Levofloxacin

Levofloxacin: návod k použití a recenze

Latinský název: Levofloxacin

ATX kód: J01MA12

Účinná látka: Levofloxacin (Levofloxacin)

Výrobce: Belmedpreparaty RUE (Běloruská republika), Syntéza OJSC, Dalkhimpharm, Aktivní složka, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusko), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indie), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Čína)

Aktualizace popisu a fotografie: 08/12/2019

Ceny v lékárnách: od 60 rublů.

Levofloxacin - antibakteriální léčivo.

Uvolněte formu a složení

Levofloxacin je k dispozici v následujících lékových formách:

  • Potahované tablety: bikonvexní, kulaté, žluté, na průřezu viditelné dvě vrstvy (5, 7 nebo 10 kusů v blistrech, 1–5 nebo 10 balení v lepenkové krabici; 3 kusy v blistrech balení, 1 balení v lepenkové krabici; 5, 10, 20, 30, 40, 50 nebo 100 ks ve sklenicích nebo lahvích, 1 sklenice nebo láhev v lepenkové krabici);
  • Infuzní roztok: průhledná, nažloutlá zelená barva (100 ml v lahvích nebo lahvích, 1 láhev nebo láhev v kartonové krabici);
  • Oční kapky 0,5%: transparentní, nažloutlé zelené barvy (každá po 1 ml v kapátkových zkumavkách, 2 zkumavky v kartonovém svazku; 5 nebo 10 ml v lahvích s kapátkovým uzávěrem, 1 láhev v kartonovém svazku).

Složení 1 tablety obsahuje:

  • Levofloxacin - 250 nebo 500 mg (hemihydrát levofloxacinu - 256,23 nebo 512,46 mg);
  • Pomocné složky (tablety 250 nebo 500 mg): mikrokrystalická celulóza - 30,83 / 61,66 mg, hypromelóza - 8,99 / 17,98 mg, sodná sůl kroskarmelosy - 9,3 / 18,6 mg, polysorbát 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearát vápenatý - 3,1 / 6,2 mg.

Složení skořápky (250 nebo 500 mg tablety): hypromelóza - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcelulóza (hyprolosa) - 2,91 / 5,82 mg, mastek - 2,89 / 5,78 mg, oxid titaničitý - 1, 63 / 3,26 mg, žlutý oxid železitý (žlutý oxid) - 0,07 / 0,14 mg nebo suchá směs pro potahování filmem (hypromelóza 50%, hyprolosa (hydroxypropylcelulóza) - 19,4%, mastek - 19,26 %, oxid titaničitý - 10,87%, žlutý oxid železa (žlutý oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Složení 100 ml infuzního roztoku zahrnuje:

  • Účinná látka: levofloxacin - 500 mg (ve formě hemihydrátu);
  • Pomocné složky: chlorid sodný - 900 mg, voda na injekci - do 100 ml.

Složení 1 ml očních kapek zahrnuje:

  • Účinná látka: levofloxacin - 5 mg (ve formě hemihydrátu);
  • Pomocné složky: benzalkóniumchlorid - 0,04 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,1 mg, 1 M roztok kyseliny chlorovodíkové - do pH 6,4, voda pro injekce - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Levofloxacin je opticky aktivní levotočivý izomer ofloxacinu. Její další název je L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Vyznačuje se širokou škálou antibakteriální aktivity. Látka je blokátorem bakteriální topoisomerázy IV a DNA gyrázy (topoisomerázy I). Levofloxacin narušuje procesy supercoilingu a zesíťování zlomů DNA, vyvolává hluboké morfologické změny v membránách a stěnách mikrobiálních buněk, jakož i v cytoplazmě. Při použití v dávkách podobných nebo překračujících minimální inhibiční koncentrace (MIC) má převážně baktericidní účinek. Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů in vivo i in vitro.

Následující mikroorganismy jsou citlivé na levofloxacin (inhibiční zóna větší než 17 mm, MPC menší než 2 mg / l):

  • aerobní grampozitivní mikroorganismy: Viridans streptococci peni-S / R (kmeny citlivé na penicilin / rezistentní), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicilin citlivé / středně citlivé / odolné svazky). skupiny C a G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koaguláza-negativní typ), Staphylococcus epidermidis methi-S (kmeny citlivé na meticilin), Staphylococcus coagulase-negativní methi-S (I) (koaguláza-negativní meticilin citlivé / středně citlivé kmeny), včetně Staphylococcus auretia moniosis;
  • aerobní gramnegativní mikroorganismy: Salmonella spp., Acinetobacter spp., včetně Acinetobacter baumannii, Serratia spp., včetně Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., včetně Pseudomonas aeruginoserii, lze kombinovat s aerosinem, Providencia stuartii, Providencia spp., Včetně Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Včetně Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella coli, Pasteurella coli, Pasteurella coli, Pasteurella coli, meningitidy, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (kmeny syntetizující a nesyntetizující penicilinázu), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (citlivé na ampicilin / rezistentní kastamelie, Mohella), Mohella) Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Včetně Klebsiella oxytoca;
  • anaerobní mikroorganismy: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Další mikroorganismy: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobactella legber leberculus leberculus leberculus..

Střední citlivost (inhibiční pásmo 16-14 mm, MPC více než 4 mg / l) na levofloxacin má:

  • anaerobní mikroorganismy: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobní gramnegativní mikroorganismy: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus haemolyticus methi-R a Staphylococcus epidermidis methi-R (kmeny rezistentní na meticilin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Následující mikroorganismy jsou rezistentní na levofloxacin (inhibiční zóna menší než 13 mm, IPC vyšší než 8 mg / l):

  • anaerobní mikroorganismy: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobní gramnegativní mikroorganismy: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus coagulase-negativní methi-R (methicilin-rezistentní koaguláza-negativní kmeny), Staphylococcus aureus methi-R (kmeny rezistentní na meticilin);
  • další mikroorganismy: Mycobacterium avium.

