Levofloxacin - návod k použití, recenze, analogy a lékové formy (250 mg, 500 mg a 750 mg tablety Hailefloxu, infuzní roztok, oční kapky 0,5% antibiotikum) k léčbě pneumonie u dospělých, dětí a těhotenství. Struktura

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Levofloxacin. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských odborníků na používání antibiotika Levofloxacinu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy levofloxacinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě pneumonie, prostatitidy, chlamydií a jiných infekcí u dospělých, dětí, během těhotenství a laktace. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

Levofloxacin je syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, obsahující levofloxacin jako účinnou látku, levotočivý izomer oxykloacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, narušuje supercoiling a zesíťování zlomů DNA, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů (aerobní gram-pozitivní a gram-negativní, stejně jako anaerobní).

Dalšími mikroorganismy, které jsou citlivé na antibiotikum Levofloxacin, jsou Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberom, Mycobacterium tuberma tuberma tuberma tuberma.

Struktura

Hemihydrát levofloxacinu + pomocné látky.

Farmakokinetika

Levofloxacin se po perorálním podání rychle a téměř úplně absorbuje. Jíst malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Dobře proniká do orgánů a tkání: plíce, sliznice průdušek, sputum, orgány genitourinárního systému, kostní tkáň, mozkomíšní mok, prostata, polymorfonukleární leukocyty, alveolární makrofágy. V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylována. Vylučuje se hlavně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání se přibližně 87% použité dávky vylučuje nezměněné močí do 48 hodin, méně než 4% výkaly do 72 hodin.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • infekce dolních cest dýchacích (exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získaná v komunitě);
  • infekce ORL orgánů (akutní sinusitida);
  • infekce močových cest a ledvin (včetně akutní pyelonefritidy);
  • genitální infekce (včetně bakteriální prostatitidy);
  • infekce kůže a měkkých tkání (potlačující aterom, absces, vroucí);
  • intraabdominální infekce;
  • tuberkulóza (komplexní terapie forem rezistentních na léky).

Uvolněte formuláře

250 mg, 500 mg a 750 mg potahované tablety (Haileflox).

5 mg / ml infuzní roztok.

Oční kapky 0,5%.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, při jídle nebo při přestávce mezi jídly, bez žvýkání, pít hodně tekutin.

Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí podezřelého patogenu.,

Doporučená dávka pro dospělé s normální funkcí ledvin (CC> 50 ml / min):

U akutní sinusitidy - 500 mg 1krát denně po dobu 10-14 dní;

Při exacerbaci chronické bronchitidy - od 250 do 500 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů;

S pneumonií získanou v komunitě - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dní;

U nekomplikovaných infekcí močových cest a ledvin - 250 mg 1krát denně po dobu 3 dnů;

U komplikovaných infekcí močových cest a ledvin - 250 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů;

S bakteriální prostatitidou - 500 mg 1krát denně po dobu 28 dní;

S infekcemi kůže a měkkých tkání - 250 mg - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dní;

Intraabdominální infekce - 250 mg 2krát denně nebo 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Tuberkulóza - uvnitř 500 mg 1-2krát denně po dobu až 3 měsíců.

V případě zhoršené funkce jater není nutný zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je v játrech metabolizován jen nepatrně a vylučován hlavně ledvinami..

Pokud jste zmeškali užívání léku, musíte vzít pilulku co nejdříve, dokud není čas na další dávku. Poté pokračujte v užívání levofloxacinu podle schématu.

Délka léčby závisí na typu onemocnění. Ve všech případech by léčba měla pokračovat 48 až 72 hodin po vymizení příznaků nemoci.

Vedlejší účinek

  • svědění a zarudnutí kůže;
  • obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, zúžení průdušek a případně těžké udušení;
  • otok kůže a sliznic (například v obličeji a hltanu);
  • náhlý pokles krevního tlaku a šok;
  • přecitlivělost na sluneční a ultrafialové záření;
  • alergická pneumonitida;
  • vaskulitida;
  • toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
  • exsudativní erythema multiforme;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolení břicha;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné příznaky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pocení, chvění);
  • exacerbace porfyrie u pacientů, kteří již trpí touto chorobou;
  • bolest hlavy;
  • závratě a / nebo znecitlivění;
  • ospalost;
  • poruchy spánku;
  • úzkost;
  • zachvění;
  • psychotické reakce jako halucinace a deprese;
  • křeče
  • zmatení vědomí;
  • zrakové a sluchové postižení;
  • narušení citlivosti a vůně chuti;
  • snížená hmatová citlivost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • bolest kloubů a svalů;
  • ruptura šlachy (např. Achillova šlacha);
  • zhoršená funkce ledvin až do akutního selhání ledvin;
  • intersticiální nefritida;
  • zvýšení počtu eosinofilů;
  • snížení počtu bílých krvinek;
  • neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením;
  • agranulocytóza;
  • pancytopenie;
  • horečka.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony;
  • selhání ledvin (s clearance kreatininu menší než 20 ml / min. - kvůli nemožnosti dávkování této lékové formy);
  • epilepsie;
  • šlachové léze s předchozím ošetřením chinolony;
  • děti a dospívající (do 18 let);
  • těhotenství a kojení.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno v těhotenství a laktaci.

