Zadní stěna oka

Orgán vidění zahrnuje dvě oči s jejich pomocným aparátem, optické nervy a vizuální centra.
Oko (okulus; oční bulvy) - periferní orgán vnímání světelných podnětů - má tvar ne zcela pravidelné koule s průměrným průměrem 24 mm, s krátkozrakostí (krátkozrakost), která se prodlužuje v předním směru a její průměr se zvyšuje ve vysokých stupních na 30 mm a více. V těchto případech má oko tvar blízký prodlouženému elipsoidu. S vysokou mírou hyperopie (hyperopie) je oční bulva zkrácena.

Bod na oku odpovídající středu rohovky se nazývá přední pól oka a bod odpovídající středu žluté skvrny se nazývá zadní pól. Čára spojující dva póly je osou oka. Největší obvod oka ve frontální rovině se nazývá rovník oka a kruhy vedené póly oka se nazývají jeho meridiány..

Skládá se z oka ze tří nábojů a průhledného obsahu. Vnější, nejsilnější skořápka oční bulvy je v přední části představována rohovkou (rohovka) a po zbytek je představována sclera (tunica albuginea).

Rohovka je pouze 1 / 12-1 / 16 celkového povrchu oka. Je odolný, nemá krevní cévy, ale je bohatý na citlivé nervové zakončení, což je velmi citlivé na vnější vlivy. Rohovka má ochrannou funkci, přenáší paprsky světla do oka a je jeho nejvíce refrakčním prostředím. Tloušťka rohovky ve středu je asi 0,9 mm, kolem obvodu - asi 1,2 mm, průměr - asi 12 mm, poloměr zakřivení v průměru 8 mm. Rohovka má vysokou afinitu k vodě a po dlouhou dobu udržuje vodní rovnováhu díky epitelu a endotelu. Když jsou poškozeny, rychle dochází k otokům stromů a jejich zakalení.

Skléra je neprůhledná, bílá, obsahuje hustá kolagenová a elastinová vlákna, je vybavena krevními cévami a je chudá na citlivé nervové zakončení. Přední část skléry je pokryta spojivkou. Tloušťka skléry je 0,5 - 1 mm. Spojení skléry v rohovce se nazývá limbus. Povrchové vrstvy končetiny mají okrajovou oběhovou síť, díky které je rohovka převážně napájena.

Střední membrána oka je cévní trakt, skládající se z duhovky (iris) - přední sekce, ciliárního těla (corpus ciliare) - střední sekce a vlastní chorioidea - zadní sekce.

Iris je viditelný průhlednou rohovkou. Na rozdíl od jiných částí cévního traktu se nelepí na vnější skořepinu oka: mezi ním a rohovkou se vytváří prostor, nazývaný přední komora a naplněný komorovou vodou. Barva duhovky závisí na množství pigmentu v pigmentovaných buňkách jeho zadní, epiteliální vrstvy: spousta pigmentu - duhovka je tmavá, méně pigmentová - hnědá, ještě méně pigmentová - modrá, modrá. Žák je umístěn ve středu duhovky - otvor, kterým světlo prochází do oka. V tloušťce duhovky je kruhový sval, který zužuje zornice, a ve svém zadním listu je sval, který rozšiřuje zoráka. Iris obsahuje mnoho citlivých nervových zakončení, a proto se při nemocech nebo poraněních objevuje v oku bolest.

Ciliární (ciliární) tělo je umístěno v přední části oka za duhovkou a ohraničuje čočku jako korunu. Obsahuje ciliární (ciliární) sval, který určuje refrakční sílu čočky. Kromě toho se v ciliárním těle vytváří vodná vlhkost. Ciliární tělo, stejně jako duhovka, je vybaveno sítí citlivých nervových zakončení, která během lézí způsobuje výskyt bolestivých pocitů..

Choroid sám tvoří asi 2/3 vaskulárního traktu oka. Skládá se z krevních cév, které zajišťují metabolismus v sousední sítnici. Choroid ve skutečnosti nemá citlivé nervové zakončení, a proto zánětlivé procesy v něm a zranění nejsou doprovázena bolestí.

Vnitřní skořepina oka - sítnice (sítnice), pokrývající celý povrch vlastního choroidu zevnitř, je periferní část vizuálního analyzátoru, fotocitlivý orgán, který přijímá světlo vstupující do oka, a přeměňuje světelnou energii na nervový impuls, přenášený podél řetězce neuronů do kortexu týlního laloku hlavy. mozek. Je to tenký film sestávající z 10 vrstev vysoce diferencovaných nervových buněk, jejich procesů a pojivové tkáně. S výjimkou vnější vrstvy pigmentu jsou všechny ostatní vrstvy sítnice průhledné.

Nejdůležitější je neuroepitel v sousedství pigmentového epitelu (fotosenzorická vrstva), skládající se z buněk vizuálního analyzátoru - tzv. Kužele podílející se na vizuálním jednání za normálního osvětlení a tyčinky, které fungují při slabém světle. Struktura sítnice není v celém rozsahu stejná. V centrální fosílii makuly lutea (macula) umístěné poblíž zadního pólu oka, v tzv. Jamce (foveola), obsahuje neuroepiteliální vrstva pouze kužely a centrální fosílie je omezena na jádra gangliových buněk - retinální neurocyty ležící v několika řadách.
Průhledná média oka zahrnují rohovku, komorový mok přední komory, čočku a sklivec, což je optický (refrakční) systém oka.

Vodná vlhkost obsahuje organické a anorganické sloučeniny podílející se na metabolických procesech v rohovce a čočce, v konzistenci je blízko vody a při pronikání ran rohovky vytéká z oka.

Velká encyklopedie ropy a plynu

Zadní stěna - oko

Zadní stěna oka (fundus) je zevnitř pokryta optickým větvením optického nervu (tzv. Tyčinky a kužely), které jsou umístěny obzvláště hustě naproti čočce. Tyto nervové zakončení tvoří sítnici - sítnici 8, která vytváří skutečný, obrácený a zmenšený obraz objektů vytvořených optickým systémem oka. Naproti žákovi je na sítnici tzv. Žlutá skvrna, která má nejvyšší fotocitlivost. Prostor mezi čočkou a sítnicí je vyplněn průhledným sklovitým tělem 7, které má gelovitou strukturu. [1]

Zadní stěna oka, na kterou je vyřazen obraz vnějšího světa a která odpovídá matnému sklu kamery, je mozaikou tyčinek a kuželů, jejichž průměr sotva překračuje průměrnou vlnovou délku světla. [2]

Zadní stěna oka obsahuje mnoho fotocitlivých zakončení zrakového nervu (kužel a tyčinky), které tvoří sítnici (sítnici), na kterou se promítá obraz dotyčných objektů. [3]

Následně se zadní stěna oka a s ním se sítnice posunou dále, než je ohnisko, ve kterém se světelné paprsky shromažďují od 33 - 25 cm od očí. [4]

Díky zdvořilosti profesora Huxleye mám na zadní straně oka obraz tkaniny, na kterou dopadá světlo. Skládá se z nejmenších těl, podobných prutům, kuželům nebo špičatým hůlkám, a dokážete si představit, že se dozvíme o tvaru objektů díky skutečnosti, že se naše vnímání mění v souladu s tím, na konci kterého se tyčí světelné zásahy, stejně jako vzor na Tkanina vytvořená na tkalcovském stavu Jecard závisí na způsobu, jakým perforované karty působí na systém pohybujících se prutů v tomto stroji. [5]