Příčinou rezistence na levofloxacin je postupný proces genových mutací, díky kterému jsou kódovány jak topoisomerázy typu II: topoisomeráza IV, tak DNA gyráza. Jsou známy další mechanismy vývoje rezistence, včetně efluxního mechanismu (aktivní odstranění antimikrobiálního léčiva z mikrobiálních buněk) a mechanismu působení na bariéry penetrace mikrobiálních buněk (to je typické pro Pseudomonas aeruginosa). Mohou také snížit citlivost mikroorganismů na levofloxacin..

V souvislosti s některými aspekty účinku levofloxacinu neexistují prakticky žádné případy zkřížené rezistence mezi touto látkou a jinými antimikrobiálními látkami.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je levofloxacin téměř úplně a rychle vstřebáván z trávicího traktu. Při jednorázové dávce léčiva v dávce 500 mg je jeho maximální hladina v krevní plazmě zaznamenána po 1-2 hodinách. Absolutní biologická dostupnost dosahuje 99 - 100%. Rychlost a úplnost absorpce levofloxacinu je mírně závislá na příjmu potravy. Rovnovážná koncentrace této sloučeniny v krevní plazmě, je-li odebrána v množství 500 mg 1-2krát denně, je dosažena po dobu 48 hodin.

Levofloxacin se váže na plazmatické proteiny asi 30-40%. Jeho distribuční objem je přibližně 100 l, což ukazuje na dobrou penetraci léčiva do orgánů a tkání lidského těla: sputum, bronchiální sliznice, plíce, alveolární makrofágy, močové orgány, polymorfní jaderné leukocyty, genitálie, prostata, kostní tkáň, do malých koncentrací - v mozkomíšním moku. Při perorálním podání 500 mg levofloxacinu dvakrát denně je pozorována jeho mírná akumulace v těle..

V játrech je metabolizováno malé množství levofloxacinu za vzniku N-oxidu levofloxacinu a demethlevofloxacinu. Molekula levofloxacinu je charakterizována stereochemickou stabilitou a nepodléhá chirální inverzi. Po perorálním podání jedné dávky 500 mg je eliminační poločas 6-8 hodin. Levofloxacin se vylučuje hlavně močí tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Přibližně 85% podané dávky se vylučuje ledvinami beze změny. Ledviny vylučují méně než 5% dávky jako metabolity..

Farmakokinetika levofloxacinu u mužů a žen je podobná. Farmakokinetika u starších pacientů je podobná jako u mladých pacientů, s vyloučením rozdílů způsobených rozdíly v clearance kreatininu.

Renální selhání ovlivňuje farmakokinetiku levofloxacinu. Po jednorázovém perorálním podání 500 mg léčiva s KK 50–80 ml / min je renální clearance 57 ml / min s poločasem 9 hodin, s KK 20–49 ml / min, renální clearance je 26 ml / min s poločasem 27 hodin a CC méně než 20 ml / min Renální clearance rovna 13 ml / min. S poločasem 35 hodin.

Indikace pro použití

Levofloxacin ve formě tablet a infuzního roztoku se předepisuje při léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na působení jeho účinné látky:

  • Akutní sinusitida (tablety);
  • Exacerbace chronické bronchitidy (tablety);
  • Infekce měkkých tkání a kůže (tablety);
  • Bakteriální prostatitida;
  • Pneumonie získaná Společenstvím;
  • Nekomplikované a komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy;
  • Bakterémie / septikémie spojená s výše uvedenými indikacemi;
  • Intraabdominální infekce;
  • Formy tuberkulózy rezistentní na léčiva (infuzní roztok, současně s jinými léky).

Oční kapky jsou předepsány pro přední oční infekce způsobené mikroorganismy citlivými na levofloxacin.

Kontraindikace

  • Věk do 1 roku (oční kapky), až do 18 let (tablety a infuzní roztok);
  • Těhotenství a kojení;
  • Přecitlivělost na složky léčiva nebo na jiné chinolony.

Další kontraindikace pro použití Levofloxacinu ve formě tablet a infuzního roztoku jsou:

  • Šlachové léze s předchozím ošetřením chinolony;
  • Epilepsie;
  • Selhání ledvin s clearance kreatininu méně než 20 ml za minutu (tablety);
  • Prodloužený interval Q-T (infuzní roztok);
  • Současné použití s ​​antiarytmiky třídy IA (chinidin, prokainamid) nebo třídy III (amiodaron, sotalol) (infuzní roztok).

Levofloxacin v těchto lékových formách by měl být používán s opatrností u starších pacientů (vzhledem k vysoké pravděpodobnosti současného snížení funkce ledvin) a také u pacientů s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy..

Návod k použití Levofloxacin: způsob a dávkování

Tablety levofloxacinu se užívají perorálně, zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny (od 0,5 do 1 šálku), nejlépe před jídlem nebo mezi jídly. Žvýkací tablety by neměly být. Frekvence užívání léku je 1-2krát denně.

Infúzní roztok levofloxacinu se podává intravenózně, kapáním pomalu. Trvání zavedení 100 ml infuzního roztoku (500 mg) by mělo být nejméně 60 minut 1–2 krát denně. V závislosti na stavu pacienta můžete po několika dnech léčby přejít na perorální podání léku, aniž byste změnili dávkovací režim.

Dávky a délka užívání léku jsou určovány závažností a povahou infekce, jakož i citlivostí údajného patogenu..