Použití u dětí

Levofloxacin nelze použít k léčbě dětí a dospívajících (do 18 let věku) z důvodu pravděpodobnosti poškození kloubní chrupavky.

speciální instrukce

Při těžké pneumonii způsobené pneumokoky nemusí mít levofloxacin optimální terapeutický účinek. Nemocniční infekce způsobené určitými patogeny (P. aeruginosa) mohou vyžadovat kombinovanou léčbu.

Během léčby Levofloxacinem může dojít k záchvatu záchvatů u pacientů s předchozím poškozením mozku, například v důsledku mrtvice nebo těžkého traumatu..

Navzdory skutečnosti, že fotosenzibilizace je u levofloxacinu velmi vzácná, pacientům se nedoporučuje podstupovat silné sluneční světlo nebo umělé ultrafialové záření bez zvláštních potřeb, aby se tomu zabránilo..

V případě podezření na pseudomembranózní kolitidu by měl být levofloxacin okamžitě vysazen a měla by být zahájena odpovídající léčba. V takových případech by se neměly používat léky, které inhibují střevní motilitu..

Použití alkoholu a alkoholických nápojů při léčbě levofloxacinu je zakázáno.

Při užívání léčiva zřídka pozorováno Levofloxacin tendonitis (primárně zánět Achillovy šlachy) může vést k prasknutí šlach. Starší pacienti jsou náchylnější k tendonitidě. Léčba glukokortikoidy zvyšuje pravděpodobnost ruptury šlach. Pokud máte podezření na zánět šlach, měli byste okamžitě ukončit léčbu Levofloxacinem a zahájit odpovídající léčbu postižené šlachy.

Pacienti s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy (dědičné metabolické poruchy) mohou reagovat na fluorochinolony ničením červených krvinek (hemolýza). V tomto ohledu by měla být léčba těchto pacientů levofloxacinem prováděna s velkou péčí..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Vedlejší účinky levofloxacinu, jako jsou závratě nebo necitlivost, ospalost a poruchy zraku, mohou narušit reaktivitu a koncentraci. To může představovat určité riziko v situacích, kdy mají tyto schopnosti zvláštní význam (například při řízení, údržbě strojů a mechanismů a při práci v nestabilní poloze)..

Léková interakce

Existují zprávy o výrazném snížení prahu křečové pohotovosti při současném použití chinolonů a látek, které zase mohou snížit cerebrální prah křečové pohotovosti. To platí stejně pro současné použití chinolonů a theofylinu..

Účinek léčiva Levofloxacin je při současném podávání sukralfátu významně oslaben. Totéž se stane se současným použitím antacidů obsahujících hořčík nebo hliník a solí železa. Levofloxacin by se měl užívat nejméně 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití těchto prostředků. Nebyla zjištěna žádná interakce s uhličitanem vápenatým.

Při současném použití antagonistů vitaminu K je nutná kontrola krevního koagulačního systému.

Vylučování (renální clearance) levofloxacinu se mírně zpomaluje působením cimetidinu a probenicidu. Je třeba poznamenat, že tato interakce nemá prakticky žádný klinický význam. Avšak při současném užívání léků, jako je probenicid a cimetidin, které blokují určitou cestu vylučování (tubulární sekrece), by se léčba levofloxacinem měla provádět opatrně. To se týká především pacientů s omezenou funkcí ledvin..

Levofloxacin mírně zvyšuje poločas cyklosporinu.

Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko ruptury šlach.

Analogy léku Levofloxacin

Strukturální analogy účinné látky:

  • Vlevo, odjet;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levoflox;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Hemihydrát levofloxacinu;
  • Hemihydrát levofloxacinu;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoccin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftaquix;
  • Remedi
  • Signicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexid;
  • Floratsid;
  • Hayleflox;
  • Ekolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin: návod k použití tablet u dospělých a dětí

Při výběru antibiotika je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů: lokalizaci infekce, závažnost onemocnění, přítomnost alergií, použití antibiotika v poslední epizodě onemocnění, možnost vedlejších účinků u konkrétního pacienta, specifičnost patogenu, spektrum aktivity antibiotika proti očekávané flóře, jednoduchost a vhodnost dávkování antibiotika. Není snadné najít nejlepší antibiotikum, ale Levofloxacin je díky svým vlastnostem nepostradatelným lékem v moderní léčbě bakteriálních infekcí.

Podle návodu k použití je levofloxacin širokospektré antibiotikum, které patří do nové generace fluorochinolonů. Účinnost fluorochinolonů je potvrzena dvacetiletou klinickou zkušeností..

Levofloxacin dobře proniká do orgánů a tkání: plíce, bronchiální sliznice, genitourinární systém, krvinky. Je třeba poznamenat, že dobře proniká do plicní tkáně (vytváří koncentraci v plicích 2–5krát vyšší než plazmatická koncentrace).

Droga se často nazývá „respirační“ nebo jinak „anti-pneumokokové“ antibiotikum. Jaká onemocnění jsou infekce dýchacích cest? Sinusitida, pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy, akutní bronchitida, akutní tonzilofaryngitida. Pokyny pro Levofloxacin poskytují údaje, že rezistence pneumokoků v důsledku užívání tohoto antibiotika je menší než 1%. Například u antibiotik ze skupiny penicilinů dosahuje toto číslo 40%, což znamená, že terapie je odsouzena k selhání. Je tedy vynikajícím indikátorem stability (rezistence) mikroorganismů, na které je terapie zaměřena, a díky tomu je levofloxacin v této situaci zvoleným lékem..