Paprsek světla odražený od pozorovaného objektu a dopadající do střední části zadní stěny oka poskytuje jasné a ostré vidění. Úhel jasného vidění nebo úhel zorného pole je úhel, ve kterém paprsky světla přicházející z pozorovaného objektu vytvářejí ostrý obraz v oku. Mimo tyto úhly obraz postupně ztrácí ostrost. Úhly jasného vidění vytvářejí v prostoru kužel jasného vidění s oválnou základnou a vrcholem v oční čočce. Je-li požadováno, aby byl předmět pozorování vnímán jako celek se stejným stupněm jasnosti, jeho obrysy by neměly přesahovat úhel jasného vidění. [6]

Stejný (skutečný, redukovaný, převrácený) obraz je vytvořen na zadní straně oka - na fotocitlivé žluté skvrně, ve které jsou koncentrovány speciální konce optických nervů - kužely a pruty. Jejich podráždění světlem je přenášeno nervy do mozku a způsobuje pocit vidění. [7]

Pomocí svalu, který zakrývá čočku, se její zakřivení může změnit, přičemž zaostřování na zadní straně očí představuje objekty umístěné ve vzdálenosti asi 10 cm do nekonečna. Tato schopnost oka se nazývá ubytování. Na vnitřní straně v blízkosti optické osy vstupuje optický nerv do oční bulvy, která sestává z velkého počtu (asi milionu) nervových vláken. Konce nervových vláken pokrývají vnitřek oční bulvy membránou nazývanou sítnice nebo sítnice. [9]

Skromné ​​světlo hustého soumraku, pronikající kočičí dilatační zornicí, se částečně odráží zpět od zadní stěny oka (od jeho cévnatky), která zde působí jako konkávní zrcadlo. Z toho kočičí oči září za soumraku, což dává zvířeti: tajemný a zlověstný vzhled. V tomto fyzickém jevu však není nic tajemného a neobvyklého: samy o sobě, to znamená, že v páječce temnoty nemohou oči kočky zářit, a v slabší míře pozorujeme podobný jev u jiných zvířat (u psů, ovcí, někdy a v osobě), když se dívají z hloubky temné místnosti ke světelnému zdroji, například k pozorovateli stojícímu ve dveřích. Proč je u nočního zvířete tento jev výraznější. [jedenáct]

Nyní si můžeme dát jasný přehled o tom, proč je to mikroskop, který odhaluje tajemství, které pozorovatel neviděl ve svém monster butterfly v příběhu Edgara Allana Poea: protože - abych shrnul to, co bylo řečeno - mikroskop nejen prezentuje objekty ve zvětšené formě, ale ukazuje je ze širokého úhlu; v důsledku toho je na zadní stěně oka nakreslen zvětšený obraz objektu, který působí na četnější nervové zakončení, a tím dodává našemu vědomí větší počet individuálních vizuálních dojmů. [12]

Nyní si můžeme dát jasný přehled o tom, proč je to mikroskop, který odhaluje tajemství, které pozorovatel neviděl ve svém monster butterfly v příběhu Edgara Allana Poea: protože - abych shrnul to, co bylo řečeno - mikroskop nejen prezentuje objekty ve zvětšené formě, ale ukazuje je ze širokého úhlu; v důsledku toho je na zadní stěně oka nakreslen zvětšený obraz objektu, který působí na četnější nervové zakončení, a tím dodává našemu vědomí větší počet individuálních vizuálních dojmů. [13]

Optická část je zjištěna celkem dobře. Když je oko zaměřeno na jakýkoli předmět, je obraz tohoto objektu na zadní stěně oka nakreslen kvůli skutečnosti, že světelné paprsky pronikají zornicí a jsou řádně lomeny různou vlhkostí oka. [14]

Druhou podmínkou pro vidění je, že obraz právě padá na sítnici, a ne dopředu a ne za ní: fokus obrazu by se měl shodovat s sítnicí. Pokud tomu tak není, je obraz nejasný: paprsky světla se dosud nespojily na zadní stěně oka nebo se již začaly rozptylovat. Získání zcela jasného obrazu na sítnici závisí na vzdálenosti, ale jaký druh objektu se nachází, stejně jako do jisté míry, a na spontánním nastavení očí. [patnáct]

Zadní stěna oka

Zadní část oční bulvy se skládá ze skléry, uveálního traktu (choroid) a smyslové vrstvy senzorických sítnicových buněk, jejichž procesy opouštějí zadní stěnu oka jako optický nerv.

Sclera

Neprůhledná skléra se skládá z těsně zabalených svazků kolagenových vláken a její neelastická kapsle pojivové tkáně udržuje tvar oční bulvy, která je poskytována nitroočním tlakem a napětím vnějších očních svalů. V místě korneosklerálního stehu (limbus corneae) na předním konci skléry se napojuje na rohovku, která tvoří přibližně jednu šestinu vnějšího povrchu oční bulvy. V místě, kde optický nerv opouští oční bulvu, je skléra propíchnuta otvory jako síto (tzv. Trellized plate, lamina cribrosa), a pak pokračuje jako pevná arachnoidální membrána optického nervu.

Uveal trakt

Uveal trakt má tloušťku 0,2 mm, je připevněn zevnitř ke skléře a skládá se z duhovky, ciliárního těla a cévnatky. Před korneosklerálním švem tvoří řasnaté tělo, které je na rozdíl od hladkého choroidu pokryto hřebeny, záhyby a procesy. Její strom pojivové tkáně pokračuje do duhovky. Vaskulární membrána sestává z mírně pigmentované pojivové tkáně a obsahuje četné krevní cévy, které živí sousední vrstvy, zejména vnější vrstvy sítnice, zbavené cév.

Sítnice

Sítnice se skládá z zadní části přijímající světlo (vizuální část sítnice, pars optica retinae) a přední části, která je necitlivá na světlo (ciliární část, pars ciliaris a iris, pars iridica). Hranice mezi dvěma částmi sítnice prochází podél zoubkovaného okraje (ora serrata) a prochází podél zadního okraje ciliárního těla. Ciliární a irisová část sítnice jsou jednoduchý epitel zakrývající ciliární tělo a zadní povrch duhovky. V místě, kde epitel zakrývá duhovku, je intenzivně pigmentovaná.

Vizuální část sítnice pokrývá celou zadní část oční bulvy a skládá se ze dvou vrstev: vnější pigmentovaný epitel (pars pigmentosa) a vnitřní vrstva odrážející světlo (pars nervosa). Jednoduchý pigmentovaný epitel sousedí s choroidem a obsahuje podlouhlé hnědé granule pigmentu. Buňky pigmentové vrstvy vytvářejí procesy různých tvarů, které vstupují do nervové vrstvy do fotoreceptorů. Jejich hlavní funkcí je výživa fotoreceptorů. Část sítnice odrážející světlo obsahuje tři vrstvy neuronů, které přenášejí vizuální informace. Ve směru od vnější vrstvy sítnice dovnitř jsou:

- neurony prvního řádu, tj. fotoreceptory (pruty a kužely; stratum neuroepitheliale retinae);
- neurony druhého řádu, tj. bipolární buňky (stratum ganglionare retinae);
- neurony třetího řádu, tj. gangliové buňky (stratum ganglionare nervi optici).

Anatomové rozdělují sítnici do 10 vrstev, ačkoli hranice mezi sousedními vrstvami jsou velmi vágní. Rozdělení do vrstev je založeno na obsahu nervových prvků umístěných v určité hloubce.

Tyčinky a kužely

Světlo přijímající fotoreceptory, tyčinky a kužely jsou umístěny v nejvzdálenější vrstvě sítnice ve styku s pigmentovou vrstvou a jsou skryty pod vnitřní vrstvou nervových buněk. Před dosažením buněk přijímajících světlo tedy musí světlo nejprve projít vnitřními vrstvami sítnice. Z tohoto důvodu se sítnice někdy nazývá „obrácená“..