Při normální nebo mírně snížené renální funkci (s clearance kreatininu> 50 ml za minutu) se doporučuje použít následující dávkovací režim Levofloxacinu ve formě tablet a infuzního roztoku:

  • Sinusitida: 1krát denně, 500 mg, průběh - 10-14 dní (tablety);
  • Exacerbace chronické bronchitidy: 1krát denně, 250 mg nebo 500 mg, průběh - 7-10 dní (tablety);
  • Infekce kůže a měkkých tkání: 1krát denně, 250 mg nebo 1-2krát denně, 500 mg, průběh - 7-14 dní (tablety);
  • Formy tuberkulózy odolné vůči léčivům: 1-2krát denně, každá 500 mg, průběh - až 3 měsíce (infuzní roztok, současně s jinými léky);
  • Pneumonie získaná ve Společenství: 1-2krát denně, každá 500 mg, průběh - 7-14 dní;
  • Bakteriální prostatitida: 1krát denně při 500 mg, průběh - 28 dní;
  • Nekomplikované infekce močových cest: 1krát denně, 250 mg, průběh - 3 dny;
  • Složité infekce močových cest, včetně pyelonefritidy: 1krát denně, 250 mg, průběh - 7-10 dní;
  • Septikémie / bakterémie: 1-2krát denně, 250 mg nebo 500 mg, samozřejmě - 10-14 dní;
  • Intraabdominální infekce: jednou denně, 250 mg nebo 500 mg, průběh je 7-14 dní (současně s použitím antibakteriálních látek působících na anaerobní flóru).

Pacienti po hemodialýze nebo kontinuální ambulantní peritoneální dialýze nevyžadují další dávky.

Levofloxacin - návod k použití

Návod k použití Levofloxacin ho klasifikuje jako skupinu léků s výraznou aktivitou v boji proti aerobním a anaerobním mikroorganismům. Je důležité správně vypočítat dávku pro konkrétní onemocnění, aby byla léčba účinná.

Složení levofloxacinu


Hlavní účinnou látkou je levofloxacin (syntetické antibiotikum, 512,46 mg odpovídá obsahu levofloxacinu 500 mg). Tablety obsahují další komponenty:

  • mikrokrystalická celulóza (53,1 mg);
  • hydroxypropylmethylcelulóza (stabilizátor, 20 mg);
  • sodná sůl kroskarmelosy (pro zvýšení rozpouštění, 14 mg);
  • koloidní oxid křemičitý (sorbent, 11 mg);
  • krospovidon (rozvolňovadlo, 35,2 mg);
  • stearát vápenatý a hořečnatý (lubrikant, 6,7 mg).

Levofloxacin - kontraindikace


Předepisování a podávání léku je zakázáno v následujících případech:

  • individuální nesnášenlivost nebo přecitlivělost na složky léčiva, jiné látky ze skupiny chinolonů;
  • selhání ledvin;
  • epilepsie;
  • šlachové léze za předpokladu, že pacient již dříve užíval chinolony;
  • těhotenství a období přirozeného kojení;
  • při akutním nebo chronickém nedostatku cytosolických enzymů;
  • věk do 18 let a po 70 letech kvůli riziku poškození chrupavky v kloubech a selhání ledvin.

Levofloxacin 500 mg - návod k použití

500 mg antibiotikum používané k léčbě zánětlivých procesů bakteriálního původu.

Nástroj se používá v terapii:

  • zánět průdušek, plicní tkáně, močového měchýře bakteriálního původu;
  • patologické léze močovodů, genitálií, ledvin;
  • tuberkulóza rezistentní na léčivo;
  • epidermální infekce;
  • chronický zánět prostaty.

Dávkování závisí na hmotnosti pacienta:

  • od 30 kg do 60 kg - jedna a půl tablety 500 mg jednou denně;
  • nad 60 kg - jedna dávka 2 tablety denně, dokud příznaky zánětu úplně nezmizí.

Tablety se musí spolknout s dostatečným množstvím vody, bez ohledu na příjem potravy.
Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin, dávka se snižuje na 1 tabletu třikrát týdně.

Levofloxacin 500 mg - cena

Náklady na Levofloxacin jsou:

  • v Rusku - 600 rublů. na balení 10 tablet;
  • na Ukrajině - 150 UAH. pro léčivo ve stejném obalu;
  • v Bělorusku - 23 bel. třít.;
  • v Kazachstánu - 3600 tg.

Levofloxacin 500 mg - recenze

Dostupnost naleznete v jakékoli lékárně..

Pokud pijete na lačný žaludek, trochu nemocný a závratě.

Vhodný pro úlevu od akutních příznaků a chronických procesů..

Není vhodné pro každého, musíte si přečíst pokyny a vědět, jaké léky tělo netoleruje.

Pohodlné jednorázové použití.

Existuje mnoho kontraindikací a vedlejších účinků..

Levofloxacin 250 mg - návod k použití

Doporučeno pro použití s:

  • akutní sinusitida;
  • zánět středního ucha;
  • exacerbace chronické bronchitidy;
  • zápal plic;
  • kožní infekce;
  • infekce močových cest a ledvin;
  • prostata;
  • cystitida;
  • akutní pyelonefritida.


Antibiotikum, které obsahuje 250 mg účinné látky, se orálně vezme 1krát a promyje se vodou. Dávkování pro dospělé:

  • 3 tablety denně (s tělesnou hmotností 30 až 60 kg);
  • 4 tablety denně (pro pacienty s hmotností nad 60 kg).

Při užívání těchto tablet mohou být nejčastěji nežádoucí účinky:

  • nespavost;
  • bolest hlavy, závratě;
  • průjem;
  • zvracení, nevolnost.

Levofloxacin 750 mg - návod k použití

Při této dávce se lék nejčastěji používá k léčbě tuberkulózy nebo jako lék druhé linie..
Lék ve formě tablet 750 mg účinné látky se používá:

  • 1 tableta s pacientem o hmotnosti od 30 do 60 kg jednou denně;
  • 1 celá tableta a 1/3 tablety pro lidi s hmotností nad 60 kg 1krát denně.


Antibiotikum se polkne teplou vodou (100-150 ml).
V případě zhoršené funkce ledvin je dávka snížena na 1 tabletu každý druhý den.
Průběh léčby je 7-14 dní.
Lék se používá k léčbě:

  • urogenitální chlamydie;
  • kůže a měkká tkáň;
  • sinusitida;
  • zánět středního ucha;
  • komunitní pneumonie;
  • chronická bronchitida;
  • močové cesty;
  • ledviny.

