Nová léčba glaukomu

Pokud máte diagnózu glaukomu, je důležité zahájit léčbu okamžitě. Ačkoli to nepomůže obnovit váš zrak, léčba může zastavit jeho zhoršování. 1

Lékaři využívají několik různých typů léčby glaukomu, včetně léků (oční kapky), laserových ošetření a chirurgického zákroku..

Příznaky glaukomu

Většina typů glaukomu obvykle nezpůsobuje bolest a je asymptomatická, dokud nenastane viditelná ztráta zraku..

To je jeden z důvodů, proč jsou pravidelné oční vyšetření tak důležité: vyšetření oftalmologem je jediný způsob, jak odhalit glaukom dříve, než dojde k trvalé ztrátě zraku..

Někdy však méně běžný typ glaukomu, nazývaný glaukom s uzavřeným úhlem, způsobuje náhlé závažné příznaky: rozmazané vidění, halos kolem světelných zdrojů, ostrou bolest v očích, nevolnost a zvracení.

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře..

Léky na glaukom

Používání očních kapek na předpis je nejčastější léčbou časného glaukomu. Oční kapky snižují nitrooční tlak, aby se zabránilo ztrátě zraku. Oftalmolog vám předepíše léky, které budou pro váš typ onemocnění nejúčinnější..

V některých případech může být předepsáno více typů očních kapek nebo dalších léků na tablety, aby se snížilo riziko ztráty zraku..

Glaukom je obvykle chronické onemocnění. To znamená, že budete muset používat oční kapky každý den až do konce svého života, abyste zabránili ztrátě zraku..

Pro vaši vlastní bezpečnost je důležité, abyste užívali denní glaukomové léky podle pokynů. Nedbalost při dodržování léčebného režimu je jednou z hlavních příčin slepoty glaukomu.

Pokud zjistíte, že předepsané oční kapky jsou pro vás nepříjemné, nikdy je nepřestávejte používat bez konzultace s lékařem o alternativní léčbě nebo léčbě..

Laserové ošetření

Laserové ošetření nebo trabeculoplastika je jednoduchý postup, který pomáhá snižovat tlak v oku. Může to být dokonce provedeno v oční ordinaci a nechodit do nemocnice.

Co se stane během laserového ošetření glaukomu??

  1. Před léčbou bude váš lékař kapat, aby ho znecitlivěl. Většina lidí během procedury nepociťuje bolest nebo nepohodlí..
  2. Sedíte před laserovým zařízením, lékař nasměruje laserový paprsek do oka pomocí speciální čočky.
  3. Lékař použije laser k tomu, aby přebytečná tekutina vytékala z oka. Během zákroku můžete vidět záblesky jasně zeleného nebo červeného světla..

Ihned po zákroku může být vaše oko podrážděno a vaše vidění může být rozmazané, takže budete potřebovat někoho, kdo vás vezme domů z ordinace. Většina lidí se může vrátit ke svým běžným denním činnostem den po zákroku..

Budete muset počkat 4 až 6 týdnů, abyste zjistili, zda léčba fungovala..

Připravte se také na skutečnost, že většina lidí musí i po laserovém ošetření pokračovat v užívání léků na glaukom.

Existují nějaké vedlejší účinky?

Laserové ošetření může způsobit nežádoucí účinky, jako je otok nebo bolest v očích. Někdy může laser poškrábat rohovku nebo ji velmi vyschnout. Nežádoucí účinky obvykle zmizí rychle a lékař vám může dát oční kapky, které vám pomohou léčit..

Chirurgické ošetření

Pokud léky na glaukom a laserová léčba nepomohly, lékař může doporučit operaci. Chirurgie nemůže léčit glaukom nebo eliminovat ztrátu zraku, ale může pomoci chránit váš zrak a zabránit jeho zhoršení..

Existuje několik různých typů glaukomové chirurgie:

Trabeculectomy

Tento typ operace se běžně používá k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem. Operace se provádí v nemocnici a obvykle trvá méně než hodinu..

Chirurg vytvoří malou díru v horní části oka, pod víkem, kde ho nikdo neuvidí. Tento otvor umožňuje odtoku přebytečné tekutiny, což snižuje tlak v oku.

