktem je, že vlastnosti léku nezávisí pouze na jeho podstatných látkách, ale také na technologii výroby - čím novější je, tím snazší je látka absorbována tělem a méně pravděpodobné vyvolání nežádoucích účinků.

Pokud tedy flebolog předepsal pacientovi užívání tablet Trental, nedoporučuje se nahradit tento lék analogem, aniž by se poradil s lékařem. To pomůže vyhnout se vážným problémům a zaručí pozitivní farmakologický účinek..

Seznam analogů přípravku Trental 100 mg s podobným složením nebo farmakologickým účinkem:

Před výměnou originálního léku Trental se musíte poradit s lékařem.

Podmínky skladování

Trental tablety musí být uchovávány na tmavém, suchém a nepřístupném místě pro děti při teplotě vzduchu od 8 do 25 stupňů Celsia. Doba použitelnosti je čtyřicet osm měsíců..

Cena přípravku Trental 100 mg se pohybuje od 400 do 600 rublů.

Názory

Trental je populární droga, kterou používají lékaři z různých oborů. Neuropatologové to zpravidla předepisují a reagují na drogu pouze pozitivně..

Droga funguje efektivně tím, že plní úkoly, pro které je uvolňována. Ale také v některých případech se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Ve většině případů způsobuje užívání tohoto léku bolest hlavy a krevní tlak. Kromě toho se zvyšuje tekutost roztoku a tablet, což může způsobit krvácení do zrakových orgánů. Proto je před použitím Trentalu vhodné konzultovat optometristy.

Lék je vysoce účinný, zlepšuje krevní oběh a může být také použit pro cukrovku. Výhodou léku je, že má několik forem uvolňování, což je velmi výhodné pro jeho použití.

Podle recenzí Trentalu je 100 mg obecně dobře tolerováno. Vedlejší účinky se ve většině případů vyvinou, pokud nejsou dodržována doporučení pro použití nebo pokud není dávkování nesprávné.

Negativní odpovědi jsou k dispozici, ale nejčastěji je to spojeno se samotným podáním léku, aniž by navštívil lékaře.

Cévní chirurgové považují lék za jeden z nejlepších léků, který účinně bojuje proti křečovým žilám dolních končetin. Podle jejich recenzí je známo, že hlavní výhodou tohoto léku je skutečnost, že Trental pomáhá vyrovnat se i s nejzávažnějšími komplikacemi varixů, včetně rozsáhlých trofických vředových lézí..

Většina lékařských odborníků souhlasí s tím, že tablety jsou tak účinné, že mohou nahradit infuzní léčbu, tj. Intravenózní, intramuskulární a kapající infuzi léku.

Současně lékaři poznamenávají, že lék je tělem dobře tolerován a velmi zřídka vyvolává nežádoucí účinky. Mírné závratě, které je někdy pozorováno na samém začátku terapeutického cyklu, úplně nebo úplně zmizí třetí nebo pátý den užívání přípravku.

Trental

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Trental - droga, která zlepšuje reologické vlastnosti krve a pomáhá zvyšovat mikrocirkulaci v oblastech s narušeným oběhem.

Uvolněte formu a složení

  • enterosolventní potahované tablety: kulaté, bikonvexní, bílé potahované tablety (10 ks v blistrech, 6 blistrů v krabici);
  • koncentrát pro infuzní roztok: bezbarvá, téměř průhledná kapalina (5 ml v ampulkách, 5 ampulek v krabici).

Složení pro 1 tabletu Trental:

  • účinná látka: pentoxifylin - 100 mg;
  • pomocné složky: škrob, stearát hořečnatý, talek, laktóza, koloidní oxid křemičitý;
  • enterosolventní film: mastek, hydroxid sodný, kopolymer kyseliny methakrylové, makrogol (polyethylenglykol) 8000, oxid titaničitý (E171).

Složení na 1 ml koncentrátu Trental:

  • účinná látka: pentoxifylin - 20 mg;
  • pomocné složky: chlorid sodný, voda na injekci.