Levofloxacin - návod k použití dětmi

Droga je zakázána v tabletách pro léčbu bakteriálních infekcí způsobených patogeny citlivými na levofloxacin u dětí mladších 18 let z důvodu rizika poškození růstových bodů chrupavky v kloubech.

Oční kapky levofloxacinu 0,5% se používají k léčbě bakteriálních infekcí oční povahy u dětí od 1 roku věku. Lék je kapán do 1-2 kapek v každém spojivkovém vaku:

  • každé 2 hodiny první 3 dny;
  • každé 3-4 hodiny během následujících 2-5 dnů.

Levofloxacin tablety - návod k použití

Antibiotikum Levofloxacin se používá k léčbě zánětlivých infekcí způsobených patogeny v případech:

  • akutní zánět paranasálních dutin a sliznic nosu bakteriálního původu;
  • mykobiotická tuberkulóza;
  • akutní pyelonefritida a zánět močových cest;
  • zánět průdušek a plicní tkáně;
  • chronický zánět prostaty;
  • bakteriální léze epidermis;
  • infekční léze orgánů umístěných pod bránicí.

Tablety se užívají 1krát denně před jídlem nebo po jídle, omývají se vodou o teplotě místnosti..

Levofloxacin tablety - návod k použití pro dospělé

Dospělí užívají lék 1krát denně, v závislosti na diagnostikovaném onemocnění v této dávce:

ChorobaDávkováníDélka léčby
Sinusitida500 mg12-14 dní
Pyelonefritida, bronchitida250 mg7 dní
Infekce močovodu bez komplikací, dermatologické léze250 mg4 dny
Chronická prostatitida500 mg28-30 dní
Infekční léze břišní dutiny, pneumonie500 mg10 dní
Tuberkulóza500 mg90 - 100 dní

Oční kapky Levofloxacin - návod k použití

Antimikrobiální oční kapky Levofloxacin jsou určeny pro:

  • léčba bakteriálních infekcí sliznic očí pro dospělé a děti od 12 měsíců;
  • prevence komplikací po operaci a operacích na rohovce a sítnici.

1 ml nažloutlé zelené kapky obsahuje 5 mg levofloxacinu.
Léčba začíná 1-2 kapkami v každém spojivkovém vaku s intervalem 2 hodin (7-8 krát denně). Od 3 do 7 dnů je frekvence instilace snížena na 4krát.
Průměrná doba léčby zánětlivých bakteriálních infekcí očí je 5 dní. Dávkování a délka léčby pro dospělé a děti od 1 roku jsou stejné.

Kontraindikace léčby jsou:

  • kojenecký věk (do 12 měsíců);
  • těhotenství;
  • individuální reakce ve formě odmítnutí složek.

Infuzní roztok levofloxacinu - návod k použití

Roztok pro intravenózní injekci je k dispozici v 100 ml injekční lahvičce s obsahem účinné látky 500 mg. Předepisuje se pro úlevu od příznaků a léčby:

  • antrax;
  • patologické léze horních dýchacích orgánů;
  • akutní zánět ledvin a močových cest, žlučových cest;
  • zánět prostaty;
  • komunita získaná patologie plicní tkáně.


Antibiotikum se podává intravenózně: 1 láhev po dobu 60 minut, 1krát denně. Trvání léčby - ne více než 12-14 dní.
Děti a mladiství (do 18 let věku) jsou při používání tohoto infuzního roztoku kontraindikováni, protože to může vést k poškození kloubní chrupavky.

Injekce Levofloxacin - návod k použití

V závislosti na dávkování musíte injekce podávat 1 nebo 2krát denně.
Pro injekci se Levofloxacin používá ve formě infuzního roztoku při léčbě:

  • infekce močových cest (250 mg 1krát denně);
  • léze kůže a měkkých tkání (500 mg, dvakrát denně);
  • pneumonie (500 mg, dvakrát denně).


U jiných infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy s citlivostí na levofloxacin se doporučuje perorální podání léčiva. Tento lék není kompatibilní s alkoholem. Výdej na lékařský předpis.

Dávkovač levofloxacinu - návod k použití

Kapátka se vyrábějí z 5 a 10 ml lahviček kapky oftalmického 0,5% levofloxacinu a infuzního roztoku v dávce 500 mg (100 ml) intravenózně jednou denně. Kapátko se umístí na 60 minut nebo se ošetření rozdělí do 2 instilací po 30 minutách (při dávce 250 mg)..
Kapátka se používají při léčbě bakteriálních infekcí, pneumonie, prostatitidy, akutní pyelonefritidy, infekcí žlučových cest, antraxu.

Tento lék je kontraindikován:

  • během těhotenství a kojení;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • lidé s epilepsií;
  • s přecitlivělostí na chinolony nebo poškození šlachy (pokud byly v léčivých přípravcích obsaženy chinoliny).

Poznámka! Během léčby je nutné se vyhýbat slunečnímu záření a umělému UV záření, aby nedošlo k poškození pokožky. Doporučuje se také opustit řízení a zapojit se do činností souvisejících s koncentrací a rychlou reakcí.

Levofloxacin - návod k použití intravenózně


Intravenózní injekce se provádějí 2-3 dny 1krát denně v dávce 500 mg pro systémové infekce:

  • dolní a horní dýchací cesty;
  • genitourinární orgány;
  • ledviny
  • kůže a měkké tkáně.

Intravenózní použití může také zahrnovat roztok levofloxacinu, který se pomalu vpichuje (přibližně 50-60 minut) infuzní jehlou, nikoli na prázdný žaludek. Délka léčby by neměla přesáhnout dva týdny.
Dávky pro lidi s normální funkcí ledvin jsou následující:

  • s pneumonií-500 mg 1-2krát denně;
  • s prostatitidou, 500 mg jednou denně;
  • s akutní pyelonefritidou - 500 mg jednou denně;
  • s infekcí žlučových cest - 500 mg jednou denně.

Masť Levofloxacin - návod k použití

Lék ve formě masti není k dispozici. Pokud je to nutné, použijte masti, můžete použít analogy jako Ofloxacin nebo Tetracycline.