Světelné senzorické buňky obsahují asi 120 milionů tyčí (poskytujících černobílé vidění za slabého světla) a asi 6 milionů kuželů (barevné vidění). Tvoří synapse na bipolárních sítnicových neuronech (neurony 2. řádu), jejichž axony zase končí synapsemi na gangliových buňkách (neurony 3. řádu). Bipolární a gangliové buňky jsou mnohem menší než receptorové buňky. Ve výsledku se impulsy z několika receptorových buněk sbíhají na jednu bipolární nebo gangliovou buňku (konvergentní vedení impulsů).

Optický disk (diskut nervi optici)

Všechny axony gangliových buněk se shromažďují na jednom místě na zadní straně oční bulvy (optický disk, diska nervi optici) a opouštějí oko skrz otvory v mřížovině skléry (lamina cribrosa). Pak tvoří optický nerv (n. Opticus) a jsou poslány do diencephalonu. V samotném disku chybí senzorické buňky (slepá skvrna). V tomto bodě se také sbíhají cévy zrakového nervu (centrální sítnice).

Žlutá skvrna (macula lutea)

V makulární oblasti je sítnice prakticky bez krevních cév a tvoří depresi umístěnou přibližně 4 mm laterálně k optickému disku. Má centrální fossu (fovea centralis), ve které lze nalézt pouze kužely. Zbývající vrstvy sítnice jsou v tomto bodě rozprostřeny, a proto dopadající světlo přímo zasáhne senzorické buňky, v důsledku čehož makula s centrální fosílií je oblastí nejčistšího vidění.

Fundus je normální

Fundus (fundus)

Fundus lze vidět přímo pomocí oftalmoskopu a má červenooranžovou barvu. Optický disk, kde se všechna nervová vlákna spojují a opouštějí oko, leží na nosní polovině. Centrální sítnicová tepna vstupuje do středu disku a je rozdělena do několika větví, z nichž některé směřují do makuly. Tmavší a širší žíly se připojují k centrální žíle sítnice a také opouštějí sítnici optickým diskem. Oftalmoskopické vyšetření umožňuje lékaři vidět cévy a určit stav sítnice.

Jak dlouho už jsi s masážním terapeutem??
Přijďte na masážní kurzy.
Petrohrad

Příznaky odchlípení sítnice

Odpojení sítnice je nemoc, která zhoršuje zrak, jedna z nejčastějších a nejzávažnějších očních patologií. K tomu dochází, když je sítnice (vrstva fotocitlivých buněk lemujících zadní povrch oka) oddělena od zadní stěny oka, která obsahuje krevní cévy, které živí sítnici. Sítnice také přichází do styku se sklovitou, průhlednou želé podobnou látkou, která vyplňuje vnitřek zadní poloviny oka. V mnoha případech dochází k oddělení po malé mezeře nebo vytvoření díry v sítnici, ke kterému dochází, když kontrakce nebo degenerace sklivce související s věkem vede k tomu, že její část odlupuje z sítnice. Když dojde k oddělení sklivce, sítnice se může roztrhat v místech, kde je ve styku se sklivcem. Jakmile se vytvoří mezera, sklovec může prosakovat mezi sítnicí a zadní stěnou oka, což vede ke zvětšení oblasti oddělení v průběhu hodin, dnů nebo měsíců. Sítnici je třeba znovu nasadit co nejdříve, aby se minimalizovalo nebo zabránilo trvalé ztrátě zraku v postiženém oku.

Příčiny

Ohrožené skupiny:
Osoby se střední až vysokou krátkozrakostí

Příznaky

• Náhlý výskyt plovoucích skvrn nebo záblesků světla v zorném poli. • Rozmazané vidění. • Zmenšení zorného pole. • Závěs nebo stín zakrývá část zorného pole. Fotopsie („záblesky“, „blesky“, „jiskry“ v zorném poli) se často stávají počátečním příznakem odchlípení sítnice. Jejich vzhled je způsoben tím, že pulzy v sítnici se vytvářejí nejen při vstupu světla, ale také při mechanickém vystavení. Vitreoretinální adheze protahují sítnici a dráždí fotocitlivé buňky, což vede k výskytu tohoto jevu.

Odpojení sítnice může být doprovázeno výskytem plovoucích "mušek", "vláken", "bodů" v zorném poli. Tento příznak však není specifický, velmi častý a nevyžaduje léčbu, ve většině případů je důvodem destrukce sklivce..

Někdy se v zorném poli objevuje zakalení kruhového tvaru (Weissův kroužek), což ukazuje na oddělení a oddělení zadní hyaloidní membrány v místě připojení optického disku. Tento stav také nevyžaduje léčbu. Spolu s tím může náhlý výskyt černých plovoucích skvrn, „pavučin“ v zorném poli, naznačovat oddělení sítnice způsobené krvácením do sklivce z poškozených cév během prasknutí nebo tahu sítnice.

Znatelná je ztráta části zorného pole, která se projevuje ve formě „pláště“ nebo „opony“ před okem. Je to způsobeno loupáním smyslové vrstvy sítnice a v důsledku toho narušením procesů vizuálního vnímání v ní. V tomto případě je oddělení umístěno v oblasti sítnice naproti přítomnosti defektu: to znamená, že pokud je vada zorného pole zaznamenána shora, pak k oddělení došlo ve spodních částech atd. Pokud proces ovlivní oddělení umístěná před rovníkem oka, tento příznak se neobjeví. Pacienti si mohou všimnout snížení nebo absence tohoto příznaku ráno a jeho vzhled večer, což je spojeno se spontánní absorpcí subretinální tekutiny.

Oddělení horních částí sítnice postupuje mnohem rychleji ve srovnání s dolními částmi. Kapalina, která se hromadí v subretinálním prostoru, v souladu se zákony fyziky, postupně sestupuje a odlupuje základní útvary. Zatímco nižší oddělení mohou existovat asymptomaticky po dlouhou dobu a mohou se objevit na světlo pouze při šíření do makulární oblasti. Omezení zrakové ostrosti v důsledku poškození makulární oblasti ovlivňuje prognózu pro obnovení centrálního vidění.

Snižuje se zraková ostrost, zkreslení tvaru a velikosti objektů, zakřivení zpočátku přímých linií (metamorphopsies), jejichž závažnost závisí na stupni poškození makulární a paramakulární části sítnice.

Diagnostika

Léčba

• V některých případech může být sítnice znovu připojena laserovým zákrokem nebo kryochirurgií (pomocí tekutého dusíku zmrazit potřebnou tkáň). Tyto postupy způsobují zjizvení na okraji ruptury sítnice a jeho přerůstání. • V případě těžkého odloučení mohou být nutné složitější chirurgické zákroky. Pro odchlípení sítnice se provádějí tři typy oční chirurgie: skleróza, pneumatická retinopexie a vitrektomie.

Skleróza

Po mnoho let je skleróza standardní léčbou pro odchlípení sítnice. Operace se provádí v nemocnici, v celkové nebo lokální anestezii. Někteří pacienti zůstávají v nemocnici přes noc (v nemocnici), zatímco jiní jdou domů tentýž den (ambulantní léčba). Chirurg stanoví díry nebo mezery buď pomocí mikroskopu nebo pomocí zaostřené lampy (nepřímý oftalmoskop). Poté jsou otvory nebo slzy utěsněny diatermií (elektrický proud, který zahřívá tkáň), kryoprobou (zmrazením) nebo laserem. To vede k zjizvení tkání, které se později tvoří kolem trhliny sítnice a neustále ji udržují pevně, takže tekutina nemůže projít za sítnicí. Potěr, který je vyroben ze silikonu, plastu nebo pěny, se potom přišije na vnější stěnu oka (sclera). Potěr je jako napnutý pás nebo výtah kolem oka. Toto zařízení stlačuje oko tak, že díra nebo mezera v sítnici je tlačena na vnější stěnu skléry oka, která je sevřena potěrem. Potěr může zůstat trvale na svém místě. Obvykle to není vidět, protože potěr se nachází ve středu kolem zadní části oka (za) a je zakrytý spojivkou (průhlednou vnější skořepinou očí), která je na něj pečlivě upevněna (přišita). Napnutí oka potěrem také snižuje tlak sítnice sklivce, což je možné později..