Indikace pro použití

  • patologie periferní krevní cirkulace aterosklerotického původu (diabetická angiopatie, intermitentní klaudikace), trofické poruchy (gangréna, trofický vřed na noze);
  • patologie mozkového oběhu v důsledku mozkové aterosklerózy (závratě, zhoršená koncentrace, poškození paměti), ischemické stavy a stavy po cévní mozkové příhodě;
  • oběhová cirkulace ve vaskulárních (středních) a retikulárních (vnitřních) membránách oční bulvy;
  • otoskleróza a jiné degenerativní transformace na pozadí onemocnění cév vnitřního ucha, ztráta sluchu.

Koncentrát pro přípravu roztoku pro Trental infuze se také používá pro poruchy periferní cirkulace v důsledku omrzliny, posttrombotického syndromu atd..

Kontraindikace

  • těžké krvácení sítnice, rozsáhlé krvácení, intracerebrální krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • období těhotenství a kojení (laktace);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • individuální přecitlivělost na methylxanthiny, pentoxifylin, další složky léku.

Trentní infuzní roztok je navíc kontraindikován pro těžké arytmie, těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen a nekontrolovanou arteriální hypotenzi.

S opatrností se přípravek Trental používá pro: arteriální hypotenzi [kvůli riziku snížení krevního tlaku (BP)], chronické srdeční selhání (CHF), žaludeční vředy a 12 dvanáctníkových vředů, zhoršenou funkci ledvin s clearance kreatininu.

Dávkování a podávání

Dávkování a způsob aplikace (forma uvolňování) Trental je stanoven ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k odpovědi pacienta na terapii, závažnosti poruch oběhu a individuální toleranci léčiva.

Potahované tablety

Trental tablety se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle, polykají celé a pijí hodně vody.

Doporučené dávkování: 1 ks. (100 mg) 3x denně s postupným zvyšováním dávky na 2 ks. (200 mg) 2-3 krát denně; maximální dávky: jednorázové - 400 mg, denně - 1200 mg.

U pacientů s renálním selháním při CC

Trental: ceny v online lékárnách

Trental 20 mg / ml koncentrát pro infuzní roztok 5 ml 5 ks.

Trental 100 mg enterosolventní potahované tablety 60 ks.

Trental tablety p.p. enterosolventní řešení. 100mg 60 ks.

Trental 400 400 mg potahované tablety 20 ks.

Recenze Trental 400

Trental tablety p.p. prodloužená akce 400mg 20 ks.

Trental 400 400 mg potahované tablety 60 ks.

Trental tablety p.p. prodloužená akce 400 mg 60 ks.

Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti za den.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii..

Většina žen má větší potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy tak usilují o harmonii.

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo povinností běžného kadeřníka vytahovat nemocné zuby.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Pokud spadnete z osla, pravděpodobněji převrátíte krk, než když spadnete z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Podle studií mají ženy, které vypijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Komplex SibXP je kompozice sestávající z jehličnanové pasty CGNC a šťávy z jedle buněk. Technologie výroby tohoto chutného a zdravého jídla.

Návod k použití Trental® (Trental ®)

Vlastník osvědčení o registraci:

Kontakty na hovory:

Léková forma

reg. Č.: П N014229 / 01 ze dne 21.5.08 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 02/03/16
Trental ®

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Trental®

Entericky potahované tablety, bílé, kulaté, bikonvexní.

1 karta.
pentoxifylin100 mg

Pomocné látky: laktóza - 20 mg, škrob - 30 mg, mastek - 8,5 mg, koloidní oxid křemičitý - 0,5 mg, stearát hořečnatý - 1 mg.

Složení skořepiny: kopolymer kyseliny methakrylové - 11,45 mg, hydroxid sodný - 0,168 mg, makrogol (polyethylenglykol) 8000 - 1,4 mg, mastek - 0,388 mg, oxid titaničitý (E171) - 1,272 mg.