Ofloxacinová oční mast 0,3%

Ofloxacinová oční masti 0,3% se používá pro zánět spojivek, ječmen, onemocnění očních víček a oční infekce. Lék má baktericidní účinek a používá se také k prevenci komplikací po operaci.
Složení 1 g masti zahrnuje:

  • ofloxacinu (3 mg);
  • nipagin (0,8 mg);
  • nipazol (0,2 mg);
  • vazelína (do 1 g).
  • lidé s chronickou konjunktivitidou;
  • děti do 15 let;
  • osoby s přecitlivělostí na chinolon a jeho deriváty;
  • ženy během těhotenství a kojení.

Masť se nanáší na infikované dolní víčko 2-3krát denně, s chlamýdiovými infekcemi -5-6krát denně. Je nutné zatáhnout spodní víčko a stlačit 1 cm masti podél víčka. Poté zavřete víčko a pohněte svým okem. U běžných infekcí není léčebný průběh delší než dva týdny, u chlamydiových - až 5 týdnů.
Cena této drogy je asi 400 rublů.

Tetracyklinová mast 3% pro vnější použití

1 g masti pro tetracyklin pro vnější použití obsahuje účinnou látku hydrochlorid tetracyklin (0,03 g), pomocnou látku vazelíny (do 1 g) a další pomocné látky jako:

Širokospektrální antibiotikum, které se používá při léčbě dermatologických onemocnění a kožních lézí:

  • popáleniny;
  • černé tečky;
  • infikovaný ekzém;
  • furunkulosa;
  • stratoderma;
  • staphyloderma.

Masť se nanáší na postiženou pokožku 1-2krát denně. Délka léčby není delší než 2 týdny. Je možná alergická reakce ve formě pálení, otoku, podráždění. Cena 15 g masti je 35 rublů.

Kontraindikace zahrnují:

  • přecitlivělost na tetracyklin;
  • věk (do 11 let).

Tetracyklinová oční mast 1%

Tetracyklinová mast má ve složení:

Masť, která se používá k léčbě bakteriálních a chlamýdiových očních infekcí:

Kontraindikace pro tento lék jsou:

  • renální a jaterní nedostatečnost;
  • těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost;
  • věk (do 8 let).

Masť se nanáší na spodní víčko 3-5 krát denně. Délka léčby není delší než 10 dnů. U trachomu trvá léčba 1–2 měsíce. Dolní víčko se přitáhne a podél něj se položí masti. Na konci tohoto postupu je nutné pohybovat okem tak, aby mast byla rovnoměrně distribuována. Náklady:

  • 3 g oční masti-50 rub.
  • 5 g-75 rub.

Levofloxacin Teva - návod k použití

Výrobce "Teva" vyrábí lék Levofloxacin v dávce 500 mg. Jedna tableta se užívá ústy (500 mg) jednou denně, každých 24 hodin, vodou. Dávka tekuté formy infuzní látky je podobná - 500 mg na 1 kapátko nebo 1 intravenózní injekci.

ChorobaDélka léčby
nekomplikované infekce tkání a orgánů3-5 dní
zápal plic14 dní
chronická onemocnění prostaty30 dní
tuberkulóza120 dní
  • 7 tablet - 400 tření;
  • 14 tablet - 750 rub.

Levofloxacin Vertex - návod k použití

Antibiotikum pod značkou Vertex se užívá perorálně (tablety) nebo intravenózně (roztok) ve formě kapátků nebo injekcí.

Dávka pro jednu dávku v závislosti na patologii je následující:

  • 500 mg orálně - zánět průdušek, dutiny.
  • 500 mg intravenózně - pneumonie, epidermální infekce.
  • 250 mg orálně - infekce genitourinárního systému, měkkých tkání, epidermis.

Cena se liší v závislosti na počtu tablet v balení:

  • 5 tablet - 350 rublů;
  • 10 tablet - 670 rublů.

Levofloxacin Tavanic - návod k použití

Antibiotický levofloxacin Tavanic ničí aerobní a anaerobní mikroorganismy, které způsobují zánět měkkých tkání, kůže a orgánů dýchacího a močového systému.

Lék se užívá denně 1krát denně, 1 tableta po 500 mg nebo 2 tablety po 250 mg, omytá 200 ml vody. Dávkování antibakteriální tekutiny pro infuzi při jednom denním příjmu - 500 mg (100 ml).
Dávky a ceny léku jsou následující:

  • 5 tablet (500 mg) - 450 rublů;
  • 10 tablet (500 mg) - 860 rublů;
  • 10 tablet (250 mg) - 490 rublů.

Oční kapky Levofloxacin Solofarm - návod k použití


Oční kapky Solofarm ve formě žlutozeleného roztoku obsahují 5 mg (0,5%) levofloxacinu a pomocných látek:

  • benzalkonium a chlorid sodný;
  • hydroxid sodný;
  • voda.

Kapky se vštípí, aby se odstranily příznaky a zabránilo bakteriálním očním lézemím u dospělých a dětí od 12 měsíců. Dávkování:

  • 2 kapky do oka každé 2 hodiny (první 3 dny);
  • 2 kapky každé 3 hodiny (další 2 dny).

Cena za balení - 90 - 100 rublů.

Levofloxacin Eco - návod k použití

Nástroj s obsahem účinné látky 1 tableta 250 mg se užívá 1-2krát denně, omytý kapalinou.

ChorobaDávkováníDélka léčby
sinusitida, bronchitida, pneumonie, infekce s komplikacemi, zánět kůže2 tablety7-14 dní
bakteriální tuberkulóza2 tablety120 dní
nekomplikovaný zánět močového měchýře, močovodů, ledvin1 tableta10 dní

Cena 5 tablet (500 mg) - 240 rublů.

Levofloxacin Glevo - návod

Kromě infekčního zánětu bakteriálního původu se lék Glevo v tabletách používá k léčbě:

  • zánět pobřišnice;
  • nefrit;
  • mužské a ženské genitální infekce.