Pokyny pro použití Levofloxacinu také naznačují, že antibiotikum má významné výhody při léčbě prostatitidy, protože dobře proniká do sekrece a tkáně prostaty, přístup, ke kterému je přístup pro většinu antibiotik omezen.

Levofloxacin je také účinný při léčbě infekcí ledvin a močových cest (akutní pyelonefritida). Má také vysokou aktivitu proti intracelulárním patogenům, jako je mykoplazma a chlamydie, které je obtížné léčit.

Levofloxacin není o nic méně účinný, podle pokynů pro použití tablet, a při léčbě infekčních lézí kůže a měkkých tkání, jako jsou abscesy, vary různé lokalizace, hnisavé ateromy.

Přítomnost dvou dávkových forem pro intravenózní (parenterální) a orální podávání ve formě tablet umožňuje postupnou terapii, to znamená, že antibiotický roztok je nejprve podáván intravenózně v nemocničním prostředí, a poté jsou tablety předepisovány ambulantně. V postupné terapii lze použít jen málo antibiotik..

Hlavní vlastnosti tablet Levofloxacinu

Levofloxacinové tablety se liší od jiných antibiotik ve formě tablet svými jedinečnými farmakokinetickými vlastnostmi: dobře se vstřebávají v zažívacím traktu, biologická dostupnost dosahuje 100%;

Levofloxacin tablety mají post-antibiotický účinek, který pomáhá snižovat počet relapsů (opakování) nemoci;

Relativně dobrá tolerance a nízký výskyt vedlejších účinků.

Levofloxacin 500: návod k použití tablet u dospělých a dětí

Pokyny k použití tablet Levofloxacinu 500 jasně ukazují, že tento lék je určen výhradně k léčbě pacientů starších 18 let. Těhotné ženy, aby se zabránilo rizikům pro plod, berte lék opatrně. Schéma a dávkování Levofloxacinu 500 tablet v návodu k použití jsou stanoveny lékařem.

Indikace pro použití tablet Levofloxacinu jsou:

  • akutní bakteriální sinusitida;
  • exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie;
  • infekce močových cest a ledvin, včetně akutní pyelonefritidy;
  • prostatitida;
  • infekce kůže a měkkých tkání: potlačující ateromy, abscesy, vroucí
  • tuberkulóza.

Levofloxacin. Stručný návod k použití:

Pití tablety levofloxacinu na základě návodu k použití by mělo být před jídlem nebo mezi jídly. Vypijte tabletu s velkým množstvím vody (spolkněte ji bez žvýkání).

Pokyny pro Levofloxacin, optimální dávkování a režimy:

  • Pokud se vyskytne sinusitida různé závažnosti, je třeba užít 500 mg 1krát denně po dobu 1–2 týdnů.
  • U pneumonie získané v komunitě by se mělo 500 mg užívat 1-2krát denně po dobu 1-2 týdnů.
  • U různých nemocí průdušek by mělo být užíváno 250 - 500 mg jednou denně po dobu 1–2 týdnů.
  • U mírných infekcí ledvin užívejte 250 mg 1krát denně po dobu 3 dnů.
  • U složitějších infekcí ledvin by se měla 250 mg užívat 1krát denně (s vysokým stupněm závažnosti by se mělo zvýšit množství léků) po dobu 2 týdnů..
  • U prostatitidy byste měli užívat 500 mg jednou denně, léčba bude trvat 1 kalendářní měsíc.
  • V případě závažných infekcí kůže by mělo být užíváno 250-500 mg 1-2krát denně po dobu 1-2 týdnů.
  • U gastrointestinálních infekcí by se mělo 500 mg užívat 1krát denně, průběh léčby bude 1-2 týdny.
  • Při těžké tuberkulóze by mělo být 500 mg užíváno 1-2krát denně, v průběhu léčby - až 3 měsíce.

Tablety jsou k dispozici v dávkách 250 mg a 500 mg.

  1. 250 mg tablety číslo 5
  2. 500 mg tablety číslo 5
  3. 500 mg tablety číslo 10

Levofloxacin 500: pokyny a vlastnosti uvolňování

V balení obsahuje Levofloxacin 500 mg návod a blistry s tabletami. Lék lze zakoupit v mnoha lékárnách, uvolňuje se na lékařský předpis. V závislosti na složitosti průběhu a povaze onemocnění se Levofloxacin 500 mg užívá několik dní podle návodu k použití. Pokud se stav nezlepší v průběhu léčby delší než 14 dnů, je třeba znovu navštívit lékaře, aby léčbu upravil.

Pokyny Levofloxacinu 500 obsahují všechny informace o léčivu a dávkách účinné látky. Změna režimu je nežádoucí, protože to může vést ke komplikacím a vedlejším účinkům. Pokud budete postupovat podle pokynů Levofloxacinu 500, pak příznaky onemocnění postupně zmizí. Po zmizení příznaků nemoci však stojí za to přerušit léčbu, musíte tablety vypít tolik dní, kolik Vám předepsal lékař..

Levofloxacin - kontraindikace:

  • nesnášenlivost na levofloxacin;
  • epileptické poruchy;
  • šlachové léze (objevující se po léčbě chinolony);
  • období těhotenství;
  • období kojení (laktace);
  • věk do 18 let (kvůli nedostatečnému testování na drogy u zástupců těchto věkových skupin);
  • pacient má špatnou snášenlivost s laktózou;
  • problémy s absorpcí galaktózy a glukózy;
  • starší pacienti (zejména ti, kteří mají v těle metabolické poruchy).
Aby se předešlo zdravotním problémům, užívejte lék Levofloxacin podle pokynů v dávkách uvedených lékařem.