10 kusů. - blistry (6) - kartonové obaly.
15 ks. - blistry (4) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Trental ® snižuje viskozitu krve a zlepšuje její reologické vlastnosti (tekutost) zlepšením deformovatelnosti červených krvinek, snížením agregace krevních destiček a červených krvinek, snížením koncentrace fibrinogenu, snížením aktivity bílých krvinek a snížením přilnavosti bílých krvinek k vaskulárnímu endotelu.

Účinná látka léčiva Trental ® - pentoxifylin - je derivát xanthinu. Mechanismus jeho působení je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP ve vaskulárních buňkách hladkého svalstva a krevních buňkách.

Díky slabému myotropickému vazodilatačnímu účinku pentoxifylin poněkud snižuje celkový periferní cévní odpor a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Pentoxifylin má slabý pozitivní inotropní účinek na srdce..

Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech se zhoršenou cirkulací.

Léčba přípravkem Trental® vede ke zlepšení příznaků cévních mozkových příhod.

V případě okluzivních onemocnění periferních tepen vede použití Trental® ke zvýšení vzdálenosti chůze, k eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a zmizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se pentoxifylin rychle a téměř úplně vstřebává. Absolutní biologická dostupnost výchozí látky je 19 ± 13%.

Pentoxifylin podstupuje účinek „prvního průchodu“ játry. Koncentrace hlavního aktivního metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthinu (metabolit I) v krevní plazmě je dvakrát vyšší než koncentrace výchozího pentoxifylinu. Metabolit I je s pentoxifylinem v reverzibilní biochemické redoxní rovnováze. Proto jsou pentoxifylin a metabolit I považovány společně za aktivní jednotku. V důsledku toho je dostupnost účinné látky mnohem větší..

Pentoxifylin je v těle zcela metabolizován..

T 1/2 pentoxifylin po perorálním podání je 1,6 hodiny, více než 90% je vylučováno ledvinami ve formě nekonjugovaných ve vodě rozpustných metabolitů..

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin je vylučování metabolitů zpomaleno..

U pacientů se zhoršenou funkcí jater se T 1/2 pentoxifylinu prodlužuje a jeho absolutní biologická dostupnost se zvyšuje.

Indikace léku Trental ®

  • periferní arteriální okluzní onemocnění aterosklerotického nebo diabetického původu (např. intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie);
  • trofické poruchy (například trofické vředy nohou, gangréna);
  • cerebrovaskulární příhoda (důsledky mozkové aterosklerózy, jako je snížené rozpětí pozornosti, závratě, poškození paměti), ischemické stavy a stavy po cévní mozkové příhodě;
  • poruchy oběhu v sítnici a cévnatce;
  • otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráta sluchu.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
F07Poruchy osobnosti a chování v důsledku nemoci, poškození nebo poruchy mozku
G45Přechodné přechodné mozkové ischemické záchvaty [ataky] a související syndromy
H31.1Choroidální degenerace
H34Retinální vaskulární okluze
H35.0Pozadí retinopatie a vaskulárních změn sítnice
H36.0Diabetická retinopatie
H80Otoskleróza
H93.0Degenerativní a cévní onemocnění ucha
I63Mozkový infarkt
I67.2Mozková ateroskleróza
I69Důsledky cerebrovaskulárního onemocnění
I73.0Raynaudův syndrom
I73.1Tromboangiitis obliterans [Bergerova choroba]
I73.8Jiné určené periferní vaskulární onemocnění
I73.9Nespecifikovaná periferní cévní choroba (intermitentní klaudikace)
I79.2Periferní angiopatie u nemocí zařazených jinde (včetně diabetické angiopatie)
I83.2Křečové žíly dolních končetin s vředem a zánětem
L89Decubitální vřed a tlaková oblast
L98.4Chronický kožní vřed, nezařazené jinde
R02Gangréna nezařazená jinde

Dávkovací režim

Droga se užívá orálně. Tablety se polykají celé a zapíjejí se dostatečným množstvím vody během jídla nebo bezprostředně po jídle.

Dávku stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.