Implantační operace glaukomu

Tento typ operace se používá k léčbě několika typů glaukomu, včetně vrozeného glaukomu, neovaskulárního glaukomu a glaukomu způsobeného traumatem. Obvykle operace trvá 1-2 hodiny. Při tomto postupu chirurg implantuje malou trubici nebo zkrat, což pomáhá nadměrnému proudění tekutiny z oka, což snižuje tlak očí.

Minimálně invazivní glaukomová chirurgie (MIGS)

Pokud máte mírný glaukom, může lékař doporučit nový přístup zvaný minimálně invazivní chirurgie glaukomu (MIGS). Snižuje také tlak očí, ale tato operace je bezpečnější než ostatní a pomáhá rychleji se zotavit..

Existují nějaké vedlejší účinky?

Plastická operace glaukomu může mít vedlejší účinky, jako každá operace. Například vaše oko může být na chvíli oteklé a bolestivé..

Další možná rizika:

  • šedý zákal;
  • suchá rohovka;
  • příliš nízký tlak očí;
  • ztráta zraku.

Lze glaukomu zabránit??

Lze glaukomu zabránit? Nedávné studie ukazují, že pravidelné cvičení snižuje riziko glaukomu: snad proto, že zlepšuje průtok krve v těle, včetně očí..

Kromě cvičení a aktivního životního stylu můžete snížit riziko rozvoje glaukomu ukončením kouření, udržováním zdravé váhy a stravováním pestré a zdravé stravy..

Moderní metody léčby glaukomu

Každý oftalmolog souhlasí s tím, že metody léčby glaukomu, které by přispěly k úplnému vyléčení nemoci nebo k její stabilizaci, aniž by narušily normální fungování oční bulvy, by mohly být považovány za dobrý výsledek. Dnes mohou lékařské síly zastavit vývoj nemoci.

Existují 3 moderní způsoby léčby glaukomu:

  • konzervativní;
  • laserové ošetření;
  • chirurgický.

Výběr metody závisí na stupni glaukomu.

Konzervativní léčby

Pacienti s glaukomem musí neustále navštěvovat lékaře, kontrolovat nitrooční tlak (IOP), výkon optického nervu.


I při optimální volbě léčebného postupu je třeba každé 3 měsíce zkontrolovat IOP a jednou za 6 měsíců podstoupit vyšetření zraku a zorného pole. Doporučuje se provádět vyšetření ve stejné nemocnici a pořád navštívit stejného lékaře. To vám umožní porovnat statistiky výsledků zkoušek..

Rovněž stojí za výběr zdravotnických zařízení s celou řadou nezbytných technologií. Je lepší naplánovat návštěvy předem, abyste mohli plánovat v souladu s plánovanými inspekcemi..

Laserové ošetření glaukomu

Existují lidé, u kterých je drenážní zóna (struktura, která řídí odtok komorového moku z oka), úzká kvůli individuálním anatomickým rysům. To je plné zpoždění v odtoku tekutiny uvnitř oka a v důsledku toho náhlý nárůst nitroočního tlaku.

Laserová iridektomie je vytvoření dalšího kanálu v oblasti kořene duhovky, což pomáhá zlepšit úroveň oběhu komorového moku v této drenážní zóně. Je prováděno pro sledování normálního IOP..

Postup je dobrý v tom, že otvory jsou vyrobeny s průměrem 0,5 mm, a proto nejsou kosmeticky viditelné. Zůstávají na celý život a nepřinášejí žádné nepohodlí.

Selektivní laserová trabeculoplast

Hlavní výhody SLT:

  • snížení tlaku uvnitř oka - z 25 na 30% úrovně tlaku před operací u 80% pacientů;
  • dlouhodobý efekt - až dva roky s možností opakovaného snížení;
  • postup není nebezpečný - anatomie trabekulární sítě zůstává nezměněna;
  • šetří peníze pacientů na nákup očních kapek;
  • snížení podráždění a suchých očí - snížený počet kapek pro oči snižuje vedlejší účinky;
  • pacienti dobře snášejí - neexistují žádné negativní reakce těla na laser.

Tento postup je zcela bezbolestný a trvá několik minut. Po zásahu bude muset osoba několikrát navštívit kliniku, aby zkontrolovala IOP. V případě neuspokojivého účinku se SLT znovu jmenuje.