Dávkování je 1 (500 mg) nebo 2 (250 mg) tablety. Užívejte perorálně 1krát denně s vodou. Minimální průběh léčby u nekomplikovaných zánětlivých procesů je 5 dní, maximální je 14.
Cena přípravku Levofloxacin Glevo 500 mg závisí na počtu tablet v balení:

  • 5 tablet - 45 rublů;
  • 10 tablet - 90 rublů;
  • 25 tablet - 220 rublů.

Levofloxacin - analogy - návod k použití

Analogy účinné látky jsou léčiva:

Zolev

Lék ve formě podlouhlých světle žlutých tablet je potažen filmovou membránou hypromelózy a obsahuje pomocné látky:

  • krospovidon;
  • hypromelóza;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • sodný škrob.

Zolev je kontraindikován pro:

  • těhotné a kojící ženy;
  • pacienti mladší 18 let;
  • epileptika;
  • pacienti s náchylností k léku, pseudoparalytická myastenie, poškození šlachy.

Vezměte lék ne více než dvakrát za 24 hodin, 1 tableta s vodou, maximální délka léčebného cyklu je 14-15 dní.
Výrobci vytvořili různé variace v dávkách této drogy a jejich ceny jsou následující:

DávkováníPočet tablet v baleníRusko, cena, rub.
250 mg10 tablet280 rub.
500 mg5 tablet250 rub.
500 mg7 tablet450 rub.
500 mg10 tablet590 rub.
750 mg5 tablet340 rub.

Levolet R

Analog bojuje proti mikroorganismům citlivým na levofloxacin, pomáhá zmírňovat stav při akutních a chronických bakteriálních zánětech. Oční kapky 0,5% se používají k léčbě očních infekcí a prevenci jejich výskytu..

V 500 mg Levolet R obsahuje kromě aktivního levofloxacinu (512,46 mg odpovídá obsahu levofloxacinu 500 mg):

  • mikrokrystalická celulóza (110,7 mg);
  • kukuřičný škrob (50,2 mg);
  • koloidní oxid křemičitý (10 mg);
  • krospovidon (42,6 mg);
  • hypromelóza (14 mg);
  • stearát hořečnatý (10 mg).

Nepoužívejte Levolet R kvůli riziku komplikací:

  • ženy během kojení a těhotenství;
  • děti do věku většiny;
  • pacienti s poraněním šlach a autoimunními neuromuskulárními chorobami.

Užívejte lék v dávce 500 mg na 1 tabletu perorálně po dobu 7-14 dní k léčbě zánětlivých infekcí ve tkáních a orgánech a od 28 dnů pravidelného užívání u chronické prostatitidy, pneumonie. Možná intravenózní injekce infuzního roztoku s dávkou 500 mg ve 100 ml.
Ve formě tablet bude lék stát 300 rublů., Injekční roztok bude stát 400 rublů..

Floracid

Složení přípravku Floracid (500 mg), určené k léčbě bakteriálních infekcí, zahrnuje jako pomocnou látku polymer povidon (30 mg), který je považován za nežádoucí složku léčiv. Složení obsahuje také hlavní látku levofloxacin (512,46 mg odpovídá obsahu levofloxacinu 500 mg) a další pomocné látky kromě povidonu:

  • krospovidon (28 mg);
  • stearát hořečnatý (7,8 mg);
  • laurylsulfát sodný (10 mg);
  • mikrokrystalická celulóza (196,4 mg);
  • koloidní oxid křemičitý (aerosil, 7,8 mg).

Zakázáno:

  • během těhotenství přirozené kojení novorozence;
  • do věku 18 let;
  • s poškozením epilepsií a šlach;
  • s přecitlivělostí na látky z farmakologické skupiny.

Podle pokynů lékaře užívejte 1/2 nebo 1 tabletu 500 mg jednou denně, polykáním a pitnou vodou.
Potahované tablety stojí v průměru 400 rublů.

Levofloxacin - cena


V závislosti na formě uvolnění jsou náklady na lék v ruských a ukrajinských lékárnách následující:

Levofloxacin (500 mg)

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Potahované tablety, 500 mg

Struktura

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - hemihydrát levofloxacinu, 514,5 mg

(vyjádřeno jako levofloxacin 500,0 mg),

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, škrob sodný glykolát, koloidní oxid křemičitý (aerosil), stearát vápenatý, kyselina stearová, alginát sodný,

složení skořápky: hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), polysorbát 80 (tween-80), žluté chinolinové barvivo, tekutý parafin.

Popis

Potahované tablety, žluté, s bikonvexním povrchem.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití.

Antimikrobiální látky jsou deriváty chinolonů. Fluorochinolony. Levofloxacin.

ATX kód J01MA12

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 95 až 100%. Jíst malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Maximální plazmatické koncentrace se dosáhne po 1,6 ± 1,0 h s jednorázovou dávkou 500 mg. Vazba na proteiny 30-40%. Vylučuje se relativně pomalu (eliminační poločas je 6-8 hodin). K vylučování dochází převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí..

Dobře proniká do orgánů a tkání. V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylována. Méně než 5% levofloxacinu se vylučuje jako produkty biotransformace..

V nezměněné formě je 75% - 90% vylučováno močí a dokonce i po jednorázové dávce je detekováno močí během 20-24 hodin, ve stolici se nachází 4% vnitřní dávky.

Farmakodynamika

Levofloxacin je antibakteriální látka se širokospektrálním baktericidním účinkem ze skupiny fluorochinolonů, levotočivého izomeru ofloxacinu. Mechanismus účinku Levofloxacinu je potlačení aktivity bakteriální DNA gyrázy a topoisomerázy IV, narušení supercoilingu a zesíťování zlomů DNA, inhibice syntézy DNA, způsobení hlubokých morfologických změn v cytoplazmě, buněčné stěně.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů

- aerobní grampozitivní mikroorganismy: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (citlivý na meticilin), Staphylococcus haemoliticus (citlivý na meticilin), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (včetně penicilin-rezistentních kmenů Streptoci pycilloco), Staphylococcus haemoliticus (rezistentní na meticilin);

- aerobní gramnegativní mikroorganismy: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ampicilin-senzitivní a rezistentní), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrulis mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult mult Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, druhy Salmonella, druhy Shigella, Yersinia enterocolitica, další Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp., Morganella morganii a Providencia spp.