Souběžné podávání tablet Levofloxacinu s jinými léky:

  • výrazné snížení prahu záchvatu při použití léku společně s léky proti bolesti, antipyretiky, NSAID;
  • účinek tablet je při použití se sukralfátem, antacidy, solemi železa oslaben (tablety Levofloxacinu se proto musí užívat nejméně 2 hodiny před užitím výše uvedených léků);
  • při kombinaci s vitaminem K - je nutné kontrolovat měnící se indikátory koagulace krve;
  • cimetidin a probenecid inhibují účinek antibiotika;
  • glukokortikoidy vážně zvyšují riziko prasknutí šlachy.
Podrobné seznámení s pokyny pro Levofloxacin vám umožní vyhnout se možným rizikům v důsledku užívání léku.

Vlastnosti při léčbě tabletami Levofloxacin:

  • U pacientů v pokročilém věku se při užívání může vyvinout významné poškození ledvin.
  • Je zakázáno opalovat se na slunci, navštěvovat solárium.
  • Při sebemenším podezření na akutní zánět tlustého střeva (příznakem bude silná bolest) - naléhavě je třeba zrušit příjem a zahájit symptomatickou léčbu. V tomto případě bude nebezpečné používat drogy, které komplikují střeva.
  • U genetických poruch metabolismu může lék vyvolat destrukci červených krvinek, proto by měla být léčba prováděna co možná nejpečlivěji..
  • Jsou možná kouzla a těžká ospalost (stejně jako rozmazané vidění), které mohou zpomalit reakce a komplikovat interakci s jakoukoli technikou.
  • Musíte zahájit lékovou terapii pouze podle pokynů lékaře.

Možné nežádoucí účinky z tablet Levofloxacinu:

  • Zvracení a nauzea, těžký průjem, možný průjem krví, narušení gastrointestinálního traktu, bolest v žaludku, snížená chuť k jídlu, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zánět střev tlustého střeva v akutní formě, hepatitida, zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, různé formy dysbióza.
  • Srdeční selhání, snížení krevního tlaku, riziko žaludeční tachykardie a srdeční tachykardie, poruchy srdečního rytmu.
  • Závažné závratě, migréna, nedostatek koncentrace a slabost, třes končetin, poruchy spánku, pálení a brnění kůže, bezpříčinný strach, úzkost, závratě, halucinace, poruchy motorického aparátu, pokles nálady, náhlé svalové kontrakce.
  • Problémy se sluchem, zkreslení úrovně zápachu, zhoršení úrovně vidění, ztráta dotykových pocitů, ztráta citlivosti chuti.
  • Snížená síla svalů, bolest kloubů, praskliny šlach, bolest svalů, destrukce buněk svalové tkáně, zánět šlachové tkáně.
  • Intersticiální nefritida, bakteriální zánět intersticiální tkáně a tubuly ledvin, akutní selhání ledvin.
  • Zničení červených krvinek, zvýšení počtu eozinofilů, snížení hladiny neutrofilních granulocytů, snížení hladiny leukocytů v krvi, nedostatek krvinek, zvýšené krvácení a snížení krevní srážlivosti (obtížné zastavení krvácení).
  • Silné zvýšení chuti k jídlu, silné pocení.
  • Quinckeho edém, těžké svědění, alergické zarudnutí kůže, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, zúžení dýchacích cest, zhoršená bronchiální obstrukce, anafylaktický šok, imunopatologický vaskulární zánět, alergická pneumonie.
  • Poruchy pigmentace, neuropsychická slabost, přetrvávající horečka, zvýšená citlivost těla, vývoj dalších infekcí na základě již přítomných.

Levofloxacin tablety jsou zahrnuty v ruských a zahraničních klinických pokynech, jako je Společnost infekčních chorob USA, Ruská společnost pulmonologů, Aliance klinických chemoterapeutů a mikrobiologů a další.

NÁVOD K POUŽITÍ LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU K LÉČIVÉMU POUŽITÍ

Registrační číslo: LSR-005589/10

Obchodní název přípravku: Ecolevid®

Mezinárodní nechráněné jméno: levofloxacin

Dávková forma: potahované tablety.

Struktura
Jedna tableta obsahuje:

Účinná látka:
hemihydrát levofloxacinu (vyjádřeno levofloxacinem)250,0 mg500,0 mg
Pomocné látky:
Laktulóza300,0 mg600,0 mg
Crospovidone32,5 mg65,0 mg
Povidone - K1710,0 mg20,0 mg
Stearylfumarát sodný9,75 mg19,5 mg
Mastek6,5 mg13,0 mg
Mikrokrystalická celulóza pro získání hmotnosti tablety650,0 mg1300,0 mg
Shell Excipientspřed přijetím hmotnosti tablety
670,0 mg1340,0 mg
Hypromelóza9,52 mg19,04 mg
Oxid titaničitý5,22 mg10,44 mg
Macrogol-40004,16 mg8,32 mg
Mastek1,10 mg2,20 mg

Popis.
Potahované tablety, bílé nebo téměř bílé, ve tvaru tobolky, bikonvexní. Na průřezu jsou vidět dvě vrstvy, vnitřní vrstva je ze světle žluté do žluté, bílé skvrny jsou povoleny.