Všechny tyto techniky jsou často prováděny paralelně, aby se dosáhlo maximálních výsledků..

Pokud konzervativní a laserová léčba nepřináší požadované výsledky, musíte předepsat operaci.

Operace glaukomu

Chirurgické metody při léčbě glaukomu se používají ke zlepšení odtoku komorové vody vytvořením nového odtokového kanálu..

V moderní medicíně častěji používají situastorabeklutomii. Tento chirurgický zákrok je klasifikován jako fistulizující, protože jeho podstatou je vytvoření odměřené mikrofistuly pro odtok komorové tekutiny mimo oční bulvu..

Výsledkem je nový kanál pro odtok tekutiny do subkonjunktiválního prostoru..

V závislosti na typu a úrovni vývoje nemoci a úrovni přebytku normálního IOP může být intervence nepronikající a pronikající.

V prvním případě není nutná demontáž drenážní zóny. V případě potřeby řídne a expanduje laserem.

Penetrační operace přispívají k dobrému odtoku tekutiny z oka vytvářením nové umělé odtokové cesty.

Každému pacientovi je přiřazen nejvhodnější způsob operace pro jeho případ..

Chirurgie se provádí ambulantně, ale v pooperačním období by měli být pacienti pod dohledem lékaře. Úspěšná operace často pomáhá získat normální nitrooční tlak a úplné odmítnutí léků. Existují však případy, kdy je snížení IOP nedostatečné a v budoucnu bude nutné použití očních kapek.

Je třeba poznamenat, že účinnost operace je vždy vyšší, pokud se operace provádí v časných stádiích onemocnění. Proto, pokud neexistují výsledky laserové a konzervativní léčby, je naléhavé vyřešit problém chirurgického zákroku.

Nové v léčbě glaukomu

V posledních letech je známo, že homeopatické léky snižují komplikace způsobené užíváním antihypertenziv. Proto se homeopatické léky stále častěji předepisují. Při správném dávkování mohou neutralizovat vedlejší účinky timololu a jiných očních kapek..

Hlavní věcí, kterou si musíte pamatovat, je včasné a správné ošetření glaukomu, které umožňuje zachovat zrak.

Jak detekovat glaukom včas, aby nedošlo ke ztrátě zraku

Glaukom je chronické oční onemocnění, při kterém stoupá nitrooční tlak (IOP) a je ovlivněn optický nerv..

V překladu z řečtiny název nemoci znamená „modré zakalení“, „barva mořské vody“. Jinými jmény této choroby jsou „zelená voda“, „zelený katarakta“. V tomto případě se zrak snižuje, až do začátku slepoty. Jednou z hlavních vnějších příznaků je změna barvy žáka - jeho překreslení do nazelenalého nebo azurového odstínu. Podle statistik trpí glaukomem na světě asi 70 milionů lidí. Podle odborníků bude v roce 2020 touto chorobou postiženo 80 milionů lidí..

Příčiny výskytu

Podle odborníků Centra pro lékařskou prevenci Ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území je hlavním důvodem glaukomu vysoký nitrooční tlak. Zvyšuje se v důsledku nerovnováhy mezi tvorbou a odtokem komorové tekutiny - speciální kapalné látky nezbytné pro normální fungování oka.

Nejčastěji se vyskytuje primární glaukom, jehož příznaky jsou mírné. Faktory vyvolávající jeho vývoj zahrnují věk, krátkozrakost, dědičnost, onemocnění nervového systému, štítné žlázy, diabetes mellitus, hypotenze.

Sekundární glaukom se vyvíjí v důsledku předchozí oční choroby. Jejími příčinami jsou posun čočky, zánětlivé procesy očí, jako je skleritida, uveitida, keratitida; šedý zákal; degenerativní oční choroby, například progresivní atrofie duhovky; rány, popáleniny očí; otok oka; operace oka.

Jak rozpoznat glaukom

V případě glaukomu je důležitým příznakem výskyt defektů zorného pole. Zorné pole je prostor, který vidíme kolem nás. V počátečním stádiu glaukomu je nejčastěji pozorována neviditelná ztráta malých centrálních částí zorného pole, což si pacient nemusí vůbec všimnout nebo si všimnout ve formě tmavých skvrn s nerovnoměrnými obrysy (pokud se pokusíte podívat jedním okem).