Doporučená dávka léčiva je 100 mg (1 tab.) 3krát denně, následuje pomalé zvyšování dávky na 200 mg (2 tab.) 2-3 krát denně. Maximální jednotlivá dávka je 400 mg. Maximální denní dávka je 1200 mg.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (CC méně než 30 ml / min) může být dávka snížena na 100-200 mg (1-2 tablety) / den.

U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nezbytné snížit dávku na základě individuální tolerance.

Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, jakož i u pacientů s rizikem možného snížení krevního tlaku (pacienti s těžkým onemocněním koronárních tepen nebo s hemodynamicky významnou mozkovou stenózou). V těchto případech lze dávku zvyšovat pouze postupně.

Vedlejší účinek

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky, které byly hlášeny v klinických studiích a v postmarketingovém užívání léčiva (frekvence není známa).

Z nervového systému: bolesti hlavy, závratě, aseptická meningitida, křeče.

Duševní poruchy: agitace, poruchy spánku, úzkost.

Na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, snížený krevní tlak, angina pectoris, proplachování krve na kůži, krvácení (včetně krvácení z krevních cév kůže, sliznic, žaludku, střev).

Z trávicí soustavy: xerostomie (sucho v ústech), anorexie, střevní atonie, pocit tlaku a přetečení v žaludku, nauzea, zvracení, průjem, zácpa, hypersalivace (zvýšené slinění).

Na straně jater a žlučových cest: intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy.

Z hemopoetického systému: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Na straně orgánu zraku: poškození zraku, skotom.

Na straně kůže a podkožních tkání: svědění kůže, vyrážka, erytém (zarudnutí kůže), kopřivka, zvýšené křehké nehty, otok.

Z imunitního systému: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, angioedém, anafylaktický šok, bronchospasmus.

Kontraindikace

  • masivní krvácení (riziko zvýšeného krvácení);
  • rozsáhlé krvácení do sítnice (riziko zvýšeného krvácení);
  • mozkové krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těhotenství (nedostatečné údaje);
  • období kojení (nedostatečné údaje);
  • věk do 18 let;
  • nesnášenlivost galaktosy, nedostatek laktázy a syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy (kvůli přítomnosti laktózy v přípravku;
  • přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxanthiny nebo na jakoukoli pomocnou látku tohoto léčiva.

U pacientů s těžkými srdečními arytmiemi (riziko zhoršení arytmií) by se měla postupovat opatrně; arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku); chronické srdeční selhání; peptický vřed žaludku a dvanáctníku; zhoršená funkce ledvin (CC méně než 30 ml / min) (riziko kumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků); závažné poškození funkce jater (riziko kumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků); po nedávné operaci; se zvýšeným rizikem krvácení (například s poruchami systému srážení krve (riziko závažnějšího krvácení)); při současném použití s ​​antikoagulanty (včetně nepřímých antikoagulancií [antagonisté vitaminu K]); současné použití s ​​inhibitory agregace destiček (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID [s výjimkou selektivních inhibitorů COX-2], kyselina acetylsalicylová, ticlopidin, dipyridamol); současné použití s ​​hypoglykemickými látkami pro orální podávání a inzulín; současné použití s ​​ciprofloxacinem; současné použití s ​​theofylinem.

Těhotenství a kojení

Lék se nedoporučuje používat během těhotenství, protože nedostatek dat.

Pentoxifylin přechází do mateřského mléka v malém množství. Pokud je nutné lék užívat během kojení, mělo by být kojení přerušeno (vzhledem k nedostatku zkušeností s používáním).

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u dětí

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku..

U pacientů s diabetem, kteří užívají hypoglykemická činidla, může podání vysoké dávky léčiva způsobit závažnou hypoglykémii (může být nutná úprava dávky hypoglykemických látek a kontrola glykémie).

Při předepisování léku Trental ® současně s antikoagulanty je nutné sledovat systém srážení krve.

Pacienti, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, vyžadují pravidelné sledování hemoglobinu a hematokritu.

U pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem by měla být dávka pentoxifylinu snížena.