Farmakoterapeutická skupina.
Antimikrobiální fluorochinolon.

ATX kód. J01MA12

Farmakodynamika.
Levofloxacin je syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, které jako účinnou látku obsahuje levotočivý izomer xloxacinu..
Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, narušuje supercoiling a zesíťování zlomů DNA, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a bakteriálních membránách.
Levofloxacin je baktericidní, účinný proti velkému počtu patogenů bakteriálních infekcí in vitro i in vivo.
Aerobní grampozitivní mikroorganismy:
Corynebacterium diphtheriae,
Enterococcus spp. (včetně Enterococcus faecalis),
Listeria monocytogenes,
Staphylococcus spp. (včetně negativních na Staphylococcus coagulase (citlivé na methicilin a středně citlivé na methicillin), Staphylococcus aureus (citlivé na methicillin), Staphylococcus epidermidis (citlivé na methicilin))),
Skupina streptokoků C a G,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae (citlivý a odolný vůči penicilinu),
Streptococcus pyogenes,
Streptococcus viridans (citlivý a odolný vůči penicilinu),
Aerobní gramnegativní mikroorganismy:
Acinetobacter spp. (včetně Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans),
Citrobacter freundii,
Eikenella corrodens,
Enterobacter spp. (včetně Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans,
Enterobacter cloacae),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (citlivý a odolný vůči ampicilinu),
Haemophilus parainfluenzae,
Helicobacter pylori,
Klebsiella spp. (včetně Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae),
Moraxella catarrhalis,
Morganella morganii,
Neisseria gonorrhoeae (produkující a neprodukující penicilinázu),
Neisseria meningitidis,
Pasteurella spp. (včetně Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida),
Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris,
Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (včetně Serratia marcescens).
Anaerobní mikroorganismy:
Bacteroides fragilis,
Bifidobacterium spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Propionibacterum spp.,
Veilonella spp.
Jiné mikroorganismy:
Bartonella spp.,
Chlamydia pneumoniae,
Chlamydia psittaci,
Chlamydia trachomatis,
Legionella spp. (včetně Legionella pneumophila),
Mycobacterium spp. (včetně Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis),
Mycoplasma hominis,
Mycoplasma pneumoniae,
Rickettsia spp.,
Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika.
Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává do tenkého střeva. Jíst malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Biologická dostupnost 500 mg levofloxacinu po perorálním podání je téměř 100%. Po podání jedné dávky 500 mg je maximální koncentrace levofloxacinu 5,2–6,9 μg / ml, doba k dosažení maximální koncentrace je 1,3 hodiny, poločas je 6–8 hodin. Komunikace s plazmatickými bílkovinami je 30–40%. Dobře proniká do orgánů a tkání: plíce, sliznice průdušek, urogenitální systém, kostní tkáň, mozkomíšní mok, prostata, polymorfonukleární leukocyty a alveolární makrofágy.
V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylována. Vylučuje se hlavně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání se přibližně 87% dávky vylučuje do 48 hodin ledvinami beze změny, méně než 4% do 72 hodin střevy.

Indikace pro použití.
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:
- dolní dýchací cesty (exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získaná v komunitě);
- ORL orgány (včetně akutní sinusitidy);
- močové cesty a ledviny (včetně akutní pyelonefritidy);
- kůže a měkké tkáně (abscesy, furunkulosa);
- chronická bakteriální prostatitida;
- intraabdominální infekce;
- formy tuberkulózy odolné vůči lékům
- jako součást komplexní terapie.

Kontraindikace.
Přecitlivělost na levofloxacin, jiné fluorochinolony nebo složky léku, epilepsie, poškození šlachy při předchozí léčbě chinolony, těhotenství, kojení, dětství a dospívání (do 18 let). Nesnášenlivost laktózy nebo nedostatek laktázy, stejně jako malabsorpce glukózy a galaktózy.

Opatrně:
starší lidé s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.

Dávkování a podávání.
Uvnitř, před jídlem nebo mezi jídly, bez žvýkání, pít hodně tekutin.
Akutní sinusitida: 500 mg jednou denně po dobu 10-14 dní;
Pneumonie získaná ve Společenství: 500 mg 1-2krát denně, 7-14 dní;
Exacerbace chronické bronchitidy: 250-500 mg jednou denně po dobu 7-10 dní;
Nekomplikované infekce močových cest - 250 mg jednou denně po dobu 3 dnů;
Složité infekce močových cest (včetně pyelonefritidy): 250 mg jednou denně (v těžkých případech nemoci by měla být dávka zvýšena) po dobu 7-10 dnů;
Chronická bakteriální prostatitida - 500 mg 1krát denně, průběh léčby - 28 dní;
Infekce kůže a měkkých tkání: 250-500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dní;
Intraabdominální infekce - 500 mg jednou denně, průběh léčby je 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní mikroflóru);
Kombinovaná léčba tuberkulózy rezistentní na léčivo: 500 mg 1–2krát denně, léčebný postup - až 3 měsíce;
Délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění..
Po ukončení příznaků akutního zánětu a normalizaci teploty se doporučuje pokračovat v léčbě levofloxacinem po dobu 48–72 hodin.
Dávkování léku u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (clearance kreatininu menší než 50 ml / min)

Klírens kreatininu, ml / minDávkovací režim
Počáteční dávka 250 mg / 24 hPočáteční dávka 500 mg / 24 hPočáteční dávka 500 mg / 12 h
50-20Dalších 125 mg / 24 hDalší 250 mg / 24 hDalší 250 mg / 12 h
19-10Dalších 125 mg / 48 hodinDalších 125 mg / 24 hDalších 125 mg / 12 h
Méně než 10 (včetně hemodialýzy a kontinuální ambulantní peritoneální dialýzy)Dalších 125 mg / 48 hodinDalších 125 mg / 24 hDalších 125 mg / 24 h

Po hemodialýze nebo kontinuální ambulantní peritoneální dialýze nejsou nutné další dávky.
U pacientů s poškozenou funkcí jater není nutná úprava dávky.