- anaerobní mikroorganismy: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; jiné Bacteroides spp., Clostridium difficile;

- intracelulární mikroorganismy: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Indikace pro použití

exacerbace chronické bronchitidy

infekce kůže a měkkých tkání

chronická bakteriální (gonorrheal, chlamydial) prostatitida

Dávkování a podávání

Dospělí: 500 mg tablety se užívají 1-2krát denně. Dávky a délka léčby jsou určovány povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí podezřelého patogenu. Tablety by se měly užívat bez žvýkání, vypití dostatečného množství tekutin, s jídlem nebo mezi jídly. Návod k použití by měl být přísně dodržován..

U pacientů s normální funkcí ledvin nebo mírně sníženou funkcí ledvin, clearance kreatininu (CC)> 50 ml / min, lze doporučit následující dávkovací režim:

- akutní sinusitida - 500 mg jednou denně po dobu 10-14 dní;

- exacerbace chronické bronchitidy - 500 mg jednou denně po dobu 7-10 dní;

- komunitní pneumonie - 500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dní;

- infekce kůže a měkkých tkání - 500 mg jednou denně po dobu 7-10 dní;

- chronická bakteriální (kapavka, chlamydiální) prostatitida - 500 mg jednou denně po dobu 28 dnů.

Maximální jednorázová dávka je 500 mg, maximální denní dávka je 1000 mg.

Levofloxacin-VERTEX

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy - akutní sinusitida, exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie, komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy), nekomplikované infekce močových cest, prostatitida, infekce kůže a měkkých tkání, septikémie / bakterémie spojená s výše uvedenými indikace, intraabdominální infekce.

Možné analogy (náhražky)

Účinná látka, skupina

Léková forma

potahované tablety

Mohu žvýkat, rozdrtit nebo rozbít pilulku? A pokud má mnoho komponent? A pokud je pokryta? Přečtěte si více.

Kontraindikace

přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony;

selhání ledvin (s clearance kreatininu menší než 20 ml / min. - kvůli nemožnosti dávkování této lékové formy);

šlachové léze s předchozím ošetřením chinolony;

děti a dospívající (do 18 let);

Lék by měl být používán s opatrností u starších osob vzhledem k vysoké pravděpodobnosti přítomnosti současného snížení renálních funkcí s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy..

Jak používat: dávkování a průběh léčby

Uvnitř jednou nebo dvakrát denně. Tablety nežvýkejte a nepijte hodně tekutin (od 0,5 do 1 šálku), které můžete užívat před jídlem nebo mezi jídly. Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí podezřelého patogenu..

Pacientům s normální nebo mírně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu> 50 ml / min.) Doporučujeme následující dávkovací režim:

Sinusitida: 500 mg jednou denně - 10-14 dní.

Exacerbace chronické bronchitidy: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně -7-10 dní.

Pneumonie získaná Společenstvím: 500 mg 1-2krát denně - 7-14 dní.

Nekomplikované infekce močových cest: 250 mg jednou denně - 3 dny.

Prostatitida: 500 mg - 1krát denně - 28 dní.

Složité infekce močových cest, včetně pyelonefritidy: 250 mg jednou denně - 7-10 dní.

Infekce kůže a měkkých tkání: 250 mg jednou denně nebo 500 mg 1-2krát denně - 7-14 dní.

Septikémie / bakterémie: 250 mg nebo 500 mg 1-2krát denně - 10-14 dní.

Intraabdominální infekce: 250 mg nebo 500 mg jednou denně po dobu 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Po hemodialýze nebo kontinuální ambulantní peritoneální dialýze nejsou nutné další dávky.

V případě zhoršené funkce jater není nutný zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je metabolizován v játrech pouze ve velmi nevýznamném rozsahu.

Stejně jako u jiných antibiotik se doporučuje léčba přípravkem Levofloxacin 250 mg a 500 mg tablety pokračovat po dobu nejméně 48–78 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po laboratorním potvrzením zotavení.

farmaceutický účinek

Levofloxacin-VERTEX je antimikrobiální látka, fluorochinolon.

Syntetické širokospektré antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů obsahující levofloxacin jako účinnou látku, levorotační izomer oxloxacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, narušuje supercoiling a zesíťování zlomů DNA, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů in vitro i in vivo.

Vedlejší efekty

Někdy: svědění a zarudnutí kůže.

Zřídka: obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, zúžení průdušek a případně těžké udušení.

Ve velmi vzácných případech: otok kůže a sliznic (například na obličeji a hltanu), náhlý pokles krevního tlaku a šok; přecitlivělost na sluneční a ultrafialové záření (viz. "Zvláštní pokyny"); alergická pneumonitida; vaskulitida.

V některých případech: silné vyrážky na kůži s tvorbou puchýřů, například Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a exsudativní multiformní erytém. Obecným hypersenzitivním reakcím může někdy předcházet mírnější kožní reakce. Výše uvedené reakce se mohou vyvinout po první dávce několik minut nebo hodin po podání léčiva. Z trávicí soustavy:

Často: nauzea, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů (např. Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza).

Někdy: ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, poruchy trávení.

Vzácně: průjem s příměsí krve, což může být ve velmi vzácných případech známkou zánětu střeva a dokonce i pseudomembranózní kolitidy (viz „Zvláštní pokyny“). Ze strany metabolismu:

Velmi zřídka: snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité pro pacienty trpící diabetes mellitus; možné příznaky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pocení, třes. Zkušenosti s používáním jiných chinolonů naznačují, že mohou u pacientů trpících tímto onemocněním způsobit zhoršení porfyrie. Podobný účinek není vyloučen při použití léku levofloxacinu. Z nervového systému:

Vzácně: úzkost, parestézie v rukou, chvění, psychotické reakce jako halucinace a deprese, vzrušený stav, křeče a zmatenost..