U starších pacientů může být nutné snížit dávku léku (zvýšení biologické dostupnosti a snížení rychlosti vylučování pentoxifylinu)..

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva..

Pediatrické použití

Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí nebyla dostatečně studována..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Vzhledem k možným vedlejším účinkům (např. Závratě) je třeba při řízení vozidel a při provádění potenciálně nebezpečných činností postupovat opatrně.

Předávkovat

Příznaky: závratě, nevolnost, zvracení jako „kávová základna“, pokles krevního tlaku, tachykardie, arytmie, zarudnutí kůže, ztráta vědomí, zimnice, areflexie, tonicko-klonické křeče. V případě výše popsaných porušení musí pacient naléhavě navštívit lékaře.

Léčba: symptomatická terapie. Když se objeví první příznaky předávkování (pocení, nevolnost, cyanóza), je léčba okamžitě zastavena. Pokud byl lék nedávno přijat, měla by být přijata opatření, která zabrání další absorpci léčiva jeho eliminací (výplach žaludku) nebo zpomalením absorpce (například užitím aktivního uhlí). Zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Při křečových záchvatech se podává diazepam. Specifické antidotum neznámé.

Léková interakce

Pentoxifylin zvyšuje riziko vzniku arteriální hypotenze při současném použití s ​​antihypertenzivy (např. ACE inhibitory) nebo jinými léky, které mají potenciální antihypertenzivum (např. Dusičnany).

Pentoxifylin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují krevní koagulační systém (přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika, antibiotika, jako jsou cefalosporiny). Při kombinovaném použití pentoxifylinu a nepřímých antikoagulancií (antagonistů vitaminu K) byly v post-marketingových studiích hlášeny případy zvýšeného antikoagulačního účinku (riziko krvácení). Proto se na začátku užívání pentoxifylinu nebo při změně jeho dávky doporučuje kontrolovat závažnost antikoagulačního účinku u pacientů užívajících tuto kombinaci léčiv, například pravidelně sledovat MHO.

Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu a aktivního metabolitu I v krevní plazmě (riziko nežádoucích účinků).

Společné podávání s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému rozrušení.

Hypoglykemický účinek inzulínu nebo hypoglykemických látek pro perorální podání může být zvýšen současným použitím pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje se přísné sledování stavu těchto pacientů, včetně pravidelné kontroly glykémie..

U některých pacientů je při současném podávání pentoxifylinu a theofylinu zaznamenáno zvýšení koncentrace theofylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zesílení vedlejších účinků spojených s theofylinem..

U některých pacientů se současným použitím pentoxifylinu a ciprofloxacinu je zaznamenáno zvýšení koncentrace pentoxifylinu v krevní plazmě. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zesílení vedlejších účinků spojených s použitím této kombinace.

Při současném použití pentoxifylinu s inhibitory agregace trombocytů (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID [s výjimkou selektivních inhibitorů COX-2], kyselina acetylsalicylová, růstový potenciál dipyridu, dipyrididyrid, dipyrididyrid, dipyrididyrid). Proto by měl být pentoxifylin používán s opatrností současně s výše uvedenými inhibitory agregace destiček..

Trental

Trental je vazodilatační činidlo, které zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) vlivem na patologicky změněnou deformovatelnost červených krvinek, inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje zvýšenou viskozitu krve. Trental zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech se zhoršeným oběhem.
Trental obsahuje jako účinnou látku derivát xantinu - pentoxifylin. Mechanismus jeho působení je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva krevních cév a krvinek.
Má slabý myotropický vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje celkový periferní cévní odpor a mírně rozšiřuje koronární cévy.
Trentní léčba zlepšuje příznaky cévních mozkových příhod.
Úspěšnost léčby okluzivními lézemi periferních tepen (například intermitentní klaudikace) se projevuje v prodlužování pěší vzdálenosti, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a zmizení bolesti v klidu.
Farmakokinetika
Pentoxifylin je rozsáhle metabolizován v červených krvinkách a játrech. Mezi nejznámější metabolity se metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylin) tvoří díky štěpení a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxypylin) - díky oxidaci hlavní látky. M-I má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifylin. Více než 90% podané dávky pentoxifylinu se vylučuje ledvinami a 3–4% stolicí.
Poločas pentoxifylinu po intravenózním podání 100 mg byl přibližně 1,1 hodiny. U pacientů s těžce poškozenou funkcí jater je poločas pentoxifylinu zvýšen. Pentoxifylin má velký distribuční objem (168 l po 30 minutové infuzi 200 mg) a vysokou clearance přibližně 4 500 - 5 100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se neváží na plazmatické proteiny. Při těžkém poškození ledvin je vylučování metabolitů zpomaleno.