Malý řez v skléře umožňuje chirurgovi vypustit část tekutiny, která prošla sítnicí a nahromadila se za ní. Odstranění této tekutiny umožňuje sítnici vyhladit na zadní straně oka. Do sklovité dutiny lze umístit plynovou nebo vzduchovou bublinu, která pomáhá udržovat otvor nebo mezeru ve správné poloze vzhledem k potěru, dokud nedochází k zjizvení. Tento postup může vyžadovat zvláštní umístění hlavy pacienta (například při pohledu dolů), aby se vezikula mohla zvednout a je lepší uzavřít mezeru sítnice. Pacient může chodit, jíst a spát s hlavou dolů po dobu jednoho až čtyř týdnů, aby dosáhl požadovaného výsledku..

Pneumatická retinopexie

Pneumatická retinopexie je novou metodou pro obnovení oddělení sítnice. Tento postup se obvykle provádí ambulantně v lokální anestézii. Opět se používá laser nebo kryoterapie k utěsnění děr nebo prasknutí. Chirurg poté vstřikuje bublinu plynu přímo do sklovité dutiny oka, aby vytlačil sítnici na zadní vnější stěnu oka (skléru). Plynná bublina se nejprve rozpíná a poté zmizí během dvou až šesti týdnů. Správná poloha hlavy v pooperačním období je rozhodující pro úspěch operace. Ačkoli tento typ léčby není vhodný pro obnovení extenzivního odloučení sítnice, je jednodušší a mnohem levnější než skleroterapie. Kromě toho, pokud pneumatická retinopexie nepřinese výsledky, může se po ní provést skleroterapie..

Vitrektomie

Některá složitá a těžká oddělení sítnice mohou vyžadovat složitější operaci zvanou vitrektomie. Tyto exfoliace zahrnují exfoliace způsobené abnormálním růstem krevních cév na sítnici nebo ve sklivci, jako je tomu u diabetu. Vitrektomie se také používá pro velmi velké ruptury sítnice, krvácení do sklivce (krvácení do sklovité dutiny, která skrývá sítnici před pohledem chirurga), rozsáhlé oddělení sítnice sítnice (způsobené napětím jizvy), membránu (extra tkáň) na sítnici nebo těžké infekce v očích (endoftalmitida). Vitrektomie je operace, která se provádí v nemocnici v celkové nebo lokální anestézii. Ve skléře jsou vytvořeny malé díry, které zajišťují správné umístění optického osvětlení, vysílače emise (speciální nůžky) a tenkých pinzet. Sklovec se odstraní z oka a nahradí se plynem, který naplní oči a pohne sítnicí. Nakonec je plyn absorbován a nahrazen vlastní přirozenou tekutinou v oku. Jaké komplikace mohou nastat při chirurgické léčbě odchlípení sítnice a jak se zotavuje po chirurgickém zákroku?

Nepohodlí, slzení, zarudnutí, otok a svědění postiženého oka jsou běžné příznaky a mohou přetrvávat po určitou dobu po operaci. Tyto příznaky jsou obvykle léčeny očními kapkami. Rozmazané vidění lze pozorovat mnoho měsíců a může vyžadovat jmenování nových brýlí, zejména proto, že skleróza může změnit tvar očí. Skleróza může také způsobit dvojité vidění (diplopie), které ovlivňuje jeden ze svalů, které řídí pohyby očí. Jiné komplikace mohou zahrnovat zvýšený tlak v očích (glaukom), sklovité krvácení nebo v sítnici nebo za sítnicí, zakalení oční čočky (katarakta) nebo visící oční víčka (ptóza). Kromě toho se může infekce objevit kolem oblasti sklerózy nebo se dokonce rozšířit dále do očí (endoftalmitida). V některých případech může být potěr nutné odstranit.
• Oční draslík a mast mohou být předepsány, aby pomohly uzdravit se po operaci. • Do oka lze vstříknout olej na bázi silikonu, který pomáhá udržet sítnici na místě..

Myopický kužel a stafyloma sítnice v pozadí

Velmi často je krátkozrakost doprovázena změnami, které se vyskytují na fundusu nebo spíše v oblasti optických nervových disků. Podle anatomických znaků a závažnosti je obvyklé rozlišovat následující struktury:

  • odrazy světla blízkého disku ve formě oblouku;
  • skutečné stafylomy;
  • myopické kužely.

I v případě počáteční myopie v oblasti optického nervového disku (optický nervový disk) na sítnici jsou detekovány světelné reflexy (dvojité nebo jednoduché) rovnoběžné s jeho hranou. To ukazuje na výskyt primárních změn ve stěně oka, které se na optickém disku stávají rozsáhlými a pokrývají i oblast zadního oftalmického pólu. O tom bude diskutováno později..

Myopické kužely

Anomálie je vizualizována jako ostře definovaný oblouk nebo srp bílé, žlutobílé nebo žluto-růžové barvy, s lokalizací v oblasti optického disku blíže k chrámu. Pigmentace se obvykle nachází podél hranice mezi zdravou oblastí fundusu a krátkozrakým kuželem. Má odlišný stupeň závažnosti: jednotlivé shluky, silná pigmentace, okraje kužele, uzavření černých pigmentů na okrajích kužele. V blízkosti kužele se takový pigment vyskytuje jen zřídka, nachází se v malých nepravidelně tvarovaných skupinách.

Kužel s průměrem do 1 / 5-1 / 4 průměru optického nervového disku (optický nervový disk) je malý a je definován jako srp. Velikost samotného kuželu je větší než 1 / 3-1 / 2 optického disku.

Vysoké stupně krátkozrakosti způsobují, že kužely obklopují optický nervový disk specifickým prstencem. Tento jev se nazývá kruhové kužely. Někdy se kruhové kužely mylně nazývají stafylomy, i když mají jinou strukturu.

Optický nerv prochází kanálem, který není kolmý na skléru, ale v šikmém směru. Tato skutečnost zviditelňuje srpky. To znamená, že srp je viděn v bílém, protože takové procházení šikmým kanálem. Jeho barvu lze vysvětlit skutečností, že skléra září vlákny optického nervu bíle.

Kužely vznikají z velké části v důsledku skutečnosti, že se skléra promítá do projekce zrakového nervu a vrstva pigmentového epitelu podléhá atrofii. Se ztrátou turgor skléry se pigmentový epitel nepřibližuje k okraji optického disku, což způsobuje průsvitnost cévnatky. Ona zase podstoupí nějakou atrofii, a proto je možná sklerální průsvitnost. Takto vytvořené srpky mají větší velikost a barvu: různé odstíny žluté a růžové. Často v nich jsou cévní zbytky a pigment..

Vznik kuželů na ostrost zraku obvykle neovlivňuje. Obvykle to není redukováno.

Stafylomy

Jedná se o výčnělky skléry (true), které u kuželů chybí. Taková anomálie je charakteristická pouze pro rozvinuté stupně krátkozrakosti. Oftalmoskopie odhaluje vyčnívající sklerální části oddělené obloukovitou ostrou čarou nebo kruhem od optického disku. Při promítání takového oblouku se zpravidla detekuje inflexe cév sítnice.