Velmi zřídka: zhoršené vidění a sluch, zhoršená chuť a vůně, snížená hmatová citlivost. Z kardiovaskulárního systému:

Zřídka: vyšší srdeční frekvence, snížení krevního tlaku.

Velmi vzácné: (šokové) cévní kolaps.

V některých případech: prodloužení Q-T intervalu. Z muskuloskeletálního systému:

Vzácně: léze šlach (včetně šlach), bolesti kloubů a svalů.

Velmi zřídka: prasknutí šlachy (např. Achillova šlacha); tento vedlejší účinek lze pozorovat do 48 hodin po zahájení léčby a může mít bilaterální povahu (viz „Zvláštní pokyny“); svalová slabost, která je zvláště důležitá pro pacienty se syndromem bulbů.

V některých případech: poškození svalů (rabdomyolýza). Z močového systému:

Vzácně: zvýšený sérový bilirubin a kreatinin.

Velmi zřídka: zhoršená funkce ledvin až do akutního selhání ledvin, intersticiální nefritida. Z hemopoetických orgánů:

Někdy: zvýšení počtu eozinofilů, snížení počtu leukocytů.

Zřídka: neutropenie; trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením.

Velmi zřídka: agranulocytóza a rozvoj závažných infekcí (přetrvávající nebo opakující se horečka, zhoršená pohoda).

V některých případech: hemolytická anémie; pancytopenie. Jiné nežádoucí účinky:

Jakákoli antibiotická terapie může způsobit změny mikroflóry, která je běžně přítomna u lidí. Z tohoto důvodu může dojít ke zvýšené reprodukci bakterií a plísní odolných vůči použitému antibiotiku, což ve vzácných případech může vyžadovat další ošetření..

Příznaky předávkování lékem Levofloxacin se projevuje na úrovni centrálního nervového systému (zmatenost, závratě, zhoršené vědomí a záchvaty typu epiprotika). Kromě toho, gastrointestinální narušení (např. Nauzea) a erozivní léze sliznic, prodloužení Q-T intervalu.

Léčba by měla být symptomatická. Levofloxacin se nevylučuje dialýzou (hemodialýza, peritoneální dialýza a permanentní peritoneální dialýza). Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Levofloxacin nelze použít k léčbě dětí a dospívajících z důvodu pravděpodobnosti poškození kloubní chrupavky.

Při léčbě pacientů ve stáří je třeba mít na paměti, že pacienti této skupiny často trpí zhoršenou funkcí ledvin (viz bod „Dávkování a způsob podání“)..

Při těžké pneumonii způsobené pneumokoky nemusí mít levofloxacin optimální terapeutický účinek. Nemocniční infekce způsobené určitými patogeny (P. aeruginosa) mohou vyžadovat kombinovanou léčbu.

Během léčby Levofloxacinem může dojít k záchvatu záchvatů u pacientů s předchozím poškozením mozku, například v důsledku mrtvice nebo těžkého traumatu..

Navzdory skutečnosti, že fotosenzibilizace je u levofloxacinu velmi vzácná, pacientům se nedoporučuje podstupovat silné sluneční světlo nebo umělé ultrafialové záření bez zvláštních potřeb, aby se tomu zabránilo..

V případě podezření na pseudomembranózní kolitidu by měl být levofloxacin okamžitě vysazen a měla by být zahájena odpovídající léčba. V takových případech by se neměly používat léky, které inhibují střevní motilitu..

Při užívání léčiva zřídka pozorováno Levofloxacin tendonitis (primárně zánět Achillovy šlachy) může vést k prasknutí šlach. Starší pacienti jsou náchylnější k tendonitidě. Léčba glukokortikoidy zvyšuje pravděpodobnost ruptury šlach. Pokud máte podezření na zánět šlach, měli byste okamžitě ukončit léčbu Levofloxacinem a zahájit odpovídající léčbu postižené šlachy.

Pacienti s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy (dědičné metabolické poruchy) mohou reagovat na fluorochinolony ničením červených krvinek (hemolýza). V tomto ohledu by měla být léčba těchto pacientů levofloxacinem prováděna s velkou péčí..

Vedlejší účinky levofloxacinu, jako jsou závratě nebo necitlivost, ospalost a zhoršení zraku (viz také část „Nežádoucí účinky“), mohou narušit reaktivitu a schopnost koncentrace, což může představovat určité riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti zvláště důležité. (například při řízení automobilu, při údržbě strojů a mechanismů, při provádění práce v nestabilní poloze).

Těhotenství a kojení

Interakce

Existují zprávy o výrazném snížení prahu křečové pohotovosti při současném použití chinolonů a látek, které zase mohou snížit cerebrální prah křečové pohotovosti. To platí stejně pro současné použití chinolonů a theofylinu..

Účinek léčiva Levofloxacin je při současném podávání sukralfátu významně oslaben. Totéž se stane se současným použitím antacidů obsahujících hořčík nebo hliník a solí železa. Levofloxacin by se měl užívat nejméně 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití těchto prostředků. Nebyla zjištěna žádná interakce s uhličitanem vápenatým.

Při současném použití antagonistů vitaminu K je nutná kontrola krevního koagulačního systému.

Vylučování (renální clearance) levofloxacinu se mírně zpomaluje působením cimetidinu a probenicidu. Je třeba poznamenat, že tato interakce nemá prakticky žádný klinický význam. Avšak při současném užívání léků, jako je probenicid a cimetidin, které blokují určitou cestu vylučování (tubulární sekrece), by se léčba levofloxacinem měla provádět opatrně. To se týká především pacientů s omezenou funkcí ledvin..

Levofloxacin mírně zvyšuje poločas cyklosporinu.

Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko ruptury šlach.

Podmínky skladování

Seznam B. Na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.