Indikace pro použití:
Indikace pro použití drog Trental jsou:
- Poruchy cirkulace periferní krve aterosklerotického původu (včetně „intermitentní“ klaudikace, diabetické angiopatie), trofických poruch (včetně trofických vředů na dolní končetině, gangrény), omrzliny, posttrombotického syndromu atd..
- Poruchy mozkového oběhu (důsledky mozkové aterosklerózy: zhoršená koncentrace, závratě, poškození paměti), ischemické stavy a stavy po cévní mozkové příhodě.
- Poruchy oběhu v sítnici a cévnatce, otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráta sluchu.

Způsob aplikace:
Dávka a způsob podání jsou určovány závažností poruch oběhu a také na základě individuální tolerance léku.
Dávku stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.
Obvyklá dávka jsou dvě intravenózní infuze denně (ráno a odpoledne), z nichž každá obsahuje 200 mg pentoxifylinu (2 ampule po 5 ml) nebo 300 mg pentoxifylinu (3 ampule po 5 ml) v 250 ml nebo 500 ml 0,9% roztoku chlorid sodný nebo roztok Ringerova roztoku.
Kompatibilita s jinými infuzními roztoky by měla být testována samostatně; lze použít pouze jasná řešení.

100 mg pentoxifylinu by mělo být podáváno po dobu nejméně 60 minut. V závislosti na současných onemocněních (srdeční selhání) může být nutné snížit podávané množství. V takových případech se doporučuje používat pro řízenou infuzi speciální infuzor..
Po jednodenní infuzi lze předepsat další 2 tablety Trental 400. Pokud jsou dvě infuze odděleny delším intervalem, může být užita jedna tableta Trental 400 z dalších dvou předepsaných dříve (přibližně v poledne)..
Pokud je z klinických důvodů možná intravenózní infuze pouze jednou denně, mohou být po ní předepsány 3 tablety Trental 400 (2 tablety v poledne a 1 večer).
Prodloužená intravenózní infuze Trentalu po dobu 24 hodin je indikována ve vážnějších případech, zejména u pacientů se silnou bolestí v klidu, s gangrénou nebo trofickými vředy (Fonten III. - IV. Fáze).
Dávka přípravku Trental, podávaná parenterálně po dobu 24 hodin, by zpravidla neměla překročit 1200 mg pentoxifylinu, zatímco jednotlivá dávka může být vypočtena podle vzorce: 0,6 mg pentoxifylinu na kg hmotnosti za hodinu. Denní dávka vypočítaná tímto způsobem bude 1000 mg pentoxifylinu pro pacienta o hmotnosti 70 kg a 1150 mg pentoxifylinu pro pacienta s hmotností 80 kg.
U pacientů se selháním ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) je nutné snížit dávku o 30% - 50%, což závisí na individuální toleranci léku vůči pacientům.
U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nezbytné snížit dávku, přičemž je třeba vzít v úvahu individuální toleranci.
Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, jakož i u lidí s rizikem možného snížení tlaku (pacienti s těžkým onemocněním koronárních tepen nebo s hemodynamicky významnou stenózou mozkových cév). V těchto případech lze dávku zvyšovat pouze postupně.