Vedlejší účinek.
Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení, průjem (včetně krve), poruchy trávení, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, pseudomembranózní kolitida; zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, hyperbilirubinémie, hepatitida, dysbióza.
Z kardiovaskulárního systému: snížení krevního tlaku, cévní kolaps, tachykardie, prodloužení QT intervalu, fibrilace síní.
Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, slabost, ospalost, nespavost, třes, úzkost, parestézie, strach, halucinace, zmatenost, deprese, motorické poruchy, křeče.
Z smyslových orgánů: zhoršené vidění, sluch, čich, chuť a hmatová citlivost.
Z muskuloskeletálního systému: artralgie, svalová slabost, myalgie, ruptura šlach, tendonitida, rabdomyolýza.
Z močového systému: hypercreatininémie, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.
Hematopoetické orgány: eozinofilie, hemolytická anémie, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení.
Ze strany metabolismu: hypoglykémie (zvýšená chuť k jídlu, zvýšené pocení, třes).
Alergické reakce: svědění a návaly kůže, otoky kůže a sliznic, kopřivka, maligní exsudativní erytém (Stevensův-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bronchospasmus, udušení, anafylaktický šok, alergická pneumonitida, vaskulitida.
Jiné: astenie, exacerbace porfyrie, fotocitlivost, přetrvávající horečka, rozvoj superinfekce.

Předávkovat.
Příznaky předávkování lékem levofloxacin se objevují na úrovni centrálního nervového systému (zmatenost, závratě, zhoršené vědomí a křeče). Kromě toho lze zaznamenat gastrointestinální poruchy (např. Nevolnost, zvracení) a erozivní léze sliznic gastrointestinálního traktu. Ve studiích používajících ultra vysoké dávky levofloxacinu bylo prokázáno prodloužení intervalu QT.
Levofloxacin se nevylučuje hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou. Neexistuje žádné specifické antidotum (působící proti látce).
Léčba - výplach žaludku a symptomatická terapie.

Interakce s jinými léčivými přípravky.
Existují zprávy o výrazném snížení prahu křečové pohotovosti při současném použití chinolonů a látek, které snižují mozkový práh křečové pohotovosti. To platí také pro současné podávání chinolonů a theofylinu a nesteroidních protizánětlivých léčiv - derivátů kyseliny propionové.
Účinek léku je oslaben současným použitím sukralfátu, antacid obsahujících hořčík nebo hliník a solí železa. Levofloxacin by měl být užíván nejméně 2 hodiny před užitím těchto léků. Při současném použití antagonistů vitaminu K je nutné sledovat parametry systému srážení krve.
Renální clearance levofloxacinu mírně zpomaluje cimetidin a probenecid. Levofloxacin mírně zvyšuje poločas cyklosporinu. Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko ruptury šlach.

speciální instrukce.
Při léčbě starších pacientů je třeba mít na paměti, že často trpí zhoršenou funkcí ledvin (viz bod „Dávkování a způsob podání“)..
Přestože je fotosenzitizace během léčby levofloxacinem poměrně vzácná, nedoporučuje se pacientům vystavovat se silnému slunečnímu záření nebo umělé ultrafialové záření..
V případě podezření na pseudomembranózní kolitidu by měl být levofloxacin okamžitě vysazen a měla by být zahájena odpovídající léčba. V takových případech by se neměly používat léky, které inhibují střevní motilitu..
Pacienti s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy (dědičné metabolické poruchy) mohou reagovat na fluorochinolony ničením červených krvinek (hemolýza). V tomto ohledu je třeba léčbu levofloxacinem provádět opatrně..
Vedlejší účinky levofloxacinu, jako je závratě nebo ospalost, jakož i poškození zraku (viz bod „Nežádoucí účinky“), mohou narušit reaktivitu a bránit v řízení, údržbě strojů a mechanismů.

Formulář vydání.
250 mg a 500 mg potahované tablety.
5, 7 nebo 10 tablet na blistrové balení z potištěného polyvinylchloridu a hliníkové fólie.
10 tablet v lahvi z plastu se šroubovacím uzávěrem nebo z polymerové nádoby se šroubovacím uzávěrem.
1 nebo 2 blistry nebo 1 láhev nebo 1 sklenice spolu s návodem k použití jsou uloženy v kartonu.

Podmínky skladování:
Skladovat na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Udržujte mimo dosah dětí.

Datum exspirace: 2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky lékárny.
Na předpis.

Držitel osvědčení o registraci.
LLC „AVVA RUS“ Rusko, 121614 Moskva, ul. Krylatsky Hills, d.30, budova 9.
Tel (495) 956-75-54.