Definici „pravého stafylomu“ zavedl Albrecht Gref v 19. století. To znamenalo vysunutí do myopického oka zadní hemisféry. Stafylomy jsou skutečné zadní sklerektázy. Patologie je charakterizována tvorbou skládání na pozadí, v chrámu. Plavidla sítnice jsou přetížena stafylomy a jsou nucena se ohýbat, stejně jako při glaukomatickém vykopávání optického disku..

S vysokým stupněm progresivní krátkozrakosti na pozadí se určují změny typu terasy - známky postupně se vyvíjející stapylitidy, což jsou skutečné sklerektázy, stejně jako kužely.

Původ kuželů: vrozený nebo získaný?

Sclinabell & Herngeiser v roce 1895 navrhl kužely, které mají být připisovány vývojovým patologiím. Odborníci se domnívali, že nedostatečný vývoj na okraji bradavky choroidu je příčinou kužele v časové oblasti. Dědičný rozdíl mezi velikostmi sklerochoroidálního kanálu a bradavky je příčinou kruhového kužele. Následně někteří vědci tuto teorii podpořili. Spolu s údaji ze studie pod mikroskopem však hrají významnou roli klinické a statistické informace..

Níže je uvedeno odůvodněné potvrzení o výskytu kuželů..

Kužely - vrozená patologie, protože:

  • Kužele jsou detekovány nejen myopickým lomem, ale také emmetropickými nebo hyperopickými.
  • Změny ve tkáních typických pro myopické kužely jsou také detekovány u lidí různých věkových skupin v nemyopických očích.
  • U očí se stejnou délkou osy lze detekovat malé i velké kužely.

Kužely - získaná patologie, jako:

  • Kužely jsou detekovány i v případě emmetropické a hyperopické refrakce. Občas v podlouhlých očích, to znamená se změnou jejich tvaru.
  • Změny způsobené kužely, studované histologickými metodami, se vztahují k podlouhlým očím. Novorozenci a malé děti (ve velmi malém množství) jsou tyto změny od narození.
  • V různých stupních je kulový a podlouhlý tvar oka možný se stejnou délkou osy.

Specialisté naší kliniky získali rozsáhlé zkušenosti s léčbou očních chorob, včetně komplikací progresivní krátkozrakosti. Můžete nás kontaktovat v jakékoli fázi as jakoukoli formou patologie. Nejlepší diagnostické a léčebné vybavení zaručuje našim pacientům včasné odhalení problému a adekvátní léčbu s nejlepšími výsledky..

Shoda nárůstu počtu kuželů se zvýšením stupně krátkozrakosti, malého počtu kuželů u novorozenců, dětí ve věku 3–5 let, jakož i mladších žáků, zvýšení počtu kuželů u studentů středních škol se zvýšením počtu kuželů u dospělých s krátkozrakostí z povolání, jakož i informace o délce oční osy s kužely a bez kuželů, to vše naznačuje možnou vrozenou povahu omezeného počtu malých kuželů. Nicméně, většina z nich jsou kužely, které vznikly s vývojem a progresí krátkozrakosti po dokončení růstu oční bulvy.

Oko přední a zadní kamery

Materiál připravený pod vedením

Přední a zadní kamery oka - co to je?

Kamery oka jsou uzavřené prostory, které obsahují nitrooční tekutinu. V oční bulvě jsou dvě komory - přední a zadní. Prostřednictvím žáka spolu komunikují a zajišťují volný oběh nitrooční tekutiny a vedou do sítnice, jakož i částečný lom světelných paprsků.

Struktura a funkce předních a zadních kamer oka

Přední komora je umístěna za rohovkou a je omezena vzadu duhovkou a vpředu vnitřním povrchem rohovky. Přední komora má nerovnoměrnou hloubku: její největší indikátor, 3,5 mm, je v zornici a blíže k okrajům se hloubka snižuje. S různými vlastnostmi oka, například po vyjmutí čočky, se její hloubka může zvětšit a při odpojení choroidu se naopak naopak zmenší.

Zadní kamera je umístěna za přední stranou. Je omezena duhovkou, řasinkami (řasnatým tělem), přední sklovinou a střední částí čočky. Zadní povrch komory sestává z mnoha jemných nití, které spojují ciliární těleso s kapslí čočky. Napnutí nebo uvolnění ciliárního svalu a potom nití nejprve změní tvar čočky, takže osoba dobře vidí v různých vzdálenostech, tj. Přizpůsobí se.

Ve zdravém stavu mají přední a zadní komory oka konstantní objem, který je regulován tvorbou a odtokem nitrooční tekutiny. Intraokulární tekutina se tvoří v zadní komoře prostřednictvím procesu ciliárních procesů ciliárního (ciliárního) těla a protéká drenážním systémem v rohu přední komory, oblasti, kde rohovka prochází do skléry a ciliárního těla do duhovky.

Intraokulární vlhkost má podobné složení jako krevní plazma. Přináší do očí živiny nezbytné pro správné fungování orgánů vidění.

Hlavními funkcemi očních komor je udržování správného vztahu, polohy nitrooční tkáně, výživy a účasti na přenosu světla do sítnice.

Příznaky onemocnění očních komor

Jakákoli porucha fungování očních komor může vést ke snížení zrakové ostrosti a rozvoji různých patologických změn. Všechny známky nefunkčnosti očních komor se dělí na příznaky vrozených a získaných nemocí..

Vrozené patří:

  • Absence nebo nesprávný vývoj úhlu přední komory - jeho blokování zbytky embryonálních tkání, které se v době narození nevyřešily
  • Nesprávné připevnění duhovky.

Získané změny v očních komorách zahrnují všechny ostatní poruchy způsobené zpravidla zraněním nebo nějakým druhem očních nebo systémových onemocnění. Může tedy nastat hyphema - hromadění krve v přední komoře oka nebo glaukom, jehož jedním z příznaků je porušení odtoku nitrooční tekutiny (zvýšený nitrooční tlak).

Hlavními příznaky narušení fungování očních komor jsou rozmazané vidění, výskyt jakýchkoli útvarů a skvrn na oku, bolest a fotofobie..

K identifikaci onemocnění a zjištění příčiny jeho výskytu však lze provést pouze vyšetření na speciálním oftalmologickém vybavení.

Diagnostika nemocí a léčba očních komor

Vysoká složitost struktury našich očí neumožňuje - ve většině případů - odhalit porušení vizuálního systému během vnějšího vyšetření. V tomto ohledu oftalmologové předepisují celou řadu studií.

V Oční klinice Dr. Belikova provádíme následující metody diagnostiky onemocnění přední a zadní komory oka:

  1. Biomikroskopie - bezkontaktní kontrola pomocí štěrbinové lampy
  2. Gonioskopie - hodnocení stavu přední komory oka pomocí speciálních zrcadlových čoček
  3. Optická koherenční tomografie (OCT nebo OST) předního segmentu oka je bezkontaktní vyšetření rohovky a přední komory oka.

Lékaři naší kliniky mají rozsáhlé zkušenosti s detekcí a úspěšnou léčbou nemocí zrakového systému různého stupně složitosti. Používáme moderní vybavení a pomáháme každému z našich pacientů v průběhu celého procesu léčby - od diagnózy až po úplné zotavení.

Co se stane se zadní sklovitou vzdáleností v oku

Odloučení skloviny nevyžaduje ošetření.

Zadní sklovité oddělení je stav, ve kterém je hyaloidní membrána sklivce odlupována z vnitřního okraje sítnice.