S dalším rozvojem příznaků glaukomu si pacient všimne stálého zúžení okrajových hranic zorného pole, to znamená, že pacient vidí pouze prostor přímo před sebou, ale nevidí, co se děje na jeho stranách. V pozdějších stádiích onemocnění je zachováno pouze tubulární vidění ve formě malého obrázku (jako by se pacient díval na svět dlouhou trubicí). V terminálním stadiu glaukomu mizí zrak úplně - dochází k úplné slepotě.

Charakteristické znaky glaukomu:

zhoršená vizuální funkce: mírně rozmazané vidění, vzhled filmu a tzv. běžecké body před očima v době únavy;

bolest v očích a chrámech;

rychle unavené oči při čtení, práce na počítači.

Nejběžnější formou glaukomu je otevřený úhel. Pro pacienta často postupuje téměř nepostřehnutelně. Oko vypadá normálně, ale vodnatá vlhkost bez normálního odtoku se hromadí v oku, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku. A to je pravděpodobně nejnepříjemnější rys tvaru otevřeného úhlu - choroba postupuje nepostřehnutelně a bez léčby glaukomu dříve či později vede k úplné ztrátě zraku..

Glaukom s uzavřeným úhlem se vyskytuje přibližně v 10 procentech případů. Tato forma je charakterizována akutními záchvaty, při nichž výrazně narůstá nitrooční tlak: může dosáhnout 60–80 mm Hg. pilíř. Objevují se silné bolesti v očích, často doprovázené bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, celkovou slabostí. Dochází k prudkému poklesu vidění nemocného oka. Akutní glaukom s uzavřeným úhlem je obtížně diagnostikovatelný: často se mýlí s bolestmi zubů, migrénou, chřipkou, meningitidou, onemocněním žaludku, protože pacienti si stěžují na nevolnost, bolesti hlavy atd., Zatímco oči nejsou zmíněny.

Diagnóza a léčba

Abychom pochopili, jak léčit glaukom, je nutné podstoupit včasnou diagnózu. K diagnostice onemocnění se používají následující metody: perimetrie, měření nitroočního tlaku, oftalmoskopie, ultrazvuk, vyšetření fundusu, elektrofyziologie a některé další studie.

Jako preventivní diagnóza glaukomu se doporučuje pravidelné měření nitroočního tlaku: ve věku 35–40 let - nejméně jednou ročně, ve věku 55–60 let a starších - nejméně jednou nebo dvakrát ročně. Pokud jsou zjištěny abnormality, je třeba okamžitě provést úplné vyšetření.

Je docela obtížné diagnostikovat nemoc u dítěte kvůli nemožnosti některých postupů. Hlavní důvody vyvolávající rozvoj glaukomu u dětí nejsou lékaři identifikovány. Odborníci mají sklon věřit, že se nemoc může projevit v důsledku dědičné predispozice nebo vlivem jiných faktorů během doby, kdy je dítě v lůně..

Důrazně doporučujeme kontaktovat odborníka, pokud se objeví následující příznaky: vzhled „závoje“ na pohledu na světelný zdroj; zrakové postižení; silné bolesti hlavy; zarudnutí očí; ztráta periferního a poté centrálního vidění.

Pokud se nemoc neléčí, vede k úplné slepotě. A dokonce ani léčba a prevence komplikací s glaukomem nevedou vždy ke zlepšení. Přibližně 15 procent pacientů do 20 let zcela ztratí zrak alespoň v jednom oku..

Glaukom lze léčit očními kapkami, léky, laserovou chirurgií, tradičním chirurgickým zákrokem nebo kombinací těchto metod. Cílem jakékoli léčby je zabránit ztrátě zraku. Je důležité si uvědomit, že oční kapky pro léčbu glaukomu by měly být používány pouze na doporučení ošetřujícího lékaře, s pravidelným monitorováním hladiny nitroočního tlaku. Mělo by být také zřejmé, že lidové léky nemohou léčit glaukom..