Výrobce / organizace:
LLC "AVVA RUS" Rusko, 610044 Kirov, st. Lugansk, 53A.
Tel (8332) 53-60-11, (495) 956-75-54.
www.avva-rus.ru
www.ecoantibiotic.ru

Reklamace spotřebitelů by měla být zaslána na adresu výrobce.

Kapky pro oči, tablety 500 mg Levofloxacin: návod k použití, cena

Širokospektrální antibakteriální léčivo s výraznými antimikrobiálními a baktericidními vlastnostmi je Levofloxacin. Návod k použití předepisuje užívání 250 mg, 500 mg a 750 mg tablet Hayleflox, infuzního roztoku, očních kapek 0,5% antibiotika k léčbě infekčních patologií: bronchitida, konjunktivitida, furunkulosa atd..

Uvolněte formu a složení

Levofloxacin je k dispozici v následujících lékových formách:

  1. Oční kapky 0,5%.
  2. 250 mg, 500 mg a 750 mg potahované tablety (Haileflox).
  3. 5 mg / ml infuzní roztok.

Složení 1 ml očních kapek obsahuje: léčivou látkou je levofloxacin - 5 mg (ve formě hemihydrátu) a pomocné složky: benzalkoniumchlorid - 0,04 mg, chlorid sodný - 9 mg, edetát disodný - 0,1 mg, roztok kyseliny chlorovodíkové 1 M - do pH 6,4, voda na injekci - do 1 ml.

Složení 1 tablety obsahuje: Levofloxacin - 250 nebo 500 mg (hemihydrát levofloxacinu - 256,23 nebo 512,46 mg).

Složení 100 ml infuzního roztoku obsahuje: léčivou látku - levofloxacin - 500 mg (ve formě hemihydrátu) a pomocné složky: chlorid sodný - 900 mg, vodu pro injekce - do 100 ml.

Indikace pro použití

Co pomáhá levofloxacinu? Tablety se používají pro infekční a zánětlivá onemocnění vyvolaná citlivými mikroorganismy:

  • nekomplikované infekce močových cest;
  • septikémie nebo bakterémie;
  • komunitní pneumonie;
  • prostatitida;
  • akutní sinusitida;
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • exacerbace chronické bronchitidy;
  • komplikované infekce močových cest;
  • intraabdominální infekce.

Levofloxacin oční kapky jsou předepsány pro povrchové infekce očí bakteriálního původu.

Řešení pro vnitřní podání se používá pro infekce dolních cest dýchacích a močových cest, ledvin, kůže a měkkých tkání, ORL orgánů, genitálií.

Návod k použití

Levofloxacin tablety se předepisují perorálně, během jídla nebo mezi jídly, bez žvýkání, vypití velkého množství tekutin. Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí podezřelého patogenu..

Doporučená dávka pro dospělé s normální funkcí ledvin (CC> 50 ml / min):

  • Intraabdominální infekce - 250 mg 2krát denně nebo 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).
  • S pneumonií získanou v komunitě - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dní.
  • Pro nekomplikované infekce močových cest a ledvin - 250 mg jednou denně po dobu 3 dnů.
  • V případě komplikovaných infekcí močových cest a ledvin - 250 mg jednou denně po dobu 7-10 dní.
  • Při akutní sinusitidě - 500 mg 1krát denně po dobu 10-14 dní.
  • Tuberkulóza - uvnitř 500 mg 1-2krát denně po dobu až 3 měsíců.
  • S bakteriální prostatitidou - 500 mg 1krát denně po dobu 28 dní.
  • S exacerbací chronické bronchitidy - od 250 do 500 mg 1krát denně po dobu 7-10 dní.
  • Pro infekce kůže a měkkých tkání - 250 mg - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů.

V případě zhoršené funkce jater není nutný zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je v játrech metabolizován pouze nepatrně a vylučován hlavně ledvinami..

Pokud jste zmeškali užívání léku, musíte vzít pilulku co nejdříve, dokud není čas na další dávku. Dále pokračujte v užívání léku podle schématu. Délka léčby závisí na typu onemocnění. Ve všech případech by léčba měla pokračovat 48 až 72 hodin po vymizení příznaků nemoci.

farmaceutický účinek

Lék inhibuje topoisomerázy typu II - enzymy, které jsou nezbytné pro transkripci, replikaci, rekombinaci a replikaci bakteriální DNA. V ekvivalentních koncentracích má baktericidní účinek. Levofloxacin je díky svému chemickému složení mnohem účinnější ofloxacin.

Tento léčivý přípravek vykazuje výraznou aktivitu proti infekcím způsobeným hemofilem bacilem, helikobakterem, enterobakterem, freundi citroakterem, gardnella vaginalis, gonokokem, meningokokem, proteus vulgaris, zoubkováním, stafylokokovým aureusem, mykoplazmatickou pelou, lepelkou, papilou, lapellou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou, lamelou,, pseudomonas, streptokok, chlamydie, mykobakterie, klostridie, bifidobakterie, listeria atd..

Použití levofloxacinu má účinný účinek na mikroorganismy, které jsou rezistentní na makrolidy, aminoglykosidy a beta-laktamová antibiotika, mezi které patří také penicilin. Po perorálním podání je levofloxacin zcela absorbován z trávicího traktu, absolutní biologická dostupnost léčiva je 99%.