Zadní sklovité oddělení (ZOS) je stav, při kterém je hyaloidní membrána sklivce odlupována z vnitřního okraje sítnice.

Příznaky ZOST

Odloučení skloviny nevyžaduje ošetření.

Člověk může cítit zadní oddělení sklovitého těla. Často se v zorném poli vyskytuje plovoucí zákal (nebo se počet stávajících výrazně zvyšuje). „Létající mouchy“, které jsou nejvýraznější při pohledu na jednotné pozadí (například jasná obloha), jsou způsobeny skutečností, že neprůhledná vlákna sklovitého těla vrhají stín na sítnici. Samotné sklovité oddělení samo o sobě téměř nikdy nevyžaduje léčbu, zejména chirurgický zákrok, protože v průběhu času (týdny až měsíce) se rušení od „mušek“ zmenšuje, jak klesají pod optickou osou. Závažnost změn ve sklivci během jeho oddělení se liší od mnoha „černých teček“ a „vloček sazí“ po plovoucí „krajky“ nebo černou „záclonu“ před okem. Jejich vzhled může být spojen s poškozením cév sítnice během jeho prasknutí s následným krvácením do sklovitého těla..

Vzhled „blesku“ a „jisker“ je příležitostí k preventivní léčbě oftalmologa.

Světelné jevy se mohou objevit také ve formě „blesku“ (jasné záblesky světla, často ze strany) a „jisker“, které jsou zvláště patrné se zavřenýma očima. Tyto jevy jsou spojeny s trakcí exfoliačního sklivce na sítnici v místech jejich těsného připevnění. Retinální fotoreceptory v této oblasti vnímají mechanické podráždění jako jasný záblesk světla, který pacient cítí.

Výskyt těchto dvou příznaků se obvykle časově shoduje, nicméně plovoucí zákal se může objevit několik dní po ohniscích. Je třeba poznamenat, že výše uvedené příznaky jsou projevem trakce ze sklovitého těla. Z důvodu zvýšeného rizika odchlípení sítnice je proto v případě takových stížností vhodné neprodleně kontaktovat oftalmologa za účelem profylaktického vyšetření fundusu..

Příčiny ZOST

U každého člověka se může objevit zadní sklovité oddělení (ZOS).

U novorozenců má sklovec jednotnou strukturu a pohodlně sedí na sítnici. Při celkovém stárnutí těla je sklovina rozdělena do dvou frakcí - kapalina (prakticky voda) a vláknitá, tvořená molekulami proteinu slepenými k sobě, a odlupuje sítnici. Tento proces je velmi běžný a obvykle není nebezpečný. ZOST může nastat téměř u každého člověka. U myopie je však tento jev běžnější a vyskytuje se v průměru o 10 let dříve než u lidí s normální zrakem. Rovněž se předpokládá, že ZST se častěji vyskytuje u žen kvůli hormonálním změnám v menopauze..

Odpojení zad může mít různé výšky, tvary a délky, plné nebo částečné. Sklovec je pevně připevněn na několika místech k sítnici. Se senilním ztenčením sklovitého těla, což je fyziologický proces související s věkem, je nejčastější možností úplné zadní oddělení sklovitého těla, detekované v celém zadním pólu oka s více či méně výrazným posunem do středu. V těchto případech se sklovec odpojí od hlavy zrakového nervu, aniž by způsobil poškození sítnice, zatímco subvitreální prostor je naplněn tekutinou.

Částečná ZOSTA, když jsou skelná vlákna připojena na sítnici na některých místech (fixační body), je obzvláště nebezpečná, protože je spojena s většinou komplikací, se kterými se ZOSTA setkává. Když objem skloviny klesá v důsledku abnormálního růstu oka (nejčastěji s krátkozrakostí), zánětem nebo traumatem, může snížené sklovité tělo vést k jeho částečnému oddělení od sítnice. V důsledku nadměrné trakce na části celé hmoty exfoliační a kymácející se s pohybem očí sklivce do omezených oblastí sítnice, může dojít k oddělení sítnice nebo k jejímu otevření. Pokud dojde k prasknutí sítnice, může touto tekutinou pronikat vodná tekutina ze sklivce a protékat mezi sítnicí a zadní stěnou oka. To odděluje sítnici od zadní části oka a způsobuje její oddělení..

Přijďte k diagnostice na adrese: Almaty, ulice Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).

Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Téma 27. VISION BODY

Téma 27. VISION BODY

Smyslové orgány jsou orgány, které vnímají informace z prostředí, po kterém jsou analyzovány a korigovány na lidské jednání..

Smysly tvoří smyslové systémy. Smyslový systém se skládá ze tří oddělení:

1) receptory. Jedná se o periferní nervová zakončení aferentních nervů, které vnímají informace z prostředí. Receptory zahrnují například tyčinky a kužely v zrakovém orgánu, senzorineurální neurosenzorické buňky v orgánu sluchu, chuťové pohárky a ledviny jazyka v orgánu chuti.

2) cesta zahrnující aferentní procesy neuronu, po které je elektrický impuls vytvořený v důsledku stimulace receptoru přenášen do třetí sekce.

3) kortikální centrum analyzátoru.

Orgán zraku

Orgán vidění, jako každý analyzátor, se skládá ze tří oddělení:

1) oční bulva, ve které jsou receptory umístěny - tyče a kužely;

2) dirigentský aparát - 2. pár kraniálních nervů - optický nerv;

3) kortikální centrum analyzátoru umístěné v týlním laloku mozkové kůry.

Vývoj orgánu zraku

Embryo oka se objevuje u 22denního embrya ve formě párových mělkých invaginací - očních drážek v předním mozku. Po uzavření neuropor se zvyšuje intususcepce a tvoří se váčky očí. Buňky, které se podílejí na tvorbě skléry a ciliárního svalu, jsou vyňaty z nervového hřebenu a také se diferencují na endoteliální buňky a rohovkové fibroblasty..

Oční váčky jsou spojeny s embryonálním mozkem pomocí očních stonků. Oční bubliny přicházejí do styku s ektodermou budoucí obličejové části hlavy a vyvolávají v ní vývoj čočky. Invaze stěny optického váčku vede k tvorbě dvojvrstvého optického skla.

Vnější vrstva očního skla tvoří pigmentovou vrstvu sítnice. Vnitřní vrstva tvoří sítnici. Axony diferenciačních gangliových buněk klíčí v optickém stonku, po kterém jsou součástí optického nervu.

Choroid tvoří z okolního očního skla mezenchymových buněk.

Epitel rohovky se vyvíjí z ektodermu.

Plakód čočky se odděluje od ektodermu a vytváří čočkový váček, nad kterým se ektoderma uzavře. S vývojem vezikuly čoček se mění tloušťka jejích stěn, v souvislosti s nimiž se objevuje tenký přední epitel a komplex těsně zabalených protáhlých vřetenovitých epitelových buněk - vlákna čoček umístěná na zadní straně.

Vlákna čočky se rozšiřují a vyplňují dutinu bubliny. V epiteliálních buňkách čočky jsou syntetizovány speciální krystalické proteiny, krystaliny. V počátečních fázích diferenciace čoček je syntetizováno malé množství alfa a beta krystalinů. Jak se čočka vyvíjí, kromě těchto dvou proteinů se začnou syntetizovat i krystaly gama.

Struktura oční bulvy

Stěna oční bulvy se skládá ze tří membrán - vnější - vláknité membrány (v zadní části je to neprůhledná skléra, která před očima přechází do průhledné rohovky), střední membrána - cévní, vnitřní membrána - sítnice.