Dobrou zprávou je, že glaukom lze ovládat, pokud je detekován v rané fázi, a že při lékařském nebo chirurgickém ošetření si většina lidí zachová svoji vizi.

Dieta a zábrany

Výživa pro oční glaukom hraje důležitou roli v procesu boje proti této nemoci. Díky správně navržené stravě je možné zlepšit výsledek léčby drogami a snížit riziko komplikací. Aby lidé s glaukomem mohli úspěšně bojovat s nemocí, měli by dostat denně dostatek vitamínů skupiny B a A, C a E. Pomáhají zlepšovat fungování zrakového orgánu a bránit dalšímu progresi onemocnění.

Strava by měla být zaměřena hlavně na ochranu nervových buněk a vláken před poškozením vlivem vysokého nitroočního tlaku. K tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost antioxidačním látkám a potravinám, které jsou v nich bohaté..

Existují však i přípravky, které se nedoporučují používat během glaukomu, protože mohou oslabit účinnost léků a zhoršit stav pacienta. Taková jídla zahrnují mastná, uzená, kořenitá jídla a také konzervaci. Alkohol, silný čaj nebo káva jsou zcela vyloučeny. Kouření by mělo být také jedním ze zákazů, které vylučují negativní účinky na zrakové orgány na cévy.

Prevence glaukomu

Toto onemocnění může mít za následek zdravotní postižení, ale prognóza je příznivá, pokud je léčba v počátečním stupni. Prevence glaukomu by měla spočívat v pravidelných kontrolách u oftalmologa, pokud má člověk špatnou dědičnost, existují somatické faktory.

sledovat televizi v dobrém světle;

když čtete po 15 minutách, musíte si dát přestávky;

jíst podle věkových vlastností s omezením cukru, živočišných tuků. Jezte přírodní zeleninu a ovoce;

proveďte test před pitím kávy. 1 hodinu po pití kávy změřte nitrooční tlak. Pokud nevznikne, můžete napít;

nikotin je škodlivý pro oči, takže byste se měli zbavit návyku na vyléčení nemoci;

dobrý spánek, dvě nebo tři lžičky medu v noci, teplé koupele nohou snižují tlak uvnitř očí;

Aby se zabránilo výskytu glaukomu a jen aby se udržel dobrý nebo dostatečný zrak, je nutná soulad s fyzickou aktivitou.

Jediným způsobem, jak zachovat zrak s glaukomem, je podle lékařů jeho rychlá identifikace, pravidelné pozorování a řádné ošetření.

Nová léčba glaukomu

Glaukom je jedním z nejčastějších očních onemocnění. Spíše je to celá skupina nemocí, z nichž každá má svůj vlastní původ a svůj typický průběh. Tato skupina nemocí má jeden výsledek: slepota kvůli atrofii zrakového nervu. Účinné nové metody léčby glaukomu mohou tento proces zastavit a zabránit slepotě u lidí. Příčiny glaukomu jsou stále nejasné, ale existuje mnoho faktorů, které mohou vést k rozvoji glaukomu iu mladých lidí..

Atrofie zrakového nervu nejčastěji vede ke zvýšenému nitroočnímu tlaku, stejně jako k souboru faktorů zhoršeného zdraví a vlivů prostředí, které tento proces katalyzují..

Intraokulární tlak.

Systematické sledování nitroočního tlaku je hlavní metodou pro stanovení stupně rizika vzniku glaukomu, hlavním kritériem pro diagnostiku začínajícího patologického procesu v oku. Normální oko má vnitřní tlak zevnitř na stěny oka až 22 mmHg. Tento indikátor je neustále udržován na stejné úrovni kvůli toku tekutiny do oční bulvy a odtoku přebytečné tekutiny z ní. S glaukomem se tekutina uvnitř oka hromadí v důsledku narušení této cirkulace, výrazně se zvyšuje nitrooční tlak a velký tlak se aplikuje na stěny oční bulvy, stejně jako na optický nerv a konstantní zátěž. V důsledku tlaku na cévnatku je narušena cirkulace krve v oku a příznaky optické atrofie se postupně zvyšují..