Vedlejší efekty:
V případech, kdy se přípravek Trental používá ve velkých dávkách nebo při vysoké rychlosti infuze, se někdy mohou objevit následující nežádoucí účinky:
z nervového systému: bolest hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče;
na straně kůže a podkožního tuku: hyperémie kůže, „proplachování“ krve na kůži obličeje a horní části hrudníku, otok, zvýšená křehkost nehtů;
z trávicí soustavy: xerostomie, anorexie, střevní atonie;
z kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku;
na straně hemostatického systému a hematopoetických orgánů: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení z krevních cév kůže, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenemie;
ze smyslových orgánů: zhoršené vidění, rejnok;
alergické reakce: svědění, návaly kůže, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.
Velmi vzácné případy rozvoje aseptické meningitidy, intrahepatické cholestázy a zvýšené aktivity „jaterních“ transamináz, alkalické fosfatázy.

Kontraindikace:
Kontraindikace při užívání léku Trental jsou: přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli složku léčiva; masivní krvácení; rozsáhlé krvácení sítnice; mozkové krvácení; akutní infarkt myokardu; těžké arytmie; těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen; nekontrolovaná arteriální hypotenze; věk do 18 let; těhotenství, kojení.
Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s: arteriální hypotenzí (riziko snížení krevního tlaku), chronickým srdečním selháním, zhoršenou funkcí ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků), závažným poškozením jater ( riziko akumulace a zvýšené riziko vedlejších účinků), zvýšená tendence ke krvácení, a to i v důsledku používání antikoagulancií nebo s poruchami krevního koagulačního systému (riziko závažnějšího krvácení) po nedávném chirurgickém zákroku

Těhotenství:
Trental je během těhotenství kontraindikován.

Interakce s jinými drogami:
Pentoxifylin je schopen zvýšit účinek léků snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, dusičnany).
Pentoxifylin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují krevní koagulační systém (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).
Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).
Společné podávání s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému rozrušení.
Účinky inzulínu nebo perorálních antidiabetik na snížení cukru mohou být zvýšeny pentoxifylinem (zvýšené riziko hypoglykémie).

Je nutné přísné sledování těchto pacientů..
U některých pacientů může současné užívání pentoxifylinu a theofylinu vést ke zvýšení hladin theofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zesílení vedlejších účinků souvisejících s theofylinem..

Předávkovat:
Příznaky předávkování přípravkem Trental: slabost, pocení, nauzea, cyanóza, závratě, snížený krevní tlak, tachykardie, mdloby, ospalost nebo agitace, arytmie, hypertermie, areflexie, ztráta vědomí, tonicko-klonické záchvaty, známky gastrointestinálního krvácení (zvracení) kávová sedlina).
Symptomatická léčba: Zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Křečové záchvaty jsou zmírněny podáním diazepamu.
Když se objeví první příznaky předávkování, podávání léčiva je okamžitě zastaveno. Poskytuje dolní polohu hlavy a horní části trupu.

Podmínky skladování:
Skladujte na tmavém místě při teplotě 8 ° C až 25 ° C..
Udržujte mimo dosah dětí!

Formulář vydání:
Trental - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 20 mg / ml.
5 ml v ampulích čirého bezbarvého skla (typ I) s bodem zlomu.
5 ampulek v plastovém blistrovém balení bez povlaku (paleta).
1 paleta spolu s návodem k použití v krabici.

Struktura:
1 ml Trental roztoku obsahuje účinnou látku: pentoxifylin - 20,00 mg.
Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekci.

Dodatečně:
Léčba by měla být řízena krevním tlakem..
U pacientů s diabetem, kteří užívají hypoglykemika, může podání vysokých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (je nutná úprava dávky).
Při předepisování současně s antikoagulanty je nutné pečlivě sledovat ukazatele systému srážení krve.
Pacienti, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, vyžadují systematické sledování hemoglobinu a hematokritu.
Podaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.
U starších lidí může být nutné snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).
Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí nebyla dostatečně studována..
Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva. V každém případě je třeba zkontrolovat kompatibilitu roztoku pentoxifylinu s infuzním roztokem..
Během intravenózní infuze by měl být pacient v poloze na zádech.