Struktura rohovky

Rohovka je přední stěna oční bulvy, průhledná. Za průhlednou rohovkou přechází do neprůhledné skléry. Hranice jejich přechodu do sebe se nazývala končetina. Na povrchu rohovky je film sestávající ze sekrece slzných a slizničních žláz, který zahrnuje lysozym, laktoferin a imunoglobuliny. Povrch rohovky je pokryt vrstevnatým skvamózním nekeratinizujícím epitelem.

Přední okrajová membrána (nebo Bowmanova skořepina) je vrstva, která má tloušťku 10 až 16 μm a neobsahuje buňky. Přední hraniční membrána se skládá z hlavní látky, jakož i tenkých kolagenových a retikulárních vláken, které se podílejí na udržování tvaru rohovky.

Vnitřní látka rohovky sestává ze správně umístěných kolagenových destiček, zploštěných fibroblastů ponořených do matrice komplexních cukrů, včetně keratinu a chondroetinsulfátu..

Zadní okrajová membrána (nebo descendentní pochva) je průhledná vrstva rohovky umístěná mezi materiálem rohovky a endotelem zadního povrchu rohovky. Tato vrstva se skládá z kolagenových vláken sedmého typu a amorfní látky. Endotel rohovky omezuje přední komoru oka vpředu.

Struktura skléry

Skléra je vnější neprůhledná skořápka oční bulvy. Skléra se skládá z hustých kordů kolagenových vláken, mezi nimiž jsou zploštělé fibroblasty. Na křižovatce skléry a rohovky jsou vzájemně propojeny malé dutiny, které společně tvoří Schlemmův kanál (nebo žilní dutinu) skléry, což zajišťuje odtok nitrooční tekutiny z přední komory oka.

Skléra dospělého člověka má poměrně vysokou odolnost vůči zvýšenému nitroočnímu tlaku. Současně jsou však zaznamenány oddělené oblasti ztenčení skléry, zejména v končetině.

U dětí je skléra slabě odolná proti roztažení, takže se zvýšením nitroočního tlaku se významně zvyšuje velikost oční bulvy.

Nejtenčím bodem skléry je oblast ethmoidního sinu. Otevřením etmoidní destičky procházejte svazky vláken optického nervu. Vlákna optického nervu procházejí otvory v etmoidní desce.

Struktura choroidu

Hlavní funkcí choroidu je cvičení výživy sítnice.

Vaskulární membrána se skládá z několika vrstev - vaskulárních, choriokapilárních a bazálních destiček.

Vaskulární membrána je umístěna na hranici skléry a sestává z volné vazivové tkáně s četnými pigmentovými buňkami.

Vaskulární destička obsahuje plexus tepen a žil, sestává z volné pojivové tkáně, která obsahuje pigmentové buňky a vlákna hladkého svalstva.

Choriokapilární destička je tvořena plexem sinusových kapilár.

Na okraji choroidu a sítnice je bazální deska. V přední části oka tvoří choroid duhovku a řasnaté tělo.

Iris struktura

Iris je pokračováním choroidu, umístěného mezi rohovkou a čočkou, odděluje přední a zadní komory oka.

Iris se skládá z několika vrstev - endotelu (nebo předního), vaskulárních vnějších a vnitřních okrajových vrstev, jakož i pigmentové vrstvy.

Endotel je pokračováním endotelu rohovky.

Vnější a vnitřní hraniční vrstvy mají podobnou strukturu, obsahují fibroblasty, melonocyty ponořené do hlavní látky.

Vaskulární vrstva je volná vláknitá pojivová tkáň, která obsahuje četné cévy a melanocyty.

Zadní pigmentová vrstva prochází do dvojvrstvého sítnicového epitelu, který zakrývá řasnaté tělo.

Iris obsahuje svaly, které se zužují a rozšiřují zornice. S podrážděním parasympatických nervových vláken se zornice zužuje as podrážděním sympatiku její expanze.

Struktura řasnatého těla

V oblasti koutku oka choroid zhoustne a vytvoří ciliární tělo.

Na řezu má tvar trojúhelníku směřujícího k základně přední komory oka.

Ciliární tělo se skládá ze svalových vláken - ciliárního svalu zapojeného do regulace ubytování očí. Hladká svalová vlákna umístěná v ciliárním svalu se rozprostírají ve třech vzájemně kolmých směrech..

Ciliární procesy sahají od ciliárního těla směrem k oční čočce. Obsahují množství kapilár, které jsou pokryty dvěma vrstvami epitelu pigmentované a ciliární sekrece, což vytváří vodní humor. K ciliárním procesům se připojil zinnova vaz. Se snížením ciliárního svalu Zinn se vaz uvolňuje a vyboulí se čočka.

Struktura objektivu

Čočka je bikonvexní čočka. Přední povrch čočky je tvořen jednovrstvým krychlovým epitelem, který se zvyšuje směrem k rovníku. Mezi epitelovými buňkami čočky jsou štěrbinové kontakty. Čočka se skládá z tenkých vláken čočky, které tvoří její objem a obsahují krystaliny. Venku je čočka pokryta kapslí - silnou bazální membránou s významným obsahem retikulárních vláken.

Oční kamery, pohyb nitrooční tekutiny

V oku jsou dvě kamery - přední a zadní. Přední komora oka je prostor ohraničený vpředu rohovkou, za irisem a v oblasti zornice střední částí předního povrchu čočky. Hloubka přední komory oka je největší ve střední části, kde dosahuje 3 mm. Úhel mezi zadním povrchem periferní části rohovky a předním povrchem kořene duhovky se nazývá „úhel přední komory oka“. Nachází se v oblasti přechodu skléry do rohovky a také duhovky do řasnatého těla.

Zadní komora oka je prostor za duhovkou, omezený čočkou, řasnatkou a sklivcem.

Intraokulární tekutina se tvoří v zadní komoře oka z kapilár a epitelu ciliárních procesů. Ze zadní komory oka mezi duhovkou a čočkou přechází do přední komory. V kompozici se nitrooční tekutina skládá z plazmatických proteinů, depolymerizované kyseliny hyaluronové, hypertonické do krevní plazmy a neobsahuje fibrinogen.

Z prvků duhovky, rohovky a sklivce se vytvoří trabekula, která tvoří zadní stěnu Schlemmova kanálu. Je nezbytný pro odtok vlhkosti z přední komory oka. Vlhkost proudí z trabekulární sítě do Schlemmova kanálu a poté je absorbována do žilních cév oka.

Rovnováha mezi tvorbou a absorpcí komorového moku se vytváří a určuje hodnotu nitroočního tlaku.

Mezi krví a tkání oka se tvoří bariéra krevní tkáně. Buňky ciliárního epitelu jsou pevně spojeny silnými kontakty a nedovolují průchod makromolekul.

Sklovitá struktura

Mezi čočkou a sítnicí je dutina vyplněná jedním z průhledných médií oka - sklivcem. Ve své struktuře je sklovitý gel sestávající z vody, kolagenu, druhého, devátého a jedenáctého typu, vitreinového proteinu a kyseliny hyaluronové.

Sklovec je uzavřen ve sklovité membráně, což je nahromadění kolagenových vláken, které tvoří kapsli sklovce..

Kanál prochází sklovitým tělem ve směru od čočky k sítnici - zbytek embryonálního systému oka.

Struktura, funkce sítnice

Sítnice (nebo sítnice) je vnitřní podšívka oka. Skládá se ze dvou částí - vizuální, kde jsou umístěny fotoreceptory, a slepé. Na zadní hraně optické osy oka má sítnice zaoblenou žlutou skvrnu o průměru asi 2 mm. Uprostřed makuly je umístěna centrální fossa sítnice. Toto je místo nejlepšího vnímání obrazu okem. Optický nerv opouští sítnici více mediálně než makula, čímž tvoří optickou papilu. Neexistují žádné fotoreceptory v místě výstupu optického nervu v sítnici, k vnímání obrazu nedochází v tomto místě sítnice, proto se nazývá slepá skvrna.