Maximální koncentrace látky je pozorována v plazmě po 1-2 hodinách, přítomnost jídla neovlivňuje absorpci. Prakticky není metabolizován v těle a vylučuje se v nezměněné podobě močí. Poločas rozpadu látky je 6-8 hodin.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na složky léčiva nebo na jiné chinolony.
  • Věk do 1 roku (oční kapky), až do 18 let (tablety a infuzní roztok).
  • Těhotenství a kojení.

Další kontraindikace pro použití Levofloxacinu ve formě tablet a infuzního roztoku jsou:

  • Prodloužený interval Q-T (infuzní roztok.
  • Současné použití s ​​antiarytmiky třídy IA (chinidin, prokainamid) nebo třídy III (amiodaron, sotalol) (infuzní roztok).
  • Šlachové léze s předchozím chinolonovým ošetřením.
  • Selhání ledvin s clearance kreatininu méně než 20 ml za minutu (tablety).
  • Epilepsie.

Levofloxacin v těchto lékových formách by měl být používán s opatrností u starších pacientů (vzhledem k vysoké pravděpodobnosti současného snížení funkce ledvin) a také u pacientů s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy..

Vedlejší efekty

  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolení břicha;
  • ospalost;
  • bolest kloubů a svalů;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením;
  • agranulocytóza;
  • závratě a / nebo znecitlivění;
  • nevolnost, zvracení;
  • narušení citlivosti a vůně chuti;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné příznaky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pocení, chvění);
  • snížení počtu bílých krvinek;
  • alergická pneumonitida;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • pancytopenie;
  • snížená hmatová citlivost;
  • bolest hlavy;
  • úzkost;
  • obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, zúžení průdušek a případně těžké udušení;
  • exacerbace porfyrie u pacientů, kteří již trpí touto chorobou;
  • vaskulitida;
  • zachvění;
  • intersticiální nefritida;
  • psychotické reakce jako halucinace a deprese;
  • ruptura šlachy (např. Achillova šlacha);
  • svědění a zarudnutí kůže;
  • zmatení vědomí;
  • horečka;
  • přecitlivělost na sluneční a ultrafialové záření;
  • zvýšení počtu eosinofilů;
  • toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
  • křeče
  • zrakové a sluchové postižení;
  • náhlý pokles krevního tlaku a šok;
  • poruchy spánku;
  • průjem;
  • otok kůže a sliznic (například v obličeji a hltanu);
  • exsudativní erythema multiforme;
  • zhoršená funkce ledvin až do akutního selhání ledvin.

Děti během těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a kojení..

Podle pokynů se Levofloxacin nedoporučuje používat k léčbě dětí a dospívajících (do 18 let) z důvodu rizika poškození kloubní chrupavky..

speciální instrukce

Léčba levofloxacinem se doporučuje pokračovat po dobu nejméně 48-78 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po laboratorně potvrzeném zotavení. Během období užívání léku je třeba se vyhnout ultrafialovým paprskům, aby nedošlo k poškození kůže..

Pacienti s diabetem užívající Levofloxacin by měli pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi. Během léčby se doporučuje opatrnost při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Léková interakce

Cimetidin a probenitsid do jisté míry zpomalují vylučování účinné látky levofloxacinu. Proto je vhodné provádět terapii s touto kombinací léčiv opatrně.

Účinnost léčiva je významně snížena, pokud se kombinuje se sukralfátem, stejně jako s antacidy, které obsahují soli hliníku, hořčíku a železa. Mezi příjemci těchto prostředků by tedy měl být interval alespoň dvou hodin.

A pokud je to nutné, současné užívání antagonistů vitaminu K by mělo řídit systém srážení krve.

Lék také v malé míře zvyšuje poločas cyklosporinu. Kombinace s glukokortikoidy zvyšuje pravděpodobnost ruptury šlach. Při interakci s NSAID a teofylinem se konvulzivní připravenost zvyšuje.

Levofloxacin pro infuzi se kombinuje s následujícími roztoky pro vnitřní podání:

  • solný;
  • roztoky pro parenterální výživu;
  • Ringerův roztok s dextrózou (koncentrace 2,5%);
  • roztok dextrózy (koncentrace 2,5%).

Nemíchejte lék s roztokem heparinu nebo hydrogenuhličitanu sodného. Klinicky významné lékové interakce očních kapek s jinými látkami nejsou pravděpodobné.

Analogy léku Levofloxacin

Struktura určuje analogy:

  1. Levotek.
  2. Flexidní.
  3. Haileflox.
  4. Lebel.
  5. Tavanic.
  6. Glevo.
  7. Hemihydrát levofloxacinu.
  8. Maklevo.
  9. Signicef.
  10. Levolet R.
  11. Levoflox.
  12. Hemihydrát levofloxacinu.
  13. Leobeg.
  14. Eleflox.
  15. Remedia.
  16. Lefoksin.
  17. Floracid.
  18. Tanflomed.
  19. Levofloxacin STADA nebo Teva.
  20. Ecoloid.
  21. Levofloxabol.
  22. Leflobact.
  23. Oftaquix.
  24. OD Levox.
  25. Ivacin.

Prázdninové podmínky a cena

Průměrné náklady na levofloxacin (500 mg tablety č. 5) v Moskvě jsou 305 rublů. Cena infuzního roztoku je 122 rublů za 100 ml láhev. K dispozici je recept.

Skladujte na suchém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

  • Tablety, infuzní roztok - 2 roky;
  • Oční kapky - 3 roky.

Po otevření lahve kapkami lze Levofloxacin použít po dobu 4 týdnů.