V důsledku narušené signalizace podél optického nervu se člověk cítí zhoršeným viděním, neschopností vidět periferní pole, postupně dochází k oslepnutí. Pokud dojde k oslepnutí, jsou poruchy, které se vyskytují v oku, nevratné a je velmi důležité konzultovat lékaře s prvními příznaky zrakového postižení.!

Příčiny glaukomu.

1) Změny v oční tkáni související s věkem a poruchy oběhu tekutin.

2) Nervový kmen, silné napětí.

3) Alkohol, nikotin, jiné chemické intoxikace těla.

4) Otrava drogami.

5) Závažné alergie.

6) Endokrinní choroby, diabetes.

7) Vážné kardiovaskulární onemocnění.

Genetická predispozice k glaukomu.

9) Oční chirurgie.

10) Zánětlivé procesy oka.

11) Těžká infekční onemocnění těla.

12) Traumatická poranění mozku, oční bulvy.

13) Pronikání poranění očí.

Známky začátku glaukomu.

1) Trvalé bolesti hlavy.

2) Neschopnost vidět za soumraku.

3) Duha kolem žárovek, světelné zdroje.

4) Pocit mlhy před očima.

5) Pocit přítomnosti skvrny, cizího těla v očích.

6) Vážné poškození zraku.

7) Omezené zorné pole, neschopnost vidět periferní pole.

Bolest v oku.

Glaukom velmi často začíná a postupuje bez příznaků, což znovu zdůrazňuje potřebu čas od času, jednou za šest měsíců až rok, podstoupit rutinní vyšetření oftalmologem, zejména u lidí s rizikem rozvoje glaukomu..

NOVÉ METODY ZPRACOVÁNÍ GLAUCOMY

Léčba glaukomu.

První léčba předepsaná pacientovi s rizikem glaukomu je léčba léky, které snižují tlak v očních bulkách. K tomuto účelu se v zásadě používají oční kapky, které je třeba v pravidelných intervalech bez přerušení vštípit přesně podle plánu. Bohužel si tělo zvykne na nejlepší léky a je třeba je neustále upravovat, zejména proto, že léčba drogy neodstraní glaukom, ale pouze jeho důsledky. Kromě toho mohou některé léky zanechat komplikace ve formě patologického zúžení zornice, poruch oběhu v oční bulvě. Léčba léčiv by měla být pod dohledem lékaře, aby byla včas napravena nebo zvolila jinou, účinnější metodu léčby glaukomu..

Chirurgická léčba glaukomu.

První věc, kterou oftalmologové dělají, když glaukom progreduje i po léčbě drogami, je laserová chirurgie. Provádí se bez otevření dutiny oční bulvy a je dobře snášen pacienty. Laserová korekce glaukomu však může být účinně aplikována až na samém začátku tvorby glaukomu, když proces ještě příliš nešel. Laserové ošetření glaukomu vyžaduje podporu léčby léky, provádí se za účelem dosažení nejlepšího odtoku tekutiny z oční dutiny a snížení nitroočního tlaku.

V pozdějším stadiu glaukomu mohou oftalmologové použít nepronikající nebo pronikající filtrační operaci, která vytváří alternativní způsoby, jak tekutina opouští oční bulvu. Toho lze dosáhnout hlubokou sklerektomií nebo neproniknutelnou hlubokou sklerektomií, která zahrnuje použití uměle zředěné části skléry na periferii oka k odstranění přebytečné tekutiny z oka. Tato operace je méně traumatická a nevyvolává žádné komplikace..

Nejnovější chirurgická léčba glaukomu se provádí pomocí drenáží, které jsou implantovány do oční komory. Nejlepší odtoky dosud vyrábí společnost Shauvin..

Před zahájením léčby glaukomu budou oftalmologové předepsat pacientovi důkladné vyšetření, aby zjistili příčinu vzniku glaukomu, jakož i stádium onemocnění, aby si vybrali vhodnou léčbu..

Ve většině případů je léčba glaukomu chirurgická, používá laser a nejnovější zařízení, která umožňují provádět operace s vysokou přesností. Léčba glaukomu léčivem je pouze pomocná, zastavující proces, nástroj. V současné době nové metody léčby glaukomu přinášejí dobré výsledky v boji proti této nemoci a jsou schopny zabránit procesu vedoucímu ke ztrátě zraku, dát člověku radost vidět svět.