Ve středu optického disku vidíte vybrání, ve kterém jsou viditelné cévy, které napájejí sítnici, opouštějící zrakový nerv.

Retinální pigmentová vrstva - nejvzdálenější, obrácená ke sklovému tělu, obsahuje polygonální buňky sousedící s choroidem.

Jedna pigmentová epiteliální buňka interaguje s vnějšími segmenty tuctu fotoreceptorových buněk - tyčinky a kužely. Pigmentové epitelové buňky obsahují zásoby vitaminu A, podílejí se na jeho přeměnách a přenášejí jeho deriváty do fotoreceptorů pro tvorbu vizuálního pigmentu.

Vnější jaderná vrstva obsahuje nukleované části fotoreceptorových buněk. Kužely jsou nejvíce koncentrované v oblasti makuly a poskytují barevné vidění. V tomto případě je oční bulva uspořádána tak, aby střední část světla zobrazovaného z jakéhokoli předmětu dopadla na kužely.

Na okraji sítnice jsou tyčinky, jejichž hlavní funkcí je vnímání signálů za soumraku.

Vnější síťová vrstva je místem kontaktu vnitřních segmentů tyčí a kuželů s procesy bipolárních buněk.

Vnitřní jaderná vrstva. Těla bipolárních buněk jsou umístěna v této vrstvě. Bipolární buňky mají dva procesy. S pomocí jednoho - krátkého - provádějí komunikaci mezi těly a fotoreceptory a pomocí dlouhých - s gangliovými buňkami. Bipolární buňky jsou tedy vazbou mezi fotoreceptory a gangliovými buňkami..

V této vrstvě jsou také umístěny horizontální a amakrinní buňky..

Vnitřní síťová vrstva je vrstva, ve které se procesy bipolárních a gangliových buněk dotýkají, zatímco amakrinní buňky působí jako inzerční neurony. V současné době se předpokládá, že jeden typ bipolárních buněk přenáší informace do 16 typů gangliových buněk s účastí 20 typů amakrinních buněk.

Vrstva ganglionů obsahuje těla gangliových buněk.

Bylo zjištěno, že mnoho fotoreceptorových buněk přenáší signál do jedné bipolární buňky a několik bipolárních buněk do jedné gangliové buňky, tj. Počet buněk v sítnicových vrstvách se postupně snižuje a množství informací přijímaných jednou buňkou se zvyšuje.

Fotoreceptory sítnice zahrnují pruty a kužely.

Bylo zjištěno, že v oblasti makuly a středních fosílií sítnice se nacházejí hlavně kužely. V tomto případě jeden kužel vytvoří jedno spojení s jednou bipolární buňkou, což zajišťuje spolehlivost přenosu vizuálního signálu.

Ve fotoreceptorech je vizuální pigment. V tyčích je to rodopsin a v kuželu - červené, zelené a modré pigmenty.

Ve fotoreceptorech jsou vnější a vnitřní segmenty.

Vnější segment obsahuje vizuální pigment a je obrácen k choroidům.

Vnitřní segment je vyplněn mitochondrií a obsahuje bazální tělo, z něhož do vnějšího segmentu zasahuje 9 párů mikrotubulů..

Hlavní funkcí kuželů je vnímání barvy, zatímco existují tři typy vizuálního pigmentu, hlavní funkcí prutů je vnímání tvaru objektu.

Teorie barevného vidění byla navržena v roce 1802 Thomasem Youngem. Navíc, barevné vidění u lidí v této teorii bylo vysvětleno přítomností tří typů vizuálního pigmentu. Tato schopnost rozlišovat jakoukoli barvu, určovanou přítomností tří typů kuželů v sítnici, se nazývá trichromasie..

U lidí jsou možné poruchy vnímání barev, dichromasie z květin není vnímána fotoreceptory sítnice.

Struktura sítnicových neuronů a glia buněk

Retinální neurony syntetizují acetylcholin, dopamin, glycin, kyselinu β-aminomáselnou. Některé neurony obsahují serotonin a jeho analogy.

Sítnicové vrstvy obsahují horizontální a amakrinní buňky..

Horizontální buňky jsou umístěny ve vnější části vnitřní jaderné vrstvy a procesy těchto buněk vstupují do oblasti synapsí mezi fotoreceptory a bipolárními buňkami. Horizontální buňky přijímají informace z kuželů a také je přenášejí na kužely. Sousední horizontální buňky jsou vzájemně propojeny pomocí štěrbinových kontaktů..

Amakrinní buňky jsou umístěny ve vnitřní části vnitřní jaderné vrstvy, v oblasti synapsí mezi bipolárními a gangliovými buňkami, zatímco amakrinní buňky fungují jako intercalarní neurony.

Bipolární buňky reagují na kontrast obrazu. Některé z těchto buněk jsou citlivější na barvu než na černobílý kontrast. Některé bipolární buňky dostávají informace hlavně z prutů, zatímco jiné naopak, hlavně z kužele.

Sítnice obsahuje kromě neuronů také velké buňky radiálních glií - Muellerových buněk.

Jejich jádra jsou umístěna na úrovni centrální části vnitřní jaderné vrstvy.

Vnější procesy těchto buněk končí klky a vytváří se mezní vrstva.

Vnitřní procesy mají prodloužení (nebo nohu) ve vnitřní mezní vrstvě na hranici sklovce. Gliové buňky hrají důležitou roli v regulaci retinální iontové homeostázy. Snižují koncentraci iontů draslíku v extracelulárním prostoru, kde se jejich koncentrace významně zvyšuje, když jsou stimulovány světlem. Plazmatická membrána Müllerovy buňky v oblasti nohy je charakterizována vysokou propustností pro ionty draslíku opouštějící buňku. Müllerova buňka zachycuje draslík z vnějších vrstev sítnice a směruje tok těchto iontů přes jeho nohu do sklovité tekutiny.

Foto mechanismus

Když kvantum světla vstupuje do vnějších segmentů fotoreceptorových buněk, postupně se vyskytují následující reakce: aktivace rodopsinu a fotoisomerizace, katalytická reakce G-proteinu s rodopsinem, aktivace fosfodiesterázy po vazbě na protein, hydrolýza cGMP, přechod sodíkových kanálů závislých na cGMP z otevřených do uzavřených co způsobuje hyperpolarizaci plazmatemem fotoreceptorové buňky a přenos signálu do bipolárních buněk. Zvýšení aktivity cGMP-fosfodiesterázy snižuje koncentraci cGMP, což vede k uzavření iontových kanálů a hyperpolarizaci plazmatemem fotoreceptorové buňky. To slouží jako signál pro změnu povahy sekrece mediátoru v synapse mezi vnitřním segmentem receptorové buňky a dendritem bipolární buňky. Ve tmě jsou iontové kanály v buněčné membráně receptorových buněk udržovány otevřené vazbou proteinů iontového kanálu na cyklický GMF. Potrubí sodných a vápenatých iontů do buňky prostřednictvím otevřených kanálů poskytuje temný proud.

Struktura slzných žláz

Slzná žláza patří do pomocného aparátu oka. Žláza je obklopena skupinou komplexních tubulárně-alveolárních žláz, sekreční sekce jsou obklopeny myoepiteliálními buňkami. Sekrece žlázy (slzná tekutina) podél 6 až 12 kanálů vstupuje do spojovacího oblouku. Od slzného vaku přes nasolakrimální kanál, slzná tekutina vstupuje do dolního nosního průchodu.

Tento text je